醫美整形

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• 除肝斑怕反黑？矽谷電波深層養膚，修復肝斑治療關鍵的「那個洞」

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 肝斑是由許多複雜因素導致，許多患者往往在長期治療、經過好幾次的雷射後，肝斑的狀態還是不見起色。即使服藥或擦藥，一開始或許很有效，但一旦停止就會再度變黑。對於難纏棘手的肝斑，難道就只能消極等它復發嗎？到底有什麼方法是專為治療肝斑而生，又適合什麼樣的患者呢？養肌之路難行，這次就讓我們來認識肝斑治療有哪些困難的地方，又該如何突破吧！     黑色素沉澱原理？「反黑」到底是什麼？   也許你也曾經歷過以下這些狀況，像是在使用藥物時、進行醫美療程後，感覺好像只在治療期間有感，可當停藥了、療程結束了，斑點和色素又再度反彈回來，不得不再次經歷同樣的過程。   在了解造成反黑情況的原因之前，可以先從影響反黑的主要部份「表皮層」、「真皮層」與「基底膜」認識起。皮膚科醫師陳建名指出，基底膜是分隔表皮層與真皮層的重要地板，而人體的黑色素細胞所在位置為基底膜的正上方，因此可以想見如果我們踩的地板破了一個洞，黑色素就不會正常的往表皮細胞蔓延，而是會掉到真皮層，形成黑色素沉澱，也就是所謂反黑的狀況，所以想要改善反嘿，就要先「修復」基底膜，才能從根本改善問題。     有肝斑代表肝不好嗎？其實肝斑與肝臟沒有關聯   亞洲女性常見的肝斑是斑點中相當難纏的存在，其實肝斑跟肝臟並無關聯，肝斑顏色為豬肝色，邊界通常呈不規則狀，分佈於兩頰及額頭處，是經常出沒又難以根治的斑點。   而肝斑難治療的原因，在於它的成因比我們想像中的複雜，像是表皮層代謝不佳、黑色素細胞過度活躍、基底膜不完整、淺層真皮層（基底膜下方）過度發炎反應、細胞老化，這些原因都會使肝斑變嚴重。陳建名醫師表示，過去傳統雷射是單純將過多的黑色素破壞處理，可是卻忽略了光熱能的反應，同樣也會讓色素細胞，以及上述其他肝斑成因更加雪上加霜。           改善肝斑，先從養膚調理做起   約十年前即有所謂「微針電波」的概念，當時也曾有研究用這項技術來治療肝斑，陳建名醫師指出，過去的微針電波概念較為簡單，加熱時間夠長，並且直接針對表皮層、真皮層產生熱刺激後，促使膠原蛋白增生，但由於傳統微針電波尚未出現脈衝性電流的概念，因此輸出的時間短，過高的熱能容易造成皮膚反黑傷害。   如今微針電波已經是相當成熟的技術，陳建名醫師說明，新一代的矽谷電波便是使用脈衝性電流，達到修復基底層、抑制黑色素細胞活性、增加黑色素細胞代謝率、抑制血管擴張、改善老化的真皮層細胞與纖維母細胞等目的。   造成肝斑的成因有很多，有可能出門散個步、短時間曬太陽所吸收的紫外線，都會讓肝斑的治療出現變化。陳建名醫師表示，一般來說矽谷電波適合所有膚質的族群，無論是從來沒有打過雷射但是有肝斑的人，抑或是已經打過雷射但肝斑沒有改善，甚至加重反黑的患者，都可以在醫師的評估後嘗試療程，但有些族群的肝斑來自於血管擴張的問題，因此若是忽略抑制血管的活性，通常也會比較難控制肝斑的狀況。   肝斑治療相當漫長，需要讓整個皮膚基底結構重新修正，過程中除了要有耐心以外，也要與醫師建立信賴關係，在治療過程中隨時反應問題，才能達到理想的目的。     美醫小教室：搭配複合式療程，使養膚事半功倍   陳建名醫師指出，矽谷電波的特性是養膚、改善基底層，進而使斑點自然淡化，而在膚質改善的過程中，適合同步進行的療程就可偏向改善細紋、毛孔、淺斑、曬斑或是拉提緊實等訴求，因此可以搭配電波、音波療程。此外目標改善肝斑的患者，也可以在醫師評估下搭配傳明酸、A酸、A醇等乳膏藥劑，來進行複合式的治療。       諮詢醫師：陳建名醫師 學經歷： 賦真妍醫療集團 總院長 賦真妍皮膚專科 院長 喬亞登暨各式玻尿酸進階注射 認證醫師 保妥適肉毒桿菌素 愛力根進階治療認證 Sculptra原廠注射認證 AestheFill精靈針原廠注射認證 Miradry清新微波操作認證 Ellanse洢蓮絲少女針 原廠講師 Vivacy 玻尿酸原廠講師     延伸閱讀 文章｜孕媽咪跟產後媽咪的醫美指南！療程與預算一次公開 影片｜肝斑、曬斑怎麼除？不解決「這問題」易反黑！矽谷電波幫你溫和養膚   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.08.27

• 氣溫變化膚況差！適合敏感肌的溫和療程，心動光特色詳解

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論年齡大小，皮膚保養都是愛美男女關心的話題，但不少人又會因為害怕疼痛，或擔心療程後的流湯流水而卻步，這時「以光養膚」的心動光就適合喜好溫和療程的族群，透過各種濾片，過濾出針對各種肌膚問題的光線，讓不太適合單一強光的敏感與脆弱肌膚也能使用，在一次療程中改善多種肌膚問題。     從炎熱的戶外到涼爽的冷氣房，溫差、濕度變化大，容易使較敏感的肌膚乾燥、搔癢，甚至脫屑、泛紅，要避免肌膚出狀況，除了避免過度刺激、清潔，並保持規律生活外，也可以藉由一些溫和的光療療程，幫助「以光養膚」，改善青春痘、泛紅、敏感、色素沉澱與粗糙等問題。     心動光和傳統脈衝光差別？專利濾片幫助治療事半功倍   心動光是長波段的光束，波長為400～1200nm，屬於醫美療程中經常使用的波長範圍，皮膚科醫師游懿聖指出，雷射是單一波長的光束，破壞性強，所以雷射後可能會發生皮膚反白或起水泡等併發症，而心動光雖然不如雷射治療具有專一性，但是性質溫和，治療範圍廣，可一次治療多種皮膚問題，能避免雷射治療產生的併發症問題，只是因其波長長、能量分散，需要經醫師評估後多次施打，才能達到理想的治療標的。           游懿聖醫師進一步說明，傳統脈衝光在三個脈衝之間的能量不穩定，存在治療效果不穩或效果忽高忽低的缺點，造成臨床治療的困擾，但心動光配備七種不同波長的濾片設計，能幫助醫師達到客製化的治療目標。   此外，游懿聖醫師補充，心動光備有二個專利雙波長濾片，可以濾除掉不需要的波長，僅保留對血管、皮脂腺、痤瘡桿菌吸收最好的波長，來達到治療泛紅、痘痘、黑紅痘疤的效果，心動光還配備6mm的微小探頭，能幫助集中能量、提高效能，針對黑斑、血管瘤及血管絲等細節治療，不僅能提升整體效率，還能減少疼痛感。     皮膚敏感，做什麼醫美都痛痛痛？認識溫和光療適合的族群   游懿聖醫師表示，心動光特別適合以下3種族群：   1.多種皮膚問題：皮膚同時有黑斑、暗沉、膚色不均或泛紅等情形。   2.敏感性皮膚：無法承受傳統雷射的皮膚敏感者，特別是玫瑰斑（酒糟肌）的患者，可以透過心動光同時處理皮膚泛紅及色素不均的問題。   3.希望術後恢復期短：心動光的修復期較短，施打心動光後，膚色泛紅約1天後即可大致舒緩消除。施打心動光不會有傷口，僅會有細微的結痂，不易被旁人察覺。   雖然光療療程性質溫和，但是不適合懷孕、光敏感及皮膚發炎者，施打前請務必向醫師清楚說明身體健康狀況，確保治療安全。游懿聖醫師也提醒，心動光是溫和的治療療程，所以施打後沒有傷口，可進行日常洗臉及保養品護理，術後隔天可擦防曬品，但是如果有化妝需求，建議在術後7日內，只著眉毛、睫毛及嘴唇部位的淡妝，不宜塗擦臉部底妝，避免反覆洗卸導致結痂提早脫落，造成色素沉積的風險。     毛孔粗大、膚色不均？複合式療程多方改善肌膚問題   心動光的療程較為溫和，適合合併雷射、煥膚及針劑治療等，針對想要同時改善皮膚顏色及膚質者，游懿聖醫師建議，可以安排施打微針電波及心動光，透過電波改善皮膚毛孔粗大的問題，再利用心動光處理皮膚顏色不均的狀況，這種複合式療程又稱為「心動放電光」。   想要改善肌膚敏感，只要維持正常生活作息，適當清潔肌膚並避免過於繁雜的保養程序，就能舒緩大多數的敏感性問題，游懿聖醫師指出，如果肌膚問題較嚴重時，可每個月定期施作光療療程，後續依照個人狀態，經醫師評估後回診觀察，透過藥物治療、精確保養和適當光療，不管是痘痘肌或是敏感肌，都能讓皮膚早日恢復健康光澤。       諮詢醫師：游懿聖醫師 學經歷： 懿聖皮膚科診所 院長 高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 高雄市立鳳山醫院皮膚科主治醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 高雄醫學大學醫學士 高雄師範大學事業經營系碩士專班     延伸閱讀 文章｜鳳凰電波探頭大全！你適合哪一種？醫師建議幾歲打鳳凰？ 影片｜心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.07.30

• 心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看

  文/美醫誌編輯部 報導       心動光+微針電波=心動放電光？醫美療程也能溫和養膚？怕痛者必看   錢錢除了可以拿來出國，你還會拿來做什麼呢？不少人想選擇投資自己來改善肌膚問題，但又擔心疼痛感會令人吃不消，這時「以光養膚」的心動光就適合很多喜歡溫和療程的族群，以不破壞、無傷口、多元治療的方式，幫助肌膚逐漸恢復到健康的狀態。但還是很多民眾會好奇，心動光和傳統脈衝光有什麼不一樣？心動放電光是什麼大絕招名稱？想要做醫美保養，卻又傻傻分不清楚嗎？這集《名醫問診室》就整理出心動光的常見問題，啊嘶～還沒看就好心癢啊！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:33 心動光和雷射治療差異 01:14 心動光和傳統脈衝光比較 02:45 適合做心動光的族群 03:32 不適合做心動光的族群 03:41 心動光術後照顧事項 04:14 心動光可以搭配的療程       諮詢醫師：游懿聖醫師 學經歷： 懿聖皮膚科診所 院長 高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師 高雄市立鳳山醫院皮膚科主治醫師 高雄長庚醫院美容中心主治醫師 高雄醫學大學醫學士 高雄師範大學事業經營系碩士專班     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜鳳凰電波費用老實說！到底幾歲適合打？能維持多久？全探頭解析   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.27

• 肝斑、曬斑怎麼除？不解決「這問題」易反黑！矽谷電波幫你溫和養膚

  文/美醫誌編輯部 報導       肝斑、曬斑怎麼除？不解決「這問題」易反黑！矽谷電波幫你溫和養膚   臉上的斑點看起來特別顯眼，每次都要蓋厚重的粉底遮瑕，看起來好不自然，到底我這算什麼斑？該怎麼消除呢？這次美醫誌要來聊的，就是亞洲女性常見的「肝斑」。肝斑跟肝臟其實沒有關聯，顏色為豬肝色，通常分佈於兩頰及額頭處。由於肝斑的成因較為複雜，許多患者往往在長期治療後還是不見起色，或是在停止治療後又再度變黑，可以說是很難纏的斑點種類。這次我們就來探討到底為什麼會有肝斑？又為什麼它這麼難治療呢？在醫美技術的發展下，肝斑也有剋星了？來自美國矽谷工程師研發的創新技術「矽谷電波」，讓肝斑真的開始皮皮挫了嗎？5分鐘超快了解肝斑和治療方式，短時間就收穫良多！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:25 肝斑是怎麼產生的？ 01:07 肝斑為什麼難治療？ 01:58 矽谷電波有什麼幫助？ 03:05 矽谷電波適合哪種人？ 04:02 矽谷電波能搭配的療程？ 04:40 醫師小提醒       諮詢醫師：陳建名醫師 學經歷： 賦真妍醫療集團 總院長 賦真妍皮膚專科 院長 喬亞登暨各式玻尿酸進階注射 認證醫師 保妥適肉毒桿菌素 愛力根進階治療認證 Sculptra原廠注射認證 AestheFill精靈針原廠注射認證 Miradry清新微波操作認證 Ellanse洢蓮絲少女針 原廠講師 Vivacy 玻尿酸原廠講師     延伸閱讀 文章｜微針電波有傷口？會痛嗎？微針電波術後保養懶人包 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.05.20

• 不錄了不錄了！醫生喝著喝著就哭了？對醫學系後輩喊話「活下去！」

  文/美醫誌編輯部 報導       不錄了不錄了！醫生喝著喝著就哭了？對醫學系後輩喊話「活下去！」   在傳統觀念中，「醫師」普遍被認為是社會地位和薪資待遇都極高的工作，是不少人眼中的夢幻職業，但其實，醫師可能不如你想像中的光鮮亮麗！到底身為醫師要承受怎麼樣的壓力呢？   來聽聽鍾雲霓醫師分享自己是如何帶著小孩在深夜直奔醫院開刀，又是如何從暖心病患中找到從醫的意義，如果可以選擇，還會想要當醫師嗎？對於婦產科的沈思宏醫師而言，任何一個小小的問題都是攸關寶寶生命的重要抉擇，背負著這些沉重的責任，醫師的心理壓力又有誰能體諒呢？跟著我們一起來看看沈醫師是如何抒發情緒的吧！   本集可能顛覆你以往對醫師「爽賺」的印象，了解原來醫師背後有這麼多不為人知的壓力，看完後對於醫師應該會有更多尊重與包容吧！如果你是正就讀於醫學系的學生，或是初出茅廬的年輕醫生，本集也有兩位醫師對各位學弟妹的留言，到底是叫你快逃呢，還是傳授什麼撐下去的撇步呢？看完你就知道！醫師節當然就要看這個啊！     各節重點： 00:08 醫師背後承受的壓力 01:38 為了工作哭過嗎？ 03:35 平時怎麼抒發壓力？ 04:07 工作上遇到的暖心事 05:58 給過去自己的一段話 06:35 給年輕醫生的一段話 08:32 如果不當醫生？ 08:45 跟十年後的自己說一段話       諮詢醫師：沈思宏醫師    學經歷： 禾馨婦產科診所 主治醫師 禾馨民權婦幼診所 兼任醫師 幸福婦產科主治醫師 萬芳醫院兼任主治醫師 萬芳醫院婦產科研修醫師 萬芳醫院婦產科住院醫師/總醫師 中華民國婦產科專科醫師 醫用超音波醫學會會員       諮詢醫師：鍾雲霓醫師 學經歷： 鍾雲霓外科診所院長 如一聯合診所微創痔瘡手術專任主治醫師 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師 日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123） 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 第七屆東京大腸直腸外科會議會員 渾然天成聯合診所微創痔瘡專任醫師     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜只要還有病人，我就無法下班！主治醫師沒有勞基法保障？逃不走的醫生怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.13

• 酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 臉上無來由的搔癢，沒有傷口也不是過敏，小心！蠕形蟎蟲來了！大家光想像蟲蟲在臉上鑽就膽戰心驚，你知道蠕形蟎蟲是什麼嗎？會不會影響皮膚健康呢？認識蠕形蟎蟲與皮膚的相生關係，讓你不再聞蟲色變，維持肌膚平衡與健康。     皮膚的寄生蟲「蠕形蟎蟲」   蠕形蟎蟲是一種與臉部皮膚共存的微生物，以頭下腳上的方式住在毛囊裡，露出一小截尾巴在毛孔外，肉眼看不到，需透過顯微鏡檢視。每個人的臉上都可能會有蠕形蟎蟲，通常蟎蟲在夜晚的活動力較為旺盛，造成臉部搔癢。   蠕形蟎蟲與皮膚正常共存（每平方公分5隻蠕形蟎蟲）的狀態下，我們不會感覺到它的存在，皮膚也不會受到影響。然而，蠕形蟎蟲增生太多時，會導致皮膚毛孔粗大、粗糙脫屑、泛紅，產生小膿皰或丘疹等症狀。     檢驗肉眼看不到的蠕形蟎蟲，該怎麼「揪」出來？   皮膚科醫師許仲瑤表示，蠕形蟎蟲過度增生會影響皮膚健康，應避免讓皮膚平衡及屏障功能受到破壞，或是塗抹過量類固醇藥膏，破壞免疫系統。因為蠕形蟎蟲引發的皮膚症狀，容易與其他皮膚疾病混淆，不易分辨，所以需由專業檢驗判定。   1. 快乾膠黏貼法 將醫療級快乾膠塗抹在臉頰部位，或疑似蟎蟲聚集的部位，進行表淺的皮膚切片，將皮膚切片放置於顯微鏡下檢驗蟲體現象，當每平方公分超過5隻蠕形蟎蟲，代表臉上有過多的蟎蟲。   2. 大拇指擠壓法 取臉部1平方公方的範圍，以指甲用力擠壓擠出毛囊內的蠕形蟎蟲放在玻片上，透過顯微鏡檢驗蟲體現象，通常這種方式法能擠出較多的蟲體。     玫瑰斑不一定是蠕形蟎蟲害的？治療前先釐清酒糟肌成因   如果皮膚持續泛紅或一陣一陣的潮紅，就是玫塊斑的皮膚表徵。早期玫瑰斑稱為酒糟，民眾誤以為只有喝酒的人才會有玫瑰斑。許仲瑤醫師說明，飲酒是造成玫瑰斑病程惡化的原因之一，但未飲酒的人也會產生玫瑰斑，玫瑰斑是因個人體質對於外在環境敏感的皮膚表現，包含飲酒、熱食、辛辣刺激性食物或環境太冷、太熱等，都會引起皮膚神經血管活動及免疫系統強烈反應，造成玫瑰斑的原因眾多，蠕形蟎蟲也是其中之一。   治療玫瑰斑需先釐清皮膚惡化的因素，再針對皮膚泛紅、持續泛紅或丘疹膿皰等症狀，透過藥膏、口服藥或醫學美容方式對症治療，治療經2～4個月會有明顯改善。許仲瑤醫師提醒，治療初期部份藥品可能會造成病情惡化，請儘速回診與醫師討論，尋求改善方法。     玫瑰斑與青春痘，傻傻分不清楚？   玫瑰斑與青春痘兩者很容易搞混，許仲瑤醫師建議可以從病徵、好發位置及疤痕分辦：   ● 症狀：玫瑰斑皮膚表徵為泛紅、丘疹膿皰，青春痘也會呈現類似症狀。但玫瑰斑泛紅的情形比青春痘明顯，通常玫瑰斑皮膚底色較紅，容易產生潮紅及短暫泛紅的情形。青春痘常伴隨粉刺，玫瑰斑則少有粉刺。   ● 位置：玫瑰斑好發位置在臉頰、鼻子及下巴等；青春痘則全身都會長，不止侷限在臉部範圍。   ● 疤痕：玫瑰斑不會留下疤痕，但青春痘會有痘疤問題，青春痘更應即早治療，以免留下痘疤。     皮膚保養3步驟：做好清潔、保濕、防曬   想要擺脫蟲蟲危機其實很簡單，許仲瑤醫師表示，皮膚保養並不難，做好日常清潔、保濕、防曬工作，就可以輕鬆維持健康的肌膚。   1. 清潔：使用溫和清潔產品洗臉，切勿使用去角質或磨砂等產品過度刺激皮膚，以防破壞角質層。   2. 保濕：選擇單純的保濕保養品，不要使用添加香精或精油等產品，也不須使用化妝水或噴霧類產品刺激皮膚。   3. 防曬：做好防曬工作，陽光及極度的溫差變化會加遽刺激皮膚敏感，日常應避免曝曬於陽光下，或者使用廣效型的物理性防曬產品以保護皮膚。       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜蕁麻疹治不好怎麼辦？釐清蕁麻疹原因，才能擺脫癢氣人生！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.21

• 梨泰院推擠致死事件，「替代性創傷」蔓延，全國陷入集體創傷

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 韓國首爾上週末10月29日晚間，著名景點梨泰院湧入超過10萬人，歡慶萬聖節活動。誰都沒想到這麼一個熱鬧的節日，位於梨泰院漢密爾頓酒店外，竟有一處巷弄，發生推擠致死意外，人擠人、擠死人，成為超過156位死者的斷腸路。     群聚效應埋下意外導火線，死亡巷道湧進上千人流，推擠意外瞬時發生   梨泰院鄰近美軍基地，常有外國人士出沒，形成了此地特殊文化，吸引每年眾多遊客前往萬聖節活動，又是著名約會地點，經常許多民眾前往慶祝；今年萬聖節更是南韓第一次口罩解封後的節慶，自然湧入大量人潮，從地鐵出站後就開始壅塞。   意外發生在晚間10點多，現場派出超過400名以上警力與消防救護隊伍前往救援並疏散人群，但仍因死傷者多半為推擠導致胸腹腔窒息乃至出血的緊急狀況，現場沒有救援設備，且幾乎無法從人群中運送出窒息患者。人群都擠在一起毫無空隙，即便有許多路人勇敢捲起袖子做CPR協助救援，但仍多半回天乏術。     照片來源：TANJUNG/AP 攝影師：LEE JIN MAN     急性創傷壓力影響現場民眾，令恐懼放大數倍，罪惡感纏身   從網路社群眾多網友提供的現場畫面中，我們可以看到滿地的死者與正在接受CPR的傷者。在推擠過程中，旁邊的人尖叫吶喊，窒息者可能就在身邊死去，哀戚的畫面令人恐懼。集體面對死亡恐懼的情況下，倖存者很有可能患上PTSD壓力創傷症侯群，也是創傷後壓力疾患。（posttraumatic stress disorder）   同時，目睹悲劇發生的人們，包含現場救難人員與受難者身邊的朋友、家人等，以及因媒體傳遞，透過新聞媒體觀看相關事件的民眾也可能受到創傷，這樣類似感染受害者感受的創傷，統稱為替代性創傷（vicarious traumatization）或次級創傷（secondary traumatic stress）。     替代性創傷不是指單一事件的創傷，它是對於一個過程，包括我們如何被影響，以及對這些影響所產生的反應與防衛機制，例如感同身受的悲痛、憤怒、麻木與失落感，影響助人者的自我認同、價值觀、心理需求、信仰、以及個人記憶等。若發生這樣的狀態卻持續不察覺與適當因應，可能進一步導致憂鬱、焦慮以及身心耗竭。     照片來源：THE NEW YORK TIMES 攝影師：CHANG W. LEE     替代性創傷陰影壟罩生還者，自我厭棄與懷疑   替代性創傷的影響包含注意力低落、精神萎靡、頭痛、胃痛、食慾不振、易受驚嚇、失眠、做惡夢等類似高度壓力的反應。在心理方面出現強烈的負向情緒，例如憂鬱、無助、愧疚、罪惡、憤怒，質疑社會公義等。   同時也會出現罪惡感、自我懷疑、對社會悲觀、不信任、或是喪失同理心；這段時間可能出現易哭、易怒、難以忍受強烈的情緒、焦慮不平靜的狀況；一旦超越負荷可能轉變成焦慮症、憂鬱症、躁鬱症等。   其實，若能透過心理急救的介入方式，能緩解創傷初期的症狀；可請求親密家人、好友陪伴；傾聽當事人需求給予適當協助、不過度詢問事件細節、盡量避免接觸刺激新聞畫面等等。     照片來源：新華社     災難後的心理重建的，陪伴與放鬆，幫助初期創傷釋懷   出現替代性創傷的民眾，由於比較創傷當事人所顯現出的症狀較微弱，容易被忽略，我們能做到的就是大量陪伴，讓傷者走出這次關卡，若是在溝通時感到不安，也可求助醫師或心理諮商協助。   在面對心緒不寧時，可練習腹式呼吸來幫助放鬆，也使得自己更容易入眠保持睡眠品質，持續維持生活平衡，珍惜當下；也可藉由這次的意外衝擊重新排序人生價值，同時不要放棄接觸社會，建立互相支持的社會網絡，彼此陪伴，走出創傷枷鎖。       延伸閱讀 文章｜強震後經常有「地震幻覺」？看到災情報導就難掩焦慮？創傷後壓力症候群的心理調適 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.01

• 臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？

  文/美醫誌編輯部 報導       臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？   長年毛孔粗大、一堆粉刺青春痘、玫瑰斑各種狀況頻頻出現，原來可能是蠕型蟎蟲來攪局？蠕型蟎蟲喜歡「晚上開趴」，平時「頭下腳上」在臉部群聚？過量增生的蠕型蟎蟲，可是會影響臉部膚況，很有可能是爛臉的元兇之一！例如一受到刺激，顏面中央就容易出現持續不退的紅色「玫瑰斑」（俗稱酒糟），這些過多的蠕型螨蟲會咬蝕我們的毛囊表皮，使得皮膚因為受損變得脆弱、容易發炎，進而導致玫瑰斑出現。究竟我們該怎麼改善這種情況，避免蟲蟲危機呢？就讓專業皮膚科來「驗蟲」，對症下藥讓你重回水煮蛋肌膚吧！   影片中玫瑰斑表徵圖片由周宛儀醫師提供     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 蠕型蟎蟲是什麼？ 00:58 蠕型蟎蟲會造成什麼皮膚狀況？ 01:48 臉上有蟲及玫瑰斑成因？ 02:44 玫瑰斑的治療方式？ 03:32 玫瑰斑和青春痘易混淆？ 04:43 玫瑰斑和喝酒有關？ 05:04 怎麼檢驗是否臉上有蟲？ 06:04 醫師貼心小建議       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜青春痘一直好不了？痘痘貼能治療痘痘嗎？藥師教你聰明選痘痘藥，保養各種痘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.31

• 止痛藥種類有什麼差別？吃止痛藥有什麼副作用？止痛藥時間、用量一次告訴你

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 止痛藥是家庭常備藥物之一，有些人頭痛、肚子痛或牙痛時就會自行服用止痛藥緩解疼痛，但其實止痛藥並不能適用於所有情況，使用上也有不少要注意的地方喔！你知道自己服用的止痛藥是哪一種類型嗎？各種止痛藥又有哪些副作用呢？止痛藥的服用時機也有講究，你吃對了嗎？小小一顆止痛藥蘊含乾坤，應遵循藥袋標示或醫師、藥師醫囑，才能輕鬆解痛不傷身！     止痛藥可有效阻斷疼痛訊號達到止痛效果   疼痛是一種主觀的感覺，因身體遭受刺激，或疾病產生的痛覺警訊。當身體感到疼痛時，有些人習慣自行服用止痛藥緩解症狀。不同部位的疼痛也可能會服用相同的止痛藥，例如有時候像醫師針對深受頭痛或牙痛困擾的患者，可能就會開立同一種止痛藥，由於頭痛發生原因來自於血管性收縮，牙周或牙齒神經受到刺激則會導致牙痛，人體經由神經傳導至中樞神經，產生痛覺訊號，所以止痛藥可以有效阻斷疼痛訊號，達到止痛的效果，因此有時候我們可能會拿到一樣的藥品，就是這個原因。     止痛藥有哪幾種類型？又有哪些副作用呢？   由於各種疾病其實成因都有所不同，所以造成的疼痛原因也各不相盡，陳怡安藥師表示，服用止痛藥除了可以改善一時的疼痛外，其實了解疾病的根本、對症治療才是恢復健康的重要關鍵。而我們常見的止痛藥，其實不單純只是「一錠治百痛」，止痛藥其實也可以大致分為3種類型，分別有哪些差異、又有什麼該注意的地方呢？         1. 非類固醇類消炎止痛藥： 常見藥品為布洛芬（Ibuprofen）、甲芬那酚（Nonsteroidal），具有止痛及消炎的效果，適合疼痛伴隨發炎反應的症狀服用。副作用為過敏、胃腸不適、胃痛及胃酸等問題，所以如果胃腸經常不適者，則不建議使用此類藥品，且該藥屬於腎臟代謝藥品，腎功能不佳者，使用時也需多加留意。     2. 中樞止痛藥： 常見藥品為乙醯胺酚（Acetaminophen）、普拿疼（Panadol），具有止痛效果，適用於牙痛、經痛、肚子痛等各式疼痛症狀。此類藥品由肝臟代謝，須注意使用劑量。如果有肝臟疾病、肝功能不佳者，請諮詢醫師或藥師後再行服用。     3. 麻醉止痛藥： 常見藥品為嗎啡（Morphine）、吩坦尼（Fentanyl），主要用於劇烈疼痛，例如癌病晚期病人、手術或重大受傷的人。副作用為便秘、噁心嘔吐等，服用此類藥品請依循醫囑療程與劑量按時使用，避免藥物成癮性的風險。     遵守每日止痛藥的安全劑量，以免危害身體健康   每一種藥品的建議使用劑量不同，以乙醯胺酚、每顆500毫克（mg）為例，成人每日最多使用8顆，上限為4,000毫克（mg）。陳怡安藥師提醒，只要按照正確的劑量服用藥品，並且多喝水幫助身體代謝，基本上一天之內藥品即能從身體排除，民眾不需過度擔心藥物殘留的問題，但任何藥品使用過量時，都會對身體造成危害，嚴重者會導致器官損壞，甚至危及生命，所以務必遵循建議用量使用。特殊體質包含肝腎功能不佳或慢性疾病患者，則需先向醫師或藥師諮詢安全用藥劑量後，再遵照醫囑服用。     用藥時機有講究，疼痛初期服藥效果最好   陳怡安藥師指出，在疼痛初期使用止痛藥，能夠達到較好的止痛效果，如果要「忍」到有明顯痛感時才服藥，藥物需15～20分鐘發生效用，緩解疼痛的等待時間較長。   倘若疼痛感強烈者，需服用較高劑量的藥品。當使用藥品後達到滿意的止痛效果時，就能停止用藥。如果用藥之後仍感到疼痛，需注意藥物服用頻率，小心藥品過量的問題。     小心藥物過敏？止痛藥可能引起的不良反應   常見的藥物過敏反應包含紅腫、起疹子、呼吸困難及噁心嘔吐等症狀，如果服藥後發生一般性過敏症狀，非具立即性的危害時，可撥打藥袋標示的諮詢電話，洽詢藥師或醫師。如果發生任何急性不良症狀，請務必盡速就醫，並且攜帶服用的藥品供醫師辨別及診斷。     正確使用止痛藥，不要因為「怕成癮」而延誤病情   止痛藥的「戒斷症狀」是指停用藥品之後產生的身體不適反應，一般會伴隨焦慮、煩躁或心跳加速等問題。陳怡安藥師表示，通常止痛藥不會造成成癮問題，甚至嚴重疼痛而需使用鴉片類止痛藥的患者，造成藥品成癮性的比例亦非常低，所以只要按照正確的劑量使用，不用擔心藥物成癮而不敢吃藥。   避免疼痛是人之常情，如果有身體不適，適時地服用止痛藥，能有效提升生活品質，但不能長期依賴止痛藥，有時候疼痛的源頭是來自於疾病，所以除了止痛之外，也需要從根本去治療疾病。陳怡安藥師提醒，如果有長期身體不適問題，請務必就醫治療，避免延誤病情。     美醫小教室：服用止痛藥時的注意事項！   每一種藥品的使用劑量及用藥頻率皆不同，使用前必需看清楚藥品標示。 使用止痛藥一次使用一種藥品，不應隨意混藥。 使用藥品期間禁止飲酒，如果屬於胃腸不適者，建議於飯後服用藥品。 如果同時間正在服用感冒藥或發炎藥的患者，請向醫師或藥師諮詢，避免重複用藥的問題。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.11

• 抽脂手術前醫師沒告訴你的事！脂肪真的這麼討人厭？啤酒肚原來要這樣測？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「瘦即是美」是許多人對於美的迷思，你還認為體態越瘦越好嗎？脂肪真的是這麼罪大惡極的東西嗎？你知道自己是屬於哪一種肥胖類型嗎？抽脂能不能幫助你瘦身呢？這集我們就要請醫師跟我們聊聊脂肪的重要性，以及抽脂時醫師沒告訴你的事！     肥胖不要單看體重！ BMI決定你是否擁有健康的體態   在追求健康體態的社會風氣下，大部份的人都希望自己能擁有模特兒般的窈窕身材，然而只依體重評估胖瘦，其實並非正確的觀念。健康的體重是有科學根據的，依衛生福利部國民健康署的國人健康標準中「代謝症候群（Metabolic Syndrome）」指標，男性腰圍應小於90公分，女性腰圍應小於80公分，如果超過標準者，代謝症候群罹患心血管疾病或中風的機率都會提升。另外，亦可由BMI值初步判斷肥胖指數，BMI（Body Mass Index）為身體質量指數，計算身高與體重的比例，18 歲（含）以上的成人健康BMI應介於18.5～24之間。         脂肪顯胖罪大惡極，應該要全數消滅？   很多人會認為脂肪是讓身體看起來顯胖、增重的原因，但其實你可能誤會脂肪了！整形外科謝承翰醫師解釋，脂肪有儲存能量的功能，遠古時代人類是以打獵採集為生存方式，人類需進食讓熱量轉變成脂肪，供人體使用。由於古時的生活條件困難，並非每餐皆能進食，因此儲存脂肪能夠讓人體在需要使用熱量的時候不致於匱乏。隨著時代演變，現今社會已是人人皆能飽食的時代，因物質條件變好，熱量攝取過多、運動量不足造成肥胖問題，反而希望能減少身體脂肪。   除了儲存能量外，脂肪還能夠當作身體的「緩衝墊」，因為脂肪的位置在皮下組織層與肌肉層之間，所以可以保護器官，抵抗外界壓力的碰撞，避免內臟出血如肝脾臟破裂。         謝承翰醫師提醒，適度保有脂肪對人體是重要的，脂肪會分泌女性賀爾蒙，如果體重過輕，或是長期進行激烈運動的運動員，容易因缺乏女性賀爾蒙，出現停經、經期不順或皮膚乾燥等情形，影響身體健康。所以可別以為身體要完全沒有脂肪才能有好看的體態，適度的脂肪量才是最好的。     啤酒肚可以抽脂嗎？肥胖的類型及抽脂方法   抽脂能幫助人體進行局部雕塑及幫助皮膚緊實，但無法藉由抽脂達到減重目的，謝承翰醫師將身體的肥胖型態分為4大類：   1. 第一類：稍微肥胖，特徵為均勻肥胖、皮膚彈性好、未有生產經驗，多屬於35歲以下的年輕族群。皮膚緊實彈性好，適合各種抽脂方式，包含傳統抽脂、動力抽脂、超音波抽脂（威塑VASER、Z波Ultra-Z）或水刀抽脂，皆能獲得良好的效果。     2. 第三類：在了解第二類前，謝承翰醫師建議先認識第三類，肚子較為肥胖、下垂的族群。這類型的人皮膚通常會出現嚴重的橘皮，常見於50歲以上的族群。由於皮膚橘皮組織及鬆弛，適合加熱效果的抽脂方式，例如超音波抽脂能幫助皮膚恢復緊實效果，或於抽脂後增加電漿程序，收緊筋膜組織也是不錯的選擇。     3. 第二類：介於第一類肥胖及第三類肥胖之間，屬於皮膚鬆弛者，這類型肥胖為主要的抽脂族群。抽脂方法應視患者肥胖狀態，搭配其他醫美療程合併治療。如果是產後肥胖導致的腹部脂肪下垂，需進行腹部拉皮或腹直肌縫合手術，幫助皮膚更加緊實。     4. 第四類：脾酒肚肥胖，當躺下時肚子呈現膨起狀態，代表內臟脂肪堆積大於外圍脂肪。此類民眾需先進行減重，待內臟脂肪消除後，再進行抽脂。     擔心傷口留疤？各種腹部及腰部抽脂的傷口位置   腹部抽脂 肚臍：傷口易於隱藏、完全遮住疤痕，但抽取範圍有限，只能抽取下腹脂肪。 腰部兩側：抽取上腹、下腹及後腰脂肪，缺點為傷口疤痕無法有效遮掩。 內褲下緣、毛髮上緣：為最常見的傷口位置，可抽取側腰及下腹脂肪。 乳房下緣：適合僅需要抽取上腹脂肪的族群，傷口疤痕能隱藏在乳房下緣的凹陷處，不易察覺。         腰部抽脂 屁股上緣：如果是側腰較肥胖者，需在屁股的上緣加二個傷口，抽脂的工作區域才能觸及後腰與側腰脂肪。 股溝中間：由股溝凹陷處抽脂，不易留下疤痕且傷口易於隱藏。 內衣下緣：適合內衣下緣較多脂肪的族群，可由內衣下緣摺痕進入抽脂。         安全的抽脂手術該注意什麼？你聽過特管法嗎？   抽脂手術雖然已經是技術相當成熟的醫美整形療程，但仍屬於侵入性的醫療行為，具有潛在風險，民眾手術前應慎選合法，且擁有專業醫師及麻醉科醫師的醫療院所。   根據衛福部「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管法）」規定，削骨、中臉部與臉頸部拉皮、鼻整形、義乳植入之乳房整形、脂肪抽取量達1,500毫升或總抽出量（含脂肪、血水及組織液）達5,000毫升之抽脂、腹部整形、全身拉皮手術等8類風險性高之美容醫學手術，特管法中有明定施術醫師資格，抽脂醫師資格為整形外科、皮膚科、外科、婦產科專科醫師，並規範醫療機構施行前類手術時，若為全身麻醉或重度鎮靜之靜脈注射麻醉，應由麻醉專科醫師執行，特定手術中需有麻醉專科醫師在場，以保障手術安全。     抽脂術後照顧該注意什麼？你可能會漏掉的的潛在風險   抽脂手術後可不可以喝酒？謝承翰醫師表示是可以喝，但務必適量。此外若有以下3種日常習慣者，在進行抽脂手術前需特別注意，以免影響傷口復原能力。   1. 抽菸者：抽脂後會破壞皮下的血液循環，香菸中的尼古丁將導致微血管收縮，影響復原能力及疤痕修復狀態。如果有抽脂計劃，應即刻進行戒菸。     2. 過度服用健康食品者：健康食品多有活血功能，平日如果食用過多的人蔘、銀杏及中藥等補品，將造成術後的出血量多，瘀血褪去的時間耗時較長，影響術後復原品質。     3. 極端素食者：素食者飲食缺乏動物性蛋白質，如果因蛋白質攝取不足，將會影響傷口恢復期。   健康的體態著重於日常保養，應搭配健康飲食、運動習動，並保持愉快的心情。在年輕時進行體重控制，就能減少抽脂的機會，並且降低抽脂可能衍生的併發症。     諮詢醫師：謝承翰醫師    學經歷： 美麗人生整形醫美中心院長 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜抽脂手術的副作用有哪些？了解抽脂可能有的風險，避免後遺症產生！ 影片｜啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.27

• 確診新冠GG會變小？醫曝影響陰莖長度4大關鍵！原來「停機」太久大鵰也會變小雞？

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 自古以來，陰莖長度往往都與男性雄風脫不了關係，在新冠肺炎疫情肆虐期間，網路上甚至出現「新冠康復後陰莖會變短4公分」的傳聞，讓許多男性不免擔心確診後會對陰莖留下難以復原的傷害，但其實影響陰莖長度的因素，可能比你想像中還多！到底日常生活有哪些習慣會造成陰莖變短呢？一起來看看吧！     新冠病毒讓我雞雞變短！這到底是怎麼一回事？   根據英國《太陽報》報導，一名30多歲的美國男子在《How to Do It》Podcast節目中表示，去年他確診新冠肺炎後痊癒出院時，發現自己竟然有勃起功能障礙，「我確診前陰莖尺寸是在平均值以上，現在約短了一吋多（約4公分），醫師說很明顯是血管損傷造成，應該是不可逆的永久症狀」。除了這名匿名爆料的男性以外，英國倫敦大學學院（University College London）也曾對長新冠症狀進行研究，結果發現約有5%男性確診後陰莖縮水，另有15%的男性確診後出現勃起功能障礙。   然而新冠肺炎真的如此強大，能夠讓陰莖長度萎縮嗎？波特蘭泌尿科醫師Ashley Winter表示，部份男性患者在確診後，會因為陰莖血管損傷，導致無法完整充血，就會導致陰莖縮小，不過男性只有在身體健康出了狀況（例如癌症）所引發的勃起性功能障礙時，才可能會有陰莖縮小的情況。   國外醫療網站《今日醫學新聞》（Medical News Today）指出，男性感覺陰莖有「變短」，通常是因為海綿體充血量不足，勃起時不夠堅硬造成的。由於勃起時硬度相較於以往有所差距，所以看起來才會比過去勃起時的長度短，但其實陰莖在未勃起時的狀態下，長度還是一樣的，一般來說陰莖海綿體外側有白膜包覆，不太可能因為新冠病毒入侵，而直接讓陰莖「縮水」。   雖然說現在全球疫情已逐漸趨緩，但過去在面對疫情的高壓環境下，確診後要面臨的生活型態改變和心理建設，確實會讓身心常處於疲倦、注意力不集中、鬱鬱寡歡的狀態之下，因此也有可能造成勃起功能障礙，進而影響測量陰莖長度時的數據。     陰莖變小4大原因！小弟弟竟然也會「退化」？   雖然新冠病毒通常並不會直接讓陰莖「變短」，但日常生活中還是有其他原因會影響陰莖長度，泌尿科醫師莊豐賓指出，常見的原因可概略分為以下4大類：   ● 退化   ● 肥胖   ● 不良的生活習慣   ● 太少用   莊豐賓醫師進一步說明男性陰莖「退化」的原因，主要是因為年紀增長，男性荷爾蒙分泌量變少，影響男性的勃起反應，尤其是夜間、晨間勃起的機會變少了，這也就讓陰莖無法經常維持膨脹、充血的動作，久而久之陰莖就會慢慢萎縮變小。     肥胖讓陰莖變短？原來是脂肪「淹沒」了陰莖！   根據衛福部國健署2021年國民營養健康狀況調查統計，台灣31 歲以上的男性，平均每2人就有1 人過重或肥胖，肥胖不只會造成體能衰退，導致各種慢性病產生外，你可能沒想到肥胖也是影響陰莖長度的常見原因之一。莊豐賓醫師表示，當男性身材較為肥胖，尤其到了更年期的時候，不只有肚子會變大一圈，這時骨盆腔前面的脂肪也會變得肥厚，當肥厚堆積出來的時候，就會讓外露的陰莖被隱藏起來，然而事實上陰莖本身的長度並沒有改變，只是被多出來的脂肪蓋住了，因此這種情況便稱為「隱藏性的陰莖」。     為了「小兄弟」的性福著想，戒菸戒酒好理由！   莊豐賓醫師指出，例如抽菸、喝酒、飲食不均衡、常熬夜、長期應酬等不良的生活習慣，不只容易讓身材走樣、肥胖，還會影響身體的血液循環，造成勃起功能障礙。   為什麼這些習慣會造成勃起功能障礙？這就要從勃起的原理開始說起，簡單來說，男性在有性刺激的情況下，大腦會經由神經將訊息傳送到陰莖，這時海綿體和小動脈的平滑肌就會鬆弛，陰莖動脈會大量充血，同時壓迫住陰莖靜脈系統，就會造成陰莖勃起的效果了。   然而不良的生活習慣會產生動脈硬化，讓血管擴張困難，進而影響勃起。根據美國流行病學期刊（American Journal of Epidemiolog）2005年的研究表明，抽菸者罹患勃起功能障礙的機率，比不抽菸者高上許多。美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）2013年的一項研究也顯示，研究人員在過程中，使用陰莖阻抗血流圖儀（Penile Plethysmography），在受試者觀看色情片時測量陰莖的變化，結果發現，有31% 成功戒菸的受試者比以前更充份地勃起。         別讓陰莖「無用武之地」！我的用途可不只用來上廁所啊！   影響陰莖長短的因素，其實還有一個重要原因，就是「少用」。莊豐賓醫師表示，男性到了一定年齡後，可能或多或少會有一些「性福」的問題，例如性功能不如以往，或是與伴侶間的配合上出現一些狀況，造成性生活的頻率降低，而根據馬克思主義提到的「用進廢退說」理論，當我們越不使用這項功能，身體就越會覺得不重要，陰莖自然就會逐漸變小，只剩下排尿的作用了。因此莊豐賓醫師提醒民眾，當我們覺得自己的陰莖開始沒有以往那般雄壯威武時，就代表應該要針對性福做一個重要的體檢，分析出問題的源頭，進而去做改善、治療，不管是規劃體重管理，還是改變生活型態，或是增加性生活的頻率，從中找出適合的方式，讓陰莖常保健康活力，氣色自然也就年輕有神囉。     美醫小教室：陰莖的正確量法   在測量陰莖長度時，需在勃起的狀態下用軟尺量測，才能得到正確的數據，也比較不會傷到陰莖。測量時用手將陰莖旁的脂肪撥開，往陰莖的底部往下推，從陰莖根部硬硬的部份（恥骨上方），延著勃起的陰莖幅度測量到龜頭，即為陰莖長度。     資料來源： 1. https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0LGCBELo58sEiaLskWMJDvb4QLZqbacwZePFLFocRo9xuWWgUN1SbpywqkqeS473al&id=100063656811856 2. https://youtu.be/AZRVk2AGocE 3. https://www.stat.gov.tw/public/Data/169152483HCL2D3O.pdf 4. https://www.vice.com/en/article/wjyx34/8-ways-to-keep-your-boner-healthy 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624065/ 6. https://terms.naer.edu.tw/detail/3277941/ 5. https://academic.oup.com/aje/article/161/4/346/92680?login=false         諮詢醫師：莊豐賓醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章｜常喝可樂會殺精？手機電磁波會影響「造精」？精液迷思大破解！ 影片｜塑化劑影響GG發育？老一輩都是驚人巨根？台灣男性陰莖平均長度大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.19

• 台灣首例猴痘確診！認識猴痘症狀和預防方式！猴痘會不會成為下一個新冠？

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 新冠肺炎（COVID-19）疫情尚未平息，猴痘（Monkeypox）卻悄悄在全球蔓延，台灣24日出現了首例猴痘境外移入個案，疾管署指出，猴痘確診者為20多歲男性，於2022年1月～6月至德國就學，6月16日搭機返國，在機場新冠肺炎檢驗陰性後返家進行居家檢疫，6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，於21、22日就醫，經醫師評估後，進行採檢及通報，檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗，於24日確認陽性。     什麼是猴痘？認識現存最嚴重的正痘病毒感染症   根據疾管署公佈資料表示，1958年猴痘病毒（Monkeypox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該疾病才會被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。     圖片來源：路透社     猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus）。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。   疾管署指出，目前這一波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計50國報告至少3,598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前5名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例，亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。     感染猴痘會有什麼症狀？猴痘會變成下一個新冠？   根據疾管署與世界衛生組織（WHO）公佈資料，猴痘症狀與天花相似，但更輕微，症狀可能持續14～21天，包括發燒、頭痛、畏寒/寒顫、出汗、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度疲倦等症狀，不過疾管署也表示，在美國疾病管制與預防中心（CDC）報告中，這次的猴痘疫情患者症狀表現較不典型，包括發燒症狀較不明顯、皮疹較早出現在生殖器或會陰部，且不一定有擴散到其他身體部位等情況，因此容易與其他性傳染病混淆。   衛福部疾管署副署長莊人祥表示，猴痘的傳播對象較有侷限性，多是有與患者親密接觸，或照護患者的醫護人員，為減少受感染的風險，建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。     圖片來源：衛福部疾管署     台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋今（27）日於臉書中指出 ，猴痘不至於演變成下一波新冠病毒，因為猴痘是DNA病毒，不像新冠是變異快的RNA病毒，相較起來DNA病毒較為穩定，不易變異，再來目前天花病毒疫苗對猴痘還是有效的，暴露前或暴露後使用都可以，大約有85%保護力，加上基因分析顯示目前的爆發還是來自同一病毒，不是多點爆發，且猴痘R0值約2至3，相比於Omicron R0值12，傳播力不致於到不可控制，但李建璋教授也提醒，對於猴痘疫情還是要提早做好準備，公共衛生的啟示最重要的就是在星星之火便捻熄。     如何預防猴痘？衛生觀念要做好！   長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如接受媒體聯訪時表示，猴痘是人畜共同疾病，有別於新冠肺炎的飛沫傳染，需以粘膜接觸到帶有高病毒的病痘才會感染，雖然風險相對低，但此波猴痘疫情個案病徵都不明顯，患者可能身上有疹子也不自知，民眾也有可能會在不知情的情況下觸碰到猴痘感染者的皮膚病灶，因此也就顯示手部衛生的重要性。   施信如主任提醒，民眾只要謹記遵守預防新冠肺炎的方法，如勤洗手、攜帶酒精消毒及戴口罩，也可以預防猴痘，並記得攜帶酒精消毒來自保，但酒精不要只是噴一噴就好，要記得手搓一搓，讓酒精均勻分佈，才能達到防治效果。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     莊人祥副署長表示，除了避免與猴痘感染者接觸、前往猴痘流行區的所有食物應徹底煮熟才食用等預防方法以外，疫苗接種也是預防的手段之一，雖然台灣不會進行大規模接種，但目前已列出醫護、實驗室人員及高風險密切接觸者等三大優先施打對象，積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。       延伸閱讀 文章｜皮膚出現大片紅疹、腳趾有凍瘡？！小心是新冠病毒找上你！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.27

• 網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 皮膚保養是每個愛美人士關心的話題，然而保養資訊的「來源」也很重要！網路上充斥著各種皮膚保養資訊及美妝保養品廣告，內容誇大不實，如果選擇不當，不僅皮膚不會變好，還可能引起皮膚發炎，得不償失。     美醫誌蒐集網傳的各種皮膚保養「秘技」，由皮膚科專科醫師柯威志來為大家解說，究竟這些偏方為什麼沒效果？就讓醫師從專業的醫學角度來破解吧！   頭皮保養篇   清潔頭髮時需選擇適合頭皮及毛髮的洗護產品，切勿使用啤酒、汽水等食物，當心引起皮膚發炎反應。   問題1：啤酒洗頭可以治療頭皮搔癢、潤澤頭髮嗎？ 解答：╳ 啤酒是含酒精成份的偏酸性飲品，如果長期接觸頭皮，會造成頭皮發紅、發癢或發炎。     問題2：汽水洗頭可以讓頭髮更有彈性嗎？ 解答：╳ 汽水含碳酸及糖份，PH值偏酸性，如果長期刺激頭皮，容易造成發癢、發炎。     問題3：雞蛋洗頭，能減少白頭髮和頭皮屑嗎？ 解答：╳ 白頭髮的成因主要是毛囊裡的黑色素細胞退化，頭髮顏色漸漸褪白，形成白頭髮。而雞蛋的蛋白則是屬於大分子結構，難以滲透頭皮或頭髮，且雞蛋未含有消炎成份，無法治療頭皮發炎形成的頭皮屑，因此還是不建議使用於頭皮洗沐上。     問題4：洗頭髮泡泡越多越好，是真的嗎？ 解答：╳ 洗髮精的泡泡來自於界面活性劑，界面活性劑成份越多，洗淨力就會越好，但是過度的清潔頭皮會刺激皮膚，造成皮膚不適，所以洗頭時的泡泡還是適度就好。     臉部保養篇   想要縮毛孔、去除粉刺，千萬不要拿啤酒、小蘇打刺激皮膚，當心敷臉不成，反而成了大花臉！   問題1：小蘇打粉敷臉可以去除粉刺嗎？ 解答：╳ 小蘇打粉由碳酸氫納組成，加入水後會產生鹼性溶液，雖然可以溶解皮膚表層的油脂，但對皮膚太過刺激，且會破壞皮膚表面障壁，造成皮膚發炎、發癢，因此請千萬不要這樣做。     問題2：鹽加白糖去粉刺，是有效果的嗎？ 解答：╳ 鹽和白糖都是顆粒結晶體，所以在皮膚上搓揉的話，容易讓人誤以為有去除粉刺的效果，但其實粉刺生成的原理，是來自皮脂腺分泌的油脂及角質代謝不完全，由於粉刺會卡在毛孔深層位置，不易清潔，所以使用鹽或糖的物理性搓揉方法，只能去除皮膚最外層的角質層，無法達到去除粉刺的目的，所以還是不建議用鹽和白糖來去除粉刺。     問題3：啤酒敷臉可以縮毛孔嗎？ 解答：╳ 啤酒能幫助皮膚增加保濕度、亮澤皮膚，但僅能維持短暫的效果，所以有些人誤以為啤酒敷臉會讓皮膚變好，但是啤酒含有酒精及複雜的化學成份，可能造成皮膚發炎或發癢，所以千萬不要拿啤酒當保養品，以免傷害皮膚。     問題4：茶包敷臉可以消黑眼圈嗎？ 解答：╳ 因為人體眼周的皮膚比較敏感，所以亂敷東西容易造成皮膚發炎，如果是因為眼周循環不佳造成的血管型黑眼圈，建議採用溫熱敷較妥當。     抗痘保養篇   痘痘治療是一場長期抗戰，因此還是需要與皮膚科醫師共同作戰，並記得保持清潔和謹遵醫囑，別讓臉上留下難以抹滅的痕跡，到時就後悔莫及了。   問題1：牙膏因為含有抗菌的成份，所以抹在臉上可以治療痘痘嗎？ 解答：╳ 治療痘痘必須使用抗痘專用的抗生素藥膏或口服藥物，而且含氟的牙膏會讓敏感性肌膚的人更容易冒痘痘，所以牙膏是無法治療痘痘的，反而有可能讓臉部狀況雪上加霜。     問題2：綠豆粉能吸收臉上多餘的油脂，達到改善青春痘的效果嗎？ 解答：╳ 痘痘肌通常屬於敏感性肌膚，如果隨意地敷上綠豆粉，可能會加重發炎反應。而且痘痘肌上常有一些看不見的小傷口，敷上未經消毒的產品，更會加重感染風險。     問題3：眼藥膏治療痘痘，可行嗎？ 解答：╳ 眼藥膏雖然含有抗生素成份，但並非是專門治療痘痘的抗生素種類，治療痘痘請選擇專用痘痘抗生素。     美白肌膚篇   古人常說「一白遮三醜」，針對各種美白的偏方也五花八門，來看看到底哪些偏方是錯的！   問題1：檳榔葉敷臉可以美白皮膚、抗黑斑嗎？ 解答：╳ 檳榔葉的成份會造成膚發炎、發紅，甚至導致黑色素沈澱。臨床發現用檳榔葉敷臉的人，臉上會產生黑白不均的花臉，因此想要正確、安全的美白肌膚，建議還是要選用食藥署核可的、不刺激肌膚的化妝品或保養品。     問題2：蘆薈敷臉可以美白、抗皺嗎？ 解答：╳ 除了上述提到的各種「食材」和「生活用品」外，可能會有民眾認為蘆薈是屬於天然的原料，拿來保養較不會出錯，但其實蘆薈本身也含有各種成份，由於每個人的皮膚敏感度不同，所以不一定人人皆能承受，直接拿生蘆薈敷在臉上，也容易導致皮膚敏感、皮膚炎。再者，蘆薈具有光敏感性，敷過蘆薈後直接去曬太陽，可能會讓皮膚更黝黑，因此還是不建議直接用蘆薈敷臉。     問題3：止汗劑可以達到妝前控油的效果嗎？ 解答：╳ 止汗劑是利用鋁鹽塞住汗腺的開口達到抑制出汗的目的，止汗劑的濃度及設計是針對身體、腋下使用，如果將身體止汗劑直接塗抹在臉上，會造成皮膚不適、刺激敏感。若想要控制臉上的出油，請使用專門為臉上設計的控油產品。     問題4：凡士林會破壞皮膚調節機制，是真的嗎？ 解答：╳ 凡士林石蠟是不受其他物質影響而產生化學變化的穩定物質，因為不容易被皮膚吸收，較適用於乾性或敏感性肌膚，所以如果是油性肌膚者使用凡士林的話，需注意皮膚可能會長粉刺或易有悶熱感。     問題5：漂白水能漂白肌膚，是真的嗎？ 解答：╳ 漂白水主要的功用是在居家環境消毒及衣物清潔上，因為漂白水的濃度和成份會刺激皮膚，所以如果用在臉部或敏感的皮膚上，會造成皮膚炎，反而傷害皮膚。     柯威志醫師提醒，其實皮膚問題大多都來自於後天保養不當，所以在選擇保養方式及產品的時候，要記得不要聽信來路不明的偏方，如果皮膚出了狀況，應該先向皮膚專科醫師諮詢，找到膚況改變的原因，再由專業醫師對症下藥，對肌膚才是最好的做法。     諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.07

• 啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！

  文/美醫誌編輯部 報導       啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！   儘管現在大家對於健康養生越來越注重，「瘦即是美」仍是許多人對於美的迷思，認為體態越瘦越好，甚至不惜尋求傷身的方式讓自己的體重降下來。但脂肪真的是這麼罪大惡極的東西嗎？如果一個人身上都沒有脂肪會如何？這集我們就要請醫師跟我們聊聊脂肪的重要性，以及抽脂時醫師沒告訴你的事！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:30 人體沒有脂肪會如何？ 01:55 有多少脂肪才是比較健康的？ 02:50 抽脂量是否有限制是多少毫升呢？ 03:25 腹部肥胖分成哪幾種類型？ 04:48 每個人的身體狀態，適合哪種抽法？ 05:40 腹部抽脂的傷口位置 07:32 最常聽到患者問過什麼？ 07:45 哪些人抽脂需特別注意？ 09:13 抽脂可以減重嗎？ 09:43 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師：謝承翰醫師    學經歷： 美麗人生整形醫美中心院長 新光醫院整形外科兼任主治醫師 微顏整形外科主治醫師 高雄醫學大學醫學系 國立陽明大學衛生福利研究所碩士 台灣外科醫學會外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜抽脂術後72小時一定要穿塑身衣？OO類型的人做抽脂手術風險高！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.16

• 吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 吃太飽的時候，你會感到食道、咽喉逆酸（溢赤酸）或胸口灼熱（火燒心）嗎？這些都可能是因為「不良飲食習慣」引發的胃食道逆流！你是不是經常吃飯配汽水、愛吃炸雞甜點、宵夜派對、吃飽後就躺著睡呢？美醫誌教你正確吃、改變作息，從此改善胃食道逆流！     什麼是胃食道逆流？原來胃食道逆流還有分類？   胃食道逆流簡單來說胃裡的食物、胃酸或水「逆流而上」，進入食道甚至衝上咽喉時產生不適症狀，就可以稱為胃食道逆流。內科醫師吳文傑指出，胃食道逆流可以分為「生理性胃食道逆流」及「病態性胃食道逆流」，生理性胃食道逆流通常症狀輕微，但如果逆流次數每天超過80次、胃酸停留在食道的時間每天大於4%，顯示具有嚴重症狀，則屬於病態性胃食道逆流。   胃食道逆流的症狀特性，可以分為典型及非典型症狀，其中非典型症狀因為與感冒相似，初期容易會延誤就醫，若忽視症狀不及時治療，也有可能會引發慢性咽喉炎。   ● 典型症狀 包含火燒心（胸口感到熱熱、悶悶的）、逆流（食物反芻到食道或喉嚨）。   ● 非典型症狀 喉嚨卡卡的，感覺緊繃不舒服、慢性咳嗽、胸口微微刺痛或全身緊繃，少數患者可能會有耳鳴情形。     胃食道逆流形成的原因 ：門太鬆、壓力大、太敏感   胃食道逆流的治療，跟造成胃食道逆流的「原因」有相當密切的因果關係，若只是緩解當下的不適，而沒有改變生活習慣的話，很有可能讓胃食道逆流再次復發，甚至使得症狀越來越嚴重。   關於胃食道逆流的成因，除了以往常見的賁門口鬆弛以外，其實與現代人不當的飲食習慣、食道神經敏感也有關聯，吳文傑醫師提出3種臨床較多的胃食道逆流原因：   ● 門太鬆 顧名思義就是食道與胃之間的「賁門口」鬆弛，因為人體的橫隔膜的外括約肌及內側的下食道括約肌，都具有夾緊的功能，所以如果二者之一呈現軟弱、無力或變形，就會造成賁門口太鬆，導致胃裡的食物往上逆流。   ● 壓力大 雖然賁門口處於正常的狀態，但胃裡的壓力過度膨脹，胃酸會因壓力的擠壓，反而向上衝到食道，造成胃食道逆流。年輕人常見的胃食逆流原因就是吃太多、暴飲暴食，或是經常穿著緊身的衣服，壓迫到胃部，也是導致胃食道逆流的因素之一。   ● 太敏感 常發生在生理性胃食道逆流的患者身上，發病時通常症狀輕微，然而食道的神經非常敏感，讓患者感到十分不舒服。這類型的患者頗多，即使透過胃鏡檢查也可能無法檢驗出原因，但是患者仍會有疼痛感，常會被誤認為是裝病。經醫學證實，臨床上有許多食道神經過於敏感的胃食道逆流患者的案例。     真假逆流分不清？就讓「胃食道逆流檢測」來查出真相！   很多人會誤以為只有照胃鏡才能檢測出是否有胃食道逆流，但絕大部份的胃食道逆流患者，是無法透過胃鏡檢查來檢測出胃食道逆流的，為了更進一步正確的了解胃食道逆流症狀產生的原因，對症下藥的去做治療，吳文傑醫師表示，常見的檢測方式可分為「24小時酸鹼道管檢測」及「無線酸鹼膠囊檢測」兩種：   ● 24小時酸鹼監測器 將一條直徑約0.2公分的細長管子放進鼻子裡、穿過食道，連接管接著檢測機器，需隨身配戴以監測24小時。檢測時可居家檢測，不影響日常生活，受測者能正常吃飯、睡覺。此檢測法享有健保給付，但全天候需背著帶管機器不僅影響美觀，工作及外出行動也會不方便。如果檢驗當日受測者的身體狀況並無異常，也有可能會影響檢查結果。   ● 無線酸鹼膠囊檢測 透過胃鏡將含有酸鹼監測儀的膠囊放進食道裡，背著像手機大小的機器隨身攜帶4天，檢測期間若有發生胃食道逆流的情形，將會被膠囊紀錄。本檢測法需自費，但檢測儀器設計有助於便利行動，並且採用連續監控的方式，測試結果更能反應實際病情。     調整飲食、運動、睡眠習慣，改善胃食道逆流！   近年來由於飲食精緻化、生活型態改變，讓胃食道逆流幾乎成了國民病，根據國健署統計，每4人就有1人有胃食道逆流，換句話說就是台灣胃食道逆流人口約佔總人口數1/4，但有些患者長年仰賴吃成藥來抑制症狀，卻反而讓胃食道逆流的狀況遲遲沒有改善，吳文傑醫師表示，其實還是要從根本改變飲食和生活習慣，才能降低胃食道逆流的發生率，以下提供幾點提醒，讓長期飽受胃食道逆流困擾的人避開地雷，改善不良的壞習慣。           1.少吃甜食、油炸類等高油脂食物   高油脂的食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空速度，讓食物消化變慢，增加胃食道逆流的風險。     2.飯、水分離   吃飯同時避免食用湯湯水水的食物或汽水，吃火鍋時少油、少湯水，以吃料為主，盡量不搭配甜食、汽水。     3.少量慢食，不求快、不求多   放慢速度飲食，大腦會自然反應飽食，當有飽足感時人就會自動停下飲食。     4.不吃宵夜，在用餐後3～4小時後再就寢   因為食物在胃裡尚未被充分消化，若剛吃飽就躺平，會讓胃內的壓力變大，如果又吃的很油膩，賁門更顯無力鬆弛，更容易引起胃食道逆流。     5.不抽菸   長期抽菸對胃食道神經肌肉蠕動，甚至胃酸分泌都會有影響，因為香菸中的尼古丁會影響腸胃蠕動，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度，括約肌太鬆弛，就容易造成胃酸逆流。     6.改變睡姿   左側躺時，因為胃在下方，所以食物或胃酸較不易往上逆流，但如果向右側躺，胃在相對較高的位置，食物容易逆流至食道或咽喉。輕微逆流的患者，建議睡覺時以左側躺方式入睡，避免右側躺。嚴重逆流的患者，睡覺時可將枕頭墊高約2個枕頭高，可避免胃酸逆流。     7.維持良好體態，注意體重控制   肥胖會導致腹壓過大，造成胃食道逆流，須減肥才能改善症狀。     8.養成良好的運動及睡眠習慣   維持自律神經正常，就可以幫助腸道蠕動，減少食物在胃裡囤積，較不會成為太敏感的胃食道逆流患者，心情就會愉快！   如果是因生理結構改變造成的胃食道逆流，例如賁門鬆弛、胃變形或胃從腹腔上移至胸腔，這類型的患者無法單從調整飲食及生活習慣改善症狀，需藉由外科手術治療，或採用內視鏡微創手術修補才能改善。   當胃食道逆流發作時，可先小口喝水、讓身體充份休息以舒緩症狀，並盡快至醫療院所尋求醫師的協助。吳文傑醫師提醒，如果沒有控制好胃食道逆流，放任不管的話，可能會演變成逆流性食道炎、巴瑞特氏食道病變，甚至造成食道癌，因此胃食道逆流有時候並不是單純的吃成藥就能治癒，還是需要給專業醫師診斷、檢測，從生活習慣中找出病因，才能徹底根治這個惱人的病症喔！     諮詢醫師：吳文傑醫師    學經歷： 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.10

• 雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！

  文/美醫誌編輯部 報導       雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   你看過網友瘋傳的保養密技嗎？發達的網路讓資訊流傳更快更廣，然而許多謠言也應運而生，這些偏方大多不僅無效，還可能對皮膚造成嚴重的影響，你是否也成為謠言的受害者了呢?! 今天美醫誌就囊括了各種皮膚相關的錯誤偏方，讓醫師一次跟你說仔細！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:32 啤酒洗頭潤澤頭髮？ 00:52 汽水能讓頭髮柔軟有彈性？ 01:09 雞蛋洗頭減少頭皮屑？ 01:38 洗頭泡泡越多越好？ 01:57 小蘇打敷臉去粉刺？ 02:44 啤酒敷臉縮毛孔？ 03:11 敷茶包消黑眼圈？ 03:35 牙膏可以治痘痘？ 03:53 敷綠豆粉治痘痘？ 04:18 眼藥膏可以治痘痘？ 04:35 敷檳榔葉美白抗黑斑？ 05:00 蘆薈可以美白抗皺？ 05:22 止汗劑可以妝前控油？ 05:49 凡士林會破壞皮膚調節機制？ 06:22 漂白水可以漂白肌膚？       諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.03.07

• 酒窩梨渦也能人工「做」出來？酒窩整形手術秘辛大公開！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有酒窩或梨渦的人，往往容易與甜美笑容劃上等號，酒窩女孩讓人感到可愛、親切，像是陳妍希、劉詩詩、林心如一樣，散發清純佳人的魅力，而酒窩男孩則會展露陽光健康的氣質，就像新生代演員林柏宏、劉以豪的燦爛笑容，輕輕鬆鬆就能醉倒一大票粉絲。想要擁有迷人的後天酒窩、梨渦，現在不是遙不可及的夢想，透過整形手術也能夠為笑容加分喔！現在就跟著美醫誌，一起來認識酒窩整形手術吧！     為什麼我們在「笑」的時候，會有酒窩、梨渦產生？   臉頰肌肉在活動時產生的拉力，會將皮膚向內拉扯，在某些特定的位置形成往下的凹陷，也就是俗稱的「酒窩」和「梨渦」，整形外科醫師徐永昌表示，基本可以從位置來判斷兩者差異，在臉部無任何表情時，酒窩位於口角往外水平的位置約2.7公分～3.5公分處，梨渦的位置則是從嘴角拉出一條水平線及垂直線，雙線的銜接交會點往斜下方拉出45度角約1公分～1.5公分處，雖然臉的大小仍會影響酒窩與梨渦的位置，造成些微差距，但仍能按照這個原則來做出簡單的區分。此外，由於梨渦的位置笑起來的時候凹陷較淺，幅度也較小，相比起在臉頰、腮骨上的酒窩，在嘴角處的梨渦較為不明顯，了解這些特徵後，就會比較好分辨酒窩與梨渦的差異了。         酒窩、梨渦除了可以與生俱來以外，也可能會因為後天受傷造成的臉頰凹陷而產生，但想要擁有酒窩、梨渦，還有另一種相比起「受傷」更安全的方式，那就是透過整形手術來打造屬於自己迷人的笑顏。     不管酒窩還是梨渦，竟然都可以用整形手術打造？   拜醫學美容技術進步所賜，酒窩梨渦的整形技術也越來越成熟，徐永昌醫師表示，後天打造出酒窩和梨渦的原理，是要讓嘴邊兩側的笑肌和對應的真皮層沾黏，進而在皮膚表面形成小圓窩，目前主流手術是採縫合的方式進行，患者在進行麻醉後 ，醫師會在患者口腔裡的適當位置做一個小切口， 再依現場臨床評估是否切除口腔部分軟組織，接著醫師會用針頭在口腔黏膜與臉頰皮膚之間做連結，將縫線穿到臉頰皮膚下面，拉回來變成一個環狀線，再將縫線綁起來，完成臉頰上的凹陷。         術前禁忌注意事項   手術期間盡量避開月經週期。 停止服用促進血液循環的藥物及食物，包含止痛藥、阿斯匹靈類藥物、幫助血液循環的中藥或木耳等，以防止術中過量出血的狀況。 若有長期服用藥物習慣，需於術前向醫師諮詢，確保手術順利及安全。     術後照護注意事項   因手術後傷口微小，所以術後的腫脹及瘀青狀況較輕微，傷口也較易於照護，但由於傷口位於口腔內，因此建議於飲食後使用漱口水，維持口腔清潔。 若傷口腫脹，可口含少許冰塊幫助消腫，傷口約術後2～3天便可復原。 在術後恢復期間，不論笑或不笑時，臉頰都會產生凹陷，這種不自然的凹陷現象大約會持續2週～3個月左右，建議患者外出時可以佩戴口罩遮掩表情，減少生活上的不便。     酒窩、梨渦手術後想調整怎麼辦？醫師提醒注意期限！   許多人會擔心酒窩、梨渦的整形是屬於不可逆的手術，徐永昌醫師指出，因為手術是經過口腔黏膜，所以不會造成永久性的傷害，也不會留下疤痕，屬於簡單且單純的手術，容易重做及修復。通常醫師進行手術時，都會確保縫線在正確的位置，因此術後也不容易掉線，患者不用擔心被打回原形，但術前還是要做足功課，找經驗豐富、專業的整形外科醫師操刀，才能確保能夠達到理想的效果。   然而術後還是有需要留意的地方，如果臉部動作過大或是過度按摩，就可能造成縫線鬆動，影響後天酒窩或梨渦的持久性。此外徐永昌醫師提醒，手術後若對酒窩和梨渦的位置、形狀不滿意，建議在術後1個月內進行復原手術，才能盡早拆掉縫線，讓臉頰恢復原來的狀態，切勿拖延太久才開始修復作業，以免臉頰肌肉纖維化後，復原手術後的恢復期會耗時更久，造成患者生活上的不便與負擔。     諮詢醫師：徐永昌醫師    學經歷： 中華民國外科專科醫師 中華民國手外科專科醫師 中華民國重建整形外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會專科醫師 醫策會美容醫學品質認證認證委員 台北馬偕紀念醫院整形外科專科醫師 台北仁濟醫院整形外科主任 高雄阮綜合醫院整形外科主任     延伸閱讀 文章｜半永久整眉四大招，讓你每天再睡五分鐘！哪位明星是最佳整眉標竿？ 影片｜羨慕林柏宏酒窩的迷人笑容？梨渦要怎麼後天成形？手術做法圖解大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.22

• 這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！

  文/美醫誌編輯部 報導       這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   現代人快節奏的生活步調，常常忽略正餐的重要性，家人朋友聚餐時，又容易大吃大喝，種種因素造成「胃食道逆流」成為不容忽視的文明病，隨著飲食、生活習慣、心情的改變，更可能使胃食道逆流加劇。本集邀請胃食道逆流專家吳文傑醫師，來分享逆流成因、症狀及改善方法！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:14 胃食道逆流的症狀有哪些 01:25 胃食道逆流的成因 03:19 睡覺容易逆流怎麼辦 04:29 如何改善胃食道逆流 05:30 胃食道逆流的檢查 06:48 改善逆流的小撇步       諮詢醫師：吳文傑醫師    學經歷： 員榮醫院員生院區 胃食道逆流中心 主任 台北中山醫院 膠囊內視鏡中心 主任 台北醫學大學醫學系 前台北榮民總醫院消化內科主治醫師 前台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師     延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.14

• 熬夜其實不一定會爆肝？勉強肝臟當心得肝炎！醫曝5大原因教你小心肝！

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 現代人生活步調緊湊，熬夜、加班趕工也成為常態，以往我們都會使用「爆肝」來形容這種情況，不過從醫學角度上來看，其實並沒有「爆肝」一詞，肝臟也不會輕易爆開，但過度操勞仍然會對肝臟造成負擔，究竟勉強肝臟會有怎麼樣的風險，平時我們又該留意哪些生活習慣呢？跟著美醫誌一起來了解吧！     沉默不代表它沒事！肝臟疾病不可輕忽   肝臟是人體中唯一的解毒器官，可分解許多對健康有害的物質，例如酒精、藥物、廢物、毒素等，但肝臟若產生疾病，其症狀卻難以察覺，所以經常讓患者誤以為只是小毛病而輕忽治療，更讓肝臟多了個「沉默器官」的別稱。為什麼肝臟疾病經常容易被忽略呢？主要原因在於肝臟中並沒有神經，唯一的神經只有分佈在肝臟最外層的「被膜」，因此如果肝臟內部有腫瘤或發炎，也就難以被及時發現。而且肝臟疾病的症狀，大部份都沒有特異性，容易讓患者誤以為是其他輕症，便輕忽了背後造成身體不適的真正原因。     別再傻傻講「爆肝」！留意肝臟狀況才能護肝   「熬夜傷肝」可以說是現代人普遍的認知，但這句話並非完全正確，家醫科醫師陳敬睿在個人臉書上指出，從醫學角度而言，其實並沒有過勞「爆肝」這種情況，較類似的病症應該是「急性肝衰竭」，亦可稱為「猛爆性肝炎」。值得注意的是，急性肝衰竭並不單單只是熬夜覺得累而已，而是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，民眾不可不慎。     急性肝衰竭的成因，並非一定與長期熬夜太累有關，陳敬睿醫師列舉出5項常見成因：     ● 病毒性肝炎   在台灣，有超過六成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關 ，感染B型肝炎有1%的機率會引起急性肝衰竭，A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見，因此陳敬睿醫師也提醒感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，應特別注意規律生活、均衡飲食，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，防止肝指數飆高。     ● 藥物誘發   過量服用特定種類藥物，也可能引起急性肝衰竭，陳敬睿醫師指出，最常見的是主要成份為乙醯胺酚（Acetaminophen）的鎮痛解熱藥物，也就是我們常見的普拿疼。若沒有聽從醫師建議而過量服用，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死，進而引起肝功能異常，此外降尿酸藥物、某些治療肺結核的藥物等也可能誘發肝損傷。因此民眾應遵循專業醫師、藥師的指示服藥，並密切追蹤肝臟功能，才能避免急性肝衰竭的危害。     ● 亂服草藥、偏方   服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成份而引起急性肝衰竭。     ● 過量飲酒   若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，將造成大量肝細胞發炎，甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。     ● 代謝異常疾病   引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，但此類情況並不常見。     肝不好會有多嚴重？認識急性肝衰竭常見的死因   肝臟很沉默，但痛起來可不得了！急性肝衰竭來得又快又急，卻常因為民眾忽略肝臟疾病的種種徵兆而被忽略，陳敬睿醫師表示，可以依病症的進展分為4個階段：         1. 一開始的症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心、嘔吐等。   2. 接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃。   3. 隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳部水腫，腹水還有可能引發嚴重的腹膜炎。   4. 當肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。   急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，若沒有及時留意病徵，很有可能會錯失最佳治療時機。陳敬睿醫師提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時，就應該立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，必須及早發現，才能把握關鍵的黃金治療時間。     諮詢醫師：陳敬睿醫師    學經歷： 雙和醫院家醫科主治醫師 宜興診所家醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜天天失眠好難熬，喚醒你對睡眠品質的重視，一起Regular Sleep, Healthy Future！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.01.06

• 中研院女研究員確診！北市府今公佈活動史，足跡遍及雙北

  圖、文/翁嘉妤   圖片來源：衛福部疾管署YouTube 　摘要　 國內連續34天本土案例「加零」破功！9日傍晚傳出一名中央研究院南港P3實驗室人員，疑似因進行新冠肺炎實驗而不慎染疫確診。對此指揮官陳時中證實，確實有實驗人員PCR檢驗陽性，指揮中心發言人莊人祥更表示，這應該是國內首起P3實驗室發生工作人員感染的個案。     中央研究院P3實驗室昨（9）日，傳出一名女性員工確診感染新冠肺炎，讓國內連續35天加零確定破功，指揮中心發言人莊人祥表示，該名個案為20多歲女性，居住地位在新北市，在中研院前基因體研究中心P3實驗室員工作，過去有咳嗽症狀達一週，直到12月8日出現嗅味覺異常症狀，主動就醫採檢後確診。指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝9日深夜已趕往集中檢疫所視察。     圖片來源：王必勝個人Facebook     針對院內傳出確診案例，中研院發佈新聞稿指出，在接獲中央流行疫情指揮中心通知後，便立即組成應變小組，進行相關處置措施。自9日晚間開始針對基因體研究中心大樓全面清潔消毒，除配合檢疫對象外，全棟同仁居家辦公。後續院方將配合指揮中心各項作業，持續掌握發展情況，提供同仁諮詢與協助，並且會於10天內完成調查報告，全力配合防疫。     中研院確診足跡公佈！常坐捷運、逛百貨趴趴走   該名研究人員本土確診足跡遍及雙北，活動史含有古亭屈臣氏、京站時尚廣場、汐止康是美、大三元酒樓、汐止孫東寶、汐止遠雄陶板屋、台北月見ル君想フ餐廳等，且因主要搭乘捷運通勤，因此也曾造訪捷運南港站、古亭站、東門站、台北車站等地。包括環球購物中心及京站時尚廣場等商場也於9日公告指出，已收到北市衛生局確診者到店通知，將在全館閉店後進行清潔消毒作業。     台北市副市長黃珊珊10日出席防疫記者會，公佈該名研究人員相關足跡。 圖片來源：台北市政府     台北市長柯文哲今（10）日在疫情記者會中指出，台北市目前已匡列94位居家隔離者，80位PCR報告陰性，其餘尚在檢驗中，但目前有症狀者2人。柯文哲表示，該案足跡遍布雙北，若民眾有疑似出現新冠肺炎症狀，不要輕忽，可至7大醫療院所做篩檢，以往7大院所僅開放上午篩檢，今天起將恢復全天篩檢，讓篩檢量再度擴大，並呼籲民眾盡快完成疫苗接種。   台北市7家公費PCR檢測醫院：   1.聯合醫院中興院區 2.聯合醫院和平院區 3.聯合醫院仁愛院區 4.聯合醫院陽明院區 5.聯合醫院忠孝院區 6.萬芳醫院 7.關渡醫院   資料來源：台北市政府衛生局     Alpha老鼠一咬竟得Delta？「老鼠門」猜測四起   堅守已久的本土「嘉玲」破功，不僅讓民眾人心惶惶，網路上也開始有許多謠言發酵，甚至傳出該名女研究員是被實驗室的Alpha老鼠咬到才會感染，卻初步判定是感染Delta，各方懷疑、猜測盡出。對此柯文哲強調，根據醫學知識，不太可能是動物傳人，目前全世界數據也沒有動物傳人的案例，該案更有可能是實驗室在處理病毒時的外洩事件，除了調查人員以外，還需要調查整起案件。指揮官陳時中也在9日緊急記者會時表示，「實驗室有相關的病源在，病原和染疫的基因序列到底是如何要進一步判斷，所以我們要求內部要有檢討、調查報告，外部也會有專家進去做相關的檢查」。     圖片來源：PAKUTASO     新北市歡樂耶誕城辦不辦？侯友宜：暫不受影響   新北市長侯友宜也在今（10）日召開記者會表示，針對這名個案已匡列66名接觸者，居家隔離44人，PCR結果顯示43陰性，1個結果未顯示。其中女研究員與男性友人同居，但該男性友人PCR已顯示為陰性，僅剩1人PCR結果未出爐，侯友宜表示今日下午會對外說明，請民眾勿過度恐慌，市府會全力防堵，嚴正以待面對疫情。   對於新北市年末的壓軸活動「新北市歡樂耶誕城」，侯友宜指出，目前活動暫不受影響，希望民眾參與活動配合防疫規定，全程配戴口罩，遵守實聯制，會場設有飲食專區可供民眾飲食，新北市會隨時掌握疫情最新狀況，萬一疫情有擴大情形，必要時仍會限縮活動規模，一切以疫情變化及安全為主要考量。   時值2021年末，聖誕、跨年、春節等大型活動也將陸續展開，王必勝表示，希望每個人的防疫基本功「戴口罩、勤洗手、打疫苗」能確實做好、持續保持，盼台灣也能安然度過這次危機。     延伸閱讀 文章｜破解疫苗謠言！打疫苗前要停用這些藥？打完疫苗後「不能揉」否則會血栓？ 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.12.10