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• 在太空培養幹細胞！品質真的有差嗎？電影般的再生醫學新研究

  文/郭佳語、圖/翁嘉妤     　摘要　 再生醫學領域正以前所未有的速度蓬勃發展，為醫療科技帶來一系列革命性的突破。在這個快速進展的領域中，幹細胞的研究與培養已成為當前備受矚目且極具潛力的研究重點之一。幹細胞具有獨特的自我更新能力和分化成各種組織類型的潛能，為治療許多難以治癒的疾病提供了新的希望。科學家們正積極探索如何有效地利用幹細胞修復受損組織、再生器官。於《微重力》期刊上發表的研究分析提及，在太空站的微重力條件下培養細胞也有了新的發現，這個研究是否會為再生醫療領域帶來什麼新見解呢？     微重力條件下培養幹細胞，有了新發現？   幹細胞療法被認為具有治療多種與衰老相關的疾病的潛力，包括中風、認知症、神經退化性疾病、癌症以及其他各種疾病或損傷。然而，這類治療的實施面臨重大挑戰，主要因為其需要大量的幹細胞，而目前的技術尚難以在實際應用中有效提供所需的幹細胞數量。此外，療效的好壞也與幹細胞的培養環境密切相關。傳統的地球二維（2D）培養環境已經顯示出一定的限制，無法完全模擬體內細胞的自然生長條件。相較之下，微重力環境提供了一個三維（3D）的培養條件，這被認為更接近人體內細胞的生長環境，能促進幹細胞的增殖與分化。基於這一點，科學家們對太空微重力環境在幹細胞培養和療法中的應用充滿期待，並致力於進一步研究如何減輕重力帶來的潛在不利影響，探索其在未來再生醫學中的應用前景。   兩名研究人員，費伊·加尼（Fay Ghani）和阿巴·祖貝爾（Abba C. Zubair）於NPJ Microgravity《微重力》期刊上發表的論文中指出微重力條件下培養幹細胞的研究新發現。該研究提及太空研究的幹細胞類型，包含間質幹細胞、造血幹細胞、誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞、心血管祖細胞和神經幹細胞，並分析其表型與增殖特性等。這些幹細胞在治療中擔任非常重要的角色，例如能應用在血癌，或是中風後恢復神經元與血管等療程，若能在太空中成功培養幹細胞，並保持幹細胞特性良好地帶回地球，就有機會使用在這些療程上。     於太空中培養的幹細胞，品質真的有差嗎？   在這篇研究中，提出了幾個幹細胞在此次微重力研究狀態下培養後的臨床潛力。   間質幹細胞：培養兩週後仍保持幹細胞的表型以及增殖特性，並且相較地球培養的間質幹細胞擁有更高的免疫抑制能力。 造血幹細胞：在13天的培養期間，造血幹細胞（HSCs）分化的髓系細胞以及紅血球前驅母細胞的數量顯著減少，被認為微重力可能會抑制紅血球生成（erythropoiesis），並推測這也是太空貧血的原因。 誘導多能幹細胞衍生的心肌細胞：心臟病發作後，心臟再生心肌細胞的能力有限，而此種細胞能修復或替換心臟受損細胞，促進心臟功能恢復。在微重力下的生成過程，由於撇除地球重力造成的張力，可使幹細胞更容易、更快地增殖。 心血管祖細胞：研究發現，在微重力下培養的新生兒和成人的心血管祖細胞，會產生更多有助於周遭細胞溝通與影響的信號分子，這可能有利於組織修復或再生。 神經幹細胞：研究指出，在微重力下培養出來的神經幹細胞，經過39.9天後返回地球仍保持幹細胞的特性，並能夠分化為年輕的神經元。     要使用太空培養的細胞？仍有未排除的障礙與挑戰   儘管有關宇宙幹細胞研究的探索和證實正在如火如荼地進行，但目前該領域仍處於相對早期的發展階段，無論是在知識積累、科學實踐還是資金投入方面，均存在諸多限制。關於幹細胞在微重力環境中再生潛力的研究，至今仍未達成統一結論，報告對幹細胞在太空中表現出的特性和再生能力提出了矛盾的觀點。有些研究指出，微重力環境對幹細胞的增殖和分化具有積極的促進作用，並能夠改善細胞的生長條件，特別是在神經幹細胞、間充質幹細胞及心血管前驅細胞等類型的細胞。然而，也有報告強調微重力對幹細胞生理過程的負面影響，並指出這種環境可能會導致細胞功能異常或長期的發育障礙。因此，微重力環境對幹細胞的影響並非單一面向，仍需要進一步深入探討。   此外，太空中不僅僅是微重力對幹細胞產生影響。太空中的游離輻射（Ionizing radiation）也是一個重要的變因。研究表明，太空中的高能輻射對細胞尤其是在分裂過程中的幹細胞有著顯著的影響，進而引發癌變的風險。因此，太空環境的複雜性使得幹細胞的研究充滿挑戰，仍需要更多的實驗和資源，全面理解這些因素如何共同作用並影響幹細胞的再生潛力。     資料來源： 1. https://www.nature.com/articles/s41526-024-00425-0     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！ 影片｜外泌體到底是什麼？和幹細胞差別？選擇再生醫療前「這點」一定要注意 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.26

• 居家刮痧有禁忌？解析刮痧原理和部位，「這部位」不要隨便刮！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 刮痧是一種能夠促進皮膚表面循環、幫助散熱的傳統療法，因此當遇到中暑、發燒，或身體感到疲倦痠痛時，不少人會選擇刮痧來幫助緩解症狀，也有人會自行購買刮痧工具，在感到肩頸痠痛、水腫不適時，偶爾拿出來舒緩一下。但使用不當的刮痧器具或刮痧手法錯誤，可能適得其反，導致皮膚破皮，出現瘀青、皮膚角質化或纖維化等問題，所以刮痧前應該要先了解原理、效果和注意事項，才不會用錯方法而事倍功半，甚至刮到「出山」喔！     刮痧不是越痛越好？氣血若暢通，其實不會痛！   在經過潤滑過的皮膚上不斷刮拭，直到皮膚泛紅、出痧，這是我們傳統認知中的「刮痧」，黃卉君物理治療師表示，修復的關鍵在於需要血液循環，而刮痧後血液循環會增加，透過刮痧的手法與位置引導，讓器官的修復效果增快，促使器官重啟自體修復的作用，當血氣通暢、痧被代謝後，就可以幫助緩解不適。   很多人對刮痧感到卻步的原因，無非就是怕痛，或認為刮痧應該「越痛越好」，黃卉君物理治療師指出，是否會痛、會出痧，不是因為刮痧的手法或力道，而是患者身上對應的器官與疾病造成，中醫說道：「通則不痛，痛則不通」，若是氣血暢通，應該是不會感到疼痛的，因此刮痧時千萬不要過度用力，以為非要痛才有效，要視患者本身的狀況而定，逐步調整力道。           專業刮痧會要在身上塗抹專門的刮痧油，使肌膚表面潤滑，降低摩擦係數，黃卉君物理治療師表示，血液循環好的人甚至不需要用力刮，輕輕幾下就能看見出痧。刮痧時，前頸部的位置需要學習專業知識再操作，所以居家刮痧時，建議不適合太過用力，只需要輕柔帶過，以避免傷害到頸部。   痧的顏色代表紅血球含量，鮮紅色的痧點代表血液循環好、身體健康，黃卉君物理治療師提醒，若是刮痧後出現的顏色越深，代表身體累積的傷害與疲勞越重，如果出現「黑痧」、「黑珠砂」，則代表肌肉使用過度，需要適度休息。           身體會說話？透過解讀痧圖，了解健康建議   刮痧是一種歷史悠久的傳統療法，表面上只是刮出紅紫色的痧，但其實過程卻充滿學問。黃卉君物理治療師提到，刮痧時身體呈現的痧圖能代表各器官的反射區，傳達自身的健康狀況，以中醫的說法而言，即能對應出器官的情緒，也能看出過去是否曾經受傷、生病，藉此規劃日常保健的方向。   另外黃卉君物理治療師也提醒，若平時沒有運動習慣，但身體刮痧反應卻很大、特別痛、刮痧顏色特別深、肌肉腫痛，可能代表身體狀況已經很差，平常工作太忙，勞心勞肺、案牘勞形，沒有辦法好好休息，這樣的人要特別注意，建議改變生活型態或是建立養生習慣，好讓健康情況能有所改善。     刮痧後別急著結束！你聽過「退痧」嗎？   刮痧時，身體的血液循環會加速上升，因此刮完後還需要退痧，否則刮完的痧慢慢沉回去，那就白刮一場。黃卉君物理治療師表示，退痧時可以觀察，痧點會慢慢變深，原本的鮮紅色痧點變得深紅，建議刮痧完後，可以好好按摩熱敷。           黃卉君物理治療師指出，脊椎是人體的根本，現代人因為長期打電腦、滑手機，肩頸脊椎常常僵直在同一姿勢，尤其久坐導致下半身血液循環較差，所以通常刮痧會從脊椎部位開始規劃，建議初學者可以先詢問專業人員，先評估患者問題後，再考量該如何引導，適當調節應有的力道及刮痧方向。     居家刮痧方便快速，慎選器具防皮膚感染   居家刮痧雖然快速方便，但老一輩常使用的鐵湯匙、硬幣，容易加深疼痛感，還容易破皮感染。黃卉君物理治療師建議，可以購買專門的刮痧盤，或是一些平滑的刮痧板，尤其第一次刮痧不要太用力，硬是用力想刮出痧來反而危險，只需要刮到皮膚略紅，見好就收即可。     刮痧常見的迷思！不能用精油、不要開冷氣刮？   很多人對於刮痧可能會有錯誤的認知，黃卉君物理治療師針對一些常見的迷思做說明，並建議民眾在正式開始刮痧之前先做好充足準備，否則若採用不正確的手法刮痧，可能因為出痧過多過或過於用力，產生不必要的傷害。   不要使用藥膏、精油：涼感類的萬金油或薄荷精油，會容易刺激皮膚，不建議魚刮痧時使用。 不要開冷氣：刮痧當下由於毛孔張開，所以需要在通風的地方進行，但不要邊刮邊吹冷氣，避免溫度忽冷忽熱，加重身體負擔。 選擇有靠背的椅子：若患者血液循環不好，在刮痧當下可能有暈眩感，因此有靠背的椅子能避免跌倒。 不適合刮痧的族群：若是有凝血功能異常、服用抗凝血藥物（例如：阿斯匹靈）的患者，或是身上有開放性傷口者，這些狀況都禁止刮痧。 刮完後需調理身體：刮痧完一定要記得熱敷、按摩，不要熬夜、喝冷飲，以避免血液循環快速下降。       諮詢專家：黃卉君物理治療師    學經歷： 物理治療師 MGA筋鑑康刮痧創辦人 台灣刮痧協會理事長 台大物理治療博士生 成大授課講師 科學刮痧修復全書作者     延伸閱讀 文章｜落枕怎麼按摩舒緩？一圖標示關鍵穴位！落枕後可以推拿嗎？ 影片｜刮痧看出身體隱藏問題？容易累、睡不好必看！自己刮必備「這道具」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.19

• 醫策會品質認證，累積382團隊參與，健檢、疾病治療、醫美等面向，打造就醫安心指標！

  文/郭佳語、圖/翁嘉妤、攝影/張珺涵     　摘要　 今（13）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦2024年品質認證授證典禮。醫策會自2009年推出首個心臟類別疾病認證以來，已持續15年，並因應疾病型態和醫療技術的演進，配合國家政策，陸續推出多項品質認證，其內容涵蓋健康檢查、醫學和各類疾病照護。至今已累積382團隊參與，本年度更有125個團隊獲得認證，盼透過認證提升醫療機構的照護品質，發展特色服務，為民眾提供更多元的就醫選擇。     「以人為本」持續發展各項認證，提供民眾安心就醫指標   醫策會自2009年發展品質認證至今，已經推出15項疾病認證，包含：冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、氣喘、關節置換、失智症、乳癌、頭頸癌、小兒髖關節發育不良，根據醫策會統計，全國已累積382個團隊參與該疾病認證，期盼能透過認證，凝聚團隊共識，提供患者更全方位得整合照護。   張上淳董事長指出，除了「疾病照護品質認證」外，配合衛福部政策，醫策會也逐步拓展更多認證項目，如「卓越機構美容醫學品質認證、診所美容醫學品質認證、健康檢查品質認證、診所細胞治療品質認證、母嬰親善醫療院所認證」等，通過的機構皆經過審查委員嚴格把關，無論在就醫服務、醫療流程，或是醫療品質的各面向，都達到合格的標準，能提供一般民眾就醫的安全保障。       張上淳董事長（攝影/張珺涵）     品質認證「共三好」，赴醫美擁抱安全與美麗   台北佐登微爾醫美診所權睿婕醫療顧問提及，通過細胞治療品質認證，除了是對診所的肯定外，消費者也能夠在官網查詢認證的機構與診所，進而尋求認可的醫療服務團隊服務，顧客與消費者皆能得到更好、更安心與更安全的醫療品質。   緻美整形外科洪至正院長也表示，民眾通常難以判別常見的醫美廣告，或是診所執行的醫師是否有專科資格，亦不瞭解機構或診所是否有麻醉科醫師，或不清楚緊急情況的急救設備與後送醫院是否安排完善，藉由品質認證，能讓民眾在選擇安心就醫場所有所依循，儘管每三年一次的品質認證，規定也會越來越嚴苛，洪至正醫師也表示「準備認證的過程，能提高同仁的向心力以及成就感，成就感即是正能量，也是優質服務的原動力」，認為品質認證對於民眾、診所與診所同仁，皆能帶來正面的影響，也呼籲民眾可認明品質認證的安全標章，選擇優質診所。       緻美整形外科 洪至正醫師（攝影/張珺涵）     健檢流程品質把關，擁抱更好生活品質   隨著對於身體健康的重視，健康檢查服務也日漸受到重視，然而國內檢查的機構與服務繁多，侵入性檢查亦有其風險，醫策會今年便針對現行健檢機構的執行現況，修訂認證方向，期待能替受檢民眾把關檢查流程的安全。   亞東醫院健康管理中心，本次為連續第五次通過品質認證評鑑，李愛先主任表示，未來會持續以安心、優質，以客為本的精神去服務患者，並在醫院要求、國家的政策、醫策會的品質認證要求下，提升健檢後的遠距解說服務，民眾也能透過APP軟體更有效率地做健康管理。本次授證典禮亦邀請通過「心衰竭照護品質認證」的奇美醫院心衰竭團隊代表廖家德主任，「乳癌照護品質認證」的彰化基督教醫院乳癌團隊代表賴鴻文副主任分享認證的經驗。廖家德主任也表示，2023年開始，除了以病人為優先之外，也回過頭開發不同的工具，以更好地幫助醫療從事人員，使用更好的工具提供更良好的服務。       奇美醫院心衰竭團隊 廖家德主任（攝影/張珺涵）   醫策會品質認證能藉由嚴謹的外部檢視，促使機構提升服務品質。並期許所有醫院和診所都能持續進步，成為民眾值得信賴的選擇。民眾可藉由「醫策會品質認證標章」來選擇適合的醫療機構。醫策會網站也提供通過認證機構的查詢服務，這個品質認證標章可作為就醫或健檢選擇的首要篩選標準，為民眾提供可靠的參考依據。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數83 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數12 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數5 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數9 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數15 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1         通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證 逾200團隊創歷年新高 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.13

• 細紋鬆弛好煩人，痘痘黑斑為何消不掉？讓AI來幫你做肌膚檢測！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活節奏緊湊，常有睡眠不足、作息不規律、運動量太少等問題，加上不穩定的天氣因素影響，讓許多人臉部肌膚常常會有暗沉、鬆弛、細紋、痘痘或敏感肌等問題，經常改善後馬上又出現新的狀況，或是沒有根除深層的問題，令人感到相當困擾。如今AI科技結合醫美產業，「肌膚檢測儀」已經是評估膚況時可靠的助手，皮膚科醫師可以透過AI技術的數據分析，檢測出多種皮膚問題，並根據結果制定客製化的治療方案，使療程規劃更加精準。究竟AI可以分析到什麼程度？膚況原來不是照鏡子就能看出來的嗎？想要了解自己的「臉」可能有什麼複合式的深層病灶，就不能錯過本次的報導！     醫美前，先了解自己膚況！精準診斷，對症下藥   在進行醫美療程前，了解自己的膚況是非常重要的，臉部皮膚並非單純能以「敏感肌」、「油性肌」、「乾燥肌」區分，而是會隨著季節、壓力和生活環境的變化而改變，例如夏天可能是油性肌，但到了冬天則會變得乾燥，甚至出現脫皮的現象，有些人可能因天氣變化，導致皮膚過敏泛紅，或即使皮膚乾燥，卻依然長滿痘痘，這些多變的膚況讓醫生必須進行精準診斷，才能對症下藥。   皮膚科醫師蔡慧虹表示，醫美療程並不是一刀切的標準化程序，而是需要根據當下的皮膚狀況來制定具體的方案，因此療程前會需要由專業醫師進行詳細評估，這時若搭配AI檢測儀進行全面的分析，發現潛藏在肌膚底下的問題，就能夠更加確保治療方案的完整性，也可以避免掉不必要的副作用。     AI肌膚檢測儀能檢測出什麼膚況？   AI肌膚檢測儀的核心技術，在於運用人工智慧分析皮膚數據，不僅能夠提供相當精準的膚質檢測，更可以進一步幫助醫師深入了解患者的膚況。常見的檢測項目包括毛孔粗大、黑頭、色斑、皺紋等問題，蔡慧虹醫師以色斑分析為例，有時臉部黑斑可能不單純是表層曬斑，而是肌膚底層的肝斑問題，AI檢測儀不僅能夠檢測出肝斑，還能夠將肝斑細分為血管型、色素型、真皮層肝斑和混和型，並透過分析血管分佈及色素生成度，為醫師提供治療時的決策依據，除了可以提升肝斑治療的效率外，在進行電音波或雷射治療時，也能夠幫助醫師針對局部區域適當調整能量，以降低雷射後反黑的可能性。   臉部肌膚的改善經常是長期抗戰，因此需要詳細的紀錄膚況變化，調整治療方針。蔡慧虹醫師指出，AI檢測儀還能夠進行前後比對，方便觀察患者治療前後的皮膚變化，幫助醫師規劃後續的療程。蔡慧虹醫師強調，這種「看得見」的治療效果，能夠明顯看出皮膚問題正在逐步改善，對患者信心的建立至關重要，使患者放心接受後續的治療。     一定要做醫美療程，才可以做肌膚檢測嗎？   不少人可能會誤以為肌膚檢測儀只能用於醫美療程前的檢測，蔡慧虹醫師指出，無論是否計劃進行醫美療程，只要有關於皮膚保養的需求，都可以通過肌膚檢測儀來了解自己的膚況，判斷皮膚是油性、乾性還是敏感性，以及毛孔粗大、皺紋、黑斑等問題，幫助選擇適合的保養成份和護膚方式，提供精準的建議。蔡慧虹醫師強調，日常保養和肌膚管理也是維持良好皮膚狀態的重要一環，並不需要等到出現嚴重問題才進行檢測。     光靠肌膚檢測儀還不夠！醫師診斷是關鍵   雖然AI肌膚檢測儀可以提供相當精確的數據，但還是不能代替醫師的臨床診斷。蔡慧虹醫師表示，肌膚是一個複雜的動態系統，表面上的變化其實牽動很多因子，會隨著情緒、生活壓力、環境溫度等各種原因發生變化，所以儘管AI技術可以詳細分析膚質，但仍需醫師透過臨床診斷來了解患者的狀況，例如檢測儀無法捕捉一些肌膚對熱、情緒、睡眠等因素的反應，這些都是需要醫師判斷的部份。因此蔡慧虹醫師提醒民眾，在進行醫美療程前，應確認醫師、診所是否有通過衛福部合法認證，這樣才能確保醫師具有足夠的專業經驗，可以對肌膚問題做詳細的規劃，也對診所使用的儀器更加放心有保障。       諮詢醫師：蔡慧虹醫師 學經歷： 高雄皮膚科診所專任資深主治醫師 中華民國皮膚科醫學會雷射認證 高雄長庚專科專任主治醫師 高雄長庚醫院研究員及總醫師 台大醫院實習醫師 中華民國美容醫學會醫師 醫用雷射光電學會會員 微整形醫學會       延伸閱讀 文章｜氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解 影片｜換季膚況問題多，讓AI建議你怎麼保養！非敏感肌也適合的專業肌膚檢測   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.05

• 飛蚊症年輕化！飛蚊症還有分類型？3種飛蚊症治療方式

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 飛蚊症是一種常見的症狀，患者會在視線中看到像是黑點、線條或網狀的漂浮物，隨著眼球轉動而移動。這種現象多與眼睛的玻璃體退化或混濁有關，因此在醫學上又稱為「玻璃體退化」或「玻璃體混濁」，較常出現在年長、高度近視者中，但現在不少年輕族群也因為長時間使用3C產品，導致眼睛提早老化，面臨飛蚊症提早來報到的困擾。這次我們就要來了解飛蚊症的成因及類型，並認識病理性飛蚊症的治療方式，不要再為飛蚊症感到過度憂鬱、焦慮，對病症有疑慮，就要盡早就醫診治喔！     飛蚊症是什麼？為什麼我會有飛蚊症？   飛蚊症顧名思義，指的是患者眼前出現如蚊蟲飛舞般的黑影，會隨著眼球的轉動而移動。這些「飛蚊」可能是點狀、線狀、環狀或是網狀，出現的時機不一，有時候數量還會突然增加，甚至伴隨閃光。眼科醫師徐郁芳指出，飛蚊症是由於眼球內的玻璃體產生變化所致，這些變化通常無害，但在部份情況下可能表示眼底的病變，特別是當飛蚊突然增多或伴隨視力變化時，應立即就醫。   飛蚊症的成因有很多，其中最常見的是與年齡相關的玻璃體退化。徐郁芳醫師進一步解釋，玻璃體位於眼球內，介於水晶體和視網膜之間，通常是一種無色透明的膠狀體，但隨著年齡增長，膠狀物可能發生液化或凝縮，導致其中出現細胞碎片或黏結物，這些物質影響視覺，就形成了飛蚊。     飛蚊症也有分類型？病理性飛蚊症需要密切注意！   飛蚊症可以大致分為三類，徐郁芳醫師針對不同類型，說明需要注意的要點：   （1）生理性飛蚊症   多發生於40歲以下的年輕族群，通常是眼睛內自然產生的雜質所致，大部份的生理性飛蚊症是無需治療的。     （2）退化性飛蚊症   退化性飛蚊症是最常見的類型，約佔飛蚊症病例中的75%，主要發生於40歲以上的族群。徐郁芳醫師說明，退化性飛蚊症的成因主要是由於年齡增長，玻璃體開始退化，與視網膜分開後形成混濁物，也就是飛蚊症中的「飛蚊」現象了。除了年長者外，高度近視、曾接受過眼科手術、有眼部外傷史者，也比較容易會出現退化性飛蚊症。     （3）病理性飛蚊症   病理性飛蚊症是較少見，但也相當危險的類型，通常與視網膜裂孔、視網膜剝離，或糖尿病視網膜病變等嚴重眼底疾病有關。徐郁芳醫師強調，這類飛蚊症可能會伴隨視力的迅速惡化，需盡早進行治療。         要怎麼改善飛蚊症？病理性飛蚊症的治療方式   病理性飛蚊症通常需要積極的治療措施，尤其是當伴隨眼底病變時，更應該盡快處理。徐郁芳醫師指出，這些病變可能包括視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血或眼球內發炎等，而治療方式包括藥物、雷射或手術，需要由專業醫師進行詳細、精密的檢查後，再評估適合的處理方法。   （1）藥物治療   玻璃體出血的患者可以先服用止血藥物，並在3個月內觀察血液吸收的情況。如果沒有改善，則可能需要進一步接受雷射治療或手術。     （2）飛蚊症雷射   適合因大塊玻璃體混濁物造成視力困擾，甚至嚴重影響到生活者。醫師會先評估混濁物的位置，確認其不在視網膜或水晶體後囊周圍的危險區域後，再使用雅鉻雷射將大塊的混濁物打碎或汽化。徐郁芳醫師表示，飛蚊症雷射相較於玻璃體切除術安全，但風險在於如果瞄準時若有誤差，可能會損害水晶體、視網膜或黃斑部，導致視力永久損傷，因此術前需要經過嚴密的檢查，並確認是否有進行雷射的必要性。每次療程約需10～15分鐘，可能需要進行3～4次的治療，費用則在7千～1萬元左右。     （3）玻璃體切除術   玻璃體切除術是屬於侵入性的手術，醫師會將眼內的玻璃體及漂浮物去除，並用鹽水溶液替代。徐郁芳醫師提醒，手術的風險較高，可能會導致其他併發症，如玻璃體出血、視網膜剝離、白內障或眼內炎等，因此若非必要，會避免進行手術，較適合飛蚊症已經嚴重影響視力，或其他治療方式無效的患者，手術費用約為3～7萬元不等。     不受歡迎的「蚊子」！如何預防飛蚊症？   預防飛蚊症首先就是要保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，不要過度使用3C產品。徐郁芳醫師指出，攝取含葉黃素的保健食品雖然可以幫助維持眼睛健康，但並不能治療飛蚊症，所以想要避免飛蚊症來報到，紮紮實實的做好眼睛保健才是最重要的，良好的用眼習慣可以幫助降低眼睛老化速度，減少產生飛蚊症的機率。     飛蚊出現「這情況」要就醫！觀察飛蚊症惡化徵兆   雖然大部份飛蚊症都是屬於良性的，但飛蚊症若開始出現某些徵兆，則可能代表病情惡化，應及時就醫，徐郁芳醫師提醒，若發現以下症狀，應特別留意：   飛蚊數量突然增加，眼前出現大量黑點或細絲。 伴隨閃光感，即使閉上眼睛或在暗處也能看到閃光。 視野某個區塊好像被布幕或水波遮蓋住。 視力模糊。   上述徵兆可能表示眼部有視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底疾病，應儘快接受眼科檢查。飛蚊症雖然在大多數情況下無需治療，但患者仍應定期追蹤視網膜健康，尤其是病理性飛蚊症患者，每半年至一年要進行一次檢查。     有飛蚊症怎麼辦？定期追蹤檢查，掌握病況不焦慮   如今隨著3C產品的黏著度提升，現代人用眼時間大幅增加，造成以往40歲以後才開始逐漸出現的玻璃體退化，現在許多人的眼睛其實早已提早邁向老化。很多年輕族群會對飛蚊症感到困擾，或擔心飛蚊症可能造成眼部病變，徐郁芳醫師提醒，若發現有飛蚊症的症狀時，無須過度憂鬱或焦慮，先找專業醫師進行詳細檢查，確認飛蚊症的類型和成因，並定期觀察，避免延誤治療時機，學會與「飛蚊」和平共處，更加愛惜保護眼睛。       諮詢醫師：徐郁芳醫師 學經歷： 高雄醫學大學學士後醫學系畢 高雄醫學大學附設醫院眼科部住院醫師總醫師 中華民國眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？ 影片｜飛蚊症有「這症狀」要注意！葉黃素可以治療飛蚊症嗎？飛蚊症有雷射？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.29

• 隆鼻有保存期限？鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？隆鼻手術疑難雜症全解答！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部中央，是五官中最突出的部份，可以說是影響臉部視覺形象的關鍵，結構式隆鼻雖然可以改善整體的鼻形，但網友也有許多疑惑，例如有過敏性鼻炎或鼻中膈彎曲的人，能不能隆鼻呢？曾經做過醫美填充物隆鼻，這樣還可以進行手術隆鼻嗎？以及很多人想知道的，隆鼻手術到底能維持多久？這次我們就來解決結構式隆鼻的各種疑難雜症！     過敏性鼻炎的患者，還可以隆鼻嗎？   許多患有過敏性鼻炎者會擔心，隆鼻手術可能會讓鼻炎症狀加劇，或者術後會比較容易產生併發症。外科醫師葉峻昇表示，其實過敏性鼻炎者是可以進行隆鼻的，隆鼻也不會造成嚴重的鼻炎，或影響鼻腔的呼吸功能，但隆鼻術後的護理非常重要，術後可能會有分泌物增加的情形，只要遵照醫囑進行照護，通常在3個月內便會自行緩解。     鼻中膈彎曲者適合隆鼻嗎？該先矯正還是先隆鼻？   鼻中膈位置是隆鼻手術的地基，地基要穩健，術後鼻形才會挺直，如果地基不穩，房屋的結構也無法保持平衡。葉峻昇醫師指出，患者在進行隆鼻手術時，也需要同時處理鼻中膈的問題，因此在進行隆鼻手術前，應由專業醫師進行完整評估，擬定客制化的療程，讓醫師在隆鼻時同步矯正鼻中膈彎曲，確保鼻子的結構穩定，外觀才能夠呈現出預期的效果。   如果術後才發現鼻中膈彎曲問題，則無法再透過傳統鼻中膈切除手術來進行矯正，因為手術過程中的植入物會阻礙進入鼻中膈的路徑，術後想要再改善的難度較高，需要由同時擅長結構式隆鼻及鼻中膈彎曲矯正的醫師，才能確保手術品質及安全性。因此葉峻昇醫師建議，患者在手術前應該主動告知醫師有無鼻中膈彎曲困擾或疑慮，讓醫師評估後在手術中一併處理。     曾做過醫美填充物隆鼻，還能進行隆鼻手術嗎？   過去使用玻尿酸或其他填充物隆鼻者，是否還可以進行結構性隆鼻手術？葉峻昇醫師表示，這取決於所使用的填充物種類，以及填充物與皮膚組織的結合度。常見的填充物如玻尿酸，手術前通常會透過施打降解酶將玻尿酸清除。而像晶亮瓷、洢蓮絲等填充物，因為會與皮下組織進行深層的纏繞連結，若軟組織已經分佈到皮膚表淺區域，在術中醫師不會特別進行清除。因此葉峻昇醫師呼籲有隆鼻規劃者，不宜做過多的複雜微整，如果想施打醫美填充，建議以玻尿酸為主，其他填充物若無法被人體吸收，會提高將來進行隆鼻手術的難度。   其他常見的鼻部醫美固體填充物如埋線，則需要在手術過程中一併清除。葉峻昇醫師建議，若後續有想要隆鼻，應控制埋線數量，避免無限制地使用，因為過多的固體結構會對皮膚造成壓力，使皮膚變得更加薄弱，且表面可能會變得不平整，需要額外填補受損的軟組織，最終影響手術效果。     隆鼻有「保存期限」？術後美鼻可以維持多久呢？   許多人關心隆鼻手術後能維持多長時間，葉峻昇醫師表示，一個成功的結構式隆鼻手術應該能夠長久維持效果，然而術後的變化在所難免，尤其是在手術後的半年到3年間，鼻子的外觀會有些微改變，這是由於隆鼻術後一開始可能會造成黏膜腔腫脹、局部疤痕較硬的情況，待術後消腫、局部疤痕軟化後，術後突出的鼻尖位置會產生些微退縮，造成鼻頭翹度下降，降低鼻柱往前延伸的力量，使鼻尖微微向下，所以結構式隆鼻術後可能會產生些微的變化。專業醫師在術前評估時，會先預留術後鼻頭下降的空間，做好長期維持效果的考量，這些變化是每位患者在術後都可能面臨的正常過程，而非手術失敗的表現，因此患者在進行隆鼻手術前，應有合理的期望值，與醫師進行充份溝通。     老化後皮膚變薄，隆鼻術後會容易穿出嗎？   隨著年齡增長，皮膚逐漸鬆弛、變薄，這樣會增加隆鼻穿出的風險嗎？葉峻昇醫師指出，穿出風險確實存在，但這與手術中使用的材質及技術有密切關聯，隆鼻後因皮膚老化鬆弛，可能發生穿出的位置相當多，其中常見的位置有鼻頭、鼻腔上方黏膜或鼻腔黏膜側面等……，通常術前醫師會考量結構問題，盡量使用如肋軟骨一類較為柔軟、生物相容性較好的材料，而非過硬的外來物，以免增加皮膚壓力，減少鼻腔壓迫，從而降低穿出的可能性，術前應與專業醫師進行詳細溝通、評估，擬訂預防計劃，才可以降低隆鼻穿出的風險。   隆鼻手術涉及複雜的結構與技術，且每個人的鼻形、狀況皆各有不同，因此選擇經驗豐富且具備專業技術的醫師至關重要。葉峻昇醫師提醒，患者在進行隆鼻手術時，應選擇擁有合法認證的診所與專業醫師，並在術前與醫師進行充份的溝通與評估，主動告知個人的病史及生活習慣，這樣醫師才可以提供合適的治療方案，在術後提供良好的恢復指導，並且務必好好配合醫師及診所提供的照護事項，以確保手術的安全性與效果。       諮詢醫師：葉峻昇醫師 學經歷： 名悅時尚診所院長 臺灣陽明大學醫學系畢業 臺灣衛生部臺北醫院外科部總醫師 臺灣國泰醫院外科部訓練總醫師 韓國Shimmian診所臨床研究 韓國E1診所臨床研究 韓國iFace診所臨床研究 北京美聯臣整形醫院醫事長 臺灣亞太美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析 影片｜隆鼻手術有「保存期限」？老了會穿出嗎？回答各種少見的鼻整形問題！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.22

• 用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 吃完藥之後還能吃其他東西嗎？會不會有交互作用呢？藥物交互作用是指不同藥物、食品或保健食品在人體內相互影響，可能改變藥效、增加副作用或影響藥物的吸收和代謝。不只藥物之間不能併用，日常飲食、保健食品的組合，竟也有可能產生不良反應？這次我們就要來認識藥物交互作用的基本概念、對身體的影響，以及在用藥時應該注意的事項，以避免潛在風險。     吃藥只能配開水？什麼是藥物交互作用？   藥物交互作用是指藥物在體內因為與其他藥物、食品或保健食品同時服用時，可能引發意外的副作用。陳怡安藥師指出，藥物進入人體後會經歷吸收、分佈、代謝及排除這四個階段，任何在這些階段中發生的變化都有可能影響到藥品的濃度及效用。例如常見的止痛藥乙醯胺酚，在服用後會經胃部吸收，並在肝臟進行代謝，再隨尿液或糞便排出體外，在這些過程中，如果與其他藥物或食品交互作用，便有可能改變乙醯胺酚的藥效，甚至引起副作用。     事關性命安危？藥物交互作用可能造成的影響？   藥物交互作用的影響範圍廣泛，可能導致藥效過強、代謝緩慢或增加副作用的風險。陳怡安藥師表示，如果交互作用影響到藥物的吸收階段，會使藥物濃度無法達到預期，進而降低治療效果，例如抗生素的吸收不良，可能使疾病無法痊癒，或是當交互作用干擾到代謝階段，藥物可能在體內累積，導致濃度過高，更甚者像降血壓藥物在這種情況下，還可能引發低血壓風險，嚴重時甚至會危及生命，因此藥物交互作用的風險不容忽視。   1.藥物與藥物的交互作用   針對藥品間的交互作用，陳怡安藥師舉例，抗凝血藥物和止痛藥同時使用會增加抗凝血效果，進而提升出血風險，需要密切監測凝血數值。抗生素與避孕藥併用時，抗生素可能改變腸道菌群，降低避孕藥的效果，增加意外懷孕的風險。但是並非所有藥物交互作用都是有害的，例如化痰藥可結合乙醯胺酚的毒性代謝物，在醫療用途上可作為乙醯胺酚的解毒劑，發揮正面作用，但由於藥物之間的交互作用較為複雜，醫師在開立處方時，需要經過審慎評估，調劑過程中也需要經過藥師的嚴格把關，所以民眾在服藥時，記得要謹遵用藥指示，並留意不要自行合併服藥。     2.藥物與食物的交互作用   食物也可能影響藥物的作用，但是這並不代表吃完藥後就完全不能飲食，而是需要注意用量和時機。陳怡安藥師提醒，咖啡、茶和果汁等常見飲品可能干擾藥物代謝，導致藥物濃度異常或副作用增加。此外像香蕉、奇異果等含有鉀離子的食物，若與保鉀利尿劑一起使用，可能導致血鉀過高，引發心血管問題。深綠色蔬菜也不一定安全，因為蔬菜通常含有維生素K，會影響抗凝血藥物的藥效，增加凝血風險，因此服用抗凝血藥物的患者，應控制這類食物的攝取量，在就診時仔細與醫師、藥師確認飲食上需要留意的細節。     3.藥物與保健食品的交互作用   保健食品與藥物間的交互作用同樣不容忽視。陳怡安藥師說明，紅麴與降血脂藥物同時使用，可能影響藥物代謝，增加副作用如橫紋肌溶解症的風險，而像鈣質補充劑則會影響抗生素的吸收，導致治療效果降低。因此在服用這些產品前，應先與醫師、藥師確認是否有導致不良反應的可能性。     藥不能隨便吃！當心自己吃出副作用   藥物交互作用對健康相當重要，透過了解藥物、食品及保健品之間的相互影響，可以大幅降低不良反應的風險，避免不必要的副作用。陳怡安藥師強調，藥物的交互作用繁多且複雜，民眾應在領藥時諮詢醫師或藥師，了解是否存在潛在的相互作用風險，並遵循專業醫師、藥師的建議，確保用藥安全。         諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜吃魚油要咬破嗎？魚油功效真有這麼好？和魚肝油差別？營養保健這樣吃   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.15

• 守時有這麼難嗎？分析習慣性遲到心理！什麼是「時盲症」？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 你的朋友中是不是經常有人，明明約定10點集合，卻總是在10點5分才姍姍來遲，甚至到了10點半都還沒出現呢？又或者你才是那個經常讓朋友等待的人？這種習以為常的遲到不只會出現在日常生活中，還可能會表現在職場上，不僅耽誤了既定的行程，也會影響他人對你的信任感，對許多人而言是生活中相當困擾的問題。心理學家提出「時盲症」（Time Blindness）的概念，來描述這類難以掌握時間分際的現象。到底遲到的人為什麼明知「要守時」，卻還是會晚來呢？總是說著「下次不會了」卻還是依然故我，要怎麼改變習慣性遲到呢？就讓林佳瑾諮商心理師協助你妥善的掌握時間吧。     當遲到已經成為習慣？什麼是「習慣性遲到」？   習慣性遲到指的是經常無法準時出現，已經對生活、工作和人際關係造成了顯著的影響。林佳瑾諮商心理師表示，雖然在目前的醫學診斷手冊DSM-5中，並沒有針對「習慣性遲到」給出明確的病理診斷標準，然而一些心理學家提出「時盲症」（Time Blindness）這一概念，可以幫助解釋無法準確感知時間流逝或判斷完成任務所需的時間。林佳瑾諮商心理師解釋，這些人可能在感受時間的流逝上，與他人普遍的客觀認知較為不同，有時我們認為的「1分鐘」並非實際的「1分鐘」，每個人對時間的感知都略有不同，而這樣的差距放大到10分鐘、甚至1小時，往往會導致重大的誤差。     你的1分鐘不是我的1分鐘？造成「時盲症」的原因   「時盲症」並不僅限於輕微的時間感知偏差，而是當這種狀況嚴重影響到日常生活時，便成為一個值得關注的問題。當遲到行為已經導致工作效率下降、人際關係緊張，甚至影響自我形象時，就不再只是單純的時間管理問題，可能是一種潛在的心理狀態。     ● 完美主義 完美主義者是很容易陷入習慣性遲到的族群，林佳瑾諮商心理師表示，完美主義者對於出門前的準備總是追求無瑕疵的結果，無論是穿搭、物品整理、準備雨具等，他們都力求準確無誤。然而，這種過度的準備與不確定性應對，往往讓他們在最後一刻陷入「我還可以再做得更好」的心理循環中，導致原本預計的時間完全失控。例如完美主義者可能會在最後1分鐘想到要換鞋、換個更適合的包包、再上一下廁所、再確認東西是否都帶齊，結果造成10分鐘都無法出門。     ● 享受臨界壓力的快感 另一種造成習慣性遲到的心理特質，可能是喜歡享受「壓線」的心理。林佳瑾諮商心理師指出，有些人習慣在最後關頭完成任務，他們享受這種臨界時間壓力下，帶來腎上腺素飆升的刺激感。在壓力的驅動下，這些人反而覺得自己能夠在短時間內達成目標，並且每當順利完成時，他們會產生一種「我成功了」的快感，這也助長了他們不斷在時間底線上挑戰的行為。     ● 挑戰權威的心理 有些人對於權威有一種內在的反抗情緒，這種反應可能源自於兒時對於規範的不滿。當他們被要求遵守時間時，內心會不自覺地產生對抗心理，導致他們故意遲到，以此來表達對於規則的不服從。這是一種被動攻擊行為的體現，表現出來的行為似乎只是無意的拖延，但背後卻隱藏著深層的心理反應。     ● 自以為能「多工處理」 有些人自認為能夠同時處理多項任務，認為可以幫助提高處理的效率。然而林佳瑾諮商心理師提醒，多工處理其實是時間管理中的陷阱。研究表明，當大腦在同一時間試圖應對多項任務時，無法有效處理每一件事情，因為大腦只能全神貫注在單一任務上，因此多工處理反而會影響對於時間的感知，結果就是感覺自己有足夠的時間完成所有任務，但最終卻往往錯過預定時間，致使檔案遲交或是與他人的約定遲到。     ● ADHD與ASD的影響 在某些情況下，習慣性遲到的原因可能來自於先天的心理或神經特質，例如注意力缺陷多動症（ADHD）與自閉症類群障礙（ASD）的患者，這類族群對時間的掌控力較為薄弱，可能需要透過專業的心理或醫療介入，來協助患者改善他們的時間管理能力。     準時好難？被封「遲到王」反而更容易遲到？   林佳瑾諮商心理師建議，改善習慣性遲到的第一步，就是釐清遲到的根本原因。例如完美主義者需要學會降低對自我準備的要求，接受「足夠好」的標準，從而避免浪費過多時間在不必要的細節上。此外，事先制定詳細的時程表，也能夠幫助對時間掌控力較差的人了解每個步驟所需的時間，進而避免因時間感知錯誤而導致的拖延。林佳瑾諮商心理師強調，這種「上帝視角」的規劃方式可以讓人跳脫當下的情境，用旁觀者的角度去評估自己每一個決定，從而更有效地管理時間。   而對於那些習慣遲到的朋友或家人，我們應該以關心的態度代替指責。標籤化反倒會強化遲到者的行為，讓他們認為「反正我就是會遲到」、「沒有人期待我準時出現」，陷入自我實現的預言中。與其不斷指責他們遲到，不如幫助他們找到遲到的原因，並且用鼓勵代替責罵，協助他們逐步達成守時的目標。   習慣性遲到並非單純的壞習慣，可能與深層的心理、行為特質甚至是神經系統的問題有關，理解這些潛在的因素並採取適當的應對方式，不僅能夠改善遲到，還能幫助提升整體的時間管理能力。你也經常遲到，或是身邊總有一兩位不守時的親朋好友嗎？不妨與專業的心理諮商師聊聊，更妥善地掌控自己的時間吧。       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜想躺平原來很合理？認識習得性無助心理，習慣挫折是什麼感覺？ 影片｜愛遲到的人常有「這特質」？什麼是時盲症？遲到心理學教你守時小訣竅   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.08

• 小腹凸出怎麼救？產後「腹直肌分離」竟是腰痠背痛元凶？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 腹直肌分離是許多女性在生產後面臨的常見問題，尤其產婦在第三孕期的過程中，由於子宮和腹腔壓力增加，導致腹部肌肉結構變弱，進而引發兩側腹直肌分離。這種情況不僅影響外觀，還可能導致功能性問題，如腰痛、核心肌力下降等。腹直肌分離雖然不會立即引發疼痛，但長期忽視可能帶來潛在風險。這次就讓我們從腹直肌的結構、判斷方法，到各種治療方式做詳細介紹吧！     為什麼產後這麼容易胖？認識「腹直肌」   腹直肌是人體核心肌肉群的一塊肌肉，位於人體前腹部的兩條肌肉群，左右對稱，從胸骨底部延伸到恥骨，中間有一條肌腱「腹白線」將兩側的腹直肌連在一起。婦產科醫師鍾繼賢表示，腹直肌是維持腹部穩定性的重要肌肉，支撐著身體進行許多日常動作，包括站立、彎腰、抬舉重物等。   然而，當產婦在第三孕期時，因腹腔的壓力很大，把肚子整個往外推出去，導致腹白線支撐能力逐漸變弱，沒有辦法維持結構，兩側的腹直肌往兩邊分開凸出，進而就會形成腹直肌分離。這一現象雖然常見於產後婦女，但部份肥胖者也可能會有類似情況，由於體重迅速增加，肚子也會因為壓力往外凸，也可能會有腹腔變大的效果產生，進而引發腹直肌分離。           雖然說大部份產婦都是在第三孕期發生腹直肌分離，但是往往都會在產後才發現這樣的狀況，鍾繼賢醫師指出，這是因為在第三孕期的時候，孕婦的肚子很大，外觀上看不太出來肌肉呈現，較無法明顯看出差異，一直到小孩出生，腹直肌分離才會較為明顯。     跟著做「這動作」，簡易判斷腹直肌分離！   腹直肌分離本身並不會痛，但是如果要使用核心肌群時，卻會感覺使不上力，影響核心肌力和日常活動。鍾繼賢醫師表示，腹直肌分離的判斷可以通過一個簡單的自我檢測來進行，民眾需要先躺下來，將雙膝彎曲，腳平放在地面上，然後用手輕輕按壓肚臍上方的位置，進行仰臥起坐動作。在這過程中，如果發現肚臍上方有兩側肌肉分開的現象，並且能用手指觸摸到分離的區域，就可能是腹直肌分離的徵兆。           鍾繼賢醫師進一步指出，當分離區域的寬度大於2公分時，可以確定為腹直肌分離。這不僅影響外觀，還可能導致脂肪堆積在肌肉間的空隙中，增加身體的負擔，像是明顯的小腹，無法提重物、無法輕鬆走路，或是性交疼痛、骨盆腔疼痛、臀部疼痛，姿勢不良導致的不適，或是便秘等情形。姿勢不良也是腹直肌分離的一個常見影響，由於腹部無法有效支撐身體，患者容易出現腰痛和姿勢不正的情況，進而影響其他身體部位的健康狀況。   產後兩側的腹直肌是否能自行復位，主要取決於中間的腹白線是否還具有相當的韌性，鍾繼賢醫師解釋，腹白線是一個非常有彈性的結構，基本上還是可以將兩側的腹直肌重新黏在一起，然而對於腹白線肌腱已經被拉扯到完全鬆弛的患者，這時候就不容易自行復原，就需要做額外的治療。     腹直肌分離的治療方式，運動不一定有幫助？   鍾繼賢醫師表示，目前有三種主要的腹直肌分離治療方式，分別是運動、非侵入式治療和手術：   ● 運動 通過深層肌肉訓練，如腹內斜肌的運動，可以幫助兩側腹直肌逐漸靠攏。鍾繼賢醫師提醒，患者應避免進行會加重分離的運動，如仰臥起坐，因為這些動作反而會使腹直肌分離更加嚴重。     ● 非侵入式治療 透過醫療儀器來刺激深層肌肉，這種治療方式的優點是對患者的運動能力要求不高，治療過程相對輕鬆，而且不需要擔心動作不正確會影響效果。鍾繼賢醫師舉例，例如Zfield肌力塑便是利用電磁場脈衝直接刺激腹部的深層肌肉神經，幫助肌肉收縮而不會誘發腹直肌往兩側推出，但治療後也需要特別注意，不要讓腹直肌過度收縮，建議等癒合好了再來鍛鍊。     ● 腹直肌手術 由於手術需要將腹腔打開，重新縫合肌肉組織，恢復期較長，因此是比較少人選擇的治療方式，主要針對無法透過其他方式改善的嚴重腹直肌分離者。   對於部份腹直肌分離者來說，可能會認為這種情況對日常生活的影響不大，變得一再忍耐種種不便，但其實改善腹直肌分離的方式並不困難，及時處理可以幫助提升生活品質。鍾繼賢醫師也呼籲民眾不要隨便使用網路偏方，或以不熟悉的方式鍛鍊腹直肌，治療前應先找專業醫師進行評估，確定腹直肌分離程度後，再規劃適合療程，避免過度訓練或不當治療，導致更嚴重的問題。       諮詢醫師：鍾繼賢醫師 學經歷： 台大醫院婦產部兼任主治醫師 台灣肥胖醫學會會員醫師 亞太美容外科醫學會專科醫師 美國生殖醫學會會員醫師 中華民國生育醫學會會員醫師 台灣生殖醫學會會員醫師 鍾婦產科生殖不孕症、一般婦產科醫師 星孕國際生殖醫學中心院長 星幸福美學診所精準減重門診醫師       延伸閱讀 文章｜肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練 影片｜腹直肌分離害我變胖？瘦小腹好難！增肌減脂真的能「躺著瘦」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.01

• 電動牙刷可能刷到牙齦萎縮？刷牙想吐代表有刷對？顛覆你的刷牙常識

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 無論是傳統牙刷或電動牙刷都有各自的擁護者，你又是哪一派呢？電動牙刷雖然擁有省力、省時的特色，但是如果操作不當，可能會有牙齦萎縮的風險？口腔構造是立體的，你想過有些地方其實你可能根本沒刷到嗎？讓專業醫師來介紹關於刷牙的大小事，幫助你正確刷牙，不再白忙一場！     電動牙刷太好用，狂刷猛刷反倒傷牙齒？   正確刷牙方法應以兩顆牙齒為單位，左右來回刷15次（來回以1次計算），牙齒才能刷得乾淨。每顆牙齒有3個面，分別為內、外及咬合面，因此刷一次牙，至少一共需要刷約45次。李家君醫師指出，電動牙刷具有省力的優點，1分鐘能達到約3萬次以上的刷力，即1秒達到500次的刷淨力，是一般手動牙刷無法達到的速度，因此使用手動牙刷刷牙，需要刷約5～10分鐘，但若是使用電動牙刷刷牙，可以利用電動牙刷的震波及轉動力，加速清潔牙齒，僅需刷約2分鐘。   電動牙刷雖然是潔淨牙齒的好工具，但是如果操作不當，可能會有全口性牙齦萎縮的風險。李家君醫師表示，刷牙時如果過度用力，加上電動牙刷本身的震動力，可能傷害牙齦健康。假設使用手動牙刷的力氣約為10，在使用電動牙刷時則應減小力道，僅需使用6～7分的力氣即可。李家君醫師補充，電動牙刷的類別也有所不同，可簡略分為音波牙刷及旋轉牙刷，當使用旋轉式的電動牙刷時，則應該更為輕柔，力氣應降為2～3分。     刷牙力道測試！你是不是太過暴力了？   以往會民眾可能會以牙刷刷手背的方式測試，當手背產生刺痛感，即代表用力過度，然而有些人對於痛感的敏銳度不足，反而會發生用力過度而不自知的情形。李家君醫師建議，可以使用「豆腐流刷牙法」，將牙刷輕刷在板豆腐上測試，如果豆腐有受損現象，代表刷牙時可能會因為用力過猛而傷害牙齦，應減輕刷牙時的力道。           電動牙刷使用有撇步，解決刷牙刷不乾淨的困窘   牙齒位置會影響清潔的難易度，以下兩個較易忽略的盲點，因刷牙角度不易，可能影響潔牙效果。           下顎最後一顆牙齒的最內側，刷牙時容易被舌頭遮擋，李家君醫師指出，想要刷到這個位置，應看著鏡子刷牙，盡量將牙刷深入口腔深處，這時可能會產生嘔吐感，此時將頭稍微低一點，嘴巴闔小減低嘔吐反射，以這種姿勢刷牙，舌頭便會自然放鬆，就能刷到下顎最後一顆牙齒。           除此之外，李家君醫師進一步指出另一個盲點，上顎最後一顆牙齒外後方處，容易被臉頰旁的骨頭擋住，要刷到這個區塊，刷牙時嘴巴應盡量闔起，避免上顎臉頰旁的骨頭擋到牙刷，並用使用小刷頭或單束毛牙刷，幫助深入口腔內清潔。     美醫小教室：選擇電動牙刷時的注意事項 選擇軟毛、較小的刷頭，有配備可監測或調整刷牙強度功能的電動牙刷為佳。 勿購買來路不明、品質無保證、材質標示不清的產品。 電動牙刷的刷頭應定期更換，至少每3個月更換一次。 牙刷使用後應放置在通風乾燥的地方，避免潮濕。       諮詢醫師：李家君醫師 學經歷： 台北市牙科植體學會監事 台灣植牙聯盟醫學會專科醫師 亞太植牙美容醫學會專科醫師 台北市牙科植體學會專業醫師 美國哈佛大學植牙專科訓練認證 美國隱適美隱形矯正認證醫師 日本東京齒科大學矯正訓練醫師 全方位齒顎矯正系統認證醫師 前新店耕莘醫院牙科部醫師     延伸閱讀 文章｜牙齒美白不用等？貼上「秒遮」黃板牙！陶瓷貼片、全瓷冠怎麼選 影片｜必看刷牙冷知識！刷牙應該「刷到想吐」？電動牙刷1秒能刷5百次？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.24

• 醫美除毛全比較！亞歷山大雷射、脈衝光、真空除毛差在哪？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 炎炎夏日，沒有人想當毛怪，頂著全身汗津津的毛髮不只不舒服，還會影響生活品質。這些毛髮過多的困擾，其實可以藉由醫美除毛獲得改善！究竟醫美除毛療程有哪些選擇？雷射、光能、物理性除毛的差異在哪？醫美除毛後就能一勞永逸嗎？有哪些注意事項？這篇超齊全懶人包就要來帶你認識除毛原理，幫助你找到適合自己的除毛療程！     蜜蠟除毛和雷射除毛，只差在效率嗎？   現今除毛方式已經相當多元，包括常見的亞歷山大雷射、真空除毛、脈衝光/冰肌除毛等，到底該如何選擇也成為許多人的困擾。皮膚科醫師王佑鑫表示，可以根據個人的需求和預算來評估，以下列舉常見的醫美除毛療程比較：           ● 雷射除毛   原理是將光能轉換成熱能，以破壞毛囊幹細胞，使其無法在下一個毛囊生產週期生長出新毛髮，達到醫學上的永久除毛效果，因此著重在快速有效率的除毛。較常使用的是波長755nm的「亞歷山大除毛」以波長800nm的「真空除毛」，由於雷射具有能量專一的特性，容易被黑色素吸收，因此療程約4～6次即可完成，治療過程較為舒適。王佑鑫醫師補充，特別是真空除毛療程更加溫和，有些治療部位不需敷麻藥，即可直接進行除毛，但費用也相對較高。   這種方式適用於因毛髮存在感到困擾且沒有除毛禁忌症的人，都能透過雷射除毛獲得改善，例如穿著無袖上衣時，擔心腋毛不雅觀者，或是手部、腳部的毛髮較長、男性除鬍、私密處毛髮困擾等。   ● 光療除毛   具有寬度較廣的治療特性，適合各種皮膚狀況，然而光療除毛專一性較差，所以需要較多次的治療次數，約8～12次，才能達到永久除毛的效果。常見的療程有「脈衝光/冰肌」除毛，脈衝光的冷卻系統探頭設計，能保護表皮，藉以減輕疼痛感，所以大部份的部位不需要特別麻醉，就能確保治療的舒適度。這種方式適有其他膚況問題需要改善者，例如痘印、黑色素，或是喜好溫和療程的族群使用。   ● 物理性除毛   藉由物理特性拔除整根毛髮，但無法破壞毛囊幹細胞，所以不能影響毛髮生長，僅可維持約一個月，須每月定期除毛才能達到理想效果，但若是想要追求經濟的方式，就可以選擇這種方式。   王佑鑫醫師指出，不同的除毛方式都具有各自的特性及適合族群，建議先請專業醫師進行完整諮詢，根據個人需求，再評估適合的除毛療程。     美醫小教室：你指的「永久」並非「永久」？ 醫學上指稱的「永久除毛」不代表可以一勞永逸，永久無須除毛。由於目前的除毛療程很難破壞人體所有的毛囊幹細胞，因此療程目的主要在於幫助大幅降低毛髮生長量，讓殘存的毛髮生長緩慢，改善毛髮生長旺盛或生長速度太快的困擾。     醫美除毛拖好久？為什麼不能一次做完？   毛囊的成長週期可以分為生長期、衰退期、休眠期，王佑鑫醫師強調，只有在「生長期」的毛髮可以進行醫美除毛，療程後並非所有的毛囊幹細胞都會被破壞，以雷射為例，單次治療僅可破壞3成毛囊幹細胞，因此需要進行約6次雷射治療，才可以破壞大部份的毛囊幹細胞，使毛髮緩慢生長，所以一般雷射除毛療程約4～6週，若時間拉得太長，反而會影響除毛效果。     除毛禁忌看仔細，醫美除毛前後注意事項   除毛不當可能會引發皮膚過敏，甚至產生毛囊炎，因此王佑鑫醫師提醒，如果除毛部位有發炎狀況，包含皮膚過敏或開放性傷口等情形，都先建議暫緩除毛雷射，若是光敏感者，也要注意不適用脈衝光/冰肌療程，諮詢時便要先與專業醫師詳細諮詢溝通，才能獲得安全的治療品質。   治療前一週內，避免皮膚去角質、酸類煥膚或物理性除毛，以保護皮膚。治療前一天，可以先刮除治療區域的毛髮，避免毛髮太長，引起燙傷風險。而治療後的一週內，因為這時皮膚較為敏感，所以不建議進行去角質、美白或酸類煥膚，也要避免穿著緊身衣物，以免摩擦治療部位。王佑鑫醫師補充，特別是雷射治療後須加強保濕，建議使用不刺激的保濕產品，幫助雷射治療的皮膚照護。如果是自行進行物理性除毛，發現皮膚有異狀或有過敏反應，應立即停止使用相關產品，並盡早就醫，以避免造成更嚴重的後果。         諮詢醫師：王佑鑫醫師 學經歷： 漫雲思境醫美診所 院長 臺北長庚醫院 皮膚科主治醫師 長庚醫學美容中心 主治醫師       延伸閱讀 文章｜頭髮一直長、睫毛卻不長？從頭毛、腋毛到腿毛，帶你認識毛髮的迷思！ 影片｜雷射除毛有禁忌？醫：只有「這種毛」適合！除毛前做「一動作」免燙傷   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.17

• 酸類保養後必知3件事！掌握酸類特點，刷酸保養不求人！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 天氣變化、代謝異常，臉上的老廢角質、粉刺痘痘越來越猖狂，近年來保養界掀起了酸類保養熱潮，使得越來越多人開始嘗試透過「刷酸」來幫助肌膚更平滑細緻、毛孔更透亮，但是酸類保養要是用錯，不僅看不到想要的美肌效果，還可能會刺激肌膚，最後只能求助皮膚科，真是想想就心酸，所以不妨從今天開始，重新認識酸類煥膚吧！只要選對、用對，敏感肌也能用酸！     什麼是酸類煥膚？聽起來都差不多，其實效果大不同   酸類煥膚的歷史久遠，最早可追溯到古埃及時期，埃及豔后會使用發酵的牛奶來進行皮膚保養，法國人也會用酒來進行美容浴，而前陣子流行的果酸煥膚，則是促使角質剝落來保養肌膚，但刺激性的煥膚過程也伴隨許多副作用，讓許多人擔心反而會爛臉。   其實酸類煥膚可以分成淺層、中層與深層煥膚，依照酸的種類、濃度及使用方式等，來達到不同功效。皮膚科醫師翁子玉指出，使用酸類煥膚前，首先要掌握所使用的是居家產品還是醫療產品，食藥署規定pH值 3.5 以上、濃度 10 %以下，才是作為合理的居家使用酸類產品，因此在成份的選用上要特別留意。   醫美診所使用的酸類煥膚，主要是透過特定濃度的酸類，去使得老廢角質細胞脫落，並加速皮膚新陳代謝，進一步達成患者希望改善的美容目標。翁子玉醫師進一步說明，常見在美容醫學機構所使用的煥膚成份，主要有乳酸、乙醇酸、以及水楊酸，其中乳酸、乙醇酸都同樣屬於α-羥基酸的種類，具有較好的親水性，針對皮膚老廢角質代謝、皮膚暗沉，更能幫助膠原蛋白增生，使得皮膚光滑滋潤。而水楊酸屬於β-羥基酸，偏向脂溶性，針對油性肌膚以及毛孔代謝、粉刺、痘痘改善的效果較佳，適合處理毛孔問題，但不建議膚色較深的人，在使用前建議諮詢過專業醫師較為妥當。     診所煥膚、居家煥膚哪種好？皮膚保養取向不同   翁子玉醫師表示，α-羥基酸與β -羥基酸的成份也可以同時使用，像是透過水楊酸代謝毛孔的角質，透過乙醇酸改善皮膚質地，利用兩者達成協同的作用，達到更好的皮膚改善成果。   在專業醫美診所進行煥膚時，醫師會根據患者想改善的皮膚狀況做評估，針對想改善的問題進一步治療，翁子玉醫師指出，診所用的酸類為達到比較好的皮膚改善效果，通常使用的是高強度的酸種，不管是在濃度或是pH值的強度上，是更需要精準掌控使用時間以平衡不同酸類的效用，但居家使用的煥膚產品，則是追求較為溫和、安全的效果，因此居家煥膚pH值不可低於 3.5 ，使用上要特別注意。     刷酸換膚有訣竅，皮膚科醫師的3個小提醒   翁子玉醫師特別提醒，如果正在使用去角質的產品，建議在治療之前先停用，而皮膚有開放性傷口或是感染的狀況，也不應進行酸類煥膚的療程，若正在使用口服A酸，則不影響淺層煥膚。   通常做完酸類煥膚後皮膚可能會有輕微的刺痛、紅癢的狀況，會隨著時間緩解，相反的若這些症狀變得越來越厲害，或是出現一些傷口，那就要盡快停用產品，就醫確認皮膚狀況。翁子玉醫師補充，在酸類保養之後也有 3 件注意事項要留意：   1.由於皮膚會發紅、發癢，所以應避免摳抓這些區域 2.應做足溫和的清潔及保濕 3.注意加強防曬   酸類保養可能會有一些併發症或風險，如果有任何皮膚的狀況，都要向專業醫師諮詢，不要貿然「刷酸」，以免美肌不成，反而換得一身敏感肌喔。       諮詢醫師：翁子玉醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 醫學士 衛生福利部雙和醫院 皮膚科 專任主治醫師 衛生福利部雙和醫院 皮膚科總醫師 國立臺灣大學醫學院附設醫院皮膚部訓練醫師 國立成功大學醫學院附設醫院皮膚部訓練醫師 臺灣皮膚科醫學會 會員     延伸閱讀 文章｜難纏痘痘怎麼消？讓藍戰士幫你一把！認識醫美藍雷射 影片｜4分鐘搞懂酸類煥膚！水楊酸、乳酸差在哪？保養避爛臉注意「這關鍵」   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.10

• AI技術導入醫美？肌膚鬆弛不再靠修圖，認識時空E電波

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 臉上的細紋總是在不經意間透露出年齡，因此許多民眾會尋求醫美療程的幫助，讓皮膚維持Q彈緊實。隨著醫美療程推陳出新，「時空E電波」結合特殊的微針探頭，使能量能夠深入皮膚，搭配AI智能自動調整能量脈衝，達到改善皺紋的目的。原來AI的運用已經進展到醫美領域，那又有那些族群適合呢？術後又有什麼要留意的細節？懶人包完整告訴你。     肉毒也改善不了該怎麼辦？為什麼皺紋這麼難消除？   皺紋是皮膚老化過程中的一大標誌，無論是動態紋還是靜態紋，隨著年齡增長，膠原蛋白流失、脂肪萎縮、骨骼變薄等問題逐漸浮現，令皮膚失去彈性，皺紋也就更加明顯。臉部皺紋可以概略分成「動態紋」和「靜態紋」兩種，其特性如下：   ● 動態紋 通常因肌肉運動而產生，當肌肉放鬆時，這些皺紋便會消失，也就是所謂的「表情紋」，代表做表情時會出現的紋路。   ● 靜態紋 是指皮膚彈性纖維失去彈性、膠原蛋白流失、皮下組織萎縮而形成的一種固定不變的紋路，也是除皺的主要目標之一。   整形外科醫師楊菘宇表示，以往談到除皺，通常會使用肉毒桿菌來減少肌肉的收縮運動，達到放鬆臉部皺紋的目的，但肉毒桿菌雖能暫時緩解動態紋，可是在面對靜態紋，或是由深層結構引起皺紋狀況時，改善的幅度可能也有所限制，因此針對這類問題，必須結合多種療程，採用能夠深入真皮層甚至更深層的技術，才能從根本對抗皺紋。     新一代的電波拉提？時空E電波與傳統電波的差異   傳統電波技術早已在美容界佔有一席之地，其原理是透過電波加熱皮膚，刺激膠原蛋白的增生。然而傳統方式的熱能傳遞較不穩定，可能會影響到表皮，造成皮膚表層的燙傷或不適感。楊菘宇醫師指出，傳統電波的熱能傳遞路徑是由外而內，代表熱能會先經過表皮，再到達真皮層，過程中就有可能讓表層皮膚受到傷害，而時空E電波則是使用特製的微針，可以直接刺入真皮層甚至更深處，將熱能精確地傳遞到目標區域，這種精準的加熱方式不僅更為安全，也更能幫助刺激纖維母細胞，促進膠原蛋白的生成，達到緊緻肌膚、減少皺紋的目的。           時空E電波的特色在於導入了智能AI控制技術，幫助療程更加精準安全，楊菘宇醫師說明，智能AI控制能夠在治療過程中即時偵測皮膚的電阻變化，並根據電阻調整脈衝時間和電波功率，確保熱能的傳遞更為均勻，避免熱點或冷點的形成，代表每一次的治療都能根據個人皮膚的實際狀況進行精細調整，加強療程整體的精準度和效率。楊菘宇醫師更進一步指出，時空E電波特製的微針，可以深入皮膚4毫米，而其電波延伸技術則可以使熱能延伸至更深的8毫米，這樣的深度能夠刺激更深層的纖維母細胞及筋膜，進而促使膠原蛋白生成，幫助肌膚恢復彈性緊實。     複合式治療，打完電波打肉毒？多管齊下事半功倍   楊菘宇醫師表示，時空E電波適用範圍廣泛，幾乎適合所有想要改善皺紋的族群，也可以視為持續改善皮膚狀況的長期方案，在專業醫師的評估下，還可以規劃複合式療程，例如與肉毒桿菌、玻尿酸或其他醫美填充物互相搭配，針對不同層次的皮膚問題進行綜合治療。   以動態紋而言，楊菘宇醫師進一步說明，可以在時空E電波治療前後，進行肉毒桿菌的注射，以抑制過度活躍的肌肉，進一步減少皺紋的產生；而針對皮下脂肪萎縮，或骨骼流失導致的凹陷，則可以考慮搭配玻尿酸或晶亮瓷填充劑，改善臉部的立體感和飽滿度。   若是年紀較長、老化鬆弛較明顯者，也可以藉由多次治療幫助軟組織重塑，楊菘宇醫師指出，這樣的多層次治療策略，不僅能夠改善表層皺紋，更能從根本上提升整體皮膚的質感，但綜合治療需要專業醫師的評估與操作，患者應選擇經驗豐富的醫師，術前也應進行詳細的規劃，以確保安全。     這些人要注意！不適合時空E電波的族群   雖然時空E電波適用範圍廣泛，但並非所有人都適合，楊菘宇醫師提醒，以下4大族群應避免進行療程，並於術前主動向醫師告知個人的病史、生活習慣及健康狀況，幫助醫師做療程規劃上的評估，確保療程的安全性。   1.裝有心率調節器或去顫器者：電波技術的使用，可能干擾心臟裝置的正常運作，因此這類族群通常不適合進行電波療程。 2.懷孕或哺乳期的婦女：這個時期的女性，建議應避免可能對胎兒或嬰兒造成潛在風險的療程。 3.皮膚有發炎狀態者：例如患有嚴重痤瘡或其他皮膚病變的患者，治療可能會影響發炎狀況，建議康復後再請醫師判斷是否適合。 4.患有自體免疫性疾病者：尤其是與皮膚相關的自體免疫性疾病特別不適合，這些疾病可能會因治療而惡化。     定期保養、初次嘗試者，都應與醫師詳細討論   關於時空E電波的療程次數，楊菘宇醫師指出，一般建議的治療次數為3～6次，具體的次數和間隔需根據個人皮膚狀況來決定，而初次接受治療者，通常建議間隔4～6週進行一次療程，以確保膠原蛋白的穩定增生和皮膚狀況的逐步改善。楊菘宇醫師說明，時空E電波療程是漸進式的，因此患者可根據治療後的狀況和醫師的建議，進一步調整後續的療程次數，確保最終能夠達到理想的狀態。     美醫小教室：術後注意事項   在進行時空E電波治療後，皮膚可能會出現短暫的泛紅現象，楊菘宇醫師表示，一般在1～2天內會自行消退。此外，因為時空E電波利用熱能進行治療，皮膚需要充份保濕，治療後的一週內應避免使用任何酸類產品或進行去角質處理，以防止皮膚受到進一步的刺激。       諮詢醫師：楊菘宇醫師 學經歷： 楊菘宇整形外科診所 院長 美國整形外科專科醫學會國際會員 台灣整形外科專科醫師 台灣整型外科醫學會會員 台灣美容外科醫學會會員 台灣外科專科醫師 Sinclair原廠認證ELLANSÉ洢蓮絲 培訓講師 中華民國高壓曁海底醫學會醫師會員     延伸閱讀 文章｜除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」 影片｜抗皺新助力！AI智能也來幫我做醫美？原來微針電波可以插得這麼深！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.09.03

• 除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 肝斑是由許多複雜因素導致，許多患者往往在長期治療、經過好幾次的雷射後，肝斑的狀態還是不見起色。即使服藥或擦藥，一開始或許很有效，但一旦停止就會再度變黑。對於難纏棘手的肝斑，難道就只能消極等它復發嗎？到底有什麼方法是專為治療肝斑而生，又適合什麼樣的患者呢？養肌之路難行，這次就讓我們來認識肝斑治療有哪些困難的地方，又該如何突破吧！     黑色素沉澱原理？「反黑」到底是什麼？   也許你也曾經歷過以下這些狀況，像是在使用藥物時、進行醫美療程後，感覺好像只在治療期間有感，可當停藥了、療程結束了，斑點和色素又再度反彈回來，不得不再次經歷同樣的過程。   在了解造成反黑情況的原因之前，可以先從影響反黑的主要部份「表皮層」、「真皮層」與「基底膜」認識起。皮膚科醫師陳建名指出，基底膜是分隔表皮層與真皮層的重要地板，而人體的黑色素細胞所在位置為基底膜的正上方，因此可以想見如果我們踩的地板破了一個洞，黑色素就不會正常的往表皮細胞蔓延，而是會掉到真皮層，形成黑色素沉澱，也就是所謂反黑的狀況，所以想要改善反嘿，就要先「修復」基底膜，才能從根本改善問題。     有肝斑代表肝不好嗎？其實肝斑與肝臟沒有關聯   亞洲女性常見的肝斑是斑點中相當難纏的存在，其實肝斑跟肝臟並無關聯，肝斑顏色為豬肝色，邊界通常呈不規則狀，分佈於兩頰及額頭處，是經常出沒又難以根治的斑點。   而肝斑難治療的原因，在於它的成因比我們想像中的複雜，像是表皮層代謝不佳、黑色素細胞過度活躍、基底膜不完整、淺層真皮層（基底膜下方）過度發炎反應、細胞老化，這些原因都會使肝斑變嚴重。陳建名醫師表示，過去傳統雷射是單純將過多的黑色素破壞處理，可是卻忽略了光熱能的反應，同樣也會讓色素細胞，以及上述其他肝斑成因更加雪上加霜。           改善肝斑，先從養膚調理做起   約十年前即有所謂「微針電波」的概念，當時也曾有研究用這項技術來治療肝斑，陳建名醫師指出，過去的微針電波概念較為簡單，加熱時間夠長，並且直接針對表皮層、真皮層產生熱刺激後，促使膠原蛋白增生，但由於傳統微針電波尚未出現脈衝性電流的概念，因此輸出的時間短，過高的熱能容易造成皮膚反黑傷害。   如今微針電波已經是相當成熟的技術，陳建名醫師說明，新一代的矽谷電波便是使用脈衝性電流，達到修復基底層、抑制黑色素細胞活性、增加黑色素細胞代謝率、抑制血管擴張、改善老化的真皮層細胞與纖維母細胞等目的。   造成肝斑的成因有很多，有可能出門散個步、短時間曬太陽所吸收的紫外線，都會讓肝斑的治療出現變化。陳建名醫師表示，一般來說矽谷電波適合所有膚質的族群，無論是從來沒有打過雷射但是有肝斑的人，抑或是已經打過雷射但肝斑沒有改善，甚至加重反黑的患者，都可以在醫師的評估後嘗試療程，但有些族群的肝斑來自於血管擴張的問題，因此若是忽略抑制血管的活性，通常也會比較難控制肝斑的狀況。   肝斑治療相當漫長，需要讓整個皮膚基底結構重新修正，過程中除了要有耐心以外，也要與醫師建立信賴關係，在治療過程中隨時反應問題，才能達到理想的目的。     美醫小教室：搭配複合式療程，使養膚事半功倍   陳建名醫師指出，矽谷電波的特性是養膚、改善基底層，進而使斑點自然淡化，而在膚質改善的過程中，適合同步進行的療程就可偏向改善細紋、毛孔、淺斑、曬斑或是拉提緊實等訴求，因此可以搭配電波、音波療程。此外目標改善肝斑的患者，也可以在醫師評估下搭配傳明酸、A酸、A醇等乳膏藥劑，來進行複合式的治療。       諮詢醫師：陳建名醫師 學經歷： 賦真妍醫療集團 總院長 賦真妍皮膚專科 院長 喬亞登暨各式玻尿酸進階注射 認證醫師 保妥適肉毒桿菌素 愛力根進階治療認證 Sculptra原廠注射認證 AestheFill精靈針原廠注射認證 Miradry清新微波操作認證 Ellanse洢蓮絲少女針 原廠講師 Vivacy 玻尿酸原廠講師     延伸閱讀 文章｜孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開 影片｜肝斑、曬斑怎麼除？不解決「這問題」易反黑！矽谷電波幫你溫和養膚   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.27

• 免切角膜瓣的近視雷射Trans-PRK，高度近視也能做？破解近視雷射乾眼、眩光後遺症

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 台灣近視人口比例世界第一，在3C 產品盛行的時代，因為用眼過度造成近視的現象也越來越普遍，隨著醫療技術的進步，也有越來越多人考慮透過近視雷射手術，來擺脫近視帶來的不便。新一代技術更是造福了不少近視族群，除了提升安全性、精準度以外，術後併發副作用的機率也降低許多，手術時間也越來越快速，使得患者術後能盡快恢復日常生活。近視雷射的趨勢究竟已經發展到什麼程度，過去擔心術後後遺症者，終於有機會可以嘗試近視雷射了嗎？以下詳盡的近視雷射懶人包，從技術發展、療程原理到術後恢復，還有你最想知道的謠言破解，豐富內容一次告訴你。     近視雷射發展史！矯正已是基本，安全才是趨勢？   近視雷射的發展行之有年，從早期痛感明顯的PRK，到後來的ALK，傷口變得越來越小，眼科醫師宋普生指出，ALK因為是採用機器做切割，並非氣化，所以精密度較為不足，因此後來便發展出利用雷射氣化的技術，也就是大眾普遍熟知的「LASIK」，繼LASIK後又有使用雷射做切割的「無刀雷射」，以及微創小切口透鏡取出的「Smile雷射」。   綜觀近年來近視雷射的趨勢，都致力朝向降低眼部的傷害發展，宋普生醫師表示，從安全性的考量來看，近視雷射技術已回到早期PRK的手術概念去做升級，傳統PRK是先用酒精溶解上皮細胞層後再做刮除，術後痛感較為明顯，恢復期也比較長，但因為是從表層開始處理，所以留下的角膜厚度較多，術後結構也較為接近原本的角膜。而新一代ONE-Step Trans-PRK技術則是改良了傳統PRK表層手術的優勢，利用雷射磨平角膜上皮層，再打掉前彈力層及前基質層，全程只用準分子雷射治療，並採用全自動、零器械接觸角膜，減少人為疏失及感染風險，恢復速度相對較快，痛感也降低許多。宋普生醫師進一步說明，ONE-Step Trans-PRK消耗的角膜量少，且因為手術不製作角膜瓣，不僅能避免角膜瓣位移或其他併發症風險，也可以留下更多的角膜基質，保留住原來角膜的結構，清晰度也更高。     眼球能說不動就不動？追蹤速率大提升，安全性更加分   近視雷射技術發展的速度隨著科技的進步，早己超乎我們的想像，雷射的速度也超越以往。宋普生醫師表示，以100度的近視為例，新一代的ONE-Step Trans-PRK療程只要1秒鐘就能完成矯正，但傳統雷射可能必須花費3秒鐘，度數更高者也就需要更多時間，因此雷射時間的大幅縮短，不只降低了手術風險，也減少過程中患者的恐懼感和心理壓力，幫助提升治療品質。   以往近視雷射術中會需要透過負壓吸環，將眼球固定住以防止位移，宋普生醫師表示，ONE-Step Trans-PRK療程則改成透過光點的方式讓患者集中視線，避免過程中的接觸，也減少眼壓增加的風險，由於追蹤速率相當快速，因此在患者眼神晃動前便可完成療程。   除了速度快外，雷射是相當精密的手術，過程中並非單純靠「意志力」保持不動就能完成，更需要精準預測眼球的動作，才能提升施打的準確度，因此追蹤速率是一個很重要的關鍵。宋普生醫師指出，現今ONE-Step Trans-PRK療程的追蹤速率幾乎是傳統手術的7倍，速率快代表穩定性較高，減少雷射偏位的可能性。     高度近視族群也能做近視雷射嗎？術前檢查不可少   根據統計，台灣近視人口比例高居世界第一，超過500度以上的高度近視族群更有高達22%。由於高度近視患者眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，手術過程中需要移除較多的角膜基質層，必須確保術後角膜能維持一定厚度，因此高度近視者進行雷射矯正前，需要經過格外嚴密的檢查、評估，術後也需要定期追蹤養護。   ONE-Step Trans-PRK是屬於表層的近視雷射手術，手術方式是直接從上皮層施打，宋普生醫師指出，相較於早期傳統雷射是透過切削基質層做出角膜瓣，ONE-Step Trans-PRK可以打到更深的範圍，施作的度數也就更加廣泛，適合以往無法透過LASIK矯正的高度近視者，或是因為角膜厚度不足，無法施行近視雷射手術者，造福更多為近視所苦的族群。   高度近視族群容易罹患視網膜、青光眼、黃斑部、白內障等眼睛疾病，所以雷射術前的專業考量相當重要。每個人的眼睛條件皆有所不同，民眾應至門診請醫師實際評估，進行眼部構造的深層檢查，術前與醫師詳細溝通，避免認知差異，術後才能達到理想中的滿意成果。     宋普生醫師表示，以往高度近視者較不適合進行近視雷射，容易切削掉太多的角膜組織，手術風險也較高，因此新一代的ONE-Step Trans-PRK近視雷射，可說是提供想矯正近視的族群另一種選擇。     近視雷射恢復期短，與日常生活無縫接軌！   雷射治療使用的儀器設備越來越精密，相對地也改善許多術後復原的不便。宋普生醫師表示，傳統PRK恢復期可能長達1週，甚至1個月，如今ONE-Step Trans-PRK的疼痛感輕微，約3～4天即可消退，而以前術後視力恢復以前可能需要等待1～3個月，現在約1～4週即可恢復，減少對日常生活的影響。   但手術傷口雖然小，恢復期仍需要妥善照顧。宋普生醫師提醒，術後需遵照醫囑保養，若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形，應盡速回診，切勿採用偏方按摩、搓揉眼睛，或使用來路不明的眼藥水，避免造成眼睛的二度傷害。     近視雷射術後會有乾眼症嗎？眼睛乾澀怎保養？   很多人會擔心近視雷射術後會有後遺症，因而不敢進行雷射矯正，其中最廣為討論的就是乾眼症的問題。宋普生醫師指出，其實嚴格來說，乾眼症不是近視雷射的禁忌症，有乾眼症體質者，即使不做近視雷射還是會有乾眼症，只是近視雷射可能會有暫時性的部份神經傷害，所以會產生約半年的乾眼症現象，隨著神經慢慢恢復，敏感度增加，乾眼症的現象便會恢復到術前程度，因此並非因為施打近視雷射而產生乾眼症。   現代人久坐辦公室冷氣房，又長時間用眼，眨眼次數減少，淚水容易蒸發，更容易會有乾眼症。宋普生醫師建議，近視雷射後的前半年，可以遵照醫囑點適量使用人工淚液保養，半年後待神經恢復，則不應頻繁點人工淚液，視情況偶爾補充即可，讓眼睛自行分泌淚液就足夠保濕了。     購買人工淚液前，應注意內容成份，使用上也需要注意用量。宋普生醫師指出，多點人工淚液並不會增加效果，反而可能稀釋掉眼淚或破壞淚膜結構。     近視雷射術後會產生夜間眩光？晚上看什麼都花花？   近視雷射後晚上出門，看招牌、過馬路時，感覺眼花撩亂，這也是網友傳聞中的近視雷射副作用「夜間眩光」，意即在昏暗環境下觀看明亮物體時（例如車燈、街燈等光源），光點周圍會出現一圈光暈或射線，令人感到眩暈。對此宋普生醫師說明，其實在配戴一般隱形眼鏡的時候，也會有夜間眩光的情形，這種現象主要與瞳孔大小和水晶體的調節力有關，與近視雷射無關，近視雷射的患者隨著度數越深、散光越重、年紀越大，恢復的速度相對來說也較慢，但眼睛會慢慢地去適應夜間眩光，約半年至一年會逐漸改善。不過隨著眼睛正常老化，水晶體的調節力自然就會變差，夜間眩光的現象可能又會再次出現，若發現有夜間眩光的情形，可能是白內障的徵兆，需要就醫進一步檢查。     近視雷射完後不能睡太多？讓眼睛適應「新生活」   雖然近視雷射的恢復期短，但術後一個月應注意不要撞擊、搓揉、刺激眼睛。宋普生醫師指出，角膜復原有一定的時程，ONE-Step Trans-PRK因為沒有製造角膜瓣，所以不用擔心揉眼睛會造成角膜瓣移位的問題，但如果用力搓揉，仍可能造成眼睛破皮，因此還是應留意不要對眼睛造成傷害，包括化妝、臉部美容可能會造成眼睛感染的行為，以及運動、搬重物等可能會碰撞到眼睛的活動，都應盡量避免。   近視雷射術後角膜需要妥善照顧，因此網路謠傳術後要「多睡覺」促進角膜恢復，對此宋普生醫師呼籲，睡眠時間太少易使眼睛調節力變差，但也不建議睡得太多，睡眠時間太長會造成眼睛無法適應新狀態，畢竟一夜之間原本的近視度數消失了，若此時不讓眼睛適應正常使用情況，可能會影響視力的穩定度，建議睡眠時間保持在6～8小時即可。     避免3C產品傷害視力，落實規律用眼3010原則   當眼睛注視3C產品的螢幕時，睫狀肌會持續收縮緊繃，長時間用眼將對視力造成傷害，因此無論是否有施打近視雷射，皆須避免長時間近距離用眼，特別是近視雷射治療後，眼睛重獲明亮視野，更應該悉心照顧，避免不良的用眼習慣影響視力。宋普生醫師建議，可以參考國教署為了減緩學童近視提出的「3010」口訣，意即用眼30分鐘，就要看遠處5～10分鐘，盡量多望遠凝視。   此外用眼時間也需要特別留意，宋普生醫師指出，用眼過度可能造成度數回退，雖然比例不高，但若回退則需要再透過雷射修補，因此建議還是多看遠，少看近，特別是38歲開始逐漸有老花現象的年齡，更需要特別注意度數回退的問題。若有老花症狀需要盡速就醫檢查，盡早配戴老花眼鏡，以延緩度數回退的速度，避免引發其他眼部病變，保護靈魂之窗的健康。       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.20

• 偏頭痛怎舒緩？原來偏頭痛也有手術？「肥胖」竟是頭痛原因？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活壓力大，常常會有偏頭痛的問題，有些人甚至隨身攜帶止痛藥緩解疼痛，明明煩惱都是無形的，為什麼人會「頭」痛呢？頭痛竟然還能「手術」治療呢？美醫誌這次就帶你認識惱人的頭痛問題，偏頭痛手術方式、復發機率及修復期注意事項一次網羅，還有一些預防頭痛的小秘訣，幫助你不再為頭痛所苦。     頭疾好困擾！細分兩大頭痛類型   常常會聽到周圍的人提起頭痛，為什麼頭痛發生機率頻繁呢？整形外科醫師陳信宏指出，頭痛分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是找不到疾病原因引起的頭痛，通常發生在中樞神經系統或腦膜血管發炎引起的頭痛問題。除此之外，陳信宏醫師補充，醫學研究也提出一種新的原發性頭痛概念，中樞神經周邊的神經系統發炎或過度的敏感化，也會引發頭痛，並且與中樞神經系統產生惡性循環，加遽頭痛反應。而次發性頭痛，則是源自身體其他疾病引起的頭痛，例如腦瘤、腦血管問題或身體其他病變引發的頭痛問題。   如果發現頭痛無法歸究於身體其他病痛，或突然發生劇烈頭痛，或長期頭痛影響生活品質，應盡快就醫，接受專業醫療的診斷與治療。     頭痛治療不只有吃止痛藥！肉毒也能舒緩頭痛？   原發性頭痛的類型多樣，例如常見的偏頭痛、叢集性頭痛或張力性頭痛……等，交由專業醫師診斷後，可以針對這些不同的頭痛類別，提供特定性的治療方法，陳信宏醫師列舉如下：   1.口服治療：可緩解大部分病患的頭痛問題，也是目前主要治療頭痛的方式。 2.針劑治療：針對偏頭痛問題，通常會採取肉毒桿菌注射、CGRP單株抗體注射來改善疼痛症狀。 3.偏頭痛手術：屬於侵入性治療，適合口服藥物、針劑治療成效不彰或副作用較大的患者，目前已有許多具有良好醫學實證的治療案例。     頭部手術會像「儲思盆」一樣進入腦中嗎？   偏頭痛手術就是將頭頸部周邊壓迫到神經的堅硬筋膜、肌肉或部份骨頭移除，使神經得以放鬆，過程皆在皮下組織或肌肉層進行，並不會進入顱骨內部的大腦。陳信宏醫師表示，偏頭痛手術是較為持久，且復發機率低的治療方式，常見手術治療的部位如下：   ● 臉部正面前額處、眼窩處         前額屬於常見的手術部位，透過內視鏡技術，可以使用類似拉皮手術的治療方式，緩解前額部位的頭痛。眼窩的位置則常因鼻子過敏、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲等原因所造成，長期刺激鼻內聯結神經引起的頭痛，又稱為「鼻因性偏頭痛」，可透過鼻科的矯正手術治療。     ● 側面太陽穴         太陽穴也是常見的頭痛部位，藉由微創傷口搭配內視鏡治療，改善頭痛症狀。     ● 後枕部位神經         常見於大枕神經、小枕神經受到壓迫造成的疼痛，透過手術移除附近的筋膜肌肉組織，達到放鬆神經並減壓的效果。     煩惱好多常頭痛？偏頭痛手術完後，會再復發嗎？   陳信宏醫師指出，根據目前的研究結果顯示，偏頭痛手術治療後復發機率較低，惟東方人的體質容易造成疤痕纖維化，在臨床手術後復發的患者身上曾發現疤痕過度增生，反而壓迫到神經的情形，因此為了避免這種情況，手術時醫師會抽取患者的自體脂肪墊在神經附近，完整地保護神經範圍，防止疤痕過度增生的問題。此外，醫師通常也會選擇使用防沾粘的凝膠、玻尿酸，填補在神經周圍，防止壓迫神經。     偏頭痛手術的恢復期注意事項   偏頭痛手術的位置在頭顱骨外圍，屬於淺層的皮下組織或肌肉層，陳信宏醫師表示，術後僅有痠痛或傷口的輕微疼痛感，手術範圍可能會有局部的麻痹現象，通常在幾個月後就能逐漸復原。術後一個月須避免劇烈活動，防止傷口腫脹或發生再出血的狀況，傷口通常在1～2週即可拆線，患者可正常洗頭洗澡，對日常生活造成的影響並不大。     頭為什麼會痛？預防頭痛方法   引發頭痛的原因有很多，但平常可以盡量避免一些壞習慣帶來的影響，陳信宏醫師建議，其實預防就是最好的治療！現代人常會低頭看手機，容易造成肩頸肌肉緊繃，平常應適度的做伸展運動，減少低頭看手機的頻率，可以幫助延緩、減少偏頭痛發生的機率。保持良好的生活習慣，減少飲酒、抽菸，並注意三高及肥胖程度，過度的肥胖也是引起偏頭痛的危險因子之一，時常注意體重變化及身體健康，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.13

• 牙齒美白不用等？貼上「秒遮」黃板牙！陶瓷貼片、全瓷冠怎麼選

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 2024上半年創下tvN收視冠軍的韓劇《淚之女王》，至今仍讓粉絲難以忘懷男女主角金秀賢和金智媛的強大魅力。近期金秀賢在粉絲社交平台上傳多張照片，意外讓粉絲延續他在《淚之女王》熱播時，因上下排牙齒顏色不同而引發熱議的「貼片」話題，為陶瓷貼片療程更添熱度。到底陶瓷貼片為什麼這麼受歡迎，對牙齒會有什麼傷害嗎？本篇收錄幾乎所有你想得到的問題，連陶瓷貼片價錢都不藏私！讓陶瓷貼片幫助你放心大笑、放心大哭吧。     「貼片」可不是美甲專利！牙齒也有貼片？   潔白的牙齒不只能夠幫助提升正面形象，也為我們舉手投足間增加不少自信，從牙科診所的噴砂美白、冷光美白，到居家的各種美白牙膏、牙粉、牙托等，足以顯見大眾對於亮白牙齒的追求。而近年來相當受到歡迎陶瓷貼片，則是一種超薄的陶瓷薄片，像是牙齒的貼膜覆蓋在前牙表面，遮蓋牙齒的瑕疵如牙縫、輕微凌亂、染色等，同時改善牙齒的外觀。特別是需要長期面對螢光幕的明星藝人，對於迷人皓齒的要求不僅僅是潔白，更加講究整齊美觀，因此陶瓷貼片也就自然成為這類族群的熱門選擇。   牙齒的「貼片」可與我們一般印象中的貼片不同，過於厚重的貼片不僅會影響咬合、也會造成日常生活中的不便，美白牙齒使用的陶瓷貼片，是像隱形眼鏡一樣薄的超薄陶瓷，僅約0.03～0.05公分，覆蓋在牙齒表面。吳孟樺醫師表示，如果患者有牙縫、輕微的凌亂、缺角、裂痕或難以去除的染色，甚至是四環素牙，使用傳統的美白方法也未能達到理想的美白效果的話，陶瓷貼片可能就是不錯的改善方案。     陶瓷貼片、全瓷冠差在哪？適合族群一表懂   陶瓷貼片與全瓷冠雖然同樣使用高品質的材料，但相較於全瓷冠，陶瓷貼片的外觀較薄，功能是用來美化牙齒，特色是像貼膜一樣覆蓋牙齒表面，需要修磨的牙齒量較少。而全瓷冠則是完全包覆整顆牙齒，提供更多保護和修復功能，包括後牙、前牙、全口都可以裝，但全瓷冠會修磨掉牙齒的量比較多。         吳孟樺醫師指出，如果患者有破損較大的牙齒，或是牙齒曾經有抽過神經，需要一整顆牙套保護的話，就可能較適合做全瓷冠。無論是選擇陶瓷貼片或全瓷冠，療程前都要與專業牙醫師進行詳細溝通，主動告知以往病史及日常的用牙習慣，幫助醫師進行全面評估。     顛覆你對牙齒美白的印象！陶瓷貼片一貼就是十幾年？   陶瓷貼片依材質可分為長石貼片和玻璃陶瓷貼片，兩者各有優缺，吳孟樺醫師說明如下：   ● 長石貼片 長石貼片薄如膜片，可以做到非常自然透光，適合小範圍修復，但白皙的程度有限，且強度跟硬度都較低，咬合承受力只有約100～200mPA，因此壽命也比較短，約7～10年，不如玻璃陶瓷貼片耐用。通常是運用在完全不想要磨牙的患者，如果只有一個很小的縫需要處理，或是很少範圍的貼片需要修補，就適合選擇長石貼片。     ● 玻璃陶瓷貼片 目前較主流的選擇，強度高、耐磨性好，咬合承受力可達到400mPA，適合應用於多顆牙齒的修復，調整牙齒的瑕疵彈性較大，例如患者想要關牙縫、調整牙齒凌亂、修補裂痕或缺角等。在製作上相較於長石貼片，玻璃陶瓷貼片是過程是比較簡單的，但需要修磨的牙齒的量就稍微多一點，約0.03～0.05公分，不過貼起來的外觀可以比較白，壽命也比較長，約可長達15～20年。     陶瓷貼片貴在哪？小小一片牙背後蘊藏的真功夫   網路謠傳說許多明星藝人的嘴裡，都含著「一台豪車」，陶瓷貼片真的有這麼昂貴嗎？吳孟樺醫師指出，以台北而言，陶瓷貼片的單價約為2萬5到4萬元之間，價格雖然與全瓷冠相當，但貼片的製作過程較為複雜，不僅需要先進行嚴謹的微笑曲線評估，還要求精密的手工雕刻與精細的顏色控制，在貼片時也很考驗醫師的專業技術和經驗，這些都是影響陶瓷貼片單價的原因。     陶瓷貼片當傳家寶？善待牙齒，讓它陪你一輩子   良好的口腔保健習慣是保持貼片美觀和壽命的關鍵，在完成陶瓷貼片療程後，記得要保持良好的刷牙習慣，使用牙線、含氟牙膏，並留意定期回診追蹤。吳孟樺醫師提醒，不要用陶瓷貼片去啃硬物，例如冰塊、骨頭、螃蟹、芭樂籽、甘蔗等、酒瓶蓋等，避免硬物傷害貼片。為了延長陶瓷貼片的壽命，通常晚上睡覺時會需要配戴一個保護套，達到類似維持器的效果，如果是有磨牙習慣的人則一定要配戴夜間咬合板，防止晚上睡覺的時候造成牙齒的磨損。   很多人會擔心陶瓷貼片是否會隨著時間鬆脫、掉落，吳孟樺醫師表示，陶瓷貼片與牙齒間的黏合度是相當高的，不會自行掉落，目前大部份的論文與文獻研究顯示，陶瓷貼片的壽命約可達到15～20年，若無不良習慣，多年後貼片也依然會穩固的黏著在牙齒上。吳孟樺醫師補充，隨著年紀老化，每個人多少會有一點牙齦萎縮，因此貼片邊緣就會露出一點深色的牙根，但主要還是看個人的保養習慣，若對於色差會較為敏感者，可以回診請醫師評估適合的方案。     陶瓷貼片可以「矯正牙齒」嗎？貼完後蛀牙怎麼辦？   既然陶瓷貼片能夠「一白遮三醜」，那牙齒是否也不需要矯正，直接貼貼片遮醜就好了呢？吳孟樺醫師強調，陶瓷貼片並不能完全取代牙齒矯正，如果牙齒是有輕微的凌亂的話，陶瓷貼片是可以幫助瞬間矯正，但若是牙齒凌亂的程度較高，或是有嚴重的暴牙、較複雜的咬合問題的話，應先進行矯正治療後再做陶瓷貼片。   如果在貼完陶瓷貼片後有輕微蛀牙，則可視蛀牙的位置評估處理方式，吳孟樺醫師指出，若蛀牙是蛀牙齒後方，可以從後面打一個小孔將蛀牙清理乾淨，不影響貼片。但如果是較為嚴重的蛀牙，範圍較大、較深入，甚至已經蛀到神經了的情況，可能就要先卸掉貼片後再做治療，完成後依照醫師評估，可能會換成全瓷冠。   陶瓷貼片不僅能夠幫助矯正輕微凌亂的牙齒、修補細微牙縫，還能提升笑容的美觀度，讓我們不用在意他人眼光，展現自信的微笑。但在享受陶瓷貼片帶來的好處的同時，別忘了也要保持良好的飲食與衛生習慣，定期、適度清潔口腔，才能維持牙齒的健康和亮白，讓陶瓷貼片陪著你長長久久。       諮詢醫師：吳孟樺醫師 學經歷： 澳洲亞德雷醫學院牙醫學士University of Adelaide, SA (BDS) 澳洲ADA牙醫學會會員 前澳洲雪梨Dynamic Smiles主治醫師 美國密西根大學植牙牙周研修會員 台北醫學大學附設醫院口腔外科研究醫師     延伸閱讀 文章｜拔牙後要補膠原蛋白嗎？牙科醫師提醒「這種人」千萬要注意！ 影片｜美白貼片讓你安心大笑20年？陶瓷貼片價格直接說！跟全瓷冠差在哪？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.06

• 氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論年齡大小，皮膚保養都是愛美男女關心的話題，但不少人又會因為害怕疼痛，或擔心療程後的流湯流水而卻步，這時「以光養膚」的心動光就適合喜好溫和療程的族群，透過各種濾片，過濾出針對各種肌膚問題的光線，讓不太適合單一強光的敏感與脆弱肌膚也能使用，在一次療程中改善多種肌膚問題。     從炎熱的戶外到涼爽的冷氣房，溫差、濕度變化大，容易使較敏感的肌膚乾燥、搔癢，甚至脫屑、泛紅，要避免肌膚出狀況，除了避免過度刺激、清潔，並保持規律生活外，也可以藉由一些溫和的光療療程，幫助「以光養膚」，改善青春痘、泛紅、敏感、色素沉澱與粗糙等問題。     心動光和傳統脈衝光差別？專利濾片幫助治療事半功倍   心動光是長波段的光束，波長為400～1200nm，屬於醫美療程中經常使用的波長範圍，皮膚科醫師游懿聖指出，雷射是單一波長的光束，破壞性強，所以雷射後可能會發生皮膚反白或起水泡等併發症，而心動光雖然不如雷射治療具有專一性，但是性質溫和，治療範圍廣，可一次治療多種皮膚問題，能避免雷射治療產生的併發症問題，只是因其波長長、能量分散，需要經醫師評估後多次施打，才能達到理想的治療標的。           游懿聖醫師進一步說明，傳統脈衝光在三個脈衝之間的能量不穩定，存在治療效果不穩或效果忽高忽低的缺點，造成臨床治療的困擾，但心動光配備七種不同波長的濾片設計，能幫助醫師達到客製化的治療目標。   此外，游懿聖醫師補充，心動光備有二個專利雙波長濾片，可以濾除掉不需要的波長，僅保留對血管、皮脂腺、痤瘡桿菌吸收最好的波長，來達到治療泛紅、痘痘、黑紅痘疤的效果，心動光還配備6mm的微小探頭，能幫助集中能量、提高效能，針對黑斑、血管瘤及血管絲等細節治療，不僅能提升整體效率，還能減少疼痛感。     皮膚敏感，做什麼醫美都痛痛痛？認識溫和光療適合的族群   游懿聖醫師表示，心動光特別適合以下3種族群：   1.多種皮膚問題：皮膚同時有黑斑、暗沉、膚色不均或泛紅等情形。   2.敏感性皮膚：無法承受傳統雷射的皮膚敏感者，特別是玫瑰斑（酒糟肌）的患者，可以透過心動光同時處理皮膚泛紅及色素不均的問題。   3.希望術後恢復期短：心動光的修復期較短，施打心動光後，膚色泛紅約1天後即可大致舒緩消除。施打心動光不會有傷口，僅會有細微的結痂，不易被旁人察覺。   雖然光療療程性質溫和，但是不適合懷孕、光敏感及皮膚發炎者，施打前請務必向醫師清楚說明身體健康狀況，確保治療安全。游懿聖醫師也提醒，心動光是溫和的治療療程，所以施打後沒有傷口，可進行日常洗臉及保養品護理，術後隔天可擦防曬品，但是如果有化妝需求，建議在術後7日內，只著眉毛、睫毛及嘴唇部位的淡妝，不宜塗擦臉部底妝，避免反覆洗卸導致結痂提早脫落，造成色素沉積的風險。     毛孔粗大、膚色不均？複合式療程多方改善肌膚問題   心動光的療程較為溫和，適合合併雷射、煥膚及針劑治療等，針對想要同時改善皮膚顏色及膚質者，游懿聖醫師建議，可以安排施打微針電波及心動光，透過電波改善皮膚毛孔粗大的問題，再利用心動光處理皮膚顏色不均的狀況，這種複合式療程又稱為「心動放電光」。   想要改善肌膚敏感，只要維持正常生活作息，適當清潔肌膚並避免過於繁雜的保養程序，就能舒緩大多數的敏感性問題，游懿聖醫師指出，如果肌膚問題較嚴重時，可每個月定期施作光療療程，後續依照個人狀態，經醫師評估後回診觀察，透過藥物治療、精確保養和適當光療，不管是痘痘肌或是敏感肌，都能讓皮膚早日恢復健康光澤。       諮詢醫師：游懿聖醫師 學經歷： 懿聖皮膚科診所 院長 高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 高雄市立鳳山醫院皮膚科主治醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 高雄醫學大學醫學士 高雄師範大學事業經營系碩士專班     延伸閱讀 文章｜鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？ 影片｜心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.30

• 想躺平原來很合理？認識習得性無助心理，習慣挫折是什麼感覺？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 習得性無助（Learned helplessness）是一種常見的心理現象，影響個人在人際、工作及學業上的表現。根據賓州大學的研究，這種無助感可以深刻地影響個人的心態和行為，使人們進入負面循環，逐漸認為所有努力都是徒勞，容易變得妥協、消極，但難道我們就這樣任由過去的挫折影響未來，甚至動搖每一個決策嗎？林佳瑾諮商心理師指出，其實只要通過自我覺察和重建內外部資源的方式，就可以幫助我們克服習得性無助，重新找回生活的控制感和希望。     在現代社會中，許多人可能會面臨習得性無助的挑戰，這種心理狀態不僅影響個人的情緒健康，還可能阻礙他們在人際關係、工作和學業上的成就。林佳瑾諮商心理師表示，習得性無助源於對自己能力的負面評價，通常根植於過去的無助和絕望感經驗。   電擊小狗，電到牠失去希望？放棄求生其實很容易   賓州大學1975年的研究為理解習得性無助提供了關鍵性見解。在一系列實驗中，研究人員對所有實驗目標的小狗進行了電擊測試，其中一群小狗可以透過撞擊來關閉電擊，另一批則是無論如何嘗試都無法關閉電擊。結果發現，當小狗無法透過自我控制來中斷電擊時，牠們會進入一種消極狀態，這反映了習得性無助的核心特徵「放棄努力」，覺得無論如何都無法改變現狀。   研究團隊再進一步將小狗們分成兩組，一組是曾經成功終止過電擊，懷抱希望的小狗，另一組則是無論做任何嘗試都無法關閉電擊，已經沒有希望的小狗。將這兩組小狗放在一個矮小的柵欄內，並持續電擊測試，只要跳出柵欄就可以避免電擊。實驗結果顯示，即使柵欄肉眼可見的矮小，沒有希望的小狗還是不會試著反抗，選擇一動也不動的遭受電擊。   這項知名的心理學研究顯示，無法控制外部刺激，會使個體陷入無力感和無望感，進而影響其後續的行為反應和情緒狀態。     習得性無助的心態，「都我害的」、「反正我做什麼都會失敗」   當我們不斷受到挫折的打擊或他人的否定後，便會變得消極，失去前進的動力與希望，認為自己無論如何都沒有解決問題的能力，絕望的想法會逐漸影響行為，因而變得容易沮喪、氣餒，甚至抑鬱，這就是「習得性無助」。林佳瑾諮商心理師指出，習得性無助的心態通常可以分為以下三大特徵，這些心理狀態會影響人們的自我價值感和情緒穩定。     （1）全面性的否定 在發生不開心、不如意的事情時，容易全面性的否定一切，例如可能只是單一份企劃方向需要調整，或是某一次考試結果需要改進，但習得性無助者會認為自己什麼都做不好，做什麼都會失敗，而非就事論事的冷靜分析。     （2）容易自責 容易將自己投射到問題上，認為什麼都是自己的錯。其實很多時候造成結果的成因，背後有很多很多因子來決定這件事情的結果，但習得性無助者的心態經常會覺得自己就是問題的原因，從而陷入自責的沮喪感中。     （3）沒有期待的無助感 習得性無助者無法想像成功的畫面，所有的假設都覺得結果一定會失敗，抱持消極的態度。     值得注意的是，習得性無助並不僅限於個人情感和心理狀態，還會在人際關係、求學過程和工作職場中表現出來。這種無助感可能源於早期教育或社會環境中的否定性評價，對於個體的成長和自我實現構成長期的負面影響，例如從小被父母灌輸「不可能的」、「別白費功夫」、「不要想那些有的沒的」這種否定的想法，使得無助感跟無望感變成生活的常態，成年後自然容易否定自身價值。   林佳瑾諮商心理師特別提醒父母，其實提供給孩子希望感是很重要的，我們對於這個事件的結果，只要風險可以承擔，建議就盡量嘗試，給予孩子積極的鼓勵和支持，父母需要考量的是「是否可以承擔失敗的風險」，並非「這件事情會不會成功」。這個依附關係影響相當深遠，如果沒有覺察，可能還會影響孩子到往後待人處事的態度，例如習得性無助者在製作提案、進行創造力的工作時，也容易壓抑自身想要表達的想法，認為不可能有人會理解自己，使無助、消極成為生活的常態。     保持積極、樂觀的態度，重拾生活的控制權和希望   面對習得性無助，我們可以藉由自我覺察和外部資源的重建來重拾控制感。林佳瑾諮商心理師建議，當面對挫折或情緒低落時，不要一味否定自我，而是試著問自己：「現在我可以做些什麼來改變局勢？」，透過這樣轉變思維的方式，可以幫助個人找回控制感和積極面對生活的能力，因為即使過去失敗的記憶還在，但現在的我們已經有所不同，擁有更多資源和經驗，當我們覺察到這一點的時候，也就意識到了「我有能力去改變我不喜歡的樣子」，培養對於未來可能性的積極期待。   習得性無助雖然常見，但並非無法改變。林佳瑾諮商心理師表示，當我們正在經歷痛苦的時候，不要果斷的否定自我，試著換個角度思考，如果現在事情已經卡住了，我們還能做哪些努力，試圖找回控制感。例如心情不好時，我們可以為自己決定要吃什麼早餐、穿上自己喜歡的衣服出門，或是為自己準備一個心儀的造型，這些常生活中累積起來的控制感，能夠幫助我們找回自我的決定權，只要保有一點點的樂觀和動力，這些點點滴滴就能夠使我們繼續往前，對生活抱持希望，努力達成理想中的模樣。       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜為什麼別人過得總是比我好？比較心理讓你陷入羨慕泥沼？ 影片｜我就爛！不想努力是因為「習得性無助」心理？原來躺平很合理？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.23

• 肌少症症狀盤點！3招阻力訓練預防肌少症，寶特瓶、樓梯隨時練

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 別說年輕人瘋重訓，在復健科，青少年肌少症也很火熱。肌肉的重要性可不只與生理機能有關，更重要的是與全身靈活性息息相關，而肌少症所帶來的問題更可能讓失能早早發生。為了保持肌肉量，我們來聽聽復健科醫師怎麼說。透過專業5招判斷是否有肌少症早發徵兆，3種居家簡易阻力訓練，樓梯、寶特瓶、椅子就可以在家操作，讓忙碌的上班族也能提前預防肌少症的發生！     肌肉流失看不見，肌少症並非老年專屬，小心失能提前找上門   人體的肌肉分為骨骼肌、平滑肌、心肌，它們各司其職，組成還有功能稍微有些不同，透過收縮產生動作來維持身體正常的生理機能。復健科醫師劉必涵表示，研究上發現，只要超過 40 歲以上，肌肉流失量每年將達到 8% 以上，到70歲了更會高達 15%，但肌肉流失並非中老年才會發生，年輕人也要注意肌少症的問題，因為肌肉其實與其他身體組織相同，都會有合成與分解的過程，所以當分解大於合成，肌肉流失現象也隨之產生。   劉必涵醫師進一步指出，常見的肌少症原因有以下4點：   （1）缺乏運動：長期臥床或是失能。 （2）長期處於慢性發炎及感染：肥胖問題造成的身體發炎、憋尿導致的泌尿道感染等。 （3）內分泌慢性疾病及癌症：慢性疾病、內分泌方面的疾病、癌症都會加速肌肉流失。 （4）營養不足：營養不足不等於熱量不足，攝取太多垃圾食物除了熱量爆表，相對的也會有蛋白質不足的問題，而蛋白質攝取不夠，肌肉流失的狀態便無從改善。   劉必涵醫師提醒，目前臨床上常出現為了快速減重，導致短時間內體重驟減的患者，然而這樣過激的減重方式常常減去的是身體的水份，伴隨著肌肉量大幅下降，除了容易復胖，還會使身體機能產生負面影響，因此減重最好還是循序漸進，不要對身體產生太大的負擔。     肌少症症狀這樣看，你走10公尺要花多久？   檢視是否罹患肌少症，可以從日常生活中幾個簡單的徵兆判斷：   （1）正常行動變得吃力：5次連續起立坐下超過12秒。例如從椅子上起身需要扶把手，並且起身緩慢。 （2）走路越來越慢：走10公尺會需要超過8秒。 （3）走路不穩：連在平坦的地面也走不穩，容易軟腳、跌倒。 （4）握力下降：毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開。 （5）體重驟減：在沒有刻意減重的情況下，半年內體重減少 5% 以上。     肌肉別走！如何改善肌少症？記得曬太陽！   要怎麼維持肌肉？不要讓它流失得這麼快呢？很多人以為每天出門散步，或是有流汗便代表有足夠的運動量了，但其實這樣的運動型態還遠遠不夠。劉必涵醫師建議，首先可從飲食上留意，確認是否有攝取足夠的熱量、蛋白質，因為當身體熱量不足時，身體會優先分解肌肉中的蛋白質，因此需要同時注意熱量及蛋白質攝取量。蛋白質建議攝取量：成人每日攝取量為每公斤體重1～1.5公克蛋白質，以一名體重60公斤的成年人為例，一天所需的蛋白質量為60～90公克，有運動習慣者可再酌量調整。（參考國健署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版（2022年修正）建議，成年後（19-70歲）每日蛋白質建議攝取量為1.1g/kg）   除了飲食控制外，劉必涵醫師提醒，補充維他命D也可以幫助身體維持正常機能，常見的蛋黃、鮭魚、木耳，都富含維他命D。保持適度的日光照射也是補充維他命D的重要來源，但要留意曝曬時間和範圍，避免曬傷。若是慢性疾病患者，需要審慎治療慢性疾病，以病情為優先，再輔助運動鍛鍊來延緩肌少症。而若是體重過重者，建議適當減重以維持肌肉量，不要採用短時間內快速減重的刺激方式。     阻力訓練刺激肌肉合成，穩定維持勝過狂操猛練   肌肉出力、收縮，是刺激肌肉合成的主要動作，劉必涵醫師指出，每週應安排3～5次的阻力訓練，每次至少30分鐘，強度及時間可依照個人運動習慣與自身體能另行調整，包括大腿、屁股、上肢肌肉的鍛鍊，都可以在一週當中平均分配訓練時間，以減少肌肉痠痛的問題，也讓訓練習慣更容易維持。     預防肌少症！3項居家簡易阻力訓練       上肢阻力訓練 工具：裝滿兩個600cc的寶特瓶。（水量可依據自身肌耐力調整，從半瓶到一瓶逐漸增加） 動作：雙手各持水瓶，先做手肘彎曲，再做水平展臂。動作各做10下，每10下為1組，每次訓練3組。         腿部阻力訓練 工具：有椅背的穩固椅子。 動作：雙手搭住椅背，反覆踮腳、放下、往後蹲、起身，以此為一循環，注意蹲下時膝蓋不要往前頂。慢慢反覆做15下為1組，每次訓練3組。         登階訓練 環境：家裡的樓梯間，建議用兩階上下。（平衡感較差者或是老年人可從一階開始） 動作：從第二階開始反覆跨上跨下，右腳上左腳上，右腳下左腳下，此一循環。一循環做30下，每30下為1組，每次訓練3組。     年輕多動，好過年老不能動，現在就起身動一動   肌少症不只與我們的行動靈活度息息相關，也與未來老年失能的問題很有關係，年輕時不保留肌肉量，可能造成失能提前發生。劉必涵醫師表示，目前臨床沒有任何藥物可以幫助肌少症的改善，唯有從日常飲食及運動著手。如果有肌少症的問題，可以諮詢復健科、老年醫學科或營養師。早日重視肌肉流失問題，方能擺脫失能恐慌，幫助體能與身體機能都維持住青春活力。       諮詢醫師：劉必涵醫師 學經歷： 台灣復健科專科醫師 台灣運動醫學專科醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學運動醫學系碩專班 高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科總醫師 衛福部屏東醫院復健科主任 示康復健科診所院長 杉合復健科中醫聯合診所專任醫師     延伸閱讀 文章｜不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！ 影片｜肌少症症狀這樣看！5次起立坐下有困難？3招居家運動存肌肉本錢！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.16