醫美整形

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• 好想要有驚人秀髮，瞭解頭皮是關鍵！

  文/郭佳語　圖/游捷安   有些人頭髮總是又黃又乾燥，有些人卻能有烏黑亮麗的頭髮，究竟是現代空氣髒污以及飲食不均衡導致，抑或有其他原因？要解決問題，就要先從頭髮結構與頭皮油脂分泌開始，快跟著美醫誌一起看下去。   頭髮到底是什麼？ 人類的毛髮主要分成三個結構：表皮層、皮脂層、髓質層。所謂的表皮層顧名思義便是毛髮最外層的組織，功用在於保護毛髮，表皮層約占頭髮10%～15%的比例，是由特化角質層層堆疊組成，其排列狀態像是鱗片一樣，具有防水功能。接著是佔比重最大的皮質層，皮質層約佔頭髮八成的體積，主要是由角質蛋白組成，也是頭髮主要顯色的部位，因此染髮時所謂的漂染便是在皮質層。最後即是毛髮的中心部分——髓質層，黑色素存在於此，主要功用是連結頭皮與毛囊，並運送養分供給頭髮生長。 毛囊和頭髮有什麼關係？ 皮膚分為表皮層與真皮層，真皮層便是毛囊所在地，一般我們能清潔到的只有表皮層，針對毛囊是比較難治療與照顧的。所謂毛囊是由毛髮、毛囊內根鞘、毛囊外根鞘組成，是主要用來生長毛髮的器官，在頭髮生長期時，毛囊的黑色素細胞會使頭髮開始變黑，接著進入退化期，原本的毛囊細胞會開始慢慢死亡，最後進入毛囊休止期，頭髮脫落並進入下一個細胞分裂，長出新毛髮的階段，因此毛髮生長狀況，與我們的毛囊健康息息相關。 頭皮和頭髮健康的關係？ 從上面我們大概知道頭髮的組成，以及毛囊會如何影響頭髮的生長與脫落，但其實除了照顧好毛髮本身、讓毛囊保持清潔健康外，頭皮的狀態也會大大影響頭髮的狀況。頭皮上有許多汗腺、毛囊與皮脂腺，當頭皮狀態開始變差，血液循環不良，或是過多油汙堵塞毛囊，使得毛髮不能得到足夠的養分，便容易陷入脫髮且不容易長新髮的輪迴，頭皮是僅次於眼周第二薄的皮膚，因此更要多加注意。而我們一般說的頭髮很油，其實主要的油脂都是來自於頭皮，也因此長髮的末端反而常會有油脂不足的乾澀感。 我該怎麼樣才能有好秀髮？ 一頭健康滑溜的秀髮主要就是頭皮、毛囊、毛髮和諧的健康狀態，以頭皮來說須避免頭皮過度乾燥，或是發炎感染造成角質層不健康，若有脂漏性皮膚炎或其他疾病者，也須找專業醫師診斷，評估適合的治療方式，而非濫用偏方導致頭皮狀況更加嚴重，以下美醫誌列出了幾種狀況，來一步步教大家如何保養頭髮！ （1） 乾性頭皮、油性頭皮，照顧大不同 在乾性與油性頭皮的照顧上也會有所不同。油性頭皮通常一天要至少洗1～2次頭，否則以吸油面紙輕沾頭皮，油脂便會明顯又多出很多。若是乾性頭皮大約3～4天洗一次頭，使用吸油面紙沾頭皮也不太會有出油的情況。乾性與油性肌膚會有各自的問題，頭皮也是一樣，油性頭皮較容易會出現毛囊炎的狀況，類似於長在頭皮上的痘痘，乾性頭皮則比較容易產生頭皮屑的問題。 基底打好了，頭髮才有本錢長得健健康康，在本身毛髮護理上，其主訴求就是避免毛髮鱗片的破壞，畢竟毛鱗片越完整，頭髮防水與抵抗外在髒汙的功能便越好，若毛髮鱗片嚴重受損，水分就會更容易流失，同時也會使頭髮變得乾糙不好照顧了。 （2） 飲食與日常保養 飲食方面，若是油性頭皮，可藉由少吃甜食、油膩等達到些微幫助改善，然而頭皮出油程度還是與個人體質有關，也是有即使吃得清淡，頭皮仍舊嚴重出油的例子，因此多方面的保養照顧，才是改善頭皮健康狀況的不二法門。像是日常的防曬，即使頭皮有頭髮的保護，但過度曝曬對頭皮也是種傷害，因此可以使用撐傘、戴帽或是噴霧式的防曬劑，避免長期日曬造成的頭皮老化。 也有人會懷疑，冬天較常出現的靜電是否也會對頭髮健康產生影響，實際上在醫學及學理上目前較沒有相關文獻與根據，但冬天的毛髮確實較容易因濕度與溫度改變而產生毛躁，使髮質感覺略差，因此無論是冬天或夏天，抑或是換季時的掉髮，若有困擾建議都可以找皮膚科醫師做初步的診斷與檢查。 （3） 頭髮分岔不可怕 頭髮的分岔與角質相關，常見狀況是尾端頭髮的營養吸收較差，或是因美髮的吹染整燙，導致毛髮的蛋白質與角質受損。少數原因可能是因為基因缺陷導致，因此供給毛髮所需的營養，且避免過多的吹染整燙，若是使用潤絲精，最好抹在頭髮上即可，勿使用於頭皮，避免產生毛囊炎。 其實許多人會因為洗頭時看見掉下的髮量而惴惴不安，不過頭髮每天本就會自然掉落，大概一天內掉落50～60根都是正常的，不過若是發現自己開始髮際線逐漸往後，或是髮尾開始變得粗糙乾燥，還是建議可以找皮膚科醫師詢問，瞭解自己頭皮的狀況，對症下藥才是最好的良方。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.19

• 整形手術會影響患者在吸引力、社交上的評價

  文/郭佳語　圖/游捷安   你是否看過一個實驗，一對雙胞胎兄弟，一個人抿著嘴看向前方，另一個人嚼著口香糖，受試者被詢問哪個人看起來更專情、誰看起來更會社交？結果統計後有出乎意料的差距，針對嚼口香糖的男性，多數人認為是比較外向、善於與人相處。 從此研究我們可以發現，小地方會大大影響一個人顯現的性格，喬治敦大學醫學中心的醫師研究發現，接受過面部整形手術的男性會被認為是更值得信賴且更具有社交能力，例如眉毛上挑的患者顯得更為外向與樂於冒險，而頸部手術後能讓患者看起來更加男性化。 患者接受整形手術後，他人對其觀感改變，這份認知是怎麼來的？ 實驗共有29位男性參與，平均年齡為49歲，以做過上眼瞼拉提、面目拉提、眉毛拉提、脖子拉提、鼻整形或墊下巴手術的男性為主，接著他們訪問了145位素未謀面的人，平均年齡約落在25～34歲，請他們看著實驗者術前（或術後）的相片評斷這些男性是否有吸引力、挑釁感，是否可愛、外向或是愛冒險，是否善於社交、陽剛或值得信賴。 為了避免回憶性偏差（recall bias），也就是當受訪者在回憶先前發生的事件時，因回憶中的細節準確性或完整性而造成的誤差，因此同一位男性的術前與術後照片不會在同一份調查中出現。有趣的是，在調查結果中顯示，有接受整形手術的男性會被認為是更具有吸引力、更可愛、更有可信度，同時也被認為擁有較好的社交技巧。 五官上的改變為什麼能令人改變觀感？ 所謂失之毫釐，差之千里。臉部五官各司其職，也會影響給人的觀感，此項實驗並非絕對，但也不乏做為一個參考依據。在此次研究結果中，顯示有雙眼皮的人會被認為更可愛且更值得被人相信；眉毛拉提後的患者看起來更外向且更勇於冒險，臉部拉提的患者會給人較可愛且值得信任的印象；脖子拉提的患者看起來更外向且更充滿男子氣概，較特別的是，在本次實驗中墊下巴後的患者反而沒有哪部分的特質感覺被增強。 結語 五官是否好看，給人的觀感皆是因人而異，針對喬治敦大學醫學中心的實驗來說，受訪者的數量還是略少，整體來說還是趣味性偏高，然而臉部五官的比例或多或少仍會影響人與人之間的性格猜測與評價，因此進行手術前最好還是與醫師詳細溝通，確保調整後是自己所希望的氣質或結果，才能達到最好的手術效果喔。 資料來源： 1. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190711114840.htm 2. https://www.newsweek.com/men-facial-plastic-surgery-more-attractive-likeable-trustworthy-1448676     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.31

• 雷射前後下苦心 秋冬保養不N肌

  文/林聖錡　圖/郭佳語   雷射前後下苦心 秋冬保養不N肌 時序進入秋冬，代表在換季時期，肌膚容易變得敏感脆弱，如何保養成為現代人最重要的課題之一，尤其在都會地區，空汙問題已成為大部分人的健康殺手，也影響皮膚甚鉅。皮膚科專科蔡佳芬醫師表示，在秋冬季節轉換的時候，不論男女、各年齡層都可能出現皮膚乾燥、微紅及搔癢的反應，甚至有些過敏體質的民眾，臉上會出現酒糟的症狀，因此做好正確保養及向醫師諮詢處理方式是相當重要的。 對於會去做醫美療程保養的消費者，秋冬最適合做雷射，因為氣溫轉涼、流汗量減少，讓術後保養變得更容易，但是蔡醫師要提醒民眾，做雷射手術前一定先與醫師諮詢，確認自己的皮膚狀態；另外因為秋冬溫度低，皮脂腺分泌不旺盛，臉部會有缺水缺油的情形，術後一定要加強保濕，保濕不是只有補水，補油也是非常重要，每個人的膚質都不一樣，最好還是透過專業皮膚科醫師的建議來保養皮膚。 雖然秋冬季節是比較涼爽，少了炙熱太陽曝曬，一般人就會忽略做好防曬；蔡佳芬醫師說，不論是夏天或冬天，豔陽高照或雨天，即使是待在室內，防曬動作是絕對不能少。尤其是在雷射術後，因為我們不是西方白人，只要是有色人種的皮膚與雷射產生交互作用的反應，即使沒有照到戶外的紫外線，但還是有可能因為雷射的熱效應，會產生反黑的問題。所以在術後不管出不出門，做好防曬就是保護皮膚的基本原則。   諮詢醫師：蔡佳芬 現職： 璞之妍診所院長 學經歷： 台大皮膚科總醫師 台大皮膚科專科醫師 台大皮膚科主治醫師 台大皮膚科住院醫師 台灣皮膚科研究醫學會會員 台大醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.17

• 狂流汗就會瘦？愛吃肉汗會臭？汗臭人少吃這些食物

  文/林聖錡　圖/郭佳語   排汗，其實是人體自我調節體溫的一種方法，會以汗液的形式出現，利用蒸發作用來降低體溫，維持人體的正常生理功能。一般人對於流汗有不少迷思，心中也有不少疑問？例如流很多汗就會變瘦，或是愛吃肉流汗就會變臭等等的問題，其正確的知識讓我們來一探究竟。   流汗=燃燒熱量 所以人就會變瘦了？ 這是一般人通俗的認知，認為只要有運動流汗，就會看起來比較瘦了，其實這不是完全的正確；皮膚科專科醫師陳怡如說，運動是一種主動流汗的形式，而流汗量是跟個人基因、年齡、性別和運動程度有關。流汗多是代表新陳代謝好，一般情況下，容易出汗的人代表身體越健康；但流汗多或少都不會影響身體燃燒卡路里的量，大量流汗後的體重並不準確，那些都只是水分暫時流失而不是脂肪減少，一旦補充水分體重就會立刻回升。所以要變瘦還是要輔助飲食控制，消耗的卡路里要大於攝取的卡路里，這樣才能變瘦。   總是無肉不歡，流汗就是特別臭？ 另一個民眾最常出現的疑問就是愛吃肉，流汗就是會特別有味道或臭嗎？陳怡如醫師補充，根據科學文獻，的確是如此，因為人體分泌汗液時，會產生蛋白質和脂肪酸，若沒有仔細清潔堆積在皮膚上，被細菌分解後就會產生異味。所以當肉吃得特別多，汗水所分泌的蛋白質與脂肪酸含量也會跟著增加，透過細菌的分解，造成汗水散發難聞臭味，所以這個根據是正確的。另外身材比較肥胖的人因為出汗量大，加上皮膚多皺褶，所以容易積存細菌，以至於較常有汗臭味產生。   攝取哪些食物流汗也會變臭？ 除了肉類以外，還有哪些食物會造成汗味加重及異味呢？皮膚科專科醫師呂佩璇也表示，像是辣椒、大蒜、咖哩以及酒都會造成汗味加重，而居住在國外常常回食用到醃魚及起士的民眾也會讓汗味變的得難聞，近期更有文獻表示，咖啡也是讓汗味變臭的原因之一。     保持正確觀念看待流汗 增進健康知識 綜合以上觀念，流汗是促進新陳代謝，但不一定能變瘦，因為變瘦是透過燃燒脂肪及飲食控制而達成，不過人要保持健康就要適時運動，流汗讓毒素排出，整體看起來也會比較有精神。而愛吃肉的民眾也要注意，流出的汗可能會影響周遭的人，試著在飲食中加入青菜與蔬果，均衡飲食的好處除了不會吃進太多膽固醇及油脂外，排便也會順暢，當然對於流汗產生的味道有助益，最重要的是流汗後要保持清潔與乾爽，就不會有異味產生的問題。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.10.13

• 激萌超療癒，朝聖主題餐廳聯名店！一起少女心爆棚吧

  文/郭佳語　圖/游捷安   生活總是壓力爆棚，覺得好想放飛自我尋求內心安慰嗎？總有人說美食能令人心情愉快，以日常工作來說，處理困難或不想做的任務時，大腦會需要消耗更多熱量，因此補充熱量也能提高處理事物的專注力，血糖的上升也能讓人心情較為穩定與愉快。這次的美麗生活，我們就要來介紹這些好吃、好看，能顧你的眼又滿足你的嘴的三家超萌主題餐廳！一掃你每日工作上班、遇到奧客、處理不完的各種帳務的鬱卒感！   （圖／Hello Kitty Red Carpet美式餐廳）   （1）Hello Kitty Red Carpet美式餐廳 說到卡通主題餐廳，第一個想到的就非Hello kitty莫屬，有著大人小孩都愛的魅力，好吃好玩好拍少不了它！Hello Kitty Red Carpet美式餐廳是間位在三井outlet的人氣餐廳，裝潢給人一種復古戲院的感覺，空間內的椅子還有大大的代表型蝴蝶結，浮誇的明星梳妝台、怎麼走怎麼好拍，非常有特色。 地址：新北市林口區文化三路一段356號三井 outlet   （圖／ㄇㄚˊ幾兔主題餐廳） （2）ㄇㄚˊ幾兔主題餐廳 如果你也是ㄇㄚˊ幾兔小確幸的愛好者，一定聽過這間餐廳。主打義式料理，他們家的雞蛋糕鬆軟而且造型可愛，可是非常推薦的甜點，除了餐點中會出現各種ㄇㄚˊ幾兔的裝飾或小物，在一樓也有周邊商品可以選購，餐點好吃且風格溫馨可愛，不會像一般認知的主題餐廳賣裝潢卻餐點普通，非常推薦可以找親朋好友一起聚餐享用唷！ 地址：新北市板橋區中山路一段130號   （圖／Gudetama Chef-蛋黃哥五星主廚餐廳）   （3）Gudetama Chef-蛋黃哥五星主廚餐廳 以慵懶感出名的蛋黃哥，軟Q的身形加上又萌又有趣的聲音，這種「萌廢」的形象是許多人愛的不要不要的可愛角色， 蛋黃哥五星主廚餐廳就是以蛋黃哥為主題，整體裝潢是以明亮的黃色為基底，除了有蛋黃哥一貫可愛溫馨的風格以外，餐廳的各處都有小巧思，以主題餐廳來說費用也不算太貴。而且台北店只營業到10月20號就要閉店囉！對蛋黃哥充滿愛的朋友不妨趕緊找時間預約吃吃看，在結束營業前朝聖蛋黃哥的魅力吧！ 地址：台北市大安區敦化南路一段236巷12號   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.23

• 隆乳手術也有分位置？義乳放哪裡學問大！

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   隆乳手術一直都是熱門的整形項目，但隆乳其實是個複雜的學問，不是單純只有把義乳放到胸部裡那麼簡單，連要「放哪裡」都有分別！醫師考量的因素可能遠比你想像中來得多。義乳的位置不同，不僅會影響術後乳房的柔軟度，也會決定胸型外觀。因此醫師在隆乳手術前，須謹慎評估適合植入義乳的位置，並在手術中確保可以精確剝離出剛好的空間，術後乳房形狀才會渾圓漂亮。   義乳放哪好？ 隆乳手術也有眉角 隆乳該怎麼樣才能更逼真，觸感更自然？這應該是許多愛美人士抱持的疑問。以目前結合內視鏡輔助的隆乳手術而言，義乳位置大致可分為「胸大肌肌肉下」、「乳腺下」、「胸大肌筋膜下」、「上半部胸大肌下，下半部筋膜下」4種，醫師須考量患者乳房組織的厚薄度，評估適合的放置位置，以免覆蓋義乳的乳房組織過於單薄，導致術後義乳形狀太過明顯。而乳房組織太厚，義乳則會受到較大的壓迫，造成乳房變形，因此術前的專業判斷十分重要。   胸大肌下隆乳 適合體型偏瘦的患者 胸大肌是前胸骨到上臂處的肌肉，處於乳房組織的最下層，因為上方有較厚的軟組織覆蓋，所以這個位置不僅可以放置果凍矽膠義乳，也適合鹽水袋義乳。傳統的鹽水袋隆乳手術較常放置於胸大肌下，彌補較容易被看出義乳邊緣皺褶的風險。 整形外科醫師王祥亞表示，胸大肌的位置因為上面有肌肉覆蓋住，所以不易產生水波紋，也較不易觸摸到義乳而有異物感。而且胸大肌下的位置由於其軟組織較厚的特性，支撐力佳，較適合身材單薄或乳房較無發育的患者，不易產生義乳下滑的問題。但因為這個地方是屬於肌肉的位置，王祥亞醫師指出，相較於其他方式，選擇胸大肌下的患者，術後會有明顯的疼痛感。加上胸形受限於肌肉，所以不易做出集中的乳溝。 王祥亞醫師表示，胸大肌下術後的義乳容易隨著肌肉的律動而跳動，較不適合有運動習慣的患者，也應避免因為運動頻繁的壓迫義乳內部空間，進而影響到乳房的柔軟度。     乳腺下隆乳 易發炎感染 乳腺下顧名思義是胸大肌肉上方的乳腺位置，將義乳置於乳腺和胸大肌之間，這個地方由於出血量較少，因此術後按摩比起胸大肌下較無痛感，也不易產生義乳跳動的情形，可以塑造出堅挺豐滿的乳房，並且能夠輕易做出乳溝。 將義乳放置於乳腺下的方式早期適用於西方國家，但對於身材較為瘦小的東方人來說，乳腺下容易看到義乳輪廓，觸感明顯，整體而言較不自然。此外，乳腺下比較容易感染發炎，產生莢膜攣縮的機率也稍微高出許多，也會因為義乳緊貼乳腺組織的關係，可能會干擾乳癌的檢驗和判讀，因此一般情況下醫師較不建議做乳腺下隆乳。     內視鏡技術普及的成果 胸大肌筋膜下隆乳 筋膜其實就是胸大肌上的結締組織，由於筋膜厚度非常薄，大約只有1～2mm，因此醫師需透過內視鏡技術的輔助，才能將筋膜精準、完整的撥離。 筋膜下由於沒有重要的神經及血管分佈，較不會破壞肌肉組織。王祥亞醫師指出，相較於胸肌下，筋膜下術後的疼痛感低，也不用受限於肌肉收縮帶來的影響，術後可以保持正常運動習慣，肌肉也不會因為身體的律動而有不自然的跳動。乳房外觀形狀豐滿，容易擠出乳溝。 筋膜下雖然優點頗多，但並非每個人都適合，王祥亞醫師表示，因為放置義乳的位置表淺，所以患者必須要有一定厚度的乳房組織才能覆蓋住義乳，避免導致術後觸感不佳，或是看到義乳邊緣等問題。 此外，筋膜下的位置沒有肌肉包覆，支撐力較為不足，因此醫師必須為患者選擇尺寸、重量適中的義乳，以免皮膚無法負荷，造成術後乳房提早下垂，或呈現不自然的胸型。     「半筋半肉」 兩種優點一次滿足 此法為上半部胸大肌下，下半部筋膜下的方式，是將義乳的上端放置在胸大肌下，下端露出至胸大肌筋膜下的做法，這種植入位置又有「半筋半肉」、「夾層式」、「三明治」、「複合式」等多種俗稱。主要做法是利用局部的肌肉夾層，增加乳溝附近皮膚的厚度及彈性，使義乳在乳溝中線處也能被完整的軟組織包覆，塑造更集中的自然乳溝，也可以降低義乳皺褶被觸摸或被看出來的機率。 王祥亞醫師指出，半筋半肉的方式上半部有胸大肌覆蓋，不僅不易摸到義乳，也不易產生水波紋；而沒有肌肉限制的下半部則放置在筋膜下，使患者不會在運動的時候有義乳變形的情形。由於此法對義乳的壓迫較少，壓力均勻許多，因此可維持植入後的穩定性，避免肌肉因不斷收縮，進而擠壓義乳，造成移位的情況。 但半筋半肉的方式也存有缺點，王祥亞醫師表示，由於下半部少了胸大肌的覆蓋，因此仍然稍微摸得到義乳的異物感，若患者植入的是光滑面圓盤形義乳的話，產生水波紋的機率也較高。這種做法也是會受到患者乳房組織厚度條件的影響而有所限制，否則術後仍然有可能呈現不自然的胸型或觸感。   隆乳手術的新選擇 魔滴義乳 隨著義乳研發技術的進步，於2019年正式於台灣上市的新型義乳波力媚（俗稱魔滴，以下簡稱魔滴），為國內帶來嶄新的頂級隆乳潮流。魔滴除了夾帶多項專利及優點外，與傳統果凍矽膠義乳較為不同的地方在於，魔滴的奈米絲綢表面會在植入後與人體組織逐漸融合，並產生一層具有潤滑效果的保護膜，因此手術時剝離的空間不宜過大，以免導致義乳滑動移位，甚至傾倒、下垂等情形。 然而，魔滴是否有適合的植入位置？事實上，隆乳手術適合植入的位置，並不是以義乳做為主要的評判標準，而是看患者的客觀條件而定。王祥亞醫師指出，以目前隆乳手術的發展而言，沒有一個隆乳方式是可以完美適合所有人的，因此隆乳手術前要與專業醫師詳細評估，患者也需告知醫師自己理想的胸型、病史等，進行充份溝通，才能共創醫病雙贏的滿意成果。       諮詢醫師：王祥亞    現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.20

• Miradry腋下微波除汗肉不會燒焦嗎？解密清新微波熱能止汗療程

  文、圖/郭佳語   為了對抗炎炎夏日，現在已有幾項手術可供人們選擇，以打擊多汗以及異味。除了侵入式的狐臭旋轉刀手術方式以外，非侵入式的微波熱能除汗療程也是眾多汗涔涔男女的新選擇，透過將能量聚集在汗腺分布區域，使汗腺萎縮達到長期減少汗水的效果。 究竟微波除汗有什麼特別的，與狐臭旋轉刀手術又差在哪裡？它真的能既除毛、除汗又除臭嗎？它又是什麼原理能既摧毀汗腺又讓皮膚不受到太大的傷害呢？   什麼是Miradry微波熱能除汗手術？ Miradry微波熱能除汗手術是使用一種使用微波熱能來除汗的機器，此種微波技術屬於非侵入式療程，由於不會於皮膚表面產生傷口，故也不會留疤。此種手術的原理是透過機器釋放微波熱能將大小汗腺破壞，使之萎縮因而減少排汗量。在施打微波的同時，微波熱能除汗療程會利用冷卻系統使表皮層與真皮層不受熱度影響，只針對汗腺所在範圍進行加熱，免於皮膚組織的灼傷。此種手術方式與傳統手術或旋轉刀除汗手術的不同點，除了不會有傷口之外，也可以避免切除交感神經後出現的代償性出汗問題。   微波除汗一次就會有效嗎？ 手術效果端看每個人的個人狀況，整形外科高義盛醫師表示，有些出汗較為嚴重的患者，就需要做到兩次才會有比較好的成效，診所通常會建議患者第一次手術後要再過三個月才能再做第二次施打，以確保幾乎已恢復完畢並得以維持手術最好的效果。當然若是出汗情況沒那麼嚴重的患者，通常做一次就會有顯著的效果。   為什麼微波熱能可以除汗除臭除毛呢？ 要講解微波熱能止汗的技術，就一定要從微波開始說起。微波是一種頻率介在300MHz至300Ghz之間的電磁波，水吸收了微波的便會發熱，而金屬則會將微波反射。微波的運用範圍相當廣泛，當微波穿透物質之後會使物質的分子快速震動，分子震動產生的摩擦會使得該物質的溫度上升。若用在微波熱能除汗手術上，由於皮膚下的脂肪的含水量較低，使能量集中在真皮層與脂肪層之間——也就是大小汗腺所在的位置，藉此而破壞汗腺達到除汗的作用。     微波熱能除汗會不會有什麼副作用？ 儘管微波熱能除汗手術沒有傷口，但終究還是屬於破壞行為，產生紅腫或疼痛等反應也在所難免，手術結束後能立即返家，通常第二天施打微波的位置會最為腫脹，較嚴重的患者可能還會有手臂無法放下等症狀。雖然此種手術是使用局部麻醉，然而麻藥對於手臂還是會造成一定的影響，故在療程結束後不該自行開車或騎車，以免手臂不聽使喚而造成危險。 微波熱能除汗的恢復期約莫為三個月，剛開始傷口會較為紅腫，有些人會因為移除汗腺而神經也受到些微影響，這些症狀在一個月內基本上就會消失。 為了抵擋夏日與汗水的強力攻勢，除汗手術也有了多種療程方式，每種手術方式都各有利弊，高義盛醫師也提醒，與醫師討論後才選擇適合自己的除汗方式，才是乾爽度過這大汗淋漓夏天的最好方法唷！   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.18

• 夏天熱到大爆汗！別輕忽異常出汗警訊

  文/林聖錡　圖/郭佳語   炎熱的夏天，無論男女老少都難抵擋陽光熱情的照射，容易出汗體質的人更是會感到不自在，紛紛拿起手帕毛巾來阻擋汗水。其實出汗是一種生理現象，無論是氣溫升高、或是緊張或是刺激的時候，手心、腳等部位都會出汗，根據個人體質的不同，出汗的部位也不盡相同，容易流汗的人不僅全身常常黏踢踢，還會散發惱人的汗臭味，究竟為什麼總是有人流汗像瀑布一樣的多呢？讓我們來了解一下。   異常出汗 可能是疾病發生的徵兆 正常的出汗可以調節體溫，排除體內廢物，也可以讓新陳代謝變好，但是不自覺的大量出汗，民眾可就要小心謹慎了，整形外科李兆翔醫師表示，異常出汗的狀況包括疾病和夜間出汗等，身體的部位則可能都會產生。總結來說異常出汗有幾個方面 時間： 1.白天出汗 通常這是因為過度勞累、或是天候悶熱產生。這類民眾身體機能通常較差、臉色蒼白，總是覺得疲倦提不起勁，或說話有氣無力，而且稍一活動就氣喘如牛、滿身是汗。 2.夜間盜汗 這類症狀像是睡著後出汗，只要醒來後汗就停止，中醫稱之為「盜汗」。整形外科醫師李兆翔指出，多數夜間盜汗是因為交感神經活躍，進而產生惡夢，或是緊張壓力下產生的流汗。而夜間出汗也有可能代表某些疾病，包括肺結核或是血液腫瘤等狀況，民眾不得不慎，需盡快找相關醫師做病情的解釋。 部位： 1.額頭 2.手部、腳部 3.胸口、腋下 腋下汗腺分布密集，因此容易出汗屬正常現象，但如果出汗過度旺盛，而且汗臭味很重，可能和飲食口味過重或汗腺過大有關。   異常出汗還有一些其他甚麼徵兆？ 其實異常出汗就是身體發出的警訊，像是有些人對外在的溫度無法做適當的調節，然後就會產生中暑。另外糖尿病病人若是沒有控制好血糖，也會有異常出汗的現象產生。     如何改善異常出汗等狀況 皮膚科專科醫師陳怡如也指出，正常排汗是有助於身體健康，提高身體免疫力，若是產生異常出汗的狀況，民眾除了諮詢醫生外，最重要的是從本身做起，例如生活作息和飲食清淡，也可透過適當的運動緩解壓力，調節心身，症狀就會逐漸緩解。另外她也建議，夏季氣溫高，長時間待在戶外，一定要適量補充水分，否則會造成肝腎負擔，甚至有可能發生中暑、休克等危險。   手術改善異常出汗 比較積極的治療方式就是透過手術，整形外科醫師李兆翔談到施打肉毒桿菌素，可以有效控制手掌及腋下的多汗情形，另外還有經由內視鏡來去除交感神經，也能抑制病患的多汗困擾。   諮詢醫師：李兆翔 現職： 佳醫美人診所（仁愛）院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院整形外科兼任主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 前雙和醫院整形外科主任 教育部部定講師 台北醫學大學講師 中華民國美容外科醫學會會員 台灣自體脂肪移植醫學會理事     諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.08

• 肉毒桿菌止汗無代償？原來肉毒不只能瘦臉除皺

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   台灣天氣經常潮濕悶熱，在戶外通常待不到幾秒就會滿身大汗，流汗除了會讓全身感到黏膩不適外，也有可能帶來異味，甚至影響社交關係。要擺脫多汗異味，傳統的根除方式通常是採神經阻斷、旋轉刀刮除等手術，但缺點是傷口較大，恢復期漫長。因此肉毒桿菌也是頗受歡迎的治療方式之一，肉毒不只作為微整形的熱門項目，其實肉毒桿菌的用途不僅限於醫學美容，也能夠用來治療多汗症，包括腋下、手部、腳掌都可透過肉毒桿菌來減低出汗量、改善異味困擾，療程比起侵入式手術更方便快速。   肉毒桿菌 顧名思義有毒 讓我們先來為肉毒桿菌正名吧，其實我們經常指稱的醫美肉毒桿菌，應為「肉毒桿菌素」，肉毒桿菌素是肉毒在繁殖過程中產生的神經毒素蛋白，含有劇毒，是毒性極高的天然物質之一。但在醫學研究者的努力下，將肉毒桿菌素「適才適所」的運用在臉部除皺上，使肉毒桿菌於2002年獲得美國FDA核准在除皺眉紋的適應症，從此在全世界掀起一股肉毒修修臉的熱潮。 如今整形醫美診所使用的肉毒桿菌已經過純化，施打劑量非常低，也會隨著身體代謝掉，所以是不用擔心中毒的，但若是懷孕、哺乳中的女性，或是有神經、肌肉疾病症的患者，皆不適合注射肉毒桿菌素。此外，若經常反覆施打肉毒桿菌素，可能會刺激人體產生抗體，因此療程前須告知醫師過去注射的頻率及劑量。   肉毒桿菌改善出汗 乾爽度過盛夏 為什麼肉毒桿菌素能用來除皺、止汗？這就要從肉毒桿菌素的原理說起。通常當我們的肌肉在進行收縮的動作時，神經末梢就會分泌「乙醯膽鹼」這個幫助收縮及促進線體分泌的成份。整形外科醫師顏仲毅解釋，肉毒桿菌素會抑制神經末梢去刺激末端的受體，而受體包括汗腺、肌肉等。由於臉上的皺紋都是肌肉用力收縮而引起的，注射肉毒桿菌素的目的就是抑制神經末梢刺激引起皺紋的肌肉，所以肉毒桿菌素經常被用作於除皺的治療。注射後肉毒桿菌素便會和末梢神經做結合，用來阻斷乙醯膽鹼的釋放，使得肌肉沒辦法收縮、分泌腺體，呈現肌肉暫時性麻痺的效果。 顏仲毅醫師解釋，肉毒桿菌素也可以運用於抑制神經刺激末梢的汗腺及大汗腺（頂漿腺），破壞神經與末梢作用的連結，可改善多汗症、狐臭等問題，避免身體分泌異味。尤其是手掌部份的手汗症，目前還是建議用肉毒桿菌素做注射治療，抑制汗腺分泌，但手部的肌肉較為細微，因此須注意不能注射太深，以免影響手掌肌肉的運動。此外腳汗症也可以運用肉毒桿菌素做控制及治療，但臨床上相對較少這方面的困擾，建議可以盡量讓雙腳保持乾爽，避免過於出汗。 顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素的作用效果大約半年左右，如果施打肉毒桿菌素的目的是除皺的話，建議4個月到半年便需要追蹤，視情況再做加強。若是想改善異味、出汗的話，建議施打時間是涼爽的3、4月為佳，酷暑時才可常保乾爽。     肉毒桿菌素副作用 會讓皮膚沒感覺？ 不少人在進行止汗療程前，都會擔心代償性出汗的問題。顏仲毅醫師表示，肉毒桿菌素治療的地方是在最末端大汗腺的位置，療程做法是破壞汗腺本身，並不是影響神經，因此基本上交感神經的訊號是不受影響的。 若注射過量的肉毒桿菌素，或注射位置不當，可能會造成部份的副作用。顏仲毅醫師指出，肉毒桿菌素要施打非常深才有可能影響肌肉，而且例如手臂在運動的肌肉其實很多，要打非常大的劑量才會造成肌肉無力。但在進行療程前仍要注意是否由合格的醫師執行，例如整形外科醫師、皮膚科醫師、醫美專科醫師等，以及醫師是否具有肉毒桿菌素治療的經驗，才能確保安全性。顏仲毅醫師更進一步提醒，肉毒桿菌素在市面上有非常多的廠牌，建議選擇較有口碑的廠商，千萬不要選擇來路不明的藥品，以免誤用非法的肉毒桿菌素，其成份與副作用是無法預知的。 有人可能會認為肉毒桿菌素會影響皮膚，讓注射部位周圍的皮膚沒有感覺，顏仲毅醫師解釋，人體的感覺神經和肉毒桿菌素作用的神經是不一樣的，做完肉毒桿菌素療程後並不會引起皮膚麻痺的問題，但療程前要與醫師進行詳細構通，表明自己的病史、過敏原及身體狀況，以降低醫療風險。 止汗療程百百種 術前謹慎多溝通 其他止汗治療諸如微創手術、超音波手術等，也頗受歡迎。特色是傷口較小，復原速度自然也較快，做法是用抽脂或超音波將頂漿腺抽出來，然而這些手術的成功關鍵都在於醫師的技術是否足夠豐富，才能將頂漿腺刮乾淨，所以術前都需要格外注意醫師資歷。至於近年來興起的微波熱能療程則是非侵入式的療程，透過微波熱能的高溫來破壞大小汗腺，恢復期極短，治療後局部冰敷即可，但缺點就是價格偏高。 現今止汗療程多元，但醫療糾紛也不少，台北市政府衛生局表示，美容醫學手術也是一種醫療行為，其就診程序應與一般就醫流程相同，應由醫師親自看診諮詢，才能保障自身權益，大家就診時別忘了多張大眼睛囉。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷：國泰醫院整形外科總醫師  國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師  中華民國外科專科醫師  中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任  國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.07

• 擁有絕美胸器不是夢 剖析隆乳手術前後的注意事項

  文/林聖錡　圖/郭佳語   不少愛美女性因為想提升自信，選擇接受隆乳手術來達到心中的期望，而隆乳手術也是整形手術中熱門的詢問標的；但每個人本身的條件大不相同，因此選擇適合自己的方式就尤其重要，從術前到術後絕對不能馬虎。想訂做屬於自己的完美胸型，Follow本集美醫懶人包就知道！！ 首先隆乳前最重要的就是與醫師的約診諮詢，溝通手術前的細節，告知醫師原本的身體狀況，例如曾經在胸部開過刀，無論是病理性的或是美容性的；再來是現在所穿的內衣尺寸和罩杯，以及提供醫師所想要的胸型範例，說出自己內心的期望；一般隆乳的大小要依每個人的胸廓而定，醫師會根據你的身體狀況給予最好的建議，協調性才是隆乳最首先要注意的，千萬不要以為胸部大才是好看，而是要找到適合自己的隆乳方式。 要開始隆乳手術前一定要做抽血的檢查，年紀超過40歲者需要增加心電圖的檢驗，王祥亞醫師特別強調，要確定患者沒有胸部的惡性病變才能做隆乳手術 再來就是選擇哪種方式隆乳，目前市面上來說，是以果凍矽膠隆乳和自體脂肪隆乳為主要的隆乳方式，這就會根據自身條件而有所差異。 所以術前自我評估也是相當重要的一環，王祥亞醫師表示，民眾若有過去病史，例如高血壓、心臟病或糖尿病、凝血功能異常者都不適合隆乳手術；要做出好看的胸型還需要評估乳頭間距、乳頭高低，胸骨寬度。例如乳頭高低不一樣，醫師會協助在手術中協助校正，盡可能把誤差縮到最小，胸骨較為突出者，就可能要評估適不適合做，因為手術後義乳的間距就會比較寬。在確定個人希望條件以及隆乳材質後，醫師會跟客戶溝通手術的切口位置和義乳要放置的位置，檢查完畢確認身體沒有任何異常症狀後，就可以進行隆乳手術了！     在隆乳術後最重要的就是照顧，怎麼做好術後照顧呢？第一個就是遵守醫師所開的藥方來止痛及消腫，因為剛結束手術是最不舒服的時候，必須透過藥物來降低本身的不適感，也可以減少瘀青和預防感染。若有壓迫感或是悶悶的感覺，通常在術後1到3天會較明顯，約一周後會漸漸緩解。再來是2周至1個月內避免大力搓揉或是碰撞，可能會有出血狀況產生。至於在傷口護理上應小心清潔消毒，避免傷口感染，冰敷可以幫助止血及止痛；王祥亞醫師提醒，可以穿束胸帶或是塑身衣來防止義乳的位移和變形，也有加壓止血的作用，術後也比較不會有腫脹的狀況發生。 若患者想要開始運動，大約2至3周可輕微的運動，一個月後就可以恢復正常的運動頻率。在飲食上建議還是以飲食均衡為主，禁止菸、酒或是辛辣型刺激的食物，若是本身有這些習慣，須等到完全康復再開始攝取。還有許多女性會忘記的就是做正確適當的隆乳按摩，一定要在診所請專業的醫師示範正確的按摩方式，按摩方式根據隆乳的材質也會有所差異，想讓乳房柔軟、自然，一定要遵照醫師的指示來做。 做好基本功後，當然不要忘記須定期回診追蹤，根據美國FDA建議，術後一年內做核磁共振的檢查，接下來每兩年都要做一次，若是沒有辦法做到，建議每半年至少都要做乳房超音波或是乳房攝影。 愛美其實並不容易，每個人條件雖然不一，但想要擁有渾圓堅挺的胸部，是可以透過手術來達成女性心中的期盼，不過在選擇手術前一定要做好功課，選擇合格優良診所及醫師，充分告知手術前後需要的注意事項，那麼完美胸型的路就為妳敞開！！     諮詢醫師：王祥亞    現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師 長庚紀念醫院外科部總醫師 長庚紀念醫院整形外科總醫師 長庚紀念醫院整形外科主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.31

• 擔心代償性出汗後遺症？究竟什麼是「代償」

  文/黃俊翔　圖/郭佳語   代償性出汗雖然常見於交感神經阻斷的手汗手術當中，但旋轉刀或是微波熱能除汗手術仍然有部份患者會出現代償性出汗，不過症狀因為手術效果與體質仍然還是有差異。 所以這個「代償性出汗」可以說是很多人對於除汗手術卻步的原因，因為這個潛在的後遺症在進行除汗手術之後，很可能為生活帶來其他的不便，也就失去當初做手術希望解決問題的初衷了。 代償性出汗通常發生在手掌、腳掌、前胸、後背等區域，容易造成患者生活上的各種不便，最明顯的就是手汗的影響。像是餐飲業如果有手汗問題則容易有衛生疑慮，或是在各種紙張書寫時沾濕，甚至是與人握手時的尷尬。 而交感神經阻斷的除汗手術還容易導致如手部無法出汗異常乾燥，造成身體某些部位乾燥到需要抹乳液，其他部位卻無時無刻都在冒汗，所以代償性出汗才會讓人如此苦惱。   代償性出汗的成因 除汗手術之後由於少了一個可以排出汗水的部位，原本需要排出體外的汗水就會往其他部位宣洩，通常是手掌、腳掌、前胸、後背等部位，形成所謂的代償性出汗。 代償性出汗一般常見於交感神經阻斷手術的後遺症，由於部份針對交感神經的除汗手術有可逆性，像是透過鈦金屬的夾子阻斷，這種手術可以藉由改變夾子的部位來調整代償性出汗。 而以燒灼方式阻斷的交感神經手術則難以修復，就算針對出現代償性出汗的部位進行除汗腺的手術，仍有可能引發其他部位更嚴重的代償性出汗。     如何避免代償性出汗這個除汗手術副作用 因為代償性出汗的發生與人體交感神經有很大的關聯，但是術前評估較難針對交感神經進行全面性的觀察，一般還是由碘澱粉來色是各部位出汗程度來判斷，也因為容易造成雙方糾紛的緣故，現在透過交感神經來治療多汗症的比例已經越來越低。在諮詢各種類型的除汗手術的同時，也需要與醫師詳細諮詢，建議找專業的皮膚科醫師、整形外科醫師，以避免諮詢不良。 要注意的是針對交感神經的除汗手術在其發源地瑞典已經立法禁止，國內也禁止未成年人接受這項手術，並且由於這項手術的不可逆性，以及容易引起代償性出汗，有相當多的患者組織團體建議禁止該項手術，足可見這項手術的爭議性。 醫師也提醒，每到夏天都會有很多的除汗手術廣告，雖然各種促銷看起來很吸引人，但仍要注意諮詢的品質，建議一定要與醫師面對面諮詢，而不是由護理人員甚至是其他人員執行，才可以保全自己的就診權益。   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.31

• 多汗症和狐臭其實不一樣 別再搞混了！

  文/林聖錡　圖/郭佳語   長期有多汗及狐臭的人，心中總是會特別困擾夏日的到來，因為這段期間會讓他們在意的部分擴大，尤其是在公共場合的時候，而多數民眾並不容易分辨多汗症和狐臭的差異，以為流很多汗就會造成異味產生，甚至將它們混為一談，但其實這兩個症狀是不一樣的，讓我們為你解答。   手腳溼答答猛流汗 多汗患者說不出的困擾 排汗是人體正常的代謝運作，但對於動不動就「汗如雨下」的人，可就相當痛苦，多汗症好發於手部、頭臉、腳掌、手掌、腋窩，有此困擾的人，只要天氣稍熱、少量運動或情緒緊張，都會造成汗如雨下。一般來說，男性比女性多，影響因素另外還包括飲食味覺的刺激，尤其是酸性或辣的物質，也會促進發汗，這是交感神經興奮的情緒反應。交感神經主管汗腺分泌，它會隨周圍環境進行自我調節，一旦留出來的汗超過調節體溫所需份量，會形成所謂的「多汗症」。   多汗症發生的原因 原因(1) 原發性多汗：大部分發生的都是個人體質的問題，不會影響健康，也是大多數多汗症的原因。 原因(2) 續發性多汗：通常這類民眾都有內分泌疾病，跟新陳代謝有關，血糖或是中樞神經系統疾病等其他問題而引發多汗。     多汗症的治療 該如何治療多汗症，整形外科醫師高義盛說，如果在可以承受的範圍可用「止汗劑」，一般建議在晚上睡前及肌膚乾燥時使用，但必須注意到少數人可能會有接觸性皮膚炎的產生。 另外想尋求手術的人可以嘗試切除大汗腺或是交感神經阻斷手術，神經阻斷手術是以內視鏡破壞部分胸椎交感神經節，使汗腺分泌降低；但最困擾的是術後會有「代償性流汗」問題。另一種方式建議『施打肉毒桿菌』，可藉由注射抑制出汗，進而可以控制汗水的分泌量，施打肉毒桿菌不用動刀，是短時間內就能結束的簡單療法，所以容易接受治療。另外還有使用微波熱能的方式來除汗，是屬於非侵襲性的治療。   舉手造成退避三舍 狐臭惱人 狐臭就是分布在腋下、外耳道、乳暈、外陰部等地方，這些地方毛孔的頂漿腺分泌出來的汗，被皮膚表面的細菌分解所造成的特有味道，這種味道容易造成患者在社交上的嚴重影響，也是多數患者在夏天最常煩惱的問題之一，尤其狐臭大部分分布在腋下，影響生活甚鉅。   狐臭發生與甚麼有關 特徵有哪些 第一個是遺傳，如果父母親都有狐臭，子女有狐臭的機率高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機率為50% 左右。第二個是生活及衛生問題，如飲食、精神狀態和毛髮量，若是個人清潔狀況不佳，細菌就會附著在皮膚上，產生難聞的氣味。   如何減輕狐臭及根治 在日常生活上可以做到以下的部分來改善，若是沒有辦法，產生的氣味嚴重影響到患者，就要去請求醫師診斷並做手術來根治。整形外科醫師高義盛建議如下： (1) 保持清潔：汗水也容易滯留在腋毛上，所以大量流汗後一定要洗澡、仔細擦乾並且換上乾淨的衣服，可以降低異味。若有狐臭現象，刮除腋毛也可減輕難聞的氣味。 (2) 改變飲食：大量的肉類和辛辣刺激食物會促進活化皮脂腺和頂漿腺，建議多攝取蔬菜水果。另外酒精類飲料也應該減少。 (3) 使用止汗劑和體香劑：止汗劑中的化學物質遇到汗水後，會形成堵住小汗腺（分泌汗水）的栓子，達到減少汗水、維持腋下乾燥。但在購買的時候要注意有衛福部核准字號的產品，使用不要過量，否則會導致接觸性皮膚炎。 狐臭若是要進行手術的話，治療方式分成侵入式及非侵入式兩種，整形外科醫師高義盛說，侵入式包括注射「肉毒桿菌」、「迴旋刀刮除頂漿腺」以及「交感神經阻斷術」。而現代人追求不需在腋下開刀、安全、無傷口、效果顯著、無修護期，而且不會有代償性出汗的副作用併發症等後遺症的問題發生，因此新的非侵入式手術便應運而生，例如「微波熱能」就是其中之一，不過民眾在做手術前，一定要諮詢醫生的意見，評估身體的狀況。   諮詢醫師：高義盛 現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.21

• 滿「腹」心事，找出癥結原因，別再一直便祕啦！

  文/郭佳語　圖/游捷安   排便，是人體一大排毒機制，但隨著生活習慣改變，現代人的便秘問題也逐漸嚴重，多吃精緻澱粉、飲食三餐不正常、含糖飲料攝取過量，且因多吃外食而造成飲食蔬果平衡不足等等皆是原因。究竟便秘怎麼造成的，又該怎麼改善，讓我們一起看下去！   你知道所謂的糞便是怎麼來的嗎？ 我們都知道所謂糞便是由食物消化而來，攝食後，食物會經由喉嚨通過食道到胃部，接著進軍到小腸與大腸，在層層的養分吸收之後，就成為了我們排出體外的糞便。而一般我們說的腹瀉，就是由於病原體影響腸道的電解質與水份吸收能力，留下過多的水份，因此導致拉出稀稠的糞便。人們會有排便反應，則是因為結腸（也就是大腸）發送出的神經訊號，告訴大腦「我們要準備來個大的囉」，進而令人產生便意，讓你乖乖坐上馬桶排便。   為什麼有些人會一直便秘？ 「要預防便秘就要多吃蔬菜」這句話想必大家都聽得相當耳熟，但實際上，除了纖維與水份攝取不足會造成便秘之外，便秘的成因還有很多種，畢竟人體是相當複雜的，有些人便秘的原因甚至可能是因為腸胃無法正常蠕動造成，因此要解決便秘問題，必須逐一自我檢視，找出真正的原因才能對症下藥，做最有效的治療改善！ 便秘分成哪幾種？ （一）水份以及纖維攝取不足的便秘 由於現代人多以外食為主，待在冷氣房少流汗代謝，喝水量也不足，造成糞便含水量過低，缺少柔軟及彈性，再加上沒有纖維增加糞便的量，去刺激腸胃蠕動並加強水份吸收，自然會讓便便大不出來囉。 （二）憋著不上廁所，造成排便困難 沒有適時的排便就等於是在吃大便，這句話聽起來驚悚，但其實也是有幾分道理的，我們知道糞便來到結腸後，會由結腸吸收多餘的水份及電解質，接著經由刺激腸胃蠕動發送神經訊息，接著才會排出體外。若憋著便意久久不上廁所，為了減少糞便對腸道的刺激，結腸就會繼續吸收糞便的水份，失去水份的便便自然會變得乾硬又難以排出。 （三）情緒問題導致的便秘 我們聽過緊張就腹瀉的人，當然也有因情緒過於緊繃或是壓力太大而導致的便秘，原因在於這些情緒會影響人們負責排便的神經，使得腸道蠕動變慢，便便在腸道中被吸收過多的水份，自然在排出時會變得比較硬且難以排泄。 （四）藥物造成的便秘 藥物也會影響人的排便？這是為什麼呢？在於有些藥物有抑制腸道蠕動的功能，腸道無法正常規律地蠕動，糞便就要花上更久的時間被「運送」到對的地方，自然就會導致人便秘。另外有些藥物會吸收腸道中食物殘渣的水份，讓糞便變得更加乾硬。 我這樣算是便秘嗎？需不需要看醫生？ 普遍來說一週大便三次並不算便秘，且糞便成條狀浮在水面，不是結成分離的顆粒狀，或是條狀但表面有明顯凹凸不平的顆粒，基本上都不是便秘。因此在懷疑自己是否便秘時，可以觀察一下自己的糞便形狀，如果便秘症狀持續了三個星期以上，就要就醫找出問題所在，切勿忽略身體傳出的警訊。 遠離便秘，維持良好習慣是重點 維持糞便適當的濕潤以及體積以促進腸胃蠕動是排便的基本條件，因此不免要千篇一律的提醒大家，適時地吸收水份與攝取纖維，維持良好心情與作息，才能擁有每天順順暢暢的排便生活喔！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.18

• 掉髮太多引恐慌 血小板增生助毛髮生長

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   落髮不易改善，且會降低生活品質 落髮是許多人的噩夢，不論起因於遺傳或生活習慣，髮量的減少往往對於形象、外表造成改變，更有為數不少的人認為這儼然影響了生活品質。最傳統而言，受落髮或禿髮困擾的患者也許會選擇佩戴假髮，不過除了自然度相對低，還有悶熱與不牢固等的問題。隨著技術進步，植髮開始成為另一個選項，但不論是FUE或FUT手術，都是在敏感的頭皮上動刀一番，待麻藥退去後的疼痛及長時間的復原期與照護，讓多數患者不願再次接受二度植髮。然而，近期有項新技術讓許多落髮、禿髮的患者躍躍欲試！ 什麼是PRP（platelet-rich plasma） PRP療法源自歐洲，早在1980年代就開始被應用於不同醫療領域，其中包含了骨科與牙科，還有修復肌肉、肌腱等。這種療法的原理是將血球與血漿分離，保留富含成長因子的部分（血小板），並經專業評估注射至患者欲修復的部位，促進細胞增生與修復，由於是自身細胞，副作用往往最小效果也顯著。如今，這項技術也開始應用於生髮，與傳統植髮手術不同，PRP不在頭皮上畫刀或鑽上無數小點，而是將分離後的細胞注射至毛孔，刺激細胞生長以達到增髮目的，醫師表示單次療程約莫10分鐘便能結束。普遍而言，在初次注射後，會請患者在接下來的三個月，每月注射一次，於此之後的每三到六個月再進行下一次注射（根據醫師評估，療程時間與安排不同）。雖然醫療界仍有部分學者對於PRP的生髮效用持保留態度，但此技術除了安全，也沒有復原期及疼痛的問題，更不會留下疤痕，因此許多患者仍會選擇嘗試。 PRP仍有副作用？ 儘管PRP療程安全，但任何注射性治療往往會有以下副作用的可能，例如：對於血管或神經造成傷害、感染、注射點的鈣化（calcification at the injection points）或是產生疤痕組織（scar tissue）等，不管接受何種治療，事先詢問其潛在之副作用並充分了解，才能最有效降低身體的負擔。 所有人都適合PRP嗎？ 與副作用不同的是，前者可以盡量避免或事後補救，然而有部分患者可能會不建議採用PRP療程。如：有在服用抗血小板藥物的患者、長期大量吸菸者、有過藥物或酒精濫用紀錄者等。 更有某些患者會有被「拒絕」的可能，如：血小板不足者、慢性皮膚病患者、慢性肝病患者、癌症患者、敗血症患者、甲狀腺疾病患者等，因此醫師諮詢問診時，患者須確實告知正在服用的藥物及病史，才能接受最合適的治療，避免不必要的傷害。 PRP的真實效果！ PRP逐漸成為許多人避免植髮手術的生髮新選擇，在國外皆有男女性的案例，醫師表示儘管療程效果因人而異，但也發現在某些特定族群身上，PRP產生極好的療效，亦獲得非常高的滿意度，例如遺傳性頭髮稀疏者和禿髮患者。 相較於植髮，PRP療程時間屬於長期治療，評估自身狀況、與醫師充分溝通，選擇真正合適的治療才能達到最滿意的效果！最後，值得注意的是，由於PRP開始興盛，不少尚未接受該技術相關訓練的醫師仍提供PRP治療，為了自身健康，事前一定要好好確認喔。 資料來源： 1. https://www.healthline.com/health/prp-for-hair-loss 2. https://www.aad.org/media/news-releases/prp-therapy-for-hair-loss 3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647518300315 4. https://www.paimedicalvirginia.com/platelet-rich-plasma-prp-hair-loss-treatment/ 5. https://newyork.cbslocal.com/2019/04/02/prp-may-help-regrowing-hair/ 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4134641/ 7. https://www.healthline.com/health/prp#purpose 8. https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1568    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.16

• 私密處有異味？其實連乳暈也有狐臭！私密處保養清潔報你知

  文/林聖錡　圖/郭佳語   私密處有異味？其實連乳暈也有狐臭！私密處保養清潔報你知 說到狐臭，不少人認為腋下是其產生的來源，但其實只要是身體有汗腺的地方，就可能有狐臭的可能，而一般人容易有錯誤認知，不認為個人的乳暈及私密處也有狐臭，但這兩個部位的狐臭也困擾了不少人，也讓人難以啟齒向醫生求診，那我們來告訴你成因以及該如何預防，讓你在面對另一半時也能擁有好氣味。 要先知道狐臭，不得不從汗腺了解，人體皮膚汗腺有「小汗腺」和「大汗腺」兩種，小汗腺分布全身，並不會產生異味，大汗腺又稱「頂漿腺」，主要分布在腋下、會陰、乳暈及耳後，當大汗腺排出的分泌物（如汗液）經細菌分解後，產生異味就成為狐臭。   私密處異味 親密愛人不敢接近 私密處異味被發現通常是在男女雙方在親密關係時被另一半告知，但是私處本來就會有味道，私處周圍密集分布著大汗腺與皮脂腺，而且還長了陰毛，又總是被內褲蓋住，所以很容易悶出異味。整形外科醫師顏仲毅指出，相較於男性生殖器官露出體外，女性生殖器官卻位於體內，再加上陰道除了白帶和經血之外，還經常排出各式各樣的分泌物，這些味道混合在一起，以及與皮膚表面細菌結合後，形成獨特的異味。   乳暈「飄香」家中孩童及伴侶走避 其實狐臭也有可能出現在乳暈周遭，整形外科醫師顏仲毅表示，因為乳暈靠近腋下，這兩處都是大汗腺分布的區域，都算是同源的組織，只要汗一多以及沒做好適度的清潔，就容易產生味道，若是家中有孩童的家庭，家長想要抱孩童來親近，還會被孩童告知身上有怪怪的味道，當然與伴侶接近也會讓另一半感到不悅，令不少民眾是煩惱不已。   做好私密處清潔保養 手術雙管齊下 無論男女，想要擺脫異味最重要的就先做好基礎清潔保養，除每日清潔外，可使用止汗劑、體香劑來抑制味道擴散，另外穿透氣棉質的衣物，減少汗腺流汗的機會，就有效降低異味發生。尤其在私密處更應注意，男女都要仔細清潔，如果真的無法掩蓋異味，可向醫師請求以手術根治。整形外科醫師顏仲毅提醒，一般最常用的是打肉毒桿菌素抑制，因為乳暈及私密處皮膚薄，不建議使用微波熱能來治療，因為會有燙傷的風險及副作用，多數還是採用保守的療法。   諮詢醫師：顏仲毅 現職： 微美樂診所院長 學經歷： 國泰醫院整形外科總醫師 國泰醫院整形外科暨美容中心主治醫師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師（整專醫字371號） 中華民國美容外科專科醫師（証號298號） 國泰醫院汐止分院整形外科主任 國泰醫院汐止分院門診中心主任   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.30

• 除腋毛、抹檸檬就能止汗？除汗觀念大破解

  文/林聖錡　圖/郭佳語   天氣悶熱讓人心煩氣躁，許多人也被汗液困擾，因為濕黏的感覺讓人感覺不自在，因此各種除汗、止汗的方式因應而生，除了基本做到個人清潔外，不少人因不了解自身體質，害怕接受手術，因而聽信一些來路不明的處理方式，有可能會傷害到自己的皮膚，所以我們要來告訴各位正確除汗的觀念。   對於汗腺的認識 首先要先有正確認識，廣義的汗腺，包括外分泌汗腺（eccrine sweat glands，又稱為小汗腺）和頂漿腺（apocrine sweat glands，又稱為大汗腺），一般人所說的汗腺，也就是具有排汗散熱功能的汗腺，是指外分泌汗腺，具有分泌汗液、排除身體代謝後不需要的物質，以及藉由汗液的蒸發來調節體溫的功能。當然天氣熱的情況下排出的水分會越多，天氣冷則反之。另外根據個人體質有人汗腺發達出汗多，汗腺少自然分泌的汗液也少。   少汗者是不是生活比較輕鬆 不少人認為少汗者應該沒有那麼多像多和患者的困擾，但是其實少汗者也要注意，皮膚科專科醫師陳怡如指出，少汗者因為不能有效散熱，可能會產生中暑和熱衰竭等現象，除了要適時補充水分外，流汗時也要用濕毛巾來緩和身體的溫度。     聽說抹檸檬也能止汗？ 民間都會有一些偏方，謠傳可以止汗，例如曾經有新聞報導民眾聽信民間偏方，拿辣椒、生薑泥來塗抹腋下止汗，還有人使用檸檬，這些都是錯誤的觀念。用檸檬會造成植物日光性皮膚炎，辣椒及生薑則會產生接觸性皮膚炎，皮膚會紅腫癢痛，因此民眾不要亂聽信偏方或是謠言，應去諮詢相關專科醫師才是正確的做法。   接受手術　讓汗液問題不再產生？ 陳怡如醫師表示，一般民眾流汗都可以適度清潔，適時使用止汗劑來減少汗液，以及更換衣物來達到身體乾爽的目的。另外施打肉毒桿菌素注射，主要是抑制小汗腺，減少汗液分泌，能治療多汗而非狐臭，效果大約維持三到九個月，屬於暫時性治療效果，需視情況做補打。手術的話則有微波熱能治療，可以破壞大小汗腺，術後沒有傷口，但有瘀青紅腫的修復期，一般視嚴重程度做2～3次，幾乎可以達到一勞永逸的結果。   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.24

• 坐著瘦有訣竅！打造美臀與美腿

  文/郭佳語　圖/游捷安     老是瘦不下來好痛苦，下盤越來越穩怎麼辦？ 身為上班族，理所當然地坐著的時間會被拉得很長，該怎麼在有限的時間內讓自己不要因此腰酸背痛，同時也能做點小小的瘦身，達到「小確幸」呢？其實沒有很難！日常生活的小小改善都能對身材達到一定的貢獻，重點是持之以恆，才能跟越來越「穩重」的下盤Say Bye Bye。   你知道你的胖可能不是脂肪惹的禍嗎？ 總覺得自己肚皮好像也沒什麼肉肉，但還是有惱人的小腹，完全不知道是怎麼回事嗎？小心有可能是因為內臟移位造成的，像是肌肉不足或骨盤不正，都可能造成內臟移位，使小腹突出，偏偏又沒有維持良好的坐姿，造成腸胃下垂，惡性循環之下，看起來自然就會越來越胖了。 要改善內臟移位，主要就是要將不正的脊椎重新拉直，骨盤歸正。可以在睡前平躺於床鋪，雙手向上拉伸，雙腳合緊並將腳大拇指併攏，記住在做這個動作的時候要維持平穩呼吸，藉此把移位的內臟「推」回去。 我是肥肚肚星人！還有救嗎？ 除了上面說的因內臟位移造成小腹凸出之外，在辦公室坐久了不免也會在腹部囤積脂肪、或是因而改變了腹部形狀，建議可以先慢慢做腹式呼吸，將背挺直，肩膀放鬆下垂，接著吸一口氣後縮小腹，並維持20～30秒後再放鬆，藉此將腹部塑形，透過肌肉記憶幫你記得小腹瘦下來的感覺！ 我有胖胖腿，Help Me！ 若想要瘦大腿，可以趁坐著辦公時將臀部、屁股與大腿夾緊，直到雙腳開始有痠痛的感覺，再慢慢放鬆，藉此可以讓大腿緊實，但要切記雙腳要正正的併攏，才會有較好的效果喔！另外腿部的肥胖除了脂肪外，也可能是水腫造成。要坐著消水腫，一般來說可以在維持坐正的姿勢後，將腳抬起後再稍微將腳背下壓，短暫維持個5秒後再將腳背打直，如此反覆進行十次，對消水腫會多少有些幫助。 持之以恆，努力不懈 在工作下班後總是渾身痠痛，也沒心情運動，看著自己越來越不理想的身形線條，不妨試試看在上班時間利用有限的空間時間做點簡單的小鍛鍊，重點在於將它養成一種習慣，才能維持效果改善身形喔。 *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.13

• 狐臭除汗手術比一比！各類治療方式大解析

  文/黃俊翔　圖/郭佳語   台灣的夏天又熱又悶，濕度高讓汗水不容易散去，也就容易在腋下、鼠蹊部等部位造成頂漿腺分泌的體液更容易形成難聞的異味，大家所認知的狐臭就是這樣形成的。 針對頂漿腺過於發達的族群，狐臭異味困擾他們非常嚴重，所以針對這種狀況，發展出了各種不同的狐臭手術療程來改善異味問題。根據狐臭的嚴重程度也有不同的治療可以做相對應的治療，在與醫師評估治療方式時，也可以透過自身需求，來找到適合自己的狐臭治療。 目前常見的腋下狐臭治療有： 1. 特殊共振式超音波除汗治療 2. 微創除汗治療 3. 微波除汗 4. 肉毒桿菌注射 傳統的治療狐臭方式為翻轉腋下部位的皮膚，再手動移除頂漿腺體，使分泌出的體液減少，從而降低異味。後來也有所謂旋轉刀可以括除得更乾淨，但也容易過度破壞皮膚，所以傳統狐臭治療現在都鮮少人使用。 侵入式的治療目前以特殊共振式超音波除汗治療、微創除汗治療為主，透過探頭的超音波破壞腺體來達到除汗的目的，由於儘需要探頭可以進入的大小即可，治療刀口大大縮小，而且不會過度破壞皮膚組織；微創除汗治療則是透過內視鏡、旋轉刀等工具輔助，相較於傳統治療的大範圍傷口來說可以有效減少傷口大小。 而近年來常見的非侵入式微波除汗治療，則是透過微波熱能破壞汗腺來達到除汗、減少異味的效果。肉毒桿菌則是透過阻止交感神經來減少汗腺運作，來達到除汗的目的，雖然不用擔心恢復期也不會代償性出汗，但需要定期補打，一般都是夏天容易有出汗除臭等問題，所以通常是一年補打一次即可。   除汗治療要怎麼選擇？ 按照效果來說的話，特殊共振式除汗治療可以大幅度降低出汗的狀況，而微波除汗治療則容易因為個人體質而有較大幅度的波動，肉毒桿菌注射則有時效性的問題。 除了傳統狐臭治療容易留下疤痕或癒合不良以外，現在特殊共振式超音波除汗治療已經可以將刀口控制在0.5公分以內，而微波熱能除汗治療屬於非侵入式治療所以並不會有治療刀口，肉毒桿菌為注射方式所以也不會有傷疤的問題，而除了疤痕之外的各種治療的優缺點應該與醫師詳細諮詢才可以確認自己適合何種除汗治療。 針對不用開刀、除汗效果這幾點綜合考量之下，現在諮詢微波熱能除汗治療的患者人數很多，主要是因為不會像傳統治療一樣有治療刀口的疑慮，也不需要像肉毒桿菌注射需要定期補打，所以患者接受度較高。 但需要注意的是每個人皮膚厚薄、汗腺密集程度等都有所不同，微波除汗治療由於會有部份受損的汗腺被身體復原，部份案例會建議進行兩次治療，以避免單次治療可能會有汗腺未被破壞完全，身體自行修復的狀況，要注意的是這種汗腺未破壞完全後修復的狀況並不屬於「復發」，而一般微波熱能除汗治療的效果可達八至九成左右。 而特殊共振式除汗治療雖然屬於侵入式的治療，但現在已經能將刀口控制在0.5公分以內，加上恢復速度快，效果更是比非侵入式治療來得直接，所以也有相當多的患者選擇採用這項治療。 部份患者會有除了腋下以外的部位的多汗問題，常見的如手汗、鼠蹊部、胸口等，由於各個部位的皮膚特性不同，所以並不能直接將腋下除汗治療直接套用至其他部位。還有一種名為交感神經阻斷的治療，過往主要運用在手汗症的治療上，但目前國際上多是廢止這項治療的，這種治療是透過阻斷神經來控制出汗，與肉毒桿菌注射不同，屬於不可逆的治療。但是因為容易有其他部位的代償性出汗，由於這個副作用的關係所以越來越少患者將這項治療納入考量，若有交感神經阻斷治療需求的患者也一定要與醫師進行詳細的風險評估，以免後遺症的問題。     我可以做狐臭除汗治療嗎？ 而狐臭除汗治療由於部份患者年齡較小，在國高中時期甚至因為容易出汗而造成人際關係上的問題，所以也有很多患者是由親人陪同求診。不過青少年多汗症仍需要經過醫師評估達到需要治療的程度，才建議透過治療處理。 一般評估多汗症可以透過碘澱粉來觀察，澱粉遇到碘溶液會呈現藍紫色，碘澱粉則是利用這個特性，在汗水分泌出來的同時形成碘溶液，並與澱粉產生作用，透過外觀來判別哪些部位的出汗情況較為嚴重，進而評估多汗症的程度與適合的治療方式。而更進一步的評估方式還有透過實驗室等級設備分析氣味分子的分佈等，但重點還是醫師對患者關於日常生活中的困擾、相關病史等等諮詢，來為患者進行最合適的多汗症治療。 整形外科醫師賴釗毅也提醒，流汗是身體調節體溫、排出廢物的重要身體機能，有異味困擾的患者也可以先從日常生活中做起，衣物的整潔、寢具定時換洗、改變飲食等等，都可以改善異味問題，雖然多汗與異味常常同時出現，卻也不是絕對相關。透過改變日常生活的途中觀察身體變化，就算仍然需要尋求醫師協助，也可以透過這些資訊讓醫師可以更有效評估治療。   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北亞緻整形外科醫師 台北醫學大學 醫學系 台北及基隆長庚醫院醫學美容中心專任主治醫師 基隆長庚醫院整形外科專任主治醫師 林口長庚醫院一般整形外科專任主治醫師 林口長庚醫院燒燙傷中心專任主治醫師 長庚醫院慢性傷口及糖尿病足照護團隊主治醫師 基隆長庚醫院臨床教師 2013美容外科醫學會VASER論文講師 2014微整形醫學會講師 2014台灣美容醫學會講師 VASER 4D Sculpture認證醫師 Pelleve鉑金電波拉皮認證及講師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.12

• 電磁波觸動神經律動 打擊脂肪新花招

  文/郭佳語　圖/游捷安   電磁波幫你動起來！躺著也能瘦 想要有完美的肌肉，總得要運動得汗水淋漓，忍受上氣不接下氣的痛苦，鍛鍊起來總是痛並快樂著。人人都希望有美好的肌肉線條，但往往需要長時間的重量訓練努力才能達到稍微滿意的效果。 「要是能躺著就能瘦該有多好！」相信是很多人的心聲，幸運的是，一項國外的最新研究發現，其實能利用電磁波進行非侵入性的肌肉塑形，並同時達到減肥效果，看起來躺著就能瘦，似乎慢慢不是「妄想」了？但這項療程到底有沒有效，美醫誌今天就來跟大家聊聊這台看似夢幻的儀器！ Emsculpt是何方神聖？ 此項技術名為Emsculpt，是出自於高階醫美中心與美國食品藥物管理局的合作，利用電磁波觸動人體神經及運動神經元，令肌肉開始運動。透過肌肉運動過程中需要能量，因而分解並消耗脂肪細胞，協助患者運動並達到減脂的效果。 療程做法是藉由電腦連接平板儀器，放置於欲雕塑的部位，患者能感受到明顯的收縮感，甚至有些強烈與怪異，因為一個30分鐘的Emsculpt療程等同於做了20,000次的仰臥起坐！不過擁有25年臨床經驗的Anna Buinewicz醫師表示，儘管如此，患者絕不會感到一絲疼痛。 最初此技術的研發並非為了像抽脂那般，一次性減少大量脂肪，所以基本上是設計給希望雕塑身型的患者，在相當強度下訓練肌肉，因而減肥、減脂，稱得上是最好的附加價值。不過醫師仍強調，Emsculpt並不會產生如同抽脂般那樣誇張明顯的效果，畢竟是由外在幫助刺激自體肌肉運動，而非直接將體內脂肪抽出體外。 電磁波的減脂肪效果究竟如何？ 試驗結果亦顯示，Emsculpt能有效減少腹部19%的脂肪，並增加16%的腹部肌肉厚度。半年後，那些接受療程的人，在不增加其他額外治療的前提下，仍維持不錯。 來自美國現年53歲的Kim Sessock，以往總是以她平坦的腹部為傲，但現在不認為能單靠運動維持當年的好身材，在排斥任何侵入性的手術的情況下，接受了FDA（美國食品藥物管理局）認可的Emsculpt。Sessock表示過程中完全沒有疼痛，現在非常期待自己穿上比基尼的樣子，強調女人感到自信是非常重要的。 Emsculpt這項療程真有這麼神？ 當然療程有成功例子，自然也會有做完效果卻明顯有限的狀況。也有醫學博士指出，Emsculpt這項療程效果有待觀察，由於目前看到成效不錯的患者大多就已經擁有好身材——這句話的意思是，他們本身的脂肪含量就相當低，而在這項療程結束後，他們的肌肉確實張力增加，也因此建議民眾對此種療程抱持合理的期待即可。 但就像上健身房也需要花一段時間才能達到理想成果，希望肌肉強化也得持續做療程才能維持效果，無論哪種方式，唯有找到適合自己的療程，才能將錢花在刀口上，得到最理想的效果唷！ 資料來源： 1. https://philadelphia.cbslocal.com/2019/01/16/emsculpt-noninvasive-treatment-uses-electro-magnetic-energy-tone-muscle-melt-fat/ 2. https://local12.com/health/health-updates/noninvasive-body-sculpting-procedure-helps-with-fat-loss 3. https://www.cosmopolitan.com/health-fitness/a27404286/emsculpt-review/ 4. https://www.womenshealthmag.com/fitness/a27128768/emsculpt-reviews/    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.07

• 為什麼會有狐臭？狐臭手術讓你告別惱人腋臭頂漿腺！

  文、圖/郭佳語   仔細回想一下，在炎炎夏日之中，不通風的空間充斥悶熱濕黏的空氣，是不是光想像就令人滿頭大汗，鼻尖似乎隱隱就要聞到一股酸酸的汗臭味了。 究竟「流汗」臭不臭？你知道其實「狐臭味道」也是有分類型的嗎？除了汗水淋漓後產生的異味，你是不是也曾質疑過，為什麼明明沒什麼流汗，身上卻仍充滿難以忍受的異味？如果你還不知道，就是還分不清楚多汗症與狐臭的差別。   為什麼會有狐臭？其實狐臭原因來自於這裡 人的汗腺分為兩種，小汗腺以及大汗腺。小汗腺分泌的汗水清澈，細菌發酵後僅會產生些微異味；然而大汗腺（也就是所謂的頂漿腺）就不一樣了，它才是真正讓人臭到受不了的來源，其分泌出的汗水和皮脂會與細菌發酵反應，產生奇臭無比的味道，也就是所謂的狐臭。     狐臭怎麼辦？該如何改善狐臭？ 現在看過來，針對問題對症下藥，究竟狐臭手術要怎麼解決狐臭，讓我們一起來說清楚，講明白。 目前有許多種方式能治療狐臭，除了傳統的頂漿腺刮除手術之外，還有狐臭旋轉刀、威塑以及微創狐臭手術。 狐臭旋轉刀手術是用組織剪將腋下真皮層及皮下組織剝離，再將狐臭的元兇——頂漿腺——刮除最後抽取出來，最後再進行傷口縫合。此種手術有傷口小且恢復快的優點，術後即可返家，屬於侵入式手術。 而威塑治療則是透過超音波將頂漿腺破壞後，再將之取出，此種手術過程有傷害低且恢復期短等優點，手術方式則是使用超音波將組織震碎。 另一種則是所謂的微波除汗，其特點在於不會有傷口，然而與旋轉刀相比有些人可能需要做到第二次才會有較為顯著的效果。 除了以上提及、比較常見的狐臭手術以外，狐臭手術仍有好幾種，譬如肉毒桿菌、雷射、電燒、以及傳統切除法，每種手術特性與優缺皆不同，若還不確定自己究竟是汗臭或狐臭，也能看看我們的相關文章了解，或是詢問可靠的醫師診所，才不會傻傻的搞錯原因投錯藥囉！   諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.07.01