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• 小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！「蛋」藏危機！美妝蛋美顏不成反爛臉、爆痘？！   你用的美妝蛋有清潔過嗎？你知道美妝蛋是會發霉的嗎？多久清一次才算乾淨呢？相信有化妝的你，應該都知道化妝後是要卸妝，那使用的化妝道具呢？今天就要請皮膚科醫師來為我們解析美妝蛋暗藏的危機！一顆小小的美妝蛋究竟藏了多少的黴菌？不清潔的美妝蛋會讓皮膚爛嗎？     各節重點： 00:00 精彩片段 01:06 美妝蛋平均一顆可以用多久的時間？ 02:32 粉撲、美妝蛋會滋生多少細菌？ 03:36 如何知道美妝蛋髒了？ 04:16 美妝蛋多久該清潔？ 04:30 美妝蛋的清潔方法？ 06:32 美妝產品沒清潔乾淨，會對臉上造成什麼影響？ 08:15 日常可以如何保存美妝蛋？       諮詢醫師：鄭嵐心醫師    現職： 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜化妝「神器」發霉要人命，美妝蛋清洗保養這樣做 影片｜你的保養品裡可能有它！使用對羥基苯甲酸酯要注意什麼？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.31

• AZ還是莫德納？新冠肺炎疫苗等於免死金牌？疫苗差異、副作用一圖秒懂

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 截至目前，台灣陸續取得莫德納疫苗與AZ疫苗，但國外時常傳出副作用的案例，更有傳言指出孕婦接種新冠肺炎疫苗後會流產，讓不少備孕的媽媽心生恐懼，害怕接種疫苗後會對孩子產生副作用，但究竟接種後可能有哪些不良反應？哪些族群可以暫緩施打？在這篇美醫誌要將新冠肺炎疫苗的重點一次通通告訴你！     一次搞懂莫德納疫苗與AZ疫苗的研發方式與保存差異   莫德納疫苗（Moderna）   莫德納疫苗的正式名稱為「mRNA-1273」，是由美國製藥生技公司藉由mRNA技術開發的新冠肺炎疫苗，其原理是mRNA不進入細胞核與人體DNA，直接在細胞質生產新冠病毒的抗體。   婦產科醫師郭信宏解釋，可以想像人體細胞核是一個工廠，工廠裡面有許多產線（DNA），而mRNA不需要進入工廠，而是可以在工廠外自行生產東西，也就是抗體，用來抵抗新冠病毒入侵，也因為不進入人體細胞核，所以普遍安全性會來得高一點，但mRNA不會進入細胞核，所以比較容易被人體代謝掉，官方建議在四週內施打完兩劑才能有較高保護力，保護力大約有94％，但因為莫德納疫苗需要超低溫保存（攝氏零下20度），過於嚴苛的運送環境，讓莫德納疫苗較難被廣泛施打。     AZ疫苗（Oxford–AstraZeneca）   AZ疫苗又稱牛津疫苗，是由阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學合作的腺病毒載體疫苗，利用腺病毒的DNA嵌入工廠內做出抗體對抗病毒（但不會在人體內複製，對人不會有致病性），因為會進入人體細胞核，所以較不容易被代謝掉，兩劑施打的間隔可以比較久，大約8～12週。郭信宏醫師建議在疫苗有限的情況下，比較適合打的就是AZ疫苗，因為儘管只施打一劑，也有不錯的保護力，大約70%，第二劑打完保護力大約有80％。除此之外，AZ疫苗只需冷藏於攝氏2～8度，運送上較方便，所以能被廣泛施打。           新生兒、孩童、孕婦不能施打新冠肺炎疫苗？疫苗接種副作用看這裡   郭信宏醫師表示，目前新冠肺炎疫苗的研究，還沒有針對新生兒、孩童、孕婦等做出實驗結論，所以不確定新冠肺炎疫苗對這些族群會不會有療效及安全上的疑慮，目前藥廠也陸續為這些族群進行實驗，若以上族群希望有疫苗保護，可以等官方宣布，或考慮施打mRNA疫苗（莫德納疫苗、輝瑞疫苗），因為mRNA不會進入人體，是較安全的疫苗，可經醫師評估後進行施打。   此外，有在服用賀爾蒙藥物或凝血功能異常的民眾，應避免施打AZ疫苗。因為根據AZ疫苗的報導，有可能導致罕見且嚴重的副作用「血栓」，而賀爾蒙藥物本身的副作用就是血栓，若又施打AZ疫苗可能會增加血栓的風險。   除了上述提到的族群，其他民眾不需要太過擔心注射AZ疫苗後會有血栓發生，以郭醫師在臨床上的經驗，台灣人會產生血栓的機率非常低，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在記者會上也強調，台灣的肺部血栓事件，發生率只有萬分之1.59，相對白種人千分之1～2低許多，也就是說，歐美等國的血栓發病率是黃種人的5～10倍。   除了上述提到「血栓」這個嚴重副作用之外，兩種疫苗施打完後都有可能產生其他較輕微的副作用，像是疲憊、頭痛、肌肉痛、發燒、身體不適等，這些副作用通常會在接種疫苗1～2天後出現，但預計幾天內副作用就會消失，民眾不需要太過恐慌。     新冠肺炎疫苗保護力不夠高？其實疫苗對重症死亡保護力接近100％   現階段國際上認證的疫苗，不論在第一劑或第二劑，接種完後的保護力皆約落在60％到90％左右。基本上所有疫苗的保護力很難達到100％，但郭信宏醫師強調，所有疫苗的「重症死亡保護力」都是接近100％，也就是說幾乎100％能預防民眾患有重症、住院甚至死亡，所以打疫苗最大的目的，就是有效避免民眾進入最嚴重的狀況，與其執著在疫苗的綜合保護力不夠高，大家更需要關心的是現有的「重症死亡保護力」已經非常好了，因此郭醫師鼓勵民眾有疫苗就可以施打，先建立重症死亡保護力的屏障。     莫德納疫苗與AZ疫苗雞尾酒混合接種是趨勢   郭信宏醫師也提出他的看法，在未來疫苗充裕且不衝突的情況下，注射兩種不同型態的疫苗（例如先AZ兩劑再莫德納兩劑），理論上可以更增加保護力，所以新冠肺炎疫苗混合接種可能會是一個趨勢，民眾不需要執著在第一個疫苗是打哪一種。     新冠肺炎疫苗打完後保護力有空窗期，戴口罩、勤洗手不可少   大部份的疫苗要等到接種1～3週之後才會建立起免疫力，新冠肺炎疫苗也不例外，在這之前若暴露在病毒下，還是有可能會被感染，且會傳染其他人，所以戴口罩、勤洗手消毒、保持安全社交距離還是非常重要。   看完這篇，ME粉們對新冠肺炎疫苗有更多的了解嗎？疫情當前，施打疫苗也是非常重要的唷！       諮詢醫師：郭信宏醫師    現職： 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷： 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科       延伸閱讀 文章｜全台肺炎疫情延燒，癮君子脫口罩抽菸要開罰！吸菸真的容易得新冠肺炎嗎？ 文章｜肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.28

• 小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身

  文/美醫誌編輯部 報導       小心！失智症不是老年人才會有 認知六大因素防止金魚腦上身   你是不是容易忘東忘西的？要注意有可能是失智症或是神經認知障礙找上你了，通常這種病症好發於65歲以上的長者族群，但是也有可能在年輕族群身上發現，要如何預防這個可怕的疾病呢？趕快來看看美醫學英文的醫師叮嚀吧！   Do you easily forget things？Be careful！You might have dementia or neurocognitive disorder. This disease happens above the age of 65 years old, mostly on elderly people. But it could be found on younger generations. How’s the treatment and prevention？ Follow MEnglish and you’ll find out more！     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:30 Opening 開場 00:40 Introduce 內容介紹 01:32 Conversation 會話 02:38 Topic 今日重點 05:59 Conclusion 結論 10:01 Keywords 單字教學 10:38 idiom 俗語教室       諮詢醫師：吳幼雯醫師    現職： 新光醫院 醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學院醫學系學士 美國度克大學生物學士 美國哈佛大學附設醫院睡眠醫學中心進修 美國哈佛大學附設醫院婦女身心醫學進修 美國哈佛醫學院睡眠醫學工作坊訓練結業     延伸閱讀 文章｜護士、護理師傻傻分不清楚？尊重護理人員，是改善護病關係的第一步 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.21

• 來自法國的溫柔酥胸「香榭柔滴」，新一代研發材質帶來義乳創新體驗

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 2021年台灣甫上市的「香榭柔滴（Sublimity）」義乳，創新的奈米表面研發設計材質，帶來兼具光滑面及絨毛面兩種假體的優勢，在市場上引起熱烈討論。你知道香榭柔滴有哪些特色嗎？在各種琳琅滿目的假體中，又該如何選擇適合自己的假體呢？此外隆乳手術後令人頭痛的莢膜攣縮症狀，可透過「貝克等級」辨別嚴重程度，妳知道醫師會採取哪些治療方法嗎？美醫誌帶你認識義乳材質新趨勢，創造屬於自己的傲人雙峰！     香榭柔滴義乳擁有低莢膜攣縮率、不需按摩、無淋巴癌ALCL風險的優勢   香榭柔滴（Sublimity）乳房植入物，是由法國賽彬（SEBBIN）大廠研發的新一代義乳材質，奈米表面結合高凝聚力的矽膠材質，擁有舒適的柔軟觸感。       圖片來源：https://youtu.be/peULNJLTz_g     整形外科醫師何格彰表示，柔滴的奈米表面又稱為奈米絨毛，呈現霧面的感覺，在義乳歸類上卻屬於光滑面，擁有傳統絨毛面及光滑面二者之間的特性。香榭柔滴具有傳統絨毛面不需按摩的優勢，又具備光滑面沒有淋巴癌ALCL風險的特點，集合光滑面及絨毛面二種義乳優點於一身。相關文獻顯示，特殊的奈米微紋理表面設計，讓香榭柔滴僅有約1%的莢膜攣縮發生率，幫助降低莢膜攣縮發生的機率，是目前奈米表面假體最大的優勢，香榭柔滴也成為了頂級乳房植入物代名詞。     標準化的製造流程   柔滴的每一顆義乳皆經過ISO標準化流程生產，擁有CE認證35年，具有特殊的奈米絨毛面及柔軟的觸感，2層的防護層減少破裂機率，無晶片設置隱密性高，同樣提供10年保固。     貝克氏等級辨識莢膜攣縮嚴重程度，第三級及第四級需以手術治療   隆乳手術後可能會造成不同程度的莢膜發生，術後的莢膜攣縮從輕微至嚴重分成四種等級，這種分類方式又稱為「貝克氏等級（The Baker Grades）」。           第一級：莢膜沒有任何症狀，視為正常莢膜的存在，外觀呈透明薄膜。 第二級：莢膜形成但觸感不柔軟，卻也不到硬的程度，基本上第二級也較難察覺。 第三級：莢膜硬感明顯，以手觸膜能感覺到莢膜變硬，且外觀呈現不自然。 第四級：莢膜有明顯的硬度觸感，同時伴隨變形，例如結成一個球狀像碗公的形狀，或者變成高低奶造成移位現象，甚至產生疼痛感。   第三、第四級的莢膜攣縮都需要進行手術改善，只採用非侵入式的方式或藥物、按摩等方式都難以獲得改善。香榭柔滴及魔滴義乳同樣提供十年保固服務，供應全新產品替換任何有破裂或是發生第三級或第四級貝克等級的莢膜攣縮狀況時，免費更換假體的安心保障。     乳房植入物特性不同，選擇適合自己的義乳獲得傲人美麗   每一種義乳植入物都有其優缺點及特性，面對琳琅滿目的義乳時，常常會不知如何選擇，何格彰醫師提出以下原則，供消費者評估參考：   ● 胸部有肉，不宜過瘦，最好有一點微胖、肉肉者，可選擇「光滑面假體」，觸感會較柔軟。 ● 不想術後按摩者，可選擇「絨毛面假體」或「奈米表面假體」。 ● 身長瘦高的窄版身形者，合併上胸凹陷者，可選擇「水滴型假體」。 ● 期望同時兼顧光滑面的低淋巴癌風險特性，以及絨毛面不需按摩的優點者，可選擇「奈米表面假體」。   由於每個人的身形、皮膚和軟組織狀況都會影響隆乳效果，如果有隆乳需求的消費者，請前往合法的醫療院所，與專業醫師進行諮詢與討論，透過客製化的隆乳手術，才能獲得滿意及安全的療程及體驗。每一種義乳假體都有其優缺點及特性，面對琳琅滿目的假體時，常常會不知如何選擇，何格彰醫師提出以下原則，供消費者評估參考：     美醫小教室：義乳手術費用   ● 奈米表面材質義乳，手術費用約新台幣30萬～35萬元之間。 ● 傳統光滑圓盤或絨毛圓盤義乳，手術費用約新台幣18萬～22萬元之間。 ※每間醫療院所提供的療程服務不同，費用皆有差異，僅供參考。     柔滴冷知識   你知道香榭柔滴義乳的名稱由來嗎？這款由製造商Sebbin賽彬製造的Sublimity型號的義乳，因型號英文「Sublimity」念起來繞口，市場上就多以「香榭柔滴」稱之。       諮詢醫師：何格彰醫師    現職： 格嘉整形外科診所 院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國Bio診所眼整形手術研習 韓國JK整形醫院果凍隆乳及拉皮手術研習     延伸閱讀 文章｜你最想知道的隆乳材質，「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合？ 影片｜隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*    

  2021.05.19

• 母親節送禮撇步一次告訴你！處女座竟然不是最難搞？星座老師一招收服OO座媽媽！

  文/美醫誌編輯部 報導       母親節送禮撇步一次告訴你！處女座竟然不是最難搞？星座老師一招收服OO座媽媽！   又到了一年一度的母親節，是不是又在煩惱著該送什麼禮物給你最親愛的媽媽呢？美醫誌特別企劃，究竟12星座的媽媽哪個最愛美？想要知道媽媽心中最想收到哪些東西呢？本期星座企劃就要提前揭開媽媽的內心，讓你知道原來四種星象的媽媽各有所好，千萬不要再送錯禮物啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 十二星座媽媽比較適宜的保養方式為何？ 01:35 開創星座適合的保養方式為何？ 03:02 固定星座適合的保養方式為何？ 04:51 變動星座適合的保養方式為何？ 06:51 如何與十二星座媽媽相處？ 07:58 如何與開創星座媽媽相處？ 09:14 如何與固定星座媽媽相處？ 10:43 如何與變動星座媽媽相處？ 12:19 十二星座媽媽的禮物該如何送？ 12:40 火象星座媽媽喜歡的禮物 13:41 土象星座媽媽喜歡的禮物 14:34 風象星座媽媽喜歡的禮物 15:39 水象星座媽媽喜歡的禮物   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.03

• 皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   台灣的氣候多變，你是否也有皮膚的困擾呢？常常感覺到癢癢的不自覺想抓？但是你知道嗎，過度的搔抓可是會引起更多的皮膚問題喔！想要皮膚水噹噹嗎？跟著美醫學英文一起了解皮膚癢的成因，還有如何在這個多變的環境保護皮膚吧！   Does your skin get uncomfortable due to Taiwan’s unstable weather? Feel itchy, want to scratch? But scratching may cause more skin problems. Want a beautiful and healthy skin? Follow MEnglish to know the triggers of allergies, and learn how to retain your precious skin.     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:37 Introduce 內容介紹 01:20 Conversation 會話 02:35 Topic 今日重點 03:52 Conclusion 結論 04:45 Keywords 單字教學 05:08 idiom 俗語教室       諮詢醫師：彭家盈醫師    現職： 臺安醫院皮膚科 醫師 學經歷： 台北醫學大學醫學系 美國耶魯大學公共衛生學碩士 高雄林政賢皮膚科診所專任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師 國立成功大學附設醫院皮膚科臨床教師     延伸閱讀 文章｜告別癢氣人生！打破異位性皮膚炎難纏宿命 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.30

• 徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力

  文/翁嘉妤　影/林聖錡　圖/傅暄閔、紀璇       　摘要　 現代人對自身外貌及身形的要求越來越嚴格，擁有完美體態也是許多人追求的目標，但我們其實並非一定要透過強硬的手段，才能達到雕塑體態的目的，「健康減脂」的概念儼然已成為未來潮流的趨勢。例如女神徐若瑄拍片、監製、宣傳、演唱會工作滿檔，卻還是能夠保持傲人的好身材，可謂健康減脂的最佳代言人。到底徐若瑄在忙碌的生活中，有什麼秘訣來幫助她維持川字腹肌與馬甲線呢？跟著美醫誌一同來了解「鋼鐵V」的秘密！     號稱「鋼鐵V」的徐若瑄（Vivian），今年3月份才因社群上的一張川字型腹肌照片，引發網友廣泛討論，今年初活動就已滿檔的她，是如何兼顧事業和體態，一直都是網友相當好奇的話題。14日徐若瑄出席代言活動，便大方分享自己的健身心得，除了日常飲食控制和保持運動習慣外，她也選擇使用肌動減脂（又稱腹肌ROCK，全名EMSCULPT增肌減脂體雕設備）輔助自我管理，利用肌動減脂超極限高強度收縮的特性，幫助徐若瑄增肌之餘還能同時減脂，讓她忍不住自豪：「我改名字了，以後叫我川姊」，開心展示性感中空裝下的健康身材。     肌肉美學新型態，川字腹肌不是夢   活動當天徐若瑄以帥氣又性感的中空黑米妮造型現身記者會，秀出緊實腹肌，讓全場驚豔。她直言產後還是堅持保持運動習慣和飲食控制，也透過每週的肌力訓練，增加基礎代謝率，力求呈現完美線條，但生過小孩還要維持身材很不容易，因此仰賴肌動減脂的幫助，提升了在運動時的身體燃脂力，讓川姊「川字肌再現」，在代言廣告中大秀好身材。   台灣醫用雷射光電學會理事長彭賢禮指出，肌肉美學目前已風靡歐美，而這股潮流現已走到亞洲，在醫療上非侵入的科技，以往主要是以作用表淺層皮膚緊實的電波技術，或是利用高溫或低溫科技，將局部的脂肪細胞凋亡而達到局部減脂效果；隨著國際上醫療技術不斷地革新與臨床研究，針對強化肌肉的EMSCULPT HIFEM專利技術也因應而生。肌動減脂設備的HIFEM專利高強度聚焦磁能技術，可直接觸發運動神經元，30分鐘就可以達到2萬次的肌肉超極限收縮，因此經過4次30分鐘完整療程，就可平均增肌16%，減脂19%。   在代言廣告中還大展歌喉的徐若瑄，表示這次廣告曲是走搖滾曲風，「有腹肌是一件很ROCK的事！」，更笑說「腹肌ROCK讓我體驗到身體的動態美，使用後身體的肌肉看起來更有力量、更健康、更有活力朝氣，這種有力量的美，是靜態美比不上的」，自信分享健康美麗的新生活態度。           鋼鐵V飲食控制有一套，自曝川姊經驗談   徐若瑄平時嚴格的體態管理，已經是網友津津樂道的話題，她表示自己的日常飲食都是遵循「168守則」，就是只有8個小時吃東西，16個小時不吃。其實飲食控制不必很煎熬，也可以依照個人的生活習慣調整。徐若瑄指出，生活是要開心的過，有的人168減肥法是從早餐開始吃，下午5點就禁食，但因為她很喜歡跟朋友吃飯，所以用餐時間是從中午到晚上8點。「鋼鐵V」的早餐是一湯匙的橄欖油、幾滴醋，和很多水，她表示其實這樣就會有飽足感了，也可以大啖最愛的咖啡，所以整天其實是過得還滿舒服的感覺。   徐若瑄更笑說，「我在168的8個小時內，吃的東西都是以蛋白質和青菜為主，不會去喝有糖的飲料，像是大家都會喝珍珠奶茶嘛，那我都是看旁邊的人喝，我現在已經無‧感‧了」，幽默表示自己的健康生活已達到另一境界。   除了平時要做好飲食控制外，肌肉的訓練也很重要，形體美容外科醫學會理事長楊弘旭醫師指出，一般打球、游泳等運動，是沒有辦法直接鍛鍊核心肌群的，但近來肌動減脂療程可以針對腹肌做高強度的收縮，不是一般自主運動可以達到的，所以才可以達到局部減脂又能鍛鍊肌肉的效果。           瘦身別只顧減重，當心肌肉也會「失憶」忘記怎運動   肌肉是人體非常重要的一塊，年輕男性體重的肌肉大約佔身體的45%，年輕女性則是35%，因此瘦身時不能只顧著減掉「脂肪」，「增肌」也是不可忽視的一環。楊弘旭醫師解釋，過去傳統的非侵入式儀器，主要是減少脂肪層，並沒有對肌肉進行雕塑，而肌動減脂是一個超極限的肌肉收縮，30分鐘可以收縮2萬次，如此一來便能透過療程來增強肌肉的體態管理，強化腹部及臀部線條，甚至對於肌肉張力或肌肉量不足、產後腹直肌分離與想改善扁垮臀部的使用者，在體態上的動態美感與健康需求都有顯著的臨床支持效果。   沒有運動習慣者，核心肌群便缺乏鍛鍊，因此身體會較軟弱無力，但要訓練核心肌群就必須長時間持續，對於忙碌的現代人而言，較難抽出時間持之以恆的來保持體態，更別說要花費許多時間，才能練就標準的「川字型腹肌」。彭賢禮醫師表示，人體肌肉是受大腦控制的，沒有常在運動的人，肌肉其實是失憶、動不起來的，所以隔了很久沒去健身房的時候，會發現肌肉好像沒有辦法啟動。對於這種「忘記運動感」的人，彭賢禮醫師建議，可以利用肌動減脂來幫助啟動核心肌群，例如腹直肌、臀肌等，這樣不僅有助於雕塑身形，對健康也會有所助益。     鍛鍊體態不再靠蠻幹，科技輔助事半功倍更輕鬆   堅持用健康的方式來維持身材的徐若瑄，也坦言靠重訓鍛鍊肌肉真的是要很長一段時間，甚至生完小孩後雖然每週3次重訓、肌力訓練，也還是有一段時間仍無法挑戰中空裝，直到搭配肌動減脂後，對於瘦身的想像才徹底被顛覆。   如今徐若瑄穿著性感的中空裝，自豪的露出川字腹肌，她表示：「過去我一直很在意體重機上面的體重，只會用食物、飲食去控制，但我現在發現就算你體重沒有變，整個人還是可以變緊實，那是因為你沒有脂肪了、肌肉有重量了、增肌減脂成功了，所以體重不再是那麼絕對來代表你的線條美感的一件事情」。   像徐若瑄一樣平常有運動習慣者，肌動減脂也是一個幫助雕塑身形的選擇。彭賢禮醫師以自身的經驗來解釋，我們一般上健身房做運動、上團課、私人教練等課程，其實還是無法與肌動減脂百分之百極限收縮的訓練強度相比，因此運動搭配療程，也就是運用科技來幫助維持體態，還可以讓有運動習慣者，能夠挑戰更高難度的訓練。     誰說年紀大就不能健身，高齡健身好處多   我們常說人體的膠原蛋白會從25歲以後每年流失1%，但是肌肉也是會在30歲以後每年流失1%，因此除了年輕人會注重體態外，彭賢禮醫師指出，其實老人家也是很適合肌動減脂。他解釋，肌肉流失稱為「肌少症」，更可怕的是肌肉變少了、沒力了的「肌弱症」。           肌弱症對老年人而言，可能會造成嚴重的影響，例如老年人較容易受傷、扭到，或是因為肌肉無力，所以跌倒的機會便會增加，跌倒後因為骨質疏鬆較容易骨折，骨折後也就更不能運動了，就會變成惡性循環，大大減少運動的機會，影響身健康。因此老人年增強肌肉，身體的核心肌群穩定，做動作時就不容易滑倒，時常保持「勇健」體態，對於老年生活也是大有幫助。   現代人想要打造苗條體態，不再需要密集的高強度運動、重訓，如今科技便能幫助體雕訓練更加事半功倍，但提醒民眾適度運動、營養攝取仍然是必要的，身體力行才能如同鋼鐵V般練出健康的川字型腹肌，由內而外散發迷人自信。       延伸閱讀 影片｜年後減肥看過來！用錯168減肥法易增復胖危機！ 文章｜迷人身材再也不是夢，快來一起擁有完美體態吧！      *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.14

• 上班久坐腰酸背痛？瑜珈老師教你這三招重返青春！Namaste！

  文/美醫誌編輯部 報導       上班久坐腰酸背痛？瑜珈老師教你這三招重返青春！Namaste！   成為社畜後就沒再運動了嗎？你也有鮪魚肚及蝴蝶袖了嗎？美醫動滋動首集便邀請到瑜珈老師Claire，為我們介紹傳統瑜珈與熱瑜珈的不同，其中更示範了三種招式下犬式、眼鏡蛇式及船式的動作，ME粉們在家不妨可以一起運動一下，跟著美醫誌一起邁向健康！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 來賓介紹 00:56 什麼是熱瑜珈 01:35 熱瑜珈與一般瑜珈差異 02:31 瑜珈練習的男女比 03:06 熱瑜珈的風險 04:12 下犬式動作示範 05:21 眼鏡蛇式動作示範 06:33 船式動作示範 08:40 結語 08:59 漏網鏡頭   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.12

• 駭客竊取病患個資讓人心慌慌 整形診所成待宰肥羊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 在科技時代的浪潮下，網路已成為各產業和人們不可或缺的工具，關乎民生的醫療也不例外，多數醫療院所利用網路及雲端來檢視病患過去的病例，醫師可藉此給予治療上的建議；不過就如同金融產業一樣，醫療院所的防火牆及資訊安全也必須相對的重視，不然有心人士會利用病患的個人隱私來得到獲利或是從事不法之行為，日前在英國就發生駭客闖入整形醫療診所的網站，並威脅公布病患們的照片，聽起來是相當可怕，究竟這是怎麼一回事？跟隨國際新知來追蹤看看！     網際網路的普及，人們的數位足跡已遍布各行各業，資訊安全的注重更需要嚴格的把關，英國一家大型連鎖整形醫療機構The Hospital Group日前遭受到駭客的攻擊，聲稱取得了約900G的病患資料及照片並威脅診所會洩漏這些資料；對於診所來說是相當頭痛，駭客侵入可能已經取得了一些資料，個資內容就包含了姓名、身分證字號、出生日和一些敏感資訊，更不用說有保險證號以及在診所執行過的手術照片和影片，在發生此一事件後，診所已請網路安全專家和警方介入調查中。   The Hospital Group是甚麼來歷呢？它是英國減肥和美容整形的領航者，又稱作Transform Hospital Group，旗下共有11間診所，除了減重和美容外，隆乳、鼻子相關整形以及乳頭矯正也是他們的專業，不少明星藝人都會選擇這個集團的診所來達到變美的目的，不過此事件發生後，病患們都相當擔心自己的資料都被駭客拿走了，例如像是術前的照片，不過The Hospital Group聲明目前沒有任何客戶的信用卡被盜刷或被竊取，不過的確有些資料已經外洩，診所目前正積極了解當中。   駭客攻擊的事件也成為屢見不顯的犯罪案件之一，除了英國外，在美國就有兩間醫療機構同樣也受到駭客的襲擊，這兩間診所分別是邁阿密的Leon Medical Centers，以及位於德州的Nocona General Hospital，根據報導至少有上萬的民眾資料已經流出，包括診斷證明、書信往來，甚至還有醫院員工的背景調查資料等，駭客組織已經將部分資料放到網路上兜售並要求贖金或是最近火紅的比特幣；根據統計在2020年至少就有560家醫療機構被駭客攻擊，這顯示了一般診所對資訊安全的防禦力是相當不足，駭客容易入侵醫師、護士以及診所的電腦進行資料竊取，如果被害者不依約交付贖金，他們就會散布更多的病患個人資料到網路上，或是將個案隱私賣給人頭犯罪集團，對於醫療機構來說是相當棘手。   不管是在政府部門、學校、醫療或金融機構，處處都可以見到每個人的個資檔案被建立，但是沒有人希望自己的資料被外洩，除了譴責犯罪集團外，企業與個人也應該做好對於資訊安全的觀念，例如慎防不明郵件、不點擊不明郵件及下載附件、開啟防火牆並裝防毒軟體，備份以及修補漏洞，才能避免類似案件一再產生。     資料來源： 1. https://blog.emsisoft.com/en/37314/the-state-of-ransomware-in-the-us-report-and-statistics-2020/ 2. https://www.nbcnews.com/tech/security/hackers-post-detailed-patient-medical-records-two-hospitals-dark-web-n1256887 3. https://www.nbcnews.com/tech/tech-news/more-hospitals-hit-ransomware-feds-warn-about-cyberattacks-n1245292 4. https://www.bbc.com/news/technology-55439190 5. https://www.hayesconnor.co.uk/news-and-resources/news/hackers-steal-data-from-cosmetic-surgery-chain-the-hospital-group/ 6. https://7news.com.au/technology/security/ransomware-group-revil-threatens-to-leak-hacked-celebrity-plastic-surgery-pictures-c-1849144       延伸閱讀 文章｜世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生  文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.09

• 隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 市面上常說的隆鼻手術中使用的「異體軟骨植入物」，原來來自大體捐贈，就是使用往生者身上的軟骨，消費者會不會感到驚驚怕怕呢？鼻整形材料特性各有不同，從取用自身的自體軟骨、大體的異體軟骨，到人工假體包含矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等材料，不同的鼻整形手術採用的植入物也有講究，你知道如何選擇適合自己的隆鼻植入物嗎？他們又有哪些優缺點呢？自體肋軟骨的取用位置又在哪兒呢？帶你走入鼻整形植入物的花花世界。     常見的隆鼻自體軟骨，耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨，少排斥易吸收   鼻整形手術常用的植入物材料有三大類，分別為自體軟骨、異體軟骨及人工假體。自體軟骨採用自己身體的軟骨，包含耳朵軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨等。由於自體軟骨來自人體本身，身體不會有排斥的反應，相較於其他植入物，更易於代謝吸收，且減少感染機會。簡單的鼻整形手術，可採用耳朵軟骨或鼻中隔軟骨；而自體肋軟骨可提供較強的支撐力且數量足夠，多運用於二次重建或是困難的隆鼻手術。           自體肋軟骨手術日益進步，安全成效佳   整形外科專科醫師高義盛提出，自體肋軟骨取用部位為身體胸部右邊的第五根到第七根肋骨處，第七根肋軟骨長度較長且直，手術疤痕位於腹部，適合作全自肋手術；若採半自肋手術可取第五根肋骨，手術疤痕可藏於乳房下，適合女性患者。目前取用肋軟骨的技術愈來愈好，手術疤痕約1.5至2公分就能取到需要的肋軟骨量。以往取用整根肋軟骨，術後患者每當呼吸時會有強烈的疼痛感，甚至長達數月，現今採用凹槽式取半根的肋軟骨改良技術，不僅能維持胸廓及軟骨的完整性，術後保有順暢的呼吸可緩解術後疼痛的問題，恢復期短，能提供足夠的軟骨體積及較好的支撐力，達到良好及安全的效果，所以，自體肋軟骨隆鼻手術成為近年流行的趨勢。     自體軟骨抗菌佳，感染降低，減少手術風險   隆鼻植入物不論是取用自體軟骨、異體軟骨或假體都會有感染風險，其中以「自體軟骨」感染率最低。自體軟骨來自人體組織較不會有排斥及感染風險，能提供較好的抵抗細菌能力，若不幸發生感染可服用藥物處理，若是以異體軟骨或假體植入，假使發生感染則需將植入物取出，增加反覆手術的風險。     自體植入物能夠克服皮膚張力，避免植入物穿出   隆鼻的支撐力與鼻子變長或變高有關，影響隆鼻的支撐力關鍵問題，最需要克服「皮膚張力」！高義盛醫師叮嚀，鼻子需要支撐力或是鼻尖墊高時，支撐力的材料不採用異體軟骨或假體，自體軟骨才是鼻子支撐力的首選！異體軟骨或假體雖無人體吸收的問題，但皮膚張力過大時，會有假體突出的風險，尤其在鼻頭的部位。假體適用在其他不需要皮膚張力的鼻背增高部分，唯假體可能會影響鼻形外觀的自然表現。   隆鼻假體，常見為矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等人工製作的材料。臨床上隆鼻手術時會優先選擇自體軟骨的材料，但部分患者不希望其他身體部位有額外的傷疤或是術後復原的時間考量，會選擇非自體材料。           體內使用假、異體植入恐變形移位   隆鼻手術使用自體軟骨或是假體植入各有優缺點，採用自體軟骨植入能有效減少感染風險，受到醫界的推崇，但需注意的是自體軟骨（組織）容易被身體吸收，使用自體軟骨的植入量需多於預期鼻子高度的植入量，在人體代謝吸收過程後，才能達到接近預期的效果。若採用假體植入時，則不會有自體組織被人體吸收的問題，例如以假體墊高鼻子0.5公分，成果就是0.5公分，一般鼻背手術就適合使用假體植入。   假體植入時人體會發現身體有異物進入，會啟動免疫系統的自我防禦修護機制，形成莢膜包住假體，當假體被包覆的力量太大時，假體就可能有變形或移位的風險，就是所謂的莢膜攣縮。     異體肋軟骨無細胞活性，抵抗感染能力優於假體植入   異體肋軟骨常作為隆鼻或鼻雕材料，異體比較接近人體的結構，來源為往生者的捐贈人體，異體肋軟骨經過高技量放射線處理已缺少細胞活性，術前不需再作抗體或血液檢驗，抵抗感染的能力優於假體植入物。臨床上也會使用異體的筋膜、真皮等作為其他手術的材料。   臨床上鼻整形有全自肋及半自肋的方式，全自肋的鼻背是使用肋軟骨，但肋軟骨會有彎曲的問題，可採用半自肋方式，在鼻背上使用假體植入。每一種植入物都有它的特性，找到適合的植入物及植入物的交叉運用方式，可向專業醫師諮詢。   隆鼻手術技術日益進步，消費者的要求也是五花八門，但同一套準則不適用於每一個人，需視消費者對鼻形的期待程度，與醫師進行深入討論，提供客製化的醫美療程，打造屬於自己的完美鼻形。     美醫小教室   隆鼻費用參考：異體植入＞自體植入＞假體植入   異體植入因材料來自大體，需經過較多且複雜的事前處理，手術費用最高；自體軟骨需多一次取自體材料的手術，費用次之；假體最低。     諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     延伸閱讀 影片｜大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？ 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.07

• OMG！更年期症狀來了怎麼辦！？戰勝更年期全攻略

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 提到更年期常會讓人感到莫名恐慌，當發現自己可能進入更年期，就像被貼上「你老了、沒用了、完蛋了」的標籤，人生就像走入了黃昏末日。更年期隨之而來的熱潮紅、盜汗、睡眠障礙、情緒暴躁、頻尿等不適反應，讓生活產生困擾。你知道更年期並非年長者的專利，年輕人也可能會有更年期嗎？更年期時該如何與身體好好相處呢？服用荷爾蒙藥物否會有癌症風險？目前盛行的醫美雷射技術，能調節私密處的緊實功能，有效改善頻尿、漏尿及性生活困擾，幫助更年期患者擁有良好的生活品質。美醫誌帶你認識更年期的新視野，醫學治療趨勢及迷思解惑，找到生理及心理的美麗秘笈。     更年期為卵巢逐步退化的過程，是女性正常的生理現象   醫學上對更年期的定義，為女性非懷孕狀況停經一年以上，並藉由血液檢查濾泡刺激素及雌激素的數值是否到達標準值判定。更年期為卵巢逐步退化的過程，是正常的生理現象，一般女性停經年齡約在47至53歲，平均年齡為50歲。     熱潮紅就是更年期嗎？更年期症狀知多少   女性一旦有熱潮紅的症狀，就會直接聯想是不是進入了更年期？更年期雖會有熱潮紅的症狀，但在睡眠不足、情緒爆躁、喝醉酒等狀態也可能會有身體發熱的情形，不代表一定就是更年期！更年期症狀來自荷爾蒙迅速下降，需注意的是更年期症狀不需完全停經才會發生，更年期症狀可能會長達數年或數十年以上，常見的早期、中期、晚期症狀如下：   早期症狀 約持續二至五年，常見為熱潮紅、失眠、睡眠品質不佳等症狀。   中期症狀 約持續五年，因荷爾蒙不足造成皮膚萎縮，導致生殖道及尿道表皮皮膚萎縮。生殖道萎縮會造成陰道乾澀、性生活疼痛等不適症狀；泌尿道萎縮則會有頻尿、漏尿、夜尿等困擾。   晚期症狀 長達五年至十年以上，可能會有骨質疏鬆、心血管疾病、癌症及老年失智等慢性病風險。       圖片來源：陳保仁醫師提供     更年期你是哪一族？   火山族   更年期婦女的熱潮紅症狀，一天之中會反覆發作數次，尤其在夜晚十分，患者不舒服狀況更加遽。「熱潮紅」是腦中的體溫調節異常，造成對於外在冷熱感知失常的狀態，熱潮紅時會讓血管放鬆製造體溫上升，研究顯示熱潮紅每發作一次，中樞體溫會下降1度C，若不正常反覆發作六七次，腦袋都可能會燒壞。近十年的研究顯示，由於熱潮紅發作時血液往表皮擴張，心臟、腦會呈現短暫的少量供血狀況，熱潮紅反覆發作會造成心血管疾病、中風、糖尿病等慢性病風險，這也是近年來熱潮紅的治療受到更多重視的原因。   ＊治療方式：補充荷爾蒙藥物治療，若有乳癌疾病患者，則不適用荷爾蒙治療，會以其他取代性的藥物治療。   熊貓族   熱潮紅症狀會影響睡眠品質，睡眠品質不佳通常在停經前幾年就會出現。40歲左右的婦女，家庭經濟轉型、兒女教養或職場等生活壓力，都可能造成睡眠障礙，45歲後的婦女，荷爾蒙逐步下降，相關的更年期症狀熱潮紅、頻尿等會惡化，嚴重影響睡眠品質。伴侶的不良睡眠習慣或是打呼，也是誘發婦女睡眠障礙的原因。   ＊治療方式：服用助眠藥物、補充荷爾蒙，適當運動放鬆。依個人症狀，改變睡眠型態。   暴龍族 情緒困擾族，情緒波動大，會莫名落淚或情緒爆衝，影響家庭及社交生活。   ＊治療方式：通常飲食、運動、睡眠會相互影響，調理飲食、適度運動，透過放鬆、助眠、荷爾蒙藥物獲得改善。   乾太太族   指生殖道、泌尿道的萎縮，生殖道乾澀會導致分泌物減少，增加性行為磨擦疼痛感，影響親密關係。泌尿道萎縮，容易造成頻尿，若萎縮嚴重導致彈性鬆弛則會造成漏尿情形。   ＊治療方式：生殖道、泌尿道的萎縮是近年來最受到關注的話題，臨床也開發出許多種的治療模式，包含加強陰道及尿道的保濕護理、服用或注射荷爾蒙，或直接在陰道塗抹荷爾蒙凝膠等。針對更年期症狀採取複合型治療，可針對主要症狀治療，或是局部症狀治療。目前醫美盛行的陰道緊實雷射，能有效讓陰道黏膜快速改善再生、恢復彈性與調節分泌功能，備受推崇。     年輕人也會有更年期，極速減肥、手術、生育率下降都是影響風險   更年期不是年長者的專屬，年輕族群也可能會有更年期，臨床上曾有20幾歲的年輕女性停經的案例，醫學定義在40歲以前停經的女性，稱為「早發性停經」，或是俗稱的「早停經」。大部分有更年期的年輕人，較不會有熱潮紅等症狀。   現今年輕人早發性停經的狀況愈來愈多，除了遺傳、染色體異常可能會造成早發性停經，臨床上的下列觀察，也是導致早發性停經的原因：   ●極速減肥：減肥時期採用強烈的方式，未攝取足夠的油質及蛋白質食物，卡洛里大量減少，造成雌激素在短時間內過度降低，例如雌激素平均值為20-220之間，若患者平時雌激素是200，突然下降到40，就會產生短時間類似更年期的症狀，又稱為「偽更年期」。   ●手術：曾經進行過腹腔鏡手術的患者，在電燒過程中可能會有些微破壞卵巢組織，影響卵巢功能下降。   ●生育率下降：懷孕生育過程能讓卵巢休息暫停排卵，生小孩一次可讓卵巢休息二年，若未有生小孩的經歷，卵巢日以繼夜不停地排卵，容易導致卵巢功能早衰，所以少生育及卵巢過度刺激都是造成早發性停經的原因。   預防早發性停經，陳保仁醫師提醒女性「好吃、好睡、找個好伴侶早生育」，都是延續卵巢生命的重要因素。     保存未來生育能力—35歲前女性凍卵品質較佳   女性受教育或延遲進入職場及婚姻，造成生育年齡延後的情況，有些女性會透過「凍卵」來保存未來生育能力。一般擔心凍卵是否會對更年期造成影響？醫學指出凍卵對更年期沒有影響，但無生育會讓更年期提前到來。2012年歐洲生殖醫學會提出的概念，凍卵是儲備萬一未來缺乏好的卵子，若是女性需要作凍卵準備，醫學建議在35歲前凍卵，但若有生育的機會，仍會建議以自然授孕為主。           荷爾蒙治療更年期的迷思   一、荷爾蒙會致癌嗎？   使用荷爾蒙藥物治療更年期，在1970-1990年是最熱門的治療方法，加上名人的推波助瀾，荷爾蒙曾是全世界單一銷售冠軍藥品，一度造成惠氏藥廠股價的上揚巔峰。九零年代惠氏藥廠發現補充荷爾蒙能改善骨質疏鬆、減緩人體老化之外，還能降低心臟病風險，進而展開相關研究，提供50歲到70歲患有心臟病的族群服用荷爾蒙，期待治療更年期的同時能改善心臟病。   2002年的WHI荷爾蒙對心血管疾病的研究，證實服用荷爾蒙的50歲到70歲患有心臟病族群，荷爾蒙藥物改善心臟病結果不如預期，甚至導致心血管疾病增加的風險，尤其在乳癌風險中最高。研究顯示：一萬個服用荷爾蒙的人（簡稱A組），及一萬個非服用荷爾蒙的人（簡稱B組），追蹤四年以上，前四年AB組罹患乳癌風險比例相似，第四年開始A組罹患乳癌的有32位，B組罹患乳癌的有24位。一萬個人中A組比B組增加8位，A組比B組罹患乳癌的比率增加25％（8／32）、中風的風險增加30%。此次研究結果得知服用荷爾蒙的60歲到70歲患者的中風及死亡率風險大幅增加。服用荷爾蒙的50歲到60歲患者的中風風險雖有提升，但死亡率大幅降低。依據上述研究結果，醫界主張荷爾蒙治療需在停經十年內服用，若是停經十年以上不適合以荷爾蒙藥物達到心血管疾病的改善。   二、荷爾蒙會造成肝功能異常嗎？ 肝功能異常不能服用荷爾蒙，但荷爾蒙不一定會造成肝功能異常。荷爾蒙需要肝臟代謝，若肝功能不佳，荷爾蒙代謝時間會延長。若肝功能異常但不嚴重且無血管栓塞者，仍可服用荷爾蒙，但需減量使用。   不適用荷爾蒙治療的四類人：   ●罹患荷爾蒙相關癌症病史（例如乳癌、子宮內膜癌…等） ●曾有血管栓塞疾病（深層血管栓塞、中風…等） ●抽菸過度、肝功能嚴重異常者 ●偏頭痛者     更年期也能擁有正常的生活，私密處整形喚回美麗青春   以往提到私密處整形手術，大部分會與性生活品質有關，現今女性的教育及思想的開放，自我照顧的意識抬頭，私密處整形不再只受到年輕女性青睞，熟齡女性及銀髮女性也能透過私密處醫美療程，完成私密處外在美觀的調整及內在生理功能的改善，維持良好的生活品質，在情感上獲得滿足感，更是自信心重生的重要推手。   關於私密處的醫美整形話題備受重視，分別為下腹部抽脂、小陰唇整形、陰道整形、G點注射及外陰部雷射、色澤淡化、鬆弛度改變等整形療程。由於女性對自我要求愈來愈嚴格、全民運動風的興起，近五年來「小陰唇整形」的需求日益增加。陳保仁醫師以往問診經驗一年約有四位小陰唇整形患者，現今一個月即有四位小陰唇整形需求。小陰唇的外觀像是嘴唇，主要功能為保護陰道入口，擁有神經刺激及性的敏感度，若小陰唇過大，可能會造成性行為過度磨擦，產生疼痛不適感；不論是健行、跑步、騎單車等運動行為，也會造成小陰唇磨擦疼痛。小陰唇不對襯、皺摺太多或顏色不好看、外觀不滿意，都是受女性重視的原因。     調節私密處生理機能，雷射、電波治療帶來驚奇效果   醫界鼓勵婦女提早生產，維護卵巢功能，但懷孕生產對女性身體造成壓力，懷孕過程中身體重量的壓迫及骨盆底會釋放肌肉放鬆素，導致子宮及膀胱下垂，自然生產時也會影響陰道鬆弛度，剖腹生產會有壓迫鬆弛。為了幫助陰道、尿道及膀胱，維持緊實的生理功能，除了透過醫美手術之外，可採用「能量緊實治療法」，包含雷射、電波治療。雷射原理是將雷射打在鬆脫部位讓陰道緊實，甚至由雷射波穿透改善膀胱的緊實度。陰道雷射是透過管狀的工具進入陰道，打入雷射波在陰道內釋放360度雷射能量，將能量灌注在陰道黏膜上，讓陰道黏膜迅速再生。有些雷射具有破壞性，事前需與醫師討論。多數以90度打的雷射位置在靠近膀胱的角度，膀胱附近的陰道黏膜及黏膜下的組織，經過熱能影響產生膠原蛋白增生改善緊實功能，雷射過程約15 分鐘。電波治療分為110及250，電波110操作時間約30分鐘，電波250操作時間約一小時，各種治療皆有不同的效益。     長者漏尿困擾，雷射治療效果好   陰道、尿道的緊實雷射治療，非常適合更年期有漏尿問題的長者，由於年齡太大不適合進行荷爾蒙治療，雷射治療能讓黏膜快速增生、增加彈性，改善性生活及漏尿困擾，讓長者保持外出的社交活動，在心情上也能獲得舒緩。   更年期是每個女性都會遇到的問題，體察個人的情緒及身體的變化，若有更年期的不適感，應尋求專業醫師諮詢，找到適合自己的治療方法，不論是透過飲食、運動、藥物或醫美療程，調節生理與心理的困擾，別讓更年期成為你的世界末日，翻轉觀點、重拾自信，找到熟齡人生的美麗光彩。     諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！ 影片｜月經不來超方便？小心更年期症狀找上你！四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.06

• 感謝ME粉的陪伴　美醫誌訂閱破萬啦！

  文/美醫誌編輯部 報導       感謝ME粉的陪伴　美醫誌訂閱破萬啦！   各位ME粉們～很高興在這破萬的旅途中有你們的陪伴與支持，我們會再努力呈現更好的作品給大家的！各位如果對美醫誌有任何建議，或是有想要了解的主題，都歡迎影片在下方留言告訴我們！       延伸閱讀 文章｜2020醫美夯這些 美醫誌年終精彩回顧十大精選影片來啦！ 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（上）！網友問題一次解答！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.01

• 焦慮摳皮想抓癢？「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 你經常會不自覺的搔、抓、摳皮膚嗎？即使沒有不適感，但這樣的行為，對於有「皮膚搔抓症」的人而言，就是難以停止，甚至反倒讓健康的皮膚，因為不斷的摳抓動作增加傷口，甚至留下傷疤。究竟為什麼我們會有「皮膚癢」的感覺，又要怎麼分辨自己是否有「皮膚搔抓症」呢？     英國一名患有皮膚搔抓症的婦人，每天幾乎都要花上3小時搔抓皮膚，她表示自己在搔抓皮膚當下的感覺很好，但事後卻覺得羞恥不已，而這一習慣也導致她身上多處傷痕累累，更讓她女兒開始模仿，這也使得她開始尋求治療，為求改善這個惡習。     「癢」是怎麼來的？為什麼我們會覺得「癢」？   在正常情況下，我們會覺得「癢」，是因為連接皮膚的神經細胞受到刺激所導致的。人體感受癢覺的神經末梢「癢覺受器」（pruriceptor）在受到某些介質的刺激後，負責傳遞癢覺的「C纖維」（Histamine-sensitive C nerve fibers）會把訊息沿著神經帶到脊髓，再上傳至大腦。   C 纖維是傳遞「癢」這個訊息的重要介質，屬於無髓纖維，傳導速度很慢，是一種特化的神經末稍，也是神經纖維中最細、末端分支非常廣的神經。因此「癢」這一感覺更深入來說，就是因為神經介體刺激C 纖維後，傳入脊髓的背根，再經由脊髓丘腦束、網狀結構傳入丘腦以及下視丘，最後到達多處的大腦皮層，於是大腦皮質把此感覺判定為「癢」。       癢的傳遞路徑（資料來源：Itching for Insight）     有趣的是，我們的身體並沒有專門在處理「癢」這個訊號的腦區，所以癢其實跟許多心理因素有密不可分的關聯性存在。     你認為的癢其實不是真的癢，認識皮膚搔抓症   皮膚搔抓症（excoriation（skin picking）disorder，SPD）通常發生在青春期，根據美國的社區流行病學調查研究顯示，皮膚搔抓症的發病率為1.4%～5.4%，約有75% 的患者為女性。多數的患者也會有反覆的拔頭髮、咬指甲、咀嚼臉頰，或做其他重複性的身體動作。   美國皮膚科醫師 Joshua Zeichner 表示，皮膚搔抓症在有痘痘困擾的人身上是很常見的，患者會搔抓膿皰，或是還處於恢復期的皮膚。就像我們總會不自覺的摳抓結痂，直到痂皮不小心脫落、傷口滲血時，才感到內疚不安，這種現象通常與精神失調有關，例如需要靠摳抓來讓心理獲得暫時性舒緩的焦慮症。   有時候甚至在「沒有傷口的時候」，我們也會不自覺的抓癢，即使沒有結痂、沒有疤痕，眼睛明擺著說「別傻了，你的皮膚好得很」，但腦子裡卻迸出個想法告訴你「聽話，現在抓一抓這塊皮膚，你心裡會舒坦很多」，下一秒手就是會難以控制的去抓個兩三下。Zeichner醫師指出，患者會抓自己感到搔癢的部位，或感覺皮膚上有蟲在蠕動。   簡單來說，皮膚搔抓症的核心症狀是會反覆性的、強迫的搔抓皮膚，導致組織損傷，皮膚疾病可能是造成搔抓的誘因，但這種不必要的過度搔抓，更可以歸類成是一種強迫性的儀式動作。     過度搔抓負面影響多，適時求援幫助重建正常生活   過度的搔抓會影響患者的工作、學業，並開始迴避出入公共場合，避免進行社交、娛樂活動。大部份的皮膚搔抓症患者會羞於暴露患部，且會利用化妝或用衣著來試圖隱藏這些傷口。更嚴重的情況是，搔抓行為可能引起組織損傷和其他疾病，例如局部感染、敗血症，嚴重的可能會引發癱瘓或硬腦膜外膿腫。   一般而言，皮膚搔抓症的症狀可約略分為：   1 .反覆搔抓皮膚，導致皮膚受損、病變。   2. 反覆的試圖抑制、減少搔抓皮膚的動作。   3. 對搔抓行為感到極大的痛苦，或導致社交、職業的損害。   如果你也有皮膚搔抓症的症狀，且原因並非來自於其他物質的生理反應（例如可卡因）或身體疾病（例如疥瘡）所導致，請主動接受專業的心理治療。目前較為主流的治療方式是「認知行為治療」和「藥物治療」，包括刺激控制法（Stimulus Control）和習慣反向治療（Habit Reversal Training），也有患者在戒除皮膚搔抓症後，進而透過醫美雷射療程來消除身上的傷疤，幫助皮膚恢復健康。   現代人生活步調緊湊，壓力總是伴隨著焦慮油然而生，卻也經常忽略了心理健康的重要性，進而可能在不知不覺中，傷害了自己身體。其實對於心理的病症，我們並不需要感到羞恥，有時候不妨多給自己一點改變的機會，尋求專業治療，相信你的身體也會覺得如釋重負的。   延伸閱讀 影片｜異位性皮膚炎癢起來要人命！ 4大生活方式教你避免它  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.30

• 男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 哥倫比亞兩名男性網紅日前發佈了驚人的直播，這場因社群媒體追蹤數而引發的賭約，使網紅Yeferson Cossio與JhoanLopez多了一對豐滿的美胸。網友們除了讚賞兩人的勇氣，也大呼這實在是個過於瘋狂的決定，畢竟在大眾普遍的認知中，男性隆乳並不是件易事，但手術到底有多困難，術前需要經過多少準備呢？看完本篇美醫誌的報導，讓你跟朋友談論這則男性隆乳新聞時，不再只是驚呼兩人冒險的決定，而是能夠侃侃而談，對男性隆乳有基本的了解！     哥倫比亞男性網紅Yeferson Cossio以及其姊夫JhoanLopez在社群媒體上互相打賭，只要其中一人的IG追蹤人數突破300萬人，對方就要進行隆乳。       圖片來源：https://twitter.com/yefersoncossio     賭局在2週內很快就有了結果，Cossio的追蹤人數甚至達到了362萬人。Lopez也信守承諾的前往醫院隆乳，雖然Cossio贏得了賭局，卻也一同進行了隆乳手術，術前兩人進行了一連串的心理評估測試，最終院方終於同意替兩人執行隆乳手術，Cossio也在術中開起網路直播，讓粉絲見證自己確實做了隆乳手術，術後他一再強調自己並不後悔，也不是為了賺錢和知名度才隆乳，僅僅只是為了好玩，但他不會想再做第二次了。     抽血、超音波、精神科鑑定，術前準備樣樣不可少！   像這樣的因賭約而跨性別隆乳例子雖然不多，但男性隆乳在台灣卻不算少見，整形外科王祥亞醫師表示，即使男性乳房病變的機率較低，但無論患者性別，按照一般正常的隆乳程序而言，男性隆乳術前也會和女性隆乳一樣經過抽血、乳房超音波的基本檢查，確認乳房無病變徵兆後再施行手術。   此外，王祥亞醫師指出，男性隆乳較常見應用於跨性別改造上，術前需要通過兩位精神科醫師的評估鑑定，確保患者已經具備充足的心理準備和家人支持才能手術。     難以想像男性「硬梆梆」的乳房能放假體？別小看現代隆乳手術！   以往我們會認為，由於男性皮膚較為緊繃，因此可能較難達到理想中柔軟隆乳效果，王祥亞醫師解釋，許多有隆乳需求的女性，也是有身形偏瘦高、皮膚較為緊繃的類型，因此男性隆乳術前不需要特別放鬆乳房皮膚，也能夠進行手術。至於術前需要利用組織擴張器的情況，大多是需要進行乳房重建的患者才會使用的，目的是將乳房植入空間擴張到適當的大小，以利後續植入假體，確保重建手術能夠正常進行。   隨著醫療技術的進步，如今隆乳手術的假體比起傳統鹽水袋已經更為進化，搭配內視鏡設備便可在術中進行精細的剝離，確保乳房植入的位置精準無誤，並減低過程對身體造成的傷害，也讓術後乳房、乳溝更為細緻逼真，使男性也能享有Q彈的雙峰。   男性隆乳為了追求術後的觸感及自然感，因此通常會採用「雙平面」的植入部位，即俗稱的「半筋半肉」隆乳方式，作法是將假體上端放置在胸大肌下，下端露出至胸大肌筋膜下，讓胸上緣更為飽滿，也方便術後照顧。王祥亞醫師表示，男性的胸大肌相較女性強壯，因此如何降低肌肉對乳房的影響，是隆乳手術要考量的一個重要關鍵，而雙平面植入位置的優點在於可以避免術後產生不自然的水波紋，並使胸型不會受到肌肉活動的影響，造成動態性的不平整。           除了植入位置外，男性隆乳在刀口的選擇上也是需要審慎評估。王祥亞醫師解釋，一般隆乳刀口可分為乳暈、腋下、胸下緣三大類，乳暈刀口須視患者的乳暈大小來做評估，乳暈較大者須開到約150度，乳暈較小者須開到約120度。而男性隆乳的乳暈刀口通常會要開到約150度，傷口約2.5～3公分，由於疤痕位置較為明顯，且男性乳暈普遍較小，因此男性隆乳的刀口較建議選擇腋下或胸下緣。           根據王醫師的臨床經驗，通常男性患者會傾向選擇腋下刀口，將疤痕藏在腋下皺褶中，較不易被發現，而胸下緣的疤痕的位置，則是會在胸部與下面皮膚皺褶轉折處，巧妙隱藏在乳房邊緣的陰影中。雖然術後疤痕在經過適當護理後，皆會逐漸淡化，但術前仍須視個人情況選擇刀口，與醫師進行詳細溝通再做決定。   現今男性隆乳手術已經可達到如同女性乳房般自然柔軟的效果，但術前的評估是相當重要的環節，王祥亞醫師提醒，術前除了需要與執刀醫師進行完善的溝通外，也必須考量男性厚實的胸肌這一要素，避免選用過大的假體尺寸，以免在進行動態活動時，胸型會有不平整的情況，手術也可以搭配複合式的自體脂肪補脂，讓術後胸型及觸感都更加升級，滿意度更上一層樓。     諮詢醫師：王祥亞醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 台北亞緻整形外科診所院長 Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師     延伸閱讀 影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做  文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.26

• 東西方審美觀大改變？最愛整形的居然不是韓國！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美之心人皆有之，根據國際美容整形外科學會（ISAPS）統計顯示，2020年最愛做整形的國家分別是美國、巴西、日本等10國，其中在美國和巴西的整形外科醫生數量更占世界整形外科醫生總數的25%以上。但在這些國家裡有哪些療程最受求美者的喜愛？東西方國家的風格又有何差異？本篇就要打破你對整形大國的迷思，誰說韓國才是最愛整形的國家！     亞洲人原來不是最愛整形的？   就國際美容整形外科學會（ISAPS）發表的資料顯示，最愛整形的國家排名前10是美國、巴西、日本、墨西哥、義大利、德國、土耳其、法國、印度和俄羅斯，其中唯一的亞洲國家只有日本上榜。而美國和巴西擁有人數最多的整形外科醫生，占世界整形外科醫生總數的25%以上，亞洲國家緊隨其後，排名3到5位的分別是中國、日本和韓國。這個結果似乎有點出乎意料，人人都知道的整形大國韓國居然位居十名之外，讓人驚訝原來西方人才是最愛整形的。           文化交流讓審美觀改變？   在文化的差異及種族條件的不同，亞洲人的五官線條會比歐美國家來的扁平，就會嚮往歐美國家的立體深邃感，而東方人獨特的丹鳳眼魅力、精緻小巧的五官卻也深深吸引著西方人。在英國就有一名男子Oli London，因為喜愛韓國KPOP文化，看到韓國男團防彈少年團（BTS）的演出後，被成員朴智旻Jimin深深吸引，花了5年的時間改造成心目中的偶像。另一位，南韓女性洪如凜（音譯）則是因為崇拜超模米蘭達．寇兒（Miranda Kerr），動了數次手術後，現在的她也擁有著洋娃娃般的高聳鼻樑和深邃大眼！       圖片來源：IG_@ londonoli、IG_@jiminizzle 圖片說明：左圖為Oli London整形前後照片，右圖為BTS朴智旻     臀部、陰唇手術將成未來整形趨勢？   目前，全球最多人做的整形手術就是隆乳、抽脂、眼瞼手術、腹部整形及鼻整形，非手術療程則是肉毒桿菌素、玻尿酸、除毛、非侵入式減脂和雷射。女性最常選擇的是隆乳、抽脂和眼瞼手術，男性則是男性女乳整形、眼瞼手術和抽脂手術。另外像肉毒桿菌素、玻尿酸和除毛療程就不分性別，是人人都會能接受且去做的非手術療程。其中較特別的是從2015年開始臀部手術及陰唇手術的數據逐年上升，這也讓人意識到女性私密處整形是否隨著時代進步，女性意識抬頭，私密處整形也逐漸被受到重視。   了解更多請點：擁有「一字鮑」妹妹才是最美？「私密處美學3要素」形狀、氣味、鬆弛度才是性福關鍵     東西美感各有所好，你認為的美才是獨一無二！   在全球已有多數國家都有在進行整形手術，就以國際美容整形外科學會（ISAPS）的數據而言雖是歐美國家為大宗，但亞洲國家的技術也不容小覷，韓國、日本甚至是台灣的醫美整形技術及美感都有隨著時代在更新、進步，無論你喜歡東方精緻感還是西方高級臉，別再跟風別人的美，你也能擁有專屬的美，成為你的獨特魅力。     資料來源： 1. https://www.isaps.org/medical-professionals/isaps-global-statistics/   延伸閱讀 文章｜抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？  文章｜你最想知道的隆乳材質，「魔滴v.s.曼陀」到底哪個才適合？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.24

• 世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 當人生遇到重大變故時，你覺得你還有重來的機會嗎？在美國有一名男子車禍後，全身面積約80%三度灼傷，曾經被認為是無法再重回正常的生活，但是在醫療科技和整形手術的協助下，院方完成了世界上首例臉部和雙手同時移植成功的手術，究竟是怎麼樣辦到的？透過國際新知報導來看看這個醫療奇蹟的成功之處。     時間回溯到2018年，Joseph DiMeo下班正在開著車準備回家，感覺到疲憊的他在方向盤上漸漸有了睏意，突然一陣火光閃現，不出幾秒他已被熊熊大火包圍，當他有意識醒來後已是2個月之後的事情了，透過醫護人員告知他才知道發生了嚴重的車禍；接下來的4個月他都待在燒燙傷救護中心，經過了20次大大小小的重建手術，但是對於臉部和雙手這兩個地方，恢復及使用上仍然有許多限制。   時序來到2019年，Joseph DiMeo被轉介到紐約大學的醫學中心(NYU Langone Health)，在那裡他準備等待接受臉部和手部的移植，當然合適的醫療團隊也是必須的，這個醫療團隊有超過140名專業的醫護人員，領導專案的醫師Eduardo Rodriguez表示，我們不只是想要讓他的臉看起來好看而已，當然在功能性上一點都不能打折，手部的狀況也是如此。但是病患的傷勢是相當嚴重的，即便先前已做了部分重建，但他的身體仍有缺陷，包括部分的手指截肢、臉部嚴重的疤痕，而且他沒有嘴唇和眼皮，尤其沒有眼皮是會看不見的，手部的骨頭和肌肉活動度也非常重要，這些都會影響到他每日的生活，可見移植手術是相當必要。   等待移植的過程是辛苦的，也需特別注意每次捐贈者的血液和組織是否會與病患的身體互相排斥，而且臉部和雙手都需要來自同一個捐贈者，這是相當不容易的醫療案例，醫療團隊和醫師們花了將近一年的時間來模擬練習手術發生的狀況。在2020年的8月，期盼的捐贈者器官終於到來，經過檢驗之後符合病患的血液和皮膚組織，醫療團隊準備後立即為病患進行了移植手術，總共進行了有23小時那麼久，終於完成了世界上第一例同時臉部和雙手移植的手術，結果也是相當成功的。   在這個世界首例手術前，其實也曾經有兩次類似的移植手術，不過其中一次病患死亡，另外一次則是必須要把手部給移除，可見此種手術的困難程度。對於Joseph DiMeo來說，術後的恢復才正要開始，他現在一天做五小時的復健，並漸進式的加強肌力，醫師也表示他從來沒有看過這麼積極要恢復的病患。Joseph DiMeo說這是他人生中最大的禮物，除了感謝醫護人員外，也相當感謝捐贈者的家庭，他另外也鼓勵要進行臉部或是身體其他部位要進行移植手術的患者，「如果我做得到，那麼你也可以!」     資料來源： 1. https://www.bbc.com/news/world-us-canada-55933848 2. https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant 3. https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/02/03/new-jersey-man-face-double-hand-transplant-nyu-langone/4333542001/ 4. https://www.donors1.org/nyu-langone-health-performs-worlds-first-successful-face-double-hand-transplant/ 5. https://www.theguardian.com/us-news/2021/feb/03/first-successful-face-double-hand-transplant-completed-joe-dimeo     延伸閱讀 文章｜二度變臉手術找回新人生 女子成美國首位案例  文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.23

• 聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 皮膚上的黑痣可以成為一個人的獨特識別，例如藝人楊丞琳、蔡琴、韓佳人、小松菜奈等，光是臉上的痣就能夠給人留下印象深刻的特徵，但話雖如此，如果發現自己身上黑痣變多，難免還是會擔心這是否代表皮膚癌病變的警訊，本期美醫誌就帶你認識這些長期以來默默陪伴你的小黑點們，也教你日常生活中該如何自我觀察，提早察覺皮膚癌的徵兆！     每個人身上的獨特標記，除了常見的胎記、疤痕等，你可能沒有注意到「痣」其實也是一個可以用來辨別的特徵。可別以為小小的一個黑點很不起眼，近期經媒體爆料而備受關注的韓國兩大天團BIGABANG和BLACKPINK的緋聞，其成員GD權志龍與Jennie秘密戀愛的消息傳開後，就有不少網友當起鍵盤柯南分析兩人的社群照片，包括一張GD過去曾發佈的牽手照，有網友發現其中一隻手腕有顆痣，正和Jennie手腕痣的位置相同，被斷定為這是兩人默默放閃的舉動。       圖片來源：i_love_lisa_m     姑且不論網友們的判斷是否屬實，我們還是可以發現，每個人身上的「痣」都是一項個人特徵，甚至足以靠痣來辨別出他人，但痣的存在感在除了這樣的特定時刻，在平常似乎還是不高。根據台灣皮膚科醫學會2021年3月公佈的調查結果顯示，有近半數的國人平常不會留意身上的痣，甚至有高達6成民眾，是沒有在留意身上的痣是何時出現的，究竟我們是否有必要觀察痣的狀態，痣變多是否為正常現象呢？     你識痣嗎？原來痣都是後天才開始長出來的？   一般大家泛指的「痣」是指黑痣，學名為黑色素細胞痣，是由於皮膚黑色素細胞增生而產生的。因為表皮細胞本身不會製造黑色素，所以黑色素細胞的主要工作，就是製造黑色素來傳遞到表皮細胞，通常每20～30個表皮細胞就會有一個黑色素細胞。   這種痣是一種良性的腫瘤，廣泛存在於人類皮膚上，可能長在身體的任一部位，包括陰莖、陰唇等私密處也有可能會有痣。   通常我們認為痣應該是先天的，但其實大部份的痣都是後天才產生的，因為這種痣最大只會成長到0.3～0.4公分，是很細小的斑點，所以也就是俗稱的「蒼蠅痣」。   一般情況在20至40歲之間，皮膚會陸續有新痣，特別是青春期是高峰，30歲以後新痣產生的頻率就會開始減少，如果40歲以後皮膚還不時有新痣，就要特別留意，可能是老人斑或皮膚癌的警訊。     「大痣」原來不是好事？認識常見的3種皮膚癌！   傳統觀念認為「痣越大財越旺」，但以醫學的角度而言，「大痣」可能並非好兆頭。其實黑色素細胞跟一般細胞相同，可分為良性跟惡性的分化，一般的黑痣就是良性分化來的「良性瘤」；若是惡性分化，則可能會產生黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌，也就是我們統稱的「皮膚癌」。   黑色素細胞癌：發生率雖然低，但其特性一旦轉移，就會擴散全身各處，影響到其他組織或器官而致命。雖然臨床上較常出現在皮膚上，所以被歸類成皮膚癌，但也有出現在眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道、私密處等罕見的情況。   基底細胞癌：國人最常見的皮膚癌，惡性度較低，幾乎不會轉移，大部份都能夠透過手術切除即可治療，但由於基底細胞癌生長速度緩慢，早期不痛不癢，因此常常被患者忽視或誤以為是普通的肉芽、黑痣，而延誤就醫，進而造成腫瘤過大，使手術變得更加困難，術後恢復期也相對變長。   鱗狀細胞癌：外觀為隆起的紅色腫瘤或潰瘍，表面粗糙不平，好發於臉部、頸部、嘴唇、耳朵等部位。鱗狀細胞癌通常會逐漸成長，變成蕈樣的腫塊，而且可能會藉由淋巴腺的傳播，進而導致淋巴結腫大，也有機率會轉移到身體裡的其他內臟器官。     預防癌症惡化自己來！自我檢測癌變徵兆   黑色素細胞癌是致死率相當高的癌症，即便黑色素細胞癌在台灣的發生率僅約為十萬分之一，但根據台灣皮膚科醫學會的調查發現，多數民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口、流血，才是有健康疑慮的徵兆，國人對於病灶的忽視，經常導致錯過了黃金治療的時機，因此臨床有許多患者都是到了第3、4期以後才發現，特別是亞洲人的惡性黑色素瘤較好發於手指、腳趾、手掌腳掌、指甲等較不明顯的地方，不容易發現，所以平時就應提高警覺，養成定期自我檢查的習慣。   我們可以定期觀察痣的大小、形狀、顏色、生長速度、表面是否光滑等，透過自我檢查來判斷有沒有癌變的危險性。臨床上最常使用的檢測方式，是依照ABCDE準則來評估，包括：           A（Asymmetry）形狀不對稱 B（Border）邊緣不規則 C（Color）顏色不均勻 D（Diameter）直徑大於0.6公分 E（Evolving）外觀快速變化或生長   如果發現痣有出現以上的異常情況，應盡快就醫，以利早期發現病變徵兆，早期治療。   雖然皮膚癌的危險性不容忽視，但我們也不用對任何「痣」都過於緊張，一般的黑痣是不需要特別治療的，考慮到美觀問題或有病變疑慮時，才需要處理，如果不確定痣的情況是否為惡性，可以請專業皮膚科醫師協助檢查。     預防皮膚癌就要防好防滿，讓防曬成為日常習慣   紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，因此防曬並不是愛美女性專利，事實上，人人都應該注重防曬。美國疾病管制局（CDC）表示，要降低皮膚癌風險，就要將防曬變成日常生活的習慣，但在了解該怎麼防曬之前，我們必須要先認識防曬到底是在預防什麼。           根據光的波長不同，紫外線可分為 UVA、UVB、UVC 3種：   ●100nm～280nm的「UVC」：致癌風險高，但經過臭氧層時會被吸收，無法到達地表。   ●280nm～320nm的「UVB」：俗稱的 B光，波長短，穿透能力弱，會造成皮膚的灼傷及紅斑。   ●320nm～400nm的「UVA」：俗稱的 A 光，穿透力極強，能穿過玻璃窗與雲層，也可以深入到真皮層，使膠原蛋白變性，彈性變差，造成皮膚鬆弛、老化、長皺紋。   可見在紫外線如此不近人情的強烈照射下，不只會有罹患皮膚癌的風險，還會讓人提早老化，因此防曬並不只是為了防止曬傷灼傷，更是為了減緩老化、預防長斑，果然是不是該好好做好防曬了呢？   皮膚癌在台灣或許存在感不高，但在美國可是最常見的癌症之一，因此在預防上，美國疾病管制局也強力宣導出門必備「手提袋（Tote Bag）」，袋子裡須準備太陽眼鏡、長袖罩衫、寬緣帽、防曬產品來保護皮膚，防曬產品要記得每2小時就要隨時補充，流汗、游泳後，甚至是經衛生紙、毛巾擦拭後，都要立即補擦，並盡量避免在中午日曬正盛時出門，如果必須在中午時段出門，則應穿著長袖衣物和長褲以保護皮膚。   以往不少民眾都是看「天氣」防曬，如果外頭陽光正盛才會做好防曬措施，但其實應該是要看氣象局公佈的紫外線觀測數據，來做好防曬應對，因為紫外的強弱與陽光強烈與否無關，陰天或氣溫低的時候也會有紫外線曝曬的可能，在預防時應多加注意。   皮膚癌聽起來雖然可怕，但只要做好充足準備，勤補防曬，定期自我檢查身上的黑痣，有病變徵兆時立即就醫診斷，便能夠幫助自己遠離皮膚癌的威脅，放心享受陽光的美好，也不再聞「痣」色變。   延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.19

• 新冠肺炎後遺症只要呼吸就會痛！英國聲樂家教你重新學習「如何深呼吸」

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 各國齊心抗疫至今一年多，許多曾染上新冠肺炎的確診者，在醫護人員的照護下皆已康復出院，但出院後的生活或許才是真正的考驗。出院後除了需要面對他人不友善的眼光，對於身體是否完全康復，其心理都要一段時間去調適，另外，還可能會有其他後遺症使身體出現不適感。在英國就有聲樂家針對新冠肺炎後遺症導致的呼吸道受損問題，規劃了呼吸練習課程，希望藉此可以改善確診者在染疫後造成的呼吸問題，讓康復者能夠重新學習呼吸，恢復正常的呼吸功能。     新冠肺炎（Covid-19）肆虐至今，各國皆費盡苦心研究出解藥，希望能夠終止這場全球戰役。疫情一年多以來，全世界將近1億1824萬7918人確診，死亡人數為262萬4168人，康復人數約6680萬人，在台灣也有977人確診，10人死亡。康復者們雖已脫離病毒的威脅，卻有調查顯示，約有9成的康復者身上都出現了後遺症，輕則頭痛，嚴重則是呼吸困難、記憶衰退，不僅回不去以往的健康狀況，更大大影響了日常作息。在英國倫敦就有聲樂家發現這個現象，計畫了一項為期六週的「ENO Breathe」，這是由英國國家歌劇院與倫敦一家醫院共同合作開發，為疫情康復的患者提供定制的聲樂課程，由專業的歌唱導師指導，經過臨床驗證已有效改善多位患者的呼吸狀況。   這個計畫是由一位在英國歌劇院工作的Jenny Mollica（音譯詹妮．莫利卡）於一次採訪中表示，在確診者陸續康復後，仍有感受到胸痛、疲勞、頭痛和呼吸困難等症狀。身為歌劇工作者的她，認為若能利用聲樂家特殊的呼吸及發聲專長，或許能為康復卻有呼吸困難的患者提供協助，並偕同NHS Trust的呼吸系統專家Sarah Elkin（音譯沙拉．埃爾金）博士一同設計課程。而Elkin博士也表示，目前治療新冠肺炎（Covid-19）的方法只能以藥物去改善症狀，然而在康復後藥物會留下多少後遺症，尚不明確，因此若能使用基本的聲樂練習，去改善呼吸困難問題，為何不呢？   呼吸這件事對於一般人來說或許是再平常不過的事，但對於新冠肺炎的康復者來說，當疾病康復後，呼吸時帶來的痛苦卻是一般人不能體會的，而英國這項ENO Breathe課程，就能為他們改善呼吸狀況，也大大降低了康復後出現的焦慮感，相信這項治療也能陸續為各國帶來幫助，讓更多人能夠受惠。     資料來源： 1. https://www.nytimes.com/2021/02/16/arts/music/opera-singers-covid-19-treatment-eno-breathe.html 2. https://www.seattletimes.com/seattle-news/health/opera-singers-help-covid-19-patients-learn-to-breathe-again/ 3. https://eno.org/eno-breathe/     延伸閱讀 文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮  文章｜好萊塢整形名醫開豐唇手術卻染疫身亡！疫情期間還能做醫美嗎？       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.17

• 夜夜不成眠，失眠該怎麼辦？吃對食物讓你睡眠沒障礙

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 現代人生活壓力大、工作步調快，睡眠障礙成為現今的文明病。許多人每天晚上與睡眠爭鬥不休，不僅難以入睡，即使睡著了卻常夜半清醒，或是睡睡醒醒，早上起床後感覺一夜未眠，長久下來臉色暗淡、精神萎靡，更影響身體健康！臨床證實除了服用鎮靜安眠藥，養成良好的睡眠習慣，也能透過食物攝取或保健品補充安眠的營養素，改善睡眠品質，美醫誌教你如何吃得對、才能睡得好！     攝取鈣、色胺酸、鎂離子及維生素B，改善睡眠品質   根據2019年台灣睡眠醫學學會調查顯示，全台慢性失眠症盛行率為10.7%，十個人中就有一人有失眠的困擾。擁有良好的睡眠品質，能讓身體及心靈獲得充分的休息，不僅能提升專注力、精神充沛，反應力好、心情平穩，也能提高學習及工作效率；反之若長期處於睡眠不足的狀況，很有可能會影響身體健康，例如體重增加、心臟疾病、免疫力下降等。   人體缺乏必要的營養素會造成失眠狀況，有人說喝溫熱牛奶，能有助於睡眠？因為牛奶含有鈣及色胺酸，鈣除了是骨本，也有神經放鬆、消除疲勞的功能，色胺酸則有安定神經的效果。除了鈣、色胺酸，平時也可食用含有鎂離子及維生素B的食物，幫助改善睡眠品質。     吃對食物，能睡好：   ● 鈣：牛奶、乳製品、小魚乾、黑芝麻…等。 ● 色胺酸：乳製品，例如：牛奶、起士…等。 ● 鎂離子：堅果類，例如：腰果、南瓜子、綠色蔬菜…等。 ● 維生素B群：雞蛋、糙米…等。     補充適合自己的保健食品GABA、鈣片或鎂錠，才能睡得好   改善睡眠品質，除了食物攝取之外，也能透過GABA、鈣片、鎂錠等保健食品輔助睡眠調整。GABA是大腦內的神經傳導物質，有助於放鬆、促進入眠，市售GABA產品的作用是增加體內GABA濃度來達到輔助睡眠的效果。   保健食品依不同的成分及劑型，會建議不同的使用方式，大部分幫助睡眠的保健食品，適合在睡前服用。然而，保健食品效果因人而異，重點是要選購適合個人需求的產品，才能發揮效益。若是特殊身分的消費者，例如孕媽咪、銀髮族或正在服用其他藥物者，需向醫師或藥師諮詢。呼籲民眾購買保健食品時，需確認保健食品的來源及在合法藥局購買，同時向藥師諮詢，才能有安全且良好的食用經驗。     安眠也要安全用藥，請遵循專業醫師評估診斷   有失眠困擾的患者，有些也會向診所或醫院求診，希望透過藥物治療達到快速的治療效果。臨床上目前使用較多的安眠藥為苯二氮平類（BZD）或非苯二氮平類（non-BZD），作用與中樞神經的GABA-A接受器有關，主要為幫助入睡、延長睡眠時間或提升睡眠品質。在藥局也能選購到輔助睡眠的藥品，多為抗組織胺類（Antihistamine）藥品，抗組織胺常用於舒緩過敏性鼻炎、流鼻水，會讓人體有嗜睡反應，透過嗜睡效果改善睡眠品質。另外，在國外有治療失眠的保健品褪黑激素（Melatonin），目前在台灣通路上並無販售。褪黑激素為人體自行分泌的荷爾蒙，人體在辨別外在是白天或晚上時，會因光線刺激分泌不同量的褪黑激素，主要用於調節生理時鐘，適合有需要調整時差或輪班工作者使用。           任何的失眠藥物都可能產生副作用，常見的症狀為頭暈、噁心、嗜睡、注意力不集中等，但副作用因人而異，不是每個人都有，不需過於擔心。若有任何服用藥物問題都需向專業醫師諮詢，可透過調整藥品劑量或是變更藥品類型，協助患者改善症狀困擾。     養成良好的生活習慣，作自己的安眠師   造成睡眠品質不佳的原因有很多種，有可能是心理問題、生活壓力或是受到身體疾病影響，除了補充營養素、接受專業醫師的評估及治療，養成良好的睡眠習慣，才能長久改善睡眠困擾，讓夜夜好眠不再是場夢！     安眠的良好生活習慣：   ●養成固定的生活作息。 ●減少咖啡因的攝取，例如下午四點後不喝咖啡或茶。 ●避免睡前滑手機，減少感光刺激。 ●保持運動習慣，促進身體放鬆。     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師   延伸閱讀 影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！  文章｜飲酒助眠不成反上癮！？失眠者必看的睡眠教學，教你睡好覺！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.12

• 停不下來的整形癮！淺談整形成癮與心理健康的關係

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美是人的天性，不分男女透過微整或整形手術改善外觀美貌，已是一件普遍的事。然而，有人願意砸大錢，一整再整，國際上就曾發生過度整形或重複整形，導致毀容或死亡的案例。中國年僅十六歲的網紅自十三歲起經歷整形手術上百次，即使整形手術會有風險，卻欲罷不能、停不下來！成癮與心理因素息息相關，美醫誌帶你認識難以抗拒的癮，別讓成癮整形誤了美麗，也傷害了身心健康。     「美」該由誰來定義？   由大陸女星趙薇所監製的首部女性獨白劇《聽見她說》，首集《魔鏡》內容即講述現代女性患有「容貌焦慮症」的故事，在這個看重顏值的年代，容貌美醜已然是人與人之間的相處標準，當被他人認定你長得美，你的自信心就會上升，反之，若被判定你長得醜，他人的言語會讓你變得痛苦、自卑，因而對容貌產生焦慮感。但並非人人都有著能夠與美麗自信劃上等號的姣好容貌，因此為了讓容貌看起來更符合時代的審美觀，就會採用化妝手法或是選擇醫美整形手術去做調整。       圖片來源：微博＠騰訊視頻聽見她說     但使用化妝或是醫美整形就可以減輕容貌為你帶來的焦慮症嗎？在韓劇《我的ID是江南美人》中女主角就是因年幼肥胖遭到霸凌，做了整形手術，成為人人稱羨的校園女神，卻也因為整形讓她擁有人工美女、整形怪物的稱號，變美的同時，其內心更需要去承受外界的言語霸凌，究竟愛美有沒有錯呢？     整形成癮多與「身體臆形症」有關，屬強迫症，合併憂鬱症或焦慮症   愛美不是錯，適度的愛美都能達到心滿意足的效果。因為沒有完美無暇外貌，所以美顏相機、濾鏡功能大放異彩，基本上已成為大家手機裡的標配。透過微整或整形手術，也能有效改善自己身體不滿意的地方，有些多次整形者，一次又一次的歷經整形手術，還是無法達到自我滿意，只能無限循環的進行整形。精神科醫師陳柏豪表示，期待自己變得完美，而採用整形手術的人，有些人是為了解決現實事物，但透過多次整形仍無法解決現實生活中遇到的困難，也可能是受到心理層面的影響，例如焦慮症、社交恐懼…等。           整形成癮多與「身體臆形症」（Body Dysmorphic Disorder，簡稱BDD）有關，患者過於放大或執著於自我察覺身體某些特定缺陷，出現強迫性的重複行為，而造成日常功能障礙。「身體臆形症」在《精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）》是屬於強迫症的類別，通常會合併憂鬱症或焦慮症，高達九成的人患有憂鬱症，七成的人患有焦慮症，也會造成強迫的行為。現在精神醫學並未將它劃分成先天或是後天原因，需從生理、心理、社會三方面共同評估。有些患者可能是先天基因造成容易焦慮的狀況，而影響社會適應能力，加上後天抗壓力較低，先天生物脆弱性強烈，就容易導致類似症狀出現。     心理壓力及心理受創，易造成情緒焦慮，誘發成癮行為   在心理影響層面，有各種不同的狀況，有些事物容易成為上癮的原由，例如酒精成癮、購物成癮、性成癮或整形成癮…等，大多是心理壓力或是心理受傷而產生的情緒事件，投射在某種物品或行為上，以減緩心理上的痛苦，減少情緒焦慮。成癮的患者會透過某種行為來緩解當下焦慮，利用重複的行為降低內在的焦慮感受。甚至有些人會在重複某種行為後而忘卻原始原因，而成為儀式化的行為。   從心理學上，一個人喜歡整形的上癮程度並沒有程度之分，雖然網路上有分成單純想美容變漂亮類型、外貌缺陷型、敏感多疑型、或是要求過高型…等，但精神醫學手冊（DSM）未對上癮行為的程度進行分類。一般可透過自我檢示方式察覺是否有上癮狀況—檢測接受整形行為後生活或情緒上是否有受到主觀性的改善，例如，在整形之後，主觀上是否覺得生活變得美滿又幸福？若整形手術後，自我愉悅感在短期內即消失，且焦慮感愈來愈高，急切的需要再進行整形手術，還會伴隨胸悶等生理反應，就可能是整形成癮了。     並非人人都有強迫症，緊張時也易產生類似的重複動作   每個人在緊張狀況下，可能會出現特定的反覆動作或行為，但並不構成強迫症。強迫症定義需包含持續足夠的時間，及造成重大功能的損失。嚴重者會影響生活作習，例如無法正常就學、正常上班。日本就曾出現案例，患者認為自己身上有某種難聞的味道，導致患者離群索居，閉不出戶。   強迫症主要由「意念」及「行為」構成，有某種意念時就會產生相對應的行為來緩解焦慮。臨床上強迫症表現出來的類型眾多，例如：勤洗手、反覆確認門鎖是否關好、瓦斯是否關好…等，性行為後的不潔感，需重複洗好幾次澡，而造成皮膚受傷，都是強迫症的行為表現。     雙管齊下—心理及藥物治療強迫症   強迫症患者可透過心理治療進行探索，但若症狀嚴重影響個人角色或是生活功能，也能搭配藥物進行緩解。成癮者或是符合身體臆形症診斷的患者，常合併憂鬱症及焦慮症，使用抗憂鬱症藥，能有效減緩症狀。若患者造成人際關係困難或社會功能受損時，需提早就醫治療。           繁忙的生活步調，容易讓現代人產生情緒壓力，心理學家林佳瑾建議深層探尋內在的需求及議題，若僅用外在行為緩解焦慮只會擴大症狀。學習覺察自我情緒，提供自己一個安全的時間及空間與情緒共處，調整自己的生活模式，能夠有效緩解外在的壓力。成癮行為是為緩解自我焦慮的一部分，出現成癮行為的患者較難察覺自我狀態，身為家人及朋友請保持溫柔的態度，並陪伴患者尋求精神科醫師的專業協助，遠離成癮糾纏。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師       諮詢醫師：陳柏豪醫師    現職： 耕心療癒診所 醫師 學經歷： 台灣精神專科醫師 高雄長庚精神科總醫師 高雄長庚精神科住院醫師 高雄醫學大學醫學系畢業     延伸閱讀 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？  影片｜半夜睡不著覺？當心安眠藥讓你夢遊大吃！醫師告訴你這樣才叫失眠！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.09