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  • 月經來就煩躁?經期情緒可看帥哥平復?亂經怎麼算、經痛怎麼辦?生理期特輯助妳和大姨媽好好相處!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨,但如果經痛不幸也跟著來,不僅影響日常生活作息,更會對身體及心理健康造成困擾,妳也曾有這種「來了很困擾,不來更困擾」的心情嗎?經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎?別被經期左右了妳的情緒,認識月經大小事,把月經當成妳的好閨蜜,跟我們一起來聊聊女人月事吧!     為什麼只有女性才有月經?造成月經的成因是?   月經的成因,是來自於女性的卵泡在成熟的時候,雌激素會刺激子宮內膜增厚,以準備讓受精卵在子宮內膜上著床,婦產科醫師蘇俊源指出,如果卵子沒有和精子結合著床,那在一段時間後,子宮內膜就會自動剝落,與一些分泌物、血液等一起排出,而這樣週期性的出血大約28~32天會有一次,也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女,由於卵巢會持續分泌黃體素,所以子宮內膜也就不會剝落,所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來?有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」,但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後,因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落,導致不正常的月經形態,週期可能會超過35天,或長達半年,這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示,如果有以下症狀都視為「亂經」,女性朋友應多加留意週期變化,並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則,平均為25~32天。月經週期少於25天,週期太短;月經週期超過35天,週期過長,週期過短或過長,都屬於不正常現象。 月經天數應為3~5天,在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少,但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室:排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經:沒有在排卵期或月經期的出血,即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血:為黃體素分泌的速度太慢,造成子宮內膜不穩定,發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件,(1)發生在月經的中間(即月經開始的第14天前後)及(2)分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態,應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素,子宮內膜不會脫落,這個目的是為了保護胎兒,避免流產,所以孕婦不會有月經,但可能發生些微出血,是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一,更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素,子宮內膜無法增生剝落,導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活,造成體力下降,例如在炎炎烈日下,婦女走路會很喘,甚至可能會有暈倒的情形。此外,子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良,也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久,應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉,或子宮增生導致的出血現象,造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒,月經量太少、太多或來太久,都是在反映女性的健康狀況,如果有相關症狀或疑慮,請洽詢婦產科醫師,進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響,不要放任不管或相信偏方迷信,可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時,通常都會伴隨著生理痛呢?   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛,有的人卻痛到呼天喊地,無法正常作息?蘇俊源醫師指出,經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類,原發性經痛是因為子宮內膜剝落,形成月經的時候,子宮會分泌前列腺素,幫助子宮收縮,這就是所謂的「原發性經痛」,通常痛感較輕微,屬於生理期正常的疼痛症狀,女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛,通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示,次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起,如果生理期有不正常的疼痛症狀,請盡快就醫檢查,不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些!作息正常與否也會影響經痛?   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等,可服用止痛藥緩解,如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者,需由醫師診斷並開立止痛藥,以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出,若是小腹疼痛的話,可以使用熱敷法,讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經,緩解疼痛感,在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮,也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大,都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能,當黃體素分泌不足時,經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時,請與婦產科醫師討論,如果是屬於荷爾蒙失調的患者,需補充黃體素,改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛? 網路迷思這次竟然有道理了?   女性在經期的時候除了會身體不適外,其荷爾蒙也會影響自身情緒,蘇俊源醫師指出,由於生理期間是體內黃體素最低的時候,當黃體素不足時,就容易感到煩悶及焦躁,因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片,可以舒緩經痛」,蘇醫師進一步表示,接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅,能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面,很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念,蘇俊源醫師解釋,從醫學角度上來說,在生理期間吃冰冷的食物,並不會造成不良影響,與經血量也無直接關係,但由於每個人的體質各有不同,建議吃冰還是要節制,並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼,在不傷害身體的前提下,各種方法其實都沒有限制,但如果仍無法有效改善經痛,請讓婦產科醫師協助妳進行檢查,別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處,讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜,月月都有好心情吧!       諮詢醫師:蘇俊源醫師    學經歷: 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|強尼戴普眼窩凹陷很深邃,為何我就很憔悴?揭密眼窩凹陷原因,醫揭「這類人」更容易出現!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.09.06

  • 徐若瑄「子宮肌腺瘤」大出血險昏倒?熟齡族必知子宮肌腺症關鍵3大症狀!

    圖、文/翁嘉妤      摘要  藝人徐若瑄(Vivian)17日在個人社群上指出,因為子宮裡的腺瘤長大,導致非經期期間連續幾日大量出血不止,甚至有昏倒危險,需要緊急入院處理,所幸手術後目前一切穩定,徐若瑄也感謝粉絲們的關心,但究竟是什麼疾病,能夠讓「鋼鐵V」緊急入院動刀呢?     近日藝人徐若瑄突然在個人社群連發幾張憔悴的手術照片,發文表示:「只是想紀錄我勇敢的一天,謝謝我溫柔的醫生」,讓粉絲們相當擔心,所幸徐若瑄當天下午立即再次發文澄清,自己是因子宮裡的肌腺瘤導致嚴重貧血,醫師對此採取緊急入院處理,「大家不要擔心我,鋼鐵V來報平安了喔」,讓粉絲放下心中大石。     圖片來源:徐若瑄Facebook     「子宮肌腺症」與「子宮肌瘤」差在哪?可別傻傻分不清楚!   許多人會將「子宮肌腺症」與「子宮肌瘤」搞混,但其實兩者是截然不同的病症。「子宮肌瘤」(Uterine Myoma)是在子宮的局部位置,外層有一膜網包覆著,婦產科醫師李偉浩在個人臉書上形容,子宮肌瘤就像是一顆貢丸,由於有邊界跟周邊供應血流的外莢膜,所以可以完整切除。而「子宮肌腺症」(Adenomyosis,又稱子宮肌腺瘤)則是四散子宮各個角落,呈現點狀的肌內層變化,特別是在子宮後壁的肌肉層內最常見。李偉浩醫師指出,子宮肌腺症屬於一種子宮內膜異位症,也就是指子宮內膜已經異位到子宮肌肉層裡面,隨著每次月經到來,造成肌肉層內部出血、積血,進而影響子宮體積增大、出血量增加、經痛加劇等症狀。     用達文西機械手臂手術切除的肌腺症的子宮,但因為只有小孔的傷口,所以要將檢體用手術刀削成一條取出 圖片來源:李偉浩醫師Facebook     子宮肌腺症的治療方式?長期控制是關鍵   由於子宮肌腺瘤沒有明顯邊界,所以無法單獨完整切除,因此很難透過手術治療根治,李偉浩醫師表示,臨床上超過九成的患者,都是透過藥物控制來治療子宮肌腺症,藥物治療的目標就是「停止月經」,因為沒有月經,肌腺症就會逐漸縮小改善,以免症狀加劇,主要代表藥物有停經針、口服黃體素、子宮內投藥系統等,但藥物需要長期使用,才能維持治療效果,且服用前須由專業醫師進行詳細評估,才能確保安全性。   若藥物控制效果不盡理想,可能就需要透過手術來治療子宮肌腺症,李偉浩醫師指出,子宮肌腺症的治療可分為以下幾種方式:   1.子宮鏡手術   可以將內膜燒灼,減少肌腺症的出血,但對於體積增大的壓迫症狀跟疼痛無法改善。   2.海扶刀   利用聚焦超音波將肌腺症位置加熱,使細胞死亡,但需要保留生殖能力的患者則不能燒得太接近子宮內膜層。消融後需等待時間讓體積慢慢縮小,要有一點耐心!肌腺症消融後仍有機會復發。   3.肌腺症切除減積手術   用開腹/微創方式,將肌腺症盡量切除,一樣可能傷害到子宮內膜,也一樣有可能復發。但手術後,子宮體積可直接恢復正常大小。如果不考慮生育,李偉浩醫師建議可同時進行子宮動脈截斷手術,降低子宮血流、減少復發機會。   4.子宮切除手術   用開腹/微創方式切除子宮,如果是單純肌腺症患者(沒有合併巧克力囊腫或是骨盆子宮內膜異位症),子宮切除可以根治此疾病。有部份不考慮生育的患者又不想要用藥,便可以考慮這樣處理。     留意子宮肌腺症3大症狀,及時就醫勿拖延   子宮肌腺症好發於35~50歲的女性,有巧克力囊腫病史、生理期不規則以及嚴重經痛的婦女更應特別留意,其實無論是何種婦科疾病,都不應忽視身體發出的不適徵兆。李偉浩醫師指出,子宮肌腺症會隨著月經來潮而越來越嚴重,不可忽視症狀而長期不治療,相反的如果長期控制追蹤,情況穩定,便不至於需要緊急處理。   提醒民眾要留意每次經期到來時,疼痛感是否會過於強烈、經血量是否大量增加、生理期是否超過7天,關心自己的身體狀況,才能盡早發現子宮肌腺瘤徵兆,讓醫師在黃金治療期間盡速治療。     諮詢醫師:李偉浩醫師    學經歷: 振興醫院婦產部專任主治醫師 雙和醫院外科部住院醫師 台北榮民總醫院婦女醫學住院醫師、總醫師 台北榮民總醫院桃園分院婦產科專任主治醫師 敏盛醫院經國院區婦產科兼任主治醫師 台灣婦產科醫學會     延伸閱讀 文章|還在用「臭鮑魚」形容女性私密處?別再汙名化陰部分泌物! 影片|月經不來超方便?小心更年期症狀找上你!四大情緒、身體困擾你中鏢了嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.12.03

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定