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搜尋胃食道逆流共有9筆結果

• 常吃胃藥有副作用？服用胃散要注意「這件事」！吃胃乳有時機？顧胃必知原則

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是否會經常準備胃藥，遇到胃部不適的時候先吞一顆再說，還是看診時會主動要求醫師「順便開一顆顧胃的」呢？根據健保局資料指出，台灣每年使用的胃藥數量超過 20 億顆，平均每人一年使用超過 100 顆。傳統觀念「吃藥會傷胃，所以一定要配胃藥」、「沒事吃一點胃藥好顧胃」，其實不但未必正確，還可能拖延真正疾病的診斷。其實，胃藥並非人人都需要，也不是可以隨便搭配所有藥物，正確了解胃藥的使用觀念，才能真正照顧腸胃健康，保護我們的消化系統。     胃藥也有分種類？你吃的是哪一種？   很多人把「胃散」、「胃乳」、「白白的小藥錠」都統稱「胃藥」，但其實胃藥也有分種類，不同成份、作用機轉與服用時機都有所不同。陳怡安藥師表示，常見胃藥大致可以分成制酸劑、胃酸分泌抑制劑、黏膜保護劑、含局部麻醉成份的胃藥，以及幫助阻隔胃酸逆流的海藻酸鈉製劑等。   1.制酸劑   制酸劑可以說是民眾最熟悉的胃藥，包括常見的「胃散」、「咀嚼錠」大多屬於這一類。制酸劑成份的胃藥主要的作用是中和胃酸，適合特別胃痛的急性期時服用，在飯前飯後服用皆可。   需要注意的是，制酸劑因為含有金屬離子，所以為了避免交互作用，建議跟其他藥品至少間隔2小時以上再服用。陳怡安藥師也提醒，制酸劑雖然是一種相對溫和的藥物，但仍應按照指示服用，不宜長期天天吃。     2.胃酸分泌抑制劑   胃酸分泌抑制劑的作用，主要是減低胃酸分泌量及胃酸的酸度，建議在胃酸還尚未分泌前，也就是飯前服用。   胃酸分泌抑制劑常用於潰瘍或胃酸大量分泌的情況，通常為處方藥，需要經由醫師評估診斷後開立。陳怡安藥師建議，由於胃部需要時間修復，因此建議若是要連續長時間的服用，要注意不能隨意停藥，以免影響治療效果。     3.黏膜保護劑   一般常見的「胃乳」就屬於這一類，黏膜保護劑的作用是在受損的胃黏膜表面形成一層保護膜，幫助遮蔽潰瘍或發炎處，減少胃酸直接刺激，達到保護的作用，因此使用的時機需要在胃酸分泌之前，也就是飯前空腹時服用。   需要留意的是如果同時有服用其他藥物，可能會彼此影響藥效，因此應與其他藥物錯開一段時間再服用。     4.含局部麻醉劑的胃藥   這類藥品是透過局部麻醉的效果來減低疼痛的感覺，飯前飯後都可以服用。由於裡面可能會含有金屬離子的成份，因此建議跟其他藥品間隔至少2小時以上再使用。此外陳怡安藥師提醒，這類藥品由於有局部麻醉效果，如果咬碎或磨粉吞服，容易對口腔造成刺激，應特別注意。     5.海藻酸鈉製劑   這類藥物會在胃中形成膠狀泡沫，浮在胃內容物上方，像一道「堤防」，減少胃酸逆流到食道的機會，通常會建議在飯後使用，用來緩解輕度的胃酸逆流不適。陳怡安藥師提醒，海藻酸鈉較常適用於治療輕微症狀，如果有較嚴重的胃部問題，可能會搭配其他藥物一起使用，若是症狀頻繁、持續時間很長，或伴隨吞嚥困難、體重減輕等警訊，也不應只靠海藻酸鈉緩解不適感，需要進一步接受詳細檢查。     吃藥一定要配胃藥嗎？錯誤觀念可能反傷腸胃   傳統觀念認為吃藥會傷胃，根據衛福部食藥署調查顯示，不少民眾就醫都會主動要求醫師開立胃藥，希望減低對腸胃的傷害，但其實並不是所有的藥品對胃部都有刺激性，陳怡安藥師指出，使用胃藥會改變胃部的酸鹼值，可能會造成藥物吸收不良，或是進一步造成消化的問題，因此若擔心藥品會傷胃，應主動詢問開立處方的醫師或藥師，而非自行補吃胃藥。     沒事能吃胃藥顧胃？當心忽略腸胃道傳來的警訊   不少人習慣在出門前先吞一包胃散，或是只要覺得有點脹氣、心情緊張，就先吞幾顆胃藥緩解，但每一種藥品的使用都有特定的目的及對象，如果使用不當、過度依賴，都有可能會造成身體危害。陳怡安藥師舉例，例如制酸劑使用過量，可能會導致胃酸濃度下降，除了影響消化之外，也會增加腸胃道裡面的細菌，導致感染的風險；而過於頻繁的服用胃藥，可能也會導致便秘或是腹瀉，因此不應忽略「胃藥」也是一種藥品，不當使用一樣會造成副作用，反倒增加身體的負擔。   有些人會把胃痛、胃酸逆流視為「老毛病」，只要感到不適就自行加重胃藥劑量，卻忽略這些症狀也可能是胃潰瘍、胃癌，甚至其他器官出問題的警訊，若只是一味增加胃藥的用量，雖然能短暫緩解症狀，卻可能忽略身更嚴重的徵兆。陳怡安藥師提醒，如果使用藥物超過3天症狀都沒有改善，甚至有惡化的問題，就要盡快到醫療院所做進一步的檢查。   除了吃藥之外，想要緩解胃部不適，在飲食習慣也要特別注意，陳怡安藥師表示，日常盡量少量多餐、戒菸戒酒，也要減少咖啡、汽水等刺激性的飲料，平常也要注意多休息，減少壓力，才能維持腸胃道健康。     胃藥不是萬靈丹，正確用藥才是真「顧胃」     胃痛是一個症狀，胃藥也不是暫時掩蓋疼痛的萬靈丹，真正要處理的是背後造成胃部不適的原因。陳怡安藥師呼籲，不是每種藥都需要配一顆胃藥，更不應該把胃藥當成日常保健品，正視身體發出的警訊，必要時盡早就醫，若對藥品有任何疑問，應攜帶藥品或藥袋詢問專業醫師或藥師，不要自行併服胃藥或服用來路不明的藥品，才是保護腸胃的長久之道。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.25

• 感冒完還咳不停？小心已經變成慢性咳嗽！從時間點揪病因

  文章/美醫誌編輯部報導     　摘要　 你也有這種情況嗎？感冒後咳嗽好像停不下來，即便感冒症狀緩解，卻還有零星的咳嗽無法改善，到底這是我感冒還沒好，還是久病未癒傷到肺了？其實當咳嗽持續，可能就有「慢性咳嗽」的風險，這一聲聲咳嗽中，還可能藏著健康警訊？這次美醫誌就要來解析慢性咳嗽的成因、臨床表現和改善對策，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。     感冒好了還在咳？為什麼咳嗽很久都還沒好？   咳嗽是身體的一種自我防禦反射，當呼吸道受到刺激時，就會產生咳嗽來排除異物。內科醫師許政傑指出，一般感冒引起的急性咳嗽，大多會在3週內改善，若一直咳到3～8週則屬亞急性咳嗽，當咳嗽已經持續超過8週（2個月），通常就會被定義為「慢性咳嗽」。   一般常見感冒病毒所造成的咳嗽，是因為鼻腔與呼吸道黏膜上皮受到病毒的破壞，等到免疫細胞將病毒消滅後，黏膜上皮的功能就會慢慢復原，咳嗽也會逐漸好轉。許政傑醫師表示，如果感冒超過3週仍未康復，這時就該考慮是否有以下幾種情況：   1.續發細菌感染   例如黴漿菌、百日咳或披衣菌感染，這些會造成更持久、難以痊癒的咳嗽。     2.呼吸道黏膜上皮過度敏感   感冒病毒感染雖然已經清除，但上皮細胞還在恢復，導致持續咳嗽。     3.鼻腔黏膜未癒致倒流   鼻腔黏膜上皮的損傷還尚未痊癒，造成鼻涕倒流的情況，引發咳嗽。     4.原有病況惡化   如氣喘、肺阻塞、胃食道逆流等也可能導致長期咳嗽。     何時咳？怎樣咳？判斷咳嗽不止的可能原因   很多人通常會輕忽久咳未癒的情況，以為只是感冒拖太久，但實際上咳嗽可能已經是其他疾病的表現，以下許政傑醫師提出常見的4種慢性咳嗽病因：           （一）鼻涕倒流   即為「上呼吸道咳嗽症候群」，多在清晨起床或晚上躺著睡覺的時候出現，患者會常感覺喉嚨黏黏的，想要一直清喉嚨，這樣的個案常常合併過敏性鼻炎。     （二）胃食道逆流   胃食道逆流常發生在吃飽的時候，尤其吃大餐、辛辣、甜食、油炸食物後，或晚上躺著的時候，可能會發生喉嚨癢、想咳，甚至會有聲音沙啞，或俗稱「火燒心」胸口灼熱的情況，可能是胃酸逆流刺激食道與喉部所致。     （三）氣喘   氣喘也就是「慢性過敏氣管炎」，顧名思義是一種過敏，因此症狀會時好時壞，尤其是在季節變換夜間、凌晨的時候。氣喘不只會「喘」，也可能「只咳不喘」，常常也會合併過敏性鼻炎的情況，有些患者會有喘鳴的情形，也就是在呼吸時會發出「咻咻」聲。     （四）肺阻塞   肺阻塞就是所謂的「慢性阻塞性肺病」，是由於長期吸入有害氣體造成慢性氣管發炎，進而造成氣管壁變形，咳嗽常常合併有痰，長期下來還會導致呼吸短促或活動力下降的情況。   許政傑醫師提醒，如果咳嗽已經超過2個月以上，就應該到門診檢查，但如果有發燒、黃綠色痰、痰裡有血、呼吸喘、體重減輕的話，就需要立即就醫，切勿拖延病情。     如何改善慢性咳嗽？先別急著用偏方   慢性咳嗽最重要的是找出背後的真正原因，才能對症下藥。許政傑醫師指出，大部份的患者會先尋求偏方或成藥，蜂蜜水對於夜咳與喉嚨癢的情況還不錯，但須要留意1歲以下的嬰幼兒不能服用蜂蜜。此外許政傑醫師也提醒，雖然成藥與偏方對於急性與亞急性咳嗽有輔助效果，但對於慢性咳嗽的幫助有限，建議還是要就醫評估，確認咳嗽背後的病因，再制定適當的治療計劃。     我的慢性咳嗽是肺癌嗎？別輕忽肺部異常症狀   早期肺癌通常沒有症狀，必須仰賴低劑量肺部電腦斷層（LDCT）篩檢才有機會提早發現，對此許政傑醫師表示，能咳出來的肺癌，多半不是早期的症狀了，因此日常關心肺部健康非常重要。根據國民健康署與台灣肺癌學會建議，下列高風險族群應定期做肺部檢查：   有肺癌家族史的45歲以上男性或40歲以上女性 50歲以上重度吸菸者（每天1包菸超過20年） 長期暴露於高油煙環境者（如做菜超過55年者）     慢性咳嗽是場長期抗戰，保持耐心，追蹤治療   慢性咳嗽除了讓患者夜夜難眠、影響社交，也可能代表身體正面臨潛在健康風險。許政傑醫師指出，慢性咳嗽不易診斷，也不容易治癒，需要患者保持信心與耐心，與醫師密切配合。千萬不要輕忽咳嗽的持續時間，更不要依賴來路不明的偏方，儘早尋求專業協助，才能避免延誤治療時機。       諮詢醫師：許政傑醫師 學經歷： 中國醫學大學醫學系畢業 台北榮總胸腔部住院醫師訓練 台北榮總胸腔部主治醫師 北市聯和平醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜無法根治的脂漏性皮膚炎，好發原因竟是「它」？避免復發這樣做 影片｜感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.05

• 胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！

  影音/美醫誌編輯部報導       胃藥可以常吃嗎？沒事吃可顧胃？吃藥配胃藥才不傷胃？破解常見迷思！   現代人常受到飲食習慣、生活作息及壓力等因素的影響，經常胃痛、深受胃食道逆流所苦，需要依賴胃藥來改善。以往我們對於胃藥的認知，可能只都來自於廣告，對於胃藥本身卻不甚了解，但其實台灣人超常吃胃藥，一年可以吃掉20億顆。需求量這麼大，服藥觀念卻可能不正確，《麥德森事務所》怎麼看得下去？這就讓怡安藥師來衛教大眾正確知識吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 常見的胃藥種類 02:29 吃藥一定要配胃藥嗎？ 02:53 沒事也可以吃胃藥顧胃？ 03:20 胃痛何時該就醫？ 03:43 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.08.01

• 感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？

  影音/美醫誌編輯部報導       感冒好了還在咳嗽？感覺常常在感冒？久咳不癒的「慢性咳嗽」怎治療？   很多時候我們明明沒有感冒，卻還是時不時在咳嗽，或是感冒明明都已經康復了，卻又好像殘留著什麼病原體未癒，偶爾胸口癢癢咳個不停，實在很困擾，究竟這該不該看醫生呢？其實這種「慢性咳嗽」並不少見，醫師檢查患者呼氣時，可以聽到類似哮喘的聲音，患者吸氣時，很難吸飽氣，吸到一半就會誘發搔癢感而引發咳嗽，對患者的日常生活造成很多不便。這就讓美醫誌來衛教這種「慢性咳嗽」的常見原因，讓大家不要過度擔心，也衛教一些保養喉嚨，避免咳嗽不止的小常識，千萬不要嘗試來路不明的偏方，以免讓咳嗽情形更加嚴重喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 為什麼會有慢性咳嗽？ 00:51 為什麼咳嗽很久不會好呢？ 01:24 感冒後仍持續咳嗽的原因 01:53 慢性咳嗽的病因 03: 20 如何改善慢性咳嗽？ 03:47 肺癌會導致慢性咳嗽嗎？ 04:19 醫師小提醒       諮詢醫師：許政傑醫師 學經歷： 中國醫學大學醫學系畢業 台北榮總胸腔部住院醫師訓練 台北榮總胸腔部主治醫師 北市聯和平醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜為什麼是我？揭密痛風原因！痛風治療「這觀念」要徹底改變！ 影片｜痔瘡會自行痊癒嗎？原來痔瘡不一定要手術？一圖找出適合你的痔瘡治療   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.06.23

• 吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 穠纖合度的身材是許多人追求的理想，當大部份的人正小心翼翼計算吃進去的食物熱量，深怕多吃一口就會胖一公斤時，卻有人也總是因為過瘦的紙片人身形感到困擾，反而想找到增加體重的方法，但想要增重可不是一味猛吃，毫無節制，美醫誌這就教大家該如何「健康增重」！     瘦子總是令人羨慕？「吃不胖」體質真的好嗎？   每個人會「吃不胖」的原因眾多，包含荷爾蒙平衡不佳、心理壓力等，但最核心的是腸胃道健康的問題。營養師王若昱指出，吃不胖通常與腸胃道吸收不良有關，包括過度節食、暴飲暴食，或是把零食當正餐等不好的飲食習慣，都會影響胃的消化功能，吃東西容易脹氣、胃痛或胃食道逆流的人要特別注意。   腸道吸收不良，則與先天基因、後天飲食、壓力和環境因子有關，王若昱營養師表示，我們身體內的胰臟會分泌消化液，幫助食物的碳水化合物、蛋白質及脂肪分解，才能被腸道中的絨毛順利吸收，所以當腸胃道消化不良，消化液分泌不足時，食物就會無法被妥善分解，當大分子的食物進到身體腸道裡，身體機能會自動產生防禦機制，造成腸道吸收問題，甚至未消化的食物被壞菌運用，長期下來養成菌相不平衡的體質、腸躁症等。所以如果擁有「吃不胖」體質可別高興得太早，先確定是否腸胃道健康狀況出了問題才是上策喔。     增加體重健康吃，營養師建議遵循5要素！   高熱量高蛋白飲食：適當增加熱量，每天增加300至500大卡。 足夠的優質蛋白質：豆、 魚、蛋、肉類及乳製品富含優質蛋白質，足量攝取優質蛋白質能幫助全身細胞運作，還有助於增加肌肉量。 適當的好油脂： ● Omega3是一種抗發炎的多元不飽和脂肪酸，深海魚油、亞麻仁油、藻油、堅果類都富含Omega3。 ● Omega6是一種促進免疫反應發炎的多元不飽和脂肪酸，可以從大豆油、葵花油、沙拉油、麻油等攝取， Omega3：Omega6攝取的比例建議1：3~5倍。 ● Omega9是烹調適用的好油脂，包含橄欖油、芥花油、菜籽油、酪梨油、苦茶油、菜籽油等，但由於價格較高，通常營業用油甚少使用，大部份的外食族Omega3吃了1倍，Omega6卻攝取高達20倍，攝取失衡。因此王若昱營養師建議，民眾在家時可選擇Omega9的烹調用油，除了油類產品，鮭魚、鮪魚、鯖魚、鰻魚、鱈魚及秋刀魚等深海魚也含有優質油脂，可適當加入飲食。 適量的好澱粉：澱粉需攝取巧妙，可食用白飯、但要減少精緻糖類，如甜食、飲料。若想吃得更健康，可選擇原型非加工的澱粉食物，包含地瓜、芋頭、山藥、馬鈴薯、南瓜、蓮藕及菱角，皆富含膳食纖維、維生素及礦物質。維生素與礦物質能幫助身體工廠代謝運轉，對增重也有助益。 補充健康的點心：增重者不像減重者，點心選擇不用限定只能吃蔬菜類，反而增重者需要補充適當的熱量，攝取蛋白質、油脂，例如皮蛋豆腐、茶葉蛋、水煮蛋、毛豆或堅果、酪梨、牛奶或無糖優酪乳等，都是不錯的選擇。     良好的睡眠品質，才能幫助平衡自律神經   除了飲食控制外，「睡眠」也是增重相當重要的關鍵之一。王若昱營養師指出，人體的自律神經分為交感神經及副交感神經，副交感神經掌管消化和睡眠狀態，可以促使人的心跳變慢、呼吸和緩，幫助食物消化和擁有良好的睡眠狀態。然而因為現代人生活壓力大，副交感神經運作失衡，常讓人無法順利入眠，進而影響身形比例，變得不是健康瘦，而是「消瘦」了。     ● 改善睡眠品質3招！   無光環境：全黑的環境能幫助入眠，所以睡前不要滑手機，否則3C產品的藍光會減少褪黑激素分泌，容易影響睡眠品質。 適量日曬：不喜歡曬太陽的人生理節律容易受影響，一個人如果常常沒有見到陽光，身體會對白天或夜晚的時間反應遲頓，因此建議白天適當曬曬太陽，改善入眠狀態。 舒緩放鬆：睡前按摩、泡腳等放鬆活動，都可以幫助身心舒緩，讓身體轉化成休息模式。     如何規劃飲食份量？營養師客製化專屬的健康餐盤   在傳統迷思中，不論是增重或減重，對於食物份量都要斤斤計較，王若昱營養師表示，其實可以不用這麼麻煩，巧用隨手可得的工具，就可以輕鬆規劃飲食份量，包括我們的手指頭、手掌、拳頭都是方便順手的測量工具，衛生福利部國民健康署為了幫助民眾落實每日飲食指南，考量台灣在地食材和飲食習慣，設計了一份台灣版的「我的餐盤」，其參照比例便是我們「隨手可得」的掌心、拳頭、杯子和茶匙等物件，透過實用的配餐指引，幫助民眾達到均衡飲食的目的，也使得餐食規劃更加便利。           王若昱營養師提醒，不論是增重者或減重者，其實都不需要執著於精密計算每天攝取的熱量多寡，過度追求體重計上的數字，只會讓自己心力交瘁，反而對健康並無益處。腳踏實地的養好腸胃道，與自身壓力平衡減少發炎情形，方能有效吸收食物養份，同時調整好自己的睡眠習慣，改善生理機能，才是維持健康體魄的中庸之道。     諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.24

• 吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 吃太飽的時候，你會感到食道、咽喉逆酸（溢赤酸）或胸口灼熱（火燒心）嗎？這些都可能是因為「不良飲食習慣」引發的胃食道逆流！你是不是經常吃飯配汽水、愛吃炸雞甜點、宵夜派對、吃飽後就躺著睡呢？美醫誌教你正確吃、改變作息，從此改善胃食道逆流！     什麼是胃食道逆流？原來胃食道逆流還有分類？   胃食道逆流簡單來說胃裡的食物、胃酸或水「逆流而上」，進入食道甚至衝上咽喉時產生不適症狀，就可以稱為胃食道逆流。內科醫師吳文傑指出，胃食道逆流可以分為「生理性胃食道逆流」及「病態性胃食道逆流」，生理性胃食道逆流通常症狀輕微，但如果逆流次數每天超過80次、胃酸停留在食道的時間每天大於4%，顯示具有嚴重症狀，則屬於病態性胃食道逆流。   胃食道逆流的症狀特性，可以分為典型及非典型症狀，其中非典型症狀因為與感冒相似，初期容易會延誤就醫，若忽視症狀不及時治療，也有可能會引發慢性咽喉炎。   ● 典型症狀 包含火燒心（胸口感到熱熱、悶悶的）、逆流（食物反芻到食道或喉嚨）。   ● 非典型症狀 喉嚨卡卡的，感覺緊繃不舒服、慢性咳嗽、胸口微微刺痛或全身緊繃，少數患者可能會有耳鳴情形。     胃食道逆流形成的原因 ：門太鬆、壓力大、太敏感   胃食道逆流的治療，跟造成胃食道逆流的「原因」有相當密切的因果關係，若只是緩解當下的不適，而沒有改變生活習慣的話，很有可能讓胃食道逆流再次復發，甚至使得症狀越來越嚴重。   關於胃食道逆流的成因，除了以往常見的賁門口鬆弛以外，其實與現代人不當的飲食習慣、食道神經敏感也有關聯，吳文傑醫師提出3種臨床較多的胃食道逆流原因：   ● 門太鬆 顧名思義就是食道與胃之間的「賁門口」鬆弛，因為人體的橫隔膜的外括約肌及內側的下食道括約肌，都具有夾緊的功能，所以如果二者之一呈現軟弱、無力或變形，就會造成賁門口太鬆，導致胃裡的食物往上逆流。   ● 壓力大 雖然賁門口處於正常的狀態，但胃裡的壓力過度膨脹，胃酸會因壓力的擠壓，反而向上衝到食道，造成胃食道逆流。年輕人常見的胃食逆流原因就是吃太多、暴飲暴食，或是經常穿著緊身的衣服，壓迫到胃部，也是導致胃食道逆流的因素之一。   ● 太敏感 常發生在生理性胃食道逆流的患者身上，發病時通常症狀輕微，然而食道的神經非常敏感，讓患者感到十分不舒服。這類型的患者頗多，即使透過胃鏡檢查也可能無法檢驗出原因，但是患者仍會有疼痛感，常會被誤認為是裝病。經醫學證實，臨床上有許多食道神經過於敏感的胃食道逆流患者的案例。     真假逆流分不清？就讓「胃食道逆流檢測」來查出真相！   很多人會誤以為只有照胃鏡才能檢測出是否有胃食道逆流，但絕大部份的胃食道逆流患者，是無法透過胃鏡檢查來檢測出胃食道逆流的，為了更進一步正確的了解胃食道逆流症狀產生的原因，對症下藥的去做治療，吳文傑醫師表示，常見的檢測方式可分為「24小時酸鹼道管檢測」及「無線酸鹼膠囊檢測」兩種：   ● 24小時酸鹼監測器 將一條直徑約0.2公分的細長管子放進鼻子裡、穿過食道，連接管接著檢測機器，需隨身配戴以監測24小時。檢測時可居家檢測，不影響日常生活，受測者能正常吃飯、睡覺。此檢測法享有健保給付，但全天候需背著帶管機器不僅影響美觀，工作及外出行動也會不方便。如果檢驗當日受測者的身體狀況並無異常，也有可能會影響檢查結果。   ● 無線酸鹼膠囊檢測 透過胃鏡將含有酸鹼監測儀的膠囊放進食道裡，背著像手機大小的機器隨身攜帶4天，檢測期間若有發生胃食道逆流的情形，將會被膠囊紀錄。本檢測法需自費，但檢測儀器設計有助於便利行動，並且採用連續監控的方式，測試結果更能反應實際病情。     調整飲食、運動、睡眠習慣，改善胃食道逆流！   近年來由於飲食精緻化、生活型態改變，讓胃食道逆流幾乎成了國民病，根據國健署統計，每4人就有1人有胃食道逆流，換句話說就是台灣胃食道逆流人口約佔總人口數1/4，但有些患者長年仰賴吃成藥來抑制症狀，卻反而讓胃食道逆流的狀況遲遲沒有改善，吳文傑醫師表示，其實還是要從根本改變飲食和生活習慣，才能降低胃食道逆流的發生率，以下提供幾點提醒，讓長期飽受胃食道逆流困擾的人避開地雷，改善不良的壞習慣。           1.少吃甜食、油炸類等高油脂食物   高油脂的食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空速度，讓食物消化變慢，增加胃食道逆流的風險。     2.飯、水分離   吃飯同時避免食用湯湯水水的食物或汽水，吃火鍋時少油、少湯水，以吃料為主，盡量不搭配甜食、汽水。     3.少量慢食，不求快、不求多   放慢速度飲食，大腦會自然反應飽食，當有飽足感時人就會自動停下飲食。     4.不吃宵夜，在用餐後3～4小時後再就寢   因為食物在胃裡尚未被充分消化，若剛吃飽就躺平，會讓胃內的壓力變大，如果又吃的很油膩，賁門更顯無力鬆弛，更容易引起胃食道逆流。     5.不抽菸   長期抽菸對胃食道神經肌肉蠕動，甚至胃酸分泌都會有影響，因為香菸中的尼古丁會影響腸胃蠕動，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度，括約肌太鬆弛，就容易造成胃酸逆流。     6.改變睡姿   左側躺時，因為胃在下方，所以食物或胃酸較不易往上逆流，但如果向右側躺，胃在相對較高的位置，食物容易逆流至食道或咽喉。輕微逆流的患者，建議睡覺時以左側躺方式入睡，避免右側躺。嚴重逆流的患者，睡覺時可將枕頭墊高約2個枕頭高，可避免胃酸逆流。     7.維持良好體態，注意體重控制   肥胖會導致腹壓過大，造成胃食道逆流，須減肥才能改善症狀。     8.養成良好的運動及睡眠習慣   維持自律神經正常，就可以幫助腸道蠕動，減少食物在胃裡囤積，較不會成為太敏感的胃食道逆流患者，心情就會愉快！   如果是因生理結構改變造成的胃食道逆流，例如賁門鬆弛、胃變形或胃從腹腔上移至胸腔，這類型的患者無法單從調整飲食及生活習慣改善症狀，需藉由外科手術治療，或採用內視鏡微創手術修補才能改善。   當胃食道逆流發作時，可先小口喝水、讓身體充份休息以舒緩症狀，並盡快至醫療院所尋求醫師的協助。吳文傑醫師提醒，如果沒有控制好胃食道逆流，放任不管的話，可能會演變成逆流性食道炎、巴瑞特氏食道病變，甚至造成食道癌，因此胃食道逆流有時候並不是單純的吃成藥就能治癒，還是需要給專業醫師診斷、檢測，從生活習慣中找出病因，才能徹底根治這個惱人的病症喔！     諮詢醫師：吳文傑醫師    學經歷： 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.10

• 這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！

  文/美醫誌編輯部 報導       這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   現代人快節奏的生活步調，常常忽略正餐的重要性，家人朋友聚餐時，又容易大吃大喝，種種因素造成「胃食道逆流」成為不容忽視的文明病，隨著飲食、生活習慣、心情的改變，更可能使胃食道逆流加劇。本集邀請胃食道逆流專家吳文傑醫師，來分享逆流成因、症狀及改善方法！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:14 胃食道逆流的症狀有哪些 01:25 胃食道逆流的成因 03:19 睡覺容易逆流怎麼辦 04:29 如何改善胃食道逆流 05:30 胃食道逆流的檢查 06:48 改善逆流的小撇步       諮詢醫師：吳文傑醫師    學經歷： 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.14

• 睡覺打呼常被打？呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病？

  文/美醫誌編輯部 報導       睡覺打呼常被打？呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病？   身邊的人有說過你會在睡覺時打呼嗎？明明好像睡了很久卻總是沒睡飽？小心睡夢中三高悄悄找上門！包羅萬象的併發症竟然都和這個病症有關！年紀越大越危險，呼吸中止症隱藏的危機，讓好久不見的松松一次帶你了解！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:54 為什麼會打呼？ 02:59 哪種人容易打呼？ 05:09 是否需要就醫？ 06:41 如何判斷打呼症狀？ 07:59 有哪些併發症？       諮詢醫師：許漢忠醫師    學經歷： 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章｜夜夜不成眠，失眠該怎麼辦？吃對食物讓你睡眠沒障礙 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.10

• 口臭只是因為火氣大？小心！你可能忽略了口腔問題，一次了解口臭原因，找回清新好口氣！

  美醫誌編輯部報導       　摘要　 你有口臭的困擾嗎？為什麼整天沒說話會有口臭呢？尤其在夏日容易口乾舌燥，更容易有口臭發生，甚至有很多人不知道自己有口臭，讓周遭的人避之唯恐不及。而現在因為新冠肺炎疫情，大家長期戴著口罩，才驚覺原來自己的口氣如此難聞！究竟為什麼人會有口臭呢？想要維持好口氣，首先必須找出原因，才能對症下藥。     口臭從何而來？   口臭是由於口腔內的「厭氧硫磺細菌」代謝後產物所發出來的味道，這種厭氧菌生活在味蕾與喉嚨裡，主要的功能是分解嘴裡殘留的食物、唾液等的蛋白質，當它在分解蛋白質時，會產生揮發性硫化物的氣味，就是臭氣的來源。           口乾舌燥時，常常伴隨著口臭   為什麼剛睡醒的時候，嘴巴總是特別臭？唾液本身具有殺菌功能，而在睡覺時，唾液的分泌量與流動量都會大減，乾燥的口腔環境更有利細菌的繁殖，這就是為什麼早晨起來的口氣特別難聞，而在夏日容易燥熱，增加身體水份蒸散速率，促使口腔唾液量減少，口臭就會找上門。     大部份口臭源自於口腔問題   耳鼻喉科醫師林晏君表示，口臭的主要成因來自於口腔疾病，像是牙結石、蛀牙、牙周病及扁桃腺結石患者，因為沒有好好刷牙，導致口腔內食物殘渣與細菌越積越多，就會產生口臭，另外還會有牙齦紅腫發炎等症狀發生，病症越嚴重，口腔環境越有利細菌生成，口臭也就越嚴重。   不良的假牙也會傷害口腔，導致口臭產生，因為不良假牙會讓牙齦發炎、流血，細菌、黴菌也容易附著在假牙表層，引發口臭問題。另外有一些不合適、密合度不佳的假牙容易在牙肉縫隙堆積食物、細菌，引起口臭。     舌苔堆積也是口臭的原因之一   一般人刷牙只會把牙齒刷乾淨，並不會注意到其實「舌頭」也是需要清潔的，我們舌頭上的舌苔其實也是口臭的元凶之一，因為舌苔容易卡一些口水中的蛋白質、食物殘渣，若沒有適當的清潔，會有口臭、蛀牙等現象，所以當你發現怎麽天天刷牙還是有口臭，你可能要看看是不是忘記刷舌苔喔！   許多人也經常使用錯誤的方式清理舌苔，最常見的錯誤就是用牙刷的刷毛直接刷舌頭，但這樣其實會讓舌苔越長越多，因為刷毛不夠柔軟加上刷太大力的話會過於刺激舌苔與味蕾，反而會促使舌苔增生、損害舌頭表面的舌乳頭，也就是舌頭上的小小凸起物，嚴重時可能會喪失味蕾，所以盡可能使用刮舌器，或是牙刷背面乳膠狀的凸起結構，輕柔將舌苔刮起。     口臭有時候也是身體健康問題的警訊   除了唾液減少、刷牙不確實容易有口臭產生之外，當你發現牙齒沒問題，拼命刷牙、漱口或喝很多水，口臭依然存在，那可能就是身體發出來的求救訊號，以下列出幾種由其他疾病引發口臭的原因：   1.腸胃不好容易有口臭發生       許多腸胃不好的人，嘴巴常會散發一股酸臭味，像是胃食道逆流的人，胃食道逆流是人體胃酸分泌過多向上逆流至食道，而食物混和胃酸的難聞氣味就是臭味的來源，另外，當胃酸湧上口腔時會侵蝕牙齒，對喉嚨及口腔結構所造成的傷害也會令細菌於口腔內滋生而發臭。 胃部的慢性發炎與幽門螺旋桿菌感染也會產生不好的氣味，幽門螺旋桿菌會透過食物或其他帶有菌液的汙染物，經由口部進入人體，導致胃潰瘍、也可能引發慢性胃炎，連帶產生口臭。而且慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染的人，胃部消化能力較差，食物進到胃後需要更長時間才會排掉，這時食物消化時的難聞氣味就可能湧上口腔，造成口臭。 慢性胃炎的其他症狀還有胃痛、噁心、食慾不振、腹脹、等症狀，若長期口臭而且有上述症狀的人，可以考慮去腸胃科就診檢查，或許就能找到解決口臭的治本方法。     2.鼻竇炎會堆積鼻涕導致口臭   大部份的鼻竇炎都是細菌感染，當鼻竇受感染後，鼻竇黏膜會過度分泌，導致鼻竇、鼻腔與鼻咽間的流通受到阻礙，鼻涕就無法正常排出，鼻涕積久腐敗就會有異味，當鼻涕向下流到喉嚨後方，與呼出的空氣接觸，異味會轉移到口氣中，口臭就是這樣來的。鼻竇炎的症狀包含鼻塞、黃色濃鼻涕以及伴隨原因不明的面部腫脹、頭痛、口臭等，如果你有上述症狀發生，很有可能患有鼻竇炎，要盡快找醫生治療。     3.肝、腎功能不佳會讓代謝變差，合併造成口臭問題   進入體內腸胃道的各種外來物質，會在肝臟內經過解毒後轉變成無毒或毒性較輕的物質，再經由腎臟過濾並排出體外，當肝、腎功能不佳時，會導致毒素就會在我們的血液和體內積累下來，也會讓口腔產生異味。     林晏君醫師提醒民眾，若有口臭，光靠口香糖、口腔芳香劑等效果有限，應找出背後的原因，才能對症下藥，找回清新好口氣！在平時也要記得多喝水讓口腔唾液量充足，能幫助清潔口腔並降低口臭發生的機率。       諮詢醫師：林晏君醫師    現職： iNose大倉美學診所院長 學經歷： 台灣鼻整形基金會董事長及創辦人 台灣顏面整形重建外科醫學會理事 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 美國顏面整形重建外科醫學會會員 台灣耳鼻喉科醫學會會員       延伸閱讀 文章｜牙齒的黑斑不是蛀牙？竟然是色素沉澱？重拾自然牙色，食在可靠 影片｜被遺忘的鼻之呼吸Mewing！常用嘴巴呼吸壞處這麼多？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.11