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• 腸胃吸收不良，吃再營養都沒用？這些消化警訊千萬別輕忽

  在追求健康飲食與精緻生活的時代，許多民眾對於「吃進去」的營養斤斤計較，卻往往忽略了身體是否能真正「留得住」。有時明明吃了很多營養食物，也維持細嚼慢嚥的習慣，為什麼體重還是不增反減呢？其實這很有可能是消化道，特別是負責全身營養吸收的小腸出了問題。需要注意的是，吸收不良不只是瘦弱問題，更可能伴隨脂肪便、水腫、掉髮等全身性警訊，一起來了解吸收不良到底有哪些症狀，改掉影響消化問題的壞習慣，讓營養真正為身體所用。 飯後腸胃老是不舒服？緩解消化不良這樣做 許多民眾常將「腸胃不適」通稱為消化不良，但在醫學專業領域中，這兩者有著本質上的區別。內科醫師梁程超表示，在臨床上經常遇到的是「消化不良」，消化不良的主要原因在於進食速度太快，食物沒有徹底被咬碎，導致消化道負荷過重，有些人也可能是因為長期服用抑制胃酸的藥物，使得胃酸分泌不足，產生蛋白質消化不良的風險。 由於消化不良是指食物在胃部停留過久，進而產生不適的症狀，因此常見的表現包括進食過快、吞下過多空氣的飯後脹氣、頻繁打嗝，或是因胃部無法順利消化食物而產生胃部悶痛等。改善消化不良的方式通常相對簡單，梁程超醫師建議，只要落實細嚼慢嚥，並在醫師指導下調整胃藥使用習慣，多數人都能獲得明顯改善。 吸收不良和消化不良差在哪？辨別方式這樣看 「吸收不良」則屬於層次更深、影響更大的問題，患者即使相當注重營養均衡，飲食習慣也遵守細嚼慢嚥的原則，體重卻仍然不斷下降。梁程超醫師指出，這通常代表負責吸收營養素的小腸，或提供消化酵素的胰臟功能受損。意即營養素因為胃腸道消化或吸收功能受損，無法正常進入血液或淋巴系統，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素及礦物質等吸收不足的狀態，最終導致身體陷入慢性營養缺乏的困境。 吸收不良的影響是全身性的，常見的症狀為腹脹、腹瀉，最具有指標性的特色就是「脂肪便」，梁程超醫師說明，這是因為腸道無法正常吸收油脂，脂肪沒有被身體吸收而直接排出體外，所以排出的糞便會呈現油油的狀態，甚至可能浮在水面上。此外，因為吸收不良還牽涉到小腸營養素的吸收，因此當蛋白質吸收不足時，患者可能出現掉髮、體重不明原因減輕，甚至全身性水腫的症狀。 為什麼腸胃道會「罷工」？吸收不良的常見原因 吸收不良往往不是單一環節出了問題，而一種由多種原因造成的症候群，需要進行詳細的健康檢查，抽絲剝繭找出關鍵原因。梁程超醫師指出，造成吸收不良的關鍵通常出在以下4個核心環節： 1. 小腸病變：小腸是吸收營養的主要場所，若患有自體免疫相關的「克隆氏症」、全身發炎性的腸炎或乳糜瀉，可能會使得小腸黏膜受損，影響吸收功能。 2. 胰臟功能不全：胰臟會分泌胰蛋白酶、胰澱粉酶與胰脂肪酶，若曾有胰臟炎病史導致酵素分泌不足，蛋白質與脂肪就無法被有效分解。 3. 肝膽分泌失調：膽汁具有乳化脂肪的重要功能，若膽道阻塞或膽汁分泌不足，脂肪吸收就會出問題。 4. 小腸菌叢失衡：當小腸內的細菌過度增生或種類失衡時，也可能會干擾正常的營養吸收過程。 由於造成吸收不良的原因相當複雜，為了精準判斷，梁程超醫師表示，臨床上除了進行糞便檢查，並確認營養素流失的情況外，醫師通常也會安排內視鏡檢查，來確認腸道的健康狀況，評估整體的營養缺口。 吸收不良會自己好嗎？改善吸收不良的治療 面對吸收不良，許多患者最關心的就是能否能讓腸道吸收恢復健康，對此梁程超醫師表示，通常會根據成因的時程是暫時性或持續性的來做評估。針對短暫性的功能障礙，例如急性或慢性胰臟炎引發的短期的消化酵素不足，這類患者通常只要經過適當的休息，調整進食方式，並在醫師指導下補充一些消化酵素，便有可能讓腸胃逐漸找回正常消化功能。 若屬於較為複雜的慢性疾病，如自體免疫引起的克隆氏症、慢性的腸道發炎等，梁程超醫師指出，目前已有許多標靶藥物或特殊免疫調節藥物，能針對慢性腸道發炎進行有效控制，讓腸道發炎得到改善，吸收不良的問題也有機會痊癒。 吸收不良者該怎麼吃？3大要點要注意 吸收不良患者在接受治療的同時，也應留意日常飲食習慣，梁程超醫師建議以下3大飲食原則： 1. 少量多餐：一次攝取過多食物會加重腸道負擔，建議將一天總熱量分散在 5 至 6 餐中攝取。 2. 使用油脂替代品：初期應避免高油脂食物，醫師可能會提供「中鏈脂肪酸」作為替代油脂來源。 3. 補充高品質蛋白粉：如果固體蛋白難以吸收，經評估可使用經過特殊處理的蛋白粉替代物，提供修復所需的營養。 長期腹脹腹瀉莫輕忽，及早就醫才是上策 腸道是人類的「第二個大腦」，更是將營養轉化為能量的關鍵，所以腸胃問題不應一味忍耐，如果長期有腹脹、腹瀉、脂肪便、體重減輕、營養素不足等症狀，就可能是身體在發出求救訊號，應盡快就醫尋求專業醫師評估。 在醫學高度發展下，吸收不良已經不再是難以找出原因的病症，梁程超醫師指出，透過糞便、血液檢查，搭配內視鏡等方式，能幫助醫師對症下藥。結合飲食習慣的調整與專業資源輔助，就有機會改善吸收不良的問題，避免長期營養不足對身體造成難以挽回的影響。   諮詢醫師：梁程超醫師 學經歷： 行健大直健康管理診所 院長 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所 成功大學醫學院 醫學系 肥胖醫學會專科醫師 北投健康管理醫院副院長 臺大醫院內科部住院醫師 臺大醫院肝膽腸胃科總醫師 亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任 亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.07

• 吸收不良、消化不良差別？體重下降不一定好？我的腸胃出了什麼問題？

  影音/美醫誌編輯部報導       吸收不良、消化不良差別？體重下降不一定好？我的腸胃出了什麼問題？   吸收不良是什麼？現代人很注重飲食均衡，但是腸胃吸收不好，再怎麼注重營養可能都沒有用喔！吸收不良顧名思義，就是影響身體從食物中吸收營養的能力的疾病，可能會有脂肪便、體重減輕、掉髮、腹瀉、腹脹等症狀，還可能有慢性發炎的「克隆氏症」。究竟要怎麼判斷我有沒有吸收不良，又有哪些治療方式呢？吃了不能吸收，那我到底該怎麼吃？別只顧著吃得營養，能不能「吃進去」才是重點！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 吸收不良和消化不良的差別 01:42 吸收不良會有哪些症狀？ 01:57 造成吸收不良的原因？ 03:00 吸收不良的治療 03:49 吸收不良者的飲食注意事項 04:23 醫師小提醒       諮詢醫師：梁程超醫師 學經歷： 行健大直健康管理診所 院長 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所 成功大學醫學院 醫學系 肥胖醫學會專科醫師 北投健康管理醫院副院長 臺大醫院內科部住院醫師 臺大醫院肝膽腸胃科總醫師 亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任 亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任     延伸閱讀 文章｜便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.09

• 你聽過慢性過敏嗎？頭痛、失眠、拉肚子，身體不適可能都是過敏害的？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 你是一個過敏人嗎？常常打噴嚏、流鼻水，天氣一變化就長了一對兔眼睛；或是這裡癢、那裡癢，冬天糙，夏天也抓？我們以為的過敏，也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應，但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服，頭痛焦慮、體重變化，搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹，經常性的腸胃不適，嚴重到引發氣喘都有可能，其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等，甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久，病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展，如果只是像過去忍一時風平浪靜，那當然就不容易找到其過敏原，也很容易被誤診，這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉，常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢？也許你是過敏啦！   台灣天氣潮濕悶熱，飽受過敏之苦的民眾相當多，尤其天氣一變化，鼻子就開始作怪，皮膚就開始搔癢難耐，真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢；皮膚過敏會引發紅疹及搔癢；過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀；若過敏發生在胃腸道，則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼？過敏是其中一種免疫反應，當人體遇到外來物質入侵，免疫系統會奮起反抗，移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應，在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質；但是在某些狀況下，免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害，這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢？職業醫學科醫師鄭涵芸指出，慢性過敏可以說是過敏反應一而再，再而三的發生，臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷，通常會針對症狀下診斷，例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎；皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹，不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準，如果蕁麻疹反覆發生達六周，就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因，最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞，影響到睡眠，還以為是身心症，搞得自己又焦慮又憂愁，可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈，卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒！慢性過敏讓你體內火燒山，疾病一直來   鄭涵芸醫師指出，過敏是慢性發炎的其中一個原因，當人體對某種物質會產生過敏反應，這個物質就是過敏原，身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質，例如：組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質，如此一來，身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢？一些大型的研究告訴我們，慢性發炎會使血管內皮受到損傷，造成血管硬化斑塊，如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病；慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加，會增加罹患糖尿病的風險；甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因，例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎，會增加罹患肝硬化、肝癌的機率；胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎，會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險；細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關，例如過敏性的鼻炎，並不會增加癌症的風險；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎，流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎？慢性過敏能預防嗎？   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原，具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測，然而日常生活的觀察也很重要，如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉，那就千萬別再貪吃；甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的，例如對溫度特別敏感，溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏，這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家，除了食物本身可能是過敏原，不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手，因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏，但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確，但再配合日常生活的觀察，過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏，吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變，讓自己有充足的睡眠，不熬夜，減輕生活壓力，培養規律運動習慣，吃原形且新鮮的食物，避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念，例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油，吃適量的堅果，多吃蔬菜，肉類攝取以白肉取代紅肉，這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代，人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上，但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準，相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師：鄭涵芸醫師 學經歷： 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜過敏症狀不只有癢！「講不出原因」的慢性過敏？頭痛、焦慮、關節痛，全是過敏惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.11