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• 痠痛貼布也是藥？貼著睡覺當心傷肝腎！「這貼法」絕對母湯超傷身！

  文/美醫誌編輯部 報導       痠痛貼布也是藥？貼著睡覺當心傷肝腎！「這貼法」絕對母湯超傷身！   當你覺得腰痠背痛時，直覺想到的緩解方式是不是貼痠痛貼布呢？其實痠痛貼布使用不當或使用過量，是有可能產生副作用、傷及肝腎的，但是民眾對痠痛貼布這類的外用藥品通常較無戒心。除了長時間、大量貼以外，還可能同時服用與貼布成份相同的消炎止痛藥，一不小心就用量超過，更甚至有人以為痠痛貼布可以止痛消炎，也拿來貼開放性傷口，期望能有舒緩的效果，這些錯誤觀念都絕對不行！這集《麥德森事務所》就要來衛教痠痛貼布的正確使用方式，小心不要貼上癮了哦！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:05 常見的痠痛貼布種類 02:03 痠痛貼布能貼多久？ 02:46 貼布不能過量，很多地方痠痛怎麼辦？ 03:13 痠痛貼布的使用禁忌       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.11.11

• 用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 吃完藥之後還能吃其他東西嗎？會不會有交互作用呢？藥物交互作用是指不同藥物、食品或保健食品在人體內相互影響，可能改變藥效、增加副作用或影響藥物的吸收和代謝。不只藥物之間不能併用，日常飲食、保健食品的組合，竟也有可能產生不良反應？這次我們就要來認識藥物交互作用的基本概念、對身體的影響，以及在用藥時應該注意的事項，以避免潛在風險。     吃藥只能配開水？什麼是藥物交互作用？   藥物交互作用是指藥物在體內因為與其他藥物、食品或保健食品同時服用時，可能引發意外的副作用。陳怡安藥師指出，藥物進入人體後會經歷吸收、分佈、代謝及排除這四個階段，任何在這些階段中發生的變化都有可能影響到藥品的濃度及效用。例如常見的止痛藥乙醯胺酚，在服用後會經胃部吸收，並在肝臟進行代謝，再隨尿液或糞便排出體外，在這些過程中，如果與其他藥物或食品交互作用，便有可能改變乙醯胺酚的藥效，甚至引起副作用。     事關性命安危？藥物交互作用可能造成的影響？   藥物交互作用的影響範圍廣泛，可能導致藥效過強、代謝緩慢或增加副作用的風險。陳怡安藥師表示，如果交互作用影響到藥物的吸收階段，會使藥物濃度無法達到預期，進而降低治療效果，例如抗生素的吸收不良，可能使疾病無法痊癒，或是當交互作用干擾到代謝階段，藥物可能在體內累積，導致濃度過高，更甚者像降血壓藥物在這種情況下，還可能引發低血壓風險，嚴重時甚至會危及生命，因此藥物交互作用的風險不容忽視。   1.藥物與藥物的交互作用   針對藥品間的交互作用，陳怡安藥師舉例，抗凝血藥物和止痛藥同時使用會增加抗凝血效果，進而提升出血風險，需要密切監測凝血數值。抗生素與避孕藥併用時，抗生素可能改變腸道菌群，降低避孕藥的效果，增加意外懷孕的風險。但是並非所有藥物交互作用都是有害的，例如化痰藥可結合乙醯胺酚的毒性代謝物，在醫療用途上可作為乙醯胺酚的解毒劑，發揮正面作用，但由於藥物之間的交互作用較為複雜，醫師在開立處方時，需要經過審慎評估，調劑過程中也需要經過藥師的嚴格把關，所以民眾在服藥時，記得要謹遵用藥指示，並留意不要自行合併服藥。     2.藥物與食物的交互作用   食物也可能影響藥物的作用，但是這並不代表吃完藥後就完全不能飲食，而是需要注意用量和時機。陳怡安藥師提醒，咖啡、茶和果汁等常見飲品可能干擾藥物代謝，導致藥物濃度異常或副作用增加。此外像香蕉、奇異果等含有鉀離子的食物，若與保鉀利尿劑一起使用，可能導致血鉀過高，引發心血管問題。深綠色蔬菜也不一定安全，因為蔬菜通常含有維生素K，會影響抗凝血藥物的藥效，增加凝血風險，因此服用抗凝血藥物的患者，應控制這類食物的攝取量，在就診時仔細與醫師、藥師確認飲食上需要留意的細節。     3.藥物與保健食品的交互作用   保健食品與藥物間的交互作用同樣不容忽視。陳怡安藥師說明，紅麴與降血脂藥物同時使用，可能影響藥物代謝，增加副作用如橫紋肌溶解症的風險，而像鈣質補充劑則會影響抗生素的吸收，導致治療效果降低。因此在服用這些產品前，應先與醫師、藥師確認是否有導致不良反應的可能性。     藥不能隨便吃！當心自己吃出副作用   藥物交互作用對健康相當重要，透過了解藥物、食品及保健品之間的相互影響，可以大幅降低不良反應的風險，避免不必要的副作用。陳怡安藥師強調，藥物的交互作用繁多且複雜，民眾應在領藥時諮詢醫師或藥師，了解是否存在潛在的相互作用風險，並遵循專業醫師、藥師的建議，確保用藥安全。         諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？ 影片｜吃魚油要咬破嗎？魚油功效真有這麼好？和魚肝油差別？營養保健這樣吃   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.10.15

• 偏頭痛怎舒緩？原來偏頭痛也有手術？「肥胖」竟是頭痛原因？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活壓力大，常常會有偏頭痛的問題，有些人甚至隨身攜帶止痛藥緩解疼痛，明明煩惱都是無形的，為什麼人會「頭」痛呢？頭痛竟然還能「手術」治療呢？美醫誌這次就帶你認識惱人的頭痛問題，偏頭痛手術方式、復發機率及修復期注意事項一次網羅，還有一些預防頭痛的小秘訣，幫助你不再為頭痛所苦。     頭疾好困擾！細分兩大頭痛類型   常常會聽到周圍的人提起頭痛，為什麼頭痛發生機率頻繁呢？整形外科醫師陳信宏指出，頭痛分為「原發性頭痛」及「次發性頭痛」，原發性頭痛是找不到疾病原因引起的頭痛，通常發生在中樞神經系統或腦膜血管發炎引起的頭痛問題。除此之外，陳信宏醫師補充，醫學研究也提出一種新的原發性頭痛概念，中樞神經周邊的神經系統發炎或過度的敏感化，也會引發頭痛，並且與中樞神經系統產生惡性循環，加遽頭痛反應。而次發性頭痛，則是源自身體其他疾病引起的頭痛，例如腦瘤、腦血管問題或身體其他病變引發的頭痛問題。   如果發現頭痛無法歸究於身體其他病痛，或突然發生劇烈頭痛，或長期頭痛影響生活品質，應盡快就醫，接受專業醫療的診斷與治療。     頭痛治療不只有吃止痛藥！肉毒也能舒緩頭痛？   原發性頭痛的類型多樣，例如常見的偏頭痛、叢集性頭痛或張力性頭痛……等，交由專業醫師診斷後，可以針對這些不同的頭痛類別，提供特定性的治療方法，陳信宏醫師列舉如下：   1.口服治療：可緩解大部分病患的頭痛問題，也是目前主要治療頭痛的方式。 2.針劑治療：針對偏頭痛問題，通常會採取肉毒桿菌注射、CGRP單株抗體注射來改善疼痛症狀。 3.偏頭痛手術：屬於侵入性治療，適合口服藥物、針劑治療成效不彰或副作用較大的患者，目前已有許多具有良好醫學實證的治療案例。     頭部手術會像「儲思盆」一樣進入腦中嗎？   偏頭痛手術就是將頭頸部周邊壓迫到神經的堅硬筋膜、肌肉或部份骨頭移除，使神經得以放鬆，過程皆在皮下組織或肌肉層進行，並不會進入顱骨內部的大腦。陳信宏醫師表示，偏頭痛手術是較為持久，且復發機率低的治療方式，常見手術治療的部位如下：   ● 臉部正面前額處、眼窩處         前額屬於常見的手術部位，透過內視鏡技術，可以使用類似拉皮手術的治療方式，緩解前額部位的頭痛。眼窩的位置則常因鼻子過敏、鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲等原因所造成，長期刺激鼻內聯結神經引起的頭痛，又稱為「鼻因性偏頭痛」，可透過鼻科的矯正手術治療。     ● 側面太陽穴         太陽穴也是常見的頭痛部位，藉由微創傷口搭配內視鏡治療，改善頭痛症狀。     ● 後枕部位神經         常見於大枕神經、小枕神經受到壓迫造成的疼痛，透過手術移除附近的筋膜肌肉組織，達到放鬆神經並減壓的效果。     煩惱好多常頭痛？偏頭痛手術完後，會再復發嗎？   陳信宏醫師指出，根據目前的研究結果顯示，偏頭痛手術治療後復發機率較低，惟東方人的體質容易造成疤痕纖維化，在臨床手術後復發的患者身上曾發現疤痕過度增生，反而壓迫到神經的情形，因此為了避免這種情況，手術時醫師會抽取患者的自體脂肪墊在神經附近，完整地保護神經範圍，防止疤痕過度增生的問題。此外，醫師通常也會選擇使用防沾粘的凝膠、玻尿酸，填補在神經周圍，防止壓迫神經。     偏頭痛手術的恢復期注意事項   偏頭痛手術的位置在頭顱骨外圍，屬於淺層的皮下組織或肌肉層，陳信宏醫師表示，術後僅有痠痛或傷口的輕微疼痛感，手術範圍可能會有局部的麻痹現象，通常在幾個月後就能逐漸復原。術後一個月須避免劇烈活動，防止傷口腫脹或發生再出血的狀況，傷口通常在1～2週即可拆線，患者可正常洗頭洗澡，對日常生活造成的影響並不大。     頭為什麼會痛？預防頭痛方法   引發頭痛的原因有很多，但平常可以盡量避免一些壞習慣帶來的影響，陳信宏醫師建議，其實預防就是最好的治療！現代人常會低頭看手機，容易造成肩頸肌肉緊繃，平常應適度的做伸展運動，減少低頭看手機的頻率，可以幫助延緩、減少偏頭痛發生的機率。保持良好的生活習慣，減少飲酒、抽菸，並注意三高及肥胖程度，過度的肥胖也是引起偏頭痛的危險因子之一，時常注意體重變化及身體健康，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.13

• 你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效

  文/美醫誌編輯部 報導       你吃錯藥了嗎？止痛藥搭「這個」有出血風險？別讓交互作用影響藥效   你知道看完病後「吃藥」不一定就能痊癒嗎？如果搭配上不適合的其他藥品、飲料、食物或保健食品，都容易導致非預期的效果，例如降低藥效、代謝不易等，甚至可能使藥效過於強烈影響性命安危，所以「吃藥」還是好好配開水就好，不要亂吃啊！這次的《麥德森事務所》就要來告訴大家常見的藥物交互作用，由怡安藥師來教你認識幾個服藥地雷，記得牢記起來喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:57 什麼是藥物交互作用？ 01:47 藥物交互作用會對人體產生的影響？ 02:20 藥物與食物產生的交互作用 03:02 藥物與藥物產生的交互作用 03:40 藥物與保健食品產生的交互作用       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜兒童吐藥該補吃嗎？用藥習慣太隨便=白吃全沒效？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.22

• 偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做

  文/美醫誌編輯部 報導       偏頭痛可以「手術」治療？肥胖竟然也是頭痛原因？預防頭痛這樣做   頭痛起來要人命，特別是對於日程緊湊、生活壓力大的現代人而言，有時候即使什麼都沒做，還是會因為一點聲音就頭痛欲裂，想吐、眼前冒白光、全身疲乏無力，原本吃止痛藥還可以緩解不適感，但慢慢居然連吃止痛藥都沒有用，啊～想到這頭又更痛了，難道頭一旦痛起來，就只能一直痛下去嗎？今天我們除了探討頭痛的原因，主要討論的議題就是「偏頭痛手術」，偏頭痛竟然可以手術？哪些人適合做，又會有什麼副作用呢？還不快把這集分享給你有偏頭痛的親友，頭痛不一定要解決造成你煩惱的那個人，不妨找專業醫師求助，釐清病情後徹底根治，還腦袋一個神清氣爽的感覺喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 為什麼會頭痛？ 01:14 什麼情況需就醫？ 01:35 頭痛有哪些治療方式？ 02:25 什麼是偏頭痛手術？ 03:36 偏頭痛手術的復發機率 04:14 偏頭痛手術的恢復期與注意事項 05:04 預防頭痛的方法       諮詢醫師：陳信宏醫師 學經歷： 傑尼斯時尚醫美整形外科診所 副院長 前長庚醫院醫學美容中心主任 前長庚醫院助理教授 臺灣整形外科專科醫師 臺灣美容外科專科醫師 美國克里夫蘭Zeeba Clinic及Metrohelath Hospital長期訪問學者 國際偏頭痛手術學會會員     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜落枕痛到不能睡覺！剛落枕可以推拿嗎？要熱敷還冰敷？落枕舒緩動作教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.06.10

• 抗組織胺有副作用嗎？為什麼吃完感冒藥、過敏藥後會犯睏？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 抗組織胺藥物為常見的家庭用藥，包含過敏藥、感冒藥、暈機藥或蚊蟲叮咬藥的成份皆含有抗組織胺。我們對這類藥物的印象，往往是吃完以後「容易想睡覺」，這是為什麼呢？網路謠傳長期服用抗組織胺，可能影響記憶力及專注力，危害程度不輸巴比妥，這是真的嗎？一起來認識抗組織胺的作用原理及副作用，不要聽信網路謠言錯誤用藥喔！     感冒藥、過敏藥都有它！什麼是抗組織胺？   抗組織胺（Antihistamine）經常使用於改善過敏、蕁麻疹、流鼻水等不適症狀，是日常生活中常見的藥物成份。陳怡安藥師表示，在了解抗組織胺的原理前，可以先從組織胺認識起，組織胺（Histamine）是人體會自行合成的物質，廣泛存在於身體各個組織，組織胺的角色就像是身體的保鏢，當受到外來的侵害時，譬如過敏源、感染、或蚊蟲叮咬等外在刺激時，體內的肥大細胞將釋放組織胺，促進血管擴張，使白血球可以對抗細菌、修復組織，同時也會引起各種的過敏反應。   而組織胺的作用需與組織胺的受器結合，以過敏反應而言，就是與組織胺結合的H1受器（H1-Receptor）有關。H1受器廣泛分布於身體的各個部位，當H1受器受到組織胺的刺激，就會引起各種生理反應。例如當作用在鼻黏膜，便會引起鼻塞、流鼻水的症狀；作用在腸道平滑肌，會引發腹痛、腹，因此抗組織胺的目的，便是阻止組織胺與H1受器結合，用以緩解身體的各種過敏反應。     抗組織胺還有分？三代抗組織胺的差異   抗組織胺可以分為一代、二代、三代，適應症和副作用皆有略微差異，醫師和藥師會評估患者身體狀況來選擇適合的藥品，三代抗組織胺沒有絕對的優劣之分，以下陳怡安藥師分別說明不同代抗組織胺的特性及差異：   ● 第一代抗組織胺   脂溶性高，容易進入中樞神經，因此可能引起嗜睡或疲倦的問題，在改善過敏症狀時，也會刺激副交感神經，引起視力模糊、口乾或排尿不順……等副作用，會依個人的體質而異。     ● 第二代抗組織胺   水溶性高，不易進入中樞神經，改善了第一代抗組織胺造成的嗜睡、疲倦等問題，適用於需要集中注意力、高專注力的工作者，例如長途司機或需要操作大型機具者。如果是青光眼、攝護腺肥大、或者尿道阻塞的患者，也比較適合使用第二代的抗組織胺。     ● 第三代抗組織胺   具有不易嗜睡、藥效長的優點，每日僅需服用1～2次，大幅提升了服藥便利性。   陳怡安藥師提醒，如果是懷孕、哺乳中的婦女，抗組織胺可能在吸收或代謝的過程中分泌到乳汁裡，所以需要特別注意，此外若是青光眼、高血壓、排尿困難、攝護腺肥大或心肝腎功能不佳的族群，請務必事先告知醫師及藥師自身的健康狀況，幫助專業人員妥善評估選擇適合的藥物，確保生活品質及用藥安全。     外用型的抗組織胺，副作用相對於口服劑型輕微   常見的蚊蟲叮咬、過敏、濕疹或蕁麻疹……等症狀的外用止癢藥，其實大部份都含有抗組織胺。陳怡安藥師指出，如果過敏症狀輕微或局部範圍較小，通常會建議使用外用藥膏，減少全身性的藥物吸收，避免產生副作用。以第一代抗組織胺為例，雖然口服藥的嗜睡副作用高，但若採外用藥，則可以大幅降低嗜睡的情形。     抗組織胺為指示藥，可經由醫師或藥師指示於藥局購買   陳怡安藥師說明，「指示藥」通常成份溫和，不需醫師處方箋，經由醫師或藥師諮詢後，遵循指示用藥即可，大部份的感冒藥、胃腸藥都是指示藥，而抗組織胺也屬於指示藥，常見的抗組織胺藥物例如鼻炎藥，可經由藥師指示後在藥局購買，但仍有一部份的抗組織胺為處方藥，必須有醫師開立的處方箋才能購買。     抗組織胺不能和「這個」一起吃？飲食禁忌要知道   服用含有抗組織胺藥物的期間，不能搭配酒類、葡萄柚汁或果汁一起使用，避免影響抗組織胺的藥效及副作用，如果吃到上述類型的食物，需間隔1～2個小時再行服藥。此外，抗組織胺可能會與其他藥物產生交互作用，如果正在服用其他藥物，務必事先告知醫師及藥師，評估及調整藥物。   陳怡安藥師提醒，抗組織胺藥物雖然具有輕微的副作用，但是專業醫師在開立藥品時，都會評估病患的健康狀況，且藥物在服用後也會被身體代謝，所以不用過度擔心。抗組織胺不會造成身體危害，也不會有網路上謠傳記憶力衰退的問題，服藥時記得要遵照醫囑，以確保用藥安全，不要因為網路謠言就擅自停藥，或服用來路不明的偏方，以免症狀不僅變得更嚴重，還可能對身體健康造成危害。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥有副作用、怕成癮不敢吃？止痛藥這樣吃才有效？別只是傻傻光吃普拿疼！ 影片｜感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.21

• 便秘藥有副作用？擺脫藥物依賴，「3要點」讓你排便更順暢

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 每個人可能都有和便秘奮戰的經驗，苦苦坐在馬桶上，就是無法順利排便，不僅腸道及屁屁不舒服，也會影響好心情，想要緩解這種痛苦，許多人普遍優先考量的，就是使用便秘藥物，但是你知道嗎？長期使用治療便秘的藥物，可能會對產生藥物依賴！久而久之腸道就「罷工」了？看陳怡安藥師介紹各種便秘藥劑的特性與使用方法，幫助你擁有正確的用藥觀念，助你無「糞」一身輕，天天順暢無比！     你便秘了嗎？3徵兆辨排便   現代人作息不規率，生活壓力大，飲食不均衡，很多人都有便秘的困擾。有些人需要長期依賴軟便劑或瀉藥才能排順利排便，可能導致身體產生藥物依賴性，甚至讓腸道失去原有的正常機能。如何判斷自己是否便秘了呢？陳怡安藥師提醒，如果發生以下3種症狀，就要當心可能有便秘的狀況。   ① 排便困難 ② 糞便質地堅硬 ③ 3天以上未排便   發生便秘時，應著手調整飲食習慣及生活作息，陳怡安藥師指出，如果使用非藥物的方法仍無法順利排便，在醫師或藥師的指示下使用藥物輔助，能有效改善便秘情形。     常見的治療便秘藥物   常見的治療便秘藥物為軟便劑、膨脹型瀉劑、刺激型瀉劑、鹽類滲透壓瀉劑及甘油球灌腸。陳怡安藥師提醒，由於每個人的身體狀況不同，使用藥劑前務必諮詢醫師或藥師，以確保用藥安全。   1.軟便劑   軟便劑是一種介面活性劑，在腸道內促進水份與脂肪混合，幫助糞便軟化順利排出。軟便劑屬於溫和型的治療方式，大約1～3天會產生效果，通常與刺激性的瀉劑一起使用。服藥時應多喝水，請勿與礦物油類的瀉劑一起使用。     2.膨脹型瀉劑   膨脹型瀉劑屬於溫和型藥物，幫助糞便的體積膨漲，進而達到刺激腸道蠕動產生便意。患者應補充充足的水份，利於藥效發揮作用。特別提醒，藥劑作用時間長，約12～72小時，不適合用於急性的便秘治療。     3.刺激型瀉劑   刺激型瀉劑分為口服劑及肛門栓劑，直接刺激腸道神經、促進蠕動，有效緩解嚴重型便秘。口服藥物作用時間約8～12小時，建議於睡前服用。栓劑的作用時間約15～30分鐘，使用時可能會伴隨腸絞痛或噁心、嘔吐的副作用。陳怡安藥師提醒，長期使用刺激型瀉劑應注意藥物依賴性及電解質不平衡，造成體內鉀離子流失，嚴重者可能引發低血鉀症，不適用於急性發炎或嚴重脫水的患者。   栓劑的使用步驟：①洗淨雙手→②由上方撥開栓劑的外包裝硬殼→③取出子彈型栓劑→④將栓劑的尖頭部位朝肛門內推入1至2個指節深。     4.鹽類滲透壓瀉劑   鹽類滲透壓瀉劑會在腸內形成高滲透壓的環境，將水份導入腸道以軟化糞便，同時刺激腸道蠕動產生排便感，大約1至3小時發生作用，適用於急性便秘患者。如果是腎功能不佳及充血性心衰竭的患者，應注意電解質不平衡的問題，使用藥物前務必諮詢醫師或藥師。     5.甘油球灌腸   甘油球屬於高滲壓的緩瀉劑，使用方式是將甘油球的頂部靠在直腸壁上利於吸收，藥劑會刺激腸道蠕動以軟化糞便，大約15分鐘就會發生作用。如果長期使用甘油球，容易造成腸道蠕動紊亂，並且不利於好菌生長，反而增加腸道壞菌，應特別留意。     長期仰賴便秘藥物，小心產生藥物依賴   許多便秘患者會對藥物產生心理依賴，例如長期使用瀉藥的患者，如果一天沒有排便，容易感到緊張、焦慮，因此習慣性地使用藥物幫助排便，反而造成惡性循環。如果長期依賴外力或藥物來代替正常的腸道運作，腸道可能發生蠕動怠惰或停滯的現象，進而影響瀉劑及灌腸劑的效果。陳怡安藥師提醒，長期需要使用藥物才能順利排便的患者，可詳述個人生活習慣、病史及排便狀況向專業的醫療人員諮詢，透過漸進式的醫療計劃，幫助患者脫離藥物依賴。     調整飲食及生活習慣，改善便秘困擾   便秘困擾令人身心疲憊，陳怡安藥師表示，其實每個人都有自己排便的頻率及速度，隨著年紀增長，生活習慣與飲食習慣與以往不同，不需要因為自身排便頻率改變而感到焦慮。想要改善便秘，應從日常生活飲食及作息著手，建立腸道健康機制，排便就能自然又順暢。   ● 飲食調整是改善便秘最重要的一環，多吃蔬菜水果、攝取充足水分，促進腸道蠕動。 ● 建立良好的運動習慣，時常活動筋骨，促進腸道蠕動，維持消化功能。 ● 有便意就去上廁所，不要過度忍耐。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.09

• 當藥師沒有你想像中簡單！開箱醫院藥師的工作日常

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在醫院看診的過程中，「領藥」的這個程序普遍是患者與藥師最多互動的機會，許多人對藥師的執業範圍不甚了解，因此網路上往往有「藥師工作很簡單」、「為什麼領藥這麼久」的誤解，本次專題報導就來一探慈濟醫院藥局內部的狀況，深入了解藥局的內部運作，揭開藥師工作的神秘面紗。     當病人拿到處方箋，從診間離開的同時，藥局也處於高度繁忙的狀態，一旦藥局接收到處方箋，藥師就會開始進行複雜的調劑和處方審核。同時，包藥機也接收到處方內容，開始包裝裸錠的藥品，並送到發藥櫃檯供患者領取。   1.藥師的三讀五對   藥師進行調劑時，需要做好基本的三讀五對確認工作。詹千慧藥師表示，三讀意指三次閱讀藥品的資訊，分別為取藥時、調劑時、歸藥時，而五對則包括對處方的審核，確保病人的安全性，包含核對病人的姓名正確、核對提供的藥物正確、核對藥品的劑量正確、核對領藥時間正確及服藥的途徑要正確。         詹千慧藥師表示，藥師在處理處方箋時，不僅需要進行三讀和五對的確認，確保用藥準確性以外，還必須評估食物和藥物的交互作用、患者的過敏史、肝腎功能等，以確保處方的合理性。     2.智慧導引系統的應用   為了提高調劑的效率與正確性，台北慈濟醫院引進了全新的智慧導引系統，透過掃描條碼，引導藥師快速找到正確的藥品，並顯示所需的調劑數量，確保調劑的正確性，也大幅提高調劑效率。此外，藥師會透過系統檢視是否與其他科別使用到重複的藥物、確認患者過敏史、用藥注意事項等，做到比過去三讀五對更嚴謹的處方評估。     3.藥品的發放   在藥品真正交到病人手中前，藥師需要核對病人的身份、處方箋、藥袋，確保發放的藥品數量和品項正確。同時，在衛教過程中，需確認病人確實了解正確的用法。     有問題，這邊請！認識藥物諮詢櫃檯   儘管在發藥的同時，藥師已經提供基本的衛教資訊，但民眾對於藥物的使用仍會有許多疑問，因此台北慈濟醫院也設置了藥物諮詢櫃檯，提供多元化的服務項目如下表。         以下詹千慧藥師特別針對其中幾個項目來做說明：     1.藥物整合與過敏用藥諮詢   有些民眾會同時在多科別用藥治療，因此可能會有重複用藥的狀況，透過藥物整合的服務，可以協助病患在用藥做種類及劑量的整合規劃。若病患有過敏史，但卻對過敏用藥不甚了解，或是想要查閱相關記錄，藥物諮詢櫃檯都可以提供資料給患者參考。   此外，針對比較少接觸到的特殊劑型藥品，如吸入劑、塞劑等，藥物諮詢櫃檯也備有相關教具，提供藥師進行詳細諮詢時解說使用。     2.連續處方箋領藥預約   藥物諮詢櫃檯可以提供便利的預約服務，尤其針對連續處方箋領藥的情況，可大幅縮短等候時間，提高效率。     3.提供特殊需求患者的溝通工具   針對特殊需求的患者，也有提供各種溝通工具，包括老花眼鏡、電子式擴聽器，以及點字貼紙，以確保不同需求的患者能夠正確使用藥物。     4.幫助解決用藥的疑難雜症   不僅僅是患者本身，病患的家屬或長輩在協助領藥時，也可至藥物諮詢櫃檯尋求協助，避免誤用藥品、協助家人早日康復。     醫院中的藥師角色與教育體系   藥師不僅需要調配藥劑，還必須負責藥物管理、患者衛教、用藥諮詢等多方面的工作，可以說是用藥安全的守護者。詹千慧藥師表示，在醫院中的藥師有明確的分工，門診藥師僅是眾多藥師中的一員，其背後通常會有一支專業的團隊，包括採購、藥品管理、資訊建置以及病人藥物衛教等，每個人都扮演著重要的角色，透過分工的方式，確保整個資訊體系在幕後有序運作。   由於藥師是病患用藥的安全守門員，必須快速熟悉各項工作流程，在執業的過程也不能允許有任何的疏漏，因此系統性的教育訓練對於藥師至關重要。詹千慧藥師指出，對此醫院有設置「教學型藥師」，不僅僅在培訓過程中提供教育訓練，更能夠在日後的工作上持續提供支援，例如藥師在工作中遇到困難，或者對於工作流程有疑問時，教學型藥師能夠發揮專業知識，協助解決問題。專業的教育不僅止於訓練，更是為了建立一個共同照顧病人用藥安全的良好工作環境。     醫院與社區藥師各司其職，把關用藥安全   藥師在醫療體系中擔任著關鍵的角色，一般民眾比較常接觸到診所及社區藥局的藥師，對於在醫院工作的藥師較不熟悉，詹千慧藥師進一步說明醫院內藥師經常會接觸到的任務和面臨的挑戰。         1.首要關卡：確認處方與用藥安全   醫院藥師作為醫院醫師處方開立後第一線的把關者，需要做好處方的檢核，確保民眾在第一時間獲得最正確的處方和藥品，避免造成後續病人在社區藥局領取慢性處方藥有用藥安全的疑慮。     2.特殊任務：多元的醫院藥師職責   針對不同類型的病患，醫院會設置專責的藥師，包括急診、住院、加護病房等，同時藥師還必須負責一些較特別的作業，例如化療藥品的調配、全靜脈營養需求的病人及早產兒的照護等，這些專業性的職責是醫院藥師要進一步接收相關訓練才能執行的。     3.藥師的協同合作：疫情時期的合作無間   醫院和社區藥師有時也需要進行協同合作。詹千慧藥師舉例，例如在COVID-19疫情期間的看診模式是，患者在線上與醫院醫師門診完後，醫師的處方箋便會送達醫院藥局內，醫院藥師再傳達處方箋至社區藥局，社區藥局藥師在調劑處方之後，將藥品送達患者家中。透過醫院和社區藥局的密切配合，確保病人能夠盡快取得所需的藥物，提供即時的照護服務。     4.共同為病人服務的精神   儘管在醫院和社區藥局的工作內容略有不同，但是為病患付出的努力、照顧病患健康的精神都是一樣偉大的。無論身處何地，藥師都以專業、關懷和協同合作的態度，為民眾的用藥安全把關。   本期美醫誌深入挖掘了醫院藥師的工作內容，揭示了藥師在患者用藥過程中的專業與辛勞。當我們下次在醫院藥局領藥時，或許能更加理解藥師的辛苦，各位ME粉也不要吝於對藥師表達你們的感謝喔！       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！ 影片｜藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.19

• 感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！

  文/美醫誌編輯部 報導       感冒過敏藥吃了會嗜睡？抗組織胺原來不能跟「這個」一起吃！   網路謠傳說含有抗組織胺的感冒藥水危害程度不輸巴比妥，恐影響腦部記憶力，讓民眾心惶惶，雖然藥師公會出來闢謠，讓民眾不要與新聞事件過度聯想，但用藥議題在歷經新聞事件後，難免被過度延伸。臨床上也常會遇到大家對抗組織胺藥物有疑問，為什麼有時候吃了後會很想睡、有時候卻不會呢？不用擔心，看完這集麥德森事務所，讓你變成抗組織胺小達人，家裡人拿著藥包霧煞煞的時候，你就能橫空出世為大家解惑啦！     各節重點： 00:00 麥德森小劇場 01:09 什麼是抗組織胺？ 01:45 不同代抗組織胺的差異 03:18 抗組織胺可以用「擦」的？ 03:50 藥局買得到抗組織胺嗎？ 04:27 抗組織胺不能和什麼東西一起吃？ 05:04 抗組織胺對身體有危害嗎？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.18

• 中醫減肥有效嗎？年後發胖怎麼救？該選埋線還中藥？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 年前年後聚餐多，好不容易控制住的體重又再度失控，臉圓、肚子肥、大腿肉嘟嘟，中醫能救嗎？中醫強調體內循環，著重溫和調理，從中藥減肥、減脂茶、埋線針灸等常見的中醫減肥項目，都是減肥者熱門的討論話題，美醫誌這就來整理中醫減肥懶人包，讓我們一起努力瘦下來吧！     中醫減肥有眉角？   減肥的重點在於每天攝取的熱量要比消耗的熱量還要少，讓身體達到熱量赤字，讓體重慢慢降低；而中醫是用藥物來調整體質，促進新陳代謝，讓消耗的熱量增加，也可以用藥物來抑制食慾，讓吃進去的熱量減少，讓身體更容易達到減肥效果。   中醫師李琪指出，通常醫師會根據患者體質調整藥物，當患者屬於壯實熱盛的體質，容易口乾、怕熱，帶有便秘情形時，會建議使用清熱瀉火的藥物治療。而當患者屬於容易水腫的體質時，醫師則會使用溫陽利水的藥物治療，幫助代謝，讓滯留在身體裡的水液更容易排出。   若有睡眠障礙者，建議先調理好睡眠品質後，再進行後續的減肥療程。李琪醫師解釋，睡不好的人，隔天會很容易想大吃大喝，身體的基礎代謝率也會往下掉，「體質偏異」也會越來越嚴重，因此若是有睡眠不好的情形，一定要先用中藥調理好，再繼續減肥療程。   針對女性患者，李琪醫師表示，有些體重較重的女性，會同時合併有月經晚來、亂經的問題，這時也可以利用中藥一邊調整經期，一邊減肥，讓內分泌趨於穩定，才不會在瘦下來以後容易復胖。   除此之外，中醫常見的埋線治療，也適合用於雕塑一些較容易累積脂肪、不易瘦下來的部位，因此中醫減肥隨著近來越來越重視健美體態、健康瘦身的趨勢下，也相當受到大眾的歡迎。     美醫小教室：中醫消脂茶   年假過後不少人發現體重增加、腰圍變粗，中醫消脂茶的需求也隨之提升，李琪醫師指出，若單純使用消脂茶來替代含糖飲料，是可以達到降低攝取熱量的效果，但是需經由醫師確認所含的中藥配方是否適合自身體質，能夠促進熱量消耗的消脂茶，就不會是溫和的配方，也並非適合每一種體質的人飲用，因此飲用前最好讓醫師確認過配方，才不會喝到最後反倒成為身體負擔。     為什麼我減肥效率比較差？基礎代謝率的消耗決定勝負   在此之前，我們需要先了解什麼是「基礎代謝率」。基礎代謝率意指身體在休息的狀態下，為了維持基礎生命所需消耗的最低熱量，約佔每日消耗熱量的65～75%。如果基礎代謝率太低，即使吃得少也很難瘦下來，由此得知提高基礎代謝率才是減肥的重點，以下李琪醫師進一步說明基礎代謝率下降的常見原因。   1.睡眠問題：睡不好、太晚睡、睡眠品質不好、睡太少。 2.過度節食：快速減肥使得體重掉太快，此時身體為了自保，就會讓基礎代謝率急速往下掉。 3.氣血不足：氣血是身體運作的燃料，燃料太少，這類人身體運作時所需要的原料就會比較少，身體機能與代謝速度就會往下掉。 4.減肥到一定程度：比如瘦了4～5公斤，身體的基礎代謝率也會漸漸往下掉，瘦下來的速度跟剛開始比較起來就顯得變慢。     該選埋線還是中藥？中醫減肥有禁忌？   中醫減肥特別適合「壯實熱盛」的體質，李琪醫師解釋，壯實熱盛意指身材看起來胖胖壯壯，有肌肉非虛胖感，膚色較深，怕熱不怕冷，胃口、精神、體力都不錯，容易口乾舌燥，甚至可能有一些便秘問題的人。這類族群的基礎代謝率通常都不錯，可能是吃得較多導致肥胖，只要控制飲食，培養運動的習慣，再搭配中藥幫助減肥，通常效果都會較為明顯。   中醫減肥主要分為藥物與埋線兩大類，中藥又可以分成減肥專門中藥、調理體質中藥兩大類，李琪醫師表示，服用中藥的期間，要注意不能攝取太多咖啡因，避免發生心悸、手抖、影響睡眠的情況。除此之外，部份族群也不適合中醫減肥，主要有以下特徵：   身體正處於有創口、正在發炎、多處流膿的傷口狀態。 身體有出血狀況，經常出血的情況，例如女生經期血量過大，甚至到了血崩的程度，或是經常流鼻血、排便出血的人。 身體經常感到疲倦、怎麼睡都睡不飽、有嚴重貧血頭暈、或是在睡眠中有燥熱、盜汗的情形。 高血壓、心臟病、糖尿病、心律不整等心血管疾病患者。   以上情況代表平常氣血消耗太多，屬於氣血兩虛，身體機能較為低下的人，這時候應該先用中醫調理，等氣血補足了再進行減肥療程。而心血管疾病的患者，一定要搭配調理體質慢慢減重，如果有在服用慢性病的西藥也不可以貿然停止服用，以免發生危險，並且隨時注意每天的監測數值（血壓、血糖等）有沒有維持在正常範圍內。   若是敏感體質者，服藥初期可能出現心悸、胸悶、容易喘、腸胃不適、便秘、睡不好、睡眠品質差等副作用，李琪醫師提醒，若出現以上這些情形，需要依照個人體質調整藥物劑量以及服藥時間，或是搭配調整體質的中藥來處理，所以在進行減肥計畫時，一定要規律回診，隨時向醫師回報服藥情形，出現副作用時也要如實告知醫師，不要因為急著減肥而忽略副作用的影響。   而對於體重在正常範圍內，但是有些地方怎麼瘦都瘦不下來的人，可以考慮搭配埋線治療。李琪醫師表示，中醫埋線的原理是利用人體可以吸收的線材，利用手術針具送入脂肪層及穴道，促進新陳代謝及脂肪分解，適合的部位包括腹部、手臂、大腿、臀部等容易囤積脂肪的部位，作局部塑身，但要注意也有不適合埋線的族群，包括孕婦、凝血功能障礙、蟹足腫體質、羊腸線過敏，或是身體特別疲勞、埋線處有傷口或發炎者。   雖然說中醫可以改善體內的氣血循環，讓身體從健康的狀態開始逐步瘦身，但也因為中藥會幫助提升新陳代謝，所以如果治療過程中沒有保持良好飲食習慣，注意減少熱量攝取，也沒有透過運動來提升基礎代謝率的話，那麼停止治療後便有可能再度復胖。因此既然下定決心減肥，不妨開始注重營養攝取、養成運動習慣，維持生活良好習慣，透過中醫輔助，讓自己瘦得事半功倍。       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜綠拿鐵有比例公式？剩菜也能華麗轉型？沒綠沒拿鐵的綠拿鐵食譜 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.05

• 廢棄針頭丟捷運垃圾桶？醫美耗材該怎麼處理

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 北市某醫美診所吳姓院長今年初才因涉嫌走私胎盤素，法官裁定50萬元交保；原來去年吳姓院長也被指控為了想節省清運費用，竟將使用過的針頭等染血醫療廢棄物丟進台北捷運忠孝復興站垃圾桶中，台北地院審結，吳男違反廢棄物清理中「任意棄置有害事業廢棄物罪」，但考量吳男坦承犯行，判得易科罰金之刑6月，同時併科罰金5萬元。     捷運站出現染血針頭？醫美診所院長遭檢舉   吳姓院長於去年遭人檢舉，將使用過後的醫療廢棄物丟棄至台北捷運忠孝復興站的垃圾桶中，連續近4個月讓民眾不堪其擾。站務人員接獲反映後，由站長通報台北市政府衛生局，再函轉環保局並派員到場查核，調查後認定紙箱內裝的是感染性廢棄混合物，且因紙箱內的請款明細追查到吳姓院長，因此被檢方起訴。   台北地院今年2月23日宣判，審酌吳男違法棄置廢棄物的種類、數量，並考量吳男犯案後坦承犯行，規定判處6個月有期徒刑、得易科罰金18萬元，另外併科罰金5萬元，得易服勞役50天，全案可上訴。     過期藥品該怎麼丟？可別隨便扔垃圾桶   亂丟針頭可能讓清潔人員不小心受傷或引發感染，其實醫療院所使用過的注射針頭、注射筒及軟管等耗材，都屬「感染性廢棄混和物」，應存放在紅色的專用袋內，並交由合格的廠商負責清運，以設有冷藏設施的廂型車載運，送到專業處理廠後以熱處理法（焚化、熱解、熔融、熔煉）或以滅菌法處理，不會進到大型垃圾焚化廠處理。（除一般事業廢棄物外）   除了醫療院所的耗材外，民眾一般丟棄過期藥品也要留意，特殊性藥品可不能隨手亂丟，例如抗生素類的藥品若處理不當，可能會對環境造成污染，荷爾蒙類的藥品任意丟棄會影響環境生態，因此需帶回藥局或醫院回收。     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！

  文/美醫誌編輯部 報導       便秘藥會成癮？軟便劑、瀉藥、灌腸藥差在哪？排便問題這樣解！   便秘問題難以啟齒，說是大問題倒也不至於，但這老毛病纏身總是很困擾，因此不少人都選擇自行買藥解決，但是長期光靠軟便劑、瀉藥，就能解決排便問題嗎？本集麥德森事務所帶你來了解排便的奧秘，藥物不是萬靈丹？不要再被便秘影響生活品質啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:09 什麼是軟便劑？ 01:37 什麼是膨脹型瀉藥？ 02:00 什麼是刺激型瀉劑？ 02:46 栓劑的使用方式 03:05 什麼是鹽類滲透壓瀉劑？ 03:36 什麼是甘油球灌腸？ 04:06 長期仰賴藥物排便可能會有依賴性？ 05:12 改善排便狀況，戒除對藥物的依賴       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？ 影片｜中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.12

• 中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！

  文/美醫誌編輯部 報導       中醫減肥有用嗎？為何我減得這麼慢？該選中藥還埋線？年後減重必看！   從去年聖誕節、跨年，到今年初的尾牙、團圓飯，吃這麼多好料，把臉和肚子也養肥了！肥胖可以說是相當常見的現代文明病啦！這年頭除了採用西藥、醫美來幫助瘦身外，其實中醫也是許多想調整體內循環、期望採溫和方式減重者的選擇。不熟悉中醫減重的ME粉們一定會很好奇，中醫減重會不會很慢？適合的族群是哪些，又有什麼禁忌要注意呢？先把體重計推遠一點，專心把這支影片看完加收藏吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:36 中醫減重的原理是什麼？ 02:28 為何有些人減重速度較慢？ 03:41 中醫減重方式比較 04:28 誰不適合中醫減重？ 05:43 誰適合中醫減重？ 06:34 埋線減重的禁忌 07:08 中醫減重的副作用 07:40 使用減脂茶注意事項       諮詢醫師：李琪醫師 學經歷： 中國醫藥大學 學士後中醫系 台北市立聯合醫院 醫師 現任澄杏中醫診所院長     延伸閱讀 文章｜消脂針、消脂點滴、瘦瘦筆怎麼選？醫美減重真的是懶人福音？ 影片｜把脂肪變獎金？公司舉辦減肥比賽，員工瘦身的方式讓人驚呆了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.29

• 藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？

  文/美醫誌編輯部 報導       藥師到底在幹麼？領藥為什麼這麼久？醫院藥局裡竟有神秘AI？   近年來民眾開始與藥師有較多互動，卻還是對於藥師執業的範圍不甚了解，「藥師到底在做什麼？」一直是網路上時不時熱議的話題，這集《麥德森事務所》就讓我們走出棚外，來一探慈濟醫院藥局內部的狀況！到底為什麼領藥會需要等候呢？調劑藥品真的就是把藥「拿下來打包」這樣而已嗎？藥師負責的工作到底是什麼？除了調劑發藥外，有沒有其他比較特別的任務？如果有用藥問題，又該去哪裡諮詢呢？看完這集，相信ME粉們對醫院藥師會有更多的了解，之後到醫院領藥的時候，別忘了對藥師抱持更多的尊重與同理心，讓我們一起建立更良好的藥病關係吧！     各節重點： 00:14 本集主題介紹 01:04 醫院藥局內部開箱 01:35 藥師的三讀五對 02:26 藥師的調劑流程 03:38 領藥的注意事項 04:15 醫院藥師的分工 06:26 醫院的藥物諮詢櫃台 07:49 醫院藥師的工作       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師       諮詢藥師：詹千慧藥師    學經歷： 高雄醫學大學藥學系 學士 台北慈濟醫院 藥學部特殊製劑組 組長     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜藥品保存超重要！你還敢把藥水放冰箱？5分鐘教你怎麼處理過期的藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.15

• 叫你阿嬤來囉！長輩愛聽地下電台買藥，小心觸法又傷身！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 在網路發達、資訊快速傳遞的時代，我們都可以在網路上很快地搜尋到想要的資訊，當身體出現狀況或是有想要了解的疾病，已經很習慣上網搜尋並多方比較從而判斷資訊的正確性；但在過去的年代，資訊較為封閉、訊息傳遞速度較慢，加上從前有較多的長輩不識字，透過廣播電台去吸收新知，是最快最有效率的方式，也不影響同步進行勞動工作，也因此廣播電台成為長輩們信任的消息來源管道之一，許多的商品，包含今天要談到地下電台販賣的藥品，都會把握這個管道進行行銷與銷售，在強力的宣傳下，許多長輩聽信電台的推薦，一通電話便花去兩三千元。但地下電台販售藥品是合法的嗎？藥品來源是否可靠？成份是否安全呢？美醫誌邀請具備好媳婦形象的怡安藥師為各位叔叔伯伯阿姨嬸嬸說分明，不論是喜歡購買地下電台藥品的長輩，或是有喜歡買藥長輩的家人們，都應該樓上揪樓下，一起看看這篇，才不致花錢又傷身！     濫用藥物是引發腎臟問題的其中一個原因。來路不明的藥品可能包含馬兜鈴酸、類固醇或是消炎止痛藥，這些成分可能對身體造成不可挽回的損害，嚴重者甚至需洗腎治療。有些長輩或許認為他們購買的是中藥或保健食品，認為相對較為溫和安全。然而，這些來路不明的產品是沒有保障的。陳怡安藥師建議，不論是藥品或食品，強烈不建議透過不明通路購買，唯有如此，方能避免金錢的虛耗，同時確保身體的健康。   另外，長輩們也常常會透過身邊同儕的推薦而購買藥品，陳怡安藥師表示，每個人的身體狀況不同，適用的藥量也不盡相同。輕率使用藥物可能不僅無效，還可能對身體造成損害，甚至可能觸犯法律，絕對不能掉以輕心。     台灣藥品分三級，風險高低看標示   台灣的藥品分級制度，根據風險的不同，藥品被分為成藥、指示藥、處方藥。   1.成藥 是大多數人可以在藥局或藥妝店直接購得的，成份較為安全，副作用較低。然而，在使用前仍需詳細閱讀說明書，確保正確使用。   2.指示藥 成份相對較溫和，無需醫生處方，但在使用前仍需諮詢醫師或藥師的專業建議。大多數感冒藥或胃腸藥都屬於這一類。   3.處方藥 需要經由醫師診斷、開立處方籤，由藥師調劑，其風險相對較高，使用更需謹慎。例如糖尿病或高血壓的藥品，是絕對不能隨意使用的。     謹記「用藥5不」，以免觸法悔不當初   了解藥品的分級制度後，大家應該知道不能隨便將藥品提供給親友，如果不小心拿到管制藥品，甚至可能觸犯法律，因此切勿為了「好康兜相報」而冒險，可能會為自己招來不必要的麻煩。   為了提醒民眾正確用藥，食藥署公佈遵從用藥的「5不原則」：   1.不聽：切勿輕信廣告中的誇大宣稱，遠離那些語言花巧、含糊其辭的廣告。   2.不信：絕對不能相信那些宣稱有神奇效果的藥品。在這個世界上，沒有任何藥物是萬靈丹，當有身體不適時，應該要求助合法專業的醫療團隊。   3.不買：切勿輕率購買來路不明的藥品，應該選擇合法的途徑，確保藥品的品質、來源和安全性。   4.不吃：絕對不能隨意食用他人贈送的藥品，即便是善意的送禮，我們仍應謹慎對待。不知道藥品來源的情況下，我們可能成為不確定實驗的受試者。   5.不推薦：不要輕易向親朋好友推薦藥品，因為每個人的身體狀況都不同，一款藥對你有效，不代表對別人也適用。在這方面，應該交由專業的藥師和醫師來做判斷。   當我們在選擇藥品的時候，不僅需要識別廣告的真實性，還應拒絕親友的藥品推薦。陳怡安藥師提醒，長輩們一定要謹記這「5不原則」，以確保用藥的健康與安全。   即便在資訊發達的現代社會，仍有許多年長者因為聽信廣告而隨意購買藥品，進而花費大量金錢且對身體造成傷害，因此我們應該特別關心家中的年長者，陳怡安藥師呼籲，如有用藥問題，務必請教醫師或藥師，以避免醫療事故的發生。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜忘記吃藥能補吃嗎？吃藥配果汁正確嗎？用藥觀念懶人包，讓你不再「吃錯藥」！ 影片｜【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.02

• 【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！

  文/美醫誌編輯部 報導       【全台語】長輩愛聽地下電台廣播亂買藥？「這樣做」當心犯法！   美醫誌瘋了！陳怡安藥師的全台語影片來啦！今年的重陽敬老節，麥德森事務所要帶領各位ME粉們關心家中長輩！根據國內衛生署調查，發現有許多民眾長期花費大量金額，向電台、電視台或非法藥商買藥，這些藥品吃了可能會影響身體健康，反倒傷身，不可不慎！其實不只老人家可能會受到聳動的廣告標語影響，去高價購買來路不明的藥品，很多民眾也可能不了解台灣的藥品分級制度，在不知情的情況下觸犯法律而不自知喔！究竟成藥、指示藥、處方藥各有什麼差別呢？你聽過食藥署宣導的「用藥5不」原則嗎？趕快來聽陳怡安藥師可愛的台語解說，搭配中文字幕，無論老少都能懂！     各節重點： 00:00 怡安藥師誠懇的喊話 00:58 服用來路不明的藥品會有什麼風險？ 01:33 隨便服用他人的藥品會有問題嗎？ 01:58 台灣藥品分級制度介紹 03:03 在用藥上有什麼原則應留意？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜確診輕症該備什麼藥？沒準備這6大類居家常備藥會後悔！美女藥師助你備好防疫包   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.23

• 反對教育部增設藥學系，藥師上街陳情籲重視總量管制

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 慈濟大學明年增設藥學系，預計招收30名學生，引發藥界反彈。反藥學生增額聯盟發起陳情活動，聯合台灣美容醫學產業全聯會、本土小牙醫聯盟（台灣基層牙醫師協會）、維護中醫總量管制聯盟、台灣護師醫療產業工會，目標於9月28日向行政院長遞交陳情函，表達希望政府停止所有大學設立新的藥學系，並將藥學系學生總額入法的訴求。     教育部同意慈濟大學增設藥學系，藥師反彈站上街頭   慈濟大學於今年8月11日行文教育部，擬在113學年增設藥學系學士班，開放30個名額，教育部於9月6日函覆慈濟大學同意增設，此舉引發議論。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜於9月26日接受媒體採訪直言，開設專業科系前，應當徵詢相關團體意見，藥師公會有近4萬名藥師，是台灣最具代表性藥師團體之一，但教育部卻未徵詢公會意見就做決定。黃金舜呼籲政府落實改革，重新檢討藥學生名額，改善藥師的養成教育。   反藥學生增額聯盟召集人沈采穎藥師表示，政府去年7月允諾維持現行藥學生總額之前提下，請教育部進行各校藥學系評比，重新檢討各校藥學系員額，如有空出之員額，可供他校新設藥學系，或供既有藥學系增加員額，此後續再由專家會議予以審查決定，現今卻以迅雷不及掩耳的速度通過慈濟藥學生增額案，使得眾人只能在928站上街頭，親自向院長表達在校學生及基層藥師的心聲。   雖然藥師公會全聯會9月26日發佈聲明表示，此928陳情活動非由公會發起，公會未涉及該活動的規劃、宣傳或經費支助等一切事宜，但對於活動表示尊重，該活動也在國內批踢踢實業坊（PTT）、Dcard等討論區引發眾多網友響應。沈采穎藥師指出，此行來到行政院，主要是表達對現今醫療政策頭痛醫頭，腳痛醫腳的不滿，更要捍衛藥師對民眾用藥安全的使命。         藥師市場已供過於求？各界籲政府研議總額管制制度   教育部26日表示，根據大學法規定，增設系所（含藥學系）屬大學自主權責，學校可衡酌自身辦學條件提出申請，並由教育部依程序進行專業審查，過程均會邀請衛福部參與，綜合衛福部及領域專家意見，衡酌慈濟大學113學年申設藥學系學士班，相關教學資源且對培育的畢業生提出人才留任機制，符合衛福部強化東部地區藥師人力需求的政策，因此同意慈濟大學設立藥學系。   設立藥學系一舉引發熱議，藥界擔憂破壞當前藥事人力市場平衡。黃金舜表示，台灣藥學系一年的總額就是1,142名，醫學系則是1,300名左右，依照國外每3位醫師須有1名藥師配合的比例，台灣明顯已經超出很多，在先進國家，每1萬個民眾，會有8.6個藥師提供服務，而台灣則已到達13人，不宜再過度培養藥師。黃金舜進一步舉例，日本曾一度廣設藥學系，已產生資源的浪費，政府不應招生困難就放任熱門科系招生。   台灣護師醫療產業工會表示，護理環境缺的不是護理學生名額，每年護理畢業生約有1萬4千多名，但卻不願投入職場，因此真正該改善的是護理勞動環境。維護中醫總量管制聯盟也指出，每年有365名中醫師充滿熱情地取得執照，卻只有265名中醫師能夠實際執業，這並非中醫師人才不足，而是執業環境的困難和不利情況所致。   台灣美容醫學產業全聯會理事長蔡豐州提到，「總量管制」是世界趨勢，藉由避免「過量」導致的市場供需競爭和品質劣化，進而維持長遠專業水平，保障民眾醫療安全。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會代表林元敏表示，總量管制不僅關係到醫事人員的訓練品質，也關係到將來對病人的服務品質，108年成功大學新設立牙醫系時，招生名額是從各校牙醫系縮減名額而來，因此不影響整體總額，可為總量管制之範例，期望政府能重視教育的公平正義。   藥師公會全聯會指出，藥學教育制度與藥師執業品質、藥師人力市場，以及國民用藥健康有重大關係，不應貿然增額，相關主管機關應盤點目前藥師人力市場情況，分析其中問題，並深入了解各藥學系員額、課程、師資等情況，訂定制度推動藥學教育全面改革，精進教學品質。   教育部26日回應，對於藥師人才培育，教育部表示，除了須有完善師資、課程及教學設備等條件外，也應符合國家發展人力需求，後續衛福部將評估藥師總量管制名額，並依評估結果會同教育部，邀集相關公協會、各藥學系共同建立平台，商定檢視指標並調配招生名額，共同強化健全藥師的培育及均衡。       資料來源： 1. 【新聞稿】教育部與衛福部同意設立各校系員額協商平台 研議藥學生總額管制制度（中華民國藥師公會全國聯合會） 2. 慈大將增設藥學系引議 教部：強化東部藥師人力（中央通訊社） 3. 反對慈濟超額增設藥學系 藥師公會：莫忘流浪教師前車之鑑（聯合新聞網） 4. 慈濟大學設藥學系引藥界反彈 藥師公會：已協商研議總額制度（自由時報） 5. 慈濟大學新設藥學系！公會怒批「霸王硬上弓」恐釀流浪藥師潮（ETtoday新聞雲） 6. 加設藥學系恐增流浪藥師 藥師公會直言被教育部「霸王硬上弓」（工商時報） 7. 【新聞稿】保障民眾醫療安全，捍衛總量管制維護（反藥學生增額聯盟）     延伸閱讀 文章｜美醫誌上課囉！醫護人員名稱別亂叫！護士、護理師傻傻分不清？ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.28

• 落枕怎麼按摩舒緩？一圖標示關鍵穴位！落枕後可以推拿嗎？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 一覺醒來發現頭頸卡住無法順利轉動，即使保持不動也會感到疼痛不已，原來是「落枕」了！為什麼睡得好好的，但醒來突然就落枕了呢？落枕後又該冰敷還是熱敷？小心錯誤處理反而讓落枕情況加劇，跟著美醫誌聰明緩解疼痛，別讓小痛變大病。     什麼是落枕？「落枕」究竟是什麼病？   「落枕」不是明確的診斷病名，屬於症狀陳述，代表頸部發生疼痛並且造成頸部的活動障礙。中醫師陳盈光表示，西醫對於落枕症狀的診斷名稱含括了多樣面向，例如急性頸椎周圍炎、頸肩筋肌膜炎或椎肩盤突出等，都可能是落枕的診斷病名。落枕雖是常見的症狀，但如果放任落枕症狀持續惡化，很有可能發生反覆落枕的情形，需多加注意！     睡得好好的，為什麼就落枕了？先了解落枕原因   很多時候落枕都是來快又急，常常睡醒隔天早晨就有落枕的情形。陳盈光醫師指出，落枕常見於睡眠期間的睡姿不良，但不侷限於睡眠中才會發生，包括日常的姿勢、生活習慣不良，以及疾病影響，或精神、情緒不佳，都是引起落枕的原因。   睡姿不良或長時間的姿勢不良都可能造成落枕，例如坐姿不正、駝背、聳肩，或一邊夾電話一邊打字等。 選擇不符合人體工學的枕頭，太高或太低的枕頭都會對頸部造成不良的影響，應該選擇對頸部具支撐力的枕頭，才能保證正確睡姿。 頸部受到冷風刺激，易導致血管收縮。 久坐少動、睡眠不足或血液循環差。 疾病引起落枕，例如感冒、頸部肌肉發炎或關節發炎等。 不安全感容易讓大腦產生疼痛機制，陳盈光醫師表示，長期處於壓力、恐懼的不安全感環境下，發生落枕的機率較高，另外「A型人格」也是落枕的高危險群之一，這類型的人通常具有求好心切、追求完美及容易緊張的特質，誘發落枕的發生率也因此高於一般人。     落枕自然就會好？落枕的就醫時機   一般輕度落枕7天內就會慢慢痊癒，如果一週內落枕疼痛程度日益加劇，請盡速就醫。陳盈光醫師提醒，如果經常出現反覆性落枕者，也建議尋求專業醫師的協助及診斷，找到引發落枕的真正原因，才能對症治療。     落枕痛到無法忍！落枕按摩這樣按   落枕痛起來讓人苦不堪言，頭頸不能自在轉動更造成生活不便，陳盈光醫師提供幾項簡易的居家按摩，學會舒緩落枕小妙招，輕鬆緩解落枕疼痛。   1. 先冰後熱   落枕的局部部位觸摸時感到溫、熱或燙時，代表患部正在發炎，需以冰敷方式舒緩。冰敷時不宜過度刺激，以免造成肌肉痙攣加重落枕症狀。冰敷時使用冰敷袋外加一層毛巾包裹，局部冰敷15分鐘，中間休息15分鐘，以此為一循環，一天不限次數重複以上動作，直至發炎部位降溫後，轉而改成熱敷。   2. 穴位按摩   藉由輕柔按摩方式舒緩落枕疼痛，切勿過於用力，按壓穴位感到輕微的痠感即可。有些人以為將患處的氣結「按散」就能改善落枕情形，但其實過度用力的按摩容易造成肌肉痙攣，疼痛反射可能會促使落枕症狀更加嚴重。陳盈光醫師提供以下舒緩落枕的穴位及按摩方式：         風池穴：位於後頸部的枕骨兩側，髮際線的明顯凹陷處，以姆指按壓左側的風池穴，往右（對）側的眼球方式按摩，每按10秒休息5秒，連續進行3分鐘。留意不要按壓超過3分鐘，避免過度發炎。 天柱穴：天柱穴與風池穴相近，只間隔一個指幅，位於斜方肌的正上方。將姆指及中指按於兩側天柱穴上，以垂直方式按壓，進行3分鐘，也應注意不要按壓超過3分鐘。 大椎穴：位於頸後凸起來的位置，以順時針方式按摩大椎穴30下，再逆時針按摩30下。如果因疼痛無法以手按摩方式處理，在患部非嚴重發炎前提下，可借由吹風機的熱風，進行熱敷處理。 肩井穴：在兩側肩頸上，以按壓方式按摩肩井穴，按到痠感出現就可以停止。特別提醒孕婦不宜按壓肩井穴，以防流產。 後谿穴：手握拳，掌横紋的末端位置即為後谿穴，一邊按壓後谿穴，頭頸一邊緩慢上下左右轉動。以不痛為原則，如果在轉動過程中感到疼痛就應暫停，以免疼痛引發痙攣。按壓後谿穴可促進大腦分泌腦內啡，減少局部疼痛感，因此一邊進行無痛運動，同時釋出訊號指引大腦解除身體保護機制，便能幫助解除疼痛與痙攣的警鈴。     痛到難忘，落枕不要來！預防落枕的方式   隨時隨地留意姿勢是否正確，不論是坐姿或站姿，都應該避免駝背、聳肩、下巴向前伸……等不良動作。 挑選適當的枕頭，保護頸部支撐力。 維持良好的生活作息，建立運動習慣，每坐1小時應起身進行伸展動作。 頸部保暖少吹風，避免頸部在風中曝露。如果因風吹頸部導致落枕困擾的人，可穿著薄長袖包覆頸部，避免頸部直接受到風的侵襲。 緩解精神壓力，陳盈光醫師建議，可藉由冥想、瑜珈舒緩焦慮，或透過中醫針灸、中藥輔助，改善焦慮情形，不要多工處理，一次做好一件事情，並且適時的肯定、鼓勵自己，別讓壓力真正的「壓垮」你。         諮詢醫師：陳盈光醫師    學經歷： 現任雅丰唯心中醫診所醫師 中國醫藥大學針灸研究所 長庚大學傳統醫學研究所 中國醫藥大學學士後中醫學系 前台北市立聯合醫院中興院區醫師 韓國臉部埋線認證醫師 韓國針灸美容研習     延伸閱讀 文章｜筋骨痠痛、每天都疲勞緊繃？運動按摩幫你「鬆」一下！ 影片｜落枕痛到不能睡覺！剛落枕可以推拿嗎？要熱敷還冰敷？落枕舒緩動作教學   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.26

• 吃完事前避孕藥就可以無套？避孕藥、避孕環正確使用方式

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 男女交往注重情感交流融洽，然而，雙方合意的性行為也能為兩性關係帶來加值效果。隨著現代價值觀改變，重視避孕並不代表負面的印象，而是應該鼓勵、提倡的觀念。如何擁有安全的性行為呢？選擇適合自己的避孕方法，就能健康享受床笫歡愉囉。     認識事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環   ● 事前避孕藥   主要成份為雌激素及黃體素，用於抑制卵巢排卵。事前避孕藥不僅具有避孕功能，陳怡安藥師指出，事前避孕藥還能調整月經週期、改善經痛，但需要經由專業醫師評估，並依照醫囑服用。   ● 事後避孕藥   主要成份為高劑量黃體素，用來延遲或抑制卵巢排卵，因藥品劑量高，易衍生副作用。   ● 避孕環   具藥性的透明環狀物，因經由陰道黏膜局部吸收，荷爾蒙藥物含量較低。     忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕藥的服用時間   ● 事前避孕藥   分為21顆裝及28顆裝，兩種包裝的主要成份相同，有效藥物時間為21天。   21顆裝的避孕藥，需在用藥後停用7天，才能再使用新一盒藥物。 28顆裝的額外7顆屬於營養劑或安慰劑，幫助使用者在規律的時間用藥，不會因忘記服用發生停藥狀況。 忘記吃事前避孕藥的處理方式： 必須在12小時內補吃，忘記吃1天，隔天須吃2顆事前避孕藥。忘記2天，須連續2天服用2顆事前避孕藥。如果忘記服用3天以上的事前避孕藥，就不適合服用事前避孕藥來避孕，請改用其他的避孕方式，直到下次月經週期時，再重新開始使用新的藥品。   ● 事後避孕藥   第一代事後避孕藥須於性行為結束後72小時內服用；第二代事後避孕藥須於性行為結束後120小時內服用。陳怡安藥師提醒，因事後避孕藥屬於高劑量藥品，在服用後可能引起荷爾蒙紊亂的副作用，不建議長期使用。     美醫小教室：避孕藥能自己買來吃嗎？   避孕藥屬於處方用藥，使用前一定要諮詢醫師，如果正在使用其他藥品者，也應該先告知醫師個人的用藥習慣，請醫師評估適合的避孕藥品。     小小一圈，竟然可以避孕！避孕環的使用方式   避孕環處於處方藥，可以憑處方在醫院、診所與藥局購買，需要每個月更換。   ● 使用方式： 清潔雙手，拿出避孕環，以自己舒適的坐姿、躺姿或蹲姿，將避孕環擠壓成8字型，輕輕推送進入陰道內。避孕環放置3週後須取出，停用1週，直到下個月再開始使用新的避孕環。   ● 注意事項： 若避孕環不小心掉出陰道，陳怡安藥師指出，只需將避孕環用乾淨的冷水沖洗，並且擦乾，在3個小時內重新放回陰道內，仍能達到避孕的效果。     事前避孕藥、事後避孕藥及避孕環的效果評比   陳怡安藥師說明，三種避孕方式的差異主要在於頻率的差別，事前避孕藥須每天定時服用，事後避孕藥須於性行為後服用，避孕環則需每月更換1次。事前避孕藥適合不想使用侵入性的避孕方式，且能規律服藥者，如果會經常忘記按時服藥，建議選擇避孕環較合適。事後避孕藥建議發生突發狀況時使用，例如保險套突發破裂，具有懷孕風險時。         避孕≠疾病防治，避孕＋保險套＝安全性行為   很多人認為吃了避孕藥或放置避孕環後即可安心射精，但這些避孕方式僅能達到避孕效果，不能防止性傳染病。陳怡安藥師提醒，無論是否採用避孕措施，從事性行為時都須戴上保險套，才能享受安全的性行為。避孕的重要原則是「事前準備勝於事後補救」，因此男女雙方都不要怕麻煩，不管使用哪種避孕方法，都應事先做好準備，為自己及伴侶的健康把關，才能真正安心地享受歡愉的性行為。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜屁股大就好生養？骨盆大小才是生產關鍵因素！「好孕臀形」原來長這樣！ 影片｜忘記吃避孕藥怎麼辦？避孕環掉出來怎麼「裝回去」？買可樂時不要出意外！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.27

• 醫美減重瘦瘦筆，是跟糖尿病患搶筆？破除糖尿病治療的缺藥迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 自去年底開始，便陸續有糖尿病患面臨藥物缺貨，被迫換藥的情形，甚至被爆料這是因為醫美減重筆囤貨所造成的「搶筆潮」，引起政府及醫病團體的高度重視，但其實仿單規定能使用於減重的瘦瘦筆，真的與糖尿病患者使用的是同一款產品嗎？這次美醫誌不僅要告訴你當糖尿病患者面臨換藥時，可能會發生哪些風險，也要教你如何正確使用「瘦瘦筆」，才能瘦得健康又安全。     新冠疫情、烏俄戰爭，影響全球藥品供應   西醫師吳旻浚表示，國際疫情及戰事動盪是造成全球缺藥的主要因素，這些原因影響通貨膨脹及原物料上漲，航運塞港導致產品製作及運輸延遲，所以並非減重瘋搶「瘦瘦筆」造成糖尿病患者缺藥的問題。   一般俗稱的「瘦瘦筆」又稱為「減重筆」或「 小藍筆」，是一種含有腸道荷爾蒙「腸泌素」的藥品，具有延緩胃排空、降低食慾的功能，進而達到控制血糖及幫助減重的目的。吳旻浚醫師指出，台灣食藥署目前核准的腸泌素藥品共四種，分別為「易週糖（Trulicity）」、「胰妥讚（Ozempic）」、「善纖達（Saxenda）」及「胰妥善（Victoza）」，其中符合仿單（藥物說明書）減重適應症的「瘦瘦筆」只有「善纖達（Saxenda）」，其他三種藥品僅適用於第二型糖尿病治療。   減重患者使用「瘦瘦筆」必須符合仿單適應症，包含BMI≧30、或是合併高血糖、高血壓及高血脂等併發症才適用。吳旻浚醫師特別提醒，即使上述四種藥品都是「小藍筆」，但並非所有藥品都符合仿單適應症，隸屬於「適應症外使用」的小藍筆，不建議非糖尿病患者使用。不過儘管小藍筆在建議劑量內是安全的，但由於藥品會影響體內的荷爾蒙濃度，不宜任意使用，應遵循醫囑用藥。     美醫小教室：糖尿病患者換藥時要注意   糖尿病患者缺藥的問題確實是不容忽視，吳旻浚醫師表示，換藥必須經過數週觀察期才能達到藥品穩定，如果血糖控制不佳，容易造成血糖突然急遽上升，併發糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖症……等，患者會有意識不清、噁心嘔吐或脫水休克的症狀，更嚴重者甚至會造成死亡，因此特別提醒糖尿病患者進行換藥時，必須密切配合門診醫師數週追蹤，以維持血糖穩定。     網路團購小藍筆超便宜，還不用自己搶筆？你已經違法了！   適用於減重的合法「瘦瘦筆」與糖尿病患者使用的藥品並非同一種，而且這類藥品皆屬於醫師處方藥，網路販售或私自團購瘦瘦筆，是違反醫師法及藥師法的行為，吳旻浚醫師補充，國外FDA批准作為減重使用的「Wegovy」藥品，目前台灣並未核准上市，因此提醒民眾請勿在不明通路購買藥品，以免觸法。   醫美「瘦瘦筆」只是輔助減重，需搭配飲食忌口及養成良好的生活習慣，才能避免復胖。如果有減重需求，應諮詢專業的減重門診，由醫師評估，依個人身體狀況提供適合的減重方針，制定階段性的減重目標，不要追求加重藥物劑量，以免造成身體過度負荷，影響健康。       諮詢醫師：吳旻浚醫師    學經歷： 高雄醫學大學醫學系 高雄榮民總醫院總醫師 高雄榮民總醫院專科醫師 高雄市民生醫院主治醫師 台灣醫用雷射光電學會會員醫師 Juvederm喬雅登玻尿酸認證醫師 保妥適保妥適肉毒注射認證醫師     延伸閱讀 文章｜減重筆真的是懶人瘦身法嗎？想減肥除了運動，靠「筆」能做什麼？ 影片｜減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆？減肥用的小藍筆到底叫什麼？知道算我輸！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.13