醫美整形

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• 細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活節奏緊湊，常有睡眠不足、作息不規律、運動量太少等問題，加上不穩定的天氣因素影響，讓許多人臉部肌膚常常會有暗沉、鬆弛、細紋、痘痘或敏感肌等問題，經常改善後馬上又出現新的狀況，或是沒有根除深層的問題，令人感到相當困擾。如今AI科技結合醫美產業，「肌膚檢測儀」已經是評估膚況時可靠的助手，皮膚科醫師可以透過AI技術的數據分析，檢測出多種皮膚問題，並根據結果制定客製化的治療方案，使療程規劃更加精準。究竟AI可以分析到什麼程度？膚況原來不是照鏡子就能看出來的嗎？想要了解自己的「臉」可能有什麼複合式的深層病灶，就不能錯過本次的報導！     醫美前，先了解自己膚況！精準診斷，對症下藥   在進行醫美療程前，了解自己的膚況是非常重要的，臉部皮膚並非單純能以「敏感肌」、「油性肌」、「乾燥肌」區分，而是會隨著季節、壓力和生活環境的變化而改變，例如夏天可能是油性肌，但到了冬天則會變得乾燥，甚至出現脫皮的現象，有些人可能因天氣變化，導致皮膚過敏泛紅，或即使皮膚乾燥，卻依然長滿痘痘，這些多變的膚況讓醫生必須進行精準診斷，才能對症下藥。   皮膚科醫師蔡慧虹表示，醫美療程並不是一刀切的標準化程序，而是需要根據當下的皮膚狀況來制定具體的方案，因此療程前會需要由專業醫師進行詳細評估，這時若搭配AI檢測儀進行全面的分析，發現潛藏在肌膚底下的問題，就能夠更加確保治療方案的完整性，也可以避免掉不必要的副作用。     AI肌膚檢測儀能檢測出什麼膚況？   AI肌膚檢測儀的核心技術，在於運用人工智慧分析皮膚數據，不僅能夠提供相當精準的膚質檢測，更可以進一步幫助醫師深入了解患者的膚況。常見的檢測項目包括毛孔粗大、黑頭、色斑、皺紋等問題，蔡慧虹醫師以色斑分析為例，有時臉部黑斑可能不單純是表層曬斑，而是肌膚底層的肝斑問題，AI檢測儀不僅能夠檢測出肝斑，還能夠將肝斑細分為血管型、色素型、真皮層肝斑和混和型，並透過分析血管分佈及色素生成度，為醫師提供治療時的決策依據，除了可以提升肝斑治療的效率外，在進行電音波或雷射治療時，也能夠幫助醫師針對局部區域適當調整能量，以降低雷射後反黑的可能性。   臉部肌膚的改善經常是長期抗戰，因此需要詳細的紀錄膚況變化，調整治療方針。蔡慧虹醫師指出，AI檢測儀還能夠進行前後比對，方便觀察患者治療前後的皮膚變化，幫助醫師規劃後續的療程。蔡慧虹醫師強調，這種「看得見」的治療效果，能夠明顯看出皮膚問題正在逐步改善，對患者信心的建立至關重要，使患者放心接受後續的治療。     一定要做醫美療程，才可以做肌膚檢測嗎？   不少人可能會誤以為肌膚檢測儀只能用於醫美療程前的檢測，蔡慧虹醫師指出，無論是否計劃進行醫美療程，只要有關於皮膚保養的需求，都可以通過肌膚檢測儀來了解自己的膚況，判斷皮膚是油性、乾性還是敏感性，以及毛孔粗大、皺紋、黑斑等問題，幫助選擇適合的保養成份和護膚方式，提供精準的建議。蔡慧虹醫師強調，日常保養和肌膚管理也是維持良好皮膚狀態的重要一環，並不需要等到出現嚴重問題才進行檢測。     光靠肌膚檢測儀還不夠！醫師診斷是關鍵   雖然AI肌膚檢測儀可以提供相當精確的數據，但還是不能代替醫師的臨床診斷。蔡慧虹醫師表示，肌膚是一個複雜的動態系統，表面上的變化其實牽動很多因子，會隨著情緒、生活壓力、環境溫度等各種原因發生變化，所以儘管AI技術可以詳細分析膚質，但仍需醫師透過臨床診斷來了解患者的狀況，例如檢測儀無法捕捉一些肌膚對熱、情緒、睡眠等因素的反應，這些都是需要醫師判斷的部份。因此蔡慧虹醫師提醒民眾，在進行醫美療程前，應確認醫師、診所是否有通過衛福部合法認證，這樣才能確保醫師具有足夠的專業經驗，可以對肌膚問題做詳細的規劃，也對診所使用的儀器更加放心有保障。       諮詢醫師：蔡慧虹醫師 學經歷： 高雄皮膚科診所專任資深主治醫師 中華民國皮膚科醫學會雷射認證 高雄長庚專科專任主治醫師 高雄長庚醫院研究員及總醫師 台大醫院實習醫師 中華民國美容醫學會醫師 醫用雷射光電學會會員 微整形醫學會       延伸閱讀 文章｜氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解 影片｜換季膚況問題多，讓AI建議你怎麼保養！非敏感肌也適合的專業肌膚檢測   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.05

• 換季膚況問題多，讓AI建議你怎麼保養！非敏感肌也適合的專業肌膚檢測

  文/美醫誌編輯部 報導       換季膚況問題多，讓AI建議你怎麼保養！非敏感肌也適合的專業肌膚檢測   你對於皮膚檢測還停留在敏感肌、乾燥肌、油性肌的區分而已嗎？其實膚況問題比你想得更加複雜，例如現代人常見的敏感肌加酒糟肌、微血管擴張，或是除了表層曬斑外，可能還有深層的肝斑問題等，醫師在診斷時，如果可以搭配精準的檢測，就能夠更進一步發現肌膚是否有合併其他問題，進而對症規劃治療方案喔！如今AI技術導入醫美，透過皮膚科醫師和AI肌膚檢測儀的專業判斷，讓臉上的毛孔、痘疤、斑點和皺紋無所遁形，不用再對著鏡子照半天還一個頭兩個大啦！到底AI智能結合醫美，能迸出什麼樣的火花呢？讓皮膚科醫師來說明肌膚檢測技術的進步，能為我們帶來什麼幫助吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:17 醫美前了解自己膚況 01:00 肌膚檢測儀可以檢測出什麼膚況？ 01:43 肌膚檢測儀能找出所有肌膚問題嗎？ 02:17 要做醫美療程才能做肌膚檢測？       諮詢醫師：蔡慧虹醫師 學經歷： 高雄皮膚科診所專任資深主治醫師 中華民國皮膚科醫學會雷射認證 高雄長庚專科專任主治醫師 高雄長庚醫院研究員及總醫師 台大醫院實習醫師 中華民國美容醫學會醫師 醫用雷射光電學會會員 微整形醫學會       延伸閱讀 文章｜除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」 影片｜4分鐘搞懂酸類煥膚！水楊酸、乳酸差在哪？保養避爛臉注意「這關鍵」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.14

• 宋慧喬、朴寶英娃娃臉好吃香！童顏老了也會崩壞？醫美怎麼救？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 為什麼女明星總是不會老？歲月在我們的臉上留下皺紋，而大勢女星們卻是20年如一日，皮膚光滑有彈性，膠原蛋白滿滿，蘋果肌澎潤，時光匆匆卻能在她們的臉上凍結，不留下一絲痕跡。女神到底是如何保持美貌，天生童顏又有什麼樣的特徵？什麼樣的骨相皮相會使人視覺年齡看起來顯年輕？這次鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例來分析，如何防止臉部崩壞，千萬別錯過！     老天爺賞飯吃？韓國女藝人的幼態童顏   憑藉大勢韓劇《黑暗榮耀》奪下2023年百想藝術大賞電視部門最佳女主角獎的宋慧喬，出道25年來，出演過不少經典角色，有網友找出20年前SBS電視台最優秀演技獎的影視畫面，令人讚嘆的是，如今的喬妹不但依然童顏，看起來完全沒變，年紀在她的身上只留下了成熟的氣質與自信，也讓眾人羨慕她的天生麗質。究竟為什麼韓國的女藝人看起來總是這麼年輕，這麼幼態呢？到底她們在臉上施了什麼魔法，還是說童顏只能靠天生麗質，老天爺給的資本羨慕不來？   不知道你有沒有玩過手機APP的娃娃臉、老化特效呢？把照片用APP添加特效後，據說能靠AI分析出自己變老後的模樣，想到以後臉上佈滿皺紋，皮膚鬆弛黯淡，感覺連人生都變得灰暗無光。為了更了解女藝人保持年輕的要點，鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星為例，分析她們的臉部比例特徵，用簡單的幾個重點來說明。     範例一：宋慧喬   ● 娃娃臉特效 宋慧喬的娃娃臉幾乎沒什麼變化，包括蘋果肌、法令紋澎潤，太陽穴、臉頰凹陷處也不明顯，看起來就是年紀很輕滿滿的少女感。     ● 老化特效 當宋慧喬變成老年人的情境時，鄒承軒醫師進一步分析，可以看出整張臉明顯感覺到凹陷，額頭與太陽穴肌膚的鬆弛也會讓眼睛皮膚下垂，膠原蛋白流失，眼皮下垂也會造成老化問題，因此首先要改善的就是凹陷處的填充。         範例二：朴寶英   ● 娃娃臉特效 在韓國以娃娃臉Baby face著名的朴寶英，在使用特效過後，只有幼童臉部比例讓眼睛看起來大一點，其他的部位幾乎完全沒有變化，尤其是嘴邊肉的豐潤，在年輕時是加分項目，會讓視覺年齡看起來更加娃娃臉。     ● 老化特效 換成老年人的情境時，鄒承軒醫師分析，由於皮膚鬆弛支撐性變差，臉部脂肪下垂，會更加突顯老化的問題，除了法令紋、木偶紋變深，蘋果肌凹陷，額頭鬆弛與眼周細紋更加明顯。鄒承軒醫師表示，如果要改善老化問題，比較適合複合式治療，像是膠原蛋白增生劑，或是讓皮膚緊實的音波、電波療程，共同對抗老化。         範例三：金泰梨   比較起孩童的照片，金泰梨看起來更有女人味，嘴邊肉的部分隨著年紀越大慢慢消失，當我們皮膚越緊實，支撐感越好的時候，Baby face的脂肪會聚集在比較上方的位置；可是當年齡越大，脂肪漸漸掉下來，就會形成法令紋、木偶紋。     ※孩童照片為本報資料照     老化下垂怎麼救？保養與醫美各有妙招   常聽人說28歲以後就要開始抗老，但隨著空氣品質、紫外線曝曬，環境變遷的影響，肌膚老化問題只會越來越提前。當老化問題越嚴重，就要花越多的金錢與時間去補救，也需要多種不同的治療來相互搭配。要注意的是，老化問題不單純只要解決皮膚鬆弛下滑，也需要填補凹陷，促使細胞增生，所以抗老要走在前面，還沒開始變老就要積極保養。   由於人的五官位置也會影響視覺年齡，因此五官上的比例同樣也是讓一個人看起來顯老或是年輕的關鍵。鄒承軒醫師舉例，例如眼睛的間距與鼻子會形成一個倒三角形，倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小；另外，臉部的立體感也與老化有些關係，當我們鼻子變高、眼窩變深、五官變得更加立體的時候，中心倒三角形的範圍也會變得較大一些，臉的立體感也會變得更明顯，視覺上法令紋就感覺更深了，於是形成視覺上的老態。     兩眼與鼻子間的倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小     由此可見，突然去做隆鼻手術不一定會讓自己變得比較好看，五官過於立體，反而讓人看起來更累、更老，這個部分就需要跟醫師好好商量，觀察五官比例再下決定。     天生娃娃臉難求，積極介入把青春留下   娃娃臉雖然是大眾的審美趨勢，但娃娃臉能後天生成嗎？答案是可以的！鄒承軒醫師表示，想要讓自己擁有娃娃臉，最基本的要求就是抗老化，要不要讓自己看起來比較年輕，其實取決於什麼時候開始介入做醫美，60～70歲的老年人，想要變得很極致的娃娃臉，可以想見是蠻有挑戰的，因為臉上補太多的脂肪、玻尿酸，甚至是填充物的時候，皮膚的支撐性會無法承受填充物的體積感，反而容易造成下墬感。   有一種說法是想要自己多年輕，就要從當下開始抗老，也根據每一個人老化程度、狀態的不同，醫師會針對不同的狀況，提供客製化的建議，如果你也對老化問題感到焦慮，不妨約醫師聊聊，選擇適當的方式，把青春留在當下，年紀再也不是問題。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.20

• 宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   以Netflix新劇《黑暗榮耀》再度成為熱門話題的宋慧喬，在發佈記者會中展現驚人美貌，打臉網友認為41歲的她已經開始顯老的傳言，也讓眾人羨慕她的天生麗質。在被宋慧喬驚豔的同時，你有沒有想過，為什麼平平都是亞洲人，自己怎麼就會看起來一年比一年老呢？跟著松松一起來分析宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例，讓鄒承軒醫師為大家解惑，為什麼有些人臉部看起來就比較幼態，原因竟在「這裡」？這些天生吃香的娃娃臉，變老後還會好看嗎？如何防止臉部崩壞，這集一定必看！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 實測APP娃娃臉特效：宋慧喬 01:05 實測APP老化特效：宋慧喬 01:33 實測APP娃娃臉特效：朴寶英 02:09 實測APP老化特效：朴寶英 02:24 醫美減緩老化的方式 02:42 實測APP娃娃臉特效：鄒承軒醫師 03:15 實測APP老化特效：鄒承軒醫師 03:43 娃娃臉與小孩臉差別（金泰梨比較） 04:14 嘴邊肉脂肪下垂治療 04:37 五官位置影響視覺年齡 05:35 娃娃臉能後天生成嗎？       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.24

• 打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！

  文/美醫誌編輯部 報導       打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   電音波療程要打到痛才有效果？咖啡粉、茶包、雞蛋通通拿來敷眼？聽說電波這樣好、音波那樣好？說來說去，不如聽醫生說！眼周保養原來要這樣做，搞清楚這件事，醫美療程不再打辛酸，擊退眼周細紋、凹陷下垂，還不快把這集加進收藏！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 驚爆！盤點眼周保養偏方 00:41 眼周老化有什麼症狀？ 01:29 保養品能預防眼周老化嗎？ 02:05 眼周電波、音波與保養品的不同 02:31 眼周電波、音波打了不會痛？ 02:51 眼周電波適合哪些人？ 03:22 眼周音波適合哪些人？ 04:01 電波還是音波好？ 04:24 醫師小叮嚀：日常保養還是很重要       諮詢醫師：吳婉華醫師    採訪感謝： 粹究美學診所   學經歷： 高雄醫學大學醫學系 林口長庚醫院專科醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣肥胖醫學會會員 中華民國肥胖研究學會會員     延伸閱讀 文章｜消除黑眼圈的醫美療程！膠原蛋白熊貓針原理？治療前先分辨黑眼圈成因！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.16

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！

  文/美醫誌編輯部 報導       打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   臉上一旦有皺紋，視覺年齡看起來就像老了十幾歲，但是偏偏有些皺紋即使狂抹保養品也難以消除，到底該怎麼辦呢？其實針對不同的皺紋特性，也都有適合的療程方式，這集我們就來跟著錢逸群醫師學習皺紋到底有分哪幾種，又可以靠哪些方法改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 皺紋的種類有哪些？ 02:42 除皺的方式有哪些？ 04:08 拉皮手術的原理是？ 05:27 拉皮手術的方式有哪些？ 07:44 關於拉皮手術錯誤觀念 11:33 如何避免皺紋產生？       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.22

• 法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   為什麼人會顯老？如果要讓一個人隱藏年齡，法令紋絕對是其中一個不能錯過的地方。但改善法令紋的微整療程百百種，到底該怎麼選擇呢？其中異體真皮與異體真皮粉都是使用別人的皮，但它們呈現的效果的差異是什麼？今天美醫誌邀請了楊仕安醫師來為我們解答。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:24 什麼是法令紋？ 01:42 目前醫美有哪些方法可以改善法令紋呢？ 03:43 異體真皮粉是什麼？療程的特點又是什麼？ 04:48 異體真皮粉的限制 05:37 做異體真皮粉療程有什麼需要注意的嗎？ 06:00 異體真皮粉療程可以和那些療程搭配使用？ 06:51 治療後為什麼有些部位會硬硬的？ 07:47 醫師貼心小建議       諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.07

• 法令紋該怎麼消？醫美異體真皮粉和玻尿酸該怎麼選？異體真皮粉副作用、維持度詳解！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著年歲增長，膠原蛋白便逐漸下降，皮膚也會跟著開始塌陷，容易看起來憔悴沒精神。為了對抗臉上不停增添的紋路，醫美療程日新月異，如果你也不想在臉上動刀，又擔心其他填充劑類型的療程不夠持久，那這篇異體真皮粉療程的介紹，你可千萬不能錯過哦！     異體真皮粉是什麼？安全嗎？   異體真皮粉就是將人體的皮膚真皮層，經特殊方式處理過後磨成粉，用於醫美療程使用，其主要成分即是膠原蛋白，有點類似膠原蛋白填充劑，藉由施打進皮膚下，填補皺紋並提高皮膚底層的支撐，使用上會把異體真皮粉跟食鹽水混合均勻，變成可以推擠的質地，再施打到想要填補的凹陷處。   但等一等，用「別人的皮」不會有問題嗎？   楊仕安醫師表示，確實處理這樣的材料並不是那麼簡單，所以異體真皮粉的原廠會透過專業的製程，將異體真皮透過脫細胞處理，經過許許多多的程序，讓它變得非常「乾淨」，同時又保持最大限度的膠原蛋白結構，最後成為安全可使用的異體真皮粉，讓我們在使用上可以安心無虞，不需要擔心異體免疫反應囉！     經過脫細胞處理後，就成為可以安全使用的異體真皮粉材料 繪圖/郭佳語     磨成粉的好處是什麼？為什麼不直接用異體真皮呢？   其實，異體真皮粉的前身就是異體真皮，也就還沒有被磨成粉末的「皮」。   異體真皮和異體真皮粉一樣，經過了各種程序處理過後，將細胞核以及免疫排異因子處理乾淨，最早期是被用在燒燙傷的治療，藉此誘導皮膚細胞新生、輔助傷口的修復與痊癒。     異體真皮粉是將異體真皮製成粉末後的醫療材料     但會把它磨成粉，當然也有它的考量。   像人臉就分成許多部位，並隨著我們每天說話、飲食，或是表情變化……等等，牽動各個臉部肌肉，這些皮膚部位隨著時間的累積被擠壓與撞擊，再加上膠原蛋白的流失，就會產生越來越多不樂見的皺紋，楊仕安醫師便分享，要填補這些凹陷是非常需要技巧的，這也是為什麼選擇使用異體真皮粉的原因。   楊仕安醫師進一步補充，以法令紋來說，它是一道從鼻到嘴角，深到淺的一條紋路，要填補這樣的凹陷就需要透過微整精細的填補，藉由醫師細心的手法，透過「粉末」一層兩層地將異體真皮粉舖進去，而不是皮膚這樣一片固定厚度的材料，才能達到最自然的微整效果。         異體真皮粉和玻尿酸注射有何不同？「真皮整合」是關鍵！   這樣看起來，異體真皮粉可以達到精細的治療效果，好像跟一般軟軟的填充劑像是玻尿酸、晶亮瓷沒什麼不同？   但其實，它們在原理上還是有各自的差異。   楊仕安醫師解釋，像是常見的玻尿酸、膠原蛋白增生劑，也有填補與支撐的效果，但玻尿酸在被人體吸收後，維持時間相對短暫，約1年至1年半；而膠原蛋白增生劑在施打後雖然也會新生膠原蛋白，然而較容易有個體差異，維持時間約1年半至2年左右。   異體真皮粉雖也是作為填補的材料施打進皮膚基底，在施打後，人體的血管與組織會逐漸長進異體真皮層的結構中，經過「真皮整合」的階段，施打進去的異體真皮粉成為肌膚的一部份，也就是原先凹陷的部位，會由自己的肌膚填補並進一步撫平。   也因為是自己的肌膚，維持的時間也就是半永久了！   看到這裡有些人應該很疑惑，「欸？都變成自己的肌膚了，為什麼還只是『半』永久而已？」   那是因為異體真皮粉經過真皮整合成為身體的一部份後，我們的人體還是會隨時間自然老化，當遇到像是劇烈減重、生病等等情形，皮膚也還是會萎縮與流失，這些都是老化自然的過程，異體真皮粉填補的肌膚，會跟著你原本的皮膚一起經歷這些，這也是為什麼它可以維持的比其他填充劑或膠原蛋白增生劑更久，效果仍相對自然的原因。     「真皮整合」後，異體真皮粉就成為身體的一部份     誰適合做異體真皮粉療程？   看完上面的解釋，大家現在對異體真皮粉有多一點點的了解，也知道它與市面上微整填充材料的差異了，接著我們來介紹一下誰適合做異體真皮粉療程吧！   擔心微整填充效果不持久 不喜歡非天然的人工填充物 不想動手術   此外由於異體真皮粉療程後，填充的部位仍會保持一般肌膚的柔軟與彈性，也有療程施作時間短、沒什麼修復期等優點，所以如果是害怕打進無法代謝的材料、擔心微整填充效果不持久的人，或是對於做完微整填充手術，卻仍想保持臉部表情柔軟自然的人，異體真皮粉療程就會是你不錯的選擇。     異體真皮粉可以治療的部位？打哪裡CP值最高？   舉凡是凹陷處如法令紋、太陽穴，或是想立體延伸的部位如下巴、山根、鼻樑等，都是適合做異體真皮粉療程的地方。   楊仕安醫師提醒，由於每個人條件不同，最好還是與專業醫師討論並規劃治療方式，但也特別分享，法令紋是比較特別、也受到最多撞擊壓力、張力與剪力的部位，由於附近的肌膚每天都會受到嘴巴的動作，以及老化隨著地心引力下掉的蘋果肌擠壓，這兩個力量會產生極大的剪力，儘管施打填充劑能暫時撫平，然而隨著剪力作用，還是會持續產生凹陷。   由於異體真皮粉經過真皮整合後，將成為我們的真皮保留下來。而皮膚的特色就是具有延展性，也具備彈性與柔軟度，更能承受這些每日每夜的撞擊力道，很適合用來改善法令紋、鼻唇溝的八字紋等，因此若有法令紋困擾的民眾，不妨可以考慮看看搭配異體真皮粉的療程。     異體真皮粉源自於真皮層，富含膠原蛋白，適合用於填補凹陷處     異體真皮粉療程介紹，副作用有哪些？   療程時間 以異體真皮粉療程來說，楊仕安醫師指出，由於法令紋打法會需要較多層，且比較特殊，約會耗時20分鐘左右，而其他部位的時間相對較短，約10～15分鐘。 麻醉方式 由於有些治療部位例如法令紋，施打的位置較深，通常也會合併肌膚沾黏的情形，醫師會在注射的同時剥離沾黏的組織，因此除了事前會先敷麻膏，醫師也會再施打局部麻醉後才進行療程，以減低療程的不適感。 一次療程後可以維持多久？ 做完完整療程後，可以維持半永久的療程效果。 異體真皮粉可以一次到位嗎？ 一般在施打完第一次後就會有不錯的改善，但由於療程後的3個月為真皮整合期，這段期間會流失約20%～30%的體積，因此若想達到完整的療程效果，楊醫師建議可以透過「分次漸進」的方式治療。 所謂分次漸進，就是以施打3次異體真皮粉療程為一次完整治療，每次療程間隔3～6個月，在6個月～1年間累積施打3次，用這種方式不僅能避免施打過多導致皮膚的壓迫，也能讓治療效果更理想。     透過分次漸進施打，才能讓治療效果更理想     為什麼做完療程後治療部位會硬硬的？ 在剛做完療程後會因為身體免疫反應，可能會摸到些微硬硬的異物感，但在外觀上並不會有太大的影響，此種現象會在療程1個月後逐漸消失。 術後注意事項 異體真皮粉療程後並不會影響日常生活，但還是需避免壓迫治療部位，以施打鼻樑為例，療程後1週內請不要配戴眼鏡，或戴上過緊的口罩。 注射當日須避免接觸患部、按摩注射的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔。 在療程後24小時內，需避免做劇烈運動或是游泳。 療程後72小時內，避免到三溫暖、烤箱、蒸氣間……等高溫場所。 若服用阿司匹林等抗凝血藥物，可能會影響傷口癒合速度，建議詢問醫師專業意見。 異體真皮粉療程可以和其他療程混搭嗎？ 異體真皮粉不會與其他材料產生排斥反應，因此於臨床上可以同時和玻尿酸、脂肪、PRP混合施打，亦可在異體真皮手術後，幫助填補修飾邊緣，使之看起來更平順自然。 但在療程前，還是須告知醫師曾接受過的醫美項目，以利更準確地評估患者狀況，也避免施打過多材料壓迫到血管產生不良反應。     想做異體真皮粉療程，我該注意什麼呢？   楊仕安醫師提醒，做異體真皮粉療程前可以注意兩個方向：   醫師的專業技術 由於異體真皮粉療程非常講求醫師的施打技術，民眾在挑選醫師診所時，務必找尋經驗豐富的醫師，此外療程需搭配鈍針才會更為安全自然。 原廠認證 除了醫師要挑選原廠認證的醫師外，也須確認使用原廠、包裝完整的材料，才能保障自己的權益。   講到這裡，大家對於異體真皮粉療程是不是有更多瞭解了呢？美醫誌也提醒大家，每種療程都有風險，在治療前務必與醫師諮詢討論，瞭解自己的需求，而異體真皮粉療程更偏向「轉化」皮膚的概念，因此在治療時，須以醫師建議的劑量為主，穩定地撫平凹陷處，不要貪多貪快，才能有自然好看的效果哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.08

• 肉毒能除皺？基本原理大公開！肉毒常見副作用，必看防面癱！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 提到醫美微整，許多人第一印象都會聯想到肉毒桿菌素，因為肉毒療程不用手術動刀、不須漫長恢復期，只需注射施打，就能幫助改善惱人的抬頭紋、魚尾紋、肌膚鬆弛等問題，也難怪肉毒桿菌素一直以來都是熱門的醫美微整項目之一，但你知道肉毒桿菌素如果「過量施打」的話，可能會造成臉部表情僵硬，甚至肌肉無力嗎？你知道肉毒桿菌素原來是從「臘腸」中被發現的嗎？美醫誌肉毒桿菌素懶人包，要你打前必看，打完更要看！     肉毒桿菌素「真的毒」！從臘腸中發跡的世紀毒素？   追溯肉毒桿菌素的歷史，其實它年紀已經不小了！人類最早是在1822年於臘腸中發現這個世紀毒素，肉毒桿菌原本是造成食物中毒的原因之一，臨床的表現會讓人視力模糊、口乾舌燥、頭昏，甚至會引發全身無力、呼吸衰竭，最後導致死亡，影響力不容小覷，所以如果直接施打肉毒桿菌素在臉上，那後果可不是開玩笑的，醫美微整使用的肉毒桿菌素，都已經經過純化萃取，確保安全無虞。   肉毒桿菌所產生的神經毒素，一共有7種血清型，包括A、B、C（C1和C2）、D、E、F和G型，其中又以A型的神經毒素作用最強，也是目前較廣泛被應用於醫美微整的血清型。肉毒桿菌毒素進入人體後，會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌「乙醯膽鹼」（Acetylcholine），乙醯膽鹼是一種能幫助肌肉收縮的激素，因此若配合肉毒桿菌素來抑制乙醯膽鹼的正常釋放，便能夠減少肌肉的收縮運動，來達到放鬆的效果。         早期肉毒桿菌素多用於治療肌肉痙攣、斜視、上牙齦外露、膀胱過動症等疾病，隨著肉毒桿菌素應用的範圍越來越廣泛，人類也巧妙的利用其特性在改善臉部的「動態皺紋」上，幫助達到除皺的效果。什麼是動態皺紋呢？簡單來說動態皺紋就是所謂的「表情紋」，也就是做表情時會出現的紋路，這種皺紋的成因是因為臉部在做表情時，肌肉收縮所造成的，像是我們在抬頭的時候，會有抬頭紋，在笑的時候，嘴唇兩側會有笑紋等，這些是我們在「動」的時候出現的紋路，就是動態皺紋。   因此，針對這種特定肌肉太強而產生的動態皺紋，透過局部注射肉毒桿菌素來使附近的肌肉放鬆，是不是很聰明、很傑出的一手呀？自從2002年肉毒桿菌素獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症後，從此全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮，肉毒也幾乎成為了醫美微整的代名詞至今，算一算也快長達20年了呢！     過量注射肉毒桿菌素，當心「面癱」？   肉毒桿菌素因為是採注射方式來進行的療程，所以術後會有局部瘀青的情況產生，最常發生在眼周部位，但瘀青大多都是暫時性的，小瘀點通常經過幾天後就會自然消退，較大片的瘀青區域則可能需要7～14 天才會退去。此外，所有注射治療都可能會有暫時性的泛紅及水腫，通常這類的症狀在數小時內便會消失，術後適當的壓迫和冰敷，可以減少或縮短瘀青、泛紅和水腫的時間，但需要謹記醫師囑咐，不要過度按壓。   除了注射療程常見的術後現象外，肉毒的「擴散」也是需要留意的副作用之一。如果肉毒桿菌素擴散到我們不想影響的肌肉，可能會造成臉部表情僵硬，甚至導致眼皮或眉毛暫時性的下垂，畢竟我們還是希望肉毒能夠打在它「該打的位置上」，所以施打肉毒桿菌素時，需要由專業醫師來執行，配合要改善的部位來做調整。例如對於較小的表情肌，便需要集中作用，不要擴散太多，針對大面積的瘦小臉、下半臉拉提等需求，則因為咬肌、擴頸肌較肥厚，肉毒的擴散範圍便需要更廣泛、更均勻，醫師必須精準掌控施打的位置和劑量，才能達到理想中的效果。   施打肉毒不僅要慎選醫師，肉毒桿菌素的來源也很重要！中國大陸曾發生多起注射肉毒桿菌素後，出現全身無力、呼吸困難等現象，調查結果發現主要是這些患者施打的肉毒來路不明，檢驗結果也不符合標準，因此為了避免嚴重的副作用產生，認明合格產品還是很重要的，市面上各大廠牌皆有推出原廠正貨的認證流程，消費者在進行療程前需要先做好功課，以免除皺不成還急送醫，可就得不償失了。     資料來源： 1. https://health.ettoday.net/news/814353       延伸閱讀 文章｜打肉毒桿菌沒效果？你不可忽視的肉毒抗藥性 影片｜虎背熊腰全是「斜方肌」害的？肉毒瘦肩助你養成女神直角肩！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.09

• 「頸」上年輪超顯老？！ 階段式滅「紋」讓你遠離驚悚火雞脖

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 低頭滑手機幾乎是現代人的全民運動！你知道嗎？在你低頭滑手機的同時，脖子上的細紋，也可能隨之出現，且發現時往往為時已晚！即使有著年輕水嫩的肌膚，但脖子上一條條的細紋，卻有可能讓你的外觀多了五到十歲。改善頸紋的方式很多，除了避免長時間低頭之外，通常就是求助醫美診所，整形外科醫師張峯瑞指出，目前較常使用的是電波、音波，或是運用玻尿酸注射，或者奈米脂肪注射來改善惱人的頸紋。     張峯瑞醫師表示，有些人年紀輕輕就有頸紋，這樣的情況基本上可以判定為為家族性遺傳，頸紋的後天成因，大多是因為經常做彎脖子動作，或是長期維持固定姿勢所造成的，且好發於皮下脂肪較多者。隨著年紀愈大，膠原蛋白流失，也會加重頸紋的產生，不論男女都無法避免，此外，頸部肌膚若是老化，不但容易出現頸紋，也會造成肌膚的鬆弛。所以在保養臉部的同時，千萬別忘了頸部的照護，從基礎的保濕保水到防曬、留意避免過度曝露在紫外線下，減輕頸紋產生的機會。     頸紋治療方式百百種　適合你的是哪一種？   張峯瑞醫師直言，改善頸紋是目前所有醫師最認為棘手的治療項目之一，原因很多，包括遺傳性、後天以及姿勢性，再加上每個人的紋路深中淺度不一，都是加深治療難度的原因。張峯瑞醫師說明，由於治療頸紋有多重因性，通常會建議患者接受複合式的治療。   在改善深中淺度紋路上，淺層紋路的治療，適合用皮秒雷射或飛梭雷射，又或者是飛針，著重弭平皮膚表淺的細紋；中層紋路，可以用活性的PRP（Platelet Rich Plasma）因子做治療，它的原理是運用富含血小板的生長因子，將之注射中層肌膚，以進行頸紋的治療；至於深層紋路，則是運用奈米活性脂肪，藉由小範圍、小部分的抽脂，抽出大約50-100CC的脂肪，進行奈米級的處理，藉此達到改善深層紋路的問題。 註：奈米級的處理，也就是把脂肪分化成最小分子，取出生長因子注射在肌膚的深層。   張峯瑞醫師說明，若是頸紋與肌膚鬆弛的狀況同時產生時，則建議進行頸部的拉皮手術；如果擔心手術或雷射儀器會有風險，也可以考慮施打玻尿酸或肉毒桿菌來治療。玻尿酸是利用「極小分子」的玻尿酸，填補在淺層頸紋處；而肉毒的治療，主要是讓肌肉放鬆，這是因為頸部肌肉在極度用力的時候會過度緊繃，醫師通常會視情況，搭配肉毒桿菌進行肌肉放鬆的治療，降低因為用力擠壓而產生紋路的機會。   針對坊間最常使用的電波跟音波拉提，張峯瑞醫師解釋，電波是利用儀器加強肌膚緊緻度，改善鬆弛，音波則是打在臉部跟頸部以改善肌膚的鬆弛度，有些人會選擇音波，有些人會選擇電波，也有人接受電音波複合式治療。     保養品VS醫美療程 維持良好體態才是避免頸紋的第一步   相信也有很多人不想求助醫師，認為只要買到適合的保養品，再搭配按摩，假以時日，頸紋就會消失，對此，張醫師以水溝來比喻，如果細紋是小水溝，頸紋就像是一個大排水溝，相對來說，頸紋的紋路比較深，勤擦保養品，對頸紋的修復，幫助相對有限。   不過，倚賴高科技的醫美，就能徹底解決頸紋帶來的煩惱嗎？張峯瑞醫師表示，患者至診所求診，院方會盡量做到一定程度的改善，但同時也需要患者本身調整錯誤的慣用姿勢，不要長期低頭擠壓肌膚、建議維持健康的體態、不要過胖，因為堆積在頸部的皮下脂肪過厚也會加重頸紋的產生，而保養、防曬臉部的同時，更別忘了給你的頸部同等的照護，這都是平日自我保養的小技巧。此外，枕頭的選擇也很重要，所謂的「高枕無憂」並不適用在此時，醫師建議選擇頸部有支撐的枕頭，可以避免頭部不要太高，才能真正讓愛美的你「高枕無憂」！       諮詢醫師：張峯瑞醫師    現職： 極緻醫美診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 台灣整形外科專科醫師 長庚醫院顱顏中心臨床研究員 新光醫院整形美容中心主治醫師 台北榮民總醫院整形外科部醫師 韓國美知Image整形診所水滴型隆乳進修     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.11.24

• 【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   你的臉蛋是否凹陷、下垂？膠原蛋白流失缺乏彈性？甚至還有紋路跑出來了呢？不用擔心，微整注射只要一次就能消除肌膚問題，馬上就見效。恢復彈潤少女肌完全不用擔心～     【微整注射自我介紹】 微整注射療程是醫美微整入門款，若你怕痛又想要改善肌膚問題，那麼注射式療程絕對是你的所選。注射療程最大的優勢就是傷口小、恢復期短，效果很快就可以看到，能夠改善肌膚凹陷、下垂、皺紋、隆鼻、淚溝等問題，療程大多都能維持1～2年以上，已是目前想要偷偷變美的療程首選。 【微整注射家族介紹】 皺紋太多就找它—〈肉毒桿菌〉  肉毒桿菌素可以阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，可用於皺紋（如：抬頭紋、魚尾紋等動態紋路）另外常見國字臉、咀嚼肌都能有改善，可以維持4~6個月。   臉蛋凹陷就靠它—〈玻尿酸〉  又稱作透明質酸（Hyaluronic acid），和皮膚相容性高，可被人體分解、吸收，能用來改善靜態紋路（如：法令紋、木偶紋）、淚溝、隆鼻問題，通常維持6~12個月。   〈微晶瓷〉  具有生物相容性，可被人體吸收，支撐力較強且不易位移，能改善隆鼻、墊下巴、法令紋，一般可維持18~24個月。   〈舒顏萃〉  俗稱的童顏針，使用3D聚左旋乳酸，促進膠原蛋白的增生。能夠改善肌膚凹陷、皺紋、下垂問題，效果能維持12~24個月。   〈洢蓮絲〉  又稱「少女針」結合了玻尿酸及聚左旋乳酸的特性，擁有立即填充並促進膠原蛋白增生的特性，改善靜態皺紋（木偶紋、法令紋）、蘋果肌、隆鼻、墊下巴及額頭填充，效果約可維持12個月以上。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.24

• 保養的根本 先確定好自己是哪種膚質！

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   飾演《鐘點戰》、《血紅帽》女主角的影星亞曼達塞佛瑞（Amanda Seyfried）近日赴東京出席保養品牌活動，與日本代表的影星戶田惠梨香一起受邀採訪，兩人一亮相就自帶女神光，幾乎零毛孔的膚質，成功引領場內焦點，為品牌做足最佳代言。然而除了保養品加持外，平時該如何護理皮膚，為「神仙膚質」做好基礎打底呢？美醫誌這次就帶你深入認識自己的膚質，為邁向零死角臉蛋之路做好功課！   臉部肌膚分類不再霧煞煞 5大膚質詳細解密 目前普遍認知的膚質特性可分為敏感性、混合性、乾性、油性、中性5大類，皮膚科醫師黃毓雅指出，早期敏感性肌膚的族群並沒有這麼多，但現在敏感性肌膚者約占5～6成，這種類型的肌膚可能會在季節劇烈轉換下，皮膚會有發紅、癢、刺激，甚至產生丘疹的情況。而混合性肌膚較明顯的特徵在於T字部位經常出油，兩頰卻較乾。乾性肌膚者則大約占10%，而油性肌膚族群相對來說較少，大約僅占5%左右。中性肌膚族群T字部位不會太油，兩頰也不會太乾，是近乎完美的膚質，但這類人其實也相當稀少，大約每20個人裡只有1個，僅占5%。 在台灣，混合肌加上敏感肌的比例就高達8成左右，可別以為臉上不可能有「楚河漢界」，其實混合性肌膚的人，T字部位和兩頰的膚況還真的大有不同，經常可能鼻頭狂冒油，但臉頰卻異常乾燥。黃毓雅醫師解釋，這是由於人體臉部皮脂腺分佈較多地方，主要在額頭、鼻子、嘴唇到下頷的部位，所以臉上T字部位和兩頰肌膚的特性才會略有不同。坊間上若要再進行更謹慎的分類，可以藉由儀器來協助判定，譬如可以透過VISIA的機台掃描檢驗，幫助了解臉部較為乾燥的地方、斑點較多的位置在哪裡等等，另外也可以分析T字部位毛孔的狀況、座瘡桿菌紫質的分佈，甚至還能發現肉眼無法看出的皮膚紋路、斑點，這些膚況問題都可以透過機器給我們答案。   戒甜戒辣戒油炸 保濕做得好 好肌膚沒煩惱 台灣地處潮濕，保養時該控油還是注重保濕，的確讓人傷透腦筋。黃毓雅醫師表示，保養時最好優先做好保濕，建議可以使用保濕水或保濕噴霧來加強，這些產品裡甚至會含有一些礦物質的成份，用於為皮膚做鎮定及收斂。至於控油的部份可以選用一些酸類的產品去角質，幫助皮膚代謝油脂，但盡量一週內控制在1～2次，不要過度處理。因此針對比較容易出油的肌膚，建議還是要以保濕為主，只要能將皮脂膜照顧得當，皮脂腺就不會過度的代償性出油，讓膚況常保健康。 油性肌想要變中性肌的話，應注意生活作息，保持充足睡眠，因為睡眠不足將導致皮膚屏障受損，讓皮膚水份流失，導致細紋產生。此外還要盡量避免吃油炸、甜的食物，這些食物會讓我們的皮脂腺分泌比較旺盛的油脂，如果可以的話，最好連辣的食物都要盡量戒掉。     破解膚質迷思 敏感肌是後天產生的？懷孕會讓膚質變差？ 敏感肌患者有的並非是天生敏感肌，而是過度處理導致的。一般臉部皮膚的角質層有大約15～20層的角質層細胞，如果因為過度保養而讓角質層細胞被快速代謝掉的話，底下新的角質還來不及新生，可能就會因此破壞掉原來的皮膚。例如民眾在皮膚較為乾燥、敏感的狀況下，固定使用酸性物質、面膜、化妝水、去角質的產品進行保養，這樣其實都會加重整個角質層的負擔，讓膚況轉變為脆弱的敏感肌。 坊間有迷思認為，懷孕婦女的膚況會變得較差，是因為養份被胎兒吸走的緣故，針對謠傳黃毓雅醫師表示，以學理而言，其實沒有那麼直接的關係。因為懷孕期間孕婦的黃體素、雌激素等女性荷爾蒙是會上升的，可是在產後24小時內，黃體素、雌激素又降下來，若是婦女在哺乳的狀況下，催產素或泌乳素又會上升，這樣一個劇烈的波動，的確會讓很多人認為自己的臉部皮膚好像瞬間老化，但大多情況下，這樣的影響只是短暫的，大約在產後半年就會逐漸恢復到原本的膚況。黃毓雅醫師進一步說明，其實皮膚的好壞和睡眠非常有關係，睡眠狀況好，皮膚的一切狀況都會比較好，因此有些婦女產後的生活可能比較勞累，這也會影響膚況的表現。   膚質不佳可以做醫美療程嗎？總有一條適合你的路 敏感性膚質並非從此就和醫美療程絕緣，但敏性肌膚的患者在進行療程前，一定要跟醫師進行詳盡的溝通和評估，因為這類患者的恢復期，通常都會比其他肌膚來得稍為久一點，例如說通常飛梭雷射後可能會紅2～3天，敏感性膚質發紅的時間卻可能會長達1～2週。 油性肌膚患者也是可以進行醫美雷射療程的，黃毓雅醫師指出，例如像飛梭雷射或淨膚雷射，這些療程可以幫助皮脂腺變得較為穩定，比較不會過度出油，油性膚質可以因為進行雷射療程之後，達到一定程度的改善。至於乾性肌膚者，目前也有皮下玻尿酸注射、膠原蛋白增生劑等做法，這些療程都可以幫助提升肌膚保水度，並達到減緩乾性膚質的目的，都是可以考慮施行的方法。   如何照顧膚質？專業醫師給建議 黃毓雅醫師建議，保養方式可以隨著季節來做調整，夏天可以選擇比較清爽的、水質比較多的保養品，例如保濕水或是保濕噴霧，冬天的時候可以選擇Cream或是Lotion的材質，較偏乳霜、乳液狀，這類產品在冬天的時候比較能夠達到有效的保濕。       此外，一張臉當然也可以劃分成不同的區域，做不同的保養。譬如說T字部位是比較出油的，可以盡量選擇比較清爽、水質含量比較高的保養品；兩頰是比較乾燥的，可能就選擇油脂比較高的乳霜、乳液。黃毓雅醫師表示，其實保養品的選擇沒有這麼困難，使用起來是覺得膚質狀況能夠達到明顯改善，又不會有刺激、敏感症狀的話，那就是當下適合你的保養品。     諮詢醫師：黃毓雅醫師    現職： 板橋黃皮膚科診所 學經歷： 台北醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學碩士 中華民國皮膚專科醫師 台大醫院皮膚部醫師 臺北市立聯合醫院皮膚科醫師 Juvederm愛力根原廠認證   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.14

• 微整形手術維持不久 術後老了臉一定會垮？

  文/林聖錡　圖/游捷安   美容醫學是現代人對抗老化的一帖藥方，透過微整使臉部或其他身體部位更加精緻，在進行手術前，多方的資料收集是必要的。除了術前的認知和醫師及診所挑選外，微整術後持久度和照護是不可或缺的一環；部分民眾可能對於微整形維持的時間、以及年齡漸長後，是否會呈現老態會有所關切，甚至有人道聽塗說，如果打了太多的填充物，老了之後臉就會垮掉，這些說法到底有沒有根據，美醫誌的專業醫師來為你解惑。   了解紋路多樣化 才好對症下藥 一般來說，臉部最常發生的就是紋路上的問題，比如說常見的法令紋、木偶紋、抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋，這些紋路會使人看起來相當疲憊和老態。至於身體其他部分如頸部鬆弛、頸紋和肩頸厚實的狀況，則有不同方式來對應處理，陳霆璋醫師表示，以頸部鬆弛來說，可用音波來緊實頸部、頸紋則用玻尿酸填充、肩頸厚實狀況可考慮用肉毒桿菌素來處理；若是將微整範圍擴大至下半身，包括常見的蘿蔔腿，體態的雕塑等都是一般人有可能會出現的症狀，上述的症狀都可以使用微整形來進行處理。   填充物定期施打來維持效果嗎？ 過多施打會有什麼樣的副作用？ 市面上常見的填充物就是玻尿酸、膠原蛋白到最熱門的洢蓮絲（俗稱少女針）、舒顏萃（俗稱童顏針）等等，其效期從半年、一年到二年不等，陳霆璋醫師說，若是注射到人體內，因人體有代謝的功能，代謝完之後就一定要進行補打，微整的確可以維持美貌和肌膚的彈性，但是過多的施打也不是好事，例如橡膠或塑膠臉的觸感、填充物過多產生過敏等不好的併發症等等。陳霆璋醫師補充，微整本身就是抗老化的治療，但是想要變美需要長期來規劃，並不是一蹴可幾，但是在療程中難免會有些刺激，所以施做前一定要跟專業合格的醫師來溝通，在適當的時間內做適度的治療。 年齡過大的人適合做微整嗎？是不是能免則免？ 若是年紀到了一定程度，適不適合做微整形呢？畢竟要為自己人生留下美好的一面，也是人之常情，陳霆璋醫師說，年長的客戶當然可以微整，但是必須考慮到皮膚的鬆弛度跟彈性，不同年齡其鬆弛度跟彈性都會有差異；而且年長者會有骨骼退化、肌肉老化等現象，若是想要做微整的長者，一定要在術前跟醫師充分溝通，讓醫師依照年齡做不同的規劃。但是最好不要一次做大量性的調整，避免身體狀況不能負荷。 除了微整之外的選擇 非侵入拉提、微侵入線雕、手術都是方法之一 相對於微整來說，若是想要進行臉部的調整，還可以選擇拉提手術，拉提可分為侵入和非侵入兩類，以非侵入式來說，電波跟音波拉提就是選擇之一；侵入的部分就是線材拉提，又叫做線雕，市面上線材相當多樣化，比較常用的就是少女線，也是俗稱的鈴鐺線，其成分是PLGA（聚乙丙交酯），主要作用是在拉提以及復位脂肪層，可以刺激人體第一型跟第三型膠原蛋白的增生，埋進去之後大約8至10個月就被人體慢慢吸收。另外一個常用的就是魚骨線，成分是PDO（聚對二甲基羥已酮），也是可以被人體代謝的，主要是在拉提肌膚的筋膜層。兩者埋入之後都不會有異物感，都可以安全使用。 拉提刺激膠原蛋白增生的原理為何？ 該埋多少條適合自己 陳霆璋醫師表示，拉提的線材都是早期外科醫生在縫合傷口的線材，後來發現線材周邊會聚集纖維母細胞，進而刺激膠原蛋白增生，所以可以用來當作抗衰老的線材。埋線當然也會有疼痛，不過是來自注射麻藥的時候，原則上一個面要有兩條線才會平均，以下半臉為例，醫師建議放置4~6條線為佳，一般說來，埋線的效期約2~3年，就算之後沒有繼續埋線，臉部狀況是回到2~3年前的水準，並不會因此而有越來越老或是臉垮掉的情況。 埋線其實也可以搭配音波或電波拉提來治療，甚至玻尿酸也可以，不過埋完線後要等半年才比較適合做另一項的複合式治療。 術後一定要持續保養 正確觀念不可少 醫美微整雖然是大多數人想到的方式之一，但不是唯一的選擇，最重要的還是術後的保養，例如規律的生活和適度的運動，還有充分的休息都是不可或缺的，平常的皮膚護理保養一定要記得執行，最忌諱的就是完全不保養，那麼肌膚狀況如鬆弛和下垂都會再回頭找上自己。       諮詢醫師：陳霆璋 現職： 童話時尚診所 院長 學經歷： 晴渼診所院長 上海美澤整型醫院特約醫師 昆明都市儷人整形醫院特約醫師 韓國Shimmian rhinoplasty center 研究員 台灣顏面整形外科醫學會專科醫師 中華民國耳鼻喉頭頸外科專科醫師 中華民國航空醫學專科醫師 三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 美國加州大學舊金山分校耳鼻喉頭頸外科研究員 新加坡總院耳鼻喉頭頸外科研究員 中華民國美容醫學會會員 中華民國美容醫用雷射光電學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.30

• 微整填充劑比一比 找出通往美麗的最佳捷徑！

  文/林聖錡　圖/游捷安   醫美微整已經出現在市面上好幾十年，是不少民眾追求整形時愛用的方式之一，但是市面上用來整形的材質琳瑯滿目，究竟這些材質和內容物有什麼不同，專業醫師來為您剖析。   細探微整材質的用途 就從根本問題「老化」說起 在了解其功用之前，要先了解為什麼我們想要使用它的原因。當人開始面臨老化的時候，最明顯的外顯狀態就是皮膚鬆弛以及皺紋增加，再來，則是臉頰的凹陷，這些改變很容易在我們照鏡子或是自我碰觸的時候被發現，但是內部的骨骼和肌肉流失由於不容易被看出來，因此常常被忽略。這些微整形的材質，除了希望達到填平凹陷、撫平皺紋的功效外，也期待能夠穩固臉部的基礎結構。施作醫美微整形或是手術時，就有如建造一棟房子，不同的整形材料作用在不同的目標功能上，以達到想要的效果。   玻尿酸補足人體的流失組織 維持的時間較短 玻尿酸是本來就有存在於人體內的膠狀物（又稱透明質酸），屬於高分子多醣體，位在結締組織與真皮層組織裡，主要有潤滑、支撐和保水的功用。玻尿酸作用在醫美上，主要是想補足身體內部的缺失的玻尿酸，避免皮膚塌陷。 皮膚科邱軍棠醫師表示，由於玻尿酸本來就存在於體內的特性，故其最大的優點，就是不會引起身體很大的過敏或排斥反應，使用上相對安全，大多數運用在較細微的溝紋處理。不過，也因為玻尿酸與人體的排斥性低，故容易被人體吸收，術後維持的時間就會比較短。邱軍棠醫師也補充到，目前市面上玻尿酸的品牌不只一種，該品牌玻尿酸的聚合方是為何？適不適合自己的臉型？能不能夠支撐？想要維持時間的長短等因素都要考慮進去，因此，不是一種玻尿酸就是適合所有人。   生物刺激膠原蛋白增生 維持時間較長 有些材質是除能填充外，還可以刺激膠原蛋白增生，一般稱作生物刺激劑，包括微晶瓷、舒顏萃、洢蓮絲等都屬於此類材料，施打的方式、劑量和玻尿酸都不盡相同。前面提到的玻尿酸，由於沒有刺激膠原蛋白增生的功效，故施打進去多少劑量，呈現的結果就是多少劑量；而生物刺激劑因為能夠刺激膠原蛋白增生，因此甫施打完的效果，與作用一段時間後看到的結果，是會產生變化的，也因此，施打這類的材質更考驗醫師的經驗及技術。 臉部動態紋路複雜 肉毒桿菌素為抗老選擇 人之所以會顯現「老態」也跟肌肉有關。肌肉影響了動態紋路的變化，其與靜態紋路不一樣的地方是，靜態紋出現在沒有表情的狀態下，透過施打填充物即可得到改善，而動態紋路出現在臉部出現在不同表情的狀態下，這種情況，則需要用到肉毒桿菌素進行治療。 邱軍棠醫師說，肉毒桿菌素最常用於上半臉治療，包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋及皺鼻紋這些紋路，透過施打肉毒桿菌素來放鬆肌肉，達到減少紋路的效果。若是下半臉治療，通常是針對咀嚼肌和脖子肌肉作治療，達到塑型的效果。 當然就會有人擔心打肉毒桿菌素後，臉部表情看起來不自然，邱軍棠醫師指出，其實這跟醫師技術有相當關係，肉毒桿菌素要放鬆到特定肌肉，施打的劑量要精準評估，才不會造成臉部過度緊實而有不自然的感覺。     複合性治療也是抗老的方式 自然呈現才是重要 臉部的維持保養就如同健身，想要維持一定的肌肉量，就要定時至健身房報到，且各個部位都要平均訓練；臉部保養也是如此，治療必須協同合作方式，好處就是看起來自然，不需要短期內將所有的填充物或是肉毒桿菌素往臉部注射。適量的注射加上定期保養的觀念，就可以長期維持美好的臉部型態。 微整術前術後大小事 建立正確的治療觀念 想要透過填充物來微整，術前術後該怎麼做呢？微整形並不是到便利商店買東西那麼簡單，客戶選擇療程後醫師就直接執行，邱軍棠醫師建議，術前須要針對該位客戶作完成的評估，找出造成「老化」根本的原因，針對原因再去對應適合的療程，目的不同選擇材料也會不相同，達到的時間和成果也會不一樣。再者，客戶需要花時間了解自己的臉型、思考自己想要的是什麼，並且要跟醫師進行良好且密切的溝通，才能達到做這些醫美療程最主要的目的─讓自己更喜歡自己！ 不同治療將會產生不同的結果或是副作用，客戶在術前如有跟醫師充分溝通、了解療程後的休養重點，那麼只要注意傷口是否有變化，有無發紅、疼痛甚至感染的跡象即可。邱軍棠醫師提醒，由於液體填充物會流動，剛注射完兩小時內不要刻意去擠壓施作的部位，填充物移位或是產生其他副作用。目前美容醫學的技術及填充物的材質都不斷提升，填充物在體內達到50～60度的高溫都不會受到影響，以前會建議術後不能泡溫泉，現在都可以放心去啦。 雖然醫療技術不斷提升，但邱軍棠醫師也提到，若施作療程的部位遇到不正常的腫脹情況，一定要即時跟主治醫師反應，或許是對特定品牌的填充劑產生敏感，在下一次治療的時候就可以避免。邱軍棠醫師補充，不管是做手術還是微整，一定要先想清楚是否了解自己臉型、什麼樣的改變適合自己，並充分跟醫師溝通，找到自己最喜歡和適合的方式，最後才能滿意自己改善後的模樣。     諮詢醫師：邱軍棠 現職： 美無極美學診所執行長 學經歷： AAAMS 美國醫學美容外科協會 國際講師 C.P.D global環球醫事交流集團首席美容醫學技術總監 Allergan® 愛力根（艾爾健）微整形進階注射 國際講師 國際美容外科皮膚醫學雜誌 論文評審委員 大陸華美美萊醫療集團特聘國際醫學顧問 台灣美容皮膚科醫學會 理事長暨首席醫美培訓講師 台灣長庚科技大學 化妝品應用系助理教授   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.16