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• 史上第一罐「防曬乳」的誕生 原來美白功能防曬霜都是騙人的？

  文/美醫誌編輯部 報導       史上第一罐「防曬乳」的誕生 原來美白功能防曬霜都是騙人的？   疫情趨緩終於可以出門曬太陽！但曬日光浴的同時，你知道紫外線就是加速皮膚老化、皮膚癌、白內障的元兇嗎？現在不少藝人都提倡在家也要防曬才讓她們年近30~40歲，還能擁有嬰兒般的白皙光澤牛奶肌，其實西元前的古埃及人類就已經開始就地取材，使用手邊植物、礦石做為降低曬傷風險的的保護霜，但你普羅大眾都知道的是，防曬係數與防曬效果才是真正有著千絲萬縷的關係，本集美醫誌動知識要帶你回到20世紀見證史上第一罐防曬乳的誕生，從防曬進化史告訴你阻擋紫外線有多重要！     各節重點： 00:00 原來「白皮膚才是美」的審美觀從古早前就有？ 00:27 古埃及希臘人都是怎麼防曬的？ 01:05 史上第一罐商業販售防曬乳的誕生 01:18 防曬乳的進化都是因為「他們」的休閒娛樂！ 01:37 防曬乳不只防曬傷，看不見的「紫外線」更要防 02:05 功能性(美白、防水)防曬霜CP值高嗎？ 02:46 有防曬跟沒防曬的臉老化速度相差30歲？     資料來源： 1. https://blog.greenvines.com.tw/gv-clean-beauty-perspectives/the-history-of-sunscreen-and-sun-care-part-1/ 2. https://blog.greenvines.com.tw/gv-clean-beauty-perspectives/the-history-of-sunscreen-and-sun-care-part-2/ 3. https://pansci.asia/archives/14882#1 4. https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=75248 5. https://kknews.cc/zh-tw/fashion/rp69klv.html 6. https://blog.sciencemuseum.org.uk/the-story-of-sun-cream/ 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://painting-mythology.blogspot.com/2016/01/39-old-masters-embedded-with-helen-of.html   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.16

• 【雕塑療程進階說明書】抽脂手術前必看！體雕塑身要慎選

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 疫情期間民眾除了待在家中防疫，身材也難免在缺少運動走跳的情況下開始走樣，既然不能出國玩，那就把錢省下來投資在自己身上囉！抽脂體雕自然成為了雕塑身材線條的救星，但是抽脂可不單單只是把脂肪抽出體外這麼簡單，還可以分為侵入式的手術和非侵入式的療程，針對不同的部位和需求，也都有適合的抽脂方式。你還認為抽脂等於減肥嗎？跟著進階版的雕塑療程說明書一起，了解怎麼瘦得漂亮吧！     不想讓皮下脂肪在不受歡迎的地方群聚！抽脂手術成救星   人體的脂肪可以分為內臟脂肪和皮下脂肪，內臟脂肪顧名思義就是指位於內臟周圍的脂肪，而皮下脂肪則是位於皮膚下方、肌肉上方的位置，抽脂手術適用的就是皮下脂肪。皮下脂肪比起內臟脂肪更容易囤積，一般來說可以簡單的用「手感」來測試，也就是捏膚測試（Pinch Test），例如腹部脂肪外觀像游泳圈一樣疊了很多圈，可以輕易的捏起來，厚度達到2公分以上，那麼就是適合做抽脂手術的部位了。           很多人會誤以為抽脂就是減肥的捷徑，其實更貼切的來說，抽脂應屬於「雕塑體態」的一種方式，抽脂雖然是抽出脂肪細胞，但目的是在於讓脂肪變得更加緊實，雕塑光靠飲食控制、運動健身難以瘦下來部位，所以對於體重過重者而言，抽脂的效果反而不大，甚至需要先減輕體重後，再做抽脂較為妥當，建議BMI小於30者，抽脂手術的效果才較為理想。此外，抽脂手術後不代表能夠暴飲暴食，不再忌口，仍須保持良好的飲食、運動習慣，才能夠保持完美身形，避免復胖。     抽脂手術到底差在哪？進階說明書一次教給你   抽脂可以從施作方式概分為「侵入式」和「非侵入式」，若民眾想一次消除較多脂肪，或想利用抽脂進行自體脂肪填補，可以選擇侵入式的抽脂手術；若民眾想消除局部脂肪，或本身有糖尿病、心臟病等慢性疾病，則選擇非侵入式手術較為安全，但無論抽脂方式為何，術前都還是需要與醫師詳細溝通、評估後才能施行。   侵入式抽脂手術大致可分為傳統抽脂、水刀抽脂、超音波抽脂，不過侵入式手術和非侵入式療程也可以搭配結合，來達到更好的效果。     ● 傳統抽脂   將抽脂管深入皮下脂肪層，儀器會提供負壓將脂肪抽吸出來，達到消除脂肪的效果，但缺點是在抽取淺層脂肪時，容易破壞腹壁血管、神經和結締組織，所以較適合抽取深層脂肪。市面上也有結合傳統抽脂和其他抽脂方式的複合式抽脂，也就是利用傳統抽脂的優點，在抽取深層脂肪後，搭配超音波抽脂或雷射溶脂，把剩餘的脂肪和細微的部位再抽乾淨，雕塑出更精緻的線條。     ● 水刀抽脂   水刀抽脂是利用水的作用力來清除脂肪，透過打水內管前端的扇形霧狀水柱，可以切換多段水力變化，溫和的沖刷、剝離脂肪，並用負壓將脂肪抽吸出來。因為是利用水力去擊碎脂肪組織，所以比起傳統抽脂的刮除方式和強力負壓，水刀抽脂可以降低對組織、血管和神經的傷害，術後的疼痛感較低、瘀青較少，消腫也較快。     ● 超音波抽脂   提到抽脂會常聽到的「威塑」，便是運用超音波方式抽脂的技術。超音波抽脂是利用超音波的高頻共振，徹底破壞固態的脂肪組織，乳化成液態脂肪後再抽吸出來，手術過程可以降低對身體的傷害，相比起傳統抽脂，適合用來處理結締纖維組織較多的淺層脂肪，達到雕塑線條的效果。除此之外，超音波抽脂抽取出來的脂肪，因為脂肪細胞本身受到的破壞不多，所以也很適合用來做自體脂肪填補，移植後存活率較高。     ➦ 想看更詳細的介紹嗎？侵入式減脂影片，還有包含抽脂手術過程全都錄！看完秒變抽脂達人！ 影片連結：剖析抽脂原理 醫師帶你了解抽脂手術過程     脂肪細胞怕冷又怕熱？非侵入式療程抓準弱點來減脂   非侵入式療程的類型多元，技術也日新月異，大略可分為冷凍減脂、雷射溶脂、電波減脂、消脂針注射：     ● 冷凍減脂   因為人體脂肪組織中的三酸甘油酯，容易被低溫破壞，所以這項原理被應用在消除脂肪上，就能夠進行局部減脂療程。冷凍減脂適合負壓能夠吸起的脂肪層，也就是較厚實、面積大的脂肪，例如大腿、腹部等處。過程儀器會透過探頭，將腹部施作處的熱量吸出來降溫，脂肪降溫後便會形成微結晶，自然的凋亡後就會隨著新陳代謝排出體外，也就完成讓細胞自然死亡的排除方式了。     ● 雷射溶脂   雷射溶脂是利用雷射的熱能去破壞脂肪，由於脂肪細胞沒有辦法忍受高溫，在細胞壞死凋亡後，同冷凍減脂一樣會隨新陳代謝排出體外，使其自然死亡。但雷射溶脂與冷凍減脂最大的差異在於，冷凍減脂要改善的部位，需要能夠用負壓抽吸才有辦法作用，所以較適合大面積的範圍，而雷射溶脂則適合修飾一些如手臂、後腰、下腹部等細節處。除此之外，雷射溶脂的另一特點在於，雷射能量可以刺激皮膚的膠原蛋白增生，改善抽脂後皮膚鬆弛的情況，使施作部位更加緊緻。     ● 電波減脂   電波減脂又稱為隔空減脂，是運用高頻電磁場的方式，針對缺乏水份的脂肪組織來提高溫度，隔空加熱深層組織，用高溫來破壞脂肪細胞，讓細胞壞死凋亡，並透過新陳代謝排出體外。電波減脂因為是採用電磁場加熱，所以也可以運用在較大的治療範圍上，例如腹部、大腿、後臀、後腰等部位。     ● 消脂針注射   目前台灣通過消脂針合法的適應症，是其他非侵入式療程難以改善的下巴部位。消脂針的內容物主要是細胞溶解藥物「去氧膽酸」（Deoxycholic acid），去氧膽酸可以破壞細胞膜，使脂肪細胞溶解後再代謝掉。注射完消脂針會有幾天的腫脹感，大約需要1～2週的代謝時間。     非侵入式抽脂大多都無法一次改善，需要多次漸進式的療程，才能有顯著效果，民眾需要先對療程有基本認知，才能避免期望落差。此外需要留意的是，因為非侵入式療程都是透過新陳代謝，將凋亡的脂肪細胞排出體外，所以不適合糖尿病、血脂異常等代謝困難者，以免壞死的脂肪長期堆積在體內，術前需要與醫師詳細溝通，並主動向醫師告知自身病史，以利醫師評估。     ➦ 想看更詳細的介紹嗎？非侵入減脂專題影片，3位醫師詳細介紹給你聽！ 影片連結：免侵入減脂全攻略！想脫魯就先來減脂瘦一波     現今抽脂方式多元，抽脂的安全性已大幅提升，但醫師的專業技術仍然是成功的關鍵，民眾術前須慎選專業醫師，衛福部醫策會也有公佈通過「診所美容醫學品質認證」的院所名單，可以先上網查詢，才能保障自身權益。     延伸閱讀 影片｜抽脂是否等於變瘦？身材雕塑與減肥大有不同！ 影片｜非侵入式抽脂VS侵入式抽脂 到底哪種方式好？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.12

• 淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？

  文/美醫誌編輯部 報導       淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？   坊間雷射百百種，不僅能除掉各式疤痕、斑點及刺青，還能除毛、進行基礎的皮膚保養，但是飛梭、皮秒「雷射名號」這麼多，其實最主要的差別就在於波長的不同，雷射以精準攻擊的特色，針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑目的，聽起來很神奇吧！那麼你的皮膚需要哪種淨膚雷射呢？跟著美醫誌來「漲」知識吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:28 532/1064奈米雷射專除淺層斑：曬斑、雀斑、太陽斑等 00:40 淺層斑、深層斑都在我臉上怎麼辦？ 00:55 694紅寶石雷射如何除掉深層斑：太田母斑、顴骨母斑、貝克氏母斑 01:10 光滑肌膚的敵人「青春痘」、「粉刺」適合什麼波長的雷射？ 01:28 沒有疤也要定期保養，飛梭雷射可以為肌膚帶來什麼保養效果呢？ 01:47 夏天就是要除毛！這兩款雷射讓你擺脫毛髮困擾~   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.05

• 餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 全台疫情雖然已進入微解封階段，但為了防止疫情傳播，多數民眾仍然選擇待在家中，減少出門群聚的機會，但疫情期間長期宅在家裡，不僅較難兼顧飲食均衡，生活作息混亂，甚至長期下來還忽略運動、曬太陽，養成許多不良習慣。可別讓疫情影響了你的身心健康，趁早戒除這些NG行為，讓營養師教你建立正確的日常觀念，一起安然度過疫情危機吧！     防疫期間長期宅在家，你是不是也在不知不覺中養成了一些不良習慣呢？不是餐餐仰賴美食外送，就是天天窩在冷氣房中，與陽光接觸的機會也變少了，更別提體重還直線上升，就連上一次運動都不記得是什麼時候了？其實居家防疫期間正是調整飲食習慣的好時機，平常也不應忘記運動及日曬的重要性，王若昱營養師指出4項常見的居家防疫壞習慣，不妨審視自己是否該多加留意。     居家防疫壞習慣1：飲食不均衡   防疫期間民眾經常透過美食外送解決三餐，但外食通常都是以大量澱粉、高油烹調肉類為主，或是使用炸物或加工製品（如火腿、臘腸等），較少蔬菜、水果及乳品類，不僅較難顧及均衡飲食，重口味的調味方式，也讓民眾無法了解食材新鮮度。若選購外食時不注重營養、多元，攝取的膳食纖維、維生素、礦物質會容易不足。   除了均衡飲食外，很多民眾容易忽略烹調時使用的「油」對健康造成的影響，王若昱營養師指出，油脂是屬於三大營養素之一，身體的慢性發炎跟烹調時使用的油品也是息息相關。平常身體發炎的狀態，除了傷口紅腫疼痛的急性發炎，其實也有所謂的「慢性發炎」。這是由於免疫系統在碰到如病毒、細菌等外來物入侵時，會啟動免疫發炎反應保護身體，但如果發炎反應長期持續，對身體健康反而會有危害，包括疲倦、頭痛、腰痠背痛、過敏，甚至糖尿病、心臟疾病、關節炎等，都與慢性發炎有關。   很多民眾都會選擇服用止痛藥來緩解慢性發炎造成的不適，卻只是治標不治本，建議還是要從飲食習慣上的根本改善。王若昱營養師表示，若要預防慢性發炎疾病，平時要留意攝取人體必需脂肪酸「Omega-6」和「Omega-3」的比例，建議攝取比例3~5：1，Omega-3的脂肪來源主要是深海魚類及堅果類，這些都是一般外食較為缺乏的，外食較多食物使用Omega-6的油脂烹調，例如大豆沙拉油、葵花油、玉米油等，所以常吃外食的人才會因為Omega-6攝取過多，Omega-6：Omega-3比例失衡至20：1，造成長期慢性發炎。   食物的「烹調方式」也很重要，王若昱營養師建議，盡量選擇蒸、煮、烤、燉、滷、涼拌等低油烹調方式，避免油炸、三杯、糖醋、蜜汁、勾芡羹類等高油烹調，而且後者大部分屬於重口味的料理方式，對身體健康也是一大負擔。   另外提醒民眾要少喝飽含熱量和糖份的大地雷「含糖手搖飲料」，根據國健署調查，含糖飲料是國人攝取精緻糖的最大來源，尤其夏天更是難擋手搖飲料的誘惑，不過食藥署規定自110年1月起，所有的手搖飲料都必須標示「總糖量」和「總熱量」，在選購飲料時不妨多看幾眼，控制一下自己的口腹之慾。     居家防疫壞習慣2：長時間久坐不運動   防疫期間長期久坐、缺乏運動的居家生活型態，容易造成肌肉流失，並增加肥胖、慢性病的發生機率。王若昱營養師表示，居家上班期間可以嘗試「站著」使用電腦，或是每30分鐘就起身走一走，避免久坐。即使在室內，也可以透過運動來活絡身體，例如居家有氧運動、啞鈴、彈力帶等，或利用現有的安全設備，包括桌椅、牆壁等做伸展運動，不僅幫助延緩肌肉流失，也可以緩解久坐產生的腰背痠痛。           雖然目前疫情警戒已「微解封」，政府也開放健身房和運動場館供民眾使用，但運動時仍然要記得遵守防疫準則，不想外出運動者，也可以在家搭配網路上有氧運動或肌耐力訓練的影片，讓自己跟著活動筋骨，維持身心健康，但仍要記得運動不要過量，過程也要做足防護，慎防受傷。     居家防疫壞習慣3：缺乏陽光日曬   新冠肺炎疫情徹底改變了許多民眾的生活型態，幾乎足不出戶的生活模式，可能讓許多民眾身體的維生素D含量不足。根據國民營養調查顯示，維生素D是國人攝取容易不足的營養素，雖然疫情前我們還是可以經由日曬來補充維生素D，但在居家防疫期間，維生素 D的重要性卻經常被忽略。由於人體有部份維生素D是透過日照獲得，因此王若昱營養師提醒，家中或工作場所中若有陽台者，白天不妨避開日正當中的時間，在早上9點～10點或下午3點～4點時走出冷氣房，出來曬一下約10～15分鐘的太陽。   維生素D也可以透過飲食補充，如富含油脂的魚類、魚肝油、肝臟、蛋黃、強化維生素D的乳製品、曬過太陽的香菇、木耳等蕈菇類。除此之外，也有人會選擇以營養品來補充維生素D，但服用前務必要注意每日劑量，建議與了解自身身體狀況的營養師或醫療人員討論建議攝取劑量，過量補充維生素D可能會產生副作用，多吃無益。     居家防疫壞習慣4：過度焦慮無法放鬆   新冠肺炎疫情未退，確診數不斷起起伏伏，變種病毒又來勢洶洶，許多人防疫期間難免會感到焦慮，或是因為工作受到影響而心情沮喪。王若昱營養師指出，疫情雖然大幅改變了我們的生活，但我們也不用給自己太大的壓力，不必每天長時間持續接收疫情新聞，聊天的內容也不要集中在討論疫情，這樣只會讓焦慮指數越來越高，增加無謂的恐慌，甚至影響睡眠，導致生活能力下降。   近期居家「療癒風」正盛，種植植物可以綠化環境，飼養寵物也可以為生活增加不少樂趣，都是許多民眾調劑生活的選擇。王若昱營養師建議，園藝培育或陪伴寵物，都可以舒緩心情，每一個過程都是值得期待、充滿喜悅的，透過這些活動將注意力從疫情上轉移，不再掛心疫情期間的焦躁不安，對紓解情緒也很有幫助。   台灣人首次經歷如此漫長的居家防疫，難免會在不知不覺中養成一些壞習慣，或在疫情壓力下逐漸迷失，不曉得該如何找回自己的步調，其實除了養成正確的防疫觀念外，也別忽略了注重自身的生理和心理健康，均衡飲食、多運動，偶爾曬曬太陽，培養園藝興趣，或找時間陪伴家中的毛小孩。疫情之下，我們應該加強的是自我的韌性，適應新的生活方式，可別太放縱自己，反倒被疫情擊垮了。       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜你不胖，只是假胯寬！3分鐘改善久坐臃腫下半身！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.30

• 跨性別選手參加東京奧運？川普：女性運動員們注意了

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 2021年上半年，除了新冠肺炎疫情難纏以外，美國各州的跨性別者權益也並不平靜。包括密西西比州、田納西州等地的議會紛紛通過「禁止跨性別女性參與學校的運動賽事」法案，只差在州長簽署發佈，引發美國跨性別者的不滿。而隨著東京奧運會7月23日正式開幕，本屆多位跨性別選手參賽也讓這項爭議正式被搬上公開談面，成為全世界討論的話題。     東京奧運歷經新冠肺炎疫情肆虐後，終於在7月23日迎來開幕儀式，33 個比賽項目，339 場賽事，都將在這場備受關注的奧運盛會中舉行。在嚴峻疫情中舉辦的東奧，除了是歷史上第一屆延期的奧運會以外，本屆賽場上也有許多跨性別選手公開參賽，成為世界關注的焦點話題。     力推賽場性別平等，最多LGBTQ選手的一場奧運盛會   早期跨性別者要參與奧運賽事，必須接受變性手術後，再接受2年的荷爾蒙療程才能參賽。然而國際奧林匹克委員會（International Olympic Committee，IOC）在2015年更新了相關規定，跨性別者不用經過變性手術，就可以加入男子組的競賽；若是要參加女子組賽事，則只要在參賽前12個月，維持血清中的睪固酮含量低於10nmol/L以下，就具備參賽資格，雖然各個競賽項目分別有不同的細節規範，但比起過去已大大鬆綁了對跨性別者的限制。     ➦ 變性手術怎麼做？讓松松和智英為你揭密，來看整形外科醫師的超詳細解說！ 影片連結：變性壽命會減短嗎？想達到期望術後應該這麼做     隨著世代演變，2021年的東奧，可說是歷史上最多元的一屆奧運會了，今年參與的 LGBTQ選手共超過163人，創下奧運會舉辦以來的歷史新高，相比起2016年巴西奧運會的56人，LGBTQ選手增加了將近2倍之多。除此之外，今年東奧也首度打破傳統，鼓勵各國派出1男1女的掌旗官，盼能傳遞性別平等的立意，並呼籲媒體在攝影時，避免拍攝特定的身體部位，以避免「性化」（sexualization）運動員。       東加王國的男旗手Pita Taufatofua和女旗手Malia Paseka 圖片來源：奧運官方Twitter     本屆奧運會中最受矚目的焦點之一，就是來自紐西蘭的女子舉重選手Laurel Hubbard，現年43歲的她是奧運史上最年長的女子舉重選手，也是奧運史上第一位公開跨性別身份的參賽者。Hubbard曾在1998年參加紐西蘭男子舉重105公斤以上級青少年組的比賽，以抓舉135公斤、挺舉170公斤，共計300公斤的成績打破紐西蘭紀錄，之後她在2012年時進行了變性手術，並在2021年代表加拿大參加東奧的女子舉重87公斤以上級比賽。       代表紐西蘭參加今年東奧女子舉重比賽的Laurel Hubbard 圖片來源：BBC NEWS     自從紐西蘭奧委會宣佈她將角逐東奧起，Hubbard便遭到許多國家選手的質疑，認為跨性別運動員與女性競爭缺乏公平性。英國前競技游泳運動女將戴維斯（Sharron Davies）公開批評奧委會忽視女性運動員的權益，並預估本屆賽事將會有跨性別者奪冠。比利時舉重運動員Anna Vanbellinghen也曾表示，如果讓Laurel Hubbard參加奧運，簡直像就是一個笑話。美國前總統川普（Donald Trump）更是在亞利桑那州演說時發聲批評，「你看到那個舉重運動員了嗎？（指Laurel Hubbard）我不想告訴你們這件事，各位女性運動員們，但他打破了你們長久以來保持的記錄。這傢伙只要『砰砰』幾下，就打破了一項九年的記錄」，川普認為奧委會允許跨性別者參加女子組的比賽並不公平，是一種對女權的侵害。       美國前總統川普7月24日在亞利桑那州鳳凰城發表談話 圖片來源：Yahoo新聞     運動場上的平權該如何規範？國際奧委會頭疼找答案   紐西蘭奧委會主席Kereyn Smith指出，跨性別運動員的確在公平性上存在很多問題，但Hubbard也已經達到了所有規定的標準。除了紐西蘭奧委會以外，LGBTQ族群也有人站出來為Hubbard發聲，美國鐵人三項運動員，自身也是跨性別者的Chris Mosier在推特表示，對整個跨性別族群而言，Laurel Hubbard能夠參與奧運，對跨性別族群有著極大的意義。同樣在今年東奧參賽的加拿大女子足球運動員Rebecca Quinn也在Instagram上發文坦言，跨性別女性經常被禁止參加體育競賽，在努力追求奧運夢想時，也常面臨歧視與偏見，但近期這項議題逐漸受到大眾重視，也開始產生了立法與規則上的改變，她為此感到樂觀。       代表加拿大參加今年東奧女子足球比賽的Rebecca Quinn 圖片來源：Sportowe Fakty     就連競爭對手中，也有人對Hubbard的參賽表示認同。代表英國參賽的舉重選手Emily Campbell在接受《獨立報》（Independent）受訪時說道「她是一個人，她和其他人一樣有資格參加這場比賽，遵守我們所有人都必須遵守的規則」，「我不是制定規則的人，我不會坐在董事會上做出這些決定，那不是我的工作。我的工作是成為一名出色的運動員，並參加比賽」，Campbell希望大眾將焦點放在賽事上，選手們也在這場盛事中力求自我突破，用運動表現為國家爭取榮耀。       代表英國參加今年東奧女子舉重比賽的Emily Campbell 圖片來源：Mirror     ➦ 跨性別者又是怎麼看待在兵役和運動賽事上的疑慮呢？看看男跨女跨性別者張可芙怎麼說！ 影片連結：勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？     針對Hubbard出賽引發的爭議，國際奧委會主席Thomas Bach於17日表示，「國際舉重總會在資格賽開始前，就決定了出賽資格相關的規則，因此這些規則適用本屆的奧運比賽，你不能在比賽進行中改變規則」，並表示往後會徵詢相關單位的意見，重新審視、調整這些規範。     資料來源： 1. https://tw.sports.yahoo.com/news/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%8F%83%E8%B3%BD%E8%A6%8F%E5%89%87-ioc%E4%B8%BB%E5%B8%AD-%E6%9C%83%E5%86%8D%E8%A8%8E%E8%AB%96-040406081.html 2. https://www.bastillepost.com/hongkong/article/4803598-%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%A5%E8%80%85%E5%B0%87%E7%8F%BE%E6%9D%B1%E4%BA%AC%E5%A5%A7%E9%81%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E8%B3%BD-%E5%A5%B3%E6%80%A7%E9%81%B8%E6%89%8B%E6%86%82%E4%B8%8D%E5%85%AC 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.gvm.com.tw/article/80967 5. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617278 6. https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3617534 7. https://www.thenewslens.com/article/35819 8. https://equallove.tw/news/1769 9. https://www.nownews.com/news/5335028 10. https://udn.com/news/story/122349/5624331 11. https://gotv.ctitv.com.tw/2021/07/1835118.htm 12. https://finance.sina.com.cn/tech/2021-07-26/doc-ikqciyzk7757819.shtml     延伸閱讀 文章｜石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.29

• 陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！

  文/美醫誌編輯部 報導       陰莖彎曲矯正術！自律的陰莖有多可怕？你給我挺直腰桿啊！   陰莖可說是男性一生中重要的至寶，但對於「陰莖矯正」一般民眾所知甚少，因此本期美醫誌將以輕鬆、有趣的方式，帶領網友了解陰莖勃起的原理、何謂陰莖彎曲症狀，以及陰莖矯正的方式，不僅鼓勵有陰莖彎曲困擾的患者勇於求診，也幫助大眾了解陰莖的奧秘，拉近醫師與網友間的距離。       各節重點： 00:00 精彩片段 01:08 陰莖勃起的原理是什麼？ 01:53 陰莖為何會彎曲？ 03:19 陰莖彎曲幅度的影響 05:20 什麼是陰莖骨折？ 07:06 陰莖矯正手術介紹 09:10 陰莖矯正小醫囑       諮詢醫師：顧芳瑜醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師     延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜帶狀皰疹蔓延全身好可怕？跟著仙女醫師一同來斬皮蛇！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.26

• 隆鼻後竟變鬥雞眼？！術後眼型、五官變很大？

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻後竟變鬥雞眼？！術後眼型、五官變很大？   隆鼻能讓五官變得立體，不過有傳聞說隆鼻後的眼型彷彿開了眼頭，看起來五官更為為集中，但其實是鼻模植入後，拉扯到周邊皮膚形成的，加上隆鼻讓五官對於本身眼距寬的民眾，產生眼距變近的視覺效果；那麼本來的眼距正常、甚至偏窄的族群，做完隆鼻手術會不會變成鬥雞眼或這狐狸眼呢？美醫誌動知識帶您破解隆鼻謠言！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:19 隆鼻術後跟原本想像的不一樣？ 00:44 理想鼻型需要評估哪些條件？ 01:20 眼距窄就不適合再隆鼻嗎？ 01:33 這樣做讓你隆鼻更接近預期！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.22

• 隆鼻讓鼻子變脆弱？人工鼻骨一撞就裂？3招注意事項讓你術後恢復更安心！

  文/美醫誌編輯部 報導       隆鼻讓鼻子變脆弱？人工鼻骨一撞就裂？3招注意事項讓你術後恢復更安心！   新聞常見醫美糾紛都與隆鼻有關，隆出意外究竟是醫師的錯，還是術後禁忌沒遵守？南韓網紅「金老佛爺」因意外撞擊矽膠內插歪鼻，難道人工鼻骨真的這麼脆弱嗎？那麼選擇玻尿酸等微整注射隆鼻就會比較安全？美醫誌動知識這次就來告訴你，維持高挺美鼻，不可忽視這些術後風險！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:18 人工鼻骨術後一撞就會歪？ 00:40 避免這些行為讓你隆鼻術後不感染！ 01:00 微整注射方便快速，還比人工鼻骨安全嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.15

• 凍甲能自己矯正嗎？肥胖竟然是凍甲原因！治療凍甲不用再酷刑拔指甲

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 「凍甲」是甲溝炎的俗稱，又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎，好發族群其實很多，但錯誤處理也不少，患者經常會為了減緩不適，將指甲越剪越短，或尋求坊間美容師、美甲師來修剪，但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲，更容易嵌進周圍的皮膚，反而造成慢性甲溝炎，形成一種惡性循環。     小小一片指甲雖然不起眼，一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」，讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況，或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時，就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上，但是其他指頭也有可能發生，甚至也有所謂的「手指凍甲」，不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。     指甲剪不好，凍甲來報到？肥胖竟然也是凍甲禍首？   凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種，特徵如下：   先天性凍甲   甲片較寬：甲片過於寬大，所以容易插入甲肉內 甲片較薄：甲片太薄，容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗：腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境，指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常：由於趾骨過寬造成指甲易捲曲   皮膚科醫師陳逸懃指出，先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀，由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲，因此指甲容易插到皮肉裡面，自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片，而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片，在長期摩擦下，後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉，產生腫脹發炎、疼痛，更進一步還可能影響甲摺的生長，讓整個肥肉包覆住甲面，嚴重者指頭也會因此變形，不可輕忽。     後天性凍甲   受傷：長時間走路摩擦，或是跌倒受傷 肥胖：除了過重以外，包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染：灰指甲 鞋子不合腳：鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力：走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤：深挖深剪，將指甲剪太短   凍甲的後天成因，陳逸懃醫師表示，不當修剪指甲是最常見的情況，很多人在修剪指甲時，會一直往兩側「深挖」，但失去側邊的指甲保護，會讓下方的甲肉往上包覆，反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入，刺進周圍的皮膚，形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式，是沿著指甲長出來的地方平行修剪，不需要剪得過深，或往兩側做過多修飾，剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。         肥胖其實也是造成凍甲的原因，陳逸懃醫師指出，行走時足部大拇指會承受身體一半的重量，所以如果體重過重者，指甲邊緣易受到壓迫，會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病，例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常，或是因懷孕而水腫等情況，可能也會連帶有凍甲的問題。     找美甲師修剪指甲？當心陷入凍甲的惡性循環   許多凍甲患者在感到不適時，會選擇去美甲沙龍修指甲，但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小，只會讓凍甲陷入一個惡性循環，變得反覆發作，經常要再去店裡修剪，無法根治凍甲問題。   陳逸懃醫師指出，若是相當輕微的凍甲，利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況，不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的，且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾，還可能有一些前置作業要處理，例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題，需要打麻藥、做清創，此外患者除了凍甲外，可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況，需要經過醫師評估後做治療，這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症，但痛起來可是會影響到生活品質，建議還是要找專業醫師治療，早日擺脫凍甲人生。     凍甲治療不用再「拔指甲」！擺脫疼痛不是夢想   凍甲也是有分「等級」的，目前普遍使用的分類方式，是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主，可依嚴重程度分為三級：   第一期：輕度發炎（Stage I：Inflammatory Stage）   輕微發炎，走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀，但休息一下後疼痛感又消失了，許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾，如果放任不管的話，慢慢的情況可能就會變得更嚴重。   第二期：中度發炎（Stage II：Abscess Stage）   周邊的皮膚組織受到感染，變成急性發炎，傷口紅腫，伴隨化膿感染或有組織液滲出。   第三期：重度發炎（Stage III：Granulation Stage）   長期以來變成慢性發炎，有肉芽組織增生，指甲旁的肉肥厚增生，包覆住指甲，影響走路和活動。   治療凍甲需要視情況來做評估，根據發炎程度、左右腳、內外側的不同，對應的方式其實也會有所差異，不過想要指甲不再彎曲內嵌，可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示，治療凍甲就像是牙齒矯正，已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列，指甲也是同理，如果想要指甲恢復正常捲度，就需要透過外力來導正。     長肉芽的指甲，經5個月的矯正治療後，肉芽已被清除，指甲也被拉寬 照片來源：陳逸懃醫師提供     許多人對凍甲治療感到卻步的原因，就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛，陳逸懃醫師解釋，有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲，但是這種做法的復發率非常高，拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲，手術方式也會破壞指甲的生長母細胞，讓新生的指甲容易變形，因此目前較進步的甲床重建手術，是僅去除指甲側邊0.1～0.2公分插進肉裡的部份，並破壞指甲生長點，使得會嵌入甲肉的指甲不再生長，永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口，包括定時換藥、不要讓傷口碰水，恢復期約1個月。           甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔，但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲，在治療方式及費用上也會有所差異，醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度，在控制住發炎、穩定狀況後，再接續進行矯正療程，因此術前需要和醫師詳細溝通，並主動告知醫師自身病史、生活習慣等，讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。     甲床重建手術治療照 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲患者選擇更多元，手術、矯正器優缺點比一比！   除了甲床重建手術外，凍甲患者也可以配戴矯正器治療，目前矯正器的發展已逐漸進步，過去許多只能選擇手術的患者，現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示，矯正器的優點是沒有傷口，因此可以正常碰水、運動，對日常生活影響不大，但缺點在於相比起手術，矯正的治療時間較長，療程大約需要半年，嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。     照片來源：原廠提供     因為指甲是活的，所以使用矯正器治療並非一次就能到位，隨著指甲的生長，矯正器的位置也會跟著往前，因此每隔約1～2個月就必須回診做調整，治療費用也會因為調整次數而有所差異，較輕微的狀況可能1～2次調整就能改善，較嚴重的就需要3～6次以上，會因為個案的情況不同而異。需要注意的是，配戴矯正器需要有耐心，千萬不可以中途放棄，否則容易讓凍甲再次復發。     嚴重凍甲的患者，矯正前指甲非常厚非常卷，經配戴矯正器治療6個月後，指甲拉平，變得也比較薄 照片來源：陳逸懃醫師提供     凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎，陳逸懃醫師指出，無論是採用侵入式手術，還是非侵入式的矯正器治療，術前醫師都會與患者溝通，了解形成凍甲的成因，讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的，就要進行體重控制，若患者修剪指甲的方式錯誤，則必須從修剪指甲的觀念來導正，如此一來才能夠降低復發機率。     別再虐待你的腳！從根除不良習慣開始，擺脫凍甲困擾   腳是支撐身體重要的根基，所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小，腳掌寬大且略肥厚，腳趾也偏短肥，後跟弧度較平順圓滑；西方人的腳型則是較為修長，腳掌瘦扁，腳趾細長，後跟弧度較大且突出，兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示，慎選鞋子非常重要，有些鞋款不一定適合台灣人的腳型，例如歐美時尚常見的尖頭鞋，就不適合肉肉腳的族群，皮鞋材質如果過硬，也較容易有凍甲問題，所以選購時包括鞋型、材質都要注意。   由於每個人的腳型都有些許不同，所以買鞋子的時候一定要試穿，除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外，也要注意楦頭是否則足夠寬鬆，以免壓迫腳趾，如果脫鞋後看到皮膚泛紅，就表示鞋子太緊了，不適合長期穿著。   綜觀引發凍甲的成因，從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響，因此當凍甲發作時，不應單純將指甲剪短來避免疼痛，如此短暫的緩解，只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環，也讓腳趾不斷的受傷，建議應及時就醫尋求專業協助，與醫師共同找出發病的原因，讓自己的雙腳能夠喘息，真正從凍甲地獄中獲得解脫。         諮詢醫師：陳逸懃醫師    現職： 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師     延伸閱讀 文章｜甲肉一直往後退怎麼辦？修護指甲，指甲健康要先顧 文章｜焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.13

• 美白針迷思大破除！美白針打了會變白？背後隱藏的健康風險要知道

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 炎炎夏日許多愛美的女性最害怕的就是曬黑，在亞洲，白皙肌膚幾乎與「美麗」畫上等號，甚至有「一白遮三醜」的觀念，擁有白皮膚就成了許多女生追求的目標，不論是口服美白錠、美白保養品，甚至是美白偏方都是熱門話題。而在近幾年更興起了「美白針」療程，標榜能使肌膚白皙透亮，讓許多愛美朋友躍躍欲試，但身為黃種人的我們，有辦法透過美白針改變膚色嗎？宣稱安全性高的美白針真的安全嗎？希望透過專業醫師的說明，打破你對美白針的迷思！     多數美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水   美白針的作用原理是利用點滴注射方式，將一些能抑制皮膚黑色素生成的成分或抗氧化劑注入人體靜脈，像是維生素C、傳明酸、穀胱甘肽（glutathione）、維生素B群、維生素B12等。但不要以為美白針裡面只有美白成分，皮膚科醫師周宛儀說明，事實上坊間大多的美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水，美白的成份只有1%。雖然藥劑含量不多，但因為美白針沒有固定劑型，不同診所有各自配方，所以美白效果不一。再加上美白針本身可能包含很多種藥物成分，藥物之間是否會產生交互作用，或是和民眾服用的藥物是否會產生衝突都是未知數，所以施打前需要多方考量。     美白針透過靜脈注射效果短暫，若產生過敏反應，危險性較高   周宛儀醫師表示，透過靜脈注射雖然藥物吸收速度會比口服來的快，但從尿液排出的速度也比較快。因此藥物在體內只能短暫停留幾小時至1、2天的時間，沒辦法有效作用在肌膚上，不容易有美白的效果。另外，因為人種與基因的關係，東方人很難透過美白針就擁有非常白皙的肌膚。若肌膚有過白的情況反而要特別注意，需就醫評估是否為白斑或使用不適合的美白產品造成色素脫失等異常的狀態，要即早就醫治療。   除此之外，靜脈注射的危險性比口服、外用藥膏還要來得高，不適合長期施打。因為將藥劑打進靜脈時，藥物會快速進入血液循環，一旦對其中某些成分過敏，容易造成全身性的過敏反應，嚴重時可能會有休克的情形。若施打過程無菌操作不當，也容易引發全身性感染、敗血症或敗血性休克。     注射前你該知道，美白針的副作用有哪些   因為美白針的成分較複雜，其中維生素Ｃ、傳明酸和穀胱甘肽這三種常見的美白成分若注射進體內，可能會產生不良反應，副作用如下：   一、高劑量維生素C會增加腎結石風險   不少人認為，維生素C屬於水溶性，就算攝取過量，無法吸收的部分也會從尿液排出，不會對人體造成影響。事實上有研究發現，服用過多維生素C補充劑可能會威脅健康。謝梨君營養師表示，補充劑的維生素C劑量較高，容易超出成人每日維生素C攝取量上限（2000毫克），高劑量的維生素C會導致體內草酸量增加，草酸與體內鈣質結合，就容易引發腎結石。因為美白針沒有固定劑型，若溶液中含有高劑量的維生素C，就有可能增加腎結石風險。     二、傳明酸會讓血液流動變緩，影響女性經血排放   傳明酸具有抗凝血功能，是臨床上常見的止血劑，若透過口服或針劑方式讓傳明酸進入體內，可能會讓正值生理期的女性經血量減少，因此建議不要在生理期期間施打美白針。     三、注射高劑量的穀胱甘肽會造成腎功能受損、皮膚過敏現象 穀胱甘肽具有抗氧化功能，是口服美白錠的常見成分。但注射高劑量的穀胱甘肽可能會造成劇烈腹痛、腎功能受損、誘發甲狀腺功能失調。最嚴重時會有「嚴重型皮膚藥物過敏反應」，如史帝文生－強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）或毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis），所以不能貿然服用，使用前也要先諮詢專業醫師較安全。   若民眾在注射後有發燒畏寒、劇烈腹痛、血壓下降、皮膚紅疹或是皮膚黏膜破損等現象出現，必須立即就醫治療。     美白針可能產生的副作用較多，有這些狀況的民眾，不建議施打   因為美白針具有風險與副作用，所以不建議有肝腎功能疾病、血栓病史、正在服用抗凝血劑、心血管疾病、蠶豆症患者施打美白針，另外，美白針畢竟有藥物成分，在懷孕及哺乳的女性也要避免施打。     美白針尚缺乏科學實證支持，發生意外無法申請賠償   周宛儀醫師說道，目前沒有醫學實證可以證明美白針的效果，雖然美白針在台灣不違法，但衛福部並未核准使用，是屬於「仿單核准適應症外的使用」（Off-label use），這也意味著一旦發生嚴重型皮膚藥物過敏反應，是沒辦法申請藥害救濟的賠償。           美肌不用靠美白針，日常保養與防曬更重要   大部分美白針的成分可以從飲食中補充，不用從較危險的靜脈注射中獲得。謝梨君營養師表示，在均衡飲食的前提下，可以多攝取具有彩虹顏色的蔬果、補充足夠的水分、減少食用精製糖（糕點、糖果、飲料等）並且少喝酒、不抽菸、養成良好的運動習慣才是讓肌膚健康的方法。   周宛儀醫師提醒，不論是口服或是針劑的美白成分，經由腸胃道吸收或打到靜脈之後，真的能夠傳達到皮膚的量很有限。建議由皮膚科醫師判斷皮膚狀況後，做一個全盤的規劃，而不是單靠美白針就想要達到美白的效果。   想要美白的民眾，最重要的是一定要做好防曬，否則黑色素持續製造，這樣不管做什麼療程都是白費工夫。在平時可以藉由擦防曬乳，並搭配物理性遮蔽，像是撐傘、戴帽子、穿有防曬係數UPF50以上的衣物，這樣才是避免皮膚曬黑的最佳之道喔！       諮詢醫師：周宛儀醫師    採訪感謝： 羅棋守皮膚科診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 中國醫藥大學附設醫院皮膚科總醫師 台大醫院皮膚部訓練醫師 臺灣皮膚科醫學會會員 台灣兒童與青少年皮膚醫學會會員       諮詢營養師：謝梨君營養師    現職： 中山醫學大學附設醫院營養師 學經歷： 中山醫學大學營養系兼任講師 國立中興大學食品暨應用生物學系研究所 中國醫藥大學附設醫院營養師 靜宜大學食品營養系教學助理       延伸閱讀 文章｜美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片｜美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.08

• 針灸美容正夯！針完臉部瘀青？！讓專業告訴你如何顧好面子

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 你知道「針灸」可以運用在臉部嗎？近幾年許多中醫診所紛紛推出「針灸美容」療程，主打溫和、無修復期，因此讓許多愛美朋友們躍躍欲試，但究竟針灸美容是什麼？針扎在臉上會不會很痛呢？透過專業醫師的解說，為你們解開老祖宗的智慧，揭開針灸美容的神秘面紗！     如髮絲般細的針，是活化肌膚的第一步   在早期，針灸會運用在臉部大多是治療「顏面神經麻痺」的患者，因為顏面神經麻痺會導致臉部的肌肉無力或臉頰不對稱等，中醫師會透過針灸刺激對應的肌肉，進而調整臉頰兩側不對等的張力，隨著現代人想改善臉部的需求增加，後來才漸漸將針灸應用在醫學美容上。   為何透過「針」可以讓臉部的狀態有所不同呢？中醫師王心眉解釋，當把「針」扎在臉部的穴位、肌肉及筋膜時，會刺激身體產生一些自我修復機制，在修復的過程中，會將血流或營養物帶到針灸的部位，增加臉部的氣血循環，達成活化肌膚並刺激膠原蛋白增生。     「針」的不一樣，臉部出現瘀青要注意   雖然看起來都是「針」，但在臉上針灸用的可不是一般治療的針，王心眉醫師解釋，臉部神經分佈較密，毛孔比較細緻，使用的針具比較細、柔軟度也較好，才能讓針順著肌肉紋理走向，放鬆過度緊繃的肌肉筋膜，促進臉部氣血循環，因為針很柔軟，紮在臉上其實不太痛，但有些人會感受到痠、麻、脹以及臉微熱、緊緊的感覺，這些都是正常的現象，不用太過擔心。除此之外，若民眾在進行針灸美容時發現臉上有瘀青產生，很有可能是針具不夠柔軟導致瘀青，所以針具的選擇也是很重要的。     針灸美容兩階段，定期針灸能保持臉部的最佳狀態   針灸美容療程分為兩個階段，第一個階段是「密集治療期」，透過密集治療能讓臉部問題在短時間內獲得改善，適用於第一次接觸針灸美容的人，療程次數主要依年紀而定，年紀越大，需要治療的次數和頻率就會越高，原因是隨著年紀增加，使用肌肉的時間就會越長，臉部問題存在的時間也越久，需要經過比較多次的治療才有明顯療效。   「密集治療期」結束後，就會進入「定期保養期」，王心眉醫師解釋，過了密集治療期後，如果後續沒有持續針灸，會因為生活型態、肌肉使用習慣、地心引力等因素讓肌肉、筋膜的彈性產生變化，王心眉醫師建議大家，過了密集治療期後，能將針灸美容當成保養的一環，保持一個月針灸一次，以維持臉部的狀態。     有這些病症，千萬不能做針灸美容   王心眉醫師特別提醒，不是所有人都可以做針灸美容療程，像是正在洗腎、凝血功能異常、或是臉部嚴重發炎的人，不適合做針灸美容。其中很特別的是，有蟹足腫體質或是孕婦，在經過醫師評估後，大部分都是可以進行針灸美容，原因是針灸比較溫和、破壞力不大，若民眾因為體質關係沒辦法打雷射，可以找中醫師評估自己是否適合針灸美容的療程。     想要維持好臉部狀況，生活習慣也有差   在一般情況下，針灸美容後其實不太會有副作用或後遺症產生，療程結束後即可直接洗臉上妝出門，需要特別注意的一點是不要過度按摩臉部。王心眉醫師說道，許多人在平時保養上，習慣用手或儀器按摩臉部，其實過度搓揉、拉扯或是按摩力道太大反而會讓臉部的鬆弛更嚴重，提醒大家在平常儘量不要過度按摩自己的臉，否則就算針灸完也沒辦法維持好臉部狀況。   另外，臉部維持的時間長短和個人飲食習慣有很大的關係，像是常喝酒、熬夜、生活作息不正常、喜歡吃辛辣食物的人，可能針灸完過沒幾天，臉又會恢復原本的模樣，所以針灸療程結束後，在飲食上盡量選擇清淡食物，保持充足的睡眠，才是美容的最佳之道。     諮詢醫師：王心眉醫師    採訪感謝： 名漾玉璽中醫診所 學經歷： 臺北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師 中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師 台中慈濟醫院西醫部醫師 中華針灸醫學會專科醫師       延伸閱讀 文章｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力 影片｜這批氧 純喔！躺著就能美容消除疲勞？高壓氧艙還能治療失眠、傷口修復   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.06

• 運動按摩可以改善肌肉緊繃？想伸展「電腦肩」要怎麼做？讓貓奴超療癒的運動按摩，放鬆吸貓真是太爽了！

  文/美醫誌編輯部 報導       運動按摩可以改善肌肉緊繃？想伸展「電腦肩」要怎麼做？讓貓奴超療癒的運動按摩，放鬆吸貓真是太爽了！   你喜歡運動嗎？下班後久坐一整天，是不是感到全身痠痛難耐呢？這時候不妨讓運動按摩師來幫助你放鬆肌肉！運動按摩是以解剖學為基礎，從專業的角度釋放深層肌肉的緊繃狀態，讓肌肉恢復應有的彈性，你對運動按摩還有什麼疑問嗎？本集將邀請運動按摩師徐曼婕，以及最可愛的店貓阿哺哺，為ME粉們示範運動按摩的實際過程！一起來認識這項專業的按摩，讓痠痛遠離你！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 來賓介紹 01:02 什麼是運動按摩 02:15 運動按摩的時機 02:55 如何評估客人運動狀態 04:15 改變錯誤姿勢的運動按摩 07:24 運動按摩基本流程 09:10 結語       諮詢來賓：徐曼婕按摩師    現職： Changa Sports Massage運動按摩師 學經歷： 中華民國運動按摩協會認證 澳洲S.S.I.治療按摩學程認證 HFPA Sci-x科學健身國際認證 英國TMTS整體治療師協會認證 Neurokinetic Therapy神經動能療法L1     延伸閱讀 文章｜澳洲沙龍店拒絕接種疫苗民眾消費 醫學專家斥無根據 影片｜滑3C也會「媽媽手」？！手腕痠痛竟引發變形！治療師親授復健訓練3大招！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.05

• 男性結紮手術大哉問！結紮手術會有後遺症？什麼時候可以提槍上陣？

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 結紮後就不能一展雄風了嗎？相信對大多數男性朋友而言，結紮手術的後遺症是考慮是否決定結紮的關鍵因素，泌尿專科醫師羅詩修指出，結紮是將輸精管中斷，阻絕精蟲外出，並不會動到睪丸和血管，也因此不會影響男性荷爾蒙的產生與輸送。若是與女性結紮比較，男性結紮有三大優點，安全、簡單以及快速，因為局部麻醉，所以術前也無需禁食，恢復速度也較快，對於生活影響相對較小。但結紮後也並非能馬上提槍上陣，泌尿專科醫師陳偉傑表示，因為精蟲會有「庫存」，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議回診找醫師確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮目的斷精蟲，三層防護避黏回   只要突破麻醉階段的疼痛，其實結紮手術真的不難，陳偉傑醫師指出，結紮手術像是探囊取物，因為結紮的目的是要中斷精蟲的通道，而睪丸製造精蟲會經由輸精管傳送，因此必須先經由觸診找到陰囊的位置，再評估是否容易找到輸精管。羅詩修醫師進一步解釋手術執行過程，先將輸精管切開一個洞，將輸精管拉出來剪斷、反折，再予以封口，以三層防護的方式，避免輸精管再自行接通黏合。           曾有研究發現，如果只是單純將輸精管剪斷，有很高的機率在日後會重新接回，陳偉傑醫師表示，這也是人體奧妙之處，因此光是剪斷不夠，必須要綁起來，再加上封口，讓被斷開的輸精管兩頭離得越遠越好。     男女結紮比一比，男性結紮快又準   和女性結紮相比，男性結紮手術過程較為簡單迅速，手術時間約15～30分鐘，術前局部麻醉即可，傷口僅在皮下，也因為傷口小，術後恢復期也較短，能夠立即恢復正常生活，手術費用大約在7千～1萬元。而女性結紮手術時間約1～2小時，會在腹部有大約1公分的傷口，手術還會進入腹腔，因此需要全身麻醉，手術費用大約在1～2萬元左右。相較於男性結紮手術，女性除了術後恢復期較長外，想要恢復生育功能，也很難進行接回，因此較無反悔空間。   陳偉傑醫師指出，男性朋友對結紮手術，心裡都有個大魔王，擔心一開始打麻醉針的時候會感到異常疼痛，但其實羅詩修醫師形容麻醉針打在陰囊時，只會有脹脹的不舒服感，民眾無須過度擔心。   而在結紮前，醫師也會評估是否適合進行結紮手術，首先要確認患者是否已婚，因為同意書上必須由配偶簽名同意。當然個人意願相對重要，陳偉傑醫師就透露很多男性非自願來結紮，是被配偶帶來，主要是為了免去日後避孕的煩惱。     術後別急著上陣，確認無蟲再開機   相信許多人都很關心，結紮後何時能重新「開機」？即使結紮手術的傷口小，還是需要時間復原以避免傷口感染，因為在性行為的過程中，會造成陰囊碰撞，也會有分泌物導致感染的風險增加，建議約一星期後，待傷口密合，即可開始性行為。不過要注意的是，結紮手術後並非立即不需避孕，陳偉傑醫師表示，因為精蟲有庫存，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議遵照醫囑指示「清槍」，並回診確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮不會誤雄風，大鵰仍有用武之地   對於結紮，很多男性心裡壓力不小，讓他們最擔心的莫過於能否一展雄風，尤其是否會影響性高潮。針對這點陳偉傑醫師重申，結紮是影響精蟲的通道，不會影響神經及其他反射動作，所以還是會有高潮，儲精囊、前列腺液還是會分泌，也還是會有精液的，畢竟精蟲只是占精液的一小部份，醫師形容，就像喝雙Q手搖飲，只少了其中一Q，簡言之就是「少了一味」罷了。羅詩修醫師補充，結紮前後因為少了精蟲，所以精液味道多少會有差別，也會有人覺得精液變稀，量也變少，但影響並不大，重要的是精蟲沒了，才能放心享受魚水之歡。   不過結紮後也有人後悔，或是有生育需求，想把輸精管重新接回，這種情況並不少見，僅需透過手術接回即可，但由於輸精管很細，管徑只比頭髮粗一些，因此必須透過顯微鏡來進行通道對接的縫合。羅詩修醫師指出，單邊輸精管就需耗費1個小時以上，總費用約莫3～4萬元，還有極少數男性紮了再接，接了再紮，在費用上也是一筆不小的支出，因此建議民眾結紮前還是慎重考慮，別讓自己的輸精管和荷包經歷如此的反覆折磨。     諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師         延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.01

• 男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？   男性結紮手術其實不可怕，也不會有劇烈的術後不適感，但有些人會說，結紮會影響「男性雄風」，所以強烈反對男性結紮，究竟傳言是真是假？若有早洩或是遲射的問題，哪個對泌尿科醫師來說是比較棘手的呢？本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，來為我們解說關於男性結紮的各種知識，破除大家對結紮的迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 男性結紮影響性能力疑慮 02:11 術後是否會高潮 02:38 術後是否還有精液 03:05 術後精液的變化 03:47 術後是否會高潮 04:16 射精障礙的比較 05:30 術後是否需要避孕 06:46 結紮手術使用健保疑慮 07:35 結紮術後反悔 08:59 醫師小醫囑 10:18 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.28

• 石牆起義週年紀念日：同志、跨性別者齊聚，為平權發聲

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 每年的6月28日，是LGBTQ族群難以忘懷的節日，在1969年的這一天，美國紐約的「石牆酒吧」爆發了一場足以改變往後LGBTQ族群命運的衝突。52年後的我們，在歷經新冠肺炎的肆虐後，回顧當年LGBTQ族群發起的抗爭，更加珍惜得來不易的幸福，也讓社會大眾重拾對於平權和自由的重視。     沒有營業執照、販售昂貴的稀釋酒，卻仍然大受歡迎的石牆酒吧   1960年代，LGBTQ在美國大部份地區仍然是非法的，不僅遭到社會大眾嚴重歧視，和同性有親密接觸，甚至只有牽手，或純粹在同志酒吧什麼都不做的「待著」，都有可能是遭到警方逮捕的理由。更別提亮麗顯眼的扮裝皇后（Drag Queen）也是警方上銬的對象，跨性別者會被帶到廁所進行脫衣搜身，如果有發現任何男性性徵，或是穿著不到3件警察認為「適合你性別的衣服」，就會被逮捕。       圖片來源：homosensual     位於克里斯多福街（Christopher Street）的石牆酒吧（Stonewall Inn），在當時是由黑手黨經營，雖然根本沒有營業執照，卻是許多社會邊緣者的棲身之所。由於黑手黨賄賂當地官員，所以酒吧例行臨檢前都會有「事前通知」，當然這些黑手黨並不是為了支持這些長期遭受社會壓迫的族群，而是為了販售參水的酒，再用昂貴的費用敲詐顧客一筆，但即使如此，石牆酒吧還是LGBTQ族群難得的心靈慰藉，在這裡他們可以表達自我和情感，在舞池裡狂歡而不受拘束，因此石牆酒吧在當地相當受到歡迎。       2012年的石牆酒吧，右側的建築在1969年曾是酒吧的一部份 圖片來源：Daniel Case, CC BY-SA 3.0     1969年6月28日這天凌晨，石牆酒吧發生的事情，其實有許多眾說紛紜的版本，由於早期沒有充足的攝影紀錄，因此也並無完整的官方歷史資料，不少現場人員也過於難以勾勒清楚事件真實的原貌。   2019年，《時代》（TIME）雜誌的記者Jason Baumann，採訪了《石牆》一書的作者Martin Duberman，這本著作普遍被認為是當時較為可靠的歷史記載，而Duberman也在石牆暴動的50週年後，再次講述起那段代表美國LGBTQ權利運動發跡的關鍵事件。     傳統壓抑、歧視的社會，長期以來只缺一根導火線   當天凌晨，美國紐約市的石牆酒吧遭到4名便衣警察和2名穿制服的警察臨檢，沒有人知道為什麼警察會選在這個時候來到酒吧，Duberman表示，有一說法是酒吧老闆沒有繳交行賄費用給警方，間接促成了這場臨檢；而紀錄片《Stonewall Uprising》則指出由於那時臨近市長選舉時期，現任市長向媒體承諾要肅清這些場域，所以警方突襲的頻率增加。總之這6名警察針對酒吧中的特定顧客展開侵略性搜查，直接隔離現場「疑似」LGBTQ的人士，準備將這些人全部逮捕。   警察們無禮地將酒吧顧客甩在牆上，並把他們強制拖行到巡邏車旁，甚至毆打那些試圖反抗的人。一名來自Louisiana的Stormé Delarverie在酒吧外遭警方痛毆頭部後，在要被強行推進後車廂時，向旁觀者大聲喊道「你們都不做點什麼嗎？」，這句話讓LGBTQ族群壓抑已久的情緒終於爆發。       Stormé Delarverie 圖片來源：Wikipedia維基百科     兩名年輕的跨性別者Marsha P. Johnson與Sylvia Rivera，被公認是當晚率先向警方丟擲石塊、開創反擊的起義者，接下來警民雙方引爆了激烈的肢體衝突，這是當時LGBTQ族群做夢都想不到的景象，他們高聲唱著歌曲〈Gay Power〉，像在歷經一場革命般的群起反擊，而且還佔據上風。據稱在短短3小時內，酒吧外的抗議人數已經有4百多人，最後防暴警察趕來鎮壓這場衝突，費盡心力才終於平息了這場騷亂。   當時幾名示威者用粉筆在牆上、路面上寫下了「Tomorrow night, Stonewall」的訊息，並開始製作傳單募集有志之士，從這天開始，石牆酒吧就已經回不去了。       石牆暴動後，街上的緊張局勢升級 圖片來源：NY DAILY NEWS ARCHIVE     朝警方投擲的那一塊磚，促成了反權威意識的抬頭   酒吧的示威持續了至少5個夜晚，不只有拳頭上的衝突，這起事件也激發了LGBTQ族群爭取平等權利的意識。石牆暴動雖然不是歷史上LGBTQ人士們第一次反抗，但與1960年代其他抗爭相比，它成為了LGBTQ族群團結的理由，刺激新一代的年輕人積極參與政治，更進一步的改變了美國，甚至全世界。   在這場起義之前，大多數的LGBTQ人士的態度是希望低調的融入社會，不希望惹麻煩，但自從石牆暴動後，許多人都受到了鼓舞，紛紛投身了政治運動。他們的訴求其實很簡單，美國第一個同志權益組織馬太辛協會（Mattachine Society）創始人之一Martha Shelley說：「我想告訴大家一個重要的訊息，那就是走出陰影，活在陽光下」。   被認為是首位向警方做出反擊的Marsha和Sylvia，也是至交好友，身為石牆暴動核心人物，後來也都成為了知名的LGBTQ運動者，在推動平權上不遺餘力，但兩人身為少數族裔與扮裝皇后的雙重弱勢身份，讓Marsha和Sylvia在當時多以白人主導的同志社群間更加難以立足。不過即使他們要面對的高牆比他人還要厚重，Marsha和Sylvia依然積極參與許多同志平權抗爭，就算自身財力並不優渥，甚至還到拮据的地步，這兩位無畏的鬥士還是成立了「街頭扮裝行動革命陣線」（Street Transvestite Action Revolutionaries，STAR），幫助無家可歸的LGBTQ青少年們提供庇護，也是世界上第一個為人所知的跨性別者權利組織。       左為Marsha P. Johnson，右為Sylvia Rivera Marsha P. Johnson和Sylvia Rivera都是同志解放陣線（Gay Liberation Front）和街頭扮裝行動革命陣線（Street Transvestite Action Revolutionaries）的創始成員，畢生都在為爭取平權而努力。令人惋惜的是，Marsha在1922年被發現浮屍於哈德遜河（Hudson River）中，儘管頭部有傷口，警方仍將死因歸於自殺，但此案普遍受到大眾認為是他殺，成為沉寂數十年而未決的懸案。Marsha離世後，好友Sylvia大受打擊，在1995年5月更是試圖走進哈德遜河自殺，最後Sylvia在2002年2月19日因肝癌併發症於Saint Vincent醫院過世。 圖片來源：IMDb、TIME     2016年6月24日，當時的美國總統歐巴馬（Barack Obama）宣佈將石牆酒吧指定成為國家紀念區，這也是全美國第一個紀念LGBTQ人權演進的國家紀念區。2019年，石牆暴動迎來第50個週年紀念，知名歌手Lady Gaga、Alicia Keys、Whoopi Goldberg皆齊聚石牆酒吧外，舉辦音樂會活動紀念這歷史性的一天。       圖片來源：WorldPride     距離石牆暴動發生至今，已過了52年個年頭，如今LGBTQ族群的能見度已經遠高於以往，雖然這並非石牆一役就達成的現況，但也證明了當年那場起義造成的深遠影響。     弱勢族群的心聲獲得重視，平權、自由並非只是口號   2021年，全世界都在經歷新冠肺炎的侵襲，雖然美國已有超過50%的成人施打疫苗，許多地方開始逐漸恢復往日的常態，但是當我們重新審視這段期間會發現，每當危機產生時，影響最深的經常都是社會中最弱勢的族群，因此在危機獲得控制後，追求正義的聲浪也再次受到重視。   2020年新冠肺炎在美國引發了「反歧視亞裔（Stop Asian Hate）」運動，同年6月，非裔男子George Floyd遭白人警員跪頸致死的事件，也引發了「黑人的命也是命（Black Lives Matter）」的示威活動，一直以來存在於美國的種族歧視問題，又再一次的被搬上檯面，因此美國政府目前也正為了打造平權社會而努力。       圖片來源：Associated Press美聯社     2021年6月15日，美國聯邦眾議院便以壓倒性的票數通過，將6月19日紀念奴隸制結束的「六月節」（Juneteenth）訂定為聯邦假日，這項決策代表國家有一個「公認的日子」來慶祝奴隸制度的終結，象徵美國的奴隸制度正式走入歷史，具有相當深刻的意義。   2021年6月16日，台灣歌壇天后張惠妹（阿妹）做為音樂串流平台Spotify的代表歌手之一，她的照片在這天登上美國紐約時代廣場（Times Square）的巨型LED螢幕，為女性平權發聲，並提醒人們在疫情中要忠於自己內心的聲音，回歸最單純的樣貌。       圖片來源：張惠妹Facebook     歷經新冠肺炎疫情後，回顧石牆暴動52週年的今日，這場起義帶給我們的啟發，不僅是鼓勵大家勇敢追求自身的權益，也引發社會大眾關注平權議題，傾聽少數族群的心聲，不忘關心那些受到更大重創的人，讓我們可以更勇敢的去做出改變，能夠更無私的伸出關懷的援手，一起來幫助世界慢慢地從創傷中復原，變得比過去更好。     資料來源： 1. https://www.thenewslens.com/feature/timefortune/119588 2. https://www.thenewslens.com/feature/timefortune/120613 3. https://www.peoplenews.tw/news/a140f58b-ecf1-43c1-9219-bd36b5d806cd 4. https://www.storm.mg/article/1434446 5. https://www.amnesty.tw/news/3217 6. https://www.giect.ntnu.edu.tw/index.php/2021/04/09/20210409-09/ 7. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9F%B3%E7%89%86%E6%9A%B4%E5%8B%95 8. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9F%B3%E7%89%86%E9%85%92%E5%90%A7 9. https://ew.com/events/2019/06/05/remembering-stonewall-50th-anniversary/ 10. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-48643756 11. https://en.wikipedia.org/wiki/Sylvia_Rivera     延伸閱讀 文章｜教你了解何謂性傾向！別再為同性戀貼標籤，認同、理解才是最公平的對待 影片｜我的性別我決定 理解讓跨性別者勇於追尋自我 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.25

• 變種新冠病毒有多強？AZ、莫德納、BNT疫苗「混打」擋得住嗎？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 美國政府贈送的250萬劑莫德納（Moderna）疫苗已於20日抵台，台灣中央流行疫情指揮中心也已陸續安排新冠肺炎疫苗的接種順序，盼能早日提升施打率，但面對國外變種病毒肆虐，也讓不少民眾擔心疫苗的效力是否能應對瞬息萬變的疫情，是否打完疫苗後就能恢復往常的生活，還是要看專業醫師怎麼說。     英國近期遭到變種病毒重創國內疫情，雖然英國已有81%的18歲以上民眾打過第1劑疫苗，59%的民眾已接種完2劑，但近日仍受到Delta（δ）變種病毒株（前稱印度變種病毒株）重創，根據英國公共衛生署（Public Health England ，PHE）發佈的數據顯示，至6月20日，英國已經連續3天單日確診數破萬，尤其在新增的確診數中，有90%都是新型的變種病毒，讓各國都對接下來的疫情變化嚴陣以待。     病毒也會不斷進化？變種病毒又更難纏了？   新冠肺炎疫情目前仍在全球延燒，各國也開始陸續有變種病毒傳出，外界多以「英國變種病毒」、「印度變種病毒」稱之，為了避免污名化這些首先發現變種病毒的國家，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）5月31日宣佈，將使用希臘字母指稱這些變異病毒株，並鼓勵各國與媒體跟進。目前變種病毒可分為2大株群，包括「高關注變異株」（Variants of Concern，VOC）和「需留意變異株」（Variants of Interest，VOI）。WHO更在6月19日宣布，新冠肺炎的Delta變種病毒株已成為全球流行主要病毒株，英國衛生大臣Matt Hancock 表示，變種病毒的傳播力更比原本的新冠病病毒高出50%，而Delta變種病毒的傳播力又比Alpha病毒更高出60%，引發各國關注。       資料來源：WHO，SARS-CoV-2 Variants of Concern and Variants of Interest（updated 15 June 2021）     變種病毒持續肆虐，讓國內也不免人心惶惶，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，其實病毒本來就會不斷變化，因為病毒也在求存活，目前在英國流行的變種病毒，就是因為其傳播力大幅提升，讓它變得更加難纏。黃軒醫師解釋，仔細觀察Alpha、Delta等變種病毒，都是一旦進入社區傳播後，便難以消失的類型，這是因為病毒也是會不斷成長、學習的，病毒了解不用讓宿主致死，並以宿主做為載體，擴散病毒的傳播範圍，且讓發病症狀也變得難以辨別。     疫苗對變種病毒完全沒效？面對疫情勿過度恐慌   面對變種病毒，許多民眾都會擔心疫苗是否還具有效力，根據英國《Daily Mail》（每日郵報）報導，英國確診者中有高達90%都是感染Delta變種病毒株，且在所有感染Delta病毒的死亡案例中，有29%的人是已完成疫苗接種的，這個數據表面上看似很恐怖，但細究PHE 11日公佈的報告可以發現，雖然因為感染Delta病毒株而死亡的人數為42人，可是這段期間總個案數為33,207人，死亡率其實僅有0.1%左右，其實不用過度恐慌。   話雖如此，但一般民眾難免會擔心疫苗不夠力，無法預防變種病毒。黃軒醫師指出，根據研究顯示，變種病毒具有更高的傳播力和重症率，的確會讓疫苗效力稍微降低，但並不表示病毒會讓疫苗的防範效果完全歸零，例如疫苗的保護力原本為70%，遇到沾粘性高、傳播力高的變種病毒降低了30%，保護力還是會有40%。而英國在受到Delta變種病毒株的打擊下，死亡率能夠控制在約0.1%，也是因為疫苗覆蓋率高，才能夠為抵抗力較弱的族群提供一定程度的保護力，降低致死率與傳播率，因此對抗變種病毒，疫苗還是能夠降低感染與重症的風險。     打2劑疫苗不夠，那就打3劑？你聽過「追加針」嗎？   如何因應變種病毒，其實最實在的解方還是施打疫苗，而且是「完整施打完畢」。根據PHE 14日的新聞稿指出，研究結果顯示，施打2劑輝瑞（Pfizer-BioNTech，BNT）疫苗，對住院的防護力達96%，施打2劑AZ（Astra Zeneca）疫苗則有92%；若單打1劑的話，輝瑞對住院的防護力是94%，AZ疫苗則是71%。PHE首席執行官Jenny Harries表示：「疫苗是我們最好的防護」，鼓勵民眾仍應踴躍接種疫苗，並盡早完成2劑注射。   新冠肺炎帶來的影響甚鉅，也加速了疫苗的開發速度，一般來說，研發一支疫苗至少需要4～10年的時間，但對抗新冠肺炎的輝瑞BNT和莫德納疫苗，卻僅花費 8 個月就完成最終臨床試驗。黃軒醫師解釋，疫苗的機制類似於監視系統的影像辨識，如今新型的變種病毒改變了模樣，可能現階段難以偵測，但系統也是會不斷的研發升級，我們可以對現今的醫療科技保持信心，未來可能有新型的疫苗可以更有效的抑制變種病毒，或是也可以利用目前的疫苗來施打「追加針（booster shot）」，意指在完成第1波的2劑疫苗接種後，再施打第3針來加強抵抗力，總而言之，民眾對於疫情發展不必過度悲觀，但也不可鬆懈。     疫苗混打是未來趨勢？「不夠打」真的可以混著打嗎？   新冠肺炎疫苗需求量大，這也導致全球疫苗的供貨延遲，因此有部份國家開始研擬「混打策略」，也就是每人皆施打2劑不同廠牌的疫苗，以提升接種速度和覆蓋率。   目前已經有部份國家已經開始在推行混打疫苗，例如加拿大國家免疫諮詢委員會（National Advisory Committee on Immunization ，NACI）已經在6月1日更新了疫苗接種指南，提到疫苗混打的可行性，加拿大政府也在17日正式宣佈，已經接種第1劑AZ疫苗的民眾，第2劑可以施打輝瑞、莫德納疫苗，盡快完成接種。南韓政府則是因為一批原定在6月底透過COVAX取得的AZ疫苗，因為COVAX疫苗共享計劃延宕，因此17日時宣佈，7月起第1劑施打AZ疫苗的部份民眾，第2劑將改打輝瑞疫苗。   混打是否真的可行，其實部份國家還在觀望，黃軒醫師表示，英、美、西班牙等國目前還在做疫苗混打的臨床試驗，因為血液中的抗體很高，不等於保護力就高，例如日本腦炎疫苗的疫苗，最初實驗室中的數據高達90%，但實際保護力只有60%，因此「疫苗混打」的做法是可以考慮，但仍需要更多的臨床實驗結果佐證和嚴謹評估，才能夠有望實行。   針對台灣國內是否有必要開放疫苗混打，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於21日表示，因為新冠病毒和疫苗都很新，所以混打的不確定性較多，而且各國的施打策略皆有不同，有的著重覆蓋率，有的則是看免疫力的強度，應視需求再安排是否混打。     疫苗保護力也有期限？不是打了就能一勞永逸！   疫苗本身有一定保存期限，施打進人體後，其實也有一定時間的「效期」。黃軒醫師指出，疫苗的保護力並非永久維持，例如流感疫苗通常會在氣溫較低的秋冬時節施打，效期大約是4～6個月，隔年秋冬仍需再次施打，讓疫苗再次發揮保護效果，至於新冠疫苗具體的效期是多久，其實目前還未有定論，美國雖有研究表示為6個月，但因為各國疫苗目前還在接種階段，尚待觀察何時需要再補打，將來新冠肺炎疫苗也可能像流感疫苗一樣，必須定期接種一次，才能維持保護力。   黃軒醫師也擔心，未來若民眾出國後發現疫苗效期已過，是否可能會像護照過期一樣被遣送回國，或是在疫苗保護力消失後，不再積極補打，造成防疫破口，這是往後可能會需要面臨的問題。     打完疫苗後就可以恢復往日生活？當心再創疫情破口   新冠肺炎徹底改變全世界的日常生活，目前雖然各國都在大力推廣疫苗接種，但短期內恐怕還是難以恢復以往的生活習慣。英國雖然疫苗覆蓋率高，但變種病毒加上民眾「報復性群聚」，讓第四階段解封又再度延期。以色列全國第2劑疫苗接種率也已經來到56.9%，15日政府甚至取消了室內戴口罩的規定，近來卻也接連爆發校園群聚感染Delta變種病毒。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）也在18日表示，預估1～2個月內，Delta將成為美國感染主流。各國種種抗疫經驗表示，面對狡猾的新冠病毒，民眾仍應隨時保持警惕。   台灣國內疫情其實也還處於觀察階段，民眾勿因施打完疫苗後就放鬆警戒，「報復性出遊」恐讓疫情再次捲土重來。黃軒醫師提醒，即使未來台灣已經達到群體免疫，民眾還是要習慣防疫新生活，保持個人衛生習慣，勤洗手、勿觸摸眼鼻口，外出口罩也是必備，對抗疫情不要鬆懈。就算是宅在家，對防疫也是一種幫助，讓我們用各自的方式為台灣的抗疫之路盡一份力，一起讓明天變得更好。         諮詢醫師：黃軒醫師    學經歷： 榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友 台灣台中慈濟醫院前預防醫學部副主任 台灣台中慈濟醫院前胸腔腫瘤醫學團隊召集人 台灣台中慈濟醫院前重症醫學主任 台灣台中慈濟醫院前胸腔主任 台灣台中慈濟醫院前加護病房主任     延伸閱讀 文章｜AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ＋BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.23

• 「精靈耳」類自殘式整形登微博熱搜 你的審美觀也被影響了嗎？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 資訊發達的世代裡，整形的資訊從來也沒有少過，過度美化的圖片加上價值觀的扭曲，甚至有人崇尚一些奇怪的方式讓身體改變成異樣，這就是所謂「自殘式」的整形；而這項整形近來在網路上引發關注，在中國近期報導指出，在耳朵上打玻尿酸讓它撐起來，看起來耳朵就像是精靈一般，會有招財的作用， 這也帶動了一股整形歪風討論，身為專業整形媒體的美醫誌，帶您以正確的方式看待整形這件事。     眼睛要大且雙眼皮，鼻子山根要挺，腹部脂肪要抽，以上等等的整形內容，相信不少想整形的人曾有想過就是這幾個部位不滿意，因此轉而向整形外科醫師求助，當然每個人自己不滿意的地方不盡相同，但卻可以透過整形手術達到自己的目標，但是過度在意自己的外在容貌是好事嗎？近期在中國發燒的整形議題就是「精靈耳」整形手術、「細腿」肌肉神經阻斷手術的成果，人們經由整形達到如漫畫小說般窈窕完美的姿態。   這些手術後的成果一一都被網紅或是博主放到網路平台上，只要輸入「精靈耳」就可以看到滿滿的資訊，引發一窩蜂的年輕人仿效，造成了這股想整形的風潮。根據統計，1995年後出生的年輕人近8成人表示有容貌焦慮，其中重度焦慮者佔了4.5%，他們對自己的外表非常不滿意，甚至有人不顧自己的健康就是想要去整形，滿足某種的審美偏好感。而部分醫美診所也搭上這股熱潮，呈現出一種畸形的現象。       圖說：中國網紅陳佳楠改變耳型顯小臉 圖片來源：https://weibo.com/u/3832169208     精靈耳的手術是怎麼做的？其實有兩種方式，第一種需把耳尖部份的軟骨去掉，使本來圓弧的形狀變成有角度，之後從耳廓中取出一些軟骨加在耳尖上塑形，手術恢復期約一個星期左右。另外一種就是打玻尿酸，玻尿酸的注射劑量由耳朵大小、塌陷程度決定，一般來說效期約三年，時間到了再繼續補打維持。   其實這些人並沒有身體上的缺陷，只是因為不滿意而做這些類似「自殘式」的整形，精靈耳其實是招風耳的一種，是先天耳軟骨發育不全，導致耳殼過於高聳突出；而這股精靈耳整形風竟然是由網紅做了手術加以宣傳而爆紅，令人匪夷所思。另外有人為了想變成「漫畫般的細腿」而進行小腿肌肉神經阻斷手術，而真正小腿肌肉萎縮的患者是需要修復神經，如此對比實在諷刺。   這樣的手術醫師不建議去做，四川大學華西醫院整形美容燒傷科副主任醫師李正勇表示，耳朵是一個比較脆弱的器官，若是把正常的耳朵角度變大，需要取耳甲腔的軟骨組織，把整個耳朵後面支撐起來，若不小心撞擊到軟骨變形就需要重做。此外原本有些人是有穿耳洞，可能會造成手術傷口感染或組織壞死。另外一點是個人習慣，例如睡覺習慣睡同一側去壓迫到耳朵，或是不自覺大力去拉扯耳朵等情形，這些原因都有可能讓患者需要重新再施作手術。   整形這件事跟個人的醫療常識判斷能力、理性程度有關，當然身為醫療機構必須提供正確的觀念和術前術後的須知讓想整形的民眾了解，尤其是醫美受眾越來越年輕化，容易受到網路上話題性的文章或是影片所影響；診所不應該把醫療效果誇大，並詳盡告知各種手術的副作用，其實健康跟美學是可以並重的。人們也應多多肯定自己，畢竟美麗的人生是由自己來定義的。       資料來源： 1. 微博搜索 (weibo.com) 2. 網紅鼓吹“精靈耳”等自殘式整容 容貌內卷何以至此 - 香港新浪 (sina.com.hk)/span> 3. 「精靈耳」就是美 陸瘋自殘式整容 | 兩岸焦點 | 兩岸 | 經濟日報 (udn.com) 4. 內地女生流行「精靈耳」整形　20萬人仔改耳型顯小臉　網民：病態｜香港01｜開罐 (hk01.com) 5. 切神经、填耳朵，自残式的医美项目是怎么拉客的？新浪科技_新浪网 (sina.com.cn)       延伸閱讀 文章｜陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.22

• AZ疫苗猝死頻傳，郭台銘爭取BNT！AZ+BNT效果佳？一圖了解各疫苗差異

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣疫苗接種在即，除了陸續取得莫德納、AZ疫苗之外，日前政府也發函授權台積電與鴻海永齡基金會代表政府洽談購買各500萬劑BNT德國原廠疫苗，讓許多人期待BNT的到來，BNT疫苗和莫德納疫苗都是屬於mRNA疫苗，對人體的安全性較高，副作用也較少，但在臨床上也有發現極少數人可能會出現過敏性休克、心臟相關的併發症，究竟BNT疫苗有哪些優點與副作用？一起看下去吧！     BNT疫苗是由mRNA製造而成，與莫德納疫苗相同，安全性較高   BNT疫苗是由美國及德國共同研發，和莫德納一樣都屬於mRNA疫苗，mRNA疫苗的抗病毒原理是透過注射一段帶有新冠病毒載體的mRNA片段，以不進入人體DNA的方式在細胞質轉譯出抗體，抗體會辨識出病毒表面的「棘蛋白」，進一步消滅病毒。           AZ、莫德納疫苗比較傳送門：AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂     BNT疫苗為何需要超低溫保存？與莫德納保存差異在哪？   因為mRNA是一段不穩定的基因片段，所以需要在超低溫下保存。mRNA疫苗中，又以BNT疫苗的保存環境最為嚴苛，除了需要避開光照，還要儲存在-60℃～-80℃的環境中；莫德納疫苗則需保存在-20℃以下，所以兩種疫苗的保存方式較困難。   郭信宏醫師補充說明，外來的mRNA片段容易引發身體的免疫反應，進而被人體代謝掉。所以科學家會利用「修飾核苷酸」技術欺騙免疫反應，才得以讓mRNA疫苗在身體發揮較大的效用，也因為「修飾核苷酸」技術不同，所以讓BNT疫苗與莫德納疫苗在保存上的條件略有差異。     BNT疫苗施打年齡範圍擴大，是目前官方唯一認可的青少年新冠疫苗   BNT疫苗在一開始的三期人體試驗就是針對16～60歲的人進行實驗，並在去年12月獲得WHO批准可以給年齡在16歲以上的青少年施打，後續第二次的人體試驗又加入了12～15歲的族群，證實安全性後，各國在今年五月時正式將BNT疫苗的施打年齡下限訂為12歲。疫苗一樣需要施打兩劑，兩劑間隔大約21天，打完第二劑疫苗後產生的保護力可以達到95%。     BNT疫苗副作用可能會出現極少見的「過敏性休克」，通常能及時搶救   在臨床上有發現極為少數的人施打完BNT疫苗後，出現全身性的急性過敏反應，推測是mRNA疫苗佐劑的聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）造成人體過敏，聚乙二醇會被少量加入疫苗裡是用來維持疫苗混合物的穩定性，在莫德納、BNT疫苗裡都有此成分。此外，聚乙二醇也常見於護膚品、保養品、瀉藥等成分中，對少部分人來說可能會造成過敏反應。   郭信宏醫師強調，施打完疫苗後，民眾本來就需要在原地觀察30分鐘，產生過敏性休克反應的時間大多在30分鐘內就會發生，所以在這期間身體有不適時，醫護人員都能及時搶救，像是透過注射腎上腺素、抗過敏藥物讓過敏反應消退，所以民眾不用太過擔心。   另外，在青少年族群中發現，施打完BNT疫苗後，約在數週後，極少數人曾出現罕見的心肌炎、心包膜炎等心臟相關的併發症，目前沒有確切的研究可以得知引發症狀的原因，若未來青少年注射BNT疫苗後出現胸痛、呼吸急促、喘或心悸時，要盡快就醫治療。     疫苗混合接種有更好的保護力，讓慢性病、免疫力不全的民眾多一種選擇   近期英國有研究指出，施打一劑AZ疫苗後，再施打BNT疫苗，能產生與原本第二劑也接種AZ疫苗相同，甚至更好的保護力。原因是施打完一劑AZ疫苗後，第二劑再施打時，人體可能會對腺病毒產生抗體，而混合接種能避免這種現象發生。郭醫師說道，疫苗混打已經在很多國家開始實施，未來台灣也可能會採用這種施打方式。     印度變種病毒蔓延世界，BNT、AZ、莫德納疫苗效力依然存在   研究發現不管是哪種變種病毒，甚至是印度變種病毒Delta病毒株，它們表面的棘蛋白和新冠病毒的棘蛋白是一樣的，不同之處在於，變種病毒的表面親和力更高，容易與人體結合，所以傳染力更強。但因為棘蛋白都相同，所以現在的疫苗對於變種病毒依然有保護效力。此外，最近印度變種病毒Delta病毒株雖然席捲英國，但主要被感染的住院患者，都是還沒接種疫苗的族群。   郭信宏醫師特別提醒，打疫苗最重要的目的並非是在未來不被感染，而是即使再被感染，重症甚至死亡的機率會大幅降低。     年長者、慢性病、免疫力不全者，拒絕AZ，等BNT？施打疫苗的好處大於危險性   近日有許多報導指出有些年長者施打AZ疫苗後造成身亡，郭信宏醫師表示，高齡、有慢性病、免疫不全的人打完AZ疫苗雖然風險較大，但這些族群若不施打疫苗，得到新冠肺炎的機率與重症死亡率也會更高，反而更加危險。建議符合疫苗接種資格的民眾，盡快施打第一劑疫苗，至少可以建立基礎的保護力。   若民眾施打完第一劑AZ疫苗後，產生嚴重的副作用時，可以暫緩施打第二劑，等待混合接種疫苗的政策實施，屆時再選擇使用mRNA疫苗（BNT、莫德納）作為第二劑。在此刻台灣疫苗總量不足的情況下，有疫苗就施打，避免進入住院、重症及死亡的階段。       諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷： 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科       延伸閱讀 文章｜賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點！新冠肺炎疫情見真情 文章｜AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21

• 男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！   對不想再生育的夫妻來說，「結紮」是可以讓他們在歡愉之時，不需擔心會有「小意外」誕生，可以沒有負擔地享受性生活的方法，其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速，必要時還能反悔，但大部份的人對於結紮是一知半解，所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做，術後是否會對生活產生劇烈的影響，你也想要有一勞永逸的性福嗎？一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16