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• 狐臭、多汗好難擺脫？往後夏天別再為異味苦惱！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象，而多汗症族群，即使不在夏天，日常生活中只是稍作活動，在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水，影響社交生活，甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術，可能會造成代償性出汗的風險，那麼隨著醫療科技的進步，有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾，對日常生活的負擔也可以更小呢？     為什麼會有多汗症及狐臭？   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症，但傳統印象往往會容易將兩者搞混，皮膚專科醫師陳眉穎指出，人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺，多汗症與小汗腺有關，小汗腺分佈在全身，分泌出含有水份及鹽份的汗水，並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭，是與大汗腺有關，大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體，經由皮膚表面的細菌作用後產生異味，也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁，而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示，狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響，而在進入青春期後開始顯現，經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同，「臭男生」原來有科學根據？   每個人的飲食、生活習慣各有不同，汗味自然也各異，其實光從性別上來看，男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋，女性腋下大汗腺分泌的液體，因為含有較高濃度的含硫化合物，經過皮膚上的細菌分解後，會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸，經過皮膚上的細菌分解，產生類似起司的濃郁味道。   然而，「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾，男性也可能會有狐臭問題喔！     情緒激動，也會導致狐臭味道濃厚？   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自，由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關，也同時受到神經的影響，因此當我們情緒激動時，大汗腺分泌旺盛，小汗腺也分泌出大量汗水，汗水蒸發的過程中，就會將汗水氣味散發出來，所以在情緒激動時，汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭？   我們長期與自己相處，比較不容易察覺身上的味道，也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示，其實也有初步的簡易檢測可以參考，做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置（例如額頭、臉頰等部位），再用另一隻手觸摸腋下，如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味，可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些？   陳眉穎醫師建議，若要採取傳統手術，最好在秋冬時節進行，因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期，也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效，但副作用的風險較高，現今已較少使用，目前非侵入式的治療方法，因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點，已逐漸蔚為主流。     （1）內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用，因為在手術過程中可能切掉部分的神經節，造成其他的神經節過度刺激，一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況，代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     （2）旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺，傳統手術治療都可能造成副作用，不僅開刀時需全身麻醉，術後傷口也會產生疤痕。     （3）微波熱能除汗術   透過微波加熱原理，破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊，達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時，即能獲得80%的效果，不用擔心代償性出汗的問題。     （4）肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌，對於多汗症有較好的治療效果，但狐臭因受到荷爾蒙影響，因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀，藉由打針注射的方式即可進行，治療時間僅約5分鐘，術後也無修復期。然而，肉毒桿菌治療的效期僅可維持4～6個月，需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥，來改善狐臭多汗的困擾，但以下幾點須特別注意：     （1）止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物，須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位，讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺，達到止汗的效果，並非出門前才使用。此外，陳眉穎醫師也提醒，止汗劑需每天使用，無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣，需注意可能產生的過敏反應。     （2）抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮，有些人容易緊張或激動，導致交感神經過於興奮，可藉由口服藥物治療多汗問題，但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣，改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活，雖然現今已有許多治療方式可供選擇，但其實我們也可以從日常生活著手，減少異味產生。如果有多汗的困擾，陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物，清淡飲食、作息正常，良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味，讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做，揮別汗臭體味：     （1）皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的，經過與體表細菌作用之後，才會產生異味，所以做好皮膚清潔，減少皮膚細菌的沾附，就能減少異味的發生。     （2）清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關，飲食也是影響汗水味道的因素之一，喜歡肉食或油炸食物的人，汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質，形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水，多喝水會幫助汗水不黏稠，較不會黏著在皮膚上，造成長時間引發的異味產生。     （3）雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會，去除毛髮上滋長的汗水味。     （4）勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭，減少汗味散發。     （5）止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾，但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方，應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外，多汗狐臭的改善方式，需視個人症狀輕重及需求而定，因此建議應實際門診，與醫師當面溝通，才能找到適合自己的治療方式，讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師：陳眉穎醫師    學經歷： 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜濕疹可能會引起蜂窩性組織炎？醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.28

• 酸臭汗味最尷尬！止汗劑拯救你的人際關係！

  文/美醫誌編輯部 報導       酸臭汗味最尷尬！止汗劑拯救你的人際關係！   台灣夏天熱到剛出門、吹完頭髮就想再洗一次澡，不想因為體味被霸凌，不想讓同乘電梯和捷運的人們聞到你的汗臭，甚至想來場美麗的邂逅，就讓止汗劑改善你的尷尬，想知道止汗劑如何阻止你的汗水排出？到底怎麼使用才能將止汗效果最大化？就讓美醫動知識和萬事通、瑪麗的新配音帶你拯救人際關係！     各節重點： 00:00 汗臭小劇場：上班期間你是否也常聞到隔壁乘客汗臭？ 00:22 讓汗水發臭的原因是？ 00:45 止汗劑與體香劑（體香膏）其實不一樣？ 00:58 止汗劑中的成分鋁鹽是如何止汗的呢？ 01:15 止汗劑正越使用時機：不是出門前噴就好？ 01:37 如果你的隔壁同事(同學)有體臭，你會告訴他嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.24

• 怎樣的「好汗」才不容易發出汗臭？過個清新的盛夏

  文/林聖錡　圖/翁嘉妤   不少民眾在炎炎夏日生活上最擔心的就是「流汗」的困擾，無論是男性或是女性，比較容易出汗體質的人會害怕產生異味，進而影響到工作與社交。而大部分民眾對於流汗與汗臭並不是有很詳細的認知，也不知道有所謂的「好汗」與「壞汗」，想要過個清爽的夏日嗎？讓我們帶你認識汗的奧秘。   汗從哪裡來？對於人體有甚麼樣的影響 皮膚科專科醫師陳怡如表示，汗腺分為小汗腺（eccrine glands，又稱外分泌腺），及大汗腺（apocrine glands，又稱頂漿腺）兩種。汗腺其實和肝、腎、肺一樣，負責人體不可或缺的代謝功能，如果人體不流汗、或是流錯汗，長期累積下來影響代謝，「容易疲勞」、「口臭／體臭」、「失眠」、「易胖」等常困擾現代人的問題因此而生，不可不重視這項重要的問題。 要先知道狐臭，不得不從汗腺了解，人體皮膚汗腺有「小汗腺」和「大汗腺」兩種，小汗腺分布全身，並不會產生異味，大汗腺又稱「頂漿腺」，主要分布在腋下、會陰、乳暈及耳後，當大汗腺排出的分泌物（如汗液）經細菌分解後，產生異味就成為狐臭。   如何流好汗？清潔與飲食雙管齊下 好品質的汗不容易發臭，從汗流出來到細菌繁殖約需1個小時，這段時間正是打擊體臭的勝負點。在夏天不少人習慣在流汗後皮膚還濕濕的狀態下直接噴體香劑，但是若不徹底擦乾汗水，只是白做工夫，無法有效防止汗臭產生。那要如何正確流好汗呢？讓整形外科專科醫師李兆翔來告訴你： 1.沖澡及更換衣物 夏天除了睡前洗澡外，其實人體在睡眠中也是會流汗的，如果起床可以沖個澡，對於肌膚來說也會保持乾淨，細菌也不容易繁殖，因此就能阻擋汗臭的產生。另外若能攜帶一些乾淨衣物或毛巾在身邊，適時的擦拭汗液及更換衣物，也可以避免汗臭及異味的擴散。 2.改變飲食習慣 現代人大多是外食族，多數人愛吃肉類與油炸食品，但是這會讓位於腋下、乳暈及陰部的頂漿腺活躍，其分泌的蛋白質和脂肪酸混和之後，導致汗水變得濃稠、異味加劇。因此若可以多攝取蔬菜、水果，或是減少油炸燒烤等烹調方式的食物，這樣才能漸漸減少身體異味的產生。     運動提升新陳代謝 增加好汗 現代人夏天習慣待在室內，依賴空調，導致汗腺失去發揮功能的機會，因此運動就是提高排汗功能的最佳辦法，運動不只提升個人新陳代謝，更可排出體內的代謝物質、重金屬等毒素。運動後加上補充水分，增加流好汗的機率。   諮詢醫師：李兆翔 現職： 佳醫美人診所（仁愛）院長 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院整形外科兼任主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 前雙和醫院整形外科主任 教育部部定講師 台北醫學大學講師 中華民國美容外科醫學會會員 台灣自體脂肪移植醫學會理事   諮詢醫師：陳怡如 現職： 佳醫美人診所（仁愛、大直）主治醫師 學經歷： 台大醫學系畢業 台大醫院皮膚科兼任主治醫師 台北市立關渡醫院皮膚科主治醫師 台大臨床醫學研究所碩士 台灣大學醫學工程研究所博士班 媒體品牌指定御用醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.30

• 別對「汗」敬而遠之！醫師解析流汗好處多

  文、圖/翁嘉妤   炎炎夏日，一出門就像要被蒸發，我們都不喜歡汗水淋漓的黏膩感，汗臭更有可能影響人際社交上的表現，據美國皮膚科學會的研究發現，罹患多汗症的患者，其中27%也患有抑鬱症，21%患有焦慮症。但其他疾病的患者，患有抑鬱症與焦慮症的比例卻不到10%。以目前結果來看，多汗症患者患有焦慮和抑鬱症的比例更高，雖然兩種症狀的關聯性仍需近一步研究探討，但可見多汗對情緒有一定的影響。 在人口密度越來越高的現代社會，身上的異味容易令人喪失自信，但其實流汗不一定只會帶來負面的影響喔！讓我們先來認識人體的兩種汗腺，了解汗的來源吧！   小汗腺 身體流汗就靠它 小汗腺（外分泌腺）是分佈在全身的汗腺，除了臉部嘴唇外圍、男性的陰莖頭（龜頭）、指甲床以外的部位以外，我們身上的各部位都分佈著大量的小汗腺。一般汗液都是由小汗腺產生的，但並不是所有的小汗腺都會製造大量汗液，其實汗腺平時只會分泌少量的汗水，甚至是在我們沒有任何感覺的狀態下流汗，因此又被稱作「無感流汗」。 小汗腺會在受到刺激時，因為大量分泌而出汗，由於我們手部、腳部的小汗腺特別多，因此手腳的流汗量也比其他部位來得高。汗水的成份中有大約99%是水，其他1%則包括氯化鈉、胺基酸、尿素、蛋白質、脂肪、鹽份等物質，基本上汗水本身是沒有臭味的，但汗水中的蛋白質和脂肪在到達皮膚後，受到皮膚上面細菌的作用分解而產生臭味。   大汗腺 萬惡的狐臭元凶 大汗腺（頂漿腺）主要分佈於腋下、乳頭、肚臍周圍、會陰和生殖器，大汗腺會分泌出含有氨基酸的物質，在皮膚表面被細菌分解後，會產生一股特殊的氣味，就是我們俗稱的狐臭。 由於大汗腺的分泌會受荷爾蒙的影響，在人體青春期的時候較為活躍，因此受荷爾蒙影響較深的女性，比男性更常飽受狐臭困擾。而且荷爾蒙會隨著經期而改變，經期前是分泌最多荷爾蒙的時候，月經期間則最少，到了更年期停經後，腺體就會停止分泌，這就是為什麼狐臭好發於年輕女性的原因。 皮膚科醫師朱芃年指出，情緒非常高漲或特別低落時，就會讓大汗腺產生分泌，例如在生氣、性興奮的情形下，就會排出特殊的氣味。原因來自於神經傳導物質到表面大汗腺周圍的平滑肌，在收縮的時候會將味道釋放出來，除了腋下是較容易產生異味的部位之外，也有人的體質是胸前乳暈、性器官也會有這樣的味道。     代償性出汗讓人卻步 原因在於神經混亂 現今除汗手術技術發達，但不少患者仍然會擔心摘除大汗腺後會產生代償性出汗的問題。朱芃年醫師表示，代償性出汗通常會出現的部位在背部、手掌、腳底等地方，類似報復性出汗，產生大量的汗液。這樣的狀況較容易出現在傳統交感神經切除的患者身上，術後因為身體在出汗時的傳導指令到交感神經節被截斷，就會處於混亂的狀況，導致身體不曉得要在何處出汗，便會產生代償性出汗的問題。 朱芃年醫師指出，由於現今的除汗手術較著重於局部治療，並不是切除神經根，因此身體的出汗指令還是可以順利傳到最末端，就不會導致神經系統錯亂，便不太會產生代償性出汗的問題。 如果經過治療後，發現有代償性出汗問題的患者，朱芃年醫師建議，可以注射肉毒桿菌素，讓大汗腺周圍的平滑肌無法收縮，便不會釋放汗味。也可以直接用微波加熱大汗腺及小汗腺，使其失去製造腺體的能力，以達到永久除汗的效果。 另一種方式是採電離子液的局部治療，朱芃年醫師表示，這種方式是在想除汗的位置浸泡電離子液，在經過通電之後，可利用離子關閉汗腺通道，以減少流汗量。優點是方法簡單，疼痛度極低，在家便可輕鬆完成，因此國外經常採用這種方法，但缺點是效果較為短暫，只能夠暫時性除汗。     汗津津表示好健康 排汗好處多 對人體而言，「排汗」是調節體溫的一種必要途徑，適量的排汗可以幫助體表排出大量的熱量，藉此散熱。手腳的汗水也能夠幫助軟化角質，讓皮膚更濕潤，避免過於乾燥龜裂，也可以增加我們握取、行走時的摩擦力。 近期更有研究報告指出，流汗不只能幫助排出無法單純仰賴大小便排泄的代謝廢棄物，還有助排出阻燃劑和酚甲烷等毒素。朱芃年醫師表示，人體代謝毒素的方式其實非常多，藉由氣體、尿液、糞便等，都可以達到排毒的效果。以西醫觀點而言，每個人身上的酵素多寡都會有所不同，因此代謝的東西也會有所不同，這也就是為什麼我們會認為每個人身上的「氣味」都略有不同。 我們的身體也能透過流汗抑制、稀釋皮膚表面的有害物質，達到保護的作用，汗水中具有能夠殺菌的蛋白質，可說是一種預防皮膚感染的正港天然抗菌素。 所以，別再誤解你的汗了！排汗是自然的生理作用，適量的排汗對人體而言，可以說是好處多多。朱芃年醫師指出，人體的排汗量其實沒有一定的標準，因為冷的時候尿液增加，汗液便會減少，熱的時候因為汗液增加，相對尿液就會變少，這是一體兩面的變化。如果感覺自己的排汗量少也不用擔心，身體會將其他部份的汗液從其他管道排掉，也可以藉由尿液或呼吸時排除，對身體不會有影響。 但汗流得太多，就不是好現象了，通常多汗症是指人體流了過量的汗水，形成多汗症的原因有很多，除了原發性的多汗症外，也有可能是其他疾病影響造成的續發性多汗症，例如甲狀腺機能亢進、肢端肥大、腦梗塞等，需要進一步檢查追蹤，建議詢問專業醫師，不要貿然聽信偏方來抑制出汗喔。   諮詢醫師：朱芃年 現職： 悠美診所院長 學經歷： 長庚醫學中心實習 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國醫用雷射光電醫學會專科醫師 中華民國皮膚科醫學會專科醫師 台北市立萬芳醫學中心皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師 台北土城觀護所義診醫師 台北醫學大學持續教育講師 Lancome防曬諮詢合作醫師 落健生髮希望工程合作醫師 KingNet國家網路醫院諮詢醫師 台灣吸脂外科醫學會理事 MindCare Medical Spa醫學美容中心創辦人 BEAUTY美人大賞國內外保養品評比 專業評審 BODY金纖大賞國內外保養品評比 專業評審 學學文創 美力講堂 主講人 亞洲首爾鼻整形研討會結業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.03

• 狐臭異味怎麼來？人體汗腺與狐臭的關係

  文/美醫誌編輯部 報導   狐臭異味怎麼來？人體汗腺與狐臭的關係 狐臭患者常常都因自身散發的味道造成生活上的困擾，究竟狐臭是從哪裡來的，這就要從人體汗腺中說起，整形外科醫師表示，先從汗腺瞭解起，有助於解開民眾的誤解，也可以知道有狐臭之後該如何治療。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.11

• 抑制小汗腺的剋星 深入了解肉毒桿菌素

  文/美醫誌編輯部 報導   抑制小汗腺的剋星 深入了解肉毒桿菌素 肉毒桿菌素作用是什麼呢？需要多久打一次呢？肉毒桿菌素其實可以運用在抑制小汗腺，相對的細菌滋生就會減少，以達到止汗、除臭的作用，肉毒桿菌大約維持的時間在半年，一年注射一次，必須持續的做注射才可以真正改善問題，整型外科賴釗毅醫師也提醒患者肉毒桿菌注射其實不是無痛的。     諮詢醫師：賴釗毅 現職： 台北亞緻整形外科診所院長 學經歷： 台北醫學大學醫學系 台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師 基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院一般整形外科主治醫師 林口長庚紀念醫院燒燙傷中心主治醫師 長庚醫院慢性傷口糖尿病照護團隊主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.05