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• 用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 吃完藥之後還能吃其他東西嗎？會不會有交互作用呢？藥物交互作用是指不同藥物、食品或保健食品在人體內相互影響，可能改變藥效、增加副作用或影響藥物的吸收和代謝。不只藥物之間不能併用，日常飲食、保健食品的組合，竟也有可能產生不良反應？這次我們就要來認識藥物交互作用的基本概念、對身體的影響，以及在用藥時應該注意的事項，以避免潛在風險。     吃藥只能配開水？什麼是藥物交互作用？   藥物交互作用是指藥物在體內因為與其他藥物、食品或保健食品同時服用時，可能引發意外的副作用。陳怡安藥師指出，藥物進入人體後會經歷吸收、分佈、代謝及排除這四個階段，任何在這些階段中發生的變化都有可能影響到藥品的濃度及效用。例如常見的止痛藥乙醯胺酚，在服用後會經胃部吸收，並在肝臟進行代謝，再隨尿液或糞便排出體外，在這些過程中，如果與其他藥物或食品交互作用，便有可能改變乙醯胺酚的藥效，甚至引起副作用。     事關性命安危？藥物交互作用可能造成的影響？   藥物交互作用的影響範圍廣泛，可能導致藥效過強、代謝緩慢或增加副作用的風險。陳怡安藥師表示，如果交互作用影響到藥物的吸收階段，會使藥物濃度無法達到預期，進而降低治療效果，例如抗生素的吸收不良，可能使疾病無法痊癒，或是當交互作用干擾到代謝階段，藥物可能在體內累積，導致濃度過高，更甚者像降血壓藥物在這種情況下，還可能引發低血壓風險，嚴重時甚至會危及生命，因此藥物交互作用的風險不容忽視。   1.藥物與藥物的交互作用   針對藥品間的交互作用，陳怡安藥師舉例，抗凝血藥物和止痛藥同時使用會增加抗凝血效果，進而提升出血風險，需要密切監測凝血數值。抗生素與避孕藥併用時，抗生素可能改變腸道菌群，降低避孕藥的效果，增加意外懷孕的風險。但是並非所有藥物交互作用都是有害的，例如化痰藥可結合乙醯胺酚的毒性代謝物，在醫療用途上可作為乙醯胺酚的解毒劑，發揮正面作用，但由於藥物之間的交互作用較為複雜，醫師在開立處方時，需要經過審慎評估，調劑過程中也需要經過藥師的嚴格把關，所以民眾在服藥時，記得要謹遵用藥指示，並留意不要自行合併服藥。     2.藥物與食物的交互作用   食物也可能影響藥物的作用，但是這並不代表吃完藥後就完全不能飲食，而是需要注意用量和時機。陳怡安藥師提醒，咖啡、茶和果汁等常見飲品可能干擾藥物代謝，導致藥物濃度異常或副作用增加。此外像香蕉、奇異果等含有鉀離子的食物，若與保鉀利尿劑一起使用，可能導致血鉀過高，引發心血管問題。深綠色蔬菜也不一定安全，因為蔬菜通常含有維生素K，會影響抗凝血藥物的藥效，增加凝血風險，因此服用抗凝血藥物的患者，應控制這類食物的攝取量，在就診時仔細與醫師、藥師確認飲食上需要留意的細節。     3.藥物與保健食品的交互作用   保健食品與藥物間的交互作用同樣不容忽視。陳怡安藥師說明，紅麴與降血脂藥物同時使用，可能影響藥物代謝，增加副作用如橫紋肌溶解症的風險，而像鈣質補充劑則會影響抗生素的吸收，導致治療效果降低。因此在服用這些產品前，應先與醫師、藥師確認是否有導致不良反應的可能性。     藥不能隨便吃！當心自己吃出副作用   藥物交互作用對健康相當重要，透過了解藥物、食品及保健品之間的相互影響，可以大幅降低不良反應的風險，避免不必要的副作用。陳怡安藥師強調，藥物的交互作用繁多且複雜，民眾應在領藥時諮詢醫師或藥師，了解是否存在潛在的相互作用風險，並遵循專業醫師、藥師的建議，確保用藥安全。         諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜吃魚油要咬破嗎？魚油功效真有這麼好？和魚肝油差別？營養保健這樣吃   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.15

• 你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效

  文/美醫誌編輯部 報導       你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   你知道看完病後「吃藥」不一定就能痊癒嗎？如果搭配上不適合的其他藥品、飲料、食物或保健食品，都容易導致非預期的效果，例如降低藥效、代謝不易等，甚至可能使藥效過於強烈影響性命安危，所以「吃藥」還是好好配開水就好，不要亂吃啊！這次的《麥德森事務所》就要來告訴大家常見的藥物交互作用，由怡安藥師來教你認識幾個服藥地雷，記得牢記起來喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 什麼是藥物交互作用？ 01:47 藥物交互作用會對人體產生的影響？ 02:20 藥物與食物產生的交互作用 03:02 藥物與藥物產生的交互作用 03:40 藥物與保健食品產生的交互作用       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.22

• 忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣人愛吃藥不是新聞，中央健康保險署108年藥費申報統計，所有藥品申報金額高達2千億元。林林總總各式各樣的藥品、保健食品，你吃對了嗎？藥太苦，以茶或果汁配著服藥，是可行的嗎？保健食品又該怎麼吃，才能發揮功效呢？藥袋標示重點公開，生活中的各種服藥習慣，用藥迷思，一次告訴你！     看清楚藥袋資訊，不多吃、不少吃、不亂吃   生病就吃藥，是台灣人習以為常的保健觀念，當我們去醫療院所就診後，醫生開立處方箋，民眾到藥局領藥，當藥品領回家後，你知道該如何吃藥嗎？原來藥袋上就有用藥指引，陳怡安藥師表示，其實只要了解重點標示，就能夠避免「吃錯藥」的情況了。   診所、藥局藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.服用時間：內容包含一天要服用幾次、服用的時間（早、中、晚）、飯前或飯後等。 飯前：空腹使用，飯前1個小時服用，或待食物消化飯後2個小時服用。 飯後：飯後1個小時內服用。 睡前：睡前30分鐘服用。 特殊使用：有症狀才使用的藥品，依藥品適應症因應需求使用。例如退燒藥，僅用在有發燒症狀時服用。 3.用法：內服或外用藥品，外用藥膏會註明塗抺的部位及次數、眼藥水註明一天點藥的次數等。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.藥局資訊：藥局名稱、用藥諮詢聯絡方式。     醫院藥袋注意事項：           1.姓名：藥袋上的姓名標示，需確定是患者本人的名字，不要誤拿他人的藥品。 2.年齡、體重：年齡體重會影響藥品劑量。 3.用法用量：一天用藥的次數及時間，例如每日3次。 4.藥品資訊：藥品名、藥品成份。 5.副作用：可能會發生的副作用，若發生身體不適的狀況，請立即停藥，向醫師或藥師諮詢。 6.配藥資訊：院所名稱、用藥諮詢聯絡方式。     忘記吃藥可以補吃嗎？專業藥師告訴你   在服用藥品的期間，有時因為忙碌一時忘了用藥，是否就要馬上補服藥品呢？陳怡安藥師指出，可從用藥時間是否超過1/2進行判斷，例如：服藥規定為一天2次，早晚服用，服藥時間為12小時。如果超過6小時（12小時服藥時間的1/2=6小時），就不用補吃藥品；若在6小時內發現尚未服用藥品，在時間內即可補藥。此外，像小朋友容易吐藥，如果有吐藥的情形，建議以30分鐘為判斷標準，在服藥後30分鐘內吐出大量的藥品，可採取小量多次的補藥方式，避免再次吐藥；若超過30分鐘，則不需補藥。           如果經常容易忘記吃藥，或者家中長輩用藥情形複雜的話，陳怡安藥師建議，藥盒是很好用的小幫手，透過藥盒的標示設計，能夠清楚檢視是否有按時用藥，遇到容易變質或潮解的藥品，則可以保留藥品的原始外包膜剪裁分裝，減少藥品變質的問題。     用藥迷思一一破解，白開水服藥最適當   有些人由於生活習慣，喜歡用茶或果汁服用藥品，陳怡安藥師指出，因藥品容易受到酸鹼質或咖啡因的影響，應避免使用。針對網傳葡萄柚汁千萬不能配藥的迷思，陳怡安藥師解釋，這是因為葡萄柚的成份會干擾體內的CYP3A4酵素，影響藥品的代謝功能，可能會導致副作用或增加用藥風險，因此如果無法明確分辨藥品的成份，建議還是以白開水配藥最安全。   害怕吃藥、不喜歡藥品苦味的民眾，在服用藥品後可食用少量的糖果中和口中的藥味。如果在用藥後想喝飲料，建議與服藥時間間隔1小時再飲用。     按照食用規範使用保健品，有益健康維持   除了一般藥品，民眾也常自行購買保健食品調節生理功能，陳怡安藥師表示，保健食品屬於食品級，並非藥品，如果忘記食用或是減少食用，對身體不會造成明顯危害，僅會降低保健食品的效果，但提醒民眾，服用保健食品時，還是要遵照商品包裝上的食用規範，定時、定量使用。如果同時有服用保健食品及藥品時，建議二者間隔2小時分別食用。除此之外，喝式的液態成藥經常被民眾忽略，並不會認為是「藥品」，但其實液態成藥也是具有療效的，仍需在服用保健食品後間隔2小時服用，不能同時與藥品服用。   現今藥品的選擇、形態都很多元，民眾對於藥品的界定也變得較為模糊，陳怡安藥師指出，市面上的提神藥酒像是保力達B、維士比，其實都是屬於具有療效的「指示用藥」，不能因個人喜好或方便隨意飲用，千萬不能搭配藥品或食物一起食用。     建立正確的用藥觀念，遵循用藥指示，安全又健康   許多民眾有「久病成良醫」的心態，在服用部份藥品後感覺身體復原了，就自行停藥。陳怡安藥師提醒，藥品有療程的用藥考量，尤其像抗生素藥品，如果不確定自己服用的藥品是否能提前停藥，需向原就診的醫療院所或藥局確認後，再行停藥，以免留下病根。   根據世界衛生組織調查，全球患者的用藥依從率只有50%，顯示民眾確實遵循用藥指示的觀念仍然相當淡薄，不過陳怡安藥師指出，其實對於「吃藥」這件事，民眾不用給予自己太大壓力，偶爾忘記服藥不需過於擔心，但要培養正確的用藥觀念，畢竟錯用良藥也可能變毒藥，安全用藥才能吃得心安、吃得健康。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師       延伸閱讀 文章｜短期服用類固醇，易增心血管風險？！皮膚科、耳鼻喉科最愛用！ 影片｜眼藥水滴在眼球上很傷眼睛！？小心眼睛越點越紅   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.16