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• 打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 根據美國2021年1月《心理學觀點》期刊研究指出，營養不良可能會造成疫苗保護力下降，因此均衡飲食可說是「後疫情時代」的全民課題。在居家防疫期間，我們可能已經養成一些挑食、重口味的不當飲食習慣，不妨透過接種疫苗這個契機，來幫助調理體質，讓身體獲得必須的營養素，不僅幫助緩解副作用的不適感，也有助於強化體內的免疫系統。     國內疫苗接種對象開放範圍擴大，指揮中心發言人莊人祥21日公佈統計數據，目前已有567萬4千多人次接種新冠疫苗，疫苗覆蓋率達到23.5%，COVID-19公費疫苗預約平台第三輪的預約，也有約121萬2千人完成手續。不過隨著接種人數增加，打完後應如何緩解副作用帶來的不適感、維持疫苗保護力，也是許多民眾好奇的議題。     打完新冠疫苗要注意這些！營養師飲食重點提醒   疫苗雖然可以幫助加強對病毒的防禦力，但是若生活習慣不佳、飲食不均衡，也是會拖累身體的保護機制，尤其防疫期間許多人都會選擇美食外送，卻往往忽略了營養均衡的概念，為此王若昱營養師提出以下5個飲食要點，並提醒民眾盡量選擇原型天然食物，不要常吃高油、高糖、高鹽份和加工食品（如火腿、培根、零食等），才能幫助身體恢復元氣，與體內的疫苗一同提升抗疫保護力。     一、適當喝水來補足缺失水份   接種疫苗後一到兩日內，可能會有一些發燒、反覆畏寒又大流汗等副作用，因此需要注意補充水份。由於人體在退燒的過程中，會透過排汗來散熱，所以排汗越多，缺失的水份就越多，必須靠飲水量來補足。王若昱營養師指出，每日應補充的水份可以用「體重 × 30～40㏄」來換算，例如體重50公斤者，50 × 30 = 1,500，因此每日水份攝取標準就是1,500㏄ 。（腎衰竭或心衰竭不適用此標準，請諮詢醫療人員）           此外，接種後若有大流汗或水瀉等情況，都會造成電解質流失，王若昱營養師表示，這時可以適量補充一些含有電解質的運動飲料，來保持體內水份、電解質與酸鹼平衡。     二、補充優質蛋白質   蛋白質是製造免疫細胞的原料，優質蛋白質食物包含豆魚蛋肉奶類，可以幫助免疫細胞保持良好運作，其中「豆」指的是黃豆製品，如豆腐、豆乾、豆漿、毛豆、黃豆、黑豆等。王若昱營養師建議，剛打完疫苗若發生食慾不振，可補充雞蛋、魚類、豆腐等較易入口、好消化的蛋白質。   三、選擇好油脂   施打疫苗後要避免吃太多容易促發炎的食物，如炸物、精緻甜點、含糖飲料、洋芋片、零食、烘焙製品等。王若昱營養師指出，Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果，Omega-6脂肪酸有促發炎的效果，留意均衡攝取人體必需脂肪酸Omega-6和Omega-3的比例，建議比例3～5：1，可以讓身體調控發炎處在平衡狀態，一般外食族群Omega-6和Omega-3的攝取比例為20：1，容易導致身體長期處在慢性發炎狀態，進而對免疫力有不良影響。   Omega-6 脂肪酸富含於大豆沙拉油、葵花油、玉米油等，Omega-3脂肪酸的來源則主要是深海魚類，如鯖魚、鮪魚、鮭魚、秋刀魚等，還有堅果類、海藻、亞麻仁油等，烹調用油選用不影響發炎平衡的Omega-9油脂來源，如橄欖油、芥花油、苦茶油、酪梨油。所以接種後不僅要留意補充抗發炎的Omega-3食物，選用Omega-9的烹調用油，也要盡量少吃富含Omega-6的炸物。     四、若食慾不振可選擇好消化澱粉   近期通訊軟體上曾誤傳澱粉會影響疫苗效力，接種後3天應避免攝取所有的澱粉類食物，但其實傳言實屬錯誤。澱粉是人體一日所需，好的澱粉幫助身體補充能量，應避免的是容易造成發炎的精製糖、蛋糕甜食、洋芋片和炸物。王若昱營養師建議，接種疫苗後若發生食慾不振的副作用，可選好消化的粥類或清湯麵類，幫助在身體不舒服的狀態下補充基本能量。     五、補充支持免疫的營養素   由於人體在接種新冠疫苗後，會開始產生相關免疫作用，所以會有一些注射部位或全身的發炎反應，這時會快速消耗體內與免疫功能相關的維生素和礦物質，王若昱營養師指出，這段期間可以補充富含以下營養素的天然食物來源，幫助調節與支持免疫力。   1. 維生素C   適量補充維生素C對人體好處多多，在免疫方面是保持免疫細胞活性的關鍵營養素，能協助巨噬細胞和T 細胞更有效地發揮作戰能力，增加人體對抗外來病菌的能力。   蔬菜水果是維生素C的最佳來源，例如奇異果、柑橘類、芭樂、釋迦、蕃茄、草莓、鳳梨，還有甜椒、青椒、球芽甘藍、苦瓜、青花椰菜等都含有豐富的維生素C，維生素C容易受熱破壞，所以每天攝取適量2~3拳頭份量的水果還是很重要的。除了食物來源外，不少人也會選擇服用保健食品來補充維生素C，建議與了解自身身體狀況的營養師或醫療人員討論建議攝取劑量。     2. 維生素D   維生素D是脂溶性維生素，可以減少人體的發炎反應，也可以調節免疫功能，人體可以透過接觸陽光來自行合成，也可以藉由食物或營養品來攝取。含有維生素D的食物包括富含油脂的魚類、魚肝油、肝臟、蛋黃、強化維生素D的乳製品、曬過太陽的香菇、木耳等蕈菇類等。   王若昱營養師建議民眾，防疫期間可以走到陽台、打開窗戶曬曬太陽，補充一下維生素D，也讓心情可以放鬆一下，享受陽光帶來的療癒。     3. 鋅   鋅是一種微量礦物質，能夠幫助免疫系統功能完善，也是活化人體中抗氧化酵素的重要元素之一。天然食物中的蛤蜊、蚵仔、瘦肉、堅果類、全穀類都是富含鋅來源的食物。   防疫的前提，在於有一個健康的身體，疫苗只是輔助增加對病毒防禦力的角色而已，因此若只是在短時間內攝取單一營養素，是無法完全發揮身體的保護機制的，長期保持營養均衡的飲食習慣，才是健康之道。王若昱營養師提醒，除了要留意飲食均衡外，也要記得保持良好生活習慣，少熬夜、不抽菸，飲酒不過量，放鬆心情，這樣才能支持免疫系統順利運作，全力對抗新冠病毒。       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 文章｜夏天吃芒果會誘發皮膚過敏？真實原因就在這裡 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.20

• 破解疫苗謠言！打疫苗前要停用這些藥？打完疫苗後「不能揉」否則會血栓？

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤     　摘要　 新冠肺炎疫情持續在各地創下新一波的感染，而關於疫苗的網路傳言也從來沒有斷過，近期在網路上就傳出一則訊息，內容說明接種疫苗當天應該停用藥物：包含阿斯匹林（Aspirin）、保栓通（Plavix）、抗血栓藥物（Dipyridamole）、抗凝血劑等等，以及注射疫苗後去揉注射部位產生血栓的話題，越來越多的傳言使得年長者出現了疫苗緩打潮，連帶影響到整體國民的接種進度和全體免疫率，究竟藥物跟人體有什麼樣的關聯性，美醫誌帶您來破除謠言。     接種疫苗已成為近期台灣主要的話題流量之一，不過在接種疫苗的同時，有關疫苗的假訊息也從來沒有少過，近期在網路上就出現了最新的傳言，呼籲民眾接種疫苗當天停用藥物如包含阿斯匹林（Aspirin）、保栓通（Plavix）、抗血栓藥物（Dipyridamole）、抗凝血劑等等，而部分民眾就確信通訊軟體內的訊息，但其實這些都沒有經過醫學證實的傳言，大家還是小心為妙。   內科醫師陳煌麒表示，這些傳言其實都沒有根據，打疫苗根本不須停用上述這些藥物，也沒有直接證據表明打疫苗與藥物服用相關；民眾或長者或許本身就有一些疾病存在，例如本身有心肌梗塞，醫師會給抗凝血劑來減緩血栓形成，若停用藥物接種疫苗後會發高燒然後加速心肺負擔，加速心肌梗塞的可能性大增，所以原則上並不用停用這些藥物，慢性疾病患者都可以吃原本的藥物，相對於急性病患者都是安全的。若民眾有三高（血壓、血脂、血糖）者，重症和死亡風險是比一般人高，陳煌麒醫師說，這類人更需要打預防性的疫苗，因為本身有疾病的人，得到感染的機率比其他人高出許多，例如肺炎加重之後會變成肺阻塞，肺阻塞了之後更加重肺炎程度，這是惡性循環，疫苗的概念是預防這一波急性的轉變，避免這些慢性病患者感染然被誘發成為急性患者，所以才更需要打疫苗。   接種疫苗的手臂如果去揉會產生血栓，這也是另一種無稽之談，陳煌麒醫師表示，疫苗是打在肌肉端，而不是打在血管內，揉這個動作是加快藥物被吸收，但建議民眾不要揉疫苗接種處，因為可能會造成注射部位組織的紅腫、肌肉潰爛，其實與血栓無關。個人體質才是形成血栓的要素，以東西方人來比較，西方人較為肥胖，形成血栓的機率本來就比較高，如果再加入人工合成的藥物如女性荷爾蒙，那麼血栓的風險將大幅提升。   早期疫情開始之時，那時還未強調群體保護力，而現在疫情嚴重之際，加上印度變種病毒肆虐傳染力大增，群體保護力就顯得重要，至少100位民眾要有70位打過疫苗，才可以避免互相之間的傳染。不過疫苗施打有好處也有副作用，陳煌麒醫師說，以抗凝血劑來說，對於腦中風和心肌梗塞都都有預防的效果，但缺點就是會造成胃腸道出血，民眾就會往壞的那一方面想，會忽略了原本的作用。疫苗也是如此，大家目前糾結於施打後可能會出現血栓或是其他等等的副作用，這樣反而降低了疫苗對病毒的抵抗力，也就無法達到群體保護力。這很有可能到時新一波疫情又起，大家得到重症的機率就變得很高，疫苗的概念是減少不必要的重症，而不是要終結病毒產生，打了疫苗仍然有可能確診，國外已經多國都發生了這樣的狀況，民眾不得不慎。   陳煌麒醫師補充，若是慢性病患者建議還是要儘速去接種疫苗，急性重症如腦中風者就不建議施打，先度過不穩定期觀察14天之後再行施打疫苗。醫師站在保健預防立場，網路傳言很多，一定要找專業的醫師諮詢正確的知識，另外疫苗施打絕對是必要，達到群體保護力，才能有效降低疫情的傳播。       諮詢醫師：陳煌麒醫師    現職： 高雄市立小港醫院 胸腔內科主治醫師 學經歷： 高雄醫學大學醫學院醫學系畢業 高雄醫學大學醫學研究所碩士畢業 高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師 高雄醫學大學附設醫院胸腔內科總住院醫師           延伸閱讀 文章｜疫苗引發「新冠手臂」副作用？接種處又紅又腫還痛爆！ 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.29

• 疫苗引發「新冠手臂」副作用？接種處又紅又腫還痛爆！

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著接種的疫苗到來，國人開始依政府規定的類別接受施打，近日也開始實施殘劑預約劑，讓非規定類別的人員也可以盡早打到疫苗，不過注射疫苗並不是沒有副作用，除了有全身痠痛、發燒、頭痛等全身性反應，皮膚是最常表現症狀的部位，注射後出現紅腫及癢感也是有可能，甚至有人出現所謂的「新冠手臂」，如何緩解這些可能出現的副作用，讓醫師來告訴你。     你或你的家人去接種疫苗了嗎？相信部份長者都已經接種過了，不過根據國外研究，在注射疫苗後有人卻出現了副作用，部分是全身性的反應，像是身體痠痛、發燒等症狀，有些像是局部性的，例如打的部位痠痛、皮膚產生紅疹、蕁麻疹、玫瑰糠疹及各種濕疹型的變化，會因疫苗種類和個人體質出現不同的反應。   皮膚科醫師蔡長祐表示，英國《刺胳針》報告顯示，出現比較多副作用的族群落在女性及小於55歲佔大多數，以現行AZ疫苗來說，一般來說打完疫苗隔一兩天這些紅疹和痛感就會出現，但是約一周它自動就會消腫並痊癒；若是以mRNA疫苗來看，症狀其實也是差不多，但是要注意有人在打完後一周手臂出現局部大型紅腫的遲發性反應，令民眾感到又腫又痛，它被稱做「新冠手臂」，會有人誤以為這個是蜂窩性組織炎，但其實不是，而新冠手臂大部分的人會在4天左右消退。至於腳、嘴部及臉部皮膚會不會有影響，蔡長祐醫師說，擴散至其他部位就是全身性的皮膚反應，比較常見就是蕁麻疹、少見的如玫瑰糠疹、麻疹、肢端紅腫的皮膚反應。   至於年長者會不會有這些皮膚表現，皮膚科醫師何信君表示，一般來說年長者的皮膚對疫苗反應比較溫和，多半是發燒或痠痛，反而年長者要多注意慢性病等其他疾病引起的風險。若是皮膚本身有過敏的人，也會懷疑是否在注射疫苗後引起其他的反應，何信君醫師說，這要看體質和疫苗內容物是否有相關，本身對疫苗內容物有過敏現象，當然接種後就會有。   部份民眾會因為打了第一劑疫苗產生副作用後而對第二劑接種產生卻步，認為自己是不是對疫苗過敏，蔡長祐醫師說，其實副作用都會有，就算是注射第二劑也會有可能再度出現，但症狀就會比較輕微許多，他呼籲民眾還是要去接種第二劑來抵抗病毒的入侵。   至於在臨床上來看，民眾若覺得注射後有不適，可到就近的醫療單位去確認是否需要進一步的治療，就兩位醫師的角度來說，注射完後發生症狀前來求診的並不多，反而是沒有打疫苗的人，皮膚出現類似蕁麻疹或小水泡症狀，懷疑自己得了新冠肺炎而前來就診，不過醫師沒辦法證實，還是要透過篩檢才能知道。蔡長祐醫師表示，處理這些症狀與一般皮膚問題大同小異，給病人使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥，都能得到不錯的一個治療效果。       諮詢醫師：蔡長祐醫師    現職： 書田泌尿科眼科診所 主任醫師 學經歷： 前蔡仁雨皮膚科診所副院長 前王仁暉皮膚科診所主治醫師 長庚醫院皮膚科主治醫師 日本東京虎之門醫院皮膚外科進修 日本東京大塚形成外科研究員       諮詢醫師：何信君醫師    現職： 基隆長庚紀念醫院 皮膚科主治醫師 學經歷： 美國約翰霍普金斯大學皮膚外科研究員 長庚大學部定講師 長庚醫院皮膚科主治醫師 前基隆長庚醫院皮膚科主任           延伸閱讀 文章｜新冠疫苗面臨緩打潮？打疫苗後真的易猝死？你也「縮」了嗎？ 影片｜防疫導致口罩痘和酒精手？！ 對抗病毒應該這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.25