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• 更自然的隆乳選擇 劃時代新科技Motiva魔滴波力媚登台

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   愛美民眾引頸期盼的Motiva魔滴（波力媚），目前已經通過衛福部審核，在今年3月正式登台上市。現今許多民眾對其突破性技術還在認識階段，想要了解並評估魔滴與其他隆乳材質的差異，尤其該假體主打的「人因工學流動感」，更是在追求自然隆乳的民眾間產生高度討論。   波力媚使用奈米絲綢外層膜+流動膠體=革命性材質升級 Motiva魔滴與過去其他假體最大的不同在於內容物材質，它在表面應用新式的奈米絲綢絨毛外層膜，觸感介於過去光滑面及絨毛面之間，能提升矽膠表面生物相容性，使莢膜攣縮率降至更低，魔滴隆乳術後不需按摩及引流管；內層為進階的矽膠技術，其流動膠體的特性，能隨著重力的不同改變形狀，如站立時為水滴型、躺下時則變化成圓盤型，側躺時也會依據姿勢變為橢圓型。 整形外科專科醫師莊家榮指出，傳統的果凍矽膠製作方式，是將矽膠注入外袋後密封，因矽膠與外袋的密度不同，假體的觸感可能會有落差，外觀也較易產生波紋。新一代科技隆乳假體則採用一體成形的製程，除了改善過去的觸感及波紋問題外，經測試其延展性較傳統果凍矽膠高出4.5倍，破裂機率則降低至0.1%，其中加入的視覺辨識設計，讓假體在破裂時顏色會由藍轉白，幫助醫師在手術中快速判斷假體狀況。而民眾最在意的手術切口大小，因材質的高彈性縮短至極小的2.5至3公分，可降低疼痛並縮短恢復期。     魔滴首創假體科技化──晶片身分證+十年保固 在科技應用發達的現今社會，隆乳手術也提供民眾更好的售後服務。Motiva魔滴隆乳假體內建微型晶片，可視為假體的身分證，記載每個假體獨一無二的型號、出廠日期、體積、大小等數據，醫師只要使用特殊的晶片辨識器靠近假體，就可以了解假體的相關資訊，方便醫師術後的檢測與追蹤，術後安全更有保障。 執行手術的診所，會在術後透過掃描及上網登錄，取得原廠提供的假體十年保固，並記錄使用假體的診所、醫師及國家，在術後十年內若有非人為因素造成的破損，可以免費取得新假體做為更換；對於莢膜攣縮也有相關保固，在術後五年內若發生貝克氏等級三至四的莢膜攣縮，民眾也可得到重修手術的補助費用。莊家榮醫師向民眾提醒，除了晶片的登錄外，手術後診所也會提供民眾一張出廠證明的保固卡作為憑證，患者應妥善保存以保障自身權益。       融合人體生成保護膜，魔滴隆乳醫師技術門檻高 新一代科技隆乳假體的絲綢外層膜，在植入人體約一個月後會與人體逐漸融合，並生成一層帶有黏液潤滑的保護膜。因此手術時需要依照不同的假體尺寸，剝離適當的植入空間，否則會造成假體移位或影響保護膜的形成，在醫師的技術上有較高的門檻需求。 儘管假體材質隨著技術進步有許多突破，莊家榮醫師表示，手術的成功與否，仍取決於醫師的經驗與技術，如剝離的空間、患者皮膚厚度的判定，以及植入假體的大小等層面，都會左右到手術效果。建議民眾在手術前多諮詢，了解手術詳細資訊，做好檢測與衡量需求，與醫師共同找出適合的手術方式，並選擇設備優良的診所和經驗豐富的整形外科醫師進行手術，才能兼具安全與美觀，達到理想的隆乳成果。     諮詢醫師：莊家榮 現職： 知美整形外科院長 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.15

• 重建破碎臉部骨架靠肋骨! 或許未來有這個可能

  文/林聖錡　圖/游捷安   隨著醫學技術不斷的進步，科技不僅僅運用在藥物的研發上，針對各項手術的精進和新原理的發現，都有助於整個醫療產業發展，並協助患者和家屬得到更妥善的治療。在這個科技時代，3D模型似乎就是引領風騷的一項技術，從工業的使用，到食品應用以及醫學，3D模型協助人們達成許多原本不太可能做到的創舉；近期在生物科技醫學上又有新的突破，至於是哪方面的創舉？跟著國際新知看下去！ 這項研究是由Rice大學生物工程學團隊所研究出來，由Antonios Mikos博士所發起，測試對象在羊身上，首先他們打造一個模型骨安置在羊的下顎缺陷處，並且用3D模型列印下顎的模型出來，研究團隊稱之為生物反應裝置，期望之後可以相容羊體的骨頭或組織。接著將這模型嫁接在羊的肋骨骨膜處，經過9週的時間觀察，發現原有骨頭的幹細胞與血液會流向嫁接的模型之中，並且新生長的骨頭會依照模型的外觀漸漸填滿模型。研究人員覺得相當不可思議，這代表動物體內組織其他部位是可以與人工生物裝置結合的，這對於生物工程學和組織工程學來說是一項新的突破。 這項研究也為顱面受到損害的患者來來新的希望，根據報導，這項研究是美軍重建醫療部門長期關注的項目，因為在戰爭之中或是任務當中，不少士兵因外力或是當地環境受到顏面上的損壞，若有這項新技術的協助，將可以加速受傷患者的外在恢復與心理重建。 研究團隊也指出，之所以選擇肋骨，是因為肋骨是最容易接收到幹細胞以及來自血液的挹注，不過目前尚屬於只是動物性實驗的成功，還未進行到人體實驗的部份，雖然在動物體中能讓其他模型骨順利生長，但人體的部分就是另外一個層面的討論。 當然除了在前線作戰的士兵外，另外如因外力撞擊如車禍造成的顏面損傷，也有可能靠肋骨重建原本已經失去的臉形，不管如何，醫療技術的進步可以造福越來越多人，雖然目前尚未完全可以運用，但對醫療界及患者都是值得期待的。 資料來源： 1. https://www.newswise.com/articles/researchers-grow-bone-at-rib-to-restore-facial-bone 2. https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2019-03-18/new-facial-bone-might-someday-be-grown-from-the-patients-rib 3. https://www.upi.com/Health_News/2019/03/19/New-facial-bone-may-someday-be-grown-from-patients-rib/9351553031788/ 4. https://www.todaysmedicaldevelopments.com/article/3d-implants-design-craniofacial-rice-university-032719/       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.05

• 產後妊娠紋真的無法消除嗎？腹部拉皮手術改善鬆弛皮膚

  文/王嘉慧　圖/游捷安   身懷六甲的媽媽到妊娠約24週時，孩子快速生長導致肚皮已明顯隆起，此時部分婦女可能會出現深深淺淺的妊娠紋。是否會出現妊娠紋與體質有很大的關係，並不是所有媽媽都會有妊娠紋，有6至9成的媽媽在首次懷孕會出現妊娠紋，一般醫師會建議做好體重控制，每月增加的體重不宜超過2公斤，防止皮膚過度拉扯使妊娠紋加深。 懷孕時期做好基礎保養可以防止妊娠紋發生，體重控制、飲食均衡、輕微按摩與運動、乳液保養都能夠增加皮膚彈性。妊娠紋的產生是由於皮膚急速擴張使皮下脂肪的膠原蛋白纖維或彈性纖維斷裂，由於是在真皮層所發生的斷裂，妊娠紋屬於疤痕的一種，出現後就很難自然消失。 許多婦女深受妊娠紋的困擾，明顯的妊娠紋使許多生過小孩的媽媽不敢穿上短版上衣、露肚裝，惱人的妊娠紋到底該如何消除呢？事實上，腹部拉皮手術是目前相當受歡迎的改善方式。 腹部拉皮手術主要功能是拉緊肌膚並切除多餘贅皮後縫合，可使用在懷孕期間形成的妊娠紋、肥胖者瘦身後留下的肥胖紋，改善多餘皮膚所造成的皺褶、下垂情況，使皮膚平坦、光滑，許多婦女產後皮膚下垂甚至向外凸起，無法靠單純的抽脂手術改善，需搭配拉皮手術，將肌肉組織拉緊後，切除多餘的皮膚，並將縫合線隱藏在恥毛上方，內褲可遮蓋的地方。  在醫學美容技術相當進步的時代，腹部拉皮手術不失為回復少女窈窕身材的優良選擇。女性生產是極為辛苦的事情，需付出許多心力，犧牲自己的身材與光滑肌膚，幸好在專業整形外科醫師的評估與拉皮手術之下，產後媽媽也能夠再度擁有平坦的肚子，不必再擔心妊娠紋過於明顯而不敢大方秀身材了。    *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.04

• Motiva波力媚魔滴隆乳價格好便宜？教你辨別隆乳義乳

  文/劉惠瑀　圖/游捷安   新一代矽膠義乳Motiva魔滴（波力媚）正式於今年3月在台灣上市，因其突破性的技術升級，主打「人因工學流動感」，加上手術難度的提升，魔滴價格比過去其他隆乳義乳高了約1.5倍，許多民眾大呼吃不消，但又對新一代義乳的特性十分嚮往。這時若有不肖業者打出平價隆乳價格吸引消費者，卻是用其他廠牌來混淆視聽，不懂如何分辨隆乳義乳種類的民眾可能就會花了冤枉錢。愛注意喔～   都是隆乳矽膠義乳，價格怎麼差那麼多？ 新一代矽膠義乳的內容物是流動膠體，是一種進階的矽膠技術，它能隨著重力的不同改變形狀──像是站立時是水滴型、躺下時則變成圓盤型，側躺時也會依據姿勢變為橢圓型，被認為更接近真實的乳房狀態。它的莢膜攣縮率也比其他矽膠義乳來得更低，主要是因為使用了創新的奈米絲綢絨毛外層膜，能提升矽膠表面的生物相容性。隆乳手術後一個月左右，外層膜會與人體逐漸融合，產生帶有黏液潤滑的保護膜，因此醫師在植入時需要精準剝離適當空間，以避免義乳移位及影響保護膜的形成，對醫師技術也是一大考驗。 整形外科專科醫師莊家榮指出，除了材質上的進步，新一代矽膠義乳-Motiva魔滴的製程也和傳統矽膠義乳有所不同。傳統果凍矽膠的製作方式，是將矽膠注入外袋後再密封，因為外袋和內容物密度不同，所以觸感可能有落差或產生波紋。魔滴則採用一體成形的製程，改善過去的觸感及波紋問題，同時延展性也提升為傳統果凍矽膠的4.5倍，破裂率為0.1%，也因為彈性好、容易植入身體，隆乳手術傷口可以縮小到約2.5公分。 新一代矽膠義乳魔滴VS. 水滴型果凍義乳，怎麼分辨？ 近年另一種隆乳的熱門選擇──水滴型果凍矽膠義乳，從2015年8月開始在台上市，主打適合亞洲女性的自然水滴胸型。水滴型果凍義乳的外層是絨毛面，莢膜攣縮機率也很低，使用的是凝聚性高的果凍矽膠，即使破裂也不易滲漏或變形。不過雖然也有多種尺寸供選擇，但比較不適合體型偏瘦的患者（乳房組織較薄），因為它的製程方式非一體成形，因此乳房皮膚單薄者，在隆乳手術後會有產生波紋或摸到義乳邊緣的可能，其隆乳手術傷口約為4.5公分。 想知道怎麼分辨新一代矽膠義乳和水滴型果凍義乳的外觀嗎？可以從以下幾點特徵來看──前者會隨著重力自然流動，同時有圓盤型跟水滴型的特性，看起來較透明表面細緻；後者不會受重力影響，是固定的水滴型，看起來較霧面帶有微粗粒感。除了上面幾點，其實還有個非常容易分辨的特徵。Motiva魔滴最突破的一點，在於它結合了科技功能，每個義乳都內建奈米晶片，可視為義乳的身分證，醫師只要用特殊的辨識器接近義乳，就可以了解該義乳的相關資訊，方便醫師術後檢測與追蹤，是台灣目前唯一有晶片的義乳，所以算是最容易分辨的方式了～     隆乳手術的義乳有好多種，我該怎麼選擇啊（糾結） 莊家榮醫師表示，民眾在考慮使用哪種義乳之前，最重要的是，要選擇使用政府合法義乳的診所，再透過實際觸摸各種假體，感受不同義乳觸感上的差異。而醫師在諮詢過程中，擔任的是一個說明及建議的角色，來讓患者充分了解各種假體的優缺點與特性，最終要使用何種義乳，還是由患者自行做決定。此外，近年因發生BIC-ALCL的案例恐與絨毛表面粗糙度相關，市面上有相關產品已進行回收不再能夠使用，建議消費者在選擇此類假體時應多加了解確認其安全性。 而每位患者本身條件、手術期望皆不相同，莊家榮醫師提醒患者，術前與醫師的溝通十分重要，一定要與醫師溝通，讓醫師充分了解患者對於手術的想法和期待，醫師便會評估患者的條件適不適合、能否達成期望，並給出具體的建議。至於設備方面，選擇有3D模擬系統的診所，經由系統模擬患者術後的畫面，除了有助於醫師患者間的溝通，也能提升手術的準確性。最後，手術後也要確實遵從醫囑進行照護，才能達到安全又滿意的成果哦。     諮詢醫師：莊家榮 現職： 知美整形外科院長 學經歷： 高雄中學畢業 國防醫學院 醫學系畢業 三軍總醫院 外科與整形外科住院醫師訓練 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.28

• 想隆乳必看！常見5大Q&A 隆乳知識大補帖

  文/王嘉慧　圖/游捷安   隨著隆乳技術和假體材料愈趨成熟，隆乳成為許多女生追求完美身材的手段之一，對於初次想要進行隆乳手術的女孩來說，有些資訊是你一定要知道的，這次我們整理一些隆乳手術小知識，一起來幫你解惑！   Q1 隆乳會痛嗎？ 一般隆乳都會採用全身麻醉，所以手術中是不會有感覺的，手術完成後醒來，可能會因為麻醉未完全消退而有昏沉的情況，皆屬於正常現象。麻醉消退後可能會有些許不適，不適感情形依個人體質而異，約三至四天可以緩解。 整形外科醫師蕭奕君也表示，隆乳術後最疼痛的狀況是手術當天，隔天開始七八成的日常活動都可以恢復到正常。 蕭奕君醫師也提及，隆乳的疼痛程度與三個條件有關：皮膚鬆緊程度、義乳放的大小，以及運動習慣的有無。皮膚較為緊實、置放義乳較大的患者，在隆乳術後可能會較為疼痛。而有運動習慣的患者，會覺得隆乳術後的疼痛與運動的酸痛感類似，因此對疼痛的接受度也會較沒有運動習慣的患者來的高。  Q2 隆乳後看起來或摸起來不會假假的嗎？要怎樣才能讓胸部又軟又自然？ 現在流行的果凍矽膠材質分成兩種，光滑面和絨毛面。光滑面果凍矽膠觸感較軟，但是術後必須透過多次按摩來軟化組織，絨毛面果凍矽膠觸感較Q彈，由於表面絨毛可與身體組織較緊密融合，因此術後可以不必按摩。 如今的隆乳技術已趨於成熟，於外觀上的自然程度已經提升很多，不過蕭奕君醫師也建議，術後的柔軟程度也取決於自己的胸型條件，假如是本身脂肪較多的女生，置入假體後，有一層較厚的脂肪覆蓋，摸起來就會更軟更自然。 Q3 果凍矽膠破裂之後會不會流到身體裡？ 事實上果凍矽膠破裂的機率極低，經過研究證實果凍矽膠可承受百斤重的撞擊，就算跟另一半親密時過於激烈也不會破裂。若是不小心破裂也不必擔心，矽膠因為是特殊聚合物的材質，因此也不易滲漏，更不會與身體組織沾黏，是一種極為安全的隆乳材質。 Q4 隆乳手術之後多久才會是最自然的狀態？ 術後前幾天需要充分的休息，7天後可拆線，依據醫囑有些需要按摩來軟化組織，消腫時間約在3到6週之間，依據每個人的體質不同，約需要3至6個月的時間才能夠完全自然。 以不同類型的義乳為例，蕭奕君醫師分享，像是圓形光滑面義乳，術後的按摩就非常重要，且要持續長達一年的時間。若是水滴型或魔滴，相對就比較不需要按摩，一天做大概五分鐘的簡單運動，就可以有效幫助乳房軟化。 若是使用內視鏡隆乳，手術時醫師經由內視鏡可以看到內部組織，並避開神經與血管，減少手術中的出血量，因此可以縮短恢復期。 Q5 隆乳之後可以哺乳嗎？ 以義乳而言，蕭醫師說明不管是放在胸大肌下或筋膜下，都不會影響乳腺組織，唯一較需要注意的是手術切口選擇，腋下和乳下緣切口是獨立於乳房組織之外，所以不會影響到哺乳，若是選擇乳暈旁切口隆乳，有可能會對乳腺組織有少許影響，哺乳功能較可能會差一點點。如果手術後有懷孕與哺乳的需求，建議可以與醫師討論，使用其他的手術切口方式，以確保乳腺組織的完整以及哺乳功能。 以上就是大家最關心的隆乳QA，無論是進行任何手術之前都必須要充分了解自己的身體健康以及手術需求，與醫師充分溝通才能夠減少溝通不良產生的後續麻煩，使手術後能呈現最滿意的結果。         諮詢醫師：蕭奕君 現職： 台北新聖整形外科院長 學經歷： 台大醫學系畢 台大醫院整形外科總醫師 基隆市立醫院美容外科主治醫師 晶華整形外科診所院長 台北新聖整形外科診所院長 台灣整形外科醫學會專科醫師 台灣美容外科醫學會專科醫師 台灣外科醫學會專科醫師 美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.26

• 打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   據新北市衛生局統計，107年裁罰的化粧品違規廣告，宣稱除皺回春類的產品佔第1位，顯示多數人對於光滑肌膚的憧憬。以美容醫學觀點而言，滿意度極高的動態紋處理方式，肉毒桿菌堪稱是其中的榜首。肉毒桿菌用於醫療方面已行之有年，國內將肉毒用於除皺則有21年以上之久，但如此受歡迎的肉毒療程，打太多過量竟會造成「抗藥性」，使效果大打折扣？肉毒桿菌注射，其實並沒有你想的這麼單純。   肉毒桿菌為什麼能「除皺」？ 在了解肉毒桿菌的抗藥性前，我們可以先從了解它的原理開始。我們的肌肉中有許多影響肌肉收縮的神經纖維，在身體反應正常的情況下，是由中樞神經去傳達訊號給神經纖維，指揮肌肉收縮。而神經末梢會分泌能夠讓肌肉收縮的乙醯膽鹼（Acetylcholine），所以當肉毒桿菌注射進身體後，肉毒桿菌就會和神經末梢結合，阻斷神經末梢吸收乙醯膽鹼，無法傳遞訊息。導致神經雖然將訊息傳遞到肌肉，但是肌肉卻不會過度收縮。     皮膚科專科醫師簡銘成指出，臉部在做表情時，例如微笑、皺眉的時候，都會因為牽動肌肉而產生很多動態的皺紋。因此肉毒桿菌的目的便是放鬆這些動態肌肉，或是使動態肌肉無法達到收縮的效果，便不會產生動態皺紋。但是我們臉部還是需要能夠做出正常的表情反應，所以注射肉毒桿菌的療程，必須由接受完整專業訓練的醫師來執行，才不會影響日常的臉部表情，或造成其他難解的副作用。 肉毒抗藥性 對身體到底有沒有影響？ 所謂肉毒桿菌的「抗藥性」，就是身體已經產生抗體，對肉毒桿菌不會產生反應。據國內調查結果顯示，有36.7%反覆施打肉毒桿菌的患者，曾有效果下降及失效的經驗。國外也有研究證實，若是身體開始對肉毒產生抗藥性，須間隔約36個月後才能再次施打，效果才會逐漸顯現。 簡銘成醫師表示，關於肉毒桿菌產生抗藥性的因素，大略可以分為以下幾個要點檢視，包括單一次施打的劑量、該名患者曾經施打過的總劑量、與上一次治療間的間隔、患者本身基因上先天的不同……等，這些原因都有可能使肉毒桿菌產生抗藥性，影響療程效果，所幸肉毒桿菌的抗藥性對身體不會產生其他排斥。簡銘成醫師解釋，目前研究指出，肉毒桿菌的抗體不會對身體健康立即產生傷害，因此在安全性上，肉毒抗體是無害的。較為特別的是，在結構上而言，肉毒桿菌跟破傷風桿菌的氨基酸有50%的相似度，所以有學者認為當患者對肉毒桿菌產生抗體時，也可能會對破傷風產生抗體。 目前醫療上沒有直接解決肉毒桿菌抗體的方式，簡銘成醫師建議，如果真的產生抗體，最好的解決方式就是休息等待抗體消失，不應繼續施打。休息時間需依患者的個人情況做評估，約1～3年。 肉毒桿菌「太有效果」也會產生「心理上的抗藥性」？ 肉毒桿菌是一個相當普遍的醫療美容方式，簡銘成醫師臨床觀察認為，肉毒桿菌運用在年輕人以及有初老症狀的患者身上效果較佳，但患者也可能因此逐漸增加施打次數，造成過度依賴肉毒桿菌的不必要結果；或是因為身體老化的情形無法單靠肉毒桿菌解決，所以肉毒桿菌的效果才會不如預期，不一定是因為抗藥性的影響，而是「心理上的抗藥性」的問題。 除了應注意施打頻率外，肉毒桿菌的「內容物」也相當重要。簡銘成醫師建議，肉毒桿菌本身就是一種蛋白質，在形成時也有一些賦形劑。若使用來源不明的肉毒桿菌，可能產生一些副作用，例如過敏、起疹子，嚴重時甚至可能有過敏性休克的問題，因此患者進行療程前，須注意醫師是否使用合格的肉毒桿菌。 進行療程前，簡銘成醫師指出，除了認明專業大廠牌外，也可以檢查肉毒桿菌外盒的防偽標籤或原廠包裝。由於肉毒桿菌的外觀是透明的懸浮液，若是分裝後的肉毒桿菌，很難單純用肉眼判定其中是否含有其他雜質，或曾經過稀釋。因此挑選診所及醫師前，可以先參考口碑評價，選擇較有信譽的商家，不要落入價格陷阱，才能確保效果與安全性。     諮詢醫師：簡銘成 採訪感謝： 漫雲思境診所 學經歷： 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台安醫院皮膚科醫師 林口長庚醫院外科住院醫師 台北市立聯合醫院皮膚科醫師 國泰綜合醫院皮膚科暨美容中心主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣美容醫學醫學會講師 美國哈佛醫學院雷射及美容應用進修 愛力根喬雅登玻尿酸高階注射認證 愛力根保妥適除皺素高階注射認證 Sculptra舒顏萃原廠認證 Thermage電波拉皮原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.19

• 滿「腹」心事，找出癥結原因，別再一直便祕啦！

  文/郭佳語　圖/游捷安   排便，是人體一大排毒機制，但隨著生活習慣改變，現代人的便秘問題也逐漸嚴重，多吃精緻澱粉、飲食三餐不正常、含糖飲料攝取過量，且因多吃外食而造成飲食蔬果平衡不足等等皆是原因。究竟便秘怎麼造成的，又該怎麼改善，讓我們一起看下去！   你知道所謂的糞便是怎麼來的嗎？ 我們都知道所謂糞便是由食物消化而來，攝食後，食物會經由喉嚨通過食道到胃部，接著進軍到小腸與大腸，在層層的養分吸收之後，就成為了我們排出體外的糞便。而一般我們說的腹瀉，就是由於病原體影響腸道的電解質與水份吸收能力，留下過多的水份，因此導致拉出稀稠的糞便。人們會有排便反應，則是因為結腸（也就是大腸）發送出的神經訊號，告訴大腦「我們要準備來個大的囉」，進而令人產生便意，讓你乖乖坐上馬桶排便。   為什麼有些人會一直便秘？ 「要預防便秘就要多吃蔬菜」這句話想必大家都聽得相當耳熟，但實際上，除了纖維與水份攝取不足會造成便秘之外，便秘的成因還有很多種，畢竟人體是相當複雜的，有些人便秘的原因甚至可能是因為腸胃無法正常蠕動造成，因此要解決便秘問題，必須逐一自我檢視，找出真正的原因才能對症下藥，做最有效的治療改善！ 便秘分成哪幾種？ （一）水份以及纖維攝取不足的便秘 由於現代人多以外食為主，待在冷氣房少流汗代謝，喝水量也不足，造成糞便含水量過低，缺少柔軟及彈性，再加上沒有纖維增加糞便的量，去刺激腸胃蠕動並加強水份吸收，自然會讓便便大不出來囉。 （二）憋著不上廁所，造成排便困難 沒有適時的排便就等於是在吃大便，這句話聽起來驚悚，但其實也是有幾分道理的，我們知道糞便來到結腸後，會由結腸吸收多餘的水份及電解質，接著經由刺激腸胃蠕動發送神經訊息，接著才會排出體外。若憋著便意久久不上廁所，為了減少糞便對腸道的刺激，結腸就會繼續吸收糞便的水份，失去水份的便便自然會變得乾硬又難以排出。 （三）情緒問題導致的便秘 我們聽過緊張就腹瀉的人，當然也有因情緒過於緊繃或是壓力太大而導致的便秘，原因在於這些情緒會影響人們負責排便的神經，使得腸道蠕動變慢，便便在腸道中被吸收過多的水份，自然在排出時會變得比較硬且難以排泄。 （四）藥物造成的便秘 藥物也會影響人的排便？這是為什麼呢？在於有些藥物有抑制腸道蠕動的功能，腸道無法正常規律地蠕動，糞便就要花上更久的時間被「運送」到對的地方，自然就會導致人便秘。另外有些藥物會吸收腸道中食物殘渣的水份，讓糞便變得更加乾硬。 我這樣算是便秘嗎？需不需要看醫生？ 普遍來說一週大便三次並不算便秘，且糞便成條狀浮在水面，不是結成分離的顆粒狀，或是條狀但表面有明顯凹凸不平的顆粒，基本上都不是便秘。因此在懷疑自己是否便秘時，可以觀察一下自己的糞便形狀，如果便秘症狀持續了三個星期以上，就要就醫找出問題所在，切勿忽略身體傳出的警訊。 遠離便秘，維持良好習慣是重點 維持糞便適當的濕潤以及體積以促進腸胃蠕動是排便的基本條件，因此不免要千篇一律的提醒大家，適時地吸收水份與攝取纖維，維持良好心情與作息，才能擁有每天順順暢暢的排便生活喔！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.18

• 雙眼皮術後保養不可不知 手術後護理飲食這樣做！

  文/林聖錡　圖/游捷安   眼睛是靈魂之窗，也是社交生活中傳遞訊息的重點，部分民眾選擇做雙眼皮手術或是相關療程，來達到心中滿意的目標，而雙眼皮手術有哪些？更重要的是術後保養該怎麼做？讓這集的懶人包來告訴你！幫你打造水汪汪的靓眼！ 一般來說，雙眼皮手術依據個人條件而有不同做法，通常分為縫式與割式兩種；縫式主要是經由工具先模擬客戶所喜愛的樣式去做，好處是傷口很小、不用拆線以及恢復速度快。而割式更能達到多元化的處理，是縫式較難做到的，例如解決泡泡眼和眼瞼肌無力的情形。該如何選擇請在術前和醫師溝通診斷後，找出適合自己的方式去做。   雙眼皮手術後保養、運動、飲食這樣做 那麼雙眼皮手術後該做那些保養呢？可從幾點下來探討，生活上，在洗臉清潔上不要直接碰水，而是用棉花棒沾食鹽水清潔；若是感到不適或是眼皮腫脹，可以請醫師開立相關抗感染或是消炎的眼藥水。而原本有戴隱形眼鏡的民眾，建議於腫脹退卻至少2周後才開始戴隱形眼鏡。一般人最關心的保養品塗抹，醫師表示先塗抹診所開的藥膏，如抗生素藥膏，待傷口拆線癒合後接著使用除疤凝膠；至於眼霜之類的保養品則不建議塗抹，因為是不是無菌成份一般民眾並不會知道，必須等待完全癒合了才能使用。 另外雙眼皮手術後初期避免劇烈性運動或提重物，以免眼睛周遭的微血管爆裂和瘀青，最好也是2週後才開始運動。若是想做眼部運動，可以閉目養神轉動眼球達到活絡眼周肌肉的目的。飲食方面絕對不能抽菸，咖啡也要少喝、辛辣的食物少碰，尤其是如果吃得太鹹，會有產生水腫的可能。術後多補充蛋白質或是膠原蛋白能加速傷口的恢復。   雙眼皮手術前後的預期落差 有些人可能會擔心沒縫好、割好該怎麼辦？醫師表示，若是發生出血感染或是嚴重眼皮不對稱的情形，請盡快回診來做處理；但避免這些術後情況，最基本的就是術前和醫師溝通，說出自身的期待和想要的形式，確立後才不會有和預期落差的情形產生。 根據上述的雙眼皮術後保養需知，記得按照這些方式，很快就可以嶄露全新的迷人雙眼了！     諮詢醫師：黃昱豪 現職： 義大大昌醫院 國際美容醫學中心主任 學經歷： 高雄醫學大學醫學系醫學士 林才民整形外科診所副院長 大同醫院整形外科特約主治醫師 高雄醫學大學附設醫院整形外科總醫師 高雄醫學大學附設醫院外科住院醫師 台北亞緻整形外科醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣外科專科醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.13

• 幹細胞竟能協助植髮 未來極有可能普遍化

  文/林聖錡　圖/游捷安   有禿頭或是髮量少的人都會有心理上的困擾，尤其是踏出家門的那一刻，即將面對外界與他人交流，外表帶來的沉重感隨之加重……因此部分民眾評估是不是要選擇植髮或是戴假髮，來增加自己的信心。就目前植髮的療程來說，分成FUT和FUE兩種，各有其優點；甚至還有植髮機器人為患者打造精準的技術。不過未來或許不需要像這樣一根根植髮，利用身體內自有的幹細胞或許就能夠達到生髮的效果，只要注射至頭皮，在幾個月內就會看到成果。在國外有不少例子能夠以幹細胞來治療禿頭和髮量少的狀況，對於台灣而言，礙於國內的法規，目前幹細胞療法只有開放部分項目，不過幹細胞植髮這項技術還未完全成熟，在發展完全以前不妨先跟著本期國際新知，一同走進細胞的領域吧！ 根據英國的研究統計，男性在一生中最容易得到禿頭症狀的地區竟然是在歐洲，尤其是英國，禿頭男性排名佔全世界前五，而這比例約接近40%；但有禿頭或是掉髮的民眾可不用驚慌，現代植髮技術的躍進，可以為大部份的男性擺脫頂上無毛的困擾。不過對於已有的技術來說，手術花的時間長，對於患者來說也可能會造成疼痛感，重點是植入的髮量越多，代表你要花的金錢越多；不僅男性叫苦，對於掉髮嚴重的女性來說，也可說是一筆相當大的負擔。 因此近年來研究人員不斷的投入實驗，DeYarman Medical Group發現了幹細胞的應用，竟然也能夠協助植髮，是利用人體毛囊組織切片，分離出幹細胞，注射至缺毛髮的區域，整個手術療程約莫1小時左右，相較過去植髮動輒達到一天來說，時間是減少了許多；但要看到成果需要2到4個月不等，才會看見毛髮真正覆蓋的效果。但是採用幹細胞植髮療程並不需要恢復期，可能的副作用包括注射時出血和留下疤痕，相對於傳統植髮手術來說，是較為輕鬆的。 而根據義大利的研究顯示，使用幹細胞植髮療程23週後約有29%的毛髮增長，但這項療法並沒有受到美國FDA的認證，在美國約有8000萬的人有落髮及禿頭方面的困擾，包括各性別和年紀的人，而對於長期落髮或是因為疾病飽受落髮困擾的民眾來說，想要治療可能只能透過私人管道去認識相關療程，是相當的不方便。另外Stemson Therapeutics機構也透過研究幹細胞，將人體的部分真皮毛囊細胞和老鼠的皮膚結合，期望能找出讓毛囊自然再造的方式。 不管如何，對於落髮和禿頭的民眾而言，未來仍然是相當看好的，即便目前FDA還未尚未核准這項療法，但是也有成功的案例已經早早顯示出來，期望未來植髮技術能更加普遍，再造全球醫學界的里程碑。 資料來源： 1. https://www.thelondoneconomic.com/lifestyle/health/hair-transplant-in-turkey-and-stem-cells/17/05/ 2. https://www.thenakedscientists.com/articles/science-news/stem-cells-fight-hair-loss 3. http://www.sdnews.com/view/full_story/27618493/article-La-Jolla-doctor-utilizes-stem-cells-for-faster-hair-growth?instance=most_popular1 4. https://www.healthline.com/health/stem-cell-hair-transplant#procedure 5. https://www.healthline.com/health-news/stem-cell-treatment-could-be-life-changing-for-ms-patients 6. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190627171549.htm 7. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-warns-about-stem-cell-therapies    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.04

• 坐著瘦有訣竅！打造美臀與美腿

  文/郭佳語　圖/游捷安     老是瘦不下來好痛苦，下盤越來越穩怎麼辦？ 身為上班族，理所當然地坐著的時間會被拉得很長，該怎麼在有限的時間內讓自己不要因此腰酸背痛，同時也能做點小小的瘦身，達到「小確幸」呢？其實沒有很難！日常生活的小小改善都能對身材達到一定的貢獻，重點是持之以恆，才能跟越來越「穩重」的下盤Say Bye Bye。   你知道你的胖可能不是脂肪惹的禍嗎？ 總覺得自己肚皮好像也沒什麼肉肉，但還是有惱人的小腹，完全不知道是怎麼回事嗎？小心有可能是因為內臟移位造成的，像是肌肉不足或骨盤不正，都可能造成內臟移位，使小腹突出，偏偏又沒有維持良好的坐姿，造成腸胃下垂，惡性循環之下，看起來自然就會越來越胖了。 要改善內臟移位，主要就是要將不正的脊椎重新拉直，骨盤歸正。可以在睡前平躺於床鋪，雙手向上拉伸，雙腳合緊並將腳大拇指併攏，記住在做這個動作的時候要維持平穩呼吸，藉此把移位的內臟「推」回去。 我是肥肚肚星人！還有救嗎？ 除了上面說的因內臟位移造成小腹凸出之外，在辦公室坐久了不免也會在腹部囤積脂肪、或是因而改變了腹部形狀，建議可以先慢慢做腹式呼吸，將背挺直，肩膀放鬆下垂，接著吸一口氣後縮小腹，並維持20～30秒後再放鬆，藉此將腹部塑形，透過肌肉記憶幫你記得小腹瘦下來的感覺！ 我有胖胖腿，Help Me！ 若想要瘦大腿，可以趁坐著辦公時將臀部、屁股與大腿夾緊，直到雙腳開始有痠痛的感覺，再慢慢放鬆，藉此可以讓大腿緊實，但要切記雙腳要正正的併攏，才會有較好的效果喔！另外腿部的肥胖除了脂肪外，也可能是水腫造成。要坐著消水腫，一般來說可以在維持坐正的姿勢後，將腳抬起後再稍微將腳背下壓，短暫維持個5秒後再將腳背打直，如此反覆進行十次，對消水腫會多少有些幫助。 持之以恆，努力不懈 在工作下班後總是渾身痠痛，也沒心情運動，看著自己越來越不理想的身形線條，不妨試試看在上班時間利用有限的空間時間做點簡單的小鍛鍊，重點在於將它養成一種習慣，才能維持效果改善身形喔。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.13

• 電磁波觸動神經律動 打擊脂肪新花招

  文/郭佳語　圖/游捷安   電磁波幫你動起來！躺著也能瘦 想要有完美的肌肉，總得要運動得汗水淋漓，忍受上氣不接下氣的痛苦，鍛鍊起來總是痛並快樂著。人人都希望有美好的肌肉線條，但往往需要長時間的重量訓練努力才能達到稍微滿意的效果。 「要是能躺著就能瘦該有多好！」相信是很多人的心聲，幸運的是，一項國外的最新研究發現，其實能利用電磁波進行非侵入性的肌肉塑形，並同時達到減肥效果，看起來躺著就能瘦，似乎慢慢不是「妄想」了？但這項療程到底有沒有效，美醫誌今天就來跟大家聊聊這台看似夢幻的儀器！ Emsculpt是何方神聖？ 此項技術名為Emsculpt，是出自於高階醫美中心與美國食品藥物管理局的合作，利用電磁波觸動人體神經及運動神經元，令肌肉開始運動。透過肌肉運動過程中需要能量，因而分解並消耗脂肪細胞，協助患者運動並達到減脂的效果。 療程做法是藉由電腦連接平板儀器，放置於欲雕塑的部位，患者能感受到明顯的收縮感，甚至有些強烈與怪異，因為一個30分鐘的Emsculpt療程等同於做了20,000次的仰臥起坐！不過擁有25年臨床經驗的Anna Buinewicz醫師表示，儘管如此，患者絕不會感到一絲疼痛。 最初此技術的研發並非為了像抽脂那般，一次性減少大量脂肪，所以基本上是設計給希望雕塑身型的患者，在相當強度下訓練肌肉，因而減肥、減脂，稱得上是最好的附加價值。不過醫師仍強調，Emsculpt並不會產生如同抽脂般那樣誇張明顯的效果，畢竟是由外在幫助刺激自體肌肉運動，而非直接將體內脂肪抽出體外。 電磁波的減脂肪效果究竟如何？ 試驗結果亦顯示，Emsculpt能有效減少腹部19%的脂肪，並增加16%的腹部肌肉厚度。半年後，那些接受療程的人，在不增加其他額外治療的前提下，仍維持不錯。 來自美國現年53歲的Kim Sessock，以往總是以她平坦的腹部為傲，但現在不認為能單靠運動維持當年的好身材，在排斥任何侵入性的手術的情況下，接受了FDA（美國食品藥物管理局）認可的Emsculpt。Sessock表示過程中完全沒有疼痛，現在非常期待自己穿上比基尼的樣子，強調女人感到自信是非常重要的。 Emsculpt這項療程真有這麼神？ 當然療程有成功例子，自然也會有做完效果卻明顯有限的狀況。也有醫學博士指出，Emsculpt這項療程效果有待觀察，由於目前看到成效不錯的患者大多就已經擁有好身材——這句話的意思是，他們本身的脂肪含量就相當低，而在這項療程結束後，他們的肌肉確實張力增加，也因此建議民眾對此種療程抱持合理的期待即可。 但就像上健身房也需要花一段時間才能達到理想成果，希望肌肉強化也得持續做療程才能維持效果，無論哪種方式，唯有找到適合自己的療程，才能將錢花在刀口上，得到最理想的效果唷！ 資料來源： 1. https://philadelphia.cbslocal.com/2019/01/16/emsculpt-noninvasive-treatment-uses-electro-magnetic-energy-tone-muscle-melt-fat/ 2. https://local12.com/health/health-updates/noninvasive-body-sculpting-procedure-helps-with-fat-loss 3. https://www.cosmopolitan.com/health-fitness/a27404286/emsculpt-review/ 4. https://www.womenshealthmag.com/fitness/a27128768/emsculpt-reviews/    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.07

• 選擇冷凍減脂來塑身 結果可能不是你所想像！？

  文/林聖錡　圖/游捷安   邁入夏季的同時，男男女女都漸漸換上俏麗、帥氣的服裝來展現自信的一面；無論是露出手臂，或是大方秀出緊實的腹部，不免令旁人好生羨慕，要如何才能擁有像他人一樣的好身材呢？剷除身上的脂肪和贅肉是必要的，選擇適合的療程就是消滅脂肪的第一步，在眾多的療程中，非侵入式手術減脂為大多數民眾所喜愛的方式之一，冷凍減脂正是屬於這類，也是蠻夯的非侵入手術減脂選擇，不過根據國外的研究顯示，冷凍減脂療程可能不若一般民眾想像的簡單，究竟這是怎麼一回事，跟著本期國際新知來瞧瞧！ 冷凍減脂原理是透過機器，針對皮下脂肪細胞予以低溫處理，藉由低溫效應來殺死脂肪細胞，讓它沒有作用力了之後來達成減脂的目的，約在2個月之內就會呈現出民眾想要的效果。從腰部、腹部到大腿或是手臂等等皮下脂肪分佈的區域，冷凍減脂都可以操作，可說是非侵入式手術中的王牌。 不過在2018期間，美國當地出現了極為罕見的案例，一名女子在接受冷凍減脂約2年半的治療，竟然發現體內脂肪增加、以及肝臟出現腫瘤的情形，讓這名女子一狀告上了法院，在經過了調查之後發現該名女子受到paradoxical adipose hyperplasia（PAH）脂肪肥大症的困擾，是一個外觀可見的組織肥大情形，且沒有辦法自行去除，尤其是在接受冷凍減脂治療後會加劇這個症狀，根據美國國家生物科技資訊中心在2014年提出的報告顯示，預估約有20000分之一的人在接受冷凍減脂之後會發現這個副作用，這的確是極為罕見的症狀。 冷凍減脂這項技術是在2010年由美國FDA核准，一開始適用於腹部，漸漸的其他部位也能適用，目前在全世界已超過600萬次的治療，這種狀況在世界各地幾乎沒有太多的案例，也有學者投入研究paradoxical adipose hyperplasia（PAH）與冷凍減脂的關係，針對過去曾有此類狀況的患者來作實驗研究，但目前還無法找到其真正的因素，但是有可能的原因是跟腹部組織和人體本身已有的其他疾病相關，男性的機率更是比女性高。 在做任何手術之前，患者一定要謹記所有的療程都可能會有副作用，再來術前最重要的是與醫師溝通細節，請醫師協助評估適不適合做冷凍減脂；而不是透過諮詢護理師就可以決定的。另外一定要跟醫師詳細說出自己曾有的病史，有些情況是不能做手術的，例如有高血壓、心臟病等狀態這些都不適宜。在選擇診所和機器方面，一定要選擇經過國家認證且執行有經驗的診所，不要選擇來路不明或貪小便宜的小診間，避免術後產生不必要的糾紛。 資料來源： 1. https://www.kansas.com/living/health-fitness/article210980119.html 2. https://www.surgery.org/sites/default/files/ASAPS-Stats2017.pdf 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171727/ 4. https://academic.oup.com/asj/article/38/4/411/4627919 5. https://consumer.healthday.com/cosmetic-information-8/cosmetic-surgery-news-157/fat-freeze-complication-may-be-more-common-than-thought-735901.html 6. https://www.foxnews.com/lifestyle/coolsculpting-the-celebrity-approved-treatment-that-freezes-your-unwanted-fat      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.02

• 生理時鐘減肥法！在對的時間做對的事更健康！

  文/郭佳語　圖/游捷安     蝦米？人體工作有階段性？！ 人的身體在一天之中會經歷很多種變化，在對的時間做對的事，會讓你健康得更事半功倍，究竟人體的生理時鐘有哪些奧秘，我們又可以怎麼樣去運用呢？快跟著小編的腳步來一探究竟吧，GO！   嗶嗶！看過來，養分吸收的時機報給你知 專家總說喝牛奶是補充鈣質的好方法，除了牛奶本身的品質影響到鈣質多寡之外，你知道「在什麼時候喝牛奶」也會影響鈣質的吸收嗎？ 由於生理時鐘變化，使得鈣質被骨骼吸收的量也有所差別，實際上在晚上喝牛奶的吸收效果是最好的，若在錯誤的時間喝，反而會使鈣質無法有效吸收，變成尿液直接排出。也有營養師建議，像是鈣補充劑，最好也是在晚飯後睡前吃，能有效減少因餐後與食物的交互作用，在鈣質的補充上自然能達到較好的效果。 鹽吃太多對血壓不好？最容易吸收鹽份的時間你一定要知道！ 人體也有鹽分攝取吸收效果最好的時段，血液中含有醛固酮的賀爾蒙會促進鈉的吸收，因此這種賀爾蒙越多，鹽分就越容易吸收進身體裡。一般認為在傍晚四點之後到八點之前是醛固酮分泌最少的時段，也就是說在這段期間內攝取的鹽分相較於其他時段更不容易被吸收，對血壓的影響也最小。 吃晚餐的時段也會影響脂肪的吸收 人體於各個時段分泌儲脂蛋白質的時間都不同，以下午三點來說，此時蛋白質的分泌量低，也就是專家所說下午吃點心最不容易發胖的時間，下午三點過後儲脂蛋白質的分泌量會逐漸增多，越接近深夜，吃下去的食物也變得越容易被吸收，晚上十點過後，其儲脂蛋白質的分泌量更高達白天的20倍，凌晨兩點更到達脂肪吸收率的高峰。 因此在下午兩點到三點間吃點小點心，會比晚上十點後吃來的更好，也不會攝取到超過身體所需的脂肪，現在知道吃消夜到底是多萬惡的存在了吧？ 總而言之，人體在各時段的激素分泌都會進而影響到身體狀態，因此在生活中多注意一點這種小細節，就能享有吃得更好、過得更健康的效果囉！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.03

• 韓風式雙眼皮整形 戰爭醫師竟是第一人？

  文/林聖錡　圖/游捷安   美容醫學的進步，讓現今對於美的標準有了更深一層的認識，不論是因為遭受到外力而造成的組織破損，或是個人想要提升社交和自信，美容醫學都能協助達成心中的期望。在世界上許多國家中，韓國以美容整形產業聞名全球，不少鄰近亞洲國家都有民眾願意到韓國接受整形；以整形部位來說，雙眼皮整形絕對是亞洲人種的首選，談到雙眼皮整形，一般人絕對不會知道雙眼皮整形是從哪裡發跡的，不妨跟著我們搭著時光機，來探究雙眼皮整形的發展。 根據統計，在韓國約有5分之1的女性至少都接受過美容醫學的療程，當中最受歡迎的就是雙眼皮手術，這也是亞洲人最常做的手術；因為亞洲人五官並不像歐美人種那樣深邃，尤其在鼻子和眼睛的部分，而為了在社交上有更多拓展，以及工作上的需求，抑或是不想讓自己看起來無神，影響到自己自信心，便以西方人視為樣板進行雙眼皮手術，達到一勞永逸的目的。雙眼皮手術時間短，恢復的時間和花費也比較少，重點是患者能達到心中的期望和改造後全新的自我。 那麼雙眼皮手術究竟是從甚麼時候開始發跡的呢？這就要從韓戰說起，韓戰持續期間從1950年至1953年，起因是由北韓進犯南韓，聯合國決議派兵馳援南韓，當時美國總統杜魯門調遣聯合軍隊至南韓，展開長達4年的兩韓戰爭。 在此同時Dr. Ralph Millard隨著美國的軍隊來到南韓，來協助在戰爭中受傷的傷兵，Dr. Ralph Millard在美國同時擁有耶魯和哈佛醫學雙學位，師承 Harold Gillies，Harold Gillies被視為現代整形醫學之父，曾經在一次大戰治療許多受傷的士兵，尤其是臉部重建和鼻部的連結；Dr. Ralph Millard從他的老師身上學習到了許多有關臉部重建及置換的技術，因此跟隨美軍到南韓協助治療戰爭期間受傷的士兵。 在韓戰結束後，Dr. Ralph Millard仍隨著美軍在南韓駐軍服務，雖然戰爭停止了，但仍然有許多受傷的士兵需要時間復原，另外還有先天性疾病困擾的孩童，而在這些病患中，唇顎裂是最常見的例子，在當時並沒有南韓的整形或外科醫師能夠進行唇顎裂手術，Dr. Ralph Millard成功的將不對稱的唇顎移至正確的位置，並用臉部其他組織填充不足的部分，也造福了後來許多因先天性疾病困擾的家庭。Dr. Ralph Millard也被報導是第一位在南韓能夠做出成功手術的醫師。 至於雙眼皮手術的起因，源起是當時有一位韓國的翻譯官前來向Dr. Ralph Millard求助，他不滿意自己的眼型，看起來不是對稱的，甚至有點斜斜的，希望Dr. Ralph Millard能幫他把眼形做得比較圓並對稱，經過研究之後，Dr. Ralph Millard決定提寬眼距，接著將軟骨移植到鼻子上；撕開眼瞼的內褶皺、去除脂肪停留在眼睛上方，並縫合皮膚褶皺在一起，最後形成雙眼皮。手術後翻譯官相當的滿意，據報導翻譯官還被誤認為義大利或墨西哥人。 這個雙眼皮手術再度讓Dr. Ralph Millard聲名大噪，許多人更加肯定他的整形功力，慕名而來要做雙眼皮手術，尤其是戰後的女性，有些因為想吸引當時還仍在南韓駐軍的士兵，有些人是因為想要看起來更好看些。在離開南韓之前，Dr. Ralph Millard也訓練當地醫師接續他的工作，他也發表兩份期刊，針對亞洲人眼形的手術探討研究。這項成功的手術對於之後韓國的整型發展，也是當時美軍和Dr. Ralph Millard所沒有預期到的，儘管後來有學者和整形醫師指出，Dr. Ralph Millard不是第一位完成雙眼皮手術的醫師，甚至曾經早在1895年日本就有類似案例，但是Dr. Ralph Millard的貢獻及成就，對於近代化美容醫學，以及韓國整型如此蓬勃發展的現況，都具有無法抹滅的重要性。 資料來源： 1. https://www.businessinsider.com/the-most-popular-plastic-surgery-in-korea-2015-10 2. https://www.ajo.com/article/0002-9394(64)92512-7/abstract 3. https://wilsonquarterly.com/quarterly/transitions/eyes-wide-cut-the-american-origins-of-koreas-plastic-surgery-craze/ 4. https://humsci.stanford.edu/feature/stanford-scholar-traces-roots-south-koreas-cosmetic-surgery-surge 5. https://jamanetwork.com/journals/jamafacialplasticsurgery/fullarticle/1150982 6. https://cn.nytimes.com/culture/20161101/word-of-the-day-slit-eyes/zh-hant/ 7. https://www.npr.org/sections/codeswitch/2014/11/17/363841262/is-beauty-in-the-eye-lid-of-the-beholder     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.01

• 防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？

  文/林聖錡　圖/游捷安   防止皺紋產生新妙方，楓葉可以成為延緩老化的新療法？ 談到皺紋，不免讓人心中長嘆一聲，感覺自己好像又老了許多，無論是在眼睛周遭顯而易見的魚尾紋，或是臉頰和脖子上生成的各種紋路，總是讓人心情開心不起來，尤其是與同年紀左右的朋友相比，發現對方身上並沒有這些症狀時，恨不得自己能夠消除這些惱人的皺紋。不過有皺紋的民眾也不用太過憂心，現今醫學美容發達，多數人都可以透過療程來改善不滿意的部位，隨著科技進步，科學家及研究學者從大自然中不斷找尋可讓人延緩老化的配方，本期國際新知帶大家來了解楓葉，或許會發現楓葉與延緩老化之間的關聯性呢！ 談到楓葉，大家或聯想到加拿大是個楓葉的國度，以及楓樹萃取的糖漿，但沒有人會想到楓葉竟然可拿來防止皺紋，這的確是一項新的發現！這項研究是從楓葉中萃取出來，由美國羅德島大學在第256屆美國國家科學會議上發布，研究團隊指出，一開始他們只是研究從楓葉萃取的樹液去了解樹體本身的健康程度；研究之中根據過去的歷史資料，發現楓樹其他部分也是有用處，尤其是美國原住民身上，原住民們將紅色的楓葉磨碎當作傳統的藥物來食用。這項過去的文獻顯示楓葉確實是可以用在醫療研究上。於是研究團隊將想法轉移到到楓葉上，期望能激發出不同的實驗成效。 主要負責這項研究的Navindra P. Seeram博士說，他們研究出紅色楓葉中有抑制身體發炎反應的成分，例如肝炎和新陳代謝不良的發炎，可以讓腸道活化，因此聯想到或許可以運用在身體的其他地方，達到相同的功效。研究團隊以人體組織為例，人體由許多組織組合而成，其中重要的一項為蛋白質，而皮膚組織中就含有蛋白質，特別是膠原蛋白，是讓皮膚保持滑順、有彈性和看起來年輕化的關鍵；當人們漸漸老去，膠原蛋白不斷流失，導致彈性蛋白酶的生成，越多的彈性蛋白酶就會讓皮膚不再緊緻滑順，導致皺紋的生成，所以研究團隊以這個方向為目標去找出可以抑制彈性蛋白酶生成的作法。 因此研究團隊將目標放在紅楓葉中，調查出楓葉中的一種叫做glucitol-core-containing gallotannins的酚類化合物，並將它放在試管中與彈性蛋白酶結合，經實驗結果顯示，此酚類化合物可以抑制彈性蛋白酶的活躍程度，這對研究團隊來說是個極大的鼓舞，並持續投入研究其酚類化合物中的分子，發現多分子的狀態下可以保護皮膚不會發炎和淡化黑斑，當然也包括了減少皺紋和老人斑的生成。 Navindra P. Seeram博士表示，這項發現代表對於人類皮膚保養上又一項突破性的進展，他稱之為「植物性的肉毒桿菌」，現今的肉毒桿菌是經由化學成分調配出來的，而楓葉中的萃取物則是天然的，對於人體會更加安全。對於民眾來說更多了一項替代的選擇，他們將這項研究予以專利保護以及持續投入發展，或許將來有一天真能看到楓葉版本的肉毒桿菌來投入市場。 科學的研究總是會令人嘆為觀止，各種領域的應用也不斷突破界限，在醫學美容的市場中也是如此，老化雖是人類必經的課題之一，但透過科學家的各式研究，以及人體尚有許多未被了解的奧秘，或許大自然給予人類的，遠遠超過我們的想像。 資料來源： 1. https://reurl.cc/xLVLz 2. https://www.youtube.com/watch?v=o1-AivvkWG0 3. http://info.vs-corp.com/maplifa-maple-leaves-and-potential-health-benefit 4. https://vaaju.com/maple-leaf-extract-can-pinch-the-skin-wrinkles-in-the-bud/ 5. https://reurl.cc/67ndM 6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322820.php 7. https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180820085217.htm 8. https://www.allure.com/story/maple-leaf-extract-wrinkle-skin-effects-study    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.20

• 乳房植入物導致部份病變？隆乳手術前停看聽

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要有自信及完美的體態，女性在胸部雕塑上可說是下了極大的心力，在整形手術當中隆乳始終佔有一席之地。隆乳最重要的就是植入物的選擇，隨著時代的進步，從早期的鹽水袋到近期的矽膠問世，造福了許多想要隆乳的女性，而乳房植入物於近期在國外媒體中被指出「可能」會導致乳癌產生，到底這是不是有根據的來源，相信許多愛美女性是迫切想要知道的，跟著本期國際新知一探究竟。 根據USA TODAY今日美國報導近期新聞指出，美國食藥署統計自2010年以來，至少有9名患者接受隆乳手術後死亡，食藥署懷疑與隆乳植入物引起的淋巴瘤有關。這對於愛美女性來說是一項極為重大的新聞消息，畢竟隆乳手術的目的除了達成美觀的訴求外，安全性才是大多數人關心的重點。 根據報導中提到的乳房植入物引起的淋巴瘤（BIA-ALCL），世界衛生組織將它定義成是一種罕見的T細胞淋巴瘤，調查指出在過去10年世界各地的660案例中，其中有457例確定是跟乳房植入物有關，通常是被發現在義乳周圍的「莢膜」中。而這些案例中有2/3是使用絨毛面的材質，光滑面只佔了5%；而食藥署也調查乳房植入物淋巴瘤與癌症的關聯，但目前缺乏更多有效的數據來佐證這兩者之間的關聯性。 分化不良性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）本身並不是乳癌，其成因是當義乳植入筋膜或是胸大肌下後，經過長時間的完全癒合，植入物與手術接合處仍然出現一些的症狀（例如疼痛、腫塊、腫大或不對稱），就極有可能是分化不良性大細胞淋巴瘤，應該儘快尋求醫師評估和診斷。但已經有置入義乳的女性也不用太恐慌，尤其是植入絨毛面義乳的民眾，只要有定期做自我檢查和回診，若沒有上述相關異狀就不用太過於擔心。 一般人也會擔心在台灣會不會發生這種情況，根據世界衛生組織目前統計，除了澳洲有發生案例外，在東亞及東南亞都未發生確診案例，而植入義乳發生淋巴瘤的機率是相當的低，根據統計僅30,000分之一，不過目前歐洲生物製藥大廠Allergan（愛力根）已做出決策，將回收所有絨毛面的隆乳植入物，並且不再於歐洲販售；因為部分研究學者仍然擔心絨毛面義乳會導致癌症的產生。 整形手術必然會有風險，所以在做任何手術前，診所須將手術同意書中加入風險告知外，民眾也應做好慎選把關的動作，挑選有合格證照，執刀手術經驗豐富的醫師，術後也須定期回診檢查，看看是否有任何異狀。平時若發生類似疼痛或是有腫大的情形，應盡速向執刀醫師或是診所溝通，早期發現就可以早期治療，雖然台灣目前是沒有類似的案例出現，但還是建議民眾不能輕忽，畢竟除了讓自己美麗之外，健康的身體才是人生的根本。 資料來源： 1. https://www.smh.com.au/healthcare/rare-cancer-risk-for-women-with-textured-or-smooth-breast-implants-20190212-p50xcn.html 2. https://www.usatoday.com/story/news/health/2019/02/07/rare-cancer-tied-breast-implants-has-killed-least-9-fda-warns/2806735002/ 3. https://www.usatoday.com/story/money/2018/12/19/allergan-textured-breast-implant-recall/2360954002/ 4. https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm 5. https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/LetterstoHealthCareProviders/ucm630863.htm     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.30

• 新肉毒桿菌問世 Botox舊霸主地位不保？

  文/郭佳語　圖/游捷安   臉部皺紋向來是肌膚老化面臨的大敵，目前臺灣經衛生署核准的A型肉毒桿菌毒素我們熟知的有BOTOX（保妥適）、 Dysport（儷緻）、Xeomin（淨優明）三種，最近經由美國FDA核准的新A型肉毒桿菌素將在2019年春季推入美國市場，可說是為了撫平令一般民眾困擾的皺紋而推出，尤其是位於眉毛之間的眉間紋，期望以新產品消弭歲月所帶來的痕跡。 新型A型肉毒桿菌Jeuveau™將加入醫美戰場 美國食品藥品監督管理局（U.S. Food and Drug Administration，縮寫FDA）批准的新型A型肉毒桿菌毒素Jeuveau™，可用於改善中度至重度的眉間紋。此種新型肉毒桿菌是由Evolus醫學美容公司所推出的產品，預計會比Allergan（愛力根）的Botox肉毒桿菌毒素價格低20%-30%，並於2019年的春季推向美國市場。 Jeuveau™是什麼？ Jeuveau™的全球性臨床計劃（TRANSPARENCY）是由2,100名患者組成，歷經兩次美國第三期臨床試驗、和一項歐洲與加拿大第三期試驗，並與Botox®做對比的關鍵性臨床研究，以及兩次長期安全性研究；更重要的是，沒有嚴重的藥物相關不良事件報告。FDA核准Jeuveau™是基於兩項美國第三期臨床試驗的隨機對照試驗、多中心臨床試驗、雙盲試驗、安慰劑對照試驗等臨床研究之數據。 受FDA的核准後，Jeuveau™成為第一個首度被美國批准專用於美容的神經毒素。與其他受到FDA核准用以消除皺紋的肉毒桿菌Dysport®和Xeomin®不同，Jeuveau™與Botox®皆是分子大小均一的900千道爾頓（kDa）。其使用、儲存方式以及注射的技術皆與Botox®相同，嚴格來講可說是不同品牌的同類產品。 Botox®、Xeomin®、Dysport®與Jeuveau™ 儘管Jeuveau™因價格較為低廉，將可能成為Botox®強大的敵人，但在與Xeomin®以及Dysport®相比之下仍有許多不確定性，因這四種肉毒桿菌皆有一樣的毒素，在美容運用上相當相似。以現階段來說Allergan的Botox®仍是最普遍被使用於美國的美容療程，在Jeuveau™推出前，Botox®是唯一在美國市場批准的900kDa之A型肉毒桿菌毒素，更在皺紋消除的注射療程中佔了近70%的使用比例。Evolus的Jeuveau™推出後將會對醫美市場帶來怎麼樣的影響也成為了專家們探討的議題。 Jeuveau™的注意事項 與其他肉毒桿菌相同，Jeuveau™的副作用也可能造成生命上的威脅。在副作用方面，在施打Jeuveau™的幾個小時至幾週間可能會讓人使不上力，或是造成肌肉弱化、視力障礙、暈眩等症狀。常見副作用有頭痛、眼瞼下垂、上呼吸道感染、白血球增生等，同時也可能造成較嚴重的症狀如過敏反應（例如皮膚發癢、起紅疹、哮喘或頭暈目眩）、心臟問題（例如心律不整或心臟病）以及眼部問題（例如乾眼症狀、眨眼減少或角膜問題），因此適量且正確的使用，治療前與醫師仔細確認病史及身體狀況是最為重要的。 結語 Jeuveau™是種注射至肌肉的處方藥物，用於成人以達到暫時性改善中度及重度眉間紋的效果，保守來說，目前並還沒有Jeuveau™的相關不良報導（例如副作用、併發症），或許可以歸因於其與Botox®是相同的分子。但是對於肉毒桿菌素過敏、本身皮膚有發炎反應、孩童或孕婦等這些族群則應該避免施打。未來此種產品於醫美上的發展將會越來越普遍，可能會運用更多案例在除皺上，台灣的業者與消費者也可拭目以待新肉毒桿菌到來，讓醫美市場再注入蓬勃的活水。 資料來源： 1. FDA approves new toxin for use in glabellar lines 2. Evolus’s ‘frown line’ treatment Jeuveau could threaten Botox revenues 3. JEUVEAU 4. Evolus Receives FDA Approval for Jeuveau™ prabotulinumtoxinA-xvfs for Injection 5. Hello, Jeuveau™! 6. EVOLUS RECEIVES FDA APPROVAL FOR JEUVEAU™ PRABOTULINUMTOXINA-XVFS      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.04.19

• 你需要更神準的數據評估！皮膚狀況「美容掃描儀一手掌握」

  文/郭佳語　圖/游捷安   2019年2月，Cherry Imaging於美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology，簡稱AAD）年會上公佈他們的最新技術——掃描儀以及數據紀錄平台。 Cherry Imaging是間開發商，專注於開發臉部美容及身體美容的高分辨率掃描儀。此項公布的最新技術可將科學檢測數據更準確、客觀地送到醫師手中。該平台結合了易於使用的掃描儀以及數據追蹤軟體，可以檢測皮膚的客觀變化，例如疤痕、填充物、肉毒桿菌、身材塑型、橘皮治療、皮膚再生以及色素沉澱。 手持式美容掃描儀可以幹麼？ Cherry輕薄型手持式掃描儀僅需透過單次掃描，便能從多個角度與視角取得數千張3D圖像，醫師能在患者任何部位取得圖像，不需要特殊照明或是角度調整，軟體會分析數據並提供醫師準確的比較分析，每次掃描皆能捕捉到細小的改變，像是皺紋、皮膚紋理、妊娠紋、橘皮組織、疤痕變化等等。 掃描儀未來的應用範圍？ 該公司計畫將其技術的應用範圍擴大到其他皮膚病的領域，包含皮膚病的臨床治療上。Cherry Imaging也表示，現階段使用的Trace技術能使醫師與患者在治療和評估上的溝通更加有效，而在不久的將來，該公司將會發布新版本的Trace，能允許從任何位置或平台上訪問，例如像是iPad或是智慧型手機。相信未來隨著掃描儀的技術進步，搭配醫美療程的使用，人們在皮膚改善的領域能達到更完善的醫美效果。 資料來源： 1. http://www.plasticsurgerypractice.com/2019/02/cherry-imaging-launch-handheld-aesthetic-scanner-aad-2019/ 2. https://www.prnewswire.com/il/news-releases/cherry-imaging-to-launch-its-novel-aesthetic-imaging-technology-at-the-aad-300801120.html 3. https://www.yooying.com/cherryimaging 4. https://www.medicaldesignandoutsourcing.com/cherry-imaging-to-debut-aesthetic-scanner-at-dermatology-conference/    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.05

• 神奇的分子手術，無傷口塑形是怎麼做到的

  文/郭佳語　圖/游捷安   分子手術是什麼？ 研究分子手術的學術團隊近期在美國化學協會（American Chemical Society）全國會議及博覽會上，提出最新的實驗成果。分子手術（molecular surgery）是透過通過電流的細針，以及3D打印模型快速地讓組織重塑形狀，不會有傳統手術的傷口、疤痕和恢復期。 傳統手術做組織（例如鼻子或耳朵）塑形，不外乎需要切開皮膚及軟骨，接著再將其縫合，無可避免地會產生疤痕組織，有時候還得透過後續的手術將之彌平。而這種機械在軟骨上造成的疤痕，研究團隊表示是可以透過分子手術避免的，歷時也只需要五分鐘。 將軟骨加熱就能輕易塑形了嗎？ Brian Wong是研究團隊成員中另一個替代性技術的專家，該技術能透過紅外線加熱軟骨，讓其軟化到足以塑型。然而此種技術的問題在於費用較為昂貴，且難以在軟骨被加熱到一定程度時，不傷害到組織。因此Brian Wong的團隊開始透過將軟骨通電加熱。有趣的是，這確實讓軟骨更容易塑形了，但並不是因為熱度的關係。 電流該怎麼讓組織塑形？ 究竟電流跟軟骨有什麼關係？這就要牽扯到軟骨的組成了。 軟骨本身是由許多微小堅硬的纖維軟骨、凝膠狀的骨膠原（fibers of collagen）構成，同時具有負電荷蛋白質，以及正電的鈉離子。軟骨中的電荷密度越高，軟骨就會比較堅硬。 為了找出電流對軟骨造成的影響，研究團隊邀請希爾（Hill）加入這個研究企劃，以查明這個新方法是如何運作，並希望能改進此技術以降低對組織的傷害。 接著他們發現，透過將軟骨通電，讓電解組織中的水分轉換成氧氣、氫原子和質子，質子的正電會與蛋白質的負電相互抵銷，藉此能夠減少電荷密度，讓軟骨變得更加容易塑形。 分子手術的實際運用 目前來說，研究團隊將這個方法在兔子耳朵上做測試，將直立的兔耳彎曲，接著在彎曲處插入微針電極，裝上固定用的模型後通電，簡單地讓彎曲處的軟骨以不受傷害的方式軟化，接著關掉電流，讓軟骨以新的形狀定型。 這個技術未來也可望施用於美容整形手術上，諸如鼻形的美觀度調整、矯正鼻中膈彎曲，或是現在仍未有較好的治療方式的病症，例如因中風或腦性癱瘓造成的關節攣縮。 目前來說，雖然此種技術仍有待觀察，且須再執行進一步的實驗，但對相關領域而言，仍是一個突破性的研究成果，在未來也可望成為非侵入式手術的一大助力之一。 資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/04/190402081524.htm 2. https://health.udn.com/health/story/6008/3735814       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2018.06.21