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• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！

  文/美醫誌編輯部 報導       男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！   男生也會有大ㄋㄟㄋㄟ？究竟你的胸部是胸肌、男性女乳、肥胖還是疾病？捏一捏、摸一摸，就能知道？最完整的男性女乳症迷思破解，健身減肥有沒有效？吃雞排喝豆漿有影響嗎？本次美醫誌邀請到乳房外科蔡昀達醫師，來跟大家聊聊男性女乳症究竟是怎麼回事！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 可能導致男性女乳的原因 00:38 男性女乳的乳房構造有什麼不同？ 01:12 誰容易有男性女乳症？ 02:19 男性女乳和乳癌如何區分？ 03:38 飲食和男性女乳症的關係 04:35 男性女乳能健身消除嗎？ 04:59 男性女乳治療後會再復發嗎？ 05:25 蔡昀達醫師小叮嚀       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.04

• 男性女乳症如何判斷？是傲人胸肌還是乳房危機？「一動作」 辨真假

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 低頭看到胸前突起的女性化乳房，總是讓許多男士好尷尬！儘管努力健身、減肥、控制飲食，但「激凸」還是消不掉，不僅令人不敢打赤膊，就連合身、貼身的衣服都成為難以駕馭的噩夢。難道有個男子氣概的胸型真的這麼難嗎？別急，本次美醫誌邀請蔡昀達醫師來替大家解惑，看看這「擺脫不掉的胸部」究竟是從何而來，以及有什麼方法可以徹底和大ㄋㄟㄋㄟ說掰掰！     男性女乳症還有分「真性」、「假性」？   你或許會想，男性女乳症不就是男性女乳症，怎麼還有分真的、假的？   事實上，男性女乳可依照構造的不同，簡單區分成「真性」及「假性」兩種類型。「假性男性女乳」沒有乳腺增生的問題，單純只是脂肪堆積使得胸部組織看起來肥厚；但若能在乳暈下方摸到緊密的乳房腺體增生腫塊，就可歸類為「真性男性女乳」的範疇了。   蔡昀達醫師解釋，儘管外觀上看來好像都是女性化的胸部，但改善方式可是大大不同，因此想擺脫男性女乳，建議先「捏一捏」、「摸一摸」，先判斷自己屬於哪種類別。     1.脂肪堆積型：單純因脂肪堆積所導致的「假性」男性女乳，是由於脂肪組織聚集在胸部區域，使得胸型突起所造成。因此需要透過減重降低體脂，或是將堆積過多的脂肪抽取出來。   2.乳腺增生型：「真性」男性女乳的患者則是因為各種因素導致乳腺過度增生，使得胸部出現明顯硬塊、腫脹。建議的治療方式是將增生的乳腺移除，才能恢復平整外觀。   3.複合型：綜合以上脂肪堆積、乳腺增生這兩種因素所導致的胸部隆起，就是所謂的「複合型」男性女乳症。若是屬於這種狀況，則需同時去除過多的脂肪以及乳腺組織，方能徹底改善女乳困擾。     男性女乳症大多是脂肪堆積、乳腺組織增生，或兩者合併發生     為什麼會乳腺增生？原來這種人更容易有男性女乳症！   撇除單純因脂肪堆積而成的假性男性女乳，蔡昀達醫師說明，乳腺增生型的「真性」男性女乳源自於內分泌或賀爾蒙紊亂，使得雌激素與雄激素失衡，進一步導致乳腺過度生長。因此真性男性女乳症的患者胸部常有壓痛感，也會觸摸到有彈性的腫塊。依照不同的好發原因，可分為：   1.賀爾蒙失調導致： 生理性（原發性）男性女乳，此種類型並非疾病，而是成長過程中因賀爾蒙變化所導致。常見有寶寶受母親雌激素影響、青春期賀爾蒙失調的乳房發育、中老年雄性素分泌減少等誘發因素。   2.疾病導致： 病理性男性女乳，主要因為特殊疾病，如甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、慢性肝炎、性染色體異常等引起。   3.服用藥物導致： 藥物性男性女乳，是因服用影響到內分泌系統的藥物，例如：癌症藥物、憂鬱症藥物、心臟病藥物、抗生素、利尿劑、巴金森氏症藥物，使得賀爾蒙受到干擾所造成。     蔡昀達醫師也提醒，「青春期」往往是賀爾蒙變化最劇烈的時期，等到青少年發育完成後，胸部硬塊的症狀通常會獲得改善，但也有部分人會持續到成年，形成永久的真性女乳症。因此成年男性若在疾病或藥物因素排除後，仍然受到男性女乳症狀影響，即可考慮選擇更積極的療程方式進行治療。     男性女乳沒辦法透過健身、減肥消除嗎？   講完男性女乳的成因後，我們可以知道，若要消除男性女乳，就須把「多餘的脂肪」以及「過多的乳腺」去除。但如果只用運動減脂的方式，也能對男性女乳有幫助嗎？   蔡昀達醫師表示，若是「假性」女乳症，確實能透過正確地運動、健身、減肥慢慢降低脂肪堆積，但如果想追求更快速、精準的方式，則可以藉由抽脂的方式達成。但相對來說，「真性」女乳症過度增生的乳腺組織，是不會因為減重或是健身而隨著脂肪減少的同時跟著消失的， 因此即使做再多運動、甩了再多肥肉，硬梆梆的乳腺依然不動如山，僅有透過手術方式取出，才能真正使胸部恢復平坦。     男性女乳和乳癌該怎麼區分？   乳房出現腫塊，聽起來跟癌症腫瘤似乎有點類似，但其實男性女乳症與乳癌的區隔，可以透過觸診的方式初步判斷。男性女乳症患者的胸部腫塊會集中在乳暈周圍或是下方的位置，觸感有點類似橡膠球般具有些微彈性；若是癌症腫瘤，硬塊則可能分布在胸部任何區域，多為不對稱或是只出現在單側，觸感上也較為堅硬無彈性，且不容易位移。   此外，病理性的腫瘤還可能會伴隨疼痛、流膿或滲出血水、發出異味、顏色改變等現象，若患者發現自己有類似的症狀，蔡昀達醫師建議應立即就醫診斷，提早發現並且盡快治療。     男性女乳症與乳癌判別方式     男性女乳症可以怎麼治療？傷口有多大？   鑒於男性女乳主要分為脂肪、乳腺、以及複合型，根據型態的差異與嚴重程度，蔡昀達醫師也補充說明完整的療程步驟：   （1）去除多餘乳腺：於乳暈下半緣處入刀，傷口會藏在乳暈與皮膚的交界處，切口大小會依照需取出的組織範圍而定，約2～4公分，藉此移除增生的乳腺組織，使乳房恢復平坦。   （2）針對脂肪：抽脂的傷口約0.5～1公分，一般會透過超音波抽脂抽出脂肪，蔡昀達醫師分享若是使用新一代LSSA音浪脂雕超音波抽脂儀器，不僅可以針對小範圍脂肪做更細膩的處理，並能降低出血量，使傷口照顧更簡便。   （3）修除贅皮：在抽取脂肪後，由於胸部下垂較嚴重的患者，會需要將過多的鬆弛肌膚修剪並縫合，藉此緊實男子氣概的胸膛。   （4）加強修復：使用纖維蛋白組織癒合劑，提升傷口修護，減輕術後疼痛。   （5）合併其他手術：若是屬於較嚴重的男性女乳症患者，可合併提乳、縮乳暈、乳頭重建手術，來塑造更理想的胸型。     男性女乳症手術治療方式     脂肪跟乳腺要抽得越乾淨越好嗎？   看到這裡，聰明的你應該想到，既然有女性化胸部的原因，都是因為乳腺過度增生或是脂肪堆積，那麼把這兩個都抽得乾乾淨淨，就會有個充滿男子氣概的胸膛了吧！ 不不，如果這樣想就大錯特錯了～蔡昀達醫師分享，如果將脂肪或乳腺取出太多，反而會使胸型凹陷不好看。因此在評估上，醫師除了瞭解患者的期待，也須配合患者本身的胸型進行規劃，判斷手術的適當範圍。 例如像是上胸脂肪比較多、但看起來還是有胸肌形狀的患者，醫師就會建議可以結合原本胸型輪廓的基礎給予形塑，這麼一來不需要拿掉太多組織即可塑造出理想的胸型。因此為了達到事半功倍的效果，在術前與醫師充分溝通是非常重要的。     4成～6成的男性都曾受男性女乳所苦，你不孤單！   蔡昀達醫師表示，去除藥物以及疾病影響，人體中的賀爾蒙本來就容易在不同階段產生波動，「男性女乳」的徵狀亦是如此。因此有些人可能在青春期過後胸部隆起的現象就明顯消失，有些人卻直至老年期都還可能發生。 其實男性女乳症並不少見，現在也有許多療程可以輔助改善，並透過微創、安全、恢復期更快的方式，讓患者術後獲得更好的生活品質，不須像過去術後得放引流管，或忍受較大的術後疼痛與疤痕。若日常生活已因男性女乳症造成困擾，不妨尋求專業醫師建議，趁早找回自己的理想胸型與自信人生！     男性女乳Q＆A   ● 男性女乳術後，乳頭會有可能暫時性麻木嗎？ 有可能，但比例不高。若出現暫時性麻木，約會維持一至兩個月左右並逐漸恢復正常。     ● 男性女乳術後都需要穿著塑身衣嗎？ 若是單純取出乳腺的患者，術後不需要穿著塑身衣，但需要使用彈性繃帶纏繞；但如果是合併抽脂或男性女乳下垂症狀較嚴重、需切除較多組織的患者，在1週內回診前，須24小時穿著塑身衣，之後則視消腫情況判斷，若1個月後已消腫良好，便可在醫師的評估下不用再穿塑身衣。     ● 男性女乳術後什麼時候可以健身？ 需視手術傷口範圍而定，若取出乳腺的範圍較小，醫師評估腫脹較不嚴重，第2～3個禮拜可以開始做簡單的健身。但若是從事舉重、攀岩等會讓胸部緊繃或拉扯的運動，最好還是先詢問醫師建議。如果傷口範圍較大，則建議1個月後或是等組織修復完全再開始恢復健身。     ● 男性女乳療程有健保補助嗎？ 若是非病理性因素所導致的一般生理性女乳症，由於手術主要目的在於修整胸型外觀，也就是屬於「美容整形手術」的範疇，因此多半不被納入普通保險項目。不過市面上的保險產品愈來愈多元，建議術前可以先檢視自己的保單，或是詢問保險業專員，了解投保與給付細節。   此外，雖然醫美診所的手術自費價格可能稍微高一些，不過優點包括能顧及外觀的美感、傷口微創修復更快，而且看診候診的隱私性較佳，因此也比較適合在乎以上細節的民眾作為考量。       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.01

• 隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！   雖然現今隆乳手術無論是在手術方式，還是假體研發的發展上都已經相當成熟，但在民風較為保守的亞洲國家，許多民眾對於「隆乳」，還是有幾分疑慮和擔憂，這次美醫誌就集合了隆乳風險的常見問題，邀請隆乳專家王君瑜醫師，要一次解開大家的疑惑！究竟隆乳術後出現哪些症狀需要提高警訊？要怎麼做才能避免後遺症？隆乳和乳癌到底有沒有關係？這些熱門問題你是不是也很好奇呢？片中醫師還有介紹目前主流的幾款隆乳假體，無論你是對隆乳感興趣的人，還是已經做完隆乳後的人，都適合把這支影片加清單啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼隆乳越來越普遍？ 01:13 諮詢隆乳的多為哪類族群？ 01:40 隆乳手術建議的罩杯 03:55 術後什麼情況需要回診？ 04:16 隆乳術後的副作用有哪些？ 05:05 假體和莢膜攣縮的機率 05:52 出現隆乳後遺症要怎麼辦？ 06:39 如何避免隆乳的後遺症？ 07:19 隆乳容易會有乳癌嗎？ 08:17 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜【隆乳手術入門說明書】魔滴柔滴差在哪？曼陀還有美人魚？懶人包一次收錄！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.25

• 小心癌症「早」上身？癌症並非高齡專利，年輕人不可掉以輕心！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 突然體重變輕，沒有節食、沒有運動就瘦了，以為是幸運突然降臨？放射科醫師沈彥君提醒不要高興得太早，這也許是身體發出的警訊，有可能是罹患疾病或是癌症的前兆！韓國演員金宇彬曾被診斷罹患鼻咽癌，說明癌症也可能發生在年輕人的身上，癌症年輕化已是無法忽略的事實，如何自我察覺健康狀況，提早發現癌症前兆呢？跟著本期專題報導一起看下去！     非減重帶來的體重減輕，可能是疾病的警訊   減重的過程需透過飲食控制及適量運動，幫助身體代謝，以達成瘦身的目的。若在沒有進行減重行為時，突然發現體重變輕，這可能是身體的警訊。沈彥君醫師指出，發現自己有食慾不振或消化不良的情形時，應該多注意食道、胃或胰臟可能引發的身體病症，也有可能是代謝性疾病，例如糖尿病（Diabetes）、甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism，又稱為甲狀腺機能亢進症），或甚至可能是惡性腫瘤。（Malignant tumors）如果有吞咽困難、慢性疼痛或胸部常有異物堵塞感，要小心可能是食道癌（Esophageal cancer）的症狀。     聞癌色變，切勿忽略身體任何一個微小的徵兆   衛福部公佈2020年國人十大死因之首為惡性腫瘤（又稱癌症），當聽到自己或親友罹患癌症，人生仿若走入了無盡黑夜，深陷世界末日的痛苦之中。在疾病來臨前，身體會反應疼痛或不適等警訊，有些症狀非常細微，甚至很難讓人察覺，如果長期忽略造成太晚發現疾病、延遲治療，就可能變成難以治癒的晚期癌症，危害身體健康及生命安全。   根據美國癌症協會（American Cancer Society，ACS）調查報告，癌症的發病率正逐漸上升，沈彥君醫師提醒民眾，從日常生活中關心身體變化，檢視健康狀況，才能盡早發現身體異常。   1. 體重不正常減輕   如果在沒有進行運動、飲食等體重控制行為下，一個月內體重減輕超過5%，或是六個月內體重減輕10%以上，也可能是癌症的徵兆之一，例如大腸癌（Colorectal Cancer）、胰臟癌（Pancreatic Cancer）或轉移性腫瘤等，建議立即就醫評估。   2. 腫塊出現   體內有明顯的腫塊出現，是最容易發現的腫瘤徵兆。腫瘤可能發生在身體的任何部位，如果在乳房區域的腫塊可能是乳癌（Breast cancer）的徵兆。脖子部位發現硬塊，可能是甲狀腺癌（Thyroid Cancer）、淋巴癌（Lymphoma）或鼻咽癌（Nasopharyngeal cancer）的轉移性淋巴結病變，一旦發現身體有不正常的腫塊或硬塊，建議盡速就醫檢查診斷。     圖片來源：翻攝自金宇彬Instagram 韓國知名藝人金宇彬2017年證實罹患鼻咽癌，透過經紀公司宣布將專心住院治療，暫時中斷演藝事業，如今他在2020年抗癌成功，回歸演藝圈受訪時表示：「吃飯、睡覺、運動、跟朋友見面……」這些以前認為理所當然的日常，因為生病的關係都變得遙不可及，金宇彬更坦言「面對死亡，深刻體悟到失去健康的生命一切都沒有了意義」，呼籲大家重視身體健康的重要性。     臨床上並非有上述相關的症狀就一定是確診癌症，沈彥君醫師表示，民眾可以不用過度恐慌，但平常仍應多注意身體變化，如果發現異常需趕緊就醫，接受專業的醫療檢查及診斷。     每年定期健康檢查，即早發現疾病與治療   若只依靠自我日常留意，會因個人感知差異或資訊不明、混淆，難以察覺癌症早期徵兆，所以預防性的定期健康檢查（Health screening）就顯得更重要了，健康檢查能夠透過先進的技術及專業的儀器設備，檢驗身體健康狀況，經由醫師評估診斷，幫助即早發現身體異常訊號。   若為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，國內衛福部提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。然而，美國國家癌症研究青少年和年輕人癌症（Adolescents and Young Adults，AYAs：15～39歲之間確診的癌症）統計顯示，年輕人的癌症發病率於1973年至2015年間增加了 20%，加上相關疾病的家族史，包含糖尿病和心臟病（Heart disease）等因素影響，罹患癌症和慢性病的族群有年輕化的趨勢。醫學專家建議，30歲以上的民眾，除了基礎的驗血檢驗項目、X光或超音波檢查，尤其建議有肺癌家族史的女性，可考慮安排肺部低劑量電腦斷層掃描（Low-Dose CT）。   健康檢查能在症狀出現時，及早發現疾病，提醒民眾切勿輕忽自我的健康管理，應提高警覺，定期檢查，才能及早發現病徵，把握治療黃金期。         諮詢醫師：沈彥君醫師    學經歷： 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師     延伸閱讀 文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.25

• 常喝豆漿會讓男生「咪咪」變大？破解男性女乳症迷思，別再一昧重訓練胸肌啦！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 男性女乳症通常好發於青春期的小男生身上，成長過成中因乳房突起，容易產生心理自卑，甚至可能遭到同儕嘲笑或霸凌，造成社交及生活困擾，網傳只要勤加健身重訓，就能夠將這些「脂肪」練成胸肌，一舉改變男性女乳症給人帶來的女性化印象，但究竟男性女乳症能不能單靠減肥健身就能自然消退呢？美醫誌這就帶你認識男性女乳症，破解謠言，找到正確的治療途徑！     男性女乳症大不同，肥胖不是唯一成因   男性女乳症的成因是體內雄性素及雌性素分泌不平衡，荷爾蒙失調所造成的。一般我們認為男性女乳症的成因多源自於肥胖，但如果增大的乳房內容物大部份是脂肪，乳腺沒有明顯增生，其實算是屬於「假性男性女乳症」，若體內的男性雌性素高於正常數值，就讓男性胸部呈現女性乳房的外觀，也就是所謂的「男性女乳症」了。   肥胖的確是造成男性女乳症的成因之一，整形外科醫師李存昌指出，肥胖會增加身體的脂肪細胞，並讓其中一部份的脂肪細胞轉換成雌性素，使得男性外觀具有女性化的特質。此外，我們日常生活中充斥的各種環境荷爾蒙——塑化劑也是影響男性女乳症的一個重要因素，根據美國相關研究發現，塑化劑會干擾人體的雄性和雌性激素接受器，容易提升男性女乳症和女性性早熟的機率。   網路曾有傳聞豆漿含有大豆異黃酮，會增加體內雌性素比例，引發男性女乳症的迷思，李存昌醫師表示，人體要攝取相當大量的大豆異黃酮，才有可能造成雌性素過度分泌，這點在現實生活中是難以達成的，因此民眾不要誤信網路謠言或鄉野傳說，均衡飲食才是維持身體健康的基石。   很多患者在男性女乳症狀初期，都會認為可以透過減肥、健身來讓男性女乳症自然消退，對此李存昌醫師提醒，大部份的男性女乳症都是合併脂肪及乳腺增生，因此減肥健身只能減少脂肪，但無法消除乳腺，徹底改善男性女乳的症狀。     男性女乳症也有分級？一張圖看懂你屬於哪一級   男性女乳症可以依乳房外觀的腫大狀況及皮膚鬆弛程度，大致分為四級：           一級：乳房輕微腫脹，無皮膚鬆弛。   二級：乳房中等腫脹，無皮膚鬆弛。   三級：乳房中等腫脹，合併皮膚鬆弛。   四級：乳房嚴重腫脹，合併皮膚鬆弛。   男性女乳症的患者在胸部變大時，人體的脂肪及乳腺都會增加，臨床上會檢視患者的脂肪及乳腺增加度，制定不同的治療方式。李存昌醫師指出，如果是單純脂肪增多的輕中度患者，可以透過抽脂手術來做治療，但大多數的患者乳房的脂肪與乳腺都會同步增長，因此建議採取抽脂及抽乳腺的雙重去除治療法來改善。     男性女乳症常見的手術切口位置           ● 胸下緣切口 在乳房最下緣的位置做一道手術切口，能同時將脂肪及乳腺切除，且其切口位置藏在乳房下緣縫的位置，傷口較不明顯。但因手術時需有空間將組織清除乾淨，容易造成較大的傷口，術後需要悉心護理才會慢慢淡化。   ● 腋下皺褶切口 在腋下皺摺處進行手術切口，傷口雖然會有疤痕，但切口能藏在視線不易察覺的地方。採用此術法的技術要求較高，需使用內視鏡進行遠距離的組織切除。   ● 乳暈切口 最常採用的微創手術切口位置，在乳暈下緣做出約3公分以下的傷口，用pull-out技術切除乳腺，術後傷口小、疤痕隱密。     術後乳頭感知異常通常是短暫現象，並非永久性後遺症   男性女乳症手術後，患者通常在術後2週就能正常生活，3週～4週即能開始負重訓練及運動。部份患者會擔心手術可能傷及神經，造成永久性的後遺症，對此李存昌醫師表示，臨床上僅有2%～5%機率可能發生術後乳頭感知異常，乳頭會稍沒知覺或產生鈍感，這是由於手術過程中，傷口周圍的神經系統受到影響而造成短暫性的感知異常，其中大多數的乳頭知覺在術後會漸漸恢復，只有非常微少的機率會造成永久性的感知異常，患者不需太過擔心。     男性女乳症會復發嗎？雖然機率很低，但可別以為術後就能鬆懈！   可別以為男性女乳症治療後就可以大吃大喝，不顧身形體重，雖然機率極低，但男性女乳症也是可能存有復發的風險的。李存昌醫師指出，根據三軍總醫院50年來的統計資料，男性女乳症僅有2%的復發率，且多與體重增長有關。因此建議患者術後還是要保持正常飲食、生活習慣，不要治療後又猛吃高油脂食物，讓男性女乳症再找上門囉！   想要遠離壓力型掉髮或休止期的落髮，朱冠州醫師建議，平日要適度放鬆心情、保持作息規律，避免處於長期緊繃壓力的狀態。缺血性貧血也是引起休止期落髮的原因之一，注重健康飲食，維持營養均衡，對於毛髮保健具有舉足輕重的助益。     諮詢醫師：李存昌醫師    學經歷： 心湛美學診所院長 三軍總醫院整形外科醫師 三軍總醫院澎湖分院整形外科主任 萬芳醫院整形外科主治醫師 維格醫美診所整形外科醫師 越美學診所整形外科醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選 影片｜變身肌肉猛男！體雕新趨勢讓你擁有大肌肌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.11.12

• 體重減輕與癌症有關？年輕族群尤須當心！放射科偵探幫你揪出癌症徵兆

  文/美醫誌編輯部 報導       體重減輕與癌症有關？年輕族群尤須當心！放射科偵探幫你揪出癌症徵兆   癌症一直都是現代人聞之色變的病症，不僅罹病人數持續上升，年齡層也有逐漸年輕化的趨勢。本期MEnglish帶各位了解平時我們應如何注意身體發出的警訊，以及如何辨別哪些情形可能是癌症腫瘤需盡速就醫，快跟著MEnglish學英文保健康吧！   Cancer has always been a disease that people are afraid of. Not only the number of patients has been rising continuously, but the age group has also gradually become younger. So how to detect and prevent cancer is very important. This episode of MEnglish will let you know how to understand the messages of your body, and identify which conditions may be cancer, and need medical treatment as soon as possible. Follow MEnglish to learn English and keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:20 Opening 開場 00:52 Conversation 會話 03:05 Topic 今日重點 05:48 Keywords 單字教學 06:18 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：沈彥君醫師    學經歷： 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師     延伸閱讀 文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.10.11

• 男生胸部大卻不是胸肌？男性女乳症背後的真相，帶你揮別自卑！

  文/美醫誌編輯部 報導       男生胸部大卻不是胸肌？男性女乳症背後的真相，帶你揮別自卑！   不少男性在穿著材質較輕薄的衣服時，特別容易有激凸的窘境，或是胸部隆起的程度看起來格外明顯，民眾往往誤會只是肥胖產生的，其實這些都有可能是「男性女乳症」造成的困擾。美醫誌請到專業醫師來詳細介紹其成因和治療方式，讓有這方面困擾的民眾都能夠勇於求診，從此擺脫自卑苦惱。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 什麼是男性女乳症？ 00:36 男性女乳症的原理 01:13 男性女乳症等級分類 02:00 有哪些治療方式？ 03:50 一問醫答Q&A 06:42 給男性女乳症患者的建議       諮詢醫師：李存昌醫師    學經歷： 心湛美學診所院長 三軍總醫院整形外科醫師 三軍總醫院澎湖分院整形外科主任 萬芳醫院整形外科主治醫師 維格醫美診所整形外科醫師 越美學診所整形外科醫師     延伸閱讀 文章｜【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選 影片｜變身肌肉猛男！體雕新趨勢讓你擁有大肌肌！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.09.27

• 義乳重建易有併發症風險？ 亞大附醫整形外科研究登國際期刊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到癌症，不論男女應該沒有一個人想要與它共存，以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變，因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性，若不幸罹患乳癌，就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房，另外在整形手術協助下重建義乳，在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢？在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下，找出了些微的差異性，而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》，讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。     生病不是一件令人開心的事，尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症，癌症就是其中之一，根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，國人十大癌症之首是大腸癌，其中女性聞之色變的就是乳癌了，衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌，其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看，每3位乳癌病人就有一位發生在45～54歲之間，甚至有5成5的乳癌發生在40～59歲的中年女性，每年高達8,835人，可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢，透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療，但是不幸發生乳癌，就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除，若是癌細胞有擴散到身體其他部位，就要合併標靶治療，例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。   乳房重建是一個重要的議題，整形外科醫師鄭旭棠表示，因為在手術切除乳房後，女性因此失去了重要的性徵，心理上會有擔憂及煩擾，重建不只可以恢復外觀上的完整，心理的自信心也會隨之增高，站在整形外科的角度，會建議已切除乳房的女性來做重建，不過很多女性對於重建猶豫不決。第一，重建費用不便宜，必須自費10萬至20萬不等。第二，有些人會擔心乳癌會不會復發，造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明，重建前都必須要跟病患說明各項的細節，包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理，當然最重要就是尊重病患的意願，才會進行重建。   另外重建手術是有其併發症，雖然機率很低，不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解，可能出現的併發症如下：   1.乳房皮膚壞死：乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中，可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染：傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上，嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫：可能的原因是手術中或是手術後的出血，導致傷口內部血腫，嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水：所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管，太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況，導致必需將整個義乳移除。   由於台灣婦女乳癌全切除手術後，接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低；至於隆乳後，因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析，相關併發症的文獻及資料更少，因此鄭旭棠醫師便決定投入研究，比較隆乳病患及沒有隆乳病患，因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。             鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式，綜合全世界僅有的6篇研究，241位在義乳重建前有做過隆乳，1,441位則是沒有，對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%，相較沒隆乳者只有2.15%，併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要，過去沒有人做過這項研究，《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開，希望不只其他醫師可以了解，病患也可以知道如果罹患乳癌時，接受義乳重建可能會發生的情形，醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。       諮詢醫師：鄭旭棠醫師    現職： 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師       延伸閱讀 文章｜產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 提到更年期常會讓人感到莫名恐慌，當發現自己可能進入更年期，就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤，人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應，讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利，年輕人也可能會有更年期嗎？更年期時該如何與身體好好相處呢？服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險？目前盛行的醫美雷射技術，能調節私密處的緊實功能，有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾，幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野，醫學治療趨勢及迷思解惑，找到生理及心理的美麗秘笈。     更年期為卵巢逐步退化的過程，是女性正常的生理現象   醫學上對更年期的定義，為女性非懷孕狀況停經一年以上，並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程，是正常的生理現象，一般女性停經年齡約在47至53歲，平均年齡為50歲。     熱潮紅就是更年期嗎？更年期症狀知多少   女性一旦有熱潮紅的症狀，就會直接聯想是不是進入了更年期？更年期雖會有熱潮紅的症狀，但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形，不代表一定就是更年期！更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降，需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生，更年期症狀可能會長達數年或數十年以上，常見的早期、中期、晚期症狀如下：   早期症狀 約持續二至五年，常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。   中期症狀 約持續五年，因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮，導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀；泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。   晚期症狀 長達五年至十年以上，可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。       圖片來源：陳保仁醫師提供     更年期你是哪一族？   火山族   更年期婦女的熱潮紅症狀，一天之中會反覆發作數次，尤其在夜晚十分，患者不舒服狀況更加遽。「熱潮紅」是腦中的體溫調節異常，造成對於外在冷熱感知失常的狀態，熱潮紅時會讓血管放鬆製造體溫上升，研究顯示熱潮紅每發作一次，中樞體溫會下降1度C，若不正常反覆發作六七次，腦袋都可能會燒壞。近十年的研究顯示，由於熱潮紅發作時血液往表皮擴張，心臟、腦會呈現短暫的少量供血狀況，熱潮紅反覆發作會造成心血管疾病、中風、糖尿病等慢性病風險，這也是近年來熱潮紅的治療受到更多重視的原因。   ＊治療方式：補充荷爾蒙藥物治療，若有乳癌疾病患者，則不適用荷爾蒙治療，會以其他取代性的藥物治療。   熊貓族   熱潮紅症狀會影響睡眠品質，睡眠品質不佳通常在停經前幾年就會出現。40歲左右的婦女，家庭經濟轉型、兒女教養或職場等生活壓力，都可能造成睡眠障礙，45歲後的婦女，荷爾蒙逐步下降，相關的更年期症狀熱潮紅、頻尿等會惡化，嚴重影響睡眠品質。伴侶的不良睡眠習慣或是打呼，也是誘發婦女睡眠障礙的原因。   ＊治療方式：服用助眠藥物、補充荷爾蒙，適當運動放鬆。依個人症狀，改變睡眠型態。   暴龍族 情緒困擾族，情緒波動大，會莫名落淚或情緒爆衝，影響家庭及社交生活。   ＊治療方式：通常飲食、運動、睡眠會相互影響，調理飲食、適度運動，透過放鬆、助眠、荷爾蒙藥物獲得改善。   乾太太族   指生殖道、泌尿道的萎縮，生殖道乾澀會導致分泌物減少，增加性行為磨擦疼痛感，影響親密關係。泌尿道萎縮，容易造成頻尿，若萎縮嚴重導致彈性鬆弛則會造成漏尿情形。   ＊治療方式：生殖道、泌尿道的萎縮是近年來最受到關注的話題，臨床也開發出許多種的治療模式，包含加強陰道及尿道的保濕護理、服用或注射荷爾蒙，或直接在陰道塗抹荷爾蒙凝膠等。針對更年期症狀採取複合型治療，可針對主要症狀治療，或是局部症狀治療。目前醫美盛行的陰道緊實雷射，能有效讓陰道黏膜快速改善再生、恢復彈性與調節分泌功能，備受推崇。     年輕人也會有更年期，極速減肥、手術、生育率下降都是影響風險   更年期不是年長者的專屬，年輕族群也可能會有更年期，臨床上曾有20幾歲的年輕女性停經的案例，醫學定義在40歲以前停經的女性，稱為「早發性停經」，或是俗稱的「早停經」。大部分有更年期的年輕人，較不會有熱潮紅等症狀。   現今年輕人早發性停經的狀況愈來愈多，除了遺傳、染色體異常可能會造成早發性停經，臨床上的下列觀察，也是導致早發性停經的原因：   ●極速減肥：減肥時期採用強烈的方式，未攝取足夠的油質及蛋白質食物，卡洛里大量減少，造成雌激素在短時間內過度降低，例如雌激素平均值為20-220之間，若患者平時雌激素是200，突然下降到40，就會產生短時間類似更年期的症狀，又稱為「偽更年期」。   ●手術：曾經進行過腹腔鏡手術的患者，在電燒過程中可能會有些微破壞卵巢組織，影響卵巢功能下降。   ●生育率下降：懷孕生育過程能讓卵巢休息暫停排卵，生小孩一次可讓卵巢休息二年，若未有生小孩的經歷，卵巢日以繼夜不停地排卵，容易導致卵巢功能早衰，所以少生育及卵巢過度刺激都是造成早發性停經的原因。   預防早發性停經，陳保仁醫師提醒女性「好吃、好睡、找個好伴侶早生育」，都是延續卵巢生命的重要因素。     保存未來生育能力—35歲前女性凍卵品質較佳   女性受教育或延遲進入職場及婚姻，造成生育年齡延後的情況，有些女性會透過「凍卵」來保存未來生育能力。一般擔心凍卵是否會對更年期造成影響？醫學指出凍卵對更年期沒有影響，但無生育會讓更年期提前到來。2012年歐洲生殖醫學會提出的概念，凍卵是儲備萬一未來缺乏好的卵子，若是女性需要作凍卵準備，醫學建議在35歲前凍卵，但若有生育的機會，仍會建議以自然授孕為主。           荷爾蒙治療更年期的迷思   一、荷爾蒙會致癌嗎？   使用荷爾蒙藥物治療更年期，在1970-1990年是最熱門的治療方法，加上名人的推波助瀾，荷爾蒙曾是全世界單一銷售冠軍藥品，一度造成惠氏藥廠股價的上揚巔峰。九零年代惠氏藥廠發現補充荷爾蒙能改善骨質疏鬆、減緩人體老化之外，還能降低心臟病風險，進而展開相關研究，提供50歲到70歲患有心臟病的族群服用荷爾蒙，期待治療更年期的同時能改善心臟病。   2002年的WHI荷爾蒙對心血管疾病的研究，證實服用荷爾蒙的50歲到70歲患有心臟病族群，荷爾蒙藥物改善心臟病結果不如預期，甚至導致心血管疾病增加的風險，尤其在乳癌風險中最高。研究顯示：一萬個服用荷爾蒙的人（簡稱A組），及一萬個非服用荷爾蒙的人（簡稱B組），追蹤四年以上，前四年AB組罹患乳癌風險比例相似，第四年開始A組罹患乳癌的有32位，B組罹患乳癌的有24位。一萬個人中A組比B組增加8位，A組比B組罹患乳癌的比率增加25％（8／32）、中風的風險增加30%。此次研究結果得知服用荷爾蒙的60歲到70歲患者的中風及死亡率風險大幅增加。服用荷爾蒙的50歲到60歲患者的中風風險雖有提升，但死亡率大幅降低。依據上述研究結果，醫界主張荷爾蒙治療需在停經十年內服用，若是停經十年以上不適合以荷爾蒙藥物達到心血管疾病的改善。   二、荷爾蒙會造成肝功能異常嗎？ 肝功能異常不能服用荷爾蒙，但荷爾蒙不一定會造成肝功能異常。荷爾蒙需要肝臟代謝，若肝功能不佳，荷爾蒙代謝時間會延長。若肝功能異常但不嚴重且無血管栓塞者，仍可服用荷爾蒙，但需減量使用。   不適用荷爾蒙治療的四類人：   ●罹患荷爾蒙相關癌症病史（例如乳癌、子宮內膜癌…等） ●曾有血管栓塞疾病（深層血管栓塞、中風…等） ●抽菸過度、肝功能嚴重異常者 ●偏頭痛者     更年期也能擁有正常的生活，私密處整形喚回美麗青春   以往提到私密處整形手術，大部分會與性生活品質有關，現今女性的教育及思想的開放，自我照顧的意識抬頭，私密處整形不再只受到年輕女性青睞，熟齡女性及銀髮女性也能透過私密處醫美療程，完成私密處外在美觀的調整及內在生理功能的改善，維持良好的生活品質，在情感上獲得滿足感，更是自信心重生的重要推手。   關於私密處的醫美整形話題備受重視，分別為下腹部抽脂、小陰唇整形、陰道整形、G點注射及外陰部雷射、色澤淡化、鬆弛度改變等整形療程。由於女性對自我要求愈來愈嚴格、全民運動風的興起，近五年來「小陰唇整形」的需求日益增加。陳保仁醫師以往問診經驗一年約有四位小陰唇整形患者，現今一個月即有四位小陰唇整形需求。小陰唇的外觀像是嘴唇，主要功能為保護陰道入口，擁有神經刺激及性的敏感度，若小陰唇過大，可能會造成性行為過度磨擦，產生疼痛不適感；不論是健行、跑步、騎單車等運動行為，也會造成小陰唇磨擦疼痛。小陰唇不對襯、皺摺太多或顏色不好看、外觀不滿意，都是受女性重視的原因。     調節私密處生理機能，雷射、電波治療帶來驚奇效果   醫界鼓勵婦女提早生產，維護卵巢功能，但懷孕生產對女性身體造成壓力，懷孕過程中身體重量的壓迫及骨盆底會釋放肌肉放鬆素，導致子宮及膀胱下垂，自然生產時也會影響陰道鬆弛度，剖腹生產會有壓迫鬆弛。為了幫助陰道、尿道及膀胱，維持緊實的生理功能，除了透過醫美手術之外，可採用「能量緊實治療法」，包含雷射、電波治療。雷射原理是將雷射打在鬆脫部位讓陰道緊實，甚至由雷射波穿透改善膀胱的緊實度。陰道雷射是透過管狀的工具進入陰道，打入雷射波在陰道內釋放360度雷射能量，將能量灌注在陰道黏膜上，讓陰道黏膜迅速再生。有些雷射具有破壞性，事前需與醫師討論。多數以90度打的雷射位置在靠近膀胱的角度，膀胱附近的陰道黏膜及黏膜下的組織，經過熱能影響產生膠原蛋白增生改善緊實功能，雷射過程約15 分鐘。電波治療分為110及250，電波110操作時間約30分鐘，電波250操作時間約一小時，各種治療皆有不同的效益。     長者漏尿困擾，雷射治療效果好   陰道、尿道的緊實雷射治療，非常適合更年期有漏尿問題的長者，由於年齡太大不適合進行荷爾蒙治療，雷射治療能讓黏膜快速增生、增加彈性，改善性生活及漏尿困擾，讓長者保持外出的社交活動，在心情上也能獲得舒緩。   更年期是每個女性都會遇到的問題，體察個人的情緒及身體的變化，若有更年期的不適感，應尋求專業醫師諮詢，找到適合自己的治療方法，不論是透過飲食、運動、藥物或醫美療程，調節生理與心理的困擾，別讓更年期成為你的世界末日，翻轉觀點、重拾自信，找到熟齡人生的美麗光彩。     諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！ 影片｜月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.06

• 醫策會推動醫療品質認證，全台專業醫療團隊認證數破百！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）今（28）日於台北遠東通訊園區TKA舉辦品質認證授證典禮，授證團隊數為歷年之冠，3項認證共有102個團隊授證，包含71個「疾病照護品質認證」團隊、19個「健康檢查品質認證」團隊，以及12個「卓越機構美容醫學品質認證」團隊。     醫策會為使民眾能夠瞭解各項醫療認證的效益及認識優秀醫療團隊，授證典禮記者會安排成大醫院心臟血管科主任趙庭興教授分享與醫策會合作研究心臟血管疾病之認證效益，結果發現通過認證之機構，對於急性心肌梗塞患者之醫療照護，與未參與認證之機構相較呈現更好的成效，具顯著差異。           而新陳代謝科權威醫師，同時也是臺中榮民總醫院院長許惠恒回饋，糖尿病照護品質認證喚起了醫院對於糖尿病病人的關注，進行全院性血糖管理，提高個案收案率，並進一步建立跨領域整合機制，運用資訊系統輔助團隊，增進團隊溝通及照護效率。     另外，醫策會健康檢查品質認證召集人、新光醫院副院長洪子仁表示，治療推進至預防及健康促進已為當前趨勢，健康檢查品質認證強調預防醫學觀念的導入與檢後的追蹤治療，並以受檢者的角度全面檢視機構之服務品質與安全，促使機構邁入健康管理新時代。           醫策會長期為民眾就醫品質把關，從2009年開辦「疾病照護品質認證」，隨著預防疾病及追求美麗的觀念與需求出現，更進一步陸續推動「健康檢查品質認證」與「卓越機構美容醫學品質認證」，以提供民眾高品質與全面性的照護，截至目前全台醫學中心已全數報名參與各項認證，顯見有愈來愈多的機構支持認證追求品質的精神。           今年更針對癌症及老年人口常見疾病發展新的認證項目，包含頭頸癌、乳癌及失智症，未來將持續引領照護團隊提供卓越品質，守護國人健康，彰顯照護價值。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.08.28

• 跨性別手術導致乳癌風險 荷爾蒙激素可能是原因之一

  文/林聖錡　圖/游捷安   談起癌症，民眾莫不聞之色變，因為這是對於人體健康最大的威脅，以女性來說，乳癌是最常見的症狀，因此全世界的醫師及健康管理單位都不斷呼籲女性要多做檢查，來預防乳癌的突發，期望達到早期發現、早期治療的效果。隨著現今性別意識逐漸抬頭，不少男性選擇透過後天手術的方式，將自己變身成為女人；或是原本為女性者轉換成為男人，原本內部的基因及後天的激素結合和轉換下，竟然也出現乳癌的案例，這是怎麼發生的，透過本期國際新知來看看這個罕見的情況。 根據國際乳癌基金會顯示，正常男性罹患乳癌的機率約為千分之一，那為什麼做性別轉換情況下，也會產生乳癌呢？透過荷蘭阿姆斯特丹VU醫學大學研究指出，做性別轉換者，因為會採用大量的女性荷爾蒙，例如雌激素或孕激素來抑制原本的男性激素，其乳癌發生的機率提高至46倍百分比；另外若是使用男性荷爾蒙者來抑制女性激素，這機率會提高60倍百分比，的確是令人覺得相當的震驚。 研究調查2260位已變性成為女人的民眾以及1229位成為男性的患者，兩者診斷出罹患癌症的分別有18位及4位。這項研究從1972年起至2016年，從樣本中顯示平均開始使用荷爾蒙療法約是在31歲和23歲，平均使用期間是13年和8年。但在此研究背後，研究團隊的確還有一些限制，例如荷爾蒙的使用期間和品牌、受測者的家庭基因和背景、有沒有酒精和菸草等其他因素干擾等等的原因。 即便注射荷爾蒙會改變及提高乳癌發生率，但整體平均來說仍然是低於沒有變性的民眾，雖然檢測的樣本是在荷蘭境內，不過仍然是一項值得觀察及探討的的研究，但是目前對於荷蘭來說，變性引起相關乳癌的資訊尚未公開，算是封閉的資訊，因此若是一般變性手術者，可能不會知道這些相關的數字及比例，相關單位還需要多樣化的因素加入之後，才能正確顯示整體乳癌的發生率。 現代人聞癌色變，無論是否有做變性手術，民眾對於自身的身體健康都要好好掌握，除了定期健康檢查之外，平日的生活作息及飲食上都要有所節制，保持愉快的心情、適時紓解壓力，都是對健康相當有幫助的良好投資。 資料來源： 1. https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1652 2. https://www.medpagetoday.com/endocrinology/generalendocrinology/79831 3. https://medicalxpress.com/news/2019-05-breast-cancer-transgender-women.html 4. https://www.healio.com/hematology-oncology/breast-cancer/news/online/%7B5ac095f9-d9d7-4420-a771-6677bc39bc2f%7D/certain-medications-linked-to-increased-breast-cancer-risk 5. https://www.nationalbreastcancer.org/male-breast-cancer 6. https://www.2minutemedicine.com/quick-take-breast-cancer-risk-in-transgender-people-receiving-hormone-treatment/     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.09

• 隆乳後遺症會引發癌症？隆乳術後保養這樣做

  文/美醫誌編輯部 報導   隆乳後遺症會引發癌症？隆乳術後保養這樣做 隨著隆乳技術和假體隆乳材料愈趨成熟，隆乳成為許多女生追求完美身材的手段之一，對於初次想要進行隆乳手術的女孩來說，有些隆乳手術小知識必須知道，如隆乳義乳破裂後會流到身體裡嗎？隆乳後遺症莢膜攣縮會引發癌症？隆乳術後保養該怎麼做？整形外科蕭奕君醫師一起來幫你解惑！   諮詢醫師：蕭奕君 現職： 台北新聖整形外科診所院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.26

• 用止汗劑會致癌嗎？謠言到底是不是真的？

  文/美醫誌編輯部 報導   用止汗劑會致癌嗎？謠言到底是不是真的？ 坊間傳聞止汗劑會致癌，這是真的嗎?皮膚科呂佩璇醫師以美國做的年輕女性乳癌研究來說明在腋下使用止汗劑或是去除腋毛與乳癌的關係，但目前沒有科學證據證明止汗劑或是去除腋毛是有關聯性的，所以民眾也不必恐慌，只要不要過量使用，對於人體都是可以接受的。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.09