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搜尋夏天共有11筆結果

• 過了夏天就不用擦防曬？懶得補擦、擦太少？不想得皮膚癌，你一定要懂防曬！

  文/美醫誌編輯部 報導       過了夏天就不用擦防曬？懶得補擦、擦太少？不想得皮膚癌，你一定要懂防曬！   以往我們總認為防曬是「怕曬黑的人才要做的事」，根據美國疾病管制局表示，紫外線是引起皮膚癌的危險因子，要降低皮膚癌風險，就不能忽略防曬的重要性，荷蘭政府今年也免費發放防曬乳給民眾，號召全民一同預防皮膚癌，顯示防曬應該是落實於日常生活中的習慣，但防曬產品選擇、使用的眉角何其多，這次麥德森事務所就統整一個防曬產品的超齊全懶人包，畢竟太陽的壽命比你長太多，這些知識絕對讓你終身受用啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:55 防曬到底在防什麼？ 01:43 防曬係數怎麼看？ 02:58 防曬係數越高越好？ 03:38 防曬擦越多，防護力越高？ 04:18 防曬產品「擦不夠」也不行？ 04:41 防曬產品要補擦？ 05:13 什麼是物理性、化學性防曬？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？ 影片｜曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.11

• 夏日涼涼鬼故事！醫院鬧鬼怪談特別多？鬼月你敢手術嗎？醫師親身經歷分享！

  文/美醫誌編輯部 報導       夏日涼涼鬼故事！醫院鬧鬼怪談特別多？鬼月你敢手術嗎？醫師親身經歷分享！   醫師救人的理論雖然多以科學為基礎，但偶爾還是會發生無法用常理解釋的事情，你是會選擇相信，還是堅持背後一定有科學原理可以驗證呢？這樣的怪談在做為「陰陽交界」的醫院似乎特別常見，本次美醫誌邀請到鍾雲霓醫師來分享親身經歷的各種神鬼傳奇，還有各種特別的病人和鬼月奇談，快把燈關了一起來聽！     各節重點： 00:22 歡迎收看霓霓說鬼 00:31 醫院值班歷險記 02:42 醫院的神鬼都市傳說① 03:52 醫院的神鬼都市傳說② 05:18 鬼月有開刀禁忌？ 05:45 神秘的玄學力量① 06:07 神秘的玄學力量② 07:20 緣份讓我們相遇在醫院裡？       諮詢醫師：鍾雲霓醫師 學經歷： 鍾雲霓外科診所院長 如一聯合診所微創痔瘡手術專任主治醫師 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師 日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123） 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 第七屆東京大腸直腸外科會議會員 渾然天成聯合診所微創痔瘡專任醫師     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.21

• 夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？

  文/美醫誌編輯部 報導       夏天也有季節性憂鬱？判斷關鍵「看這點」！藝術治療超紓壓，隨意創作也能治心傷？   每當天氣寒冷的冬季來臨，或是陰雨綿綿的梅雨季到來時，你是否就會感到特別低落？你知道「憂鬱症」也有好發季節嗎？而且這樣的「季節性憂鬱」原來並不是冬季的專利！   在治療方式上，美醫誌這次要帶各位ME粉了解有別於一般心理諮商的「藝術治療」，很多人可能會認為要有一定的美術能力才適合藝術治療，沒有自信可以創作出好看的作品，或是覺得自己不能清楚地向藝術治療師表達情緒。但其實藝術治療不只不需要任何基礎，創作媒材、目的也沒有設限，你可以不用完成作品、不用跟他人比較，即使你不擅言詞也沒有關係，治療師並不是只有在看作品而已。   透過藝術治療，你可以與自己和解，排解憂鬱的那個結，接受那樣的「不完美」，藝術治療的輕柔解方，將陪伴你共同挖掘被包裹在季節性憂鬱下的不安，擁抱內在那個受傷的小小孩。現在就泡杯熱飲，一起來看看這溫暖的一集吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:26 什麼是季節性憂鬱？ 01:21 藝術治療和諮商的不同 01:40 藝術治療的過程 02:21 透過藝術治療與自己和解 03:05 透過創作歷程梳理自己 03:44 誰適合做藝術治療？ 04:07 提供藝術治療的單位 04:32 藝術治療能做到什麼？       諮詢專家：黃暄文諮商心理師    學經歷： 美國芝加哥阿德勒大學 諮商心理與藝術治療碩士 國立臺灣藝術大學 雕塑系 李政洋身心診所 諮商心理與藝術治療師 自閉症基金會士林/北投工坊 外聘藝術治療師 臺灣師範大學進修推廣學院 阿德勒藝術治療課程外聘講師     延伸閱讀 文章｜進行心理諮商前一定要注意這些事！免費諮商資源怎麼找？24小時專線看這裡 影片｜有好事不會來找我！諮商心理師該怎麼排解負面情緒？特殊技能像「廟公」能一眼看穿人心思？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.20

• 狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象，而多汗症族群，即使不在夏天，日常生活中只是稍作活動，在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水，影響社交生活，甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術，可能會造成代償性出汗的風險，那麼隨著醫療科技的進步，有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾，對日常生活的負擔也可以更小呢？     為什麼會有多汗症及狐臭？   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症，但傳統印象往往會容易將兩者搞混，皮膚專科醫師陳眉穎指出，人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺，多汗症與小汗腺有關，小汗腺分佈在全身，分泌出含有水份及鹽份的汗水，並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭，是與大汗腺有關，大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體，經由皮膚表面的細菌作用後產生異味，也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁，而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示，狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響，而在進入青春期後開始顯現，經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同，「臭男生」原來有科學根據？   每個人的飲食、生活習慣各有不同，汗味自然也各異，其實光從性別上來看，男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋，女性腋下大汗腺分泌的液體，因為含有較高濃度的含硫化合物，經過皮膚上的細菌分解後，會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸，經過皮膚上的細菌分解，產生類似起司的濃郁味道。   然而，「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾，男性也可能會有狐臭問題喔！     情緒激動，也會導致狐臭味道濃厚？   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自，由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關，也同時受到神經的影響，因此當我們情緒激動時，大汗腺分泌旺盛，小汗腺也分泌出大量汗水，汗水蒸發的過程中，就會將汗水氣味散發出來，所以在情緒激動時，汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭？   我們長期與自己相處，比較不容易察覺身上的味道，也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示，其實也有初步的簡易檢測可以參考，做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置（例如額頭、臉頰等部位），再用另一隻手觸摸腋下，如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味，可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些？   陳眉穎醫師建議，若要採取傳統手術，最好在秋冬時節進行，因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期，也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效，但副作用的風險較高，現今已較少使用，目前非侵入式的治療方法，因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點，已逐漸蔚為主流。     （1）內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用，因為在手術過程中可能切掉部分的神經節，造成其他的神經節過度刺激，一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況，代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     （2）旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺，傳統手術治療都可能造成副作用，不僅開刀時需全身麻醉，術後傷口也會產生疤痕。     （3）微波熱能除汗術   透過微波加熱原理，破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊，達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時，即能獲得80%的效果，不用擔心代償性出汗的問題。     （4）肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌，對於多汗症有較好的治療效果，但狐臭因受到荷爾蒙影響，因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀，藉由打針注射的方式即可進行，治療時間僅約5分鐘，術後也無修復期。然而，肉毒桿菌治療的效期僅可維持4～6個月，需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥，來改善狐臭多汗的困擾，但以下幾點須特別注意：     （1）止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物，須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位，讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺，達到止汗的效果，並非出門前才使用。此外，陳眉穎醫師也提醒，止汗劑需每天使用，無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣，需注意可能產生的過敏反應。     （2）抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮，有些人容易緊張或激動，導致交感神經過於興奮，可藉由口服藥物治療多汗問題，但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣，改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活，雖然現今已有許多治療方式可供選擇，但其實我們也可以從日常生活著手，減少異味產生。如果有多汗的困擾，陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物，清淡飲食、作息正常，良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味，讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做，揮別汗臭體味：     （1）皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的，經過與體表細菌作用之後，才會產生異味，所以做好皮膚清潔，減少皮膚細菌的沾附，就能減少異味的發生。     （2）清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關，飲食也是影響汗水味道的因素之一，喜歡肉食或油炸食物的人，汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質，形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水，多喝水會幫助汗水不黏稠，較不會黏著在皮膚上，造成長時間引發的異味產生。     （3）雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會，去除毛髮上滋長的汗水味。     （4）勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭，減少汗味散發。     （5）止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾，但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方，應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外，多汗狐臭的改善方式，需視個人症狀輕重及需求而定，因此建議應實際門診，與醫師當面溝通，才能找到適合自己的治療方式，讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.28

• 夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你

  文/美醫誌編輯部 報導       夏天一到流汗異味通通來！常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   夏天最怕在擁擠的捷運裡聞到酸臭濃郁的汗臭異味，但最怕的就是發出味道的就是自己，因此你必須穿上厚厚的衣服深怕自己的異味被聞到，有許多青春期青少年甚至因此感到自卑，但醫美技術日新月異，除汗、狐臭手數已有多種選擇，像是超音波、微波、微創、肉毒等侵入及非侵入的方式，但哪一種最符合你的需求呢？快來美醫誌動知識看看吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:21 該如何評估你是否有「多汗症」呢？ 00:41 特殊共振式超音波手術方式 01:10 微創除汗手術方式 01:28 微波除汗手術方式 01:53 肉毒桿菌手術方式 02:38 生活習慣也可以改善多汗、異味喔！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.26

• 發燒、體溫高是中暑還是新冠肺炎？兩點判斷免驚慌

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤     　摘要　 自從進入夏日，每天的氣溫就像是烤爐一般，讓人不得不開冷氣來因應，尤其是在新冠肺炎疫情的當下，大多數人也只能在室內活動，而室內溫度有時也像戶外一樣令人感到悶熱，不少人因此有了中暑的情況，但民眾會誤以為自己得了感冒或是更嚴重的新冠肺炎，導致延誤就醫。美醫誌就要來協助大家分辨何謂中暑，跟新冠肺炎有何差異。     近來的氣溫節節升高令人想抓狂，你是不是覺得熱到快發瘋了，根據衛福部統計，截至今年6月20日為止 ，已經總計208人通報熱傷害，可見這波熱浪來襲的確讓人感到心煩氣躁，不少民眾因此在工作中或生活上有了中暑的狀況。家醫科醫師柳朋馳說，中暑的定義不管是室內或是戶外，只要處在熱源的環境中，造成水分過度的喪失或電解質流失，就可稱之為中暑。（熱衰竭）   一般來說，會發生中暑多半是在戶外，柳朋馳醫師表示，最初可看到的症狀例如頭暈、疲倦感，更嚴重一點會出現手腳無力或是暈厥的情況，甚至有熱休克的表現。在中暑過程中會因為電解質的失衡造成肌肉抽筋，嚴重一點就會出現意識喪失，這是非常值得注意的問題。室內中暑狀況與戶外類似，也會出現全身無力倦怠、抽筋到意識喪失，這些都會表現出來。當民眾處於中暑狀況下，就表示體溫無法做恆定的調節，若是暴露在高溫且長時間的熱源下，體溫就節節上升，甚至破40度都有可能，但民眾不要以為這是發燒，只要在補充水分之後，體溫就會慢慢地退下來。如果個人是因為其他感染源而造成體溫上升，退燒之後還是有可能再造成多次體溫上升而發燒，但是體溫多半會在38～40度之間。   近期因為新冠肺炎流行，多數地方已開始施打疫苗來阻絕病毒傳播，但面對高溫的肆虐，有些民眾或長者在打疫苗前或疫苗後都有不適的狀況發生，例如體溫過高、全身疲倦無力、頭暈等症狀，這樣情況可能讓家人或是鄰近的民眾誤以為是得了新冠肺炎；柳朋馳醫師說，這就要從降溫的方式先來辨別，主要先把患者移至熱源較低的地方，或是讓他喝水看體溫是否有降下的趨勢，並不一定高溫或發燒就是代表得了新冠肺炎，現在有多種的篩檢方式可以知道；另外一種方式就是看是否有呼吸道症狀，例如鼻塞、咳嗽或喉嚨痛，發燒或體溫高並不是判讀是否有新冠肺炎的依據。   有些人在打完疫苗後約8～12小時會出現發燒情形，這也屬於正常的疫苗反應，大部分在注射後的17～18小時會退燒，若真的有持續高燒且伴隨咳嗽或喉嚨痛的現象，就要立即就醫治療或是快篩看是否確診新冠肺炎。柳朋馳醫師建議，民眾在前往接種疫苗時，若是地點處於戶外且無遮蔽物時，可以自行攜帶陽傘、帽子，穿著衣物寬鬆通風，地點在室內的話也要保持通風避免悶熱，當然不論室內或是戶外，一定要多補充水分來避免中暑發生的可能。   柳朋馳醫師最後補充，小孩與年長者其實都屬於容易中暑的族群，還有汗腺功能不完全的民眾也要多注意，民眾若遇到狀況不要過度驚慌，先至醫療機構讓醫事人員檢驗是否為中暑或是其他症狀，當然在炎熱的氣候下，民眾做好自我防護且補充水分，就不用擔心會得到中暑。       諮詢醫師：柳朋馳醫師    現職： 新光醫院家庭醫學科住院醫師 學經歷： 新光醫院家庭醫學科總醫師 育睿診所院長 新昕診所院長             延伸閱讀 文章｜台灣疫情升溫，咳嗽、發燒心驚驚！新冠肺炎、流感、感冒怎麼分？ 文章｜炎炎夏日私密處發癢難耐，當心！是細菌或黴菌在隱隱作祟   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.20

• 夏天吃芒果會誘發皮膚過敏？真實原因就在這裡

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 台灣是水果王國，一年四季都有水果盛產，在炎炎夏日民眾除了吃西瓜消暑之外，最常吃的就屬芒果了，由芒果做成的各式甜品和冰品也隨處可見，不過坊間有傳聞吃芒果會造成皮膚過敏、芒果吃多了會產生蕁麻疹、芒果有毒等謠言，究竟這種說法有沒有根據，吃芒果真的會過敏嗎？跟著美醫誌一起來破除謠言，讓你安心享受好吃的芒果！     你最喜歡吃什麼水果？相信每個人都心有所選，不過在夏天最夯的那就非芒果莫屬了，光是想像吃上一口芒果冰就讓人垂涎欲滴，但是在吃芒果之前，坊間似乎有些傳聞吃芒果可能造成過敏、吃芒果會得蕁麻疹、甚至傳出芒果有毒的消息，面對這些消息來源，其實民眾不用緊張，讓醫師來告訴你真正的原因。     芒果過敏原從何而來？少數人出現的過敏交叉反應   皮膚科鄭百珊醫師指出，芒果造成身體過敏有兩種，一是接觸性皮膚炎、二是遲發性全身過敏。接觸性皮膚炎是因為果樹的外表，或是芒果外皮一層油油黏黏的東西，那種汁液叫做漆酚，比較不溶於水，皮膚接觸後十分鐘內就會被吸收，所以在切芒果或吃芒果時會碰到果皮有可能造成手或嘴巴周圍癢的症狀，只要把果皮清洗乾淨就可減少這樣的問題。   遲發性過敏與體質有關，但一般對果肉敏感的人非常少見，這類民眾吃完一兩小時後身體開始發作，其症狀可能以蕁麻疹的樣子出現，比較嚴重可能有血管性水腫，包括眼皮嘴唇都會有影響。談到過敏，某些人會有乳膠水果過敏症候群，就是身體內部有過敏源的交叉反應，就是說如果某種食物會引起你過敏反應，某些相類似的食物，可能也會造成你過敏反應；例如，如果你對蝦子過敏，通常你不只對蝦子過敏，可能你對螃蟹、龍蝦、甲殼類海鮮都會過敏，這叫做交叉反應（Cross-reactivity），主要是他們有相類似的過敏原致敏蛋白，只要吃進去某些食物，體內的系統就會誤認成為相似的，出現相似的反應，像是奇異果、香蕉、芒果、鳳梨、哈密瓜、番茄、百香果、酪梨等等，吃進去喉嚨會發癢腫脹或蕁麻疹反應，甚至有過敏性休克，但是這侷限於少數，並不是大部分的人都有。           鄭百珊醫師表示，有些家長會聽別人說某些食物會過敏，然後就禁止小孩吃，她建議家長要先讓小孩以少量嘗試，不是別人會過敏的食物自己就會，其實很少人會對多種食物過敏。人體最大過敏源是來自空氣，因為有塵蟎和其他物質，不能把所有過敏怪罪到吃的食物。           吃芒果有蕁麻疹且有毒，真實原因包含多種   吃芒果會得蕁麻疹，是不是芒果有毒，這是民眾最常傳出的謠言；蕁麻疹分成急性跟慢性，急性可能與食物有關，像是蝦蟹甲殼類、海鮮或是不新鮮的食物，另外感染也是會引起蕁麻疹，例如上呼吸道感染、泌尿道感染，壓力也可能會誘發蕁麻疹。慢性蕁麻疹定義是6週以上，像是溫度的冷或熱、自體免疫疾病、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染或不明原因等等都有可能會引起慢性蕁麻疹。鄭百珊醫師表示，吃芒果發生的機率非常非常低，應該排除這種芒果有毒錯誤的觀念，若本身有蕁麻疹還是要給醫師評估原因是哪一個。     水果適量攝取好處多 打成果汁非最佳選擇   芒果是台灣盛產水果，有豐富維生素A，可以改善乾眼症和促進皮黏膜健康；另外也有維生素C、番茄素以及ß胡蘿蔔素，富含纖維可以增加腸胃蠕動，不過因為含糖量高，一顆大芒果就有50～60克的糖分，糖尿病患者不建議過度食用，另外一般人吃太多會因為ß胡蘿蔔素過量而有皮膚泛黃的問題，因此水果固然對人體有多種好處，但是一旦過度攝取卻可能帶來壞處。鄭百珊醫師表示，水果攝取對人體健康很重要，衛福部建議國人每日三份蔬菜兩份水果，水果有維生素、礦物質與膳食纖維，可以促進身體健康和幫助腸道吸收，但若是打成果汁比較不建議，因為糖份過高，血糖上升容易變胖、熱量變高，所以吃水果也記得要適量即可、盡量攝取水果原型而非榨成汁飲用。       諮詢醫師：鄭百珊醫師    現職： 奇美醫療財團法人奇美醫院 皮膚科主治醫師 奇美醫療財團法人奇美醫院 醫學美容中心主治醫師       延伸閱讀 文章｜紫外線過敏4成因你也有嗎？原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色！ 影片｜皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.09

• 拉肚子代表得新冠肺炎？急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清，腹瀉就別瞎操心

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著夏天到來，腸胃炎也跟著來勢洶洶，加以近日肺炎疫情肆虐，讓台灣的夏日似乎註定不安寧。由於新冠肺炎的通報定義臨床條件中，也含有「不明原因腹瀉」的病徵，因此也讓不少出現腹瀉情況的民眾增加了更多心理負擔，其實日常生活中會有很多可能會造成腹瀉，出現肺炎症狀，也並不一定與新冠肺炎有關。     炎熱的夏季本來就是急性腸胃炎好發的季節，加上近期國內新冠肺炎（COVID-19）肆虐，導致人心惶惶，許多民眾也跟著疫情發展感到焦慮不安。由於「腹瀉」是美國疾病管制與預防中心（CDC）公開的肺炎症狀之一，因此若出現類似症狀難免會與肺炎產生聯想，無法判斷是否為急性腸胃炎還是新冠肺炎，進而影響對於病症的處理，甚至延誤就醫。其實面對新冠病毒無須過於恐慌，了解腸胃炎和新冠肺炎的腹痛分辨，對於新鮮食物的保存也要有基本概念，讓自己與家人安心渡過這波疫情侵襲。     新冠病毒從呼吸道進來，怎麼會造成腹瀉？   一般我們認為新冠病毒都是透過呼吸道感染人體，症狀也多以呼吸系統為主，腸胃道感染較易被民眾忽略。內科醫師張振榕表示，新冠病毒外有一層棘蛋白（Spike Protein），會黏住人體細胞表面ACE2受體，與細胞做連結後進而開始感染。早期研究調查ACE2受體大部份都存在於呼吸道，但後來發現感染者的糞便中竟然也有病毒RNA，因而發現腸胃道也有ACE2受體，尤其胃部、十二指腸、大腸、小腸等部位特別多，所以新冠肺炎病毒的感染方式，本來就不僅限於呼吸道，腸胃道的健康也應格外留意。           新冠病毒進入腸胃道的途徑難防，張振榕醫師指出，感染者剛開始可能是呼吸道感染，但後來因為生病時不自覺的吞嚥動作，導致將鼻子、喉嚨、口腔等分泌物中的病毒吞到腸胃道，病毒便與腸胃道中的ACE2受體結合，因而引發腹瀉症狀。其實不只新冠病毒的傳染途徑如此，常見的諾羅病毒、輪狀病毒的原理也相同，除了會有腹瀉症狀外，也有類似感冒的呼吸道病症。     炎熱環境加上食物囤積，急性腸胃炎說來就來？   腸胃平時沒事，一痛起來卻不得了，多數時間只能坐在馬桶上渡過。張振榕醫師解釋，夏天因為氣溫較高，食物保存容易變質，所以這個時期的急性腸胃炎大多都是細菌引起的，例如沙門氏桿菌、大腸桿菌、志賀菌、金黃葡萄球菌等，在高溫的狀況下，只要食物沒有及時冷藏，很容易就會產生細菌，食用後細菌便會在體內快速孳生，也會分泌一些細菌毒素，在短時間內造成腸胃發炎。   除了我們熟知的急性腸胃炎，其實也有所謂的「慢性腸胃炎」，只是慢性大多都與免疫系統的疾病有關，患者可能本身體質就有免疫系統失調，才會引起腸胃道慢性發炎，至於臨床病症還是以急性腸胃炎較常見。俗稱「病從口入」，免疫系統正常者罹患腸胃炎的原因，大部份還是與日常飲食有關，因此注意食物保鮮，保持個人與用餐環境的衛生，才不會因輕忽而得到腸胃炎。     平平都是拉肚子，腸胃炎、新冠肺炎怎麼分？   張振榕醫師表示，根據目前統計指出，新冠肺炎患者常見的腸胃道症狀，包括噁心（Nausea）、嘔吐（Vomiting）約占5%，腹瀉（Diarrhea）約占 30%，的確病症上與腸胃炎相當類似，所以很難做區分，但民眾可以觀察除了腸胃道問題外，是否還有合併新冠肺炎會產生的上呼吸道症狀，例如發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等。至於一般噁心、嘔吐、腹瀉的情況，還是多常見於急性腸胃炎為主，不用過度擔心，不過仍須謹慎應對，若有疑似確診的患者，請撥打1922免付費傳染病諮詢專線，並注意不要自行前往醫院、搭乘交通工具，等候公衛人員通知。     腸胃炎「拉到虛脫」？非常時期到底該不該就醫？   目前國內疫情緊張，民眾也盡量減少就醫，降低接觸感染機會，但腹瀉若相當嚴重時，仍應尋求治療。張振榕醫師指出，出現腹瀉症狀時，可以從以下3點判斷是否需要就醫：   1.腹瀉次數 一般腸胃炎空腹約6～8小時，讓腸胃獲得適當休息後，便能夠稍微緩解，但如果空腹6～8小時後腹瀉情況持續，一天腹瀉超過4～6次以上，患者可能會出現脫水、電解質不平衡的情形，尤其孩童會更為明顯，這時候便可能需要就醫治療。   2.觀察糞便 若糞便帶血、有很多鼻涕般的黏液，或有合併發燒現象，代表腸胃炎可能較為嚴重、有感染，也需要就醫做進一步診斷。   3.合併上呼吸道病症 除了腹瀉、噁心、嘔吐以外，若還有發燒、乾咳、呼吸急促、嗅覺/味覺喪失或改變等新冠肺炎會有的上呼吸道症狀，則需通報1922免付費傳染病諮詢專線，安排就醫。     夏季高溫加上疫情夾擊，注重衛生習慣、留意食品保存   新冠肺炎疫情持續，全台三級警戒延長，也代表民眾勢必得繼續「屯糧」、減少出門次數，以應付接下來的抗疫之路。由於現階段多數民眾相當依賴物流配送，導致物流產業相當吃緊，6月初國內物流龍頭黑貓宅急便、台灣宅配通、新竹貨運等業者紛紛釋出公告，表示將調整部份地區的低溫配送。Facebook也有粉絲專頁爆料，在宅配訂單爆滿的情況下，物流倉儲根本無法應對如此龐大的供貨量，爆料照片中可以看到許多貨物被隨意堆放，讓網友擔心如果是需要冷藏保鮮的食物，在常溫環境長期存放，難保不會變質，引發腸胃炎等消化道不適。       圖片來源：《終結血汗物流－台灣貨運倉儲產業工會》粉絲專頁     在疫情衝擊下，宅配難免大塞車，除了體恤物流人員的辛勞，注意各平台的配送時程公告以確保食物新鮮外，其實預防腸胃炎最經濟效益的方式，還是要從個人做起，張振榕醫師提醒民眾可以從日常生活著手，落實正確的衛生習慣和注重食物保存：   1.注意食物保鮮 過期和未及時冷藏、冷凍的食物，盡量不要食用。   2.食物應徹底煮熟 避免生食，食物入口前，最好都完全煮熟。   3.隔餐食用要冷藏 若食物沒有在當餐吃完，一定要立即冷藏。   4.不要吃隔夜菜 夏季氣溫高，若食物放置隔夜，細菌容易孳生，不建議繼續食用。   5.遵守用餐衛生 吃飯前、吃飯後都要洗手，用餐時使用公筷母匙，不要共食。   6.如廁前後勤洗手 由於腸胃炎是經由糞口傳染，感染源常常與排泄物、嘔吐物有關，所以廁所是重要的傳染場所，如廁前、如廁後都務必要記得洗手。   7.洗手動作確實不偷懶 洗手應盡量採「濕洗手」，使用肥皂或洗手乳，並謹遵洗手口訣的「內外夾弓大立腕」步驟來徹底清潔至少超過20秒。           張振榕醫師表示，由於新冠肺炎病毒會經由糞便排出，所以腸胃道也被懷疑是傳染途徑之一，雖然尚未有足夠數據證實新冠肺炎會經由糞口傳染，但民眾仍須謹慎以對，隨時注意個人、環境及飲食上的衛生，以減少感染機會。         諮詢醫師：張振榕醫師    現職： 張振榕診所 院長 學經歷： 台北醫學大學附設醫院超音波暨內視鏡室主任 台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科專任主治醫師 日本國立癌症中心早期腸胃癌內視鏡手術進修醫師     延伸閱讀 文章｜新冠病毒也會傳染給動物？家中寵物要當心？小心「這樣做」反而會傷害毛小孩 影片｜疫情關在家焦慮值爆表！你我都可能是「怪胎」？心理治療強迫症原來是這樣！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.16

• 改善私密處黯沉 美白保養雷射可以這樣做 夏天再也不擔心！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   美白一直是所有人都很在意的問題，臉蛋要白、身體要白，那私密處呢？一年四季妹妹不外露，但一到夏天，穿上比基尼，有人就會忍不住擔心妹妹的黑是不是會讓人有點在意……這該怎麼辦啊？不用擔心，妹妹要白，醫美雷射讓你在夏天來臨之前，幫妹妹做到最完善的美白療程，穿上泳裝也不再擔心了！   私密處雷射療程去黑淨白 視能量決定美白次數   作用 雷射療程 合併療程 色素型雷射 作用擊退黑色素，讓肌膚呈現亮白狀態 雷射療程淨膚雷射、皮秒雷射 合併療程無 汽化式雷射 作用藉由撥離表皮，達到去角質的效果，將黯沉老廢表皮代謝掉，雷射熱能產生的細小傷口也可以刺激真皮層的膠原蛋白增生，皮膚就會像新生的一樣，黯沉色素也會改善 雷射療程飛梭雷射、二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射 合併療程G緊雷射：能夠同時改善陰道緊實、漏尿問題，在黏膜處及私密處外的皮膚做到美白的效果 溫和型光療 作用擁有多種波長，能夠使用較低的能量去除黑色素 雷射療程彩衝光、脈衝光 合併療程脈衝光除毛：同時達到私密淨白、除毛的效果   一般來說雷射治療都可以維持1～2個月的時間，汽化式雷射大約1～2次就可以看到明顯的改善，而色素型及溫和型的雷射療程，能量較溫和，需要等待黑色素代謝的時間較長，約需6～7次才會看出明顯的美白效果。     美醫誌小叮嚀 由於雷射時毛髮容易阻擋雷射能量，導致能量會被毛髮吸收，因而無法均勻的將能量打在皮膚表皮上面，改善黯沉的程度就有受限，建議在術前視施打的部位，先將毛髮刮除，再進行療程，這樣美白的效果才會看得見。   私密處美白療程不適合這些族群 □有私密處感染症狀（如念珠菌感染等等） □適逢生理期 □目前為懷孕狀態 □私密處有傷口並伴隨出血情形 □子宮脫垂情形 □私密處有惡性腫瘤患者 另外，產後婦女容易有漏尿及色素沉澱問題，基本上都會希望改善私密處美白程度跟緊實度，醫師建議產後若無嚴重撕裂傷，傷口癒合狀況良好，惡露結束後都可以進行療程的，大約產後2～3個月再來施打會比較適合。   術前注意感染問題 術後暫停性行為 改善作息才能讓美白效果持續 私密處雷射大多是低侵入性且不須等待恢復期的療程，療程前都會在施打部位敷上麻藥，由於私密處是比較敏感的部位，疼痛感會比打在臉上的雷射痛一些，但並不需要做到全身麻醉或舒眠麻醉。在術後會建議先暫停性行為約2～3天；若有合併除毛療程的患者，洗澡時不宜用太熱的水溫，以免出現刺癢痛的感覺，一般來說3～7天就會恢復，不用過度擔心。術後要維持美白狀態，就需要改善作息及穿搭習慣，並減少私密處摩擦，美白效果才能持久。     諮詢醫師：金益安醫師    現職： 安珀琢玉醫美診所 皮膚專科醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學系畢業 衛生福利部雙和醫院皮膚科 主治醫師 台灣大學附設醫院皮膚科代訓醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科住院醫師 哈佛大學雷射中心進修 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.20

• 夏天熱到大爆汗！別輕忽異常出汗警訊

  文/林聖錡　圖/郭佳語   炎熱的夏天，無論男女老少都難抵擋陽光熱情的照射，容易出汗體質的人更是會感到不自在，紛紛拿起手帕毛巾來阻擋汗水。其實出汗是一種生理現象，無論是氣溫升高、或是緊張或是刺激的時候，手心、腳等部位都會出汗，根據個人體質的不同，出汗的部位也不盡相同，容易流汗的人不僅全身常常黏踢踢，還會散發惱人的汗臭味，究竟為什麼總是有人流汗像瀑布一樣的多呢？讓我們來了解一下。   異常出汗 可能是疾病發生的徵兆 正常的出汗可以調節體溫，排除體內廢物，也可以讓新陳代謝變好，但是不自覺的大量出汗，民眾可就要小心謹慎了，整形外科李兆翔醫師表示，異常出汗的狀況包括疾病和夜間出汗等，身體的部位則可能都會產生。總結來說異常出汗有幾個方面 時間： 1.白天出汗 通常這是因為過度勞累、或是天候悶熱產生。這類民眾身體機能通常較差、臉色蒼白，總是覺得疲倦提不起勁，或說話有氣無力，而且稍一活動就氣喘如牛、滿身是汗。 2.夜間盜汗 這類症狀像是睡著後出汗，只要醒來後汗就停止，中醫稱之為「盜汗」。整形外科醫師李兆翔指出，多數夜間盜汗是因為交感神經活躍，進而產生惡夢，或是緊張壓力下產生的流汗。而夜間出汗也有可能代表某些疾病，包括肺結核或是血液腫瘤等狀況，民眾不得不慎，需盡快找相關醫師做病情的解釋。 部位： 1.額頭 2.手部、腳部 3.胸口、腋下 腋下汗腺分布密集，因此容易出汗屬正常現象，但如果出汗過度旺盛，而且汗臭味很重，可能和飲食口味過重或汗腺過大有關。   異常出汗還有一些其他甚麼徵兆？ 其實異常出汗就是身體發出的警訊，像是有些人對外在的溫度無法做適當的調節，然後就會產生中暑。另外糖尿病病人若是沒有控制好血糖，也會有異常出汗的現象產生。     如何改善異常出汗等狀況 皮膚科專科醫師陳怡如也指出，正常排汗是有助於身體健康，提高身體免疫力，若是產生異常出汗的狀況，民眾除了諮詢醫生外，最重要的是從本身做起，例如生活作息和飲食清淡，也可透過適當的運動緩解壓力，調節心身，症狀就會逐漸緩解。另外她也建議，夏季氣溫高，長時間待在戶外，一定要適量補充水分，否則會造成肝腎負擔，甚至有可能發生中暑、休克等危險。   手術改善異常出汗 比較積極的治療方式就是透過手術，整形外科醫師李兆翔談到施打肉毒桿菌素，可以有效控制手掌及腋下的多汗情形，另外還有經由內視鏡來去除交感神經，也能抑制病患的多汗困擾。   諮詢醫師：李兆翔 現職： 佳醫美人診所（仁愛）院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院整形外科兼任主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 前雙和醫院整形外科主任 教育部部定講師 台北醫學大學講師 中華民國美容外科醫學會會員 台灣自體脂肪移植醫學會理事     諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.08

• 拜託夏天趕快結束！多汗者心裡說不出的苦？棉質衣適合還是排汗衫？

  文/美醫誌編輯部 報導   拜託夏天趕快結束！多汗者心裡說不出的苦？棉質衣適合還是排汗衫？ 夏天對於多汗症患者來說似乎就像是一道難以跨越的高牆，巴不得時間過快點度過，因為豔陽會造成他們流汗速度加劇，那該如何度過夏天呢？皮膚科醫師建議從生活上的衣物更換做起，搭配飲食習慣的變換，相信按照這些建議就能夠愉快的度過夏天。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.11