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• 嘉明的味道！從精液氣味、顏色看健康？出現血精要注意？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 台灣各家電視台八點檔競爭激烈，為求刺激收視率，劇情發展總是不斷突破觀眾的想像，其中三立電視台《牽手》劇中的「嘉明的味道」就令人印象深刻，不過在你轉發迷因梗圖的同時，有沒有真的觀察過精液的味道呢？其實每個人的精液氣味、顏色都有所不同，除了能夠反映我們的生活習慣、飲食偏好以外，甚至是一種反映身體健康的徵兆，就讓泌尿科醫師帶我們來破解精液的迷思。     正常精液究竟是什麼味道？先了解精液成份   精液是由男性泌尿道生殖系統製造而成，主要由睪丸、副睪丸、攝護腺與尿道球線分泌所組合成的產物。每次射出的精液量只有約 1% 為精子，是不是比想像中少很多呢？精液的其他成份大多是水，還有少部分的蛋白質、胺基酸、酵素、果糖以及一些攝護腺液，以及一部分的離子像是鎂鉀鋅鈣，精液的PH酸鹼值約落在 7.2～8.0 微鹼性的範圍。   由於精液裡含有「氨」元素，正常精液會有淡淡的氨水、漂白水味，也由於含有「果糖」，而具有輕微的甜味，泌尿科醫師陳鈺昕提醒，如果長期聞到過濃的甜味，可能要注意是否有糖尿病的症狀，精液已發出糖尿病的早期警訊。         影響男性精液味道的原因有很多，主要是受到飲食的影響，如果喝了大量的咖啡，或是吃了比較多大蒜，可能就會聞到相似的味道。若吃了比較多的肉類或是食用了比較多蛋白質的話，精液的味道聞起來就會比較濃郁。但是如果精液出現了腐爛、惡臭、魚腥味……等異味，也許就是泌尿道系統發生問題，尤其是泌尿道感染發炎或是性傳染病等，這時候就要盡早就醫，以免耽誤病情。     精液氣味百百種，你屬於哪一種？   吃什麼得什麼，精液的味道與食物有關，當食物的味道經腸胃道吸收後進入血液，到達儲精囊與攝護腺後，精液就會帶食有物的氣味分子，尤其是特定食物會更明顯，陳鈺昕醫師舉例如下：   芹菜、鳳梨：可能會讓精液變成比較溫潤比較甜的果香味 口服維他命、保健食品：精液變得具有礦物味或是金屬味 咖啡：精液可能也會有咖啡味 抽菸：精液味道也會改變   沒有割過包皮的男性也要留意，陳鈺昕醫師指出，因為尿液、皮質分泌物、細菌會堆積在過長的包皮底下，形成包皮垢，若沒有適當清潔，在射精的時候，這些包皮垢可能與精液混在一起，精液味道就會有所變化。除此之外，當劇烈運動完或是小便後沒有擦乾淨的情況下，因為汗水與尿液含有較多的鈉，乾燥後會留在皮膚上，若在性行為之前沒有作適當的清潔，就會導致事後的精液氨水味、漂白水味甚濃。   陳鈺昕醫師特別提醒，若是覺得精液味道不好聞，也不要對著私密處噴香水，這樣只會適得其反，香臭混雜反而更噁心難聞。有些人會因為求好心切，想透過頻繁洗澡來清潔私密處，但過度的清潔反而會讓包皮反覆破皮、發炎。陳鈺昕醫師建議，如果想要改變精液味道，可以從飲食做起，日常只要使用乾淨清水清潔私密處即可，並記得穿著寬鬆棉質的內褲。     吃精液真的可以「養顏美容」嗎？   針對網路謠傳「精液其實很營養」一說，陳鈺昕醫師表示，食用精液並沒有實際的健康效益，雖然精液裡有微量的營養成份存在，但遠遠不及直接從自然食物攝取的量，也無法取代食物來源。若對方有性病或其他傳染病，更有可能因為食用精液而造成傳染，因此安全性行為真的非常重要，不要因為一時的快感把疾病傳染給另一半，也不要相信一些網路謠言，食用精液並沒有美容效果、改善體質的效果，這些都是無稽之談。     你觀察過精液顏色嗎？淺黃深黃大不同   陳鈺昕醫師指出，正常的精液顏色應為乳白色、乳黃色或是淺灰色，呈現像是生雞蛋或是蜂王乳般稠度的液體，每個人的精液顏色會與其基因、飲食以及整體健康條件有關，變濃變淡都是正常變化。   若食用了薑黃、大蒜、洋蔥或是其他辛香料，香料裡的色素或是硫磺可能就會讓精液呈乳黃色，但是隨著這些食物被我們代謝之後，顏色也會慢慢變淡。   若是正在食用某些抗生素或是維他命，也會讓精液變成黃澄色。另外若有抽菸、禁慾、長期不射精的情況，精液顏色也會變得較偏深黃色，這是因為一些舊的、死去的精子會讓精液變色。   隨著日常生活、飲食習慣的改變，一般來說精液顏色出現深淺變化都是正常的，除非是遇到很少見的顏色，像是綠色、紅色，同時伴隨著腥臭、惡臭時，則應馬上就醫尋求幫助。     精液有血絲該怎麼辦？認識「血精症」   陳鈺昕醫師針對精液出現血液的狀況特別說明，假設精液變成了紅色、棕色或是混有血塊，表示精液裡有血絲存在，在臨床上會將此稱呼為「血精症」，較常見的原因如下：   1.受傷、劇烈性行為或自慰：這些行為可能導致儲精囊或是攝護腺中的微小血管破裂。 2.攝護腺問題：包括攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、攝護腺手術、攝護腺切片……等，都有可能造成血精症。 3.儲精囊、輸精管、尿道問題：這些地方若有外傷，也會導致血精症。 4.性傳染病：淋病、披衣菌、生殖器的皰疹也會造成血精。 5.睪丸、副睪丸：睪丸或副睪丸發炎，或睪丸癌都有可能造成血精症。 6.高血壓：高血壓也會造成血精症發生。   上述可以看出血精症的成因，主要與男性生殖系統的微小血管破裂有關，陳鈺昕醫師表示，這些狀況大多是良性的，也可以自行痊癒，不必過於擔心，但如果有頻繁發生血精，且久不見好，還是要趕快就醫釐清病情，痊癒後才能開心地享受歡愉。       諮詢醫師：陳鈺昕醫師 學經歷： 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜保險套怎麼用？不想太早當爹娘，買套套前先看「這裡」！ 影片｜精液氣味大賞來了！嘉明味道太甜要注意？精液有血絲怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.04.02

• 台灣健康照護聯合國際學術研討會 邁向疫後韌性醫療新時代

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 國內醫療品質界殿堂等級，規模最大的醫療產業交流盛會「2023台灣健康照護聯合國際學術研討會」於10日於張榮發基金會國際會議中心登場。     今年「2023台灣健康照護聯合國際學術研討會」由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）主辦，主題為「疫後韌性醫療新時代」。開幕儀式由衛生福利部周志浩次長、醫策會林啓禎董事長、醫策會王拔群執行長、協辦單位台灣醫院協會（以下簡稱醫院協會）李飛鵬理事長、社團法人台灣醫務管理學會（以下簡稱醫管學會）洪子仁理事長、中央健康保險署石崇良署長與4位國際嘉賓共同點燈，期能持續照亮我國醫療成就，展現疫後韌性醫療新時代之精神與價值。     衛生福利部周志浩次長開幕致詞 照片來源：醫策會提供   周志浩次長致詞提及：「經過COVID-19疫情，可以看到台灣醫療的進展，如：新科技的使用、單位之間的協調都有所提升，但也發現部分仍待努力的地方，而現在正是該有所行動的時刻。除了發展新科技、智慧醫療、精準醫療外，要提升基礎設施，衛生方面的投資不可或缺，以促進台灣的醫療體系建立更強的韌性。」   醫策會林啓禎董事長表示：「受到COVID-19影響及因應超高齡化社會的來臨，本次研討會醫策會特別邀請到哈佛醫學院教授Michael J. Cunningham分享國際間醫學教育CBME的推動情形、國際健康照護品質協會（ISQua）主席Jeffrey Braithwaite及執行長Carsten Engel分享醫療品質及醫院評鑑的國際趨勢，以及加拿大評鑑暨健康標準組織執行長Leslee J. Thompson分享該國精神及長照之執行現況並分享這些領域的未來趨勢、挑戰及因應作為，盼能成為國內衛生政策之借鏡。」     醫策會林啓禎董事長表示「今日邀請到４位國外貴賓來到現場分享，希望透過國際間的交流，盼能成為國內衛生政策之借鏡」 照片來源：醫策會提供   ISQua理事長Jeffrey在記者會中更提到，台灣抗疫的表現在國際間十分亮眼，醫界不分彼此的團結合作，眾志成城完成抗疫使命。此次來到台灣，看到醫策會、醫院協會與醫管學會共同舉辦如此重要的研討會，更展現出台灣醫療界的團結與共同提升醫療品質的決心。   醫策會致力於提升國內醫療品質與推廣國際交流，本次研討會徵文領域新增「企業永續（ESG）」主題，本次各領域錄取海報共計408篇，盼能進一步提供各醫療院所打造安心執業、放心就醫之醫療環境。未來也將持續與國內外產官學界合作，永續台灣享譽國際的醫療品質。     延伸閱讀 文章｜醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康 影片｜記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.10

• 想到慣老闆就想吐？ 你的心理健康可能出問題了！8項指標檢視工作壓力

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 工作在生活中其實扮演舉足輕重的角色，工作時數占據一天生活的1/3以上，因此良性的職場文化，不僅能幫助我們有效達成任務目標，提升自我成就感，對於未來職涯發展更能發揮正面的效果。如果想到上班就不想起床，睡前又想著工作無法入眠；工作中情緒波動大，經常感到不安、緊張或易怒；不幸又遇到「慣老闆」，在職場上備受委屈，或被同事排擠孤立，這些種種不友善的職場環境會讓你對工作提不起勁，連帶看待生活也索然無味，長期下來的壓力也對身心造成無形的迫害。美醫誌提醒你工作打拼之餘，也要注重心理的健康！     檢視自己的工作環境是否「有毒」，這些現象要注意！   工作占我們人生中相當長的時間，因此工作時的心理壓力不只會影響心情，一旦超標甚至會嚴重威脅到我們的健康。林佳瑾諮商心理師根據美國《哈芬登郵報》（Huffpost）報導中提出的8項指標，帶領大家檢視自己是否身處在「有毒」職場中，並提醒大家記得關注身心健康。     1.想到「慣老闆」就會身體不適   「慣老闆（spoiled boss）」為網路諷刺用語，形容要求多、不願支付合理報酬且剝削勞工的被寵壞的老闆。當想到「慣老闆」就會胃痛、胸悶、呼吸困難、 頭痛、頭暈或無力感，這些症狀全部來自職場的無形壓力，提醒你身體已經受到無法負擔的壓力，請不要忽視這些不舒服的感覺。     2.與同事越來越疏遠，在工作中越來越孤立   在工作中感覺不受他人理解，與同事格格不入、越來越疏遠，或者經常被針對、感到孤立。職場中需要與同事們緊密連結的普同感，意即大家「同在一艘船上」並肩作戰，如果在工作中遇到不友善的同事，可能產生疑神疑鬼或被質疑的不安全感。長期處在被害妄想的環境中，都會加速職場中的無力感，造成身心負擔。     3.經常感到緊張、暴怒   在工作中經常被微小的不順心事件影響，造成緊張或生氣等情緒起伏波動。通常暴怒的原因會來自於想控制那些「不可控制的事物」，當感覺到事情不如預期發展時，失控感會引發緊張或焦慮的不安情緒。林佳瑾諮商心理師提醒，自我很難察覺情緒的外在表徵，建議在感受到情緒波動時，可以暫離座位到洗手間照看鏡子中的自己，觀察自己臉上表情是否有臉紅脖子粗等情緒表現，檢視自己的情緒是否處於穩定狀態。     4.每天醒來害怕工作，晚上也睡不著覺   當每天起床時不想工作，入睡前也心煩意亂，想到工作就焦躁不已，表示你已陷入不安與焦慮狀態。工作壓力影響睡眠品質，對於身心健康勢必造成傷害。     5.逃避面對上司及被交付的任務   心理學指出「逃避即是應對焦慮的方式」，工作中害怕與上司對話，也害怕被交付任務，因為害怕被責備，所以採取不說、不表態的消極方式，以為就能不牽扯責任關係，長期下來與「任務成就」的職場價值背道而馳，也是造成身心壓力的原因之一。     6.變得更容易分心及健忘   大腦被工作占據屬於正常現象，但是當慣老闆取代工作占據你的大腦時，就是危險指標！工作進行中突然想起上司責備你的經驗，或是不開心的情緒，引起暫時健忘、注意力不集中或恍神的現象，導致工作進度延宕、效率不彰，無法如期完成任務。林佳瑾諮商心理師指出，當專注力下降，無法認真工作時，就會喪失條理分明的能力。     7.對曾經的興趣失去熱情   對原本的興趣喪失興致，例如看書、聽音樂、追劇、逛街或運動……等，對生活也提不起勁，食慾不振，只想賴在沙發或被窩裡，但是睡醒後仍然無法改善這樣的狀態。林佳瑾諮商心理師提醒，一旦發現有上述的情形就需多加注意，這些都是憂鬱的初始現象，小心長期壓力所導致的無望感，意即對未來期望多為負面想法，會影響對事物的解讀，必須盡快停止壓力來源。     8.對工作感到精疲力竭   倦怠感來自於長期工作壓力及負能量的累積顯化出來的心理狀態，下班後應該好好讓身心靈放鬆，好好照顧自己。如果沒有進入放鬆的休息模式，身體就會感到吃力負荷不良，在工作中消耗殆盡，喪失生活中放鬆的能力。     改善職場壓力與焦慮的4大心法   面對有毒的職場文化，林佳瑾諮商心理師教你運用4大心法，改變思考、翻轉情緒，拿回快樂的主導權。   1.你的價值不是上司賦予的   上司對你的評價不代表你做事情的好或壞，這些評價可能來自於上司本身壓力的顯現，或是他面對大環境競爭的危機感，多重因素都會導致上司情緒易怒或焦慮。如果將他人不適的評價都轉化為「我的價值不好」的負面思考，反而會加重自己的心理負擔，別將自我價值的鑰匙交到別人手中。     2.找到傾訴對象   工作中承載大量不舒服的壓力，也就是大家口中的「情緒垃圾」，當這些垃圾不斷累積，同時也是再在累積無形的壓力。林佳瑾諮商心理師建議，找幾個值得信賴的對象或樂觀的朋友，向他們傾訴心中的煩惱，讓這些益友以樂觀或正面的態度幫助你思考，脫離負面情緒。     3.創造喘息空間   休息是為了走更長遠的路，工作時應好好工作，吃飯時應好好吃飯，休息時就好好休息，一邊吃飯一邊工作都是製造壓力的慢性殺手。「喘息空間」不一定要大吃大喝或休長假，林佳瑾諮商心理師表示，可以從日常生活中，著手製造生活的小確幸，例如喝一杯喜歡的咖啡、午餐時間短暫的離開辦公室、尋一處舒適的空間享用午休的餐點，或安排特休假外出走走，幫助自己擁有喘息空間，提升身心能量往前走。     4.辭職   當你有更好的職場可以轉換跑道時，不妨試著改變自己的工作環境，但如果暫時沒有更好的選擇時，也可以增進自身的能力，等待機會前往其他職場，不需要處在被動的狀態接收有毒文化。林佳瑾諮商心理師提醒，「你永遠都是有選擇權的」，身體及心理健康是最重要的，自己的幸福快樂更需要自己守護。當我們意識到生命中選擇的首要條件，就是要讓自己處於舒適的環境，幫助身心靈健康的時候，就能做出正確的選擇，生活就會更快樂。   工作是為了生活，但生活絶對不是為了工作，每個人的感受都是值得被重視的，每個人的主觀經驗也很重要。林佳瑾諮商心理師提醒，在職場上遇到委屈或困難的時候，不要想著默默隱忍，或一味認為這是自己做不好所導致的，在「奴性文化」盛行的亞洲地區，這些負面情緒極有可能在缺乏情緒管理的情況下日積月累，進而影響到身心的健康，記得必要時還是要請專業的心理諮商，來協助拉你一把，不要陷入憂鬱的泥沼中，為了生計和薪資，葬送身心靈的健康。     諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 離岸風電產業外聘HRD顧問 讓狂人飛教育教育科技產品RD 主導開發AI人才分析各項度與生成學習計畫系統 光學儀器產業HRD 耕心療癒心理診所心理講師 希望心靈診所心理講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜上班有害健康？離職真的治百病？8項身心指標，遇到這樣的慣老闆，快逃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.03

• 美黑怎麼不傷皮膚？助曬劑和仿曬劑差異？人工助曬優缺點？曬出健康小麥肌

  文/美醫誌編輯部 報導       美黑怎麼不傷皮膚？助曬劑和仿曬劑差異？人工助曬優缺點？曬出健康小麥肌   如今隨著追求健康的審美趨勢改變，「一白遮三醜」的觀念已不再是主流，越來越多人嘗試擁有古銅色的小麥肌，在夏日嶄露性感熱情，只是該如何曬得自然均勻又不傷肌膚呢？其實「美黑」也是一門深奧的學問。這集美醫誌可以說是匯集了美黑該了解的所有基礎知識、常見問題和多項比較，綜合成內容超級豐富的一集！快傳給你也想要美黑的朋友，一起把握夏天曬出古銅美肌吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 自然助曬與人工助曬的差異 01:36 人為什麼會曬黑？ 02:37 助曬劑和仿曬劑的差異 03:11 怎麼美黑才不會傷到皮膚？ 04:08 助曬乳和助曬油差異 05:51 助曬前要注意的事 06:28 助曬後要注意什麼？ 07:03 什麼人不適合做美黑？ 07:15 怎麼選擇助曬產品？       諮詢醫師：陳偉迪醫師 學經歷： 教育部部定助理教授 林口台北長庚皮膚部 助理教授級主治醫師 林口台北醫學美容中心 助理教授級主治醫師 台灣實證醫學學會 副秘書長 中華皮膚科醫學雜誌社群編輯 高雄醫學大學學士後醫學系 醫學士 國立交通大學生物科技研究所 碩士     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.04

• 蝦紅素裡沒有蝦？素食者也能吃？護眼保健品大戰，該選蝦紅素或葉黃素？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 好不容易終於挺過新冠肺炎疫情肆虐的時代，在這段期間，隨著健康意識高漲，社會大眾開始關注身體保健的相關話題，超強抗氧化力、抗發炎的「蝦紅素」，也在近年成為流行的保健聖品。蝦紅素不只自身超夯，更是常常拿來跟葉黃素比較，但是，蝦紅素真的有這麼神嗎？和葉黃素有什麼不同呢？明明是「蝦」紅素，為什麼素食者也能吃呢？陳怡安藥師這就教你吃對營養素，才不會「蝦」吃亂補喔！     吃素的人也可以吃蝦紅素？   蝦紅素（Astaxanthin）又稱為蝦青素，是一種天然的脂溶性胡蘿蔔素，主要存在於自然界的雨生紅球藻（Haematococcus Pluvialis）中，而蝦、蟹及鮭魚等海洋生物因長期食用紅藻，體內也會累積蝦紅素，所以蝦紅素並非是由蝦蟹身上所萃取，素食者也可以服用。   蝦紅素具有強大的抗氧化力，是近年來相當受歡迎的日常保健維生素。陳怡安藥師表示，蝦紅素可以幫助維持心血管健康、眼睛保健、增加肌膚防禦力等，是溫和且安全的保健成份，一般來說正常使用並無特殊限制，但提醒民眾仍需遵循建議攝取量，過多食用無法增加保健效果，還可能產生副作用，譬如排便增加或胃腸不適等問題。另外，孕婦、哺乳期婦女、年長者或慢性病患者，建議最好諮詢醫師後再行服用。     護眼該吃蝦紅素還是葉黃素？   現代人每天都離不開3C產品，經常過度用眼而造成疲勞痠痛，這時眼睛不舒服，到底該吃葉黃素或是蝦紅素呢？陳怡安藥師教大家認識蝦紅素、葉黃素的差異：         蝦紅素來自藻類及鮭魚等海洋生物；葉黃素則存在於綠色蔬菜中。大部份的蝦紅素產品由雨生紅球藻萃取；葉黃素多由金盞花萃取。 蝦紅素可調節眼部的睫狀肌，促進眼部微血管的血流量，達到眼睛即時舒緩及放鬆。長期補充葉黃素，營養素會累積在黃斑部，幫助中和藍光刺激。 蝦紅素的每日建議攝取量為4～6毫克；葉黃素的每日建議攝取量為6～30毫克。 蝦紅素無法在體內累積，需定期補充。葉黃素需累積至定量的濃度才能產生效果，因此蝦紅素比較適合短期補給，葉黃素則適合長期的保健。 蝦紅素與葉黃素可同時食用。     蝦紅素配對其他營養素，照顧不同族群的生理需求   由於蝦紅素具有親脂、親油的特性，因此陳怡安藥師建議，可以於飯後30分鐘食用蝦紅素，幫助提升吸收率，並且視個人需求搭配其他保健食品使用。   蝦紅素+葉黃素：適合讀書用眼族或是3C族群。 蝦紅素+B群：幫助體力補給。 蝦紅素+魚油：維持心血管健康。   市面上許多蝦紅素保健產品為複方設計，因應各種不同族群的健康需求，購買時需注意其他營養素成份是否也適合自己，建議購買前先諮詢專業醫師或藥師，才能選擇真正適合自己身體的保健成份。     美醫小教室：蝦紅素大解密   迷思1：蝦紅素為什麼叫「蝦紅素」？ 蝦紅素是諾貝爾獎得主Dr. Kuhn在1938年於龍蝦體內發現，所以稱之為「蝦紅素」。目前蝦紅素保健食品大多由雨生紅球藻中萃取，所以素食者只要購買前確認來源就能安心使用。若對於標示有疑慮，建議可以詢問藥師更為妥當。     迷思2：多吃海鮮就能攝取蝦紅素嗎？ 海鮮品項眾多，有些海鮮含有微量的蝦紅素，如果想藉由大啖海鮮而補充理想的蝦紅素攝取量，反而可能會攝取過量的鹽份、脂質或蛋白質，造成心血管疾病或膽固醇上升的風險。所以，愛吃海鮮的民眾切勿為了補充蝦紅素而暴吃海鮮，以免越補越「蝦」，不僅增加身體負擔，也得不償失喔。     迷思3：吃完蝦紅素後糞便會偏紅？ 因為蝦紅素也屬於一種天然色素，所以服用蝦紅素後糞便偏紅是正常的現象，民眾不用過度擔心，不過還是需要注意使用量，過量不僅會排便次數會增加，皮膚或糞便也會因色素變得橙黃，也有可能會引發腸胃不適。       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜蝦紅素、葉黃素差在哪？護眼保健該吃哪一種？蝦紅素功效、副作用一次看   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.25

• 上班有害健康？離職真的治百病？8項身心指標，遇到這樣的慣老闆，快逃！

  文/美醫誌編輯部 報導       上班有害健康？離職真的治百病？8項身心指標，遇到這樣的慣老闆，快逃！   工作壓力大是許多上班族的都有的困擾，覺察到這些負面情緒的存在，是維持職場身心健康的必要關鍵，但問題在於很多人都會忽略職場壓力是否達到臨界值，特別是在「奴性文化」盛行的亞洲地區，這些負面情緒極有可能在缺乏情緒管理的情況下日積月累，進而影響到身心的健康，這次就跟著Ariel一起來認識美國《Huffpost》報導中提出的8項指標，看看你是不是該遠離有毒職場，最後還有4點建議告訴你該怎麼改善職場壓力，只要是有接觸職場的你都必看的一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:45 第1點：想到慣老闆就會胃痛、胸悶、呼吸困難 01:11 第2點：與同事越來越疏遠，在工作中越來越孤立 02:01 第3點：經常會容易緊張、暴怒 02:41 第4點：每天醒來都害怕工作，晚上也睡不著覺 03:08 第5點：逃避面對上司和他交代的任務 03:34 第6點：變得更容易分心和健忘 04:13 第7點：對曾經的興趣失去了熱情 04:52 第8點：對工作感到精疲力竭 05:27 改善方式①：了解自我價值來源 05:51 改善方式②：找到可以傾訴的對象 06:23 改善方式③：讓自己有喘息的空間 07:08 改善方式④：離開有毒職場的終極方法——辭職       諮詢專家：林佳瑾諮商心理師    學經歷： 高雄醫學大學諮商心理研究所碩士 高雄市政府警察局心理輔導諮詢委員 耕心療癒診所心理師 希望心靈診所心理師 國防部海軍艦隊及陸戰隊指揮部講師 國防部空軍第一後勤指揮部講師 高雄市勞工局職涯發展講師 高雄市社會局培訓講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.17

• 不運動、常外食，年輕人也被三高纏身？學會「照順序吃飯」，遠離新陳代謝症！

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 高血壓、高血糖、高血脂，俗稱的「三高」早已不是中老年人的煩惱，新一代三高族群正是掌握未來台灣未來GDP的青年人口，天天為了工作打拚，高壓快節奏的工作型態，也讓外食族的健康問題大打折扣。不健康的外帶飲食加上運動量不足，長期暴露在三高危機中的我們，該怎麼輕鬆的調整日常飲食呢？美醫誌教你用簡單的「肉、菜、飯」進食順序，搭配超方便的「梅森罐」料理，不被預算、時間綁架，讓帶便當變得簡單、快速、省錢、方便又健康。     新一代三高危險族群，社畜小資族的貧窮哀歌   小資生活大不易，不管是南進北漂，現在獨居不開伙，每天三餐均外食的年輕人是越來越多了，除了一人餐點烹調不便，更主要的原因一整天工作下來，回到家已經相當疲憊，更別說是開伙做菜，還要打包隔天的便當。於是，隨處可見的餐廳、小吃、便當店就成為台灣飲食文化不可抹滅的一部份。   即便外面有太多餐點選項，但對小資族來說，健康卻是被經常忽略的一環，反式油脂隱藏在過油過鹹的料理中，一不小心膽固醇就飆高；高升糖、高熱量，每天一杯手搖飲，不小心糖分就破表。加上不正常的作息，沒有時間運動，三高問題悄悄爬上身，在你我不知道的時候，我們都已成為新一代三高的代言人。   要如何擺脫三高危害，飲食是個大哉問，然而帶便當卻好麻煩，外面的健康餐盒又是比普通的自助餐還要高價，偶爾吃吃還能接受，天天吃，先不算荷包會破多大洞，光是水煮餐的清淡無味，就讓人無法堅持。     喝飲料？其實是「吃」飲料！加工食品正在毒害身體？   很多人天天一杯手搖飲，但即便是半糖的珍珠奶茶，也還是至少含有20%的糖，還有看不見的油脂，以及加工後的珍珠。我們以為的喝飲料，其實一杯珍奶等於一個便當，飲料下肚，完全就是在啃食健康。內科醫師洪建德表示，市面上常見許多加工食品，為了使料理更有味道、更快熟，添加了許多不明的化合物，吃了以後血糖就變得很容易上升，青少年糖尿病的問題屢見不鮮，真正的原因來自於此。   健康料理通常比較難取得也比較貴，這是在現實上令人為難的地方，久而久之大家只能選加工食物，然而加工料理是將食物本體變得膨大，好讓人可以用比較少的錢，攝入比較多的份量獲取飽足感，卻也同時也犧牲了健康。   想要擺脫窮人悲歌，先要做的是把少少的預算，放在食材的選擇上。洪建德醫師建議，可以優先選擇新鮮、自然、原味的食物；像是直接攝取五穀飯、五穀燕麥片，而不是買加工過後的五穀粉來泡，因為加工後，添加物是什麼我們不知道，喝了以後血糖上升的幅度卻是極高。     你不可忽視的「新陳代謝症」，不再是老一輩的專利   我們常說的三高乃是「高血壓、高血糖、高血脂」，洪建德醫師指出，專業上來說稱為「新陳代謝症候群」，它會導致心血管病增加、體重增加、腰圍增加、BMI增加、三酸甘油脂增加、血糖增加、胰島素增加、脂肪肝增加等，三高問題除了平常飲食失控外，家族遺傳的因素也很高，如果父母祖輩都有三高問題，就得小心自己是否為高危險族群，每年的健康檢查不可少，也幫助自己隨時維持身體機能體態正常。   另外則是體質因素的高危險族群，像是曾經患有妊娠糖尿病、子癲前症、子癲症，等婦科的急症，或是一些特殊總族基因，洪建德醫師舉例，像是美國的皮馬印地安人（Pima Indians），天生基因有48%的族人可能患有糖尿病，是較為特殊的情況。   總結來說，造成三高的原因有以下幾點：   家族遺傳 飲食習慣 體質問題（婦科急症） 種族基因 作息不正常 運動量不足 使用類固醇治療     抗壓力荷爾蒙拉警報，作息不正常，晚睡晚起是主因   經濟發展不穩定加上工作壓力纏身，很多人上班日總是熬夜捨不得睡，到了假日就想睡到飽補補眠，殊不知這樣的習慣會使抗壓力荷爾蒙上升，胰島素自然下降，心血管疾病的機率也就越高，不僅僅是疲憊這麼單純。   除了正常作息可以預防糖尿病，強迫自己站起來、去運動更是重要。國健署建議國人每週至少運動3次，每次至少運動30分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上，也就是常見的「333運動法」。洪建德醫師表示，許多的心血管疾病往往跟運動有著緊密的關聯性，如果想重拾健康，千萬別忘了把運動加入每週的代辦事項，而且運動還可以幫助睡眠，晚睡晚起的問題自然能得到緩解。還有一些人因為疾病的關係會使用到類固醇，但是類固醇容易造成血糖上升；所以說三高成因多樣，唯有規律作息，健康飲食才是解決之道。     「肉、菜、飯」依序進食、慎選食材，帶便當也不麻煩   推廣家常菜便當已久的洪建德醫師，每天在自己的社群平台上分享今日餐點，對於帶便當可是有著數十年如一日的堅持，在談到便當的話題，他認為如果將健康飲食家常化，才是能堅持下去的關鍵因素，東西要好吃，才不會吃到一半就放棄。   洪建德醫師建議早餐應選擇白米飯，因為白米飯沒有任何添加，且血糖上升的幅度並非網傳那麼高，有助於一整天的精力，搭配豆腐類的食物攝取蛋白質，以及蔬菜來攝取維生素礦物質，無論是生食、水煮、微波都很方便，一天的健康早餐就能簡單完成。   中午與晚餐則可以看前一晚的料理來搭配，現在便利商店有許多熟食料理與生菜沙拉，還有微波米飯可供選擇，不需要在家開伙，買回去用個梅森罐或是便當盒裝一裝，就成為隔天的豐富便當，只要有創意，遵守肉、菜、飯三者缺一不可的原則，5分鐘就能搞定便當。         洪建德醫師提到，當依循肉菜先食（包含魚肉海鮮），再進食米飯，因為吃飯的順序一改變，血糖會比平常進食少50%，而進食冷飯又會再少50%，長期下來血糖指數根本不會飆高，更是控制血糖的小訣竅。     小資族必學「梅森罐」便當，好健康又很時尚   梅森罐便當裝入順序： 先放白米飯1份（拳頭大小） 再放蔬菜滿滿（不特別限制，最少放1~2份） 肉填滿1份   依照這樣的順序裝滿後，就是一餐的梅森罐便當了，由於罐體是圓柱形，在吃飯的時候自然而然能遵循「肉、菜、飯」順序來進食，是一個相當方便的選擇，當然如果沒有梅森罐，用自家的便當盒也沒問題，謹記口訣「肉、菜、飯」，相信21天的習慣養成後，你也能成為健康的小資便當族。     外食「油」其重要！醫師教你這樣選餐廳   洪建德醫師也特別提醒，外食的情況下，要特別注意餐廳所使用的油，尤其反式脂肪油脂跟一般的油，其實肉眼所見分不太出來，卻會大大影響我們的健康，特別強調均衡營養、定時定量、三餐準時，這都是抵抗三高的好方法，醫師也提供必須外食時的挑選建議：   反式脂肪酸料理少吃（健康大地雷能避就避） 不買使用回鍋油料理的食物（觀察油鍋顏色） 不去不珍惜油的店（代表這家店的油很便宜） 學會做菜（不會做菜的人，不懂得如何點菜） 多運動（愛吃且會吃，更要愛動才能健康瘦）   當然，除了在料理上下功夫，如果要從營養補充品來助自己一臂之力，例如：魚油、胺基酸、益生菌、各種維生素，這類的補充品也能幫助自己在體質上有更好的狀態。誰說小資族無法改變生活困境，我們只要夠聰明，在吃吃喝喝中也能找到省錢、健康又富足的飲食樂趣。       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     延伸閱讀 文章｜打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！ 影片｜看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.16

• 蝦紅素、葉黃素差在哪？護眼保健該吃哪一種？蝦紅素功效、副作用一次看

  文/美醫誌編輯部 報導       蝦紅素、葉黃素差在哪？護眼保健該吃哪一種？蝦紅素功效、副作用一次看   近幾年因疫情影響，讓大眾開始追求保健的概念，因此具有高度抗氧化、抗發炎的蝦紅素越來越受到重視，不過網路上關於蝦紅素的討論也不少，甚至有謠傳煮蝦子時若看到有橘紅色物質浮出，代表是「化學」的有毒蝦紅素（此傳言已被農委會澄清，橘紅色物質是自然存在於蝦子體內的蝦紅素），所以說不管你是需要補充營養素的ME粉，還是單純愛吃甲殼類海鮮、愛吃蝦的ME粉，都要來看這一集麥德森事務所，讓你不到5分鐘就可以認識蝦紅素！光是開頭怡安藥師超可愛的Baby Shark舞蹈，就值得你把這支影片存起來！     各節重點： 00:00 怡安藥師的Baby Shark Dance 00:36 什麼是蝦紅素？ 01:03 吃海鮮也可以攝取蝦紅素嗎？ 01:26 吃蝦紅素有什麼好處？ 01:45 哪些族群適合吃蝦紅素？ 02:17 蝦紅素的建議攝取量？ 02:34 蝦紅素和葉黃素差在哪裡？ 03:26 蝦紅素可以搭配哪些其他保健食品一起吃？ 03:54 藥師貼心小建議       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜食材不夠也能做的綠拿鐵菜單！綠拿鐵有禁忌？食譜比例怎麼抓？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.01

• 好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 響屁不臭，臭屁不響，是真的嗎？哪有人真的有香香屁，放屁的臭味其實跟我們吃的東西、身體狀況、心情好壞、還有日常作息有著超大的關係，可能會從放屁時聞到臭雞蛋味、臭水溝味、腐臭味、甚至是魚腥味，但你知道這些味道背後，還夾雜著健康隱憂嗎？尤其腸胃道問題更能從放屁的頻率、味道、噗噗噗的連環炮中察覺。跟著醫師來辨別什麼是健康屁，什麼是好臭屁，還有什麼是有健康危機的癌症警訊屁吧！看完這則文章，學習分辨屁屁臭味，將健康掌握在自己手中，相信以後你再也不會討厭自己放屁啦。     仙女放屁都是香的？放屁好尷尬，想忍住可以嗎？   知名女藝人、美容大王大S徐熙媛永遠在鏡頭前保持氣質優雅的完美形象，私底下也十分警惕，為此她曾在節目中親口說到自己從來不在任何人前面放屁，真的忍不住，她也會藉故到洗手間完成她的秘密儀式，堅持形象的背後，往往都是數不清的努力。女孩子在外人前放屁感到尷尬，但一直憋著好嗎？其實這對健康來說有相當大的隱憂。   許多人恥於將放屁拿出來討論，久而久之，即使已聞到可怕的腐臭味，都還不知道求助專科門診，進而錯失就診時機。中醫師周宗翰醫師表示，放屁是很正常也很健康的生理行為，我們吃進去的食物，經由消化吸收後所產生的氣體會在身體裡面囤積，它可以從兩個地方排出來，一個是嘴巴，另一個便是經由腸道排出；如果是從嘴巴出來，即是所謂的打嗝，那要是經由腸道從臀部排出，就是所謂的放屁了。   基於社交禮儀，常常有人會憋著不放，甚至搞得自己腹痛難受消化不良，也會造成便秘；周宗翰醫師指出，這些憋著的屁可能會重新被血液吸收，在呼吸間重新排放，造成口臭，或是引起腸內氣體累積，在腸壁上形成袋狀物，久而久之它就變成了所謂的憩室病，一不小心腸道穿孔、壞死，發生血液感染，或是很有可能引發敗血病。     濃烈腥臭的屁味恐是腸胃道疾病惡化，分辨屁味救自己   人每天放屁的次數大約15至20次，氣體排出量大約是500ml左右，多於或少於上述次數，會因為吃的東西與吃的內容有影響。放屁的氣味會與腸道菌叢有關，腸道健康與否則會影響到放屁的味道與頻率，就算是長年茹素的人也會吃下蛋白質，那當然就沒有人的屁會是香的，不過放屁倒是能幫助我們警覺消化道疾病，周宗翰醫師教我們從以下四種分類來辨別：         ● 臭雞蛋味   大部份的人放出的屁都是臭雞蛋味，主要是因為食物消化未完全，太多沒有被消化的食物進入結腸而被細菌分解，這時候就會產生臭雞蛋味；裡面的成份包含硫化氫跟氨，當我們吃比較多的肉類或蛋白質就容易產生這樣的味道，但大部份正常排放的屁都是屬於這類型的氣味。         ● 魚腥味   這個就是有健康警訊的特殊味道了，當你從放屁中聞到臭臭的，像是帶血的魚腥味，可能跟消化道出血或體內有惡性腫瘤有關。因為腸道裡面出血，排便時就會將血液一起帶出體外，因此會聞到血液被腸道細菌分解後產生的血腥臭味，這時候就需要留意，考慮到直腸內科或消化外科做進一步的檢查。         ● 腐肉味   比臭雞蛋味還要在更臭的腐肉味，很有可能是阿米巴痢疾、潰瘍式結腸炎、晚期腸癌等疾病所造成的難聞廢氣。周宗翰醫師提到：「在中醫來說只要是這類型的患者，大部份屬於濕熱體質，肉類吃得過多，蔬菜攝取太少；飲食攝取不均衡，烤辣炸吃得太多，就容易使得消化系統發炎。」         ● 臭水溝味   腸道細菌感染，還有食物本身進入腸道時被細菌破壞，過多未被消化的食物進入結腸，導致腸黏膜受到細菌破壞，雖然它聞起來與其他臭味比較難分別，但可以描述的是當你聞到的是「一股雖然臭，但是難形容的臭」，大部份就屬於臭水溝味。此時我們要注意的是體內可能壞菌比好菌要多（正常情況下，好菌與壞菌比例約為70:30），可能該適時補充益生菌了。     國人癌症死亡率前三的大腸癌，可從放屁頻率與味道來覺察嗎？   根據衛生福利部111年6月30日公佈的調查表示，國人110年死因統計結果以惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎居主要死因前三位，而十大癌症死亡率當中，結腸（大腸癌）、直腸癌和肛門癌排名第三，這與國人長期飲食習慣大有關聯。   如何警覺大腸病變，周宗翰醫師提出幾個觀察重點：   排便習慣是否改變 體重是否減少許多 最近是否發生異常貧血 排便有血或是黏液   雖然排便帶血或黏液有可能只是痔瘡產生，但還是有10%～20%的機率是大腸癌在作祟，而放屁是否能幫助我們察覺大腸癌呢？其實非常的困難，原因在於氣味與頻率與每個人吃的食物或是壓力而有所改變，除非是當放屁頻率異常，開始連續不斷的放屁，可能就要擔心有腫瘤形成。   此外，周醫師還提到裏急後重（rectal tenesmus）這個病徵，它是形容患者感覺急需大便而無法順利排出，「想大又大不出來」的情況，大部份的人都以為這是便秘，但也有可能是腫瘤組塞到直腸，導致直腸孔徑變得比較小，沒有辦法順利排出糞便所致。     「響屁不臭，臭屁不響」是謠言嗎？放屁多臭該就醫？   放屁臭不臭與響不響，兩者之間並沒有太大的關聯，周宗翰醫師指出，響屁不臭是因為常常放屁，屁在腸道間停留的時間短，自然味道就比較清新；而屁停留在大腸與直腸過久，當然就會味道較重。如果說我們驚覺放屁的味道太重了，可能是蛋白質吃得太多，或是因為愛吃麻辣鍋、燒烤、咖哩，讓太多辛香料進入消化系統，自然在味道上就會比較濃烈。   放屁雖然是很正常的生理現象，但也與我們的健康息息相關，到底什麼樣情況下需要就醫呢？周宗翰醫師補充說明，當我們的屁又臭又濃的時候，我們要想最近是否攝取過多的油脂和肉類，必須攝取更多蔬菜水果，而當放屁時若感覺到固定部位的肚子痛，這時候就要特別注意，是不是腸胃發炎或是因為腫瘤造成，最好盡早就醫診斷。     「忍屁不放好功夫」？憋屁對身體有什麼不良影響？   即使不像大S徐熙媛要特地到洗手間放屁，在公眾場合放屁有時還是難掩尷尬，因此有些人會有「憋屁」的習慣，其實能不能憋住跟膀胱的括約肌有關係，有些人的括約肌特別有力，可以把屁憋住，但是這些應該被身體代謝掉的廢物，就這樣重新被血液吸收回體內，反而對健康更不好。   我們通常會認為，放屁一定都是腸胃的問題，但其實很多時候放屁其實是心情問題。周宗翰醫師進一步解釋，當交感神經與副交感神經失調，會導致放屁的頻率有所差異；交感神經過度亢奮，副交感神經被過度壓抑的時候，腸胃蠕動就會出現障礙，導致內部產氣，放屁的頻率也就提高。當工作壓力大、情緒不穩定的時候，我們會吃比較多烤辣炸飲食和配甜食來舒緩心情，這樣也會讓放屁的量變多變臭。   所以，保持好心情，多攝取蔬菜水果，不僅可以維持腸胃道機能，也能幫助正常放屁，雖然我們不能成為自來香的仙女，但至少可以臭屁我們有健康的好身體。       諮詢醫師：周宗翰醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜吃火鍋又喝酒，又讓你胃食道逆流了嗎？了解原因後再治療，才能快快好！ 影片｜放屁味道原來不只有臭？臭味可以辨別大腸癌警訊？響屁真的不臭嗎？從異味了解腸胃道健康！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.21

• 看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！

  文/美醫誌編輯部 報導       看完你一定想學做菜！適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」，幫助你照「順序」吃飯！   你知道新一代三高是什麼嗎？不是高富帥，而是高血壓、高血脂、高血糖，掌握未來台灣GDP的青年人口，卻因為天天吃垃圾食物、不運動等生活習慣，暴露在隱藏的三高危機中，像這樣獨居、不開伙、外食的生活模式，已經是許多現代人的常態，但難道外食真的就沒有選擇嗎？看完這集你就可以學會擺脫「窮人悲歌」了！就此遠離三高地雷，目標每餐都吃得健康又滿足吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:44 外食族的飲食問題 01:30 三高是哪三高？造成三高的原因有哪些？ 03:11 三餐應該怎麼吃？ 04:31 外食族的菜色選擇困擾 05:29 自製專屬梅森罐 06:40 醫師給外食族的一些建議       諮詢醫師：洪建德醫師 學經歷： 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動？戒掉你的居家防疫壞習慣！ 影片｜想要增肌減脂？營養師傳授健康增重的飲食方式！擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.23

• 放屁味道原來不只有臭？臭味可以辨別大腸癌警訊？響屁真的不臭嗎？從異味了解腸胃道健康！

  文/美醫誌編輯部 報導       放屁味道原來不只有臭？臭味可以辨別大腸癌警訊？響屁真的不臭嗎？從異味了解腸胃道健康！   很多人都會對放屁這件事羞於啟齒，但是，放屁錯了嗎？放屁真的是這麼不好意思的事情嗎？其實放屁不只是正常的生理現象，還有可能反映身體的健康狀態！你知道原來屁味還有分不同種類嗎？你知道放屁的次數會反映你的心情嗎？不要忽視了自己的腸胃道健康，一起來了解屁味的奧秘吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 放屁臭味跟吃什麼有關嗎？ 01:03 放屁的次數會受什麼影響？ 01:10 不同的屁味有什麼區別嗎？ 03:59 從味道跟頻率察覺大腸癌？ 05:37 如何避免臭氣沖天的屁味？ 06:55 什麼時候會建議就醫評估？ 07:20 關於放屁的其他冷知識 07:47 醫師最後的小叮嚀       諮詢醫師：周宗翰醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學藥學士 翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 前臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師     延伸閱讀 文章｜口乾舌燥不一定是火氣大，手腳冰冷也不一定是身體涼！養生食補前，先搞懂自己的體質！ 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.12

• 腸胃不適老脹氣，誰來解救我的青蛙肚！營養師帶你重新檢視飲食壞習慣

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 國人常有腸胃困擾，其中之一就是脹氣，不一定是吃太飽，有時候沒吃很多，且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆，一股氣上不去也下不來，難受不說，還很鬱悶。透過營養師的專業見解，從飲食習慣出發，幫助民眾遠離產氣食材，降低高油高糖飲食，透過飲食計畫的改變，方能改善脹氣所帶來的健康困擾。     吃錯東西導致腸作亂， 高油高糖、快速進食都是導火線   飲食習慣很容易造成腸胃不適，若不想整天被腸胃抗議，何沂霖營養師也提出改善辦法，注意以下狀況，調整現在的飲食基礎，才不會被脹氣糾纏，不舒服還容易影響生活。   一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適：     1. 攝取過多高油高糖食物   高油脂的食物會延緩腸胃道的消化，高糖分的食物通常也含有較多的油脂，尤其長輩或是消化功能較不佳的人，吃太多高糖及高油的食物，便容易因不好消化而脹氣。     2. 乳製品   對於有乳糖不耐的人，攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣，甚至有腹瀉的狀況，因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。     3. 麩質食物   腸道屬於麩質敏感的人，容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。     4. 產氣食物   豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖，因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體；此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等，這類蔬菜含硫成分高，也會容易在腸道形成氣體。     5. 吃飯速度太快   吃飯速度過快容易造成胃部壓力，且吞下過多的空氣，除容易脹氣之外，也容易導致胃食道逆流；此外，吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號，而吃下過多的食物導致發胖。     了解可能會造成脹氣的原因，接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分，能避開脹氣的不適。     改變飲食習慣自然放鬆，避開脹氣成因，與身體和解   依國人飲食習慣，營養師也提出了以下案例，讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊，遠離脹氣症狀，找回舒適人生。     1. 避免高油、高糖分的食物   這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂，而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品；高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等，減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間，降低脹氣的產生。     2. 避免氣泡飲品   氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣，等於是從外面直接送氣到腸道中，對於容易脹氣的人來說，就容易會更不舒服，因此除含糖的汽水、可樂之外，氣泡水也要注意攝取。     3. 放慢吃飯速度   減緩吃飯的速度，除了可以增加咀嚼食物的時間，讓頭腦可以獲得吃飽的訊息，漸少過度飲食，也能夠幫助腸胃消化，減緩腸胃腹脹不適感。     4. 避開會脹氣的食物   有一類的食物是容易在腸道發酵（Fermentable）的寡醣、雙醣、多元醇等，稱為高FODMAP食物，這些食物本身就容易產氣，除容易脹氣者，腸燥症、容易拉肚子的的人，也可以嘗試避開這一類的食物，也會有幫助。   常見的高FODMAPS食物有：洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。     5. 補充酵素、益生菌   有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少，因此在進食蛋白質、油脂較多的食物，會消化較慢而導致脹氣，因此可以在餐後補充一點酵素，或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨（大約半碗份量，不要過多）；另外，也可長期攝取益生菌調整腸道菌相，幫助建立優質的腸道菌叢。     6. 增加下肢的活動   腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關，所以網路上有許多教大家如何按摩腹部，幫助消化的分享，此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等，也能幫助腸胃消化，增加排氣。     營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化，遠離脹氣食材強健腸胃道   何沂霖營養師提醒，每個人對於食物的反應完全不同，最好的方式就是「自我覺察」，吃飽後有脹氣的狀況時，回頭想想上一餐吃了什麼，然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣，之後便盡量避免這樣的食物就好。   此外，如果長期都有腸胃難以解決的問題，最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員，說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善，早發現早醫治，才不會錯過治療黃金期。     資料來源： 1. 何沂霖營養師       諮詢專家：何沂霖營養師    學經歷： 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士     延伸閱讀 文章｜拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心 影片｜這樣吃火鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？從用餐順序舒緩胃食道逆流，聚餐不再「火燒心」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.06

• 換季過敏不用怕，抗炎彩虹食物打造全身抗敏防護盾

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 換季過敏讓你備感困擾嗎？打噴嚏、流鼻水，包水餃一整天；東抓抓、西撓撓，皮膚癢癢炸毛，所有的過敏問題，一到換季就爆發，嚴重的還可能導致氣喘、過敏性休克。所以，不要忽視季節性過敏的影響，有時候小小的症狀，可能帶出嚴重的急性病症；透過營養師介紹的抗發炎成份與食材，讓我們揮別過敏，保持好體力，維持健康生活。     換季過敏超困擾！打噴嚏、流鼻水、到處抓又停不了？   過敏本身是一種防衛機制，當我們的免疫系統受到刺激，身體為了抵抗而產生的激烈反應，例如：皮膚搔癢腫脹（乾癢）、打噴嚏、流鼻水、鼻塞鼻子癢、眼睛紅腫搔癢、黑眼圈、腸胃不舒服或是呼吸困難氣喘，還有就是比較嚴重的過敏性休克等症狀了。   除了就醫治療以外，挑選特定營養素，來強化身體抵抗過敏的能力，並攝取有助抗發炎的食物也可以舒緩過敏的不適喔！   陳怡婷營養師特別介紹幾個抗過敏的營養成分，讓我們在常規食材中就能補充。這些優秀的抗敏營養，讓我們一起來看看吧！     ● 優質蛋白質   蛋白質是製造細胞、白血球及抗體的主要成分，也是修補受損組織、黏膜及維持免疫系統的重要營養素。   來源：豆製品、海鮮、蛋、肉類、乳製品。     ● 彩虹蔬果   1. 維生素C：支持上皮細胞屏障功能、維持上皮細胞健康，並清除活性氧化物質，有抗發炎作用。   2. 植化素：不同顏色蔬果含不同植化素（檞皮素、蘋果多酚、茄紅素、花青素、白藜蘆醇等），有助於抗發炎，防止過多自由基造成身體的傷害。   3. 膳食纖維：能維持腸道健康，人體有70%免疫細胞在腸道。 來源：各種蔬果如蘋果、蕃茄、葡萄、柑橘、甜椒等。     ● 維生素A   上皮及黏膜組織形成時不可或缺的營養素，也會影響免疫中的細胞分化及功能。   來源：動物肝臟、胡蘿蔔、香菜、小蕃茄、菠菜、紅莧菜等。     ● 維生素D   與免疫系統功能有關，大多數免疫細胞上都有維生素D的受器。   來源：日曬、鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚、菇類。     ● 維生素E   具抗氧化、抗發炎作用。   來源：植物油、堅果種子類。     ● Omega-3   抗發炎作用，有助強化免疫系統。   來源：鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚。     ● 益生菌   能維持腸道健康、改善免疫系統， 《American Journal of Rhinology & Allergy》review paper（評論性文章）指出，益生菌（LP菌株）有助減緩過敏性鼻炎。   來源：優酪乳、優格。   此外，若是想增強免疫力，也可以從維生素A、維生素B6、B9、B12、維生素C、維生素D、維生素E、omega-3、礦物質鋅、硒！   陳怡婷營養師提醒，記得選擇原態食物，減少加工製品。加工品含有較多添加物、油脂、糖分，會增加發炎反應！過敏期間盡量避開。   了解自己的過敏原，外在及食物過敏原都應避免，才是抗過敏最好的方法，記得補充營養舒緩過敏症狀、必要時接受適當的藥物治療，才能減少過敏對生活帶來的不適與困擾。     資料來源： 1. 陳怡婷Cynthia營養師       諮詢專家：陳怡婷營養師    學經歷： 區域醫院 營養師 新光醫院 營養師 臺北市立聯合醫院 新陳代謝科 營養師 臺北市社區營養推廣中心 營養師 國立臺灣師範大學 營養科學 碩士 實踐大學 食品營養與保健生技學系 學士     延伸閱讀 文章｜吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.01

• 醫策會品質認證授證，逾百組團隊獲專家肯定，守護民眾健康

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 今（29）日，財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）舉辦品質認證授證典禮暨記者會，近百餘團隊授證，將提供民眾更佳醫療環境與選擇。     為鼓勵提供民眾以人為本的醫療服務，且提升跨領域、跨團隊之間的溝通並整合資源，醫策會推出各項醫療品質認證，自診所到醫學中心，盼能提供民眾更安心健康的就醫環境。於2009年推出多項品質認證至今，醫策會已認證約900個醫療團隊，即使過去一年受疫情影響，本次仍有109個團隊通過認證標準，盼能提供民眾更佳的照護服務。     圖說：醫策會致力為國人健康把關，透過品質認證提供優質的醫療機構予民眾參考，授證典禮也邀集到許多醫界專家共襄盛舉 （左四為衛福部劉越萍司長、右四為醫策會林啓禎董事長及醫策會董監事與各類別品質認證召集人合影） 圖片提供：醫策會     6大認證，109組團隊，攜手打造良好醫療品質   本次有授證的項目分別為：   ● 疾病照護品質認證   針對冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞、腦中風、心衰竭、腎臟病、創傷性腦損傷、疼痛照護、關節置換、小兒髖關節發育不良疾病項目，評鑑醫療機構所提供的跨領域團隊合作、整合資源，且是否展現團隊照護特色及價值。     ● 健康檢查品質認證   針對健康檢查服務評鑑，鼓勵醫療機構重視受檢者的健康管理觀念與機構內團隊整合運作，檢核項目包括機構合法性、驗證人員資格與教育訓練、安全與風險管控、服務、品質等五大面向，以接受健康檢查的患者角度出發，評估機構服務特色與品質。     ● 卓越機構美容醫學品質認證   針對提供提供美容醫學服務的醫院、診所，評估療程施作的安全、儀器設備的管理，減少醫病資訊不對等，提供民眾安全且魅力的醫美品質服務，強調「專業提升、顧客關係管理、智能化管理、創新服務展現及顧客經驗」等項目。     ● 診所美容醫學品質認證   此認證項目將評估醫療機構「專業人員資格、資訊透明、環境安全、專業及安全的醫療行為、突發事件緊急應變措施、客訴處理追蹤服務等基本品質面向」等面相，以保障民眾的就醫安全。     ● 診所細胞治療品質認證   針對醫院執行的細胞治療技術為主，推出細胞治療執行品質認證，確保病人在接受相關療程時，機構運作管理與醫療作業方面皆能獲得良好保障，例如環境與設備的維護，採檢與注射照護安全等，確保施行品質並保障就醫者的權益。     ● 品質認證優秀論文發表獎勵   為今年首推的品質認證，用以鼓勵「通過認證的機構」將其照護成果發表，以擴大優良的醫療照護模式效益。     圖說：分別為疾病照護品質認證82組，健康檢查品質認證6組，卓越機構美容醫學品質認證4組 診所美容醫學品質認證7組，診所細胞治療品質認證6組，品質認證優秀論文發表獎勵4組 圖片提供：醫策會     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數     認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數82 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數6 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數4 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數7 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數6 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數4         與時間賽跑，強調跨院際整合，掌握腦中風關鍵治療時刻   自2017年，醫策會推動「疾病照護品質認證」的腦中風照護認證項目後，亞東醫院腦中風團隊已於本次二次獲得認證，整合責任區域內的8家醫院，建立區域聯盟雙向轉診。而員林基督教醫院與彰化基督教醫院合作遠距照護，能為短時間需即刻醫療診治的病人，遠距施打靜脈血栓溶解劑。   根據衛福部統計，腦血管疾病長期為我國十大死因的前四名，相信藉由提升腦中風照護品質，提供更即時或更有利於病人的救護方式。     醫策會：持續引領國內醫療機構，將民眾照護效益最大化   本次受證活動亦邀請台北榮總傅中玲教授、昕新智慧診所朱光恩院長，進行失智症照護、腸胃鏡健康檢查等照護特色的標竿分享。醫策會指出，將會持續引領國內醫療機構，提供專業建議，讓民眾接受更卓越的醫療照護服務，使更多病患受惠。       延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.29

• 壓力荷爾蒙猶如類固醇，想改頭換面瘦得健康，先學會擺脫情緒風暴

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 當情緒的調節出現問題，你習慣用吃來排解嗎？肥胖的原因有很多，從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率，讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖，並不代表你就是一個抗壓性低的人，只是每個人的宣洩辦法不同，你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權，從認識自己，學習分析壓力來源，你會知道原來自己的不安，可以被轉換，進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從？情緒壓力被釋放，體重自然瘦   每當壓力爆棚，情緒得不到紓解，你是否很想吃鹽酥雞，抱著炸雞桶當消夜，這樣的情緒轉換最直接影響的，自然是我們的體重了。奇怪的是，大家都知曉晚上吃炸的會胖，也知道吃類固醇會變胖，卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇，當你累積太多的壓力荷爾蒙，當然就變胖啦！   有些人心寬體胖，心情好才能吃更多，越有壓力越能吃，幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力，注意力都在上面，身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺，因為注意力都集中在對抗壓力來源，沒發現飲食狀況已出現異常，回過神，才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權，擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重，內科醫師馬文雅分享：「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主，飽受溜溜球效應影響，減肥後又不斷復胖，苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下，馬醫師開始改變作法，引導病患重新認識自己、審視需求，進而找回身體自主權，喚起改變的動機，這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感，找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值，不如想想壓力從何而來；肥胖大多是各種壓力造成的堆積，當壓力大軍壓境，食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為：「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍，許多病人要解決的先是他的外表焦慮，他的自我厭惡；在認同的議題上，我們帶著病人去分析肥胖的成因，當病人需要重新設立目標，至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病，肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇，她希望能讓病患重新掌握自我認同，而不是長期處在自我厭惡的情境下，又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵；有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感，原本我們只是限制他的飲食，立意良善，在對方看來卻變成否定他的樣貌，這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱，進而引發多種生理疾病，但沒想到生理反應是在服務心理需求，是心靈的匱乏，才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談，以前她會指著數據追著病人，每天的糖量攝取只能多少，鹽類攝取又超過多少，要運動、要喝水、數值有沒有超標；現在，她明白先解決病人在意的點，點破患者的過多期望，當患者丟棄誇張的目標設定後，反而能輕鬆面對減重，事半功倍 。     壓力來臨打或逃，不，你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打，要麼逃，他們沒有囤積食物的習慣，也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。（除了橘貓）   每一個人身上，或多或少都有不滿意的地方，壓力代表你對自己的期待在哪裡，但目標要求是否在一個合理的範圍內，就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題，不帶情緒的眼光去面對減重，別把身材與人生成敗掛勾，這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師：馬文雅醫師    學經歷： 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章｜看不見的壓力荷爾蒙，自我厭惡合併飲食失衡，小心讓你一路肥到掛 影片｜瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌？醫美儀器助你「躺著」增肌減脂！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.22

• 出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！

  文/美醫誌編輯部 報導       出國旅行有哪些防疫英文？疫苗證明、黃皮書怎麼說？疫情後旅遊你必做的功課！   大家已經都做好要出國玩的準備了嗎？但在出國旅遊前，你有確認過最新的相關政策嗎？今天我們就要來聊聊這個，準備好你的筆記，來跟著MEnglish學英文保健康吧！   Are you ready to travel abroad?Hey! Before you go, wait a minute! Have you checked the latest COVID measures yet? Today we will talk about this. Listen carefully, and let’s get ready to have some fun! Follow MEnglish to learn English and keep healthy!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:15 Opening 開場 00:46 Introduce 內容介紹 01:30 Conversation 會話 02:11 Topic 今日重點 04:06 Keywords 單字教學 05:01 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：林哲弘醫師    學經歷： 馬偕紀念醫院胸腔外科主治醫師 馬偕紀念醫院外傷科主治醫師 中山大學醫學系     延伸閱讀 文章｜防疫常備藥有哪些？後疫情時代必備的6大類藥品！新冠肺炎輕症吃這些 影片｜準備解封啦～旅遊必備藥品看過來！不怕上吐下瀉，就怕沒準備！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.14

• 強震後經常有「地震幻覺」？看到災情報導就難掩焦慮？創傷後壓力症候群的心理調適

  圖、文/翁嘉妤   　摘要　 台灣本月地震不斷，除了18日台東縣池上的6.8強震，19日花蓮縣卓溪鄉也發生5.9的有感地震，許多餘震和災情也讓民眾感到惶恐不安，甚至產生「晃動幻覺」，感覺隨時都有地震在發生，提心吊膽下一次強震的來臨，這種災難後常見的情緒反應究竟該如何緩解？如果你身旁有親友的心理健康出現狀況，我們又該怎麼幫助他們呢？     地震後常有「天搖地動」的幻覺？認識創傷後壓力症候群   根據衛福部公佈的資料指出，在面臨天災人禍等重大事件後，可能會產生急性壓力症候群（Acute Stress Disorder，簡稱ASD），若超過一個月則可能演變成創傷後壓力症候群（Post-Traumatic stress disorder，簡稱PTSD），創傷後壓力症候群的症狀包括易怒、過度警覺、失憶、易受驚嚇、惡夢、失眠、性格大變、情感解離、麻木感等情緒，或者是想逃避引發創傷回憶的事物。患者會不受控制地持續回想過去的創傷畫面，讓創傷事件時的想法與情緒不斷出現，因而陷入不斷的循環中。   美國精神醫學會精神疾病診斷準則手冊（DSM-IV TR），對於創傷後壓力症候群的標準如下：   此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件，牽涉實際發生或未發生，但構成威脅至死亡或身體傷害等。 此人之反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。 此創傷事件，可以下列方式，被再度體驗：反覆之痛苦回憶或夢境，類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。 持續逃避與此創傷有關之刺激，並有麻木的反應。如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部份，減少重要活動與興趣，對前途悲觀，無法再愛，不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。 持續過度警醒。例如難以入睡或難以維持睡眠，易怒，注意力不集中，易受驚嚇等。 此障礙總期間超過1個月。 造成重大痛苦，或功能損害。若壓力事件後6個月才出現上述症狀，則屬於延遲發作型。 發病的原因：一般是遭逢極度的創傷事件，加上個人本身體質的雙重影響所致。可能與先天遺傳基因、個性特質、後天環境、過去創傷的經驗都有關係。   一般人在遭受具有威脅性的事件後，就可能會有悲傷、失眠、長期處於生氣狀態的徵兆。衛福部表示，通常人們對創傷事件的反應會在數月後自然改善，不至於留下嚴重的後遺症，影響到工作和生活，但如果持續過長、已經嚴重影響到日常生活，便應尋求醫師或心理專業人員幫助，並做進一步檢查，確認是否患有其他疾病。     總是擔心地震再臨？如何排解自己的不安情緒？   歷經地震災害或深受恐怖景象影響的民眾，往往會因為擔心地震再次來臨，所以對晃動和聲響特別敏感，也容易過度焦慮、緊張，無法集中注意力。根據衛福部心理健康司公佈的「災難心理重建Q&A」建議，可參考下列的因應方式，幫助自己渡過災難造成的影響：   與信任的他人交談或花時間相處以獲得支持。 從事正面的活動（如運動、嗜好、閱讀）轉移注意力。 足夠且適當的休息、攝取健康的飲食。 維持正常的生活作息。 追憶已去世的所愛者。 專注於你現在實際上可以做且有助於改善狀況的事。 使用放鬆技巧。（呼吸練習、冥想、安定自我的話語、放鬆肌肉） 參與支持團體。 持續數次長時間（至少20分鐘）書寫災難相關的想法與感受。 寫日記。 尋求諮商。   除了上述方法外，衛福部也有免付費的專業心理諮商服務「1925安心專線」，接線人員提供心理諮詢、自殺危機處理等24小時全年無休的服務工作，取其「依舊愛我」的諧音，可使用市話或手機直接撥打。想要了解更多心理諮商資源，也可以透過「心快活心理健康學習平台」查詢各地衛生局社區心理衛生中心的聯絡方式。     用尊重、同理的態度面對PTSD，讓這個世界更加溫柔   近來全台地震、餘震不斷，中研院地球所兼任研究員汪中和表示，照觀察台灣確實可能進入強烈地震的高風險期，呼籲民眾做好防震的準備。在心理方面，民眾內心的不安與焦慮，恐怕也將持續一段時間，在未能排除壓力來源的情況下，我們又該如何幫助他人度過災難造成的影響呢？   對此衛福部建議，可以與當事人討論，並鼓勵他主動從事上述列舉的因應方式，這些活動都有助於改善適應與身心狀態，也可以提醒他不要逃避社交、過度投入工作、長期接觸過量的菸酒等這些可能妨礙適應的方式。除此之外，我們也可以主動陪伴與傾聽當事人的內心想法，若對方想述說災難創傷時，記得要保持尊重、同理的態度聆聽，不要強加自己的價值觀在他人身上。當然，鼓勵當事人持續述說與災難相關的情緒感受雖然也有幫助，但述說過程中可能增加情緒不適，首要條件仍應尊重對方的意願與身心狀態。如果發現對方有就醫的需求，也可以鼓勵、陪伴他就醫。     熟記心理安定五字訣，擺脫焦慮的內心陰影   自今年9月中旬以來，全台有感強震不斷，民眾心裡難免產生恐懼不安的情緒，這時不妨參考美國心理學家史蒂芬霍布福爾（Steven Hobfoll）的心理安定五字訣「安、靜、能、繫、望」來舒緩情緒，做好自我心理調適。   1. 安：促進安全感（safety） 面對突發且未知的事件，我們往往會有不安、失控的感覺，這是很正常的。這時候應著重提升身體與心理的安全感及舒適感，留意並確保所在環境的安全性，避免過度接觸會引發不適的資訊，例如新聞報導或相關社群等，降低因災害帶來的創傷壓力反應。   2. 靜：促進穩定與平靜（calming） 為了平衡我們的身心狀態，應該盡量從事一些能讓自己感到平靜或安定的活動，降低強烈的身體反應與情緒波動，例如靜坐、聽音樂、做瑜珈、泡熱水澡等，減少創傷對睡眠、飲食等日常生活的影響。   3. 能：提升自我與集體效能感（personal-& collective efficacy） 從事讓自己感覺有價值和能力的事情，產生「我有能力做到」的自我效能感，增進抗壓的能力，並改善災後的無助感及挫敗感。例如設定一個可以實際達成的目標，將大目標切成小目標，在逐步達成的過程中累積成就感和重建控制感。   4. 繫：促進聯繫（connectedness） 透過網路、電話等方式與親友保持聯繫，尋求他人的陪伴及支持，分享內心感受與想法，使自己的情緒能夠被他人理解、接納，從中了解自己的經驗可能並不罕見。此外，也可以參加需要貢獻心力的社福活動，例如重建鄰里社區、學校與任何促進他人安適或福祉的行動。   5. 望：灌注希望（instilling hope） 保持樂觀、希望，避免不必要的自責，專注在可以達成目標的資源與力量，有助於災後的正向適應。     資料來源： 1. https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/pfbid02NUzeUNqE6BUJ9BQJBr2puDrUKQahidWSmRSnTTVjtLTgajAAYiJEEHf5RZTJFDBFl 2. https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-334-618-107.html?fbclid=IwAR3Uk1Wgvcj4lz85A9E6WRUjT6Hxau04z1JD5SA3giQ4NhagqR-uzRabycg 3. https://www.typc.mohw.gov.tw/?aid=512&pid=0&page_name=detail&type=0&iid=137 4. https://tw.news.yahoo.com/%E9%80%A3%E7%BA%8C%E6%9C%89%E6%84%9F%E5%9C%B0%E9%9C%87-%E5%B0%88%E5%AE%B6-%E5%B7%B2%E9%80%B2%E5%85%A5%E5%BC%B7%E7%83%88%E5%9C%B0%E9%9C%87%E9%AB%98%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%9C%9F-003740783.html 5. https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201802080005/ 6. https://www.facebook.com/1645481325674458/photos/a.1649506165271974/1649506265271964/?type=3 6. https://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E6%9D%B1%E9%A4%98%E9%9C%87%E9%80%BE-50-%E8%B5%B7%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%89%E6%84%9F-%E5%BC%B7%E9%9C%87%E9%87%80%E7%81%BD%E5%AE%B3%E9%A0%BB%E5%82%B3-5%E5%AD%97%E8%A8%A3-075316383.html     延伸閱讀 文章｜《火神的眼淚》醫護專業用語特輯！張志遠有PTSD？徐子伶是EMT-P？別再只聽得懂CPR和AED！ 影片｜心理諮商開箱！瓶頸期超焦慮也可以去諮詢？原來這些都是免費諮商資源！ *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.20

• 一起來建立台灣人的醫療基因數據庫！台灣精準醫療計畫破50萬里程碑，中研院展望TPMI未來發展

  圖、文/翁嘉妤     　摘要　 時代在變，你跟上了嗎？每個人身體的健康狀況，會受到基因、環境、生活習慣等因素所影響，呈現相當大的差異，這時候過去一視同仁的制式治療方式，是不是也可以透過大數據去優化呢？現在醫療的趨勢，便是根據基因決定的體質，去選擇最適合自己的治療方式，也就是所謂的「精準醫療」，利用大數據考量每個人不同的基因組成，精準地找出最適合的疾病預防策略、用藥安全及健康管理模式，避免無效醫療或不必要的副作用。     「集眾之力，共創美好」，TPMI慶祝突破重大里程碑   台灣精準醫療計畫（Taiwan Precision Medicine Initiative，簡稱TPMI）為我國最高的學術機關中央研究院（簡稱中研院）與全台灣16 個醫療體系，共33 家醫院共同合作執行的臨床研究計畫，邀請一百萬名民眾共同參與，目標為促進台灣使用基因資訊發展精準醫療，並發展健康管理最佳策略。如今截至2022年6月，TPMI已突破50 萬民眾參與，成為目前歐美地區以外最大的精準醫療計畫。   今（18）日中研院於南港生物醫學科學研究所舉辦感恩記者會，邀請多名貴賓出席，慶祝學研醫三方共同合作，攜手50 萬民眾，在3年內便達到計畫的重要里程碑。前副總統、中研院院士陳建仁先生透過影片勉勵參與團隊，記者會除了向所有支持的民眾、合作醫院的醫師、護理師、藥師、各科室醫事人員、行政人員與研究人員及專家致謝外，也感謝國內外民間與企業在3年內慷慨捐款1.7 億，TPMI計畫總主持人郭沛恩院士並於會中發表未來展望，期望能轉譯學研醫界量能，打造精準健康生態系。     TPMI醫院聯盟代表     促進台灣精準醫療發展，打造全民健康新模式   為什麼就醫時填寫的病歷表上，經常會見到先問家族有哪些病史呢？其實這與疾病的成因是有相關聯的，包括現在生病的原因，或是未來可能會罹患的疾病等，答案很可能隱藏在自身的基因當中，因此詢問家族病史的原因在於，我們可以從詢問家族病史來了解並評估罕見的遺傳疾病，例如癌症、心血管疾病、糖尿病等發生的機率。但隨著科技進步，未來我們將有更精確的方式可以預測患病風險，透過評估基因資訊，直接評估病人患病風險與合適用藥，達到精準醫療的目的。   台灣有許多推動精準醫療的優勢，但目前常用的基因數據主要為歐美國家的資料，專屬於台灣人的數據量仍然十分不足，西方人種的資料也無法反映出台灣人特有的基因變異。因此，若要持續促進台灣的精準醫療發展，必須盡快建立專屬台灣人的數據資料庫，為此中研院攜手學研醫三方與民眾共同合作，推動TPMI以發展台灣精準醫療。預期未來可根據個人的基因分析參考結果，提供民眾個人化的建議，降低發生藥物不良反應的風險，及早預防與保健，此外也能避免或預防疾病的發生，同時也將有助於台灣精準醫療研究與晶片持續發展，共同為下一代的健康而努力。     TPMI醫院聯盟代表及中央研究院老師代表     發展精準健康臨床模式，評估疾病風險，提升用藥安全   TPMI使用參與民眾的基因圖譜與臨床資料，來發展疾病風險預測模式，相較於過往單一疾病基因研究計畫需要招募特定疾病參與者與健康對照者，TPMI 以人為單位，不限疾病，當參與者人數達一定數量時，整個計畫便包含了足量的台灣常見疾病之病人數與沒有此疾病的人數，計畫得以同時進行多個疾病的基因風險研究。並且因為使用參與者的病歷為疾病與用藥依據，很多參與者由於自身健康狀況，對研究上的貢獻不只是單一種疾病的研究，這樣的研究設計使得TPMI 的收案可以較有效率、資料可以永續使用。   而民眾的基因圖譜則盡量使用醫用剩餘血液來萃取出DNA，並使用台灣精準醫療晶片（TPM SNP array）進行基因型鑑定；此晶片涵蓋了可反映漢人基因體特徵的703,000 個基因位點。結合基因圖譜與病歷資料後，研究人員得以進行統計分析，並發展常見疾病的風險評估演算法，進而提出健康管理建議。     TPMI醫院聯盟代表及產業界代表     建立精準健康管理概念，偵測風險以守護健康   TPMI 亦期許能將學術研究量能傳遞給民眾，讓民眾了解自己的「基因體質」，因此也規劃將已有國際醫學指引的基因型檢測結果，提供給TPMI 參與民眾參考，幫助民眾透過參與基因研究多認識自己，從而建立精準健康管理的概念。   此外，學界與醫界更共同組成「社團法人台灣精準健康促進協會（Taiwan Precision Health Association, TPHA）」，積極推動精準健康科普教育，如近期協會便在國立台灣科學教育館推出「健康城市揭秘：探索獨一無二的自己」特展，希望逐步提升民眾對於疾病與基因的認識，並協助民眾建立預防疾病的觀念，以支持政府推動全齡精準健康的政策目標。     目標吸引國際大廠進駐台灣，完善精準健康生態系   本次感恩記者會中也發表了TPMI 下一階段的任務，除了繼續完成百萬名參與者的招募外，研究團隊也將致力於以下項目：   持續發展華人常見疾病風險評估演算法，促進疾病預測、預防與治療，並提升用藥安全。 持續優化台灣精準醫療基因型鑑定晶片（TPM SNP array），期能嘉惠全體台灣民眾及適用於全球華人。 聯盟醫院將繼續發展精準醫療臨床應用模式及特色醫療，未來期使人人享有量身訂製的醫療照護。 向下紮根精準健康科普教育，積極推動精準健康生活型態。 邀請企業與TPMI 聯盟攜手打造精準健康生態系的一環，促進上中下游產業鏈成型，並與其他健康大數據橫向連結，期能逐步將研究量能透過轉譯產業而嘉惠全國民眾。   計畫團隊期許TPMI 的研究成果能促進全民有最佳健康管理的規劃、有效降低社會成本與醫療負擔，同時能帶動國內精準健康產業，並期許藉由成為精準健康生態系的一環來吸引國際大廠進駐台灣。當精準健康生態系完善，全國民眾健康地變老將不再是夢想；而在台灣實踐的精準健康管理策略也將嘉惠全球華人。         延伸閱讀 文章｜優質醫療機構在這裡！醫策會推品質認證，118團隊通過評定 影片｜醫師袍推薦「這樣穿」才帥？原來醫師手術都不穿內褲？揭密白袍和刷手服的各種都市傳說！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.18

• 吃不胖真的是好事嗎？營養師曝隱憂！想要健康增肌增重，必須掌握飲食關鍵5原則！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 穠纖合度的身材是許多人追求的理想，當大部份的人正小心翼翼計算吃進去的食物熱量，深怕多吃一口就會胖一公斤時，卻有人也總是因為過瘦的紙片人身形感到困擾，反而想找到增加體重的方法，但想要增重可不是一味猛吃，毫無節制，美醫誌這就教大家該如何「健康增重」！     瘦子總是令人羨慕？「吃不胖」體質真的好嗎？   每個人會「吃不胖」的原因眾多，包含荷爾蒙平衡不佳、心理壓力等，但最核心的是腸胃道健康的問題。營養師王若昱指出，吃不胖通常與腸胃道吸收不良有關，包括過度節食、暴飲暴食，或是把零食當正餐等不好的飲食習慣，都會影響胃的消化功能，吃東西容易脹氣、胃痛或胃食道逆流的人要特別注意。   腸道吸收不良，則與先天基因、後天飲食、壓力和環境因子有關，王若昱營養師表示，我們身體內的胰臟會分泌消化液，幫助食物的碳水化合物、蛋白質及脂肪分解，才能被腸道中的絨毛順利吸收，所以當腸胃道消化不良，消化液分泌不足時，食物就會無法被妥善分解，當大分子的食物進到身體腸道裡，身體機能會自動產生防禦機制，造成腸道吸收問題，甚至未消化的食物被壞菌運用，長期下來養成菌相不平衡的體質、腸躁症等。所以如果擁有「吃不胖」體質可別高興得太早，先確定是否腸胃道健康狀況出了問題才是上策喔。     增加體重健康吃，營養師建議遵循5要素！   高熱量高蛋白飲食：適當增加熱量，每天增加300至500大卡。 足夠的優質蛋白質：豆、 魚、蛋、肉類及乳製品富含優質蛋白質，足量攝取優質蛋白質能幫助全身細胞運作，還有助於增加肌肉量。 適當的好油脂： ● Omega3是一種抗發炎的多元不飽和脂肪酸，深海魚油、亞麻仁油、藻油、堅果類都富含Omega3。 ● Omega6是一種促進免疫反應發炎的多元不飽和脂肪酸，可以從大豆油、葵花油、沙拉油、麻油等攝取， Omega3：Omega6攝取的比例建議1：3~5倍。 ● Omega9是烹調適用的好油脂，包含橄欖油、芥花油、菜籽油、酪梨油、苦茶油、菜籽油等，但由於價格較高，通常營業用油甚少使用，大部份的外食族Omega3吃了1倍，Omega6卻攝取高達20倍，攝取失衡。因此王若昱營養師建議，民眾在家時可選擇Omega9的烹調用油，除了油類產品，鮭魚、鮪魚、鯖魚、鰻魚、鱈魚及秋刀魚等深海魚也含有優質油脂，可適當加入飲食。 適量的好澱粉：澱粉需攝取巧妙，可食用白飯、但要減少精緻糖類，如甜食、飲料。若想吃得更健康，可選擇原型非加工的澱粉食物，包含地瓜、芋頭、山藥、馬鈴薯、南瓜、蓮藕及菱角，皆富含膳食纖維、維生素及礦物質。維生素與礦物質能幫助身體工廠代謝運轉，對增重也有助益。 補充健康的點心：增重者不像減重者，點心選擇不用限定只能吃蔬菜類，反而增重者需要補充適當的熱量，攝取蛋白質、油脂，例如皮蛋豆腐、茶葉蛋、水煮蛋、毛豆或堅果、酪梨、牛奶或無糖優酪乳等，都是不錯的選擇。     良好的睡眠品質，才能幫助平衡自律神經   除了飲食控制外，「睡眠」也是增重相當重要的關鍵之一。王若昱營養師指出，人體的自律神經分為交感神經及副交感神經，副交感神經掌管消化和睡眠狀態，可以促使人的心跳變慢、呼吸和緩，幫助食物消化和擁有良好的睡眠狀態。然而因為現代人生活壓力大，副交感神經運作失衡，常讓人無法順利入眠，進而影響身形比例，變得不是健康瘦，而是「消瘦」了。     ● 改善睡眠品質3招！   無光環境：全黑的環境能幫助入眠，所以睡前不要滑手機，否則3C產品的藍光會減少褪黑激素分泌，容易影響睡眠品質。 適量日曬：不喜歡曬太陽的人生理節律容易受影響，一個人如果常常沒有見到陽光，身體會對白天或夜晚的時間反應遲頓，因此建議白天適當曬曬太陽，改善入眠狀態。 舒緩放鬆：睡前按摩、泡腳等放鬆活動，都可以幫助身心舒緩，讓身體轉化成休息模式。     如何規劃飲食份量？營養師客製化專屬的健康餐盤   在傳統迷思中，不論是增重或減重，對於食物份量都要斤斤計較，王若昱營養師表示，其實可以不用這麼麻煩，巧用隨手可得的工具，就可以輕鬆規劃飲食份量，包括我們的手指頭、手掌、拳頭都是方便順手的測量工具，衛生福利部國民健康署為了幫助民眾落實每日飲食指南，考量台灣在地食材和飲食習慣，設計了一份台灣版的「我的餐盤」，其參照比例便是我們「隨手可得」的掌心、拳頭、杯子和茶匙等物件，透過實用的配餐指引，幫助民眾達到均衡飲食的目的，也使得餐食規劃更加便利。           王若昱營養師提醒，不論是增重者或減重者，其實都不需要執著於精密計算每天攝取的熱量多寡，過度追求體重計上的數字，只會讓自己心力交瘁，反而對健康並無益處。腳踏實地的養好腸胃道，與自身壓力平衡減少發炎情形，方能有效吸收食物養份，同時調整好自己的睡眠習慣，改善生理機能，才是維持健康體魄的中庸之道。     諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜增肌減脂好難！重訓累到很灰心？醫美儀器真的能「躺著」鍛鍊深層肌肉嗎？ 影片｜徐若瑄辣秀川字腹肌！「川姊」腹肌訓練有秘招～減脂增肌同時不費力   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.24

• 想要增肌減脂？營養師傳授健康增重的飲食方式！擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」？

  文/美醫誌編輯部 報導       想要增肌減脂？營養師傳授健康增重的飲食方式！擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」？   近年審美觀念改變，以往瘦便是美的價值觀已被顛覆，加上健身已成為很多人生活中的一環，健康健美的身材更為人稱羨；然而還是有很多過瘦的族群，面臨吃不胖、甚至被測量出「泡芙人」的體質，這次美醫誌有請王若昱營養師來告訴我們健康增重的關鍵！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 為什麼有些人吃不胖？ 02:47 如何健康的增加重量？ 07:21 如何改善睡眠幫助增重？ 09:29 如何規劃飲食的份量？ 11:40 營養師給觀眾的建議       諮詢營養師：王若昱營養師    學經歷： 輔仁大學營養科學系碩士 曾任亞東醫學中心 營養師 曾任營養品研發 顧問營養師 現職健康體重管理 營養師 現職居家長照與社區演講 營養師 現職台灣健康體重管理促進會 合作講師           延伸閱讀 文章｜打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力？營養師教你從飲食緩解疫苗副作用！ 影片｜你不胖，只是假胯寬！3分鐘改善久坐臃腫下半身！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.28