醫美整形

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• 肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情持續延燒，世界各地仍無停歇的跡象，就連台灣本地也出現了大幅人數確診的消息，全台更是進入第三級的防疫警戒狀態，除了個人本身做好防疫措施外，就必須仰賴COVID-19疫苗來達到防堵病毒的功效。但疫苗對於每個人都會有不同狀態的呈現，對於曾經在臉上注射過填充劑或是玻尿酸的人，有可能會因為疫苗讓身體感到不適，究竟是怎麼一回事？跟著國際新知一起來看看！     你曾經在臉上做過微整嗎？是否有注射過填充物呢？在新冠肺炎期間想注射COVID-19疫苗可得先想一想，根據American Society for Aesthetic Plastic Surgery （ASAPS）美國美容整形外科學會指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎的副作用，還有人出現嘴唇腫大的情形；不過這僅僅是個位數的個案，而身體出現狀況的患者在接受類固醇及抗組織胺的治療後，症狀已得到緩解。   其實這是很罕見的狀況，尤其是此類報導一出，不少曾經注射過填充物的民眾紛紛打電話詢問醫師是否可以接受COVID-19疫苗接種，皮膚科醫師Dr. Brooke Jackson指出，副作用出現的案例雖少，但是隨著疫苗接種人數越來越多，就數學統計上這些案例仍有可能會發生。而上述案例的患者，其實他們注射填充物至少有半年至一年的時間，會產生這種情形不一定是跟疫苗有關，人體內的免疫系統作用也是因素之一。   在COVID-19疫苗上市前都會經過美國FDA的測試及實驗，舉某牌疫苗為例，15,184名的受試者中有3名受試者之後出現不適的狀況，但是測試時並不會知道受試者過去曾經服用過或施打過的藥物，這並不代表疫苗就是有問題或是出現瑕疵，大部分受試者身體仍然是出現正常的反應。注射填充物出現紅腫或發炎情況也不是施打疫苗後獨有的，原本個人的體質也是有可能會引發一些不良反應，所以把施打疫苗和不適症狀劃上等號其實是不太正確的。   當然在疫情嚴峻狀況下，接受疫苗接種還是必須的，美國皮膚科手術學會The American Society for Dermatologic Surgery（ASDS）建議民眾不要因為你注射過相關填充物就害怕去接受疫苗的施打，畢竟病毒是相當可怕的，傳播速度又快，疫苗才能有效地隔絕病毒，幫助人體免於危害。當然如果有個人病史或是其他的藥物使用歷史，最好在施打前告知相關單位或醫師，請他們詳細評估後再進行，保持正確的認知來面對疫苗施打後的狀況也非常重要，不要因為恐慌或是一些消息來源就錯失了疫苗的施打時機，畢竟沒有人希望成為疫情下的受害者。     資料來源： 1. FDA: Moderna Vaccine May Cause Reaction in People With Facial Fillers | Health.com 2. Are the Covid-19 Vaccines Safe for Facial Fillers? (vogue.me) 3. Q&A: Reaction to facial fillers may be seen with Moderna COVID-19 vaccine (healio.com) 4. COVID-19 Vaccine and Facial Fillers: The Interactions and Side Effects to Know About (goodhousekeeping.com) 5. About Us | Skin Wellness Dermatology Associates 6. Oral angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment of delayed inflammatory reaction to dermal hyaluronic acid fillers following COVID-19 vaccination-a model for inhibition of angiotensin II-induced cutaneous inflammation (jaadcasereports.org) 7. COVID-19 - Facial Fillers and COVID-19 Vaccine (surgery.org)     延伸閱讀 文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！疫情下的醫美整形熱潮 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.27

• 藍心湄：自駕開車也要戴口罩？ 疫情中心：兩人以上就要

  文/林聖錡　圖/傅暄閔   圖片來源：藍心湄Facbook粉絲專頁   　摘要　 新冠肺炎在台灣連日都突破百位本土確診者，各種消息也甚囂塵上，日前藝人藍心湄在臉書就發文詢問「開車自駕是否也要戴口罩？」不少網友也貼出資訊「開車不戴口罩要罰1.5萬」資訊，原本疾管署回應的確是有這項規定，不過後來中央疫情指揮中心做出宣布，自行開車，若是兩人以上同車，就應該戴口罩，若為獨自駕車，在密閉空間內，不影響、不接觸他人可以不用佩戴。     你是不是感到這波疫情時間長又久呢？因為本土疫情連續幾天爆發的原因，使得我們生活必須繼續和口罩為伍，目前這波疫情仍沒有看到終點的跡象，除了為國人付出的醫護外，許多人上班和生活的狀態也與從前大不相同。升級為第三級警戒後，最重要的一點就是外出必須戴著口罩，只有在吃飯喝水的時候才能夠拿下來，不過戴口罩的時機與場合有人就提出了疑問，藝人藍心湄就在Facebook上發問「開車自駕是否也要戴口罩？」尋求最正確的解答方式。   的確蠻多人與藍心湄有相同的疑問，網友也很熱心的尋找正確方式，貼出相關罰則資訊「開車不戴口罩要罰1.5萬」，疾管署表示進入三級警戒狀態之後，外出需全程佩戴口罩，否則將會依照《傳染病防治法》開罰，將處以3千元至1.5萬元不等罰鍰。證實了有這項規定的存在，只要是外出就是要戴口罩，全台各地都是如此。   不過根據中央疫情指揮中心後續作出的修正，若是自駕開車門窗緊閉可脫下口罩，兩人以上同車需強制配戴口罩，但罰則的部分並未統一，仍是由各地政府機關訂定罰則；不過這項規定對於台北市長柯文哲來說，他覺得有些東西過猶不及，做得太過頭的話沒有那麼大的意義。車內兩人以上戴口罩要查核是有一定難度，掌握傳染源和管控的作法跟居家隔離也會不太一樣。   對於民眾來說，現階段的確就是做好自我防護，盡量減少外出頻率和接觸人群，就可以降低被病毒傳染的可能性，不管是不是有開車，保護自己和他人最好還是戴好口罩及清潔，期盼有一天這場風暴能快點度過，重回正常的生活。       延伸閱讀 文章｜新冠肺炎罩得住，選擇醫用口罩三要素，你買對口罩了嗎？ 影片｜防疫導致口罩痘和酒精手？！ 對抗病毒應該這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.25

• 徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力

  文/翁嘉妤　影/林聖錡　圖/傅暄閔、紀璇       　摘要　 現代人對自身外貌及身形的要求越來越嚴格，擁有完美體態也是許多人追求的目標，但我們其實並非一定要透過強硬的手段，才能達到雕塑體態的目的，「健康減脂」的概念儼然已成為未來潮流的趨勢。例如女神徐若瑄拍片、監製、宣傳、演唱會工作滿檔，卻還是能夠保持傲人的好身材，可謂健康減脂的最佳代言人。到底徐若瑄在忙碌的生活中，有什麼秘訣來幫助她維持川字腹肌與馬甲線呢？跟著美醫誌一同來了解「鋼鐵V」的秘密！     號稱「鋼鐵V」的徐若瑄（Vivian），今年3月份才因社群上的一張川字型腹肌照片，引發網友廣泛討論，今年初活動就已滿檔的她，是如何兼顧事業和體態，一直都是網友相當好奇的話題。14日徐若瑄出席代言活動，便大方分享自己的健身心得，除了日常飲食控制和保持運動習慣外，她也選擇使用肌動減脂（又稱腹肌ROCK，全名EMSCULPT增肌減脂體雕設備）輔助自我管理，利用肌動減脂超極限高強度收縮的特性，幫助徐若瑄增肌之餘還能同時減脂，讓她忍不住自豪：「我改名字了，以後叫我川姊」，開心展示性感中空裝下的健康身材。     肌肉美學新型態，川字腹肌不是夢   活動當天徐若瑄以帥氣又性感的中空黑米妮造型現身記者會，秀出緊實腹肌，讓全場驚豔。她直言產後還是堅持保持運動習慣和飲食控制，也透過每週的肌力訓練，增加基礎代謝率，力求呈現完美線條，但生過小孩還要維持身材很不容易，因此仰賴肌動減脂的幫助，提升了在運動時的身體燃脂力，讓川姊「川字肌再現」，在代言廣告中大秀好身材。   台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮指出，肌肉美學目前已風靡歐美，而這股潮流現已走到亞洲，在醫療上非侵入的科技，以往主要是以作用表淺層皮膚緊實的電波技術，或是利用高溫或低溫科技，將局部的脂肪細胞凋亡而達到局部減脂效果；隨著國際上醫療技術不斷地革新與臨床研究，針對強化肌肉的EMSCULPT HIFEM專利技術也因應而生。肌動減脂設備的HIFEM專利高強度聚焦磁能技術，可直接觸發運動神經元，30分鐘就可以達到2萬次的肌肉超極限收縮，因此經過4次30分鐘完整療程，就可平均增肌16%，減脂19%。   在代言廣告中還大展歌喉的徐若瑄，表示這次廣告曲是走搖滾曲風，「有腹肌是一件很ROCK的事！」，更笑說「腹肌ROCK讓我體驗到身體的動態美，使用後身體的肌肉看起來更有力量、更健康、更有活力朝氣，這種有力量的美，是靜態美比不上的」，自信分享健康美麗的新生活態度。           鋼鐵V飲食控制有一套，自曝川姊經驗談   徐若瑄平時嚴格的體態管理，已經是網友津津樂道的話題，她表示自己的日常飲食都是遵循「168守則」，就是只有8個小時吃東西，16個小時不吃。其實飲食控制不必很煎熬，也可以依照個人的生活習慣調整。徐若瑄指出，生活是要開心的過，有的人168減肥法是從早餐開始吃，下午5點就禁食，但因為她很喜歡跟朋友吃飯，所以用餐時間是從中午到晚上8點。「鋼鐵V」的早餐是一湯匙的橄欖油、幾滴醋，和很多水，她表示其實這樣就會有飽足感了，也可以大啖最愛的咖啡，所以整天其實是過得還滿舒服的感覺。   徐若瑄更笑說，「我在168的8個小時內，吃的東西都是以蛋白質和青菜為主，不會去喝有糖的飲料，像是大家都會喝珍珠奶茶嘛，那我都是看旁邊的人喝，我現在已經無‧感‧了」，幽默表示自己的健康生活已達到另一境界。   除了平時要做好飲食控制外，肌肉的訓練也很重要，形體美容外科醫學會理事長楊弘旭醫師指出，一般打球、游泳等運動，是沒有辦法直接鍛鍊核心肌群的，但近來肌動減脂療程可以針對腹肌做高強度的收縮，不是一般自主運動可以達到的，所以才可以達到局部減脂又能鍛鍊肌肉的效果。           瘦身別只顧減重，當心肌肉也會「失憶」忘記怎運動   肌肉是人體非常重要的一塊，年輕男性體重的肌肉大約佔身體的45%，年輕女性則是35%，因此瘦身時不能只顧著減掉「脂肪」，「增肌」也是不可忽視的一環。楊弘旭醫師解釋，過去傳統的非侵入式儀器，主要是減少脂肪層，並沒有對肌肉進行雕塑，而肌動減脂是一個超極限的肌肉收縮，30分鐘可以收縮2萬次，如此一來便能透過療程來增強肌肉的體態管理，強化腹部及臀部線條，甚至對於肌肉張力或肌肉量不足、產後腹直肌分離與想改善扁垮臀部的使用者，在體態上的動態美感與健康需求都有顯著的臨床支持效果。   沒有運動習慣者，核心肌群便缺乏鍛鍊，因此身體會較軟弱無力，但要訓練核心肌群就必須長時間持續，對於忙碌的現代人而言，較難抽出時間持之以恆的來保持體態，更別說要花費許多時間，才能練就標準的「川字型腹肌」。彭賢禮醫師表示，人體肌肉是受大腦控制的，沒有常在運動的人，肌肉其實是失憶、動不起來的，所以隔了很久沒去健身房的時候，會發現肌肉好像沒有辦法啟動。對於這種「忘記運動感」的人，彭賢禮醫師建議，可以利用肌動減脂來幫助啟動核心肌群，例如腹直肌、臀肌等，這樣不僅有助於雕塑身形，對健康也會有所助益。     鍛鍊體態不再靠蠻幹，科技輔助事半功倍更輕鬆   堅持用健康的方式來維持身材的徐若瑄，也坦言靠重訓鍛鍊肌肉真的是要很長一段時間，甚至生完小孩後雖然每週3次重訓、肌力訓練，也還是有一段時間仍無法挑戰中空裝，直到搭配肌動減脂後，對於瘦身的想像才徹底被顛覆。   如今徐若瑄穿著性感的中空裝，自豪的露出川字腹肌，她表示：「過去我一直很在意體重機上面的體重，只會用食物、飲食去控制，但我現在發現就算你體重沒有變，整個人還是可以變緊實，那是因為你沒有脂肪了、肌肉有重量了、增肌減脂成功了，所以體重不再是那麼絕對來代表你的線條美感的一件事情」。   像徐若瑄一樣平常有運動習慣者，肌動減脂也是一個幫助雕塑身形的選擇。彭賢禮醫師以自身的經驗來解釋，我們一般上健身房做運動、上團課、私人教練等課程，其實還是無法與肌動減脂百分之百極限收縮的訓練強度相比，因此運動搭配療程，也就是運用科技來幫助維持體態，還可以讓有運動習慣者，能夠挑戰更高難度的訓練。     誰說年紀大就不能健身，高齡健身好處多   我們常說人體的膠原蛋白會從25歲以後每年流失1%，但是肌肉也是會在30歲以後每年流失1%，因此除了年輕人會注重體態外，彭賢禮醫師指出，其實老人家也是很適合肌動減脂。他解釋，肌肉流失稱為「肌少症」，更可怕的是肌肉變少了、沒力了的「肌弱症」。           肌弱症對老年人而言，可能會造成嚴重的影響，例如老年人較容易受傷、扭到，或是因為肌肉無力，所以跌倒的機會便會增加，跌倒後因為骨質疏鬆較容易骨折，骨折後也就更不能運動了，就會變成惡性循環，大大減少運動的機會，影響身健康。因此老人年增強肌肉，身體的核心肌群穩定，做動作時就不容易滑倒，時常保持「勇健」體態，對於老年生活也是大有幫助。   現代人想要打造苗條體態，不再需要密集的高強度運動、重訓，如今科技便能幫助體雕訓練更加事半功倍，但提醒民眾適度運動、營養攝取仍然是必要的，身體力行才能如同鋼鐵V般練出健康的川字型腹肌，由內而外散發迷人自信。       延伸閱讀 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！ 文章｜迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.14

• 駭客竊取病患個資讓人心慌慌 整形診所成待宰肥羊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 在科技時代的浪潮下，網路已成為各產業和人們不可或缺的工具，關乎民生的醫療也不例外，多數醫療院所利用網路及雲端來檢視病患過去的病例，醫師可藉此給予治療上的建議；不過就如同金融產業一樣，醫療院所的防火牆及資訊安全也必須相對的重視，不然有心人士會利用病患的個人隱私來得到獲利或是從事不法之行為，日前在英國就發生駭客闖入整形醫療診所的網站，並威脅公布病患們的照片，聽起來是相當可怕，究竟這是怎麼一回事？跟隨國際新知來追蹤看看！     網際網路的普及，人們的數位足跡已遍布各行各業，資訊安全的注重更需要嚴格的把關，英國一家大型連鎖整形醫療機構The Hospital Group日前遭受到駭客的攻擊，聲稱取得了約900G的病患資料及照片並威脅診所會洩漏這些資料；對於診所來說是相當頭痛，駭客侵入可能已經取得了一些資料，個資內容就包含了姓名、身分證字號、出生日和一些敏感資訊，更不用說有保險證號以及在診所執行過的手術照片和影片，在發生此一事件後，診所已請網路安全專家和警方介入調查中。   The Hospital Group是甚麼來歷呢？它是英國減肥和美容整形的領航者，又稱作Transform Hospital Group，旗下共有11間診所，除了減重和美容外，隆乳、鼻子相關整形以及乳頭矯正也是他們的專業，不少明星藝人都會選擇這個集團的診所來達到變美的目的，不過此事件發生後，病患們都相當擔心自己的資料都被駭客拿走了，例如像是術前的照片，不過The Hospital Group聲明目前沒有任何客戶的信用卡被盜刷或被竊取，不過的確有些資料已經外洩，診所目前正積極了解當中。   駭客攻擊的事件也成為屢見不顯的犯罪案件之一，除了英國外，在美國就有兩間醫療機構同樣也受到駭客的襲擊，這兩間診所分別是邁阿密的Leon Medical Centers，以及位於德州的Nocona General Hospital，根據報導至少有上萬的民眾資料已經流出，包括診斷證明、書信往來，甚至還有醫院員工的背景調查資料等，駭客組織已經將部分資料放到網路上兜售並要求贖金或是最近火紅的比特幣；根據統計在2020年至少就有560家醫療機構被駭客攻擊，這顯示了一般診所對資訊安全的防禦力是相當不足，駭客容易入侵醫師、護士以及診所的電腦進行資料竊取，如果被害者不依約交付贖金，他們就會散布更多的病患個人資料到網路上，或是將個案隱私賣給人頭犯罪集團，對於醫療機構來說是相當棘手。   不管是在政府部門、學校、醫療或金融機構，處處都可以見到每個人的個資檔案被建立，但是沒有人希望自己的資料被外洩，除了譴責犯罪集團外，企業與個人也應該做好對於資訊安全的觀念，例如慎防不明郵件、不點擊不明郵件及下載附件、開啟防火牆並裝防毒軟體，備份以及修補漏洞，才能避免類似案件一再產生。     資料來源： 1. https://blog.emsisoft.com/en/37314/the-state-of-ransomware-in-the-us-report-and-statistics-2020/ 2. https://www.nbcnews.com/tech/security/hackers-post-detailed-patient-medical-records-two-hospitals-dark-web-n1256887 3. https://www.nbcnews.com/tech/tech-news/more-hospitals-hit-ransomware-feds-warn-about-cyberattacks-n1245292 4. https://www.bbc.com/news/technology-55439190 5. https://www.hayesconnor.co.uk/news-and-resources/news/hackers-steal-data-from-cosmetic-surgery-chain-the-hospital-group/ 6. https://7news.com.au/technology/security/ransomware-group-revil-threatens-to-leak-hacked-celebrity-plastic-surgery-pictures-c-1849144       延伸閱讀 文章｜世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生  文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.09

• 世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 當人生遇到重大變故時，你覺得你還有重來的機會嗎？在美國有一名男子車禍後，全身面積約80%三度灼傷，曾經被認為是無法再重回正常的生活，但是在醫療科技和整形手術的協助下，院方完成了世界上首例臉部和雙手同時移植成功的手術，究竟是怎麼樣辦到的？透過國際新知報導來看看這個醫療奇蹟的成功之處。     時間回溯到2018年，Joseph DiMeo下班正在開著車準備回家，感覺到疲憊的他在方向盤上漸漸有了睏意，突然一陣火光閃現，不出幾秒他已被熊熊大火包圍，當他有意識醒來後已是2個月之後的事情了，透過醫護人員告知他才知道發生了嚴重的車禍；接下來的4個月他都待在燒燙傷救護中心，經過了20次大大小小的重建手術，但是對於臉部和雙手這兩個地方，恢復及使用上仍然有許多限制。   時序來到2019年，Joseph DiMeo被轉介到紐約大學的醫學中心(NYU Langone Health)，在那裡他準備等待接受臉部和手部的移植，當然合適的醫療團隊也是必須的，這個醫療團隊有超過140名專業的醫護人員，領導專案的醫師Eduardo Rodriguez表示，我們不只是想要讓他的臉看起來好看而已，當然在功能性上一點都不能打折，手部的狀況也是如此。但是病患的傷勢是相當嚴重的，即便先前已做了部分重建，但他的身體仍有缺陷，包括部分的手指截肢、臉部嚴重的疤痕，而且他沒有嘴唇和眼皮，尤其沒有眼皮是會看不見的，手部的骨頭和肌肉活動度也非常重要，這些都會影響到他每日的生活，可見移植手術是相當必要。   等待移植的過程是辛苦的，也需特別注意每次捐贈者的血液和組織是否會與病患的身體互相排斥，而且臉部和雙手都需要來自同一個捐贈者，這是相當不容易的醫療案例，醫療團隊和醫師們花了將近一年的時間來模擬練習手術發生的狀況。在2020年的8月，期盼的捐贈者器官終於到來，經過檢驗之後符合病患的血液和皮膚組織，醫療團隊準備後立即為病患進行了移植手術，總共進行了有23小時那麼久，終於完成了世界上第一例同時臉部和雙手移植的手術，結果也是相當成功的。   在這個世界首例手術前，其實也曾經有兩次類似的移植手術，不過其中一次病患死亡，另外一次則是必須要把手部給移除，可見此種手術的困難程度。對於Joseph DiMeo來說，術後的恢復才正要開始，他現在一天做五小時的復健，並漸進式的加強肌力，醫師也表示他從來沒有看過這麼積極要恢復的病患。Joseph DiMeo說這是他人生中最大的禮物，除了感謝醫護人員外，也相當感謝捐贈者的家庭，他另外也鼓勵要進行臉部或是身體其他部位要進行移植手術的患者，「如果我做得到，那麼你也可以!」     資料來源： 1. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-55933848 2. https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant 3. https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/02/03/new-jersey-man-face-double-hand-transplant-nyu-langone/4333542001/ 4. https://www.donors1.org/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant/ 5. https://www.theguardian.com/us-news/2021/feb/03/first-successful-face-double-hand-transplant-completed-joe-dimeo     延伸閱讀 文章｜二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例  文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.23

• 巴西豐臀死亡率高讓你卻步嗎？或許其他選擇可以嘗試看看

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 你滿意自己的體態嗎？還是有哪個部位是想要改善的呢？談到整形與雕塑身形，不外乎從臉部和胸部來下手，當然一般人在意的腿和腰部也是在名單之內；不過特別的是，臀部似乎就比較少人關注，隨著社群及網路媒體的興起，不少人大方展現自己，臀部也成為了眾人的關注的目光之一，尤其是在歐美國家，紛紛仿效網紅或名人，加入提臀或是豐臀的行列，不過在這股風潮下，其實暗藏了不少危機，國際新知帶您來看看。     美麗的臉蛋、胸前的偉大、婀娜的細腰當然一定還少不了渾圓飽滿的翹臀，不少女性以此當成目標，努力節食上健身房，為的就是呈現出完美的自己；當然人不是完美的，需要靠後天的補強和維持才能達到設定的目標，因此整形醫美行業的發展也就如雨後春筍般的林立。大部分人都是以見面後的第一形象，也就是正面來給予評價，但不乏也部分人是喜歡藉由加強臀部的豐滿度及線條，期望自己在某個場合或領域中被稱讚或仿效。究竟要如何豐臀或是提臀，這是一個值得探討的問題。   一般來說要豐臀通常是因為臀部水腫或是骨盆久坐後下半身堆積脂肪太多，因此臀部形狀走樣，愛美的女性就想要以外在的方式讓自己呈現出豐滿Q彈，以及有曲線感的樣子，在歐美講求身材勻稱和比例感，而巴西的森巴舞最能將臀部的美感呈現，因此這股巴西豐臀風就是從國外吹到亞洲，巴西豐臀屬於侵入式的手術，原理就像隆乳一樣植入假體，來增加整體的豐滿度。     但是巴西豐臀似乎是一項死亡率很高的手術，究竟這是為什麼？   根據美國整形外科學會American Society of Plastic Surgeons （ASPS）統計，光2018年一整年就有24000例案例執行巴西豐臀手術，這比例比前一年高出了19%，另外根據國際美容整形外科學會International Society of Aesthetic Plastic Surgery （ISAPS） 統計，光2019年豐臀百分比就增加達38.4%，從2015年以來更是漲幅達65.9%，顯示還是有更多人投入豐臀這項手術當中。 Aesthetic Surgery Journal（美容外科雜誌）顯示的2017年資料中，患者死亡率是高得嚇人，3000人就有1人死亡，這比任何其他的醫美手術都高出許多。調查另外顯示692位外科醫師中，3%的醫師曾有碰到患者瀕死的經驗，而近幾年中仍有新聞報導做豐臀手術死亡的案例，巴西豐臀的風險不只是在於脂肪的數量，另外在注射時如何執行也是相關的因素，尤其是在放置套管必須小心翼翼地注意肌肉和血管之間的距離，如果不小心讓脂肪進入到血管，有可能會造成血管栓塞；除此之外像是密醫執行手術也是讓危險增高的因素。     如果想要豐臀卻又不敢使用巴西豐臀怎麼辦？   其實你還有這幾種選擇，常見來說有自體脂肪豐臀、玻尿酸式的注射，Emsculpt肌動減脂，以及一般少見的Cooltone電磁肌肉模擬、Skin Plasma皮膚電漿緊緻的填補，以及BodyTite局部肌肉模擬。 Cooltone電磁肌肉模擬類似肌動減脂的概念，但它藉由加強臀部肌肉纖維壓縮更多脂肪來呈現臀線，大約3次的療程就可以至少維持半年或是更長的時間。Skin Plasma是利用氦氣電漿加熱的方式，來緊緻臀部皮下的的組織，但會搭配玻尿酸來做些微的提升感，維持時間也比較久，大約一次療程可以有2年到4年的時間不需再去做療程，但需要小心會有發炎反應、結疤和色素沉澱的問題。BodyTite局部肌肉模擬則是將腰部間的贅肉縮小，呈現出視覺上有提臀的效果，運用電力肌肉模擬帶進而加強肌肉的力量，大約3至5次療程後就會呈現想要的結果。   豐臀其實有很多選擇，若是選擇手術也是有很多案例是成功的，雖然在國際新聞可以看到很多豐臀死亡的案例，但人們不應該只關注在風險高的地方，試著去仔細評估療程，並和醫師溝通找出最佳方案，當然最重要的選擇合格的診所和執業醫師，就可以避免很多不必要的風險。     資料來源： 1. https://www.independent.co.uk/news/world/americas/brazilian-butt-lift-surgery-death-miami-bbl-gia-romualdo-rodriguez-b484379.html 2. https://www.thezoereport.com/p/5-alternatives-to-a-bbl-that-involve-far-less-downtime-21785305 3. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgery-societies-issue-urgent-warning-about-the-risks-associated-with-brazilian-butt-lifts 4. https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2020/12/ISAPS-Global-Survey-2019-Press-Release-English.pdf 5. https://www.theguardian.com/news/2021/feb/09/brazilian-butt-lift-worlds-most-dangerous-cosmetic-surgery 6. https://www.verywellhealth.com/brazilian-butt-lift-bbl-long-term-care-5087760 7. https://inmodemd.com/technologies/technologies-tone/ 8. https://www.coolsculpting.com/how-cooltone-works/     延伸閱讀 文章｜無痛變臉術！只需2萬就可用3D技術換張臉，你願意嘗試嗎？  文章｜你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.26

• 我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序來到2021年，對於全世界的人來說並沒有特別好過，因為新冠肺炎在世界各地仍持續肆虐，甚至出現了新的變種病毒，各國死亡及感染人數仍不斷上升中；在封城及鎖國的政策下，工作和生活社交上變得相當不便，大多數人依賴社群軟體及視訊來溝通，但是在這情況下衍生出了一項經濟效應，那就是醫美整形的需求大增，這到底是為什麼呢？本期國際新知帶您看看疫情籠罩下的醫美發展。     新冠肺炎導致世界的經濟重挫，但是在此困境中仍有不少產業是向上發展的，例如遠距視訊軟體產業的ZOOM、Microsoft Teams、CiscoWebex、Facetime等等都成為當紅炸子雞，拜疫情及封城的措施下，股價更是一飛衝天，目前許多的商業及學習活動都必須透過遠距來進行，就連社交也是；除此之外，醫美產業也在這波疫情下產生極大的需求，根據American Society of Plastic Surgeons（ASPS）美國整形外科醫生協會調查指出，2020年已有64%的協會成員增加遠距醫療的諮詢，68%開始使用遠距醫療為民眾診斷，多數民眾詢問的療程前五名分別是肉毒桿菌素的注射、隆乳、填充物的施打、抽脂以及腹部的整形，這顯示了民眾在疫情期間對於自身的外觀改變仍然是有興趣的，並不會因為疫情而打退堂鼓，對於醫美整形產業來說可說是正面的發展。   當然在視訊軟體的推波助瀾下，大多數人是透過螢幕來看見對方的狀態，尤其是自己的臉部完全暴露在電腦螢幕前，臉上和頸部的缺點很容易就被對方看見，因此不少人求助醫美來改善自身的臉部狀況，多數人抱怨：「我如果不改善我的臉，我就會失去我的工作！」或是有人會說：「我再不打肉毒，我覺得我看起來更老了，我沒有自信！」The Washington Post（華盛頓郵報）指出，醫美從業人員是相當吃驚這樣的狀態，對比同期去年來說，一個整形外科醫生竟然多花了90%的時間在為病患注射填充物上，因為患者特別在意頸部、下顎線條和下巴看起來的模樣，希望在鏡頭前面能看起來更有魅力。   這個現象被稱作「Zoom boom」，意指在視訊軟體下的產業大躍進，醫美產業也是受惠的一環，尤其現在科技相當發達，攝影機的畫質越來越好，當然人們在使用的的時候臉上的缺點會更容易被看到，因此想要改善本身的缺點也是相當有道理。除此之外，疫情導致遠距工作的機會增多，這也代表個人可以運用的時間變多，連帶其他醫美療程的施做也被重新評估，例如臉部拉提，不僅可以在家休息，又可以兼顧工作，算是一舉兩得的好做法。再來因為疫情，有些人無法出國從事更多娛樂或是放鬆休閒，多了一筆閒置的資金就拿來犒賞自己，讓自己變得更加賞心悅目，而且不用見到人，更是恢復的最佳時機。   這波潮流帶動的趨勢，說明了經濟活動是有它的市場，不論在社交或是工作上，當你感到自信，你就會投射出更多正面的意念，讓自己更有活力和動力去完成更多事情，當然有些人對於療程持正反兩面的意見，總而言之，進行醫美就像是找回自己對生活的控制感，也是投資自己的一部份，那為何不給自己一些機會嘗試看看呢？     資料來源： 1. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/american-society-of-plastic-surgeons-predicts-new-industry-trends-amidst-covid19-reopenings 2. https://www.bbc.com/news/uk-wales-54651078 3. https://www.washingtonpost.com/road-to-recovery/plastic-surgery-cosmetic-covid-zoom/2020/12/07/6283e6d2-35a2-11eb-b59c-adb7153d10c2_story.html 4. https://www.engadget.com/zoom-calls-cosmetic-surgery-plastic-surgeons-174512835.html?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter 5. https://www.radio.com/kluv/latest/plastic-surgery-on-the-rise-due-to-zoom-calls     延伸閱讀 文章｜你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票  文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.27

• 你所不知道的美國大選：身分不核可　40%跨性別者仍無法投票

  文/郭佳語、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 時序進入到年尾，2020年對於全世界來說，尤其是新冠肺炎感染者及死亡人數仍尚未停歇，今年的確不是好過的一年；不過在太平洋的彼岸美國，剛剛完成了四年一度的總統大選，選情就像是洗三溫暖一樣，雙方陣營都宣稱自己才是勝利的一方，然而在這場選舉的背後，有很多人其實是無法投票的，跨性別者就是屬於其中，究竟為什麼他們無法投票呢？跟著本期國際新知一同了解箇中的原因。     我們熟知的美國社會，是由多個族群和各國族裔融合而成，當然其中也包含了常聽到的同性戀及跨性別者，大多數的人都有身分證明可以行使個人及公民權益，而投票是一個民主社會中可以表達自己聲音的方式，無論當選者為何，都代表了民主價值的誕生。但是根據UCLA大學統計，全美目前約有42%的跨性別者因為沒有正確的ID識別，因此在這2020這場大選失去了他們想要發聲的權利，ID身分識別正確與否就成了重要的關鍵。     美國ID身分識別包含什麼？   必須要有照片、名字，當然還有性別，但是文件中並不會顯示跨性別者的性別，因為這會對他們在工作上、生活中如租屋或是遇到警察盤查和進入政府部門時造成困擾，因此若是跨性別者想要投票就會遇到無法辨識出正確性別的窘境。其實這跟美國的投票制度很有關係，當註冊投票時，投票者個人必須提供駕照或是社會安全碼的後四碼並填寫在註冊表格，第一次投票必須郵寄回選務機構，若投票者沒有辦法提供資料，就必須另外提出可以證明自己身分的文件；除了投票者文件之外，美國有35州制定投票者身分法律，最嚴謹的部分州必須提出政府核可的照片才能進行投票，因此在2020這場大選中，超過37萬8000名的跨性別者在投票時遭遇到了困境，而其中約8萬1000名的跨性別者因為沒有照片，當然也就沒有辦法投票。     目前針對跨性別者投票的因應辦法   為此，國家跨性別平等中心（National Center of Transgender Equality）提供了跨性別投票清單，讓無法投票的跨性別的朋友們，遇到相關情況時，能知道透過哪些方法保障自己的權益。若在該州投票須準備ID身分識別證明，跨性別者只需確認上頭的姓名與住址正確，無須擔心身分證明上的性別與自己現在看起來的性別有所不同，畢竟法律並未對此有所限制。另外，攜帶選民投票登記卡、水電費帳單，也都是能證明你登記地址的方法，能在選務工作者質疑你的身分或投票資格時，以此維護自己的權利。     在提出證明後，可能仍會遇到無法投票的情況，此時可以尋求投票站的志工律師協助，假若現場沒有人能給予幫助，也可撥打全國選舉保護熱線（National Election Protection Hotline）。此外，美國的選舉還有一種特殊選票——臨時選票（provisional ballot），能讓有投票意願卻被認為不符合選民資格的民眾，可以先進行投票，但所投的票須在幾天內證明選民資格後才算有效。     跨性別者看起來可能與身分證上所顯示的性別不同，但這並不構成無法投票的理由，只要能從身分證明上識別該投票者，就不該因其外貌（如穿著、妝容、髮型）質疑他們的投票資格。   跨性別者至今仍因許多限制而無法更新身分證明，當然，改變身分證明上的性別標記可能是許多跨性別者的希望，但要通過法律程序獲得修改，實際上仍非常困難，例如須請醫師開立診斷書或手術證明，或是需提出已修改過的出生證明等等，龐大金額開銷並非所有跨性別族群得以負擔。     以現況來看，儘管法律並未限制，跨性別族群面臨投票時仍會遭受許多阻擾，維護跨性別者的權利仍有漫長的路要走，儘管如此，目前仍有相對應的組織可提供援助與諮詢，以打造平等與友善的投票環境為目標，持續努力。     資料來源： 1. https://www.transequality.org/sites/default/files/docs/resources/voting%20while%20trans.pdf 2. https://williamsinstitute.law.ucla.edu/publications/trans-voter-id-impact/ 3. https://www.cbsnews.com/news/transgender-voters-id-laws-2020-election-barriers/     延伸閱讀 文章｜豬脂肪可治療下頜關節功能障礙？你，想讓掉落的下巴輕鬆回原位嗎？  影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.12.16

• 三大皮膚醫學會齊聚高雄 線上串流會議成交流焦點

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會，於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行，今年適逢新冠肺炎疫情肆虐，原訂要來台演講的醫師專家們，改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影，約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看，創下皮膚科年會新的創舉。三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會，許多專業的藥品及儀器製造商也投入，共同打造國際級的皮膚科年會。   由臺灣皮膚科醫學會主辦的第46屆皮膚科年會，於11/13至11/15為期三天在高雄展覽館舉行，三天的議程中約有900名國內專業的醫師及講者與會，本次大會同時邀請到亞洲皮膚病理學會（Asian Society of Dermatopathology）以及東亞白斑醫學會（East Asia Vitiligo）共同參與；展覽館現場也有許多專業的藥品及儀器製造商，展示最新的科技和實用性，共同打造國際級的皮膚科年會。   今年適逢新冠肺炎疫情肆虐，世界各國無不傳出災情，截至目前都未恢復到過去的狀態，本屆皮膚科年會的會長藍政哲醫師表示，很可惜全世界都處在疫情籠罩之下，原訂要來台演講的醫師專家們，紛紛不克前來並改採用線上串流的方式與台灣的醫師進行對談和交流。總計約有46位國外專家醫師採用線上錄影，約100位在世界各地的醫師同時在線上觀看，創下了皮膚科年會新的創舉。相較於國外疫情，國內則是相對不那麼嚴重，在中央流行疫情指揮中心指揮下，本次大會也依照相關準則來進行會議，包括量體溫、實名制、戴口罩和保持社交距離，會議也順利舉辦成功。       圖說：皮膚科醫學會會長藍政哲     三天的議程中內容相當豐富，包括組織感染與腫瘤癌症的關聯，皮膚發炎和免疫系統的作用，更有幹細胞和自體細胞療法的運用；透過專業醫師的交流和科學上的驗證，對於醫師們在日後執業上有長足的幫助。另外會議也針對兒童及青少年的皮膚狀況、化妝品的人體測試、填充物和如何用藥反應等等都有深入的探討。而在東亞白斑醫學會的議程中，詳盡針對白斑的成因和病例治療方案做出討論。相信醫師可以造福更多需要的患者，這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。   藉由皮膚科醫師們於年會互相交流，可以了解到其他國家常見的病症與台灣的不同之處，不僅厚實醫師的國際學習經驗，也鼓勵年輕醫師致力於學術研究，醫學技術和產品不斷快速進步之餘，相信醫師可以造福更多需要的患者，這也是臺灣皮膚科醫學會舉辦年會的意義所在。   延伸閱讀 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」　讓美麗境界再升級 文章｜移工無照行醫觸法 施打非法醫材獲利數百萬   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.20

• 二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到「變臉」，不少看過電影的影迷會聯想到二十多年前的動作電影，描述FBI探員為了追捕殺人犯，藉由換臉手術來達到目標，但卻落入了正直與邪惡的內心交戰，相信許多老影迷想起來仍是津津有味。不過在現實生活中，的確有人為了活出自己，對抗病痛和人生的不愉快，嘗試做了變臉手術，而且在多年以後再度變臉；究竟為什麼要變臉，而且還進行兩次手術，跟著國際新知讓你掌握醫美最新時事。     在一般人的觀念中，整形不外乎是為了讓自身看起來更具魅力，但是有人會因為外力的因素需要接受整形的手術。美國一名女子Carmen Tarleton，在2007年的時候遭到當時的先生暴力攻擊，用了裝滿鹼液的瓶子攻擊她，致使她的整個顏面幾乎毀容，整身有85%的面積灼傷，因此當時接受了第一次的全臉整形移植手術，但是後來經過了多年，捐贈者的組織無法和Carmen Tarleton本身相融合，臉部陸陸續續在幾年間出現了傷疤、腫脹以及伴隨著不時的疼痛，在生活上她也無法好好打理，這其實不太算是個成功的手術。     接連幾年的病痛，讓Carmen Tarleton在2020年7月下定決心要做第二次的臉部整形手術，她希望透過整形手術能夠讓人生變成彩色的，該手術在波士頓的Brigham and Women's Hospital施作，總共有45名醫護人力投入約20小時的時間完成這項艱鉅的任務。在完成手術後，Carmen Tarleton表示所有的痛覺和不適都消失了，整形外科醫師Dr. Bohdan Pomahac也表示她的恢復狀況也相當順利，沒有任何的敏感狀況，另外值得一提的是，在這次的手術中，團隊選擇在15小時的時候暫停手術，為的是要讓控管血液的流失，但這麼做也可能會造成血液凝結更加的困難，Dr. Bohdan Pomahac說暫停手術並不是計畫好的，而是為了要先處理比較複雜的部份，尤其是在眼皮、鼻子和嘴唇周遭間的組織必須小心地來重新連接血管。這並不是個簡單的手術，尤其現在又是個新冠肺炎猖獗的時期，執行手術必須更加小心。     在美國曾經做過臉部移植的16名病患中，有10名就是在Brigham and Women's Hospital裡面做的，而且Dr. Bohdan Pomahac曾經在2018年巴黎做過史無前例的第一位二度換臉移植的手術，可說是經驗相當豐富。在Carmen Tarleton手術後，她也成為美國首位二度接受臉部手術的人，至於臉部的恢復期則需要3至6個月來恢復，不過對於她來說，她像是宛如再度重生了！     整形的需求並不是每個人都相同，尤其對於遭受到外力影響的人，他們勇敢的去面對術前的缺陷以及術後冗長的復健之路，其中的辛苦不是外人能夠完全理解的；不管如何，透過整形能讓自身保持樂觀及正面的心態，何嘗不也是一種面對人生的方式之一。     資料來源： 1. https://edition.cnn.com/2020/08/10/us/second-face-transplant-scn-trnd/index.html 2. https://summarizer.co/article/she-is-the-first-american-to-get-a-new-face-twice    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.28

• 法比歐都在做的皮膚管理！全新「黑鑽水飛梭」搶先看

  文/高芷瑩、林聖錡　圖/傅暄閔       　摘要　 黑鑽水飛梭新機上市發表會昨（20）日於台北W飯店舉辦，現場邀請了皮膚科醫師江紀萱及整形外科醫師賴昕隄一同分享黑鑽水飛梭的療程方法及體驗心得之外，型男法比歐也深深被黑鑽水飛梭給吸引，驚嘆：「黑鑽水飛梭觸感非常輕柔，就連男性較難清乾淨的毛孔問題都可以輕鬆解決！」水飛梭技術是一項非侵入式的皮膚管理療程，自2014年於台灣上市後，即受到眾多求美者的喜愛，如今新機型正式上市，到底它與原機型有何不同呢？快和美醫誌一起搶先了解「黑鑽水飛梭」的神秘面紗吧。     在以往你都是如何清潔肌膚呢？是使用市售洗臉機一直在臉上摩擦？還是在坊間美容院所清粉刺，做出來卻滿臉通紅呢？2014年水飛梭上市，即被稱作像做臉一樣舒適的醫美潔膚療程，有著清潔毛孔，深層滋潤肌膚及保濕的功效，許多求美者因此拿來做為皮膚管理的一環。如今，黑鑽水飛梭正式上市，與常見的水飛梭不同之處在於探頭及導入精華液的兩項重大改變。有別於以往，黑鑽水飛梭的探頭從塑膠材質改成矽膠材質，親膚且不易拉扯肌膚，並使用其獨特親膚水螺旋技術，以360度多孔加負壓雙重導入的方式，去清潔臉部髒污、調理肌膚紋理。另外，所導入的精華液也重新調配成內含植物配方的精華，能夠減少皮膚發炎反應，改善肌膚粗糙度，使用上也更加安全且舒適。   皮膚科醫師江紀萱表示常見的痘痘肌、酒糟肌以及蠕形蟎蟲皮膚炎都是因為皮脂分泌過多、角質異常導致毛控被堵住而滋生細菌，利用黑鑽水飛梭獨有的水螺旋技術去清潔深層肌膚，代謝老廢角質，減緩痘痘發炎及粉刺增生。另外，更增加了較大探頭去改善手臂、背部出現的毛囊角化症問題。整形外科醫師賴昕隄則表示黑鑽水飛梭所使用的矽膠探頭較軟，無死角設計可以貼合肌膚，容易泛紅的敏感肌也可以使用，療程後膚質透亮、光滑，妝感也較服貼、持久。     圖說：左為皮膚科醫師江紀萱，右為整形外科醫師賴昕隄   活動上更邀請型男法比歐來分享他的保養哲學：「男性油脂分泌較多，容易增生粉刺、痘痘，藉由黑鑽水飛梭的技術，對於不好清潔的肌膚死角，都可將深層髒污清乾淨，毛孔清乾淨了，就能減少痘痘、粉刺的增生，是一個就連男性都可以做的懶人保養。」     圖說：陽光型男法比歐與黑鑽水飛梭機器   隨著黑鑽水飛梭的上市，相信皮膚管理療程又會在台灣掀起一波水飛梭潮流，原先就是水飛梭的愛好者，更多了一項選擇。美醫誌也要提醒您，選擇療程前切記要擦亮雙眼，選擇合格醫師及儀器，才能讓求美的效果更加乘喔！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.21

• 88家診所通過醫美認證 求美選A安心有保障

  文/高芷瑩、林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）與衛生福利部（以下簡稱衛福部）今（19）日於張榮發國際會議中心舉辦首屆「診所美容醫學品質認證授證典禮」，共有88家美容醫學診所獲得認證標章，活動典禮上更邀請通過認證診所共享殊榮。診所美容醫學品質認證是以「安全」為基軸，強調專業醫師資格、安全醫療行為、突發事件緊急應變措施等基本品質面向，期許民眾在求美的同時，能夠將通過認證的診所列為參考依據，增添求美安全及保障。         參與醫美認證　提升診所服務品質 「診所美容醫學品質認證授證典禮」首次舉辦即邀請了台灣整形外科醫學會、社團法人台灣皮膚科醫學會、台灣麻醉醫學會、台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、中華民國眼科醫學會等13個美容醫學相關醫學會共同訂定認證制度，齊心提升台灣美容醫學品質，終結層出不窮的醫美亂象。衛福部石崇良常務次長表示台灣共有將近千家的醫美診所，在診所過多、品質不一的情況下，若診所能夠參與認證，得到專業機構的認可，除了提升診所自我的服務品質，民眾在選擇醫美診所時也有一項參考依據。   醫策會診所美容醫學品質認證計畫主持人陳建宗及執行長王拔群皆表示診所美容醫學認證，能夠符合醫美診所的需求，簡化內容的同時，也能維持安全的醫療品質及顧客服務。台灣有近千家的醫美診所，認證開跑將近一年，至今已有越來越多診所積極參與，也希望同在醫美產業服務的所有人都能一起為醫美環境努力，創造優質的醫美品質。     圖說：診所美容醫學品質認證典禮合照     台灣整形外科醫學會陳錫根理事長表示醫美診所參與認證可以提升自我的核心價值，成為民眾選擇的依據，未來也可藉此認證去發展國際觀光醫療。另一方面，社團法人台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示現今醫美資訊過多，民眾往往會被診所低價的廣告所吸引，前往進行療程後卻在術後發生問題，透過這項認證，民眾可以多家參考並選擇經過認證的診所，確保療程安全。   在未來，醫策會將持續推動診所美容醫學品質認證，醫策會董事長林啟禎更鼓勵通過診所美容醫學品質認證的88家診所，可進一步挑戰「卓越機構美容醫學品質認證」，展現照護品質之成效與成果，彰顯超越民眾期待之「魅力品質」！     診所美容醫學品質認證標章是由醫療、管理、安全三大重點構成，英文字母A代表的意義為「優質，讓人安全放心、專業的醫療保證」，標章呈現金色漸層光澤，象徵持續發展、永續經營。     88家醫美診所通過首屆「診所美容醫學品質認證」名單   基隆  基隆美詩爾診所、康美診所   台北  丰雅時尚診所、台北諾貝爾眼科診所、采新整形外科診所、長庚醫療財團法人長庚診所、緻美整形外科診所、願麗醫美診所（仁愛）、凡登整形外科診所、元和雅整形外科診所、台北生髮診所、台北法喬醫美診所、尼斯診所、米蘭時尚診所、君綺信義診所、君綺美麗診所、君綺診所、君綺整形外科診所、李相台診所、亞立山大時尚整形診所、京硯皮膚科診所、京硯整形外科診所、佳思優整形醫美診所、佳醫美人診所、尚行美皮膚專科診所、尚行美耳鼻喉專科診所、忠孝美麗爾診所、杰膚美診所、東京風采整形外科診所、知美整形外科診所、美安診所、美無極美學診所、美麗境界診所、風華整形外科診所、御美診所、敦南諾貝爾眼科診所、景升診所、渾然天成診所、楊氏診所、楊菘宇整形外科診所、極光美學診所、群英整形外科診所、聖緹雅醫美整形外科診所、慕顏時尚美學診所、璞美整形外科醫美診所、聯合整形外科診所、米蘭時尚診所、簡單美形診所   桃園  米蘭時尚診所、君綺診所、美加醫美診所、聖宜診所（中壢）   新竹  凡登整形外科診所、竹北生髮診所   台中  潘朵拉美學整形外科診所、玉貴人整形外科診所、米蘭時尚診所、君綺診所、佳立診所、美加時尚美醫診所、美麗線時尚診所、風格美學診所、峻美診所、格嘉整形外科診所、菲仕美整形外科診所、微媞時尚診所、新奇美診所、嬌點美學診所   彰化  全方位整形外科診所   台南  凡登整形外科診所、非凡尚水整形外科診所、郭育宏皮膚專科診所、藝群皮膚科診所   高雄  生髮診所、白璧美學整形外科診所、邱育德整形外科診所、美塑館整形外科診所、首善美醫診所、徐永昌整形外科診所、高雄元和雅診所、高雄法喬醫美診所、高雄綺色佳整形外科醫美診所、婡醫佳人整形診所、曹賜斌整形外科診所、萊波亞美醫診所、陽明醫美整形外科診所、雅典娜整形外科診所、黃柏翰皮膚科診所   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.10.19

• 隆乳矽膠助女子躲過致命槍擊 義乳材質扮關鍵角色

  文/林聖錡、高芷瑩　圖/傅暄閔   　摘要　 你為什麼要隆乳？無非是想要讓自己更好看、更有自信，但你知道嗎？隆乳除了提升外在的美感外，居然也能救人一命？趕快跟著本期美醫誌的國際新知來看看！   2018年位於加拿大的多倫多，一名身分不詳的男子，持槍向一名年約30歲的女性射擊，造成該名女子重傷，當時的外科醫生 Giancarlo McEvenue回憶表示，她是自己走進醫院求救，並詳盡敘述了發生經過，經檢查之後只有一道子彈射入左胸的傷口，身上並沒有其它明顯的外傷；X光檢驗下醫生發現子彈留在了右邊的胸壁中，以及伴隨著右側肋骨的損傷，醫護團隊對於其他組織也做了詳盡的檢查，女子身體並無太大的異狀，直呼這真的是奇蹟。   到底為什麼會讓這名女性幸運地從鬼門關前回到真實人生呢？答案居然是隆乳的矽膠假體救了她一命！原來她曾經有去做過隆乳手術，整形外科蕭奕君醫師表示，矽膠材質阻擋了子彈直接貫穿心臟及肺部的可能，因為不同介質會讓子彈速度和方向不一樣，根據矽膠的黏稠度而有不同的結果呈現，越黏稠越可以讓子彈降速更明顯，因此本案例是矽膠讓子彈轉彎往右邊的義乳，雖然造成了肋骨損傷，還好沒有造成身體內部更嚴重的傷害，在成功的移除義乳和手術之後，女子也康復出院。     談到隆乳材質，目前在美國有2種隆乳材質被核准，其中一種是鹽水袋，另外一種就是全矽膠，蕭奕君醫師補充，鹽水袋材質目前比較少人在使用，因為破掉和漏水的風險極高；矽膠成分從最早的果凍矽膠到甘貝熊矽膠（水滴型義乳），再來是最新的魔滴（Motiva）義乳，魔滴的矽膠材質介於前面兩者之間。矽膠成分除了破裂或是莢膜攣縮外，其實並不需要去做更換，想隆乳的女性可根據大小、軟硬度、表面材質和形狀來做挑選，當然目的就是要讓胸型越來越好看或是增大的效果，在隆乳前詳盡地與醫師溝通和討論是必要的。   而這個特殊的案例也讓醫院當成研究來探討，透過CT電腦斷層掃瞄的技術來分析彈道是如何運行的，以及隆乳矽膠材質為何能擋下子彈的運行，雖然這類的相關案例很少，研究團隊仍然是有找到其它兩例類似的案件，說明矽膠材質可以扮演救活生命的角色，研究團隊並在2020年4月份的時候在SAGE medical journal發表了一份治療和研究報告。   這起事件的確讓人覺得不可思議，幸運的是傷能夠恢復正常的生活，雖然當初只是為了想要變美的心境而隆乳，想不到卻因矽膠救了自己一命；或許之後製作隆乳材質的業者，可以根據此事件研發出更輕盈、具有緩衝力、對人體健康無危害的矽膠產品，消費者也因此更加滿意隆乳的成果，打造美容醫學產業雙贏的局面。   資料來源： 1. https://edition.cnn.com/2020/04/21/americas/breast-implant-bullet-wound-wellness-intl-scli/index.html 2. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2513826X19898821 3. https://www.foxnews.com/health/breast-implants-deflected-bullet-saved-womans-life 4. https://www.sciencealert.com/woman-s-life-saved-after-her-breast-implant-deflects-bullet-study-suggests     諮詢醫師：蕭奕君醫師    現職： 台北新聖整形外科診所 院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.21

• 新冠肺炎肆虐全球 維他命C成為抗毒主角

  文/林聖錡　圖/傅暄閔   新冠肺炎（Covid-19，俗稱武漢肺炎）肆虐全球，自爆發以來人心惶惶，更有人因此而失去生命，各國也造成巨大的經濟損失；目前疫情仍在進行式，除了備妥個人的防護口罩之外，盡量減少到群聚的場合是減少病毒入侵人體的一種方式。在各國醫學和科學研究的努力下，疫苗似乎仍需等待一段時間才有可能問世，不過近期有報導指出，民眾平時所服用的維他命C，可以抵抗新冠肺炎的病毒，究竟這項療法有沒有效？有沒有科學根據？鎖定本期的國際新知就可明瞭。   維他命C療法成救世主？高劑量可減緩病情？ 新冠肺炎爆發至今已接近半年，世界各國的災情和死亡人數不斷增加，不少國家選擇封國或是封城來作為防堵病毒的手段，與此同時，研發疫苗的腳步也不曾停下，在不斷嘗試各種療法之際，傳統用來保養的藥品「維他命C」躍上版面。 根據報導指出，在美國紐約長島的醫療機構中，胸腔外科醫師Dr. Andrew Weber表示，他透過靜脈注射方式，給予罹患肺炎的重症患者一天3至4次、1,500毫克的維他命C；這對於成年人來說，是相當高的劑量，一般成年男性約攝取90毫克，而女性約為75毫克，但是接受維他命C注射的患者，比起那些尚未注射維他命C的患者來說，病情相對的減低許多。數據顯示，在美國已經至少有700多位病患使用來對抗肺炎病毒。    多國試驗投入維他命C療法 似乎可見部分成效 Dr. Andrew Weber另外說明，感染肺炎的患者可能會出現敗血症、或是身體發炎反應，維他命C的使用會使肺炎症狀的情況減輕許多，但在美國官方是准許給予奎寧、阿奇黴素等藥物混合的「雞尾酒療法」來減輕患者的痛苦，維他命C的療法則是尚未有任何直接證據被認可。在芬蘭與澳洲總共1,766名的患者試驗中，有12名接受維他命C療法者，則是減低了7.8%在重症病房待的時間。除此之外，上海市醫學會在網路發表了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》，當中也提及每日使用100-200毫克的維生素C，有助於患者減輕肺炎症狀。   肥胖過重者免疫系統低落 成為病毒攻擊的最佳缺口 對抗新型冠狀病毒，個人免疫系統尤為重要，對於患有肥胖、高血壓、糖尿病等症狀的人，和年紀漸長的族群來說，更有可能受到病毒的侵襲而轉化成更嚴重的病症。英國國民保健署（National Health Service）指出，確診得到新冠肺炎的住院民眾當中，63%有過重和肥胖的現象，其中的40%是在60歲以下，只有9%的人是因為心臟或是肺部疾病所引起的併發症。這些患者平常飲食缺乏了纖維素和抗氧化劑，而部分水果和蔬菜中就富含了這些成分，攝取這些食物就是增強免疫系統的方式之一。 維他命C隨手可得 源自兩屆諾貝爾獎得主 維他命C各式藥丸和膠囊常見在我們隨手可得的環境中，對於一般人得到感冒或身體有些微的不是，多會透過服用這些錠狀藥品，期望病情的恢復，事實上，如此方便的取得方式其來有自。 蘇格蘭亞伯丁大學的生物科學教授Peter McCaffery表示，維他命的發現可以追溯到20世紀初期，在1932年維他命C首次被記錄為可用來治療壞血病的藥品；而將維他命C拿來治療感冒的這項點子，則是由兩屆諾貝爾化學獎得主Linus Pauling在1970年所提出的，他提出每人每天應該要服用3,000毫克的維他命C，然後在數十年裡就可以完全根除感冒，他的著作因此大賣，而相關藥廠也連帶獲利，但是後來各國研究機構紛紛投入研究和實驗，並沒有相關證據能夠證明維他命C能夠治癒感冒，後來再也沒有人支持Linus Pauling的相關說詞和各項研究。 各式各類的流感仍然存在於現今，由此可見維他命C療法並不是治療新冠肺炎的解決方式，但是維他命C的確可以幫助你身體變得比較健康，想要對抗肺炎還是需要勤洗手、戴口罩、保持良好生活作息及維持社交距離，才是讓自己在這一波新冠肺炎疫情中安然度過的最佳之道。 資料來源： 1. https://www.nutraingredients.com/Article/2020/03/25/Hospital-turns-to-high-dose-vitamin-C-to-fight-coronavirus 2. https://nypost.com/2020/03/24/new-york-hospitals-treating-coronavirus-patients-with-vitamin-c/ 3. https://theconversation.com/coronavirus-its-time-to-debunk-claims-that-vitamin-c-could-cure-it-132803 4. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2392 5. https://www.theatlantic.com/health/archive/2013/07/the-vitamin-myth-why-we-think-we-need-supplements/277947/ 6. https://www.sciencehistory.org/distillations/vitamins-come-to-dinner 7. https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA 8. https://www.ccn.com/the-unlikely-coronavirus-treatment-no-one-talks-about/    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.22

• 正顎好還是削骨好？改造臉部線條大哉問

  文/林聖錡　圖/林子涓   談到外型，一般人除了談論臉上的痘痘或是疤痕外，討論度居高不下的就是臉型，常常形容臉形的詞有「瓜子臉」、「鵝蛋臉」或是「方形臉」；臉型的對稱和臉部的線條對於人的自信程度相當重要，在醫美診所中可看到前來諮詢的民眾對於臉部線條和臉型的不滿。其實想要改善臉型或臉部線條是有方法的，美醫誌就為大家介紹改造臉部的妙方─正顎與削骨手術。   削骨手術一定會美化臉型？ 通常是做哪個部位？ 削骨手術，顧名思義就是改變骨頭的形狀和位置，最常施作的部位在顴骨和下頷骨。整形外科荊偉政醫師表示，現在小臉當道，把臉變小就是一種顯學，不過，臉變小就代表整體臉部的美觀嗎？這是值得思考的問題。以顴骨來說，手術是做在顴骨體或顴骨弓的位置，以內推方式為主，至於下頷角削骨手術主要是改變下半臉的形狀，與下巴息息相關，尤其會牽扯到臉部對稱感，因此術前評估非常重要。 削骨手術後臉就一定會變瘦嗎？其實每個人的審美觀都不同，會隨著時間而有所變化，有人喜歡小臉、鵝蛋臉，有人則是喜愛方臉或是粗曠臉；整體來說，人的骨頭比例與臉型是維持一定比例的，想做手術的人必須搭配臉部肌膚和軟組織去做不同程度的削骨手術，才能呈現最佳的外觀；但現實狀況是，受到年紀老化的影響、皮膚鬆弛的幅度，會影響削骨手術的效果。荊偉政醫師建議，理想狀態是在35歲以前做削骨手術，35歲以上想要削骨也不是不行，只是需要複合式療程如搭配拉皮手術、或是搭配埋線手術，才能讓削骨成效更佳。 削骨手術與骨骼復位有關連性嗎？其中差異為何？ 另外，常被提出來討論的是「骨骼復位」，荊偉政醫師說，骨骼復位就是骨折後推回原來的位置，削骨手術其實也可以算是一種骨折，讓顴骨體和顴骨弓刻意骨折，將骨頭做不同程度的調整和位移，來達到期望的臉型；但是若有人遇到了類似車禍、跌倒等引起顏面受傷，後續治療骨骼復位的順序就和削骨手術不同，顏面受傷是將受傷的骨頭恢復原來的位置。     臉型和咬合程度很重要 削骨、正顎術前評估不可少 削骨手術當然臉型的評估是少不了的，荊偉政醫師說，臉的比例是最重要的，咬合的狀況與下巴對應位置屬於評估的一環；另外，顴骨體和顴骨弓的角度、下顎角大小和外展程度、下頷骨的厚度都不能忽略；當然皮膚狀況、年紀和軟組織都會考量在內。 此外，若是做正顎手術，還有幾種常見的情況，第一個是戽斗，戽斗就是下排牙齒在上排牙齒的前面；第二個是暴牙，上下顎都呈現突出的狀況；第三是下顎後縮，後縮造成牙齒深咬的咬合狀態。 正顎手術不滿意？可否再進行削骨手術？ 現代人對於美有相當的主觀意識，當然這點在手術上也是，常見到有人對術後成果並不滿意，荊偉政醫師說，削骨手術和正顎手術若是不滿意，再另做手術其實是可以的，也可以同時進行兩種手術來做修正，但是要視患者在手術中狀況和出血量決定是否可以同時進行。若以正顎手術和削骨手術來說，前者的侵入性風險較大，術後咬合有問題的話，就必須重新做正顎手術。相對來說，若是先做削骨再做正顎，可能會在操作上引起不便，尤其是在下頷骨切除太多，後續想做正顎手術就會顯得困難。 手術後的風險與副作用 民眾不得不慎 不管是正顎手術或是削骨手術，最大的風險就是出血，這會危及到患者的生命安全，尤其臉部的血管和神經極其複雜，必須仔細執行。另外術後神經會感覺稍微遲鈍，但是並不會影響到吃東西、講話或是做表情等日常生活；除此之外骨頭癒合不全也是可能的併發症，所以在醫師在術中必須扎實固定並加強銜接處，有助於骨頭的癒合。 正顎手術、牙齒咬合孰先孰後？醫師解釋免慌張 牙齒是一般人吃喝東西最重要的器官，但不是所有人天生下來就是完美的咬合，牙齒長得歪斜就必須要矯正，若此時需要做正顎手術該怎麼辦？荊偉政醫師說，有咬合問題的患者，傳統的術式應該先矯正牙齒半年至一年的時間，接著進行正顎手術，最後再進行牙齒的矯正約半年至一年的時間；但是現在手術潮流是朝向縮短矯正的時間，叫做「手術優先式」，因此患者可以戴牙套來進行手術，術後再將矯正牙齒時間拉長，不過這要看患者牙齒狀況和醫師手術的設計，不見得適合每一位患者。 追求臉型美感不是罪 聽取醫師建議才是最重要 臉部是社交功能最重要的工具，尤其在臉書或是IG等交友軟體上，臉就是大家第一眼會看到的部分，想要透過手術改善臉型增加自信無可厚非，但是過度追求精緻小巧的視覺感則會失去了獨特性那一面，無論是做哪一樣手術，了解自己的臉型條件是相當重要，也不一定要削骨或是正顎手術才能達到需求，與醫師溝通所有的細節，也或許最後會發現原來不用手術，自己也能呈現最美最獨特的那一面。     諮詢醫師：荊偉政 現職： 璞美整形外科醫美診所院長 學經歷： 前極緻醫美診所院長 前台北及桃園長庚醫院美容中心專任主治醫師 前台北及桃園長庚醫院顱顏整形外科主治醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科總醫師 前台北及林口長庚醫院外科行政總醫師 前台北及林口長庚醫院整形外科住院醫師 前台北及林口長庚醫院外科住院醫師 台灣外科醫學會會員 長庚大學醫學系畢業 美國爾灣(Irvine)醫學中心臨床研習 韓國 MD乳房醫學中心-隆乳手術進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.16

• 黑心來源玻尿酸流竄台灣？！玻尿酸品牌商３步驟教民眾別上當

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   黑心來源玻尿酸流竄市面？！近期新聞報導指出，刑事警察局查獲疑似中國製造的偽藥和美容針，包括玻尿酸、皮膚植入劑、肉毒桿菌等等，不少愛美民眾看到相關新聞，不免覺得憂心忡忡，究竟不合法的藥品會對人體造成甚麼影響？如何正確選擇有政府核准的執業醫美診所和藥品？美醫誌透過醫師及品牌商的說明，給予消費者最正確的醫美觀念，讓民眾不再上當受害。   偽藥再度流傳 民眾如何辨別 透過新聞的報導，國人在微整最常使用的美容針劑，竟然出現了仿冒的產品，不僅產地來源不明，也可能流向了醫美診所，對於醫美產業和廠商都是重傷，民眾要如何辨別，皮膚科專科呂佩璇醫師表示，針劑分成填充劑和肉毒桿菌，而填充劑有玻尿酸和非玻尿酸的產品，不管是哪一類產品，在衛生福利部都會有相關的醫療或藥品許可證字號，所以民眾要在施打之前，一定要先和醫師做好全盤細節的溝通和資料的查詢。呂佩璇醫師也補充，主管機關會不定時查核診所和藥品的狀況，消費者不用過度擔心。       接受偽藥注射 身體可能產生不良副作用 至於民眾不慎接受偽藥注射時，該如何透過身體產生的反應來做簡單的判斷？呂佩璇醫師說，輕微的併發症如過敏、紅腫、癢，較嚴重的狀況，則會出現異物肉芽腫，多半是接受注射後的半年至一年會出現，不過呂佩璇醫師也提到，有些人的皮膚先天較為敏感，即使是注射正品藥劑，仍會產生紅腫癢等過敏反應，加上接受醫療行為時，會受到如環境、注射前的清潔消毒等影響，過程中的任何一個環節產生問題，都有可能引起不良的反應，呂佩璇醫師補充，因過敏而產生的症狀通常不會維持太久，如果民眾發現過敏反應遲遲不退，就有可能是施打到偽藥所致，建議民眾有任何問題，盡速回到診所或醫院接受檢查，由醫師做專業的評估與判斷。     如何了解醫師或診所資格？ 保障就醫權益 到醫美診所接受療程，最重要的，是確保診所和醫師合格與否，醫師養成不易，經過多年訓練，也必須定期到國內外進修來拿到專業的執照和認證，所以有合格證照和執業登記，是對消費者的基本保障，民眾也可以至衛生福利部網站，選擇醫事查詢系統做搜尋，確保該診所和醫師是否合法執行美容醫學業務。   做好源頭管控及防偽措施 杜絕不肖業者仿冒 對於被偽造填充物，以洢蓮絲（Ellanse）及喬雅登（Juvederm）兩大填充物為數最多，對於廠商來說，來路不明的偽藥除了在聲譽和經濟上受到影響之外，消費者也會因此產生不信任感，與此同時，醫師及診所也會受到波及，因此導正視聽及防堵偽藥產生相當重要，受到本次偽藥波及的藥廠之一，洢蓮絲代理商可若夫香港總經理張正儒表示，產品除了在外盒及內包裝加強標籤包裝外，也增加了防偽QR-Code的設計和內容物的說明，所有的出貨程序也都會受到衛福部的控管，確保診所醫師在使用時的安全性，消費者才能健康無虞的接受療程。 喬雅登原廠台灣香港愛力根董事總經理林尚威也說明，除了公司產品、藥品、醫療器材都有衛福部認證之外，在運送至客戶的過程中也符合優良藥品運銷準則，確保藥品和器材都是恆溫配送；產品說明皆為繁體中文，廠商也建立驗證真品的網站，掃描原廠提供給診所桌牌上的QR-Code後，輸入盒裝外序號，就會得知是否是廠商授權的產品，消費者在診所進行療程前，都可以要求護理人員拆封並驗證是否為真品。   因此在施打相關針劑前，民眾可以依下列步驟來辨別是否為真品： （一） 確認產品包裝外盒是否有繁體中文標示，並具有衛署醫器輸字證號 （二） 確認原廠或代理商是否有衛生署核發之醫療器材許可字號和藥商許可執照 （三） 參考廠商提供之防偽準則及防偽網站，施打前與醫療機構確認是否為原廠認證之藥品       選擇合法來源針劑 避免健康受到危害 為避免接受醫美療程的消費者健康受到危害，提醒民眾在選擇醫美療程前務必做好詳盡的功課，不要貪小便宜，也不要聽信不實的推銷手法，務必透過正確的管道檢驗診所、醫師及施打藥品的品質。消費者、診所、醫師到廠商端如共同努力把關，將可以合力打造一個健康無虞的美容醫學環境。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.26

• 微整形手術維持不久 術後老了臉一定會垮？

  文/林聖錡　圖/游捷安   美容醫學是現代人對抗老化的一帖藥方，透過微整使臉部或其他身體部位更加精緻，在進行手術前，多方的資料收集是必要的。除了術前的認知和醫師及診所挑選外，微整術後持久度和照護是不可或缺的一環；部分民眾可能對於微整形維持的時間、以及年齡漸長後，是否會呈現老態會有所關切，甚至有人道聽塗說，如果打了太多的填充物，老了之後臉就會垮掉，這些說法到底有沒有根據，美醫誌的專業醫師來為你解惑。   了解紋路多樣化 才好對症下藥 一般來說，臉部最常發生的就是紋路上的問題，比如說常見的法令紋、木偶紋、抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋，這些紋路會使人看起來相當疲憊和老態。至於身體其他部分如頸部鬆弛、頸紋和肩頸厚實的狀況，則有不同方式來對應處理，陳霆璋醫師表示，以頸部鬆弛來說，可用音波來緊實頸部、頸紋則用玻尿酸填充、肩頸厚實狀況可考慮用肉毒桿菌素來處理；若是將微整範圍擴大至下半身，包括常見的蘿蔔腿，體態的雕塑等都是一般人有可能會出現的症狀，上述的症狀都可以使用微整形來進行處理。   填充物定期施打來維持效果嗎？ 過多施打會有什麼樣的副作用？ 市面上常見的填充物就是玻尿酸、膠原蛋白到最熱門的洢蓮絲（俗稱少女針）、舒顏萃（俗稱童顏針）等等，其效期從半年、一年到二年不等，陳霆璋醫師說，若是注射到人體內，因人體有代謝的功能，代謝完之後就一定要進行補打，微整的確可以維持美貌和肌膚的彈性，但是過多的施打也不是好事，例如橡膠或塑膠臉的觸感、填充物過多產生過敏等不好的併發症等等。陳霆璋醫師補充，微整本身就是抗老化的治療，但是想要變美需要長期來規劃，並不是一蹴可幾，但是在療程中難免會有些刺激，所以施做前一定要跟專業合格的醫師來溝通，在適當的時間內做適度的治療。 年齡過大的人適合做微整嗎？是不是能免則免？ 若是年紀到了一定程度，適不適合做微整形呢？畢竟要為自己人生留下美好的一面，也是人之常情，陳霆璋醫師說，年長的客戶當然可以微整，但是必須考慮到皮膚的鬆弛度跟彈性，不同年齡其鬆弛度跟彈性都會有差異；而且年長者會有骨骼退化、肌肉老化等現象，若是想要做微整的長者，一定要在術前跟醫師充分溝通，讓醫師依照年齡做不同的規劃。但是最好不要一次做大量性的調整，避免身體狀況不能負荷。 除了微整之外的選擇 非侵入拉提、微侵入線雕、手術都是方法之一 相對於微整來說，若是想要進行臉部的調整，還可以選擇拉提手術，拉提可分為侵入和非侵入兩類，以非侵入式來說，電波跟音波拉提就是選擇之一；侵入的部分就是線材拉提，又叫做線雕，市面上線材相當多樣化，比較常用的就是少女線，也是俗稱的鈴鐺線，其成分是PLGA（聚乙丙交酯），主要作用是在拉提以及復位脂肪層，可以刺激人體第一型跟第三型膠原蛋白的增生，埋進去之後大約8至10個月就被人體慢慢吸收。另外一個常用的就是魚骨線，成分是PDO（聚對二甲基羥已酮），也是可以被人體代謝的，主要是在拉提肌膚的筋膜層。兩者埋入之後都不會有異物感，都可以安全使用。 拉提刺激膠原蛋白增生的原理為何？ 該埋多少條適合自己 陳霆璋醫師表示，拉提的線材都是早期外科醫生在縫合傷口的線材，後來發現線材周邊會聚集纖維母細胞，進而刺激膠原蛋白增生，所以可以用來當作抗衰老的線材。埋線當然也會有疼痛，不過是來自注射麻藥的時候，原則上一個面要有兩條線才會平均，以下半臉為例，醫師建議放置4~6條線為佳，一般說來，埋線的效期約2~3年，就算之後沒有繼續埋線，臉部狀況是回到2~3年前的水準，並不會因此而有越來越老或是臉垮掉的情況。 埋線其實也可以搭配音波或電波拉提來治療，甚至玻尿酸也可以，不過埋完線後要等半年才比較適合做另一項的複合式治療。 術後一定要持續保養 正確觀念不可少 醫美微整雖然是大多數人想到的方式之一，但不是唯一的選擇，最重要的還是術後的保養，例如規律的生活和適度的運動，還有充分的休息都是不可或缺的，平常的皮膚護理保養一定要記得執行，最忌諱的就是完全不保養，那麼肌膚狀況如鬆弛和下垂都會再回頭找上自己。       諮詢醫師：陳霆璋 現職： 童話時尚診所 院長 學經歷： 晴渼診所院長 上海美澤整型醫院特約醫師 昆明都市儷人整形醫院特約醫師 韓國Shimmian rhinoplasty center 研究員 台灣顏面整形外科醫學會專科醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師 中華民國航空醫學專科醫師 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 美國加州大學舊金山分校耳鼻喉頭頸外科研究員 新加坡總院耳鼻喉頭頸外科研究員 中華民國美容醫學會會員 中華民國美容醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.30

• 抽脂可以消除橘皮嗎？術後會不會更明顯？！

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有完美的身材，每一個細節都不能放過，在醫美產業發達的現今，多數方式都能達到患者本身的需求，舉凡雷射除疤、玻尿酸微整和抽脂雕塑身材等方式，都是讓自己邁向自我肯定和自信的關鍵；不過在眾多的病症中，有一種被稱作「橘皮」的惱人情況，橘皮在外觀上看起來就是凹凸不平的皮膚，想要去除卻不知該如何是好，究竟什麼是橘皮組織？可不可以用手術方式來解決？是不是做完手術就一勞永逸了？相信不少人想要知道答案，跟著美醫誌一起深入了解吧！   為什麼會有橘皮組織？它從哪裡生成的？ 橘皮組織（Cellulite）這個名詞相當特別，光從字面上就可以聯想到跟橘子的外皮有關，的確如此，這個名詞源自歐洲沙龍，指的是皮下脂肪處有部分突出物突出到真皮，造成身體局部的脂肪厚度和彈性不一，進而導致皮膚表面摸起來會有凹凸不平的狀況，就像橘子表皮般粗糙不平。     整形外科醫師蘇皇銓指出，產生橘皮組織的因素有三：第一個是脂肪局部堆積，第二是內部纖維不平整的情況，第三是真皮跟表皮鬆弛。這些橘皮組織會在身體哪些部位見到呢？通常就是很難運動到的地方，例如大腿、臀部、腰和腹部。情況若不嚴重，倒是不會造成患者困擾，若是遇到夏天需要展現身材的時候，這些部位很有可能就會暴露出來，隨之外露的橘皮也會影響自信。   女性患橘皮組織機率高？原因又是為何？ 相較於男性來說，女性得到橘皮組織的機率是更高的，有幾點原因如下：女性荷爾蒙影響、年紀老化造成真皮層膠原蛋白流失，以及女性本身皮膚組織結構鬆散，脂肪分布不均導致凹凸不平……等，不過相對西方女性，東方女性得到橘皮組織的機率又稍微低了一點。整體來說，女性過了青春期，有85%的女性都會受到橘皮的困擾。 另外一個令人困惱的就是肥胖紋，蘇皇銓醫師說，肥胖紋的產生，可能是在懷孕或是在青春期生長的時，真皮層遭到撐裂和受傷，這部分比橘皮組織還難處理，因此想要避免肥胖紋，追根究柢就是要控制身材，，或是透過運動的方式來降低肥胖紋產生的可能。   如何擊退惱人的橘皮組織？瘦下來就不會有橘皮組織？ 萬一真的產生橘皮組織，也不用太過驚慌或擔心，只需要至相關診間向醫師諮詢，確實了解自己的橘皮能不能用手術或是其他方式來解決，也可以透過以下方式緩解： 1. 維持標準體重的身材：橘皮組織產生與脂肪堆積相關，所以不能過度肥胖，體重要盡量維持在標準的BMI值（18.5≦BMI＜24）內，透過飲食的控制，才不會讓脂肪堆積造成更多橘皮。 2. 適度做下肢運動：很多人的工作都是坐辦公室，下肢幾乎都沒有運動到，因此下班後或假日最好可選擇跑步、騎腳踏車、游泳等可以訓練下肢活動的方式，避免大腿和臀部堆積太多脂肪，對於女性來說相對重要。 3. 按摩和LPG：這項方式是屬於物理性的方式，不過較難明顯感受到其效果。 除了運動和飲食，女性更是需要注意不要用錯誤觀念來看待橘皮。很多人因為怕自己變胖，所以減少身體吸收脂肪和蛋白質，但蛋白質是讓身體肌肉質量提升的重要元素，有好的肌肉就會讓肌膚有彈性，橘皮就不會找上門；而脂肪也有分好壞，好的脂肪可以提升吸收營養，肌膚也會緊緻而光滑。 另外一個迷思就是「瘦下來」或「減肥成功」就不會有橘皮了？！但其實這也不是完全正確，肥胖固然是造成橘皮產生的原因之一，但是身體內的基因如荷爾蒙，加上雌性激素等內分泌失調，也會是橘皮發生的因素。所以即使減肥成功，也未必能完全消除橘皮。   橘皮可完全根治嗎？手術能做到什麼地步 有些人會用定期去角質來改善肌膚表面的粗糙細胞及老廢角質，但是別忘了，橘皮生成的原因是由皮膚下的脂肪產生，所以去角質對改善橘皮的幫助微乎其微。部分民眾會尋求醫美療程來對抗橘皮組織，例如雷射減脂來破壞脂肪細胞，或是傳統抽脂、脈衝光、拉皮等方法，再來就是威塑抽脂，蘇皇銓醫師表示，威塑除了對抗深層脂肪外，對於淺層脂肪也是很有一套，它可以利用音波共振達到乳糜脂化效果，過程中產生熱能可讓真皮層收縮，再來就可以讓淺層脂肪解離重製，有效打擊橘皮。 至於手術的效果如何，就必須依個人體質和適合做哪一種方式而定，任何手術都有風險，抽脂可能會有出血或是休克的情況，在選擇療程前一定要跟醫師仔細溝通和選擇有保障的院所，才會讓療程效果有所保障。對抗橘皮術後也需要穿塑身衣一至二個月，搭配按摩就可以盡快讓橘皮漸漸退去。 看來橘皮真是個頑固的對手，女性們若想要有更緊緻的皮膚，可以從根本的運動和飲食控制做起，避免自己陷入肥胖及脂肪過多的困境，萬一有橘皮產生也不要太擔心，威塑抽脂及其他手術方式可以幫助女性們順利打擊橘皮，重現美麗的身形。       諮詢醫師：蘇皇銓 現職： 皇妍時尚整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 林口長庚醫院內科住院醫師訓練一年 台北馬偕整形外科住院醫師六年訓練 台北馬偕醫院整形外科總醫師 台北馬偕醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.27

• 微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！

  文/林聖錡　圖/游捷安   醫美微整已經出現在市面上好幾十年，是不少民眾追求整形時愛用的方式之一，但是市面上用來整形的材質琳瑯滿目，究竟這些材質和內容物有什麼不同，專業醫師來為您剖析。   細探微整材質的用途 就從根本問題「老化」說起 在了解其功用之前，要先了解為什麼我們想要使用它的原因。當人開始面臨老化的時候，最明顯的外顯狀態就是皮膚鬆弛以及皺紋增加，再來，則是臉頰的凹陷，這些改變很容易在我們照鏡子或是自我碰觸的時候被發現，但是內部的骨骼和肌肉流失由於不容易被看出來，因此常常被忽略。這些微整形的材質，除了希望達到填平凹陷、撫平皺紋的功效外，也期待能夠穩固臉部的基礎結構。施作醫美微整形或是手術時，就有如建造一棟房子，不同的整形材料作用在不同的目標功能上，以達到想要的效果。   玻尿酸補足人體的流失組織 維持的時間較短 玻尿酸是本來就有存在於人體內的膠狀物（又稱透明質酸），屬於高分子多醣體，位在結締組織與真皮層組織裡，主要有潤滑、支撐和保水的功用。玻尿酸作用在醫美上，主要是想補足身體內部的缺失的玻尿酸，避免皮膚塌陷。 皮膚科邱軍棠醫師表示，由於玻尿酸本來就存在於體內的特性，故其最大的優點，就是不會引起身體很大的過敏或排斥反應，使用上相對安全，大多數運用在較細微的溝紋處理。不過，也因為玻尿酸與人體的排斥性低，故容易被人體吸收，術後維持的時間就會比較短。邱軍棠醫師也補充到，目前市面上玻尿酸的品牌不只一種，該品牌玻尿酸的聚合方是為何？適不適合自己的臉型？能不能夠支撐？想要維持時間的長短等因素都要考慮進去，因此，不是一種玻尿酸就是適合所有人。   生物刺激膠原蛋白增生 維持時間較長 有些材質是除能填充外，還可以刺激膠原蛋白增生，一般稱作生物刺激劑，包括微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲等都屬於此類材料，施打的方式、劑量和玻尿酸都不盡相同。前面提到的玻尿酸，由於沒有刺激膠原蛋白增生的功效，故施打進去多少劑量，呈現的結果就是多少劑量；而生物刺激劑因為能夠刺激膠原蛋白增生，因此甫施打完的效果，與作用一段時間後看到的結果，是會產生變化的，也因此，施打這類的材質更考驗醫師的經驗及技術。 臉部動態紋路複雜 肉毒桿菌素為抗老選擇 人之所以會顯現「老態」也跟肌肉有關。肌肉影響了動態紋路的變化，其與靜態紋路不一樣的地方是，靜態紋出現在沒有表情的狀態下，透過施打填充物即可得到改善，而動態紋路出現在臉部出現在不同表情的狀態下，這種情況，則需要用到肉毒桿菌素進行治療。 邱軍棠醫師說，肉毒桿菌素最常用於上半臉治療，包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋及皺鼻紋這些紋路，透過施打肉毒桿菌素來放鬆肌肉，達到減少紋路的效果。若是下半臉治療，通常是針對咀嚼肌和脖子肌肉作治療，達到塑型的效果。 當然就會有人擔心打肉毒桿菌素後，臉部表情看起來不自然，邱軍棠醫師指出，其實這跟醫師技術有相當關係，肉毒桿菌素要放鬆到特定肌肉，施打的劑量要精準評估，才不會造成臉部過度緊實而有不自然的感覺。     複合性治療也是抗老的方式 自然呈現才是重要 臉部的維持保養就如同健身，想要維持一定的肌肉量，就要定時至健身房報到，且各個部位都要平均訓練；臉部保養也是如此，治療必須協同合作方式，好處就是看起來自然，不需要短期內將所有的填充物或是肉毒桿菌素往臉部注射。適量的注射加上定期保養的觀念，就可以長期維持美好的臉部型態。 微整術前術後大小事 建立正確的治療觀念 想要透過填充物來微整，術前術後該怎麼做呢？微整形並不是到便利商店買東西那麼簡單，客戶選擇療程後醫師就直接執行，邱軍棠醫師建議，術前須要針對該位客戶作完成的評估，找出造成「老化」根本的原因，針對原因再去對應適合的療程，目的不同選擇材料也會不相同，達到的時間和成果也會不一樣。再者，客戶需要花時間了解自己的臉型、思考自己想要的是什麼，並且要跟醫師進行良好且密切的溝通，才能達到做這些醫美療程最主要的目的─讓自己更喜歡自己！ 不同治療將會產生不同的結果或是副作用，客戶在術前如有跟醫師充分溝通、了解療程後的休養重點，那麼只要注意傷口是否有變化，有無發紅、疼痛甚至感染的跡象即可。邱軍棠醫師提醒，由於液體填充物會流動，剛注射完兩小時內不要刻意去擠壓施作的部位，填充物移位或是產生其他副作用。目前美容醫學的技術及填充物的材質都不斷提升，填充物在體內達到50～60度的高溫都不會受到影響，以前會建議術後不能泡溫泉，現在都可以放心去啦。 雖然醫療技術不斷提升，但邱軍棠醫師也提到，若施作療程的部位遇到不正常的腫脹情況，一定要即時跟主治醫師反應，或許是對特定品牌的填充劑產生敏感，在下一次治療的時候就可以避免。邱軍棠醫師補充，不管是做手術還是微整，一定要先想清楚是否了解自己臉型、什麼樣的改變適合自己，並充分跟醫師溝通，找到自己最喜歡和適合的方式，最後才能滿意自己改善後的模樣。     諮詢醫師：邱軍棠 現職： 美無極美學診所執行長 學經歷： AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 C.P.D global環球醫事交流集團首席美容醫學技術總監 Allergan® 愛力根（艾爾健）微整形進階注射 國際講師 國際美容外科皮膚醫學雜誌 論文評審委員 大陸華美美萊醫療集團特聘國際醫學顧問 台灣美容皮膚科醫學會 理事長暨首席醫美培訓講師 台灣長庚科技大學 化妝品應用系助理教授   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.16

• 玻尿酸該如何選？正確認知免煩惱

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要讓臉上肌膚看起來水嫩且有彈性，除了本身在飲食及生活作息的控制下，不少人會選擇醫美微整療程來達到更好的效果，而作用於臉部的注射微整，不外乎就是玻尿酸和所謂的童顏針或少女針了，本次美醫誌就要特別來喚起大家對玻尿酸的記憶，重新認識玻尿酸的功用，也可以幫助患者在面對各項眼花撩亂的療程時，可以依自己的需求做選擇。   人體其實也有玻尿酸 對抗老化的最佳利器 玻尿酸是一種蠻常見的醫療產品，又叫做透明質酸，它原本就存在於人體之中，在真皮組織、皮下組織、結締組織都可以發現它的蹤跡，當人體逐漸老化，玻尿酸也隨之慢慢流失，所以在身體上就會產生變化，例如凹陷、皺紋等症狀。這時就可以透過注射的玻尿酸來填充人體不足的部分，尤其人們最在意的臉部皺紋，例如法令紋、魚尾紋、木偶紋等等，都可以使用玻尿酸來改善。玻尿酸本身是親水性的產品，注射至人體之後具有保濕的作用，因此整體來說，玻尿酸具有修復組織、改善老化皺紋的優點。 不同部位使用不同劑型 不可一種劑型走天下 玻尿酸比較常用於注射哪個部位？整形外科何格彰醫師表示，玻尿酸療程還是以臉部為最大宗，玻尿酸也可劃分成大、中、小分子的差異，越大的分子顆粒越大，相對來說也比較硬，比較適合用於深層填補，像是蘋果肌、夫妻宮、太陽穴這類的凹陷都適合用大分子填充；中分子則適用於法令紋或木偶紋等臉頰區塊的部分；小分子顧名思義就是打在皮膚較薄的地方，例如眼周細紋、淚溝、唇周等，大分子若是打在這些地方就會有顆粒感，容易造成凹凸不平，所以要盡量避免。   人體體質要注意 部分狀況下不適合施打 玻尿酸也不是每個人都可以打的，何格彰醫師指出，患者本身最好不要有過敏體質，例如對雞蛋過敏，或有自體免疫疾病者。懷孕的婦女或哺乳中的產婦也都不可施打玻尿酸，以免對於母體和小孩產生不良的作用。排除這些因素，基本上玻尿酸在正常情況下都是可以施打的，但療程前仍需經由專業醫師評估。 何格彰醫師補充，施打玻尿酸還是有副作用的，正常狀況下會有瘀青和腫脹的情形，通常都會在一周內自行消退，少數過敏的人必須服用抗組織胺或是類固醇來進一步的治療；若是碰到發炎或感染，可能會增加硬塊的機率，通常遇到這種狀況時，會施打降解酶來讓玻尿酸化成水，經由身體代謝吸收。 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 玻尿酸種類和品牌也相當多，除了國外進口之外，也有本土的玻尿酸搶占市場，必須靠患者本身去了解產品特性，並且和跟醫師充份溝通，選擇自己負擔得起的價位，才是最適合自己的玻尿酸。何格彰醫師更表示，最重要的便是選擇有衛福部許可字號的合法產品，在包裝盒外面或是內部的仿單都可以看得到衛福部許可標籤，才能保障療程安全。 一般來說，玻尿酸的確是最普遍的一項微整產品，何格彰醫師指出，最常見的迷思就是民眾過度期待，認為自己外觀上的缺點，只要用一種玻尿酸就能解決所有問題，或是聽信非專業醫護人員的推銷，兩者加乘下迷失自己的審美觀，因此造成過度填充的後果，看起來相當不自然，這些都不是好現象。因此建議患者要回歸到自己的狀況，搭配醫師專業建議，針對施打部位選用適合的玻尿酸治療。 想要打玻尿酸之前，有許多事情是要注意的！ 何格彰醫師表示，施打前一定要充分了解玻尿酸的特性和成分，還有可能的副作用，並實際評估自身的需求，不要盲從或聽信非專業人員的推銷，最重要的就是要由專業醫師提供評估建議，選擇適合的劑型和分子大小來治療。 玻尿酸術後若有瘀青和腫脹，可以先冰敷15～30分鐘，休息時不要大力按壓施打的部位，一周內不要去三溫暖、溫泉、烤箱等等的地方，也不要前往泳池及海邊。若需要洗臉時，使用清水清潔即可，不宜使用過度刺激的洗面乳。其實只要術前與專業醫師進行充份溝通，注意好術後準則，就能為自己的微整美麗計劃多一份安全保障。     諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.14