醫美整形

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• 非侵入式無痛減脂，能不能取代抽脂手術？

  文/劉惠瑀　圖/游捷安     現今有許多非侵入式的減脂療程，主打無痛、不動刀、無恢復期等特性，是許多想瘦身但又怕痛的民眾的選擇之一。想知道哪些人適合做非侵入式減脂療程嗎？減脂療程又能帶來哪些效果？能夠取代一般的抽脂手術嗎？讓我們看下去～   非侵入式減脂的原理？要注意什麼？ 非侵入式減脂指的是無需手術、沒有刀口或針孔的減脂方式，透過輸出能量來讓脂肪凋亡以達到減脂效果，主要作用是修飾身形。整形外科專科醫師謝承翰表示，目前非侵入式減脂療程分為高溫、低溫兩種方式，高溫分成超音波、雷射、微波減脂療程，低溫則有冷凍減脂療程。通常每次非侵入式減脂療程可以減少施作區域20%至25%的皮下脂肪，而施作的成效則會因儀器的大小及效率而有所不同。 無論高溫或低溫的非侵入式減脂療程，腹部跟大腿都是可以施作的區域！至於其餘區域如下巴、背部、大腿內側、副乳以及男性女乳胸部區域，目前則只有冷凍減脂能進行施作。非侵入式減脂通常施做一次即可看到效果，不過療程後需要時間讓脂肪從體內代謝出去，治療後約兩個月作用才會逐漸明顯。   謝承翰醫師指出，非侵入式減脂雖然普遍安全性較高，但還是有潛在風險，例如高溫可能出現燙傷，低溫可能出現凍傷，因此診所的人員訓練、醫師操作技巧及使用的設備十分重要，都會影響療程的安全及成效，建議可以選擇經驗豐富的醫師，以及經美國FDA、台灣衛福部認證的機器，安全度會較高。   抽脂手術的原理？有哪些注意事項？ 抽脂手術方式很多，大致上可以分為負壓抽取、動力輔助抽取等。而人體的皮下脂肪可分為淺、中、深層，因為抽取淺層脂肪較易導致凹凸不平，因此一般的抽脂手術通常都是透過抽取中層或深層，來去除患者的多餘脂肪。   謝承翰醫師表示，如果抽脂的量過多，或是抽取的脂肪層太淺等情況，都可能會讓皮膚外表不平整，術後產生凹凸不平的現象，是較少發生的情況；如果抽脂手術中不慎抽到血管或腹腔裡，則可能會造成嚴重出血。建議尋找專業且經驗豐富的醫生及診所進行手術，才可在達到理想成果的同時享有安全保障。 因為抽脂是侵入式的手術，極度肥胖的民眾因為本身心肺功能較差，多存在心血管、糖尿病和高血壓等疾病，貿然進行手術較可能產生併發症，如容易出血、傷口不易癒合，甚至中風等情形，謝承翰醫師提醒，建議先以降低體重為主要目標，先從飲食及規律運動來減重，當體重下降到一個程度，而有些局部脂肪無法消除時，再透過抽脂手術來完成。 我適合哪一種？非侵入式減脂VS抽脂手術 謝承翰醫師表示，患者本身若有糖尿病、心臟病等慢性疾病，選擇非侵入式減脂療程會相對安全；而若是想透過抽脂進行自體脂肪移植，或想一次消除較多脂肪的民眾，則較適合抽脂手術。 無論是非侵入式減脂或是抽脂手術，最重要的是要選擇經驗豐富的醫師、麻醉團隊及專業安全的儀器。在術前一定要和醫師諮詢溝通，清楚表達對手術或療程的期待，與醫師共同找出適合的治療方式，患者也必須要建立好減重的心態，才能在治療後維持良好的體重與身形哦～   諮詢醫師：謝承翰 現職： 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.24

• 擺脫頂上無光增信心 選對植髮方式挽回髮量

  文/林聖錡　圖/游捷安   一般民眾出門在外，在乎的就是外表和談吐的呈現，在個人生理上，頭髮及五官是首先會被注意到的部位；本集美醫懶人包就要來探究頭髮的奧秘，尤其是受到髮量稀疏和禿頭困擾的患者，從落髮成因到如何利用正確的方式來植髮，術後又是如何照顧頭皮，讓患者一次掌握所有的知識，期望可以再造一頭濃密的黑色森林。   植髮患者通常是遇到什麼症狀？ 哪個部位最容易產生？ 通常發生落髮問題的部位是在頭兩側的M型角，約8～9成的患者屬於此型，剩下的1～2成則屬地中海型。楊名權醫師指出，落髮成因之一是雄性禿的遺傳，最可以感受到的方式是在還沒有落髮之前，後方頭髮摸起來會比較粗，前方摸起來卻已經有細柔的感覺，代表可能有落髮的前兆。而落髮年齡最多是出現在30～45歲的區間，尋求就醫的大部分都是男性，女性比例佔不到10%。   植髮分成哪幾種方式？會不會在術後留下疤痕？ 植髮主要分成兩大類，一種就是FUT取髮，也就是俗稱的切頭皮，主要是把供髮區的部分連同皮下組織切下來，再去細分成一株一株的方式，再移植到主要的植髮區。這種的手術方式就會產生長條疤痕，恢復期也比較長，約需2至3週的休息時間。 另一種是FUE，用人工或機械的方式一株一株取髮，取下之後就可移置到植髮區域，此方式就改善FUT的缺點，不會產生長條疤痕，恢復期也縮短許多。在FUE取髮更細分為三種：(1)純人工方式 (2)半自動方式：用人力搭配動力輔助(3)純機器方式。   機器人植髮與人工植髮的差異？是否真的可取代醫師？ 楊名權醫師表示，機器人與人工植髮最大的差異就是機器人不會疲累，人工則是會因為植髮株數和時間，醫師容易感到疲倦的狀態；第二是機器比較穩定，人工會因體力、眼力和式飲食外在的因素，導致植髮品質不一樣。比較下來機器就是適合做大株數的植髮，人工相對就不適合；少株數就得依據醫師技術而定，經驗多且技術純熟的醫師可在少株數勝過機器。 什麼狀況下不適合植髮？ 最不適合植髮的時候就是落髮的初期，楊名權醫師補充，當患者發現只是有些部份稀疏，還沒有完全露出頭皮，就有人會急著找醫師報到說要植髮，但其實這是不必要的，剛發現落髮的初期徵兆時，建議以藥物先控制即可。楊名權醫師比喻，植髮就像是最後一道防線，也就是類似急診的狀態，當頭髮掉光沒什麼頭髮、毛囊萎縮不再復原的時候，才需要進行植髮手術。 植髮是否是一勞永逸？患者是否不用再擔心禿頭或是掉髮的困擾？ 對於患者來說，能夠不用再擔心掉髮的狀況是最好的，植髮是不是一勞永逸就得視取髮區來判定，取到甜蜜點（來自一輩子都不會掉髮的區域）基本上種回去的頭髮就不會再掉，但是植髮區株數很多，難免甜蜜點取髮區域株數不足，會取到別的區域，那就有可能之後還會掉髮。如果患者需要原生頭髮來增加覆蓋度，加上沒有進行藥物控制，那麼原生頭髮還是有可能會繼續掉髮。 植髮術後如何照護頭皮和毛囊，讓生長力旺盛？ 楊名權醫師指出，植髮手術後的一週內是黃金期，因為這一週內的頭髮是最脆弱的，頭髮取出的過程中間缺血及缺氧，若沒照顧好存活率就會降低。最重要的就是睡眠要充足、有抽菸習慣者要戒菸、保持植髮區的濕潤，太乾燥會導致髮株的死亡，以及照射低能量紅光雷射，紅光可讓原生受傷頭皮復元快速，原生頭皮若恢復得好，對於植髮的區域也有幫助。 給想植髮的患者建議，是否真的需要植髮？ 醫師表示，如果患者在落髮區域已經看不到任何一根頭髮，那麼就不用想太多，直接可以接受植髮手術；相對的如果還有看到稀稀疏疏的髮量，則不用立即植髮，可以先至診所請醫師評估，考量是否要用藥物控制，或是採用其他處理方式進行改善。 沒有頭髮的確會讓人有點沒有安全感，現代人除了遺傳之外，壓力及外在飲食也是造成掉髮的原因之一，若真的有落髮及禿頭的困擾，民眾自己不要亂聽信偏方或網路謠言，以便宜的價格購買任何來路不明的產品來治療，關於身體健康的部份還是要交由專業的診所及醫師來把關，才是治療正本。     諮詢醫師：楊名權 現職： 楊氏診所院長 學經歷： 台灣大學醫學士 台灣肥胖醫學會會員 921大地震災區義診醫師 ARTAS®植髮機器人亞洲區專業講師 國際植髮醫學會會員 國泰人壽全省巡迴義診醫師 前國泰醫院家醫科主治醫師 中華民國家庭醫學會會員 亞太抗老化美容醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.21

• 好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！

  文/郭佳語　圖/游捷安   有些人頭髮總是又黃又乾燥，有些人卻能有烏黑亮麗的頭髮，究竟是現代空氣髒污以及飲食不均衡導致，抑或有其他原因？要解決問題，就要先從頭髮結構與頭皮油脂分泌開始，快跟著美醫誌一起看下去。   頭髮到底是什麼？ 人類的毛髮主要分成三個結構：表皮層、皮脂層、髓質層。所謂的表皮層顧名思義便是毛髮最外層的組織，功用在於保護毛髮，表皮層約占頭髮10%～15%的比例，是由特化角質層層堆疊組成，其排列狀態像是鱗片一樣，具有防水功能。接著是佔比重最大的皮質層，皮質層約佔頭髮八成的體積，主要是由角質蛋白組成，也是頭髮主要顯色的部位，因此染髮時所謂的漂染便是在皮質層。最後即是毛髮的中心部分——髓質層，黑色素存在於此，主要功用是連結頭皮與毛囊，並運送養分供給頭髮生長。 毛囊和頭髮有什麼關係？ 皮膚分為表皮層與真皮層，真皮層便是毛囊所在地，一般我們能清潔到的只有表皮層，針對毛囊是比較難治療與照顧的。所謂毛囊是由毛髮、毛囊內根鞘、毛囊外根鞘組成，是主要用來生長毛髮的器官，在頭髮生長期時，毛囊的黑色素細胞會使頭髮開始變黑，接著進入退化期，原本的毛囊細胞會開始慢慢死亡，最後進入毛囊休止期，頭髮脫落並進入下一個細胞分裂，長出新毛髮的階段，因此毛髮生長狀況，與我們的毛囊健康息息相關。 頭皮和頭髮健康的關係？ 從上面我們大概知道頭髮的組成，以及毛囊會如何影響頭髮的生長與脫落，但其實除了照顧好毛髮本身、讓毛囊保持清潔健康外，頭皮的狀態也會大大影響頭髮的狀況。頭皮上有許多汗腺、毛囊與皮脂腺，當頭皮狀態開始變差，血液循環不良，或是過多油汙堵塞毛囊，使得毛髮不能得到足夠的養分，便容易陷入脫髮且不容易長新髮的輪迴，頭皮是僅次於眼周第二薄的皮膚，因此更要多加注意。而我們一般說的頭髮很油，其實主要的油脂都是來自於頭皮，也因此長髮的末端反而常會有油脂不足的乾澀感。 我該怎麼樣才能有好秀髮？ 一頭健康滑溜的秀髮主要就是頭皮、毛囊、毛髮和諧的健康狀態，以頭皮來說須避免頭皮過度乾燥，或是發炎感染造成角質層不健康，若有脂漏性皮膚炎或其他疾病者，也須找專業醫師診斷，評估適合的治療方式，而非濫用偏方導致頭皮狀況更加嚴重，以下美醫誌列出了幾種狀況，來一步步教大家如何保養頭髮！ （1） 乾性頭皮、油性頭皮，照顧大不同 在乾性與油性頭皮的照顧上也會有所不同。油性頭皮通常一天要至少洗1～2次頭，否則以吸油面紙輕沾頭皮，油脂便會明顯又多出很多。若是乾性頭皮大約3～4天洗一次頭，使用吸油面紙沾頭皮也不太會有出油的情況。乾性與油性肌膚會有各自的問題，頭皮也是一樣，油性頭皮較容易會出現毛囊炎的狀況，類似於長在頭皮上的痘痘，乾性頭皮則比較容易產生頭皮屑的問題。 基底打好了，頭髮才有本錢長得健健康康，在本身毛髮護理上，其主訴求就是避免毛髮鱗片的破壞，畢竟毛鱗片越完整，頭髮防水與抵抗外在髒汙的功能便越好，若毛髮鱗片嚴重受損，水分就會更容易流失，同時也會使頭髮變得乾糙不好照顧了。 （2） 飲食與日常保養 飲食方面，若是油性頭皮，可藉由少吃甜食、油膩等達到些微幫助改善，然而頭皮出油程度還是與個人體質有關，也是有即使吃得清淡，頭皮仍舊嚴重出油的例子，因此多方面的保養照顧，才是改善頭皮健康狀況的不二法門。像是日常的防曬，即使頭皮有頭髮的保護，但過度曝曬對頭皮也是種傷害，因此可以使用撐傘、戴帽或是噴霧式的防曬劑，避免長期日曬造成的頭皮老化。 也有人會懷疑，冬天較常出現的靜電是否也會對頭髮健康產生影響，實際上在醫學及學理上目前較沒有相關文獻與根據，但冬天的毛髮確實較容易因濕度與溫度改變而產生毛躁，使髮質感覺略差，因此無論是冬天或夏天，抑或是換季時的掉髮，若有困擾建議都可以找皮膚科醫師做初步的診斷與檢查。 （3） 頭髮分岔不可怕 頭髮的分岔與角質相關，常見狀況是尾端頭髮的營養吸收較差，或是因美髮的吹染整燙，導致毛髮的蛋白質與角質受損。少數原因可能是因為基因缺陷導致，因此供給毛髮所需的營養，且避免過多的吹染整燙，若是使用潤絲精，最好抹在頭髮上即可，勿使用於頭皮，避免產生毛囊炎。 其實許多人會因為洗頭時看見掉下的髮量而惴惴不安，不過頭髮每天本就會自然掉落，大概一天內掉落50～60根都是正常的，不過若是發現自己開始髮際線逐漸往後，或是髮尾開始變得粗糙乾燥，還是建議可以找皮膚科醫師詢問，瞭解自己頭皮的狀況，對症下藥才是最好的良方。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.19

• 割完雙眼皮卻變「三眼皮」？！手術是不是失敗了？

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   許多人都想要擁有一雙明亮有神的大眼，並期待能透過手術提升自己的印象分數，在醫學美容發達的現代，雙眼皮手術是一種常見的整形項目，但有些民眾在割完雙眼皮後，發現自己的眼皮居然多了一層，變成三眼皮，對於這樣的成果充滿疑問或感到不滿。到底哪些原因會造成術後產生三眼皮呢？又要怎麼處理？此篇請到專業整形外科醫師來解惑。   我不要三眼皮！多層眼皮的原因與預防 整形外科專科醫師賴雅薇指出，目前普遍使用的雙眼皮手術方式，主要分為傳統的割式及縫式，以及半割半縫式。割式雙眼皮適合眼皮鬆弛、脂肪較多的患者；縫式雙眼皮適合眼皮較單薄、無脂肪的年輕患者；而眼皮條件介於中間，或是眼皮些微下垂及輕度泡泡眼的患者，則可以選擇半割半縫式雙眼皮，這種手術方式恢復期比割式雙眼皮短，也能拿掉部分的眼皮脂肪。 關於三眼皮的形成原因，通常自然產生的三眼皮或多層眼皮，一般會發生在年紀很大、皮膚嚴重下垂的長者，以及上眼皮非常單薄且缺少脂肪的民眾。那麼為什麼在雙眼皮手術後，會產生三眼皮呢？賴雅薇醫師提到，在雙眼皮手術過程中，若不當地移除過多的眼皮脂肪，使得術後組織多處沾黏形成皺褶，或是雙眼皮手術前無妥善進行評估，未處理的眼瞼下垂問題，都可能在術後造成三眼皮，甚至是多層眼皮。   如何避免造成三眼皮？術後產生該怎麼處理？ 要避免術後造成多層眼皮，在手術的執行方面有三項重點原則： 1. 皮膚的切除量要準確 2. 盡量減少眼皮內結構的破壞 3. 不可移除過多眼皮脂肪 術後若產生了三眼皮或是多層眼皮，必須等待傷口恢復後，告知原先執行手術的診所及醫師，請醫師判斷形成原因，並依個人情形進行眼皮修整，調整後仍需要完善術後照顧，以達到良好的手術成效。 無論是雙眼皮手術或是其他醫美整形項目，民眾無非是希望透過手術或療程，達到心目中理想的成果，而醫師的經驗、技術及美感，都會影響手術的成功與否，建議選擇設備優良的診所，以及經驗豐富的整形外科醫師執行手術。 賴雅薇醫師提醒，民眾在手術前一定要先與醫師面對面溝通，表達自己的手術期待，並讓醫師評估適合的手術方式，對於手術有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。     諮詢醫師：賴雅薇 現職： 高雄市立大同醫院整形外科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.13

• 削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎？削骨迷思大解析！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   隨著網紅社群時代的來臨，許多愛美人士開始著重細緻完美的臉形，削骨手術的詢問度也跟著水漲船高，但傳統觀念總是認為削骨是高風險的整形手術，對身體的骨骼動刀，甚至有可能會影響下顎骨骼的強度，無法托腮、趴睡？難道削骨真的有這麼不安全嗎？   削骨手術屬精密大工程 術前評估很重要 臉型會給人無形的定位與刻板印象，更是左右臉部整體比例的關鍵，即使是再美艷的五官，視覺效果依然會被臉型所影響，因此更突顯削骨手術的重要性。整形外科醫師蔡宗儒表示，削骨手術的患者可大致分為追求自然好看，以及想要做出極具話題性變化兩種截然不同的族群，前者是較多人追求的類型，而後者則較屬於特例。 蔡宗儒醫師指出，以臨床經驗來看，人的臉部結構中不會變的是瞳孔位置，因此醫師會以瞳孔、眼眶、牙關節等做基礎參考點，設計規劃出適合該名患者的臉型。此外，軟組織的承載力也是考量因素之一，例如患者骨頭過少，導致皮膚無法承載的話，醫師便需要再另尋他法做改善。   越削越尖？別把自己整成錐子臉 隨著修圖軟體的興起，修過頭的「錐子臉風潮」也不免開始讓人懷疑，又小又尖的下顎，真的是「美」的展現嗎？蔡宗儒醫師表示，削骨手術並非一昧追求「小」、「尖」，將下顎削得越小越窄、下巴切得越來越尖絕非審美指標，如果傷到下頷神經，一旦發生後遺症則無法挽救，以醫師角度而言是絕對不會贊成這樣的做法。想要藉由削骨變美，必須考量到個人條件是否允許，以及患者意願，經過專業醫師評估後才能進行手術。蔡宗儒醫師更提到，改造臉型的做法並非只有單純讓骨頭變尖，也可以透過集中軟組織的方式，與削骨互相搭配，達到理想的目的。 削骨術後悉心照護 給骨頭時間恢復 削骨後的骨骼究竟會不會變得比較脆弱？這可能是很多對削骨手術有興趣的愛美人士心中的疑問。蔡宗儒醫師指出，患者恢復期過後不會影響正常生活，但恢復期要細心照顧，術後1～2週由於骨頭需要時間癒合，並使手術中被剝離的軟組織可以加強附著度，因此需要避免手術部位受到撞擊，術後約2週～1個月才能開始恢復較激烈的運動。 日常生活中一些小動作也要注意，例如採截骨手術的患者，術後1個月內謹記不要做出托腮動作。而選擇植體的患者，若醫師採用的是不固定植體的做法，恢復期患者托腮則必須承受植體位移的風險，因此建議手術前後可以與醫師仔細確認，以免術後照顧不當，產生不必要的後遺症。 美麗的臉龐不是拿來挨揍 術後避免激烈運動 曾經進行過削骨手術的患者，術後較不適合頻繁參與極限運動、跆拳道、拳擊、橄欖球等，經常需要承受碰撞、高度壓力的活動，因此術前患者必須與醫師進行詳細溝通，審慎考量許多層面，確保術後不會陷入需要重修的窘境。 蔡宗儒醫師特別提醒，採顴骨削骨、下巴截骨手術者，因為骨頭是被切削後重新固定的，因此需要約3個月，甚至更久的術後觀察期，傷口癒合期間切勿進行肢體碰撞的運動。此外，如果手術會切削到大量的下頷骨角，也會影響下頷肌出力，所以較不適合運動選手、武術相關職業或有此類興趣者，患者在術前要具備一定程度的認知。     削骨是非常仰賴醫師專業技術的手術，蔡宗儒醫師建議，民眾術前可以多注重醫師背景資歷，以及醫師是否有足夠專業經驗等要素，來選擇執刀醫師，才能降低手術風險，保障手術安全性及效果。   諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.11

• 「半割半縫」微創雙眼皮術　效果自然恢復期短

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   許多人都想要擁有一對明亮、有神的雙眼，現代醫學美容技術發達，雙眼皮手術已經是相當普遍的整形項目。除了傳統的割式、縫式雙眼皮手術，近年改良的新式「半割半縫」微創雙眼皮術，結合過去兩種雙眼皮手術的優點，訴求恢復期短、效果自然持久，是愛美民眾的另一項新選擇。   雙眼皮手術方式比一比 傳統雙眼皮手術作法分為割式及縫式，整形外科專科醫師賴雅薇指出，割式雙眼皮能去除大部分老化下垂的皮膚和多餘脂肪，可以解決嚴重的眼皮鬆弛問題，術後有腫脹、出血以及血腫的可能性；縫式雙眼皮則適合應用在眼皮較薄、相對年輕的患者上，它的侵入性少、恢復期較短，但術後可能面臨縫線掉落，導致雙眼皮高度降低，需要重新手術的情形。     半割半縫法經由眼皮中央的微小切口，可改善輕微的眼瞼下垂、泡泡眼，也能透過埋入切口的固定用縫線，強化術後雙眼皮的維持，同時解決割雙眼皮恢復期較長、腫脹及疤痕明顯的問題，以及縫雙眼皮術後可能滑脫的缺點。   哪種雙眼皮手術適合自己？ 許多民眾不知道如何選擇施作何種雙眼皮手術，對此賴雅薇醫師提到，手術要考量的是整體性的美觀，術前醫師會先了解患者的眼皮脂肪量、眼型以及眼神的狀況等條件，來建議適合的手術方式。有些患者的狀況可能需要合併其他手術，像是眼皮及前額皆嚴重下垂，有眉壓眼的情形，視情況可能需要合併前額拉提或提眉手術；而眼瞼嚴重下垂的患者，則可能需要進行眼瞼下垂的矯正手術。 若民眾過去做過傳統縫式雙眼皮後不滿意，例如眼皮脂肪過多，有泡泡眼的情況，或是雙眼皮的高度不理想，經由醫師評估患者情形後，可透過半割半縫法來改善泡泡眼問題，並微調雙眼皮高度。在半割半縫法術後若想再做調整，與醫師達成共識後，醫師便可沿著前次的微創切口來微調雙眼皮。 我適合半割半縫法嗎？ 至於不適合半割半縫法的族群有哪些？賴雅薇醫師指出，眼皮較厚重的年長患者、中度到重度眼瞼下垂的患者，或是有合併眉壓眼的情況，單純透過半割半縫法較無法解決上述狀況，不建議採用這種雙眼皮手術方法。 要打造漂亮的雙眼，皮膚的多少、雙眼皮的高度，以及整體五官的和諧度都是影響要素。而每個人的五官、比例與手術期待都不盡相同，在手術前建議與醫師當面諮詢溝通，經醫師評估討論出適合自己的手術方式。     諮詢醫師：賴雅薇 現職： 高雄市立大同醫院整形外科醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.11

• 跨性別手術導致乳癌風險 荷爾蒙激素可能是原因之一

  文/林聖錡　圖/游捷安   談起癌症，民眾莫不聞之色變，因為這是對於人體健康最大的威脅，以女性來說，乳癌是最常見的症狀，因此全世界的醫師及健康管理單位都不斷呼籲女性要多做檢查，來預防乳癌的突發，期望達到早期發現、早期治療的效果。隨著現今性別意識逐漸抬頭，不少男性選擇透過後天手術的方式，將自己變身成為女人；或是原本為女性者轉換成為男人，原本內部的基因及後天的激素結合和轉換下，竟然也出現乳癌的案例，這是怎麼發生的，透過本期國際新知來看看這個罕見的情況。 根據國際乳癌基金會顯示，正常男性罹患乳癌的機率約為千分之一，那為什麼做性別轉換情況下，也會產生乳癌呢？透過荷蘭阿姆斯特丹VU醫學大學研究指出，做性別轉換者，因為會採用大量的女性荷爾蒙，例如雌激素或孕激素來抑制原本的男性激素，其乳癌發生的機率提高至46倍百分比；另外若是使用男性荷爾蒙者來抑制女性激素，這機率會提高60倍百分比，的確是令人覺得相當的震驚。 研究調查2260位已變性成為女人的民眾以及1229位成為男性的患者，兩者診斷出罹患癌症的分別有18位及4位。這項研究從1972年起至2016年，從樣本中顯示平均開始使用荷爾蒙療法約是在31歲和23歲，平均使用期間是13年和8年。但在此研究背後，研究團隊的確還有一些限制，例如荷爾蒙的使用期間和品牌、受測者的家庭基因和背景、有沒有酒精和菸草等其他因素干擾等等的原因。 即便注射荷爾蒙會改變及提高乳癌發生率，但整體平均來說仍然是低於沒有變性的民眾，雖然檢測的樣本是在荷蘭境內，不過仍然是一項值得觀察及探討的的研究，但是目前對於荷蘭來說，變性引起相關乳癌的資訊尚未公開，算是封閉的資訊，因此若是一般變性手術者，可能不會知道這些相關的數字及比例，相關單位還需要多樣化的因素加入之後，才能正確顯示整體乳癌的發生率。 現代人聞癌色變，無論是否有做變性手術，民眾對於自身的身體健康都要好好掌握，除了定期健康檢查之外，平日的生活作息及飲食上都要有所節制，保持愉快的心情、適時紓解壓力，都是對健康相當有幫助的良好投資。 資料來源： 1. https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1652 2. https://www.medpagetoday.com/endocrinology/generalendocrinology/79831 3. https://medicalxpress.com/news/2019-05-breast-cancer-transgender-women.html 4. https://www.healio.com/hematology-oncology/breast-cancer/news/online/%7B5ac095f9-d9d7-4420-a771-6677bc39bc2f%7D/certain-medications-linked-to-increased-breast-cancer-risk 5. https://www.nationalbreastcancer.org/male-breast-cancer 6. https://www.2minutemedicine.com/quick-take-breast-cancer-risk-in-transgender-people-receiving-hormone-treatment/     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.09

• 縫雙眼皮手術真的很容易鬆脫？雙眼皮到底該割還是該縫？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   一直以來雙眼皮手術深受愛美人士歡迎，然而在進行雙眼皮手術前，患者經常都會糾結在選擇「割」或「縫」的問題。傳統觀念認為，縫雙眼皮容易鬆脫，割雙眼皮易留疤痕，但這些認知真的是對的嗎？美醫誌這次就帶大家來揭密謠傳的雙眼皮迷思！   適不適合縫雙眼皮？用雙眼皮貼簡單測試 整形外科醫師蕭奕君指出，通常只有幾種情況不適合透過「縫」的方式做出好看的雙眼皮。包括皮膚太多、太厚的患者，因為單純的縫雙眼皮沒有辦法將皮膚切掉，導致眼皮的折子無法成形，或皮膚太鬆沒有辦法蓋住折子，容易變成內雙的情況。此外，由於縫雙眼皮只能夠抽掉少部份外側的脂肪，因此上眼眶脂肪太多的患者也不適合用縫的，術後容易覺得眼睛拋拋的，效果無法達到預期的那麼自然。 其實，患者在術前就可以對自己眼皮有些進一步的了解。蕭奕君醫師建議可利用手邊的雙眼皮貼進行簡單的嘗試，若能夠成功貼出滿意的眼形，則大部份情形皆可以透過縫的方式解決。因為通常眼皮皮膚太鬆、皮膚太厚、脂肪太多的患者，自行貼完雙眼皮貼後也會顯得效果不彰。     每天眼皮一直眨數萬次 該怎麼「固定」雙眼皮？ 傳統認為「縫的雙眼皮較容易脫落」的概念，主要來自於「單點縫合」方式的緣故，蕭奕君醫師表示，單點縫合法是在上眼皮切3～4個小洞，將4個結平均分配在眼皮的摺痕上，但由於每個人每天開闔眼皮數萬次，即使手術縫了4～5針，也會一直拉扯縫線，長期下來打結的部份就會因為支撐的力量不穩定而鬆脫，皮膚慢慢脫離縫線固定位置，變回原本的單眼皮或內雙。 針對傳統方式效果較不持久的缺點，蕭奕君醫師指出，現代的雙眼皮縫法已經不再強調單點縫合，而是採「8字縫合」，醫師會在眼皮上設計3個點，讓縫線在眼皮中穿過2～3次，所以當力量平均地被8字的線抵消，就較不易產生單點一直拉扯、鬆脫的狀況，因此現代雙眼皮縫合方式可以維持相當久的時間。   動刀的手術一定會有疤痕？談割雙眼皮的術後疤痕 不少人都會在意割雙眼皮術後留下的疤痕，蕭奕君醫師表示，的確在身上任何一個部位開刀，術後都會有一道白白細細的疤痕，手術是很難完全沒有疤痕的，只是較為明顯或不明顯的區別。疤痕時間久了會逐漸變淡，變得比較不明顯，女性患者也可以用眼影將其覆蓋。 目前隨著醫美整形的技術發展，割雙眼皮的傷口已經相當微小，但術後仍然有可能會產生疤痕。術前患者必須確定自己能夠接受手術的疤痕，以免產生理想上的落差。 雙眼皮的術後保養 需謹遵醫囑照顧 雙眼皮手術後預防腫脹的照護是相當重要，蕭奕君醫師提醒，患者術後3天可預留一些空檔，讓自己有充份的冰敷時間，3天後即可改成溫敷。 此外，術前幾天盡量不要配戴隱形眼鏡，以免一直拉扯眼部皮膚，最好是術後一週回診，經過醫師確認復原情況後，再恢復佩戴隱形眼鏡的習慣。手術當天也一定要將假睫毛卸乾淨，若假睫毛跑到結膜內，刺激眼睛，便會造成眼部不適的情況，影響術後的復原。 蕭奕君醫師也建議，若是術後想化妝，最好是一週後再進行上妝，使身體有時間可以癒合，勿過度刺激傷口。 縫過的雙眼皮想重修？需詳細評估可行性 若患者不滿意縫雙眼皮的成果，有重修需求的話，蕭奕君醫師表示，雙眼皮重修的困難度會視前次縫合的方式而定，例如患者採傳統單點縫合的方式手術，若縫合的線材是使用不可吸收的線，就無法拆掉。若患者原本是使用8字縫合法，就可以拆掉原本的線再重新做縫合，術前必須告知醫師前次手術的詳細內容，以利醫師進行重修的評估。 蕭奕君醫師解釋，原則上如果是窄的雙眼皮要做成寬的雙眼皮，不管是要再縫或再割，其實技術上都不難，比較困難的是原來是寬的雙眼皮要做成窄的雙眼皮，不管是要重新縫或重新割，都會比較困難。由此可見，雙眼皮重修並不是簡單的工程，因此雙眼皮手術大家還是要力求「一次成功」啊！術前一定要做好詳細評估，與醫師進行充份溝通，才不會需要重新拆掉調整喔。       諮詢醫師：蕭奕君 現職： 台北新聖整形外科院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.07

• 告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力

  文/林聖錡　圖/游捷安   眼睛是透露年紀，也是容易呈現老態的地方之一，隨著年紀增長，眼周周圍的組織和肌肉鬆弛等現象，逐漸形成了令人困擾的眼袋。如何消除眼袋就成為了現代人重要的課題，而眼袋的成因有哪些呢？使用手術的方式以及術後可能會產生的狀況又是如何？如何照護眼睛周圍的肌膚？不妨跟著醫師的腳步一同來認識眼袋吧！   深入眼睛結構 找出發生眼袋的元兇 簡單的眼袋分辨方法，就是下眼皮部分看起來有泡泡感覺的時候，那就是有眼袋了，而眼袋的位置和臥蠶十分的接近，有些民眾就以為臥蠶就是眼袋，但其實並不是；臥蠶形成是在下睫毛下方的小肌肉，它看起來有鼓鼓的感覺，而眼袋的位置是比臥蠶在更下面的位置，如果眼袋泡泡的感覺比較強勢，就有可能與臥蠶合併，這時候就完全看不到臥蠶。眼袋下方如果情況嚴重，就會產生淚溝，通常整個人從外觀上看起來就會呈現很累的感覺。整形外科杜隆成醫師指出，眼袋成因與生活習慣有關，通常熬夜、睡眠較少以及鼻子容易過敏的民眾較容易產生眼袋，這類人的眼袋內會有脂肪過多和筋膜鬆弛，間接就讓人看起來沒有精神了。       檢視自己的狀態 你是不是也中了「眼袋」？！ 眼袋究竟好發於哪個族群呢？杜隆成醫師表示，並沒有特定在哪個族群比例就比較高，但是生活習慣較差，例如熬夜就會讓眼睛周遭變泡，就會形成眼袋；至於在哪個年紀會有，根據現代人的作息狀況，在工作或是課業壓力下，很多20幾歲30歲的年輕人早早就有了眼袋，所以眼袋已不會像過去一樣，是老年族群的專利。杜醫師補充，如果家中長輩眼袋若是很明顯，通常他們小孩出現眼袋的機率也會比平常人高出許多。   消除眼袋有妙方？ 還是眼袋手術才是正解？ 至於眼袋要怎麼去除，相信這也是大多數民眾關心的重點，眼袋症狀若是比較輕微，可以透過微整的方式，以玻尿酸或是自體脂肪來填補，讓它看起來比較不那麼明顯。但是症狀稍微嚴重的話，手術還是比較適合的方法，而手術關乎到病患的復原時間；杜隆成醫師說，通常要快速恢復是使用內開的方式，內開手術也就是一般大家所稱呼的「隱痕手術」，將脂肪取出後移到需要的地方，通常是填補淚溝，術後看起來眼袋就會比較平整。   做過近視雷射手術是否還可做眼袋手術？哪類人士也不太適合？ 有些民眾因為想消除近視惱人問題，選擇雷射來矯正視力，不過若是剛好又有眼袋的症狀時，這樣還能做眼袋手術嗎？杜醫師說明近視雷射是角膜的處理，眼袋手術則是從下結膜做切口，彼此間並不會受到影響，因此民眾並不用太過擔心。而有些人並不太適合眼袋手術，例如有高血壓、凝血功能異常，這類人可能在開刀時候會有血腫、瘀血甚至瘀青的現象。另外如糖尿病患者要注意控制血糖，有甲狀腺問題的患者在做眼袋手術前也需告知醫師詳細病情，讓醫師評估後再進行手術。   眼袋術後如何保養眼睛周圍皮膚？想做眼袋手術者必看 如何在術後好好照顧眼睛周遭也是相當重要，最重要的一點就是維持好的生活作息，讓組織恢復維持長久。杜醫師說道，無論是選擇哪種手術法，能夠減少眼袋手術後遺症才是最重要的，常見後遺症如止血不完全產生的血腫塊，患者本身高血壓沒控制好也會產生血腫或瘀血，還有眼袋合併鬆弛皮膚、切除眼皮的時候，切的太多可能產生眼瞼外翻的現象。要避免併發症，除了在治療前控制自身的疾病，在手術前也要選擇專精眼袋手術的醫師來處理，想擁有活力氣色，不再受老態眼袋拖累，將不再是遙不可及的夢想。     諮詢醫師：杜隆成醫師    現職： 極緻醫美診所主治醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.05

• 真的可以爽爽「躺著瘦」？隔空減脂真的可以瘦身嗎？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   以往「躺著瘦」通常都只出現在人們的幻想中，但在醫美整形技術日益發展下，這種雕塑身型的減脂方式，已不再是無法實現的美夢。 林晏君醫師表示，隔空減脂是利用脂肪怕熱的特性，以電場原理選擇加熱，雖然是透過高頻電場去加熱深層組織，但是隔空減脂療程會將溫度控制在人體可以接收的範圍，增長加熱時間破壞脂肪細胞。由於皮膚表面和脂肪組織的電阻不同，因此在電場下表皮的升溫速度會遠低於脂肪，使能量可以在脂肪組織集中聚熱，過程中並不會對皮膚造成傷害，達到「隔空」破壞脂肪的目的。 至於脂肪被破壞後的下一步，林晏君醫師解釋，脂肪其實會自行開始凋亡，脂肪裡面的顆粒會變成油滴，大部份這些脂肪酸會進入到淋巴，跟隨人體的微血管系統一起被代謝，進而排出體外。   隔空減脂較適合改善局部的脂肪堆積，林晏君醫師指出，皮下脂肪捏起來有一定厚度，較為鬆軟的脂肪相當適合隔空減脂，相對的如果皮下脂肪較硬、淋巴循環不良、皮膚過薄、腹腔內的內臟脂肪都不適合隔空減脂。此外懷孕、照射部位體內有金屬植入物的患者也不建議施作隔空減脂。 林晏君醫師表示，隔空減脂也能配合其他療程一起施作，例如LPG（LIPOMASSAGE by Endermologie）、衝擊槍等，此外隔空減脂也可以與生酮飲食、低碳水飲食互相搭配，達到相輔相成的合併治療效果。 隔空減脂屬於療程式的治療，應由專業醫師評估後，進行整期療程，會比單次進行的效果更為顯著。通常4～6次的治療約可減少1吋的腰圍，但每個人的體型、脂肪分佈情況皆不相同，實際情形仍需透過醫師門診判斷而定。 隔空減脂後須注意盡量不要飲用含糖飲料，林晏君醫師提醒，由於含糖飲料中的精製碳水化合物容易被身體分解和吸收，過量攝取會刺激胰島素分泌，而胰島素會提升飢餓感，還會降低人體代謝和活動的能量，使脂肪容易堆積，因此控制體內的胰島素可以有利於脂肪分解。建議療程後可以多喝水，促進局部循環，幫助排除體內的廢棄物質。 以往人們經常將「減脂」與「瘦身」劃上等號，但包括隔空減脂、冷凍減脂、雷射減脂等療程，都是針對局部脂肪進行改善，這些療程僅能做為輔助，加速脂肪分解，如果要達到減重效果，可不能繼續維持暴飲暴食、作息不正常的習慣，還是需要配合飲食控制和適當運動，才能夠雕塑完美體態，避免肥肉再現。     諮詢醫師：林晏君 現職： iNose大倉美學診所院長 學經歷： 台灣鼻整形基金會董事長及創辦人 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 美國顏面整形重建外科醫學會會員 台灣耳鼻喉科醫學會會員 美國耳鼻喉科醫學會會員 中國醫藥學院醫學系畢業 國立成功大學附設醫院耳鼻喉部總醫師 美國加州大學舊金山分校內視鏡手術研究　 美國西南大學達拉斯鼻整形研究　  韓國心美眼鼻整形機構研究   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.04

• 植鬍之後會長新的出來嗎？刮鬍子會有影響嗎？

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   茂密且有型的鬍子散發「Man味」，是許多男性的理想外表，不過不是每個人都擁有這樣的先天條件。現代醫美技術發達，民眾可藉由植鬍手術滿足自己想要的造型。不過很多人在植鬍的做法、成果上還是抱有疑問，想了解植鬍手術是怎麼做的，跟植髮手術的不同之處？植上去的鬍子跟一般天生的鬍子有哪些區別？又該怎麼照顧呢？看這篇就對了。   植鬍手術跟植髮手術，做法差在哪？ 皮膚專科醫師曾德朋表示，植鬍手術跟植髮手術的做法大致相同，都是取後枕部的毛囊做移植，手術方式分為三種，分別是皮瓣式取髮的FUT毛囊單位移植術、單株式取髮的FUE毛囊單位摘取術，以及自動化取髮機器人。 無論選擇上述哪種做法，植鬍手術與植髮手術，執行上都有很大的差別，因為頭髮的一個毛囊是由兩至三根毛髮組成，但鬍子的一個毛囊只有一根毛髮，因此手術過程中，醫師需要將供髮區域的毛髮拆分開來，再以鬍子的生長方式移植，包括毛髮的分布、粗細與方向等，才能呈現出鬍子的自然樣貌！ 在植鬍手術後兩週，是手術維持的關鍵時期，如果有遵從醫師指示，對於移植部位進行良好的照護，基本上過了前面兩週，移植的毛髮便會穩定下來，不過因為是從頭皮的毛囊移植過來的，因此生長的速度會與頭髮相同，一般頭髮的生長期平均是四年，鬍子則是八至十個月左右，生長期越長，能長出的長度就越長，所以移植過去的毛髮，修剪的頻率可能會較原生鬍子來得高。   做植鬍手術之前，你要先知道的 曾德朋醫師指出，植鬍手術後，傷口需要兩週的恢復期，有些患者可能會產生毛囊炎的反應，都是可控制的暫時現象，只要依照醫囑照護，都不須太過擔心。術後一個月內因毛髮尚未完全穩固，可以洗臉、洗頭，但應避免刺激皮膚表面，這段時間不適合刮除鬍子，僅可用小剪刀局部修剪。而術後移植的毛髮與原生的鬍子相同，仍需要配合良好的清潔與生活習慣，才能維持毛囊的健康。   任何手術都有一定的風險，曾德朋醫師也提醒，以植鬍手術來說，醫師的技術、取髮的數量等因素，都會影響術後美觀程度及毛髮存活度，要降低潛在風險，執行手術的醫師、醫療團隊的選擇，以及術前溝通與術後照顧都十分重要。 在進行手術前，必須由醫師評估患者的年紀、頭皮健康程度、需要移植的毛髮數量以及供髮區的毛囊品質，來建議患者選擇適合的手術做法，而患者也應清楚表達自己的手術期望，根據本身自然毛流與期望的成果，與醫師共同討論出選擇適合自己的移植方式。     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.02

• 多餘脂肪凍一凍！冷凍減脂不動刀雕塑好身材

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   現代人飲食精緻，上班族久坐的時間也較長，種種原因都容易造成脂肪的屯積。除了運動瘦身之外，許多民眾會選擇透過醫美方式來甩掉多餘脂肪，相較於能抽取較多脂肪，但恢復期較長的抽脂手術，對於愛美又怕痛的民眾，非侵入式的減脂療程是一項理想選擇。 其中冷凍減脂療程可透過低溫，使局部脂肪凋亡並逐步代謝，舒適性良好、幾乎無恢復期，可以消除脂肪雕塑身材，目前國際已經有超過30篇以上的專業學術論文證明其安全及有效性。   脂肪遇冷自然代謝，冷凍減脂幫助修飾身形 整形外科醫師謝承翰表示，冷凍減脂是透過負10至負11度的低溫讓脂肪凋亡，並在療程後1至3個月，藉由身體自然代謝逐漸排出體外，達到身體曲線苗條的功效。大部份皮下脂肪分佈的區域都可以施作冷凍減脂，通常一次即可看到效果，在一次的療程後約有一半民眾對成果已有相當的滿意度。 施作冷凍減脂的過程，一般最擔心的是低溫造成的傷害，如果療程機器的品質不夠穩定，或是操作人員技術不熟練，則可能會有凍傷的風險。謝承翰醫師提到，診所的人員訓練、醫師操作技巧及使用的設備，都會影響療程的安全及成效，建議可以選擇經驗豐富的醫師，以及經美國FDA、台灣衛福部認證的機器，安全上會較有保障。 冷凍減脂主要的作用是修飾身形，因此較適合局部肥胖的民眾施作，像是BMI指數小於30、局部肥胖的民眾，可透過冷凍減脂達到消脂效果。內臟脂肪過多或極度肥胖的民眾，建議先以降低體重為主要目標，先從飲食及規律運動來減重，當體重下降到一個程度，而有些局部脂肪無法消除時，再透過抽脂手術或減脂療程來改善。     我適合做冷凍減脂嗎？需要注意哪些事項？ 謝承翰醫師表示，進行冷凍減脂等非侵入式減脂療程前，必須先與醫師面對面諮詢，告知身體狀況、欲治療的區域，並了解療程可以改善的程度，以對療程有正確的認知與期待。民眾若有嚴重的皮膚問題或開放性傷口，或是有特殊體質或疾病者，不建議做此項療程。其次，懷孕的患者也是不適合施作冷凍減脂療程的族群。 冷凍減脂療程結束後，部份患者的治療部位會有泛紅、瘀青、腫脹等現象，這些都是暫時的過程，大約1至8週會逐漸消失。通常大部分的患者在治療之後，即可立刻回復日常生活或工作。 謝承翰醫師提醒，在透過療程消除部分脂肪後，仍要注意保持良好的飲食習慣及控制體重，才能維持苗條的體態。     諮詢醫師：謝承翰 現職： 美麗人生整形醫美中心院長 學經歷： 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣整形外科醫學會整形外科專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.01

• 整形手術會影響患者在吸引力、社交上的評價

  文/郭佳語　圖/游捷安   你是否看過一個實驗，一對雙胞胎兄弟，一個人抿著嘴看向前方，另一個人嚼著口香糖，受試者被詢問哪個人看起來更專情、誰看起來更會社交？結果統計後有出乎意料的差距，針對嚼口香糖的男性，多數人認為是比較外向、善於與人相處。 從此研究我們可以發現，小地方會大大影響一個人顯現的性格，喬治敦大學醫學中心的醫師研究發現，接受過面部整形手術的男性會被認為是更值得信賴且更具有社交能力，例如眉毛上挑的患者顯得更為外向與樂於冒險，而頸部手術後能讓患者看起來更加男性化。 患者接受整形手術後，他人對其觀感改變，這份認知是怎麼來的？ 實驗共有29位男性參與，平均年齡為49歲，以做過上眼瞼拉提、面目拉提、眉毛拉提、脖子拉提、鼻整形或墊下巴手術的男性為主，接著他們訪問了145位素未謀面的人，平均年齡約落在25～34歲，請他們看著實驗者術前（或術後）的相片評斷這些男性是否有吸引力、挑釁感，是否可愛、外向或是愛冒險，是否善於社交、陽剛或值得信賴。 為了避免回憶性偏差（recall bias），也就是當受訪者在回憶先前發生的事件時，因回憶中的細節準確性或完整性而造成的誤差，因此同一位男性的術前與術後照片不會在同一份調查中出現。有趣的是，在調查結果中顯示，有接受整形手術的男性會被認為是更具有吸引力、更可愛、更有可信度，同時也被認為擁有較好的社交技巧。 五官上的改變為什麼能令人改變觀感？ 所謂失之毫釐，差之千里。臉部五官各司其職，也會影響給人的觀感，此項實驗並非絕對，但也不乏做為一個參考依據。在此次研究結果中，顯示有雙眼皮的人會被認為更可愛且更值得被人相信；眉毛拉提後的患者看起來更外向且更勇於冒險，臉部拉提的患者會給人較可愛且值得信任的印象；脖子拉提的患者看起來更外向且更充滿男子氣概，較特別的是，在本次實驗中墊下巴後的患者反而沒有哪部分的特質感覺被增強。 結語 五官是否好看，給人的觀感皆是因人而異，針對喬治敦大學醫學中心的實驗來說，受訪者的數量還是略少，整體來說還是趣味性偏高，然而臉部五官的比例或多或少仍會影響人與人之間的性格猜測與評價，因此進行手術前最好還是與醫師詳細溝通，確保調整後是自己所希望的氣質或結果，才能達到最好的手術效果喔。 資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190711114840.htm 2. https://www.newsweek.com/men-facial-plastic-surgery-more-attractive-likeable-trustworthy-1448676     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.31

• 怎樣才算「完美比例」的下巴？墊下巴各種材質介紹，看這篇就對了！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   現代不少女性嚮往迪麗熱巴精緻的瓜子臉，其實美女們美麗的關鍵其來有自，那就是在「下巴」！墊下巴可以分哪幾種方式？植體材質分為哪幾種？下巴要怎麼整才是完美比例？美醫懶人包一次告訴你！ 整形外科醫師蔡宗儒指出，墊下巴的手術方向目前可分為骨頭、模型、肌肉三種方式互相搭配，重要的是看患者本身的需求，以及身體客觀的條件而定。例如肌肉肥厚的患者可以採肌肉縫合的方式，而下巴過短的患者在評估縫合、模型都無法改善時，可能就需要選擇截骨。除此之外還要看患者對於手術的接受程度，例如針對想要不破壞骨頭的患者，醫師會較建議採模型植入，因此蔡宗儒醫師建議，術前跟醫師的溝通相當重要，患者必須與醫師進行多次討論評估，以免造成術後效果與預期理想不符的落差。   下巴截骨——從根本改善 適用範圍最廣 簡單來說，截骨（削骨）就是將原有的骨頭橫向截斷，做適當推移，也就是像積木一樣重新組合，蔡宗儒醫師說到，截骨對應的範圍相當廣泛，包括運用在延長、縮短或縮窄下巴上，幾乎可以改善所有下巴困擾。   墊下巴植體——選擇多元 各有優缺 目前市場上常見的墊下巴植體有非常多種類，包括矽膠、卡麥拉、人工骨等，多元化的材質也造成患者不知該從何選擇。蔡宗儒醫師指出，以醫師的觀點而言，選擇材質時最需要注意的是植體的有效性及穩定性，但也要評估患者的客觀條件，例如下巴短翹者則較不適合採用植體改善，很可能會因為植入模型後增加體積，造成「越來越翹」的反效果，無法達到整體的修飾。此外，由於植入植體後下巴會產生變寬的視覺感，因此較適合的族群通常是下巴特別小或特別後縮者，必須由專業醫師評估而定。 ．矽膠 矽膠做為墊下巴植體雖然是行之有年，但因為矽膠較易產生攣縮，即使不一定每個患者使用矽膠植體都會攣縮，但不可否認的是，矽膠還是不能做為一個穩定安全的植體，因此醫師會逐漸以新式的材質來取代，以提升手術的安全性。 ．卡麥拉 卡麥拉相比起矽膠，是屬於新一代的進化材質，以 Gore-tex包覆外層，Gore -tex和人體的相容性非常高，由於不會形成筴膜，也不會有鈣化的問題，因此身體組織就會以為卡麥拉是Gore-tex，體內便不會產生排斥。不過卡麥拉也是有部份缺點，蔡宗儒醫師表示，卡麥拉植體會像衣服縮水一樣，長期下來體積會減少一定程度，患者需要在術前對質體本身特性有基本的認知，此外，卡麥拉植體的材質在手術後初期較偏軟，因此術後需要細心照護，避免碰撞移位。 ．人工骨 人工骨的優點在於可以營造較多的細節，蔡宗儒醫師指出，由於骨頭是屬於偏硬的材質，因此才能製造出線條，所以這是材質偏軟的植體無法取代的特性。蔡宗儒醫師解釋，人工骨的粗糙面可以吸附人體的軟組織，真正模擬出骨頭與軟組織之間的關聯，藉此創造出較好的條件。目前人工骨是改善雙下巴最好的方式，患者可透過人工骨做整體的拉抬，獲得明顯的改善。不過因為人工骨植體的技術門檻較高，所以市面上也較少使用這種材質，手術費用通常也較高。     諮詢醫師：蔡宗儒 現職： 微顏整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會（ISAP）會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.16

• 藍鑽魚骨線拉提新神器，幫你救援臉部下垂

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   隨著年齡增長，臉部肌膚會出現下垂、紋路等現象，而臉部的鬆弛或緊緻，很大程度地影響了視覺年齡。若想透過醫美療程拉提臉部，相較傳統拉皮手術需要動刀、非侵入式如音波拉皮需要等待數月見效，埋線拉皮效果立即，且恢復期短，傷口僅有針孔大小，是許多民眾的理想選擇。 新一代的埋線線材藍鑽魚骨線，提升了材質的強度與抗菌能力，其一體成型製程以及不須打結等特性，在臉部拉提的張力與支撐力皆有強化的效果。   一體成型免打結線材，提升臉部拉提支撐力 藍鑽魚骨線過去多用於外科手術的傷口縫合，是一種可被人體吸收的醫療線材，術後較不易產生排斥或過敏反應 ，近年開始應用在臉部埋線拉皮。其外型為類似魚骨狀的對稱排列倒鉤，因為排列對稱，受力較為平均，且倒鉤的末端是圓鈍型，較不易刺激皮下組織，能減少埋線後的抽痛與腫脹感。 蔡詩辰醫師表示，過去的埋線線材是切割構成，軸心的支撐力較會受影響，而魚骨線的製程是採一體成型設計，沒有額外的切割，提升了線材的強度與張力，可以更有效拉提鬆弛皮膚，同時減少潛在風險。 魚骨線透過特殊專利的尾端固定片及魚骨狀的倒鉤，這樣的設計能讓醫師直接拉近縫合組織，不需要打手術結，省時省力，且藉由固定片相當於打五個結的強度，增加線材在皮下的穩定性及張力。     抗菌倒鉤縫線低感染，世界衛生組織認可 目前市面上埋線拉皮所使用的線材，大多以可被人體吸收的線材為主流，蔡詩辰醫師指出，像是羽毛線、鈴鐺線、少女線，以及魚骨線等，皆是透過把縫線放入注射用針筒中，再埋入臉部皮下真皮或筋膜層的方式，達到固定及拉提皮膚的效果，在埋入線材後也能刺激膠原蛋白增生，使肌膚更有彈性。 至於藍鑽魚骨線與其他線材不同之處，蔡詩辰醫師指出，魚骨線在線材的表面包覆了一層可被代謝的抗菌劑，根據國外臨床研究顯示，魚骨線在埋入皮膚的11至23天內，能夠有效抑制黃金葡萄球菌和大腸桿菌孳生，是被世界衛生組織認可的衛生線材，減少了術後的感染及免疫排斥問題，使埋線拉皮療程的風險再降低、提升安全性。       傷口小效果立即，術前仍須專業醫師評估 藍鑽魚骨線為可吸收線材，通常在埋入後一年內會被人體吸收並代謝，拉提效果約維持兩年左右，埋線術後依個人體質會有不同程度的腫脹症狀，在一至二週內會緩解。 在進行埋線拉皮前，蔡詩辰醫師提醒民眾，一定要先讓醫師評估並表達手術期望，確定適合施作後，再討論使用的線材種類及條數。雖然埋線拉皮是風險及傷害較小的療程，傷口約0.2公分左右，身體有特殊狀況如皮膚問題、懷孕、心臟疾病或臉部有人工填充物等族群，均須由專業醫師評估適合與否才能接受療程。   諮詢醫師：蔡詩辰 現職： 雅美姬時尚診所 專任醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長 台灣抗衰老暨微創美容醫學會創會醫師 中華民國顏面整形外科醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科醫學會醫師 2019第一屆金線獎百大線雕名醫 法國高德美瑞絲朗玻尿酸原廠認證醫師 韓國LG伊婉玻尿酸原廠認證醫師 德國鑽石玻尿酸原廠認證醫師 Ellanse洢蓮絲少女針原廠認證醫師 3D 聚左旋乳酸Sculptra原廠認證醫師 Thermage熱世紀電波拉皮原廠認證醫師 Ulthera音波拉皮雷射原廠認證醫師 Fotona光秒雷射暨G緊雷射原廠認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.10

• 埋線拉提可以大笑嗎？線材會不會斷掉？

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   埋線拉提是透過在皮下筋膜層埋入醫療線材，刺激發炎反應使膠原蛋白增生，使皮膚緊緻的抗老療程，相對傳統拉皮手術需要切除部分皮膚，埋線拉皮的傷害較小、恢復期較短。 不少想做臉部拉提的愛美民眾會以埋線拉提做為選擇，但對於埋線拉皮的「線」的結構和原理不是很了解，且市面上的線材種類很多，民眾對於線的安全性及耐用度有許多的疑惑，這篇就要針對這部分來解惑囉！   埋線拉提的「線」耐用嗎？大笑會不會斷掉？ 蔡詩辰醫師表示，埋線拉提屬於一種微創手術，只需要局部麻醉，傷口在髮際線後方大約0.2公分大小，透過將醫療線材固定在皮下筋膜層，以懸吊拉提方式緊緻肌膚，同時刺激皮膚膠原蛋白增生，達到改善皮膚鬆弛的效果。 目前埋線拉提在台灣合法使用的醫療線材有很多種，近年較多人使用的有羽毛線、小鈴鐺線、少女線以及藍鑽魚骨線等，都是具有倒鉤的線材，除了小鈴鐺線只有部分可被人體吸收外，其他線材皆能完全被人體吸收，大多在植入後一年內吸收完畢，增生的膠原蛋白可讓緊緻效果維持近兩年時間。 許多民眾會擔心，線材是否會因為拉扯而斷掉？蔡詩辰醫師指出，埋線線材的承重力高，斷裂的機率較低，但埋線線材在埋入皮下筋膜層後，因為線材尚未與組織緊密結合，在術後兩周內建議避免用力按摩臉部、做過大的表情動作，以防肌肉移動影響節點鬆脫，甚至造成線頭穿出。     埋線拉提術後多久線材會穩定？不小心斷裂怎麼辦？ 埋線拉皮術後保養會依照個人體質，兩週內臉部可能有不同程度的腫脹現象，術後線材也尚未與組織完整結合，通常埋線後兩週後線材會較為穩定，但建議有埋線的民眾，平時盡量避免臉部拉扯或按摩、高溫場所以及過硬食物，以降低線材斷裂風險。 在埋線拉皮後若有疑似線材穿出或斷裂情形，蔡詩辰醫師提醒，不應自行剪斷線頭，因為沒有經過無菌處理，可能會產生感染，甚至有造成蜂窩性組織炎的風險。因此術後在線材上有任何的問題，都應立即回診由專業醫師協助處理，會是比較安全的做法。       線材很多種該怎麼選？我適合做埋線拉皮嗎？ 請記得務必選擇經衛福部核准的埋線線材！市面上合法的線材有倒鉤狀或圓錐狀等類型，可埋入的深度跟張力也有所不同，在線材的挑選上建議先與臨床經驗豐富的專業醫師諮詢，評估自身條件適合的線材再進行療程。 蔡詩辰醫師提到，埋線拉皮的原理是物理性的拉提，可以把鬆弛的軟組織向上拉提。但一般老化現象，同時會伴隨軟組織的流失，例如凹陷的法令紋、蘋果肌，這方面就需要透過填補的方式改善。 雖然埋線拉皮是風險及傷害較小的抗老療程，但身體有特殊狀況如皮膚問題、懷孕、心臟疾病或臉部有人工填充物等族群，均須由專業醫師評估適合與否才能接受療程。     諮詢醫師：蔡詩辰 採訪感謝： 雅美姬時尚診所 學經歷： 中山醫學大學醫學系 書卷獎第三名畢業 台灣妍棠美學集團台北分院 院長 台灣台北晶翔醫美診所 院長 台灣台北樺采整形外科診所 院長 台灣抗衰老暨微創美容醫學會創會醫師 中華民國顏面整形外科醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科醫學會醫師 2019第一屆金線獎百大線雕名醫 法國高德美瑞絲朗玻尿酸原廠認證醫師 韓國LG伊婉玻尿酸原廠認證醫師 德國鑽石玻尿酸原廠認證醫師 Ellanse洢蓮絲少女針原廠認證醫師 3D 聚左旋乳酸Sculptra原廠認證醫師 Thermage熱世紀電波拉皮原廠認證醫師 Ulthera音波拉皮雷射原廠認證醫師 Fotona光秒雷射暨G緊雷射原廠認證醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.05

• 冰與火好難選？冷凍減脂、雷射減脂到底有什麼差別？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   夏天大家都想嶄露好身材，問題是瘦身並非易事，除了靠意志力少吃多動外，還有什麼方法可以擺脫脂肪呢？拜現代醫療科技所賜，透過醫美儀器雕塑身材已並非難事，但非侵入式減脂的種類也五花八門，究竟你適合「冷的」還是「熱的」療程，難道脂肪也有分不同的屬性嗎？這次美醫誌就帶你來徹底認識冷凍減脂和雷射減脂的不同！   非侵入式減脂也要「因材施教」 冷凍減脂是利用人體內不同的組織，對於低溫有不同耐受度的原理設計的，特別針對「最不耐低溫」的皮下脂肪做處理，以達到消除脂肪的目的。整形外科醫師賴雅薇表示，冷凍減脂適合的部位是負壓能夠吸起的脂肪層，因此需要一個面積較大、較為厚實的脂肪，才適合做冷凍減脂。（例如大腿、腹部等）而非侵入性的雷射減脂，則是針對傳統冷凍減脂負壓吸不起來、較小區塊的位置去做雕塑（例如背部、手臂等）。但隨著技術的演進，新的非侵入性雷射減脂儀器能夠一次囊括多項作用範圍，包括手臂、後腰、下腹部、腰部、大腿等，實用度相當高。   體雕減脂不動刀 減脂原理大揭密 傳統的侵入性雷射減脂是透過孔徑，深入身體後作用在脂肪層，因此仍然會有侵入式手術的傷口，術前也需要麻醉。賴雅薇醫師指出，現階段非侵入性的雷射減脂儀器，原理是利用1060的波長產生熱能，到達約42°C的溫度，因為脂肪細胞沒有辦法忍受如此高熱，所以會壞死凋亡，脂肪凋亡後便會經由淋巴代謝排掉。 冷凍減脂同樣是利用溫度影響脂肪細胞，賴雅薇醫師解釋，冷凍減脂是以低溫的方式讓脂肪細胞無法進行正常循環，達到使其壞死凋亡，進而透過身體的正常代謝排出。但與非侵入性雷射減脂不同的是，冷凍減脂療程前，會有俗稱「堆蛋糕」的堆脂肪動作，由於冷凍減脂需要讓目標脂肪能夠用負壓抽吸，才有辦法作用，因此較難針對一些小部位或細節線條進行修飾。 由於非侵入性的冷凍減脂或雷射減脂，其原理皆是將脂肪細胞凋亡代謝掉，因此療程皆不適合代謝困難的患者（例如糖尿病、慢性疾病患者），如果代謝系統較差者，可能有壞死的脂肪在體內堆積的疑慮，或因代謝時間較長引發其他問題，所以術前需要主動向醫師告知自身病史，以利醫師評估。如果患者有脂肪肝問題，賴雅薇醫師建議，最好在實行減脂療程前，先詢問專業醫師的判斷，以確保過程的安全性。     諮詢醫師：賴雅薇 特別感謝： 高雄市立大同醫院 學經歷： 台北醫學大學醫學士 高雄醫學大學附設醫院整形外科 總醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師 高雄市立大同醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.02

• 激萌超療癒，朝聖主題餐廳聯名店！一起少女心爆棚吧

  文/郭佳語　圖/游捷安   生活總是壓力爆棚，覺得好想放飛自我尋求內心安慰嗎？總有人說美食能令人心情愉快，以日常工作來說，處理困難或不想做的任務時，大腦會需要消耗更多熱量，因此補充熱量也能提高處理事物的專注力，血糖的上升也能讓人心情較為穩定與愉快。這次的美麗生活，我們就要來介紹這些好吃、好看，能顧你的眼又滿足你的嘴的三家超萌主題餐廳！一掃你每日工作上班、遇到奧客、處理不完的各種帳務的鬱卒感！   （圖／Hello Kitty Red Carpet美式餐廳）   （1）Hello Kitty Red Carpet美式餐廳 說到卡通主題餐廳，第一個想到的就非Hello kitty莫屬，有著大人小孩都愛的魅力，好吃好玩好拍少不了它！Hello Kitty Red Carpet美式餐廳是間位在三井outlet的人氣餐廳，裝潢給人一種復古戲院的感覺，空間內的椅子還有大大的代表型蝴蝶結，浮誇的明星梳妝台、怎麼走怎麼好拍，非常有特色。 地址：新北市林口區文化三路一段356號三井 outlet   （圖／ㄇㄚˊ幾兔主題餐廳） （2）ㄇㄚˊ幾兔主題餐廳 如果你也是ㄇㄚˊ幾兔小確幸的愛好者，一定聽過這間餐廳。主打義式料理，他們家的雞蛋糕鬆軟而且造型可愛，可是非常推薦的甜點，除了餐點中會出現各種ㄇㄚˊ幾兔的裝飾或小物，在一樓也有周邊商品可以選購，餐點好吃且風格溫馨可愛，不會像一般認知的主題餐廳賣裝潢卻餐點普通，非常推薦可以找親朋好友一起聚餐享用唷！ 地址：新北市板橋區中山路一段130號   （圖／Gudetama Chef-蛋黃哥五星主廚餐廳）   （3）Gudetama Chef-蛋黃哥五星主廚餐廳 以慵懶感出名的蛋黃哥，軟Q的身形加上又萌又有趣的聲音，這種「萌廢」的形象是許多人愛的不要不要的可愛角色， 蛋黃哥五星主廚餐廳就是以蛋黃哥為主題，整體裝潢是以明亮的黃色為基底，除了有蛋黃哥一貫可愛溫馨的風格以外，餐廳的各處都有小巧思，以主題餐廳來說費用也不算太貴。而且台北店只營業到10月20號就要閉店囉！對蛋黃哥充滿愛的朋友不妨趕緊找時間預約吃吃看，在結束營業前朝聖蛋黃哥的魅力吧！ 地址：台北市大安區敦化南路一段236巷12號   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.23

• 臉部拉皮除皺大全！先搞清楚你的目標到底是哪種廢紋

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   臉上的紋路代表了歲月的痕跡，隨著年紀增長，無論男女幾乎都難逃皺紋的影響。然而如今醫療科技已有長足的進步，不少醫美整形的療程已經可以改善惱人的紋路，為許多愛美人士帶來福音，不過在各種五花八門的療程中，究竟你臉上的紋路是屬於什麼皺紋，又該使用什麼方式改善呢？美醫誌這次就帶你來認識我們的「臉部廢紋」！   動態紋和靜態紋差在哪裡？當心靜態紋難救 首先，在了解臉上的紋路分佈前，我們要先搞清楚什麼是「動態紋」和「靜態紋」。整形外科醫師杜隆成表示，人體有很多肌肉，這些肌肉牽動我們的表情，使我們能夠傳達各種情緒，因此臉部的肌肉在做動作的時候，難免會因為收縮而在皮膚產生紋路，也就是所謂的「動態紋」。 靜態紋則是由越來越深的動態紋演變而來，動態紋隨著時間越久，纖維化成為固定的紋路，變成即使沒有做臉部的表情動作，紋路也依然存在，便是俗稱的「靜態紋」。靜態紋由於肌肉組織已經纖維化，因此相較於動態紋而言，是較難消除的紋路。     皺紋是從哪個動作產生的？四種常見的臉部皺紋 杜隆成醫師解釋，通常上臉部最容易產生動態紋的地方有：額頭、眼尾、眉間。額頭的皺紋就是俗稱的抬頭紋，當我們抬頭或是抬眉毛的時候，額頭上便會產生紋路，也就形成常見的抬頭紋。而眼角的魚尾紋是在做瞇眼、笑容等動作的時候，眼眶外側因為肌肉收縮而產生的紋路。皺眉紋則是皺眉、思考的時候，不經意會出現在眉間的紋路。 中臉部份的皺紋尤其以法令紋最令人感到困擾，法令紋是在鼻翼兩側往下延伸的兩道紋路，也是屬於動態紋的一種。但是隨著時間累積，有時候臉部沒有做表情，卻還是可以看到明顯的法令紋，就表示法令紋已經變成靜態紋了。       肉毒桿菌搭配其他療程 幫助撫褪皺紋 醫學美容上的除皺療程，大多都是注射肉毒桿菌來達到撫平動態肌的效果，以減少肌肉動作的方式，不著痕跡的減少產生的皺紋。如果患者的動態紋路太深，或是已經變成靜態紋問題的話，可能就需要搭配其他方式改善。例如抬頭紋過深的問題，可以透過玻尿酸、舒顏萃等注射物，來填充凹陷的紋路，使其變得比較平整，或是搭配肉毒桿菌的療程，達到相輔相成的效果。 除以之外，自體脂肪移植也是另一種常見的選擇。杜隆成醫師指出，人體在全身都有分佈脂肪，尤其是腹部和大腿會有較多的脂肪可以再利用，將脂肪抽取出來後注射在臉部一些比較深的紋路做填充，不僅能夠減少皺紋，還可以幫助皮膚更加緊實，改善膚質，也是相當不錯的除皺選擇。    侵入式拉提手術 全面性改善臉部問題 除了使用微整的方式外，如果皺紋紋路過深的話，便可能需要採外科手術的方式解決。杜隆成醫師解釋，例如患者額頭的皺紋過多，或眉毛與眼睛的距離過近、魚尾紋下垂太嚴重的話，經醫師評估後，可運用內視鏡技術進行提眉手術，拉提上半臉的皮膚，減少抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋，甚至達到撫平臉部整體細紋的效果。 相對如果有法令紋過深的問題，也可以透過中下臉拉皮手術做提拉，讓顏面看起來更年輕。 杜隆成醫師指出，即使目前醫療技術發達，但臉部仍然會隨著時間，自然形成老化的痕跡，醫美整形能改善的幅度還是有限。因此進行手術療程前，一定要與醫師進行詳細溝通，確立想達到的目標並聽取專業建議，以免術後結果與期望有所落差。     諮詢醫師：杜隆成醫師    現職： 極緻醫美診所主治醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.23

• 音波拉皮沒效果？！其實應用於後頸部拉提能助全臉緊緻

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   大家耳熟能詳的音波拉皮，是一種不需動刀，透過超音波穿透到皮下筋膜層，再經由溫度刺激皮膚再生，使膠原蛋白增生的抗老療程，施打在臉部能產生緊緻的效果。隨著國外臨床研究發展，發現音波拉皮同時施打在臉部及後頸部，可改善臉部鬆弛。   後頸部音波拉提是什麼？ 後頸部音波拉提的正式名稱為「U-lift」技術，由泰籍的Dr.Ukrit提出，經過臨床研究、音波拉皮廠商認可，目前已成為抗老醫美的新療程。由於皮下筋膜層是前臉至後頸部的環狀包覆組織，故針對後頸部、兩側耳後，以及髮際線至肩頸上的區域加強施打，使得臉部周圍皮膚同時向上收緊，能對鬆弛部位全面進行臉部環狀拉提。   皮膚科醫師黃千耀指出，後頸部拉提能夠對臉部緊緻產生作用，是因為人的臉部是一個立體的構造，在做臉部的拉提時，不僅要將臉往上拉，還需要往後上方全面拉緊，因此兩方面同時進行，即可讓正面的臉部看起來較為緊實。   臉和後頸同時拉提，需要恢復期嗎？ 答案是跟一般音波拉皮相同，不需恢復期，但需要加強對皮膚的防護及保養。音波拉皮療程時間約一小時，剛做完治療皮膚會有些溫熱、泛紅，大約半小時至一小時會消退，在療程後兩週通常有輕微腫脹緊緻感，無需服用止痛藥，可以正常生活、工作，而音波拉皮後約兩個月皮膚緊緻感達到高峰，通常可維持一年半至兩年，治療後平時要多加強皮膚保溼、防曬以及補充膠原蛋白，保護並維持皮膚良好狀態。 在療程上比較需要注意的是，由於音波拉皮儀器可施打至皮下4.5mm的深度，這個深度除了筋膜層以外，也有血管及骨頭，若施打位置不當可能造成血腫或疼痛，且因為後頸部皮膚厚度及筋膜層每人有不同差別，在施打前必須透過超音波影像掃描評估，確保施打位置正確，並由專業醫師執行療程，才能安全及有效地治療。 我適合做音波拉皮嗎？ 音波拉皮相對於其他抗老療程，是一個較為安全的治療方式，但仍有部分民眾較不建議施打音波拉皮。黃千耀醫師表示，若患者臉部有嚴重的青春痘或開放性傷口，不建議做此項療程，其次懷孕的患者也是不適合施作音波拉皮的族群。也有一些民眾雖然可以做音波拉皮，但在效果上不會非常理想，例如皮膚鬆弛太過嚴重的年長客群，以及太過消瘦、膠原蛋白流失較多的族群。 至於音波拉皮術後的注意事項，黃千耀醫師則提醒，做完音波拉皮後最常見的狀況就是在臉上出現小紅疹，依各人情況可能是平整的，或像痘痘甚至水泡狀，這些都是一個暫時的過程，不需要太過擔心。一般來說做完治療後皮膚都會較為敏感，做好保濕及防曬，可以讓復原的過程更加順利。而因為每個人的皮膚下垂狀況不同，在做任何治療前，一定要先讓醫師做好評估，對於治療效果有較明確的期望與規劃後，術後的滿意度也會隨之提高。   諮詢醫師：黃千耀 現任： 雅文皮膚科診所院長 黃禎憲皮膚科診所執行長 中華民國教育部部定講師 國立陽明大學醫學系講師 經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師 台北醫學大學附設醫院外科部住院醫師 台北醫學大學醫學士   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.20