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• 麻醉手術前禁食8小時，胃部還有食物？麻醉醫師提醒這件事要注意！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑，主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物，會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低，連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現，若在做鎮靜麻醉手術前，如有使用這類藥劑，務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物？   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙，會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空，並降低血糖，但由於半衰期很短暫，藥廠開始開發類似GLP-1的藥物，以延長此效果的作用時間，而現在常見的成份，分別為Liraglutide（音譯：利拉魯肽）以及Semaglutide（音譯：索馬魯肽），並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前，這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現，有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者，因其含有Semaglutide（索馬魯肽）成份，會影響腸胃和大腦間的訊號，藉此控制食慾與飽足感，並減緩消化速度，使得即使空腹6～8小時後，胃裡的食物仍舊還未完全消化，導致吸入性肺炎的風險增加。   在今（2023）年6月，美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南，建議有需要麻醉手術的患者，除了在手術當天不要使用這類的藥物之外，在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai（音譯：伊昂霍拜）甚至在加拿大麻醉學雜誌（Canadian Journal of Anesthesia）撰文寫道，基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間，麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右，也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全？   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones（音譯：菲力浦-鐘斯）提及，「三週後，90%的藥物都會從體內消失，希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此，目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後，得花多久時間才能保證麻醉手術的安全，有許多患者也可能不會提前看醫生，並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告，包含麻醉醫師霍拜的病人，在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物；北卡羅來納州的教堂山，一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後，即使禁食10個小時，在做術前的內視鏡檢查後，發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究，並在目前的階段中，發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中，約有1/4的患者，在服用過索馬魯肽的成份後，即使停藥10天，胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists）因此建議醫師們，對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式，或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢？   儘管如此，若非得進行麻醉手術，停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人，可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者，在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何，麻醉醫師霍拜建議，正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師，以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症，每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何，麻醉在手術中是相當重要的一環，除了要縝密掌握患者的生命徵候，過程稍有不慎，都可能導致手術風險並影響性命安全，因此在進行麻醉手術前，患者務必要與醫師好好告知自身狀況，例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等，並如實轉達，才能保障自己的生命健康。     資料來源： 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章｜手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉？ 影片｜手術室中的守護神！麻醉醫師的工作你知道嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.22

• 夏日涼涼鬼故事！醫院鬧鬼怪談特別多？鬼月你敢手術嗎？醫師親身經歷分享！

  文/美醫誌編輯部 報導       夏日涼涼鬼故事！醫院鬧鬼怪談特別多？鬼月你敢手術嗎？醫師親身經歷分享！   醫師救人的理論雖然多以科學為基礎，但偶爾還是會發生無法用常理解釋的事情，你是會選擇相信，還是堅持背後一定有科學原理可以驗證呢？這樣的怪談在做為「陰陽交界」的醫院似乎特別常見，本次美醫誌邀請到鍾雲霓醫師來分享親身經歷的各種神鬼傳奇，還有各種特別的病人和鬼月奇談，快把燈關了一起來聽！     各節重點： 00:22 歡迎收看霓霓說鬼 00:31 醫院值班歷險記 02:42 醫院的神鬼都市傳說① 03:52 醫院的神鬼都市傳說② 05:18 鬼月有開刀禁忌？ 05:45 神秘的玄學力量① 06:07 神秘的玄學力量② 07:20 緣份讓我們相遇在醫院裡？       諮詢醫師：鍾雲霓醫師 學經歷： 鍾雲霓外科診所院長 如一聯合診所微創痔瘡手術專任主治醫師 禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科/微創痔瘡手術專任主治醫師 日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123） 東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師 第七屆東京大腸直腸外科會議會員 渾然天成聯合診所微創痔瘡專任醫師     延伸閱讀 文章｜術前準備知多少？手術要成功，病患的信任最重要！ 影片｜想當醫生到底有多難？醫學系考試壓力超大？急救現場只是個礙事的路障？揭密醫師養成的血汗淚！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.21

• 漏尿、尿失禁不再困擾！除了凱格爾運動外，3招助你向尿失禁說拜拜

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 不論男女都有可能會有尿失禁的困擾，但在還沒到醫療院所就診前，往往因為不知道可以怎麼樣治療自己的問題而產生心理壓力，偏偏這又是許多人難以啟齒的困擾，在羞於表達自己問題的狀況下，延宕了就醫時間，讓自己承受更多不必要的痛苦。美醫誌今天將直接揭露現階段臨床上常見的治療方式，囊括非侵入式與侵入式的治療，讓大家能夠做回膀胱的主人。     怎麼樣算是頻尿？有頻尿問題就會容易尿失禁嗎？   在談尿失禁之前，我們要先知道源頭來自哪裡。一般來說，在發覺自己尿失禁前，會有頻尿的狀況先行發生。什麼是頻尿呢？泌尿科醫師金介文表示，在24小時內解尿超過8次以上，即定義為頻尿，有些人會伴隨著尿急，導致他不得不解尿，總是需要立刻停下手邊的事情去廁所，否則會造成尿失禁。（漏尿）   另一種狀況為夜尿，意指晚上睡覺時超過一次（2次以上）需要起床上廁所的頻率，對於有夜尿狀況的患者而言，睡眠不斷地被中斷，睡眠品質下降，甚至會引發其他的問題發生。     明明好端端的，為什麼會尿失禁？   隨著時代改變，尿失禁的治療方式也越來越多元，也大幅提升治療的效率。金介文醫師說明，尿失禁的治療方式，會根據成因而有所不同，因此在提供治療前，需要先知道患者尿失禁的成因為哪一類。目前比較常見的有：   1. 應力性尿失禁   當進行打噴嚏、咳嗽、爬樓梯、大笑……等動作，造成腹壓改變導致尿液漏出的現象，即可稱做應力性尿失禁，是許多中年婦女會面臨到的問題，這些再日常不過的動作時常造成漏尿，也影響了患者的社交生活。     2. 急迫性尿失禁   急迫性尿失禁好發產後、更年期的婦女，患者常常感覺到急尿，且往往在上廁所前就會尿失禁，是最讓患者感到困擾的種類。   但是好端端的，為什麼會有尿失禁的情況呢？金介文醫師解釋，膀胱敏感的程度、膀胱過動的症狀，以及性別的不同，都有可能會造成尿失禁，由於男女天生構造的不同，男生的尿道比較長，導致小便容易淤積，年紀大了因為老化、攝護腺肥大的問題，都是導致男性尿失禁的原因。女性尿道較短，閉鎖壓力本來就較小，加上更年期過後荷爾蒙分泌會逐漸下降，讓閉鎖功能更為弱化，女性又因經歷過生產、因為生產或代謝降低導致的肥胖、長年因搬運重物、蹲著做家事而持續使用腹部出力，都會造成尿道周圍的組織，也就是骨盆底肌群鬆弛。   骨盆底肌群指的是人體骨盆腔最下面的肌肉群，在骨盆腔內有三個重要的器官，分別為泌尿系統的膀胱、生殖系統的子宮及陰道，以及排泄系統的直腸。骨盆底肌群就像一個吊床，將這些器官支撐住，一旦這個吊床已經鬆弛不再穩固，就會影響這些器官的功能，導致尿失禁。     更科學的凱格爾運動，對抗尿失禁肉眼可見   那麼該如何改善尿失禁的狀況呢？相信大家的腦海中第一時間就會浮現「凱格爾運動」，金介文醫師指出，凱格爾運動可以透過訓練來強化骨盆底肌群，達到降低排尿及尿失禁次數的成效，不過自己在家做凱格爾運動，可能會因為無法確定自己用力的方式正不正確，或執行時間是否足夠，因此效果可能不如預期。   對此，金介文醫師表示，由於凱格爾運動執行的正確與否難以用肉眼判斷，因此會建議在治療過程中加入生理回饋儀器，將感應貼片貼在會陰、陰道或者直腸內，將肌肉收縮的狀態轉換成螢幕上面的訊號，患者可以清楚的知道現在運動到的肌群是否正確、肌群用力是否適當，透過儀器的輔助讓治療效益最大化。每次治療療程大約30～45分鐘，一個療程要進行6次，頻率為一週一次，經醫師診斷符合這項療程的話，費用可由健保給付。     圖說：生理回饋儀器顯示訊號（圖片來源：金介文醫師提供）     電療刺激治療，不必開刀也可以緩解尿失禁   如果希望治療的強度更大，選擇電療刺激治療法可以更有效地訓練骨盆底肌肉群，金介文醫師解釋，如果是女性要進行電療刺激，會將治療探頭放入陰道，男性則放入放入直腸，透過電刺激骨盆底肌群的收縮，強化骨盆底肌肉訓練的效果。治療療程每次20分鐘，一週1～2次，執行3個月後要進行一次治療的評估，經醫師診斷符合這項療程後，也是可以透過健保給付的。   如果對於私密處檢查較感到排斥的患者，金介文醫師建議可以選擇磁波儀治療。磁波儀也是一種加強骨盆底肌訓練的治療方式，藉由高強度聚焦電磁波作用，刺激深層骨盆底肌，短時間內在一定範圍內產生快速的收縮，有效加強骨盆底肌的強度及肌肉的張力。由於電磁治療的深度更深，不需要將貼片放入患者隱私的部位即可達到患處，因此在治療過程中，患者可著完整的服裝，不必穿穿脫脫，更有隱私。除了女性以外，男性接受電磁波治療也有一定的療效。     你以為肉毒只能做醫美嗎？肉毒竟然還可以治療膀胱？   針對尿失禁的狀況，臨床上還有一種肉毒桿菌治療法，金介文醫師表示，肉毒桿菌治療是透過膀胱內視鏡，將肉毒桿菌打在膀胱的肌肉上，去抑制膀胱肌肉的收縮，進而降低排尿的次數，不過肉毒桿菌會被人體慢慢代謝，必須要在6到9個月之後再次施打。   肉毒桿菌治療法最主要是針對膀胱敏感過動的患者，但如果患者本身尿失禁的成因，是來自於骨盆底肌鬆弛者，則不適合此治療，接受治療前需要經由專業醫師診斷才可執行。     尿道懸吊手術，改善應力性尿失禁   應力性尿失禁症狀較為嚴重的患者，並且藉由凱格爾運動或是上述提到治療方法皆不能改善的話，金介文醫師指出，一般來說這樣的情況就可能需要接受尿道懸吊手術，手術方式是在尿道後方加上一個人工的托帶，增加尿道的穩定性，因而降低應力性尿失禁的次數。   進行手術治療的患者，往往會擔心術後傷口的維護，金介文醫師解釋，進行手術的女性患者，傷口可以藏在陰道裡面，外觀看不出來手術的痕跡；接受手術的男性患者，大多是曾經接受過攝護腺手術後引起的尿失禁才適用這樣的手術方式，傷口會在會陰處（也就是俗稱「蛋蛋」）後面2～3公分的傷口，手術時間並不長，術後每年須回診檢查一次。     除了醫學治療外，調適心情也有助於改善尿失禁   金介文醫師建議，尿失禁患者除了平時持續做凱格爾運動外，在尿意來襲時也不要急急忙忙去廁所。一旦感受到尿意時，可以先坐下來，深呼吸3～5秒，讓尿急的感受過去以後，再以輕鬆、從容的步伐走去上廁所。如果一直都是一感受到尿意就急匆匆地跑去廁所，萬一在這個過程中又發生尿失禁的狀況，會產生一個惡性循環，也就是說，往後只要一有尿意，就會直接與尿失禁的狀態進行連結，患者會更加擔心、更加焦躁，尿失禁的狀況就更難以得到緩解。   針對尿失禁的患者，金介文醫師提醒，應該要學習「世界越快，心則慢」，練習讓自己更緩和、更放鬆，練習控制膀胱，而不是讓膀胱控制我們，大家一起來做膀胱的主人。       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜好屁壞屁聞得到？從「放屁」判斷腸胃道健康，還可聞出大腸癌警訊？ 影片｜我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.15

• 從醫美消脂針到抽脂手術，雙下巴瘦臉的超詳實大全！減重筆、音波電波也能瘦下巴？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 努力自拍喬角度，怎麼樣臉都顯得胖，原來都是雙下巴惹的禍？到底為什麼我們會有雙下巴呢？大部份的雙下巴來自於肥胖，所以減肥也能同時消除雙下巴嗎？美醫誌教你分辨雙下巴的類型，從醫美到手術，各種治療療程一次告訴你！輕鬆擺脫胖胖臉，呼喚漂亮的下顎曲線！     想改善先搞清楚原因！了解雙下巴的成因   雙下巴的贅肉不只是顯胖，還更顯老，到底該怎麼讓臉型看起來更精緻呢？先讓我們來搞清楚形成雙下巴的原因。蔡坤原醫師表示，「肥胖」是造成大部份雙下巴的主要因素，常見的的原因還包括皮膚、脂肪、肌肉因素及天生骨架的影響，概述如下：   1.皮膚因素   皮膚結締組織鬆散。 皮膚老化、膠原蛋白流失，造成皮膚纖薄、包覆力不佳，導致皮膚線條鬆弛。 長期低頭滑手機或不良姿勢使用3C用品，造成下顎的深層脂肪往外推移，破壞皮膚線條穩定性。     2.脂肪因素   生活飲食不正常及運動量不足，造成下巴脂肪堆積，形成雙下巴。     3.肌肉因素   先天擴頸肌的包覆力及支撐力不足，造成下巴深層脂肪向外膨出，形成視覺上的雙下巴。     4.天生骨架   東方人先天骨架小，也是影響雙下巴的成因之一。東方女性的下顎骨常有骨架較小或後縮的現象，骨架支撐力不足導致皮膚、脂肪及肌肉無法維持穩定的漂亮線條，導致下巴交角不明顯。     雙下巴也有分類？來看看你的下巴是哪種類型   雙下巴可不單純只有贅肉，蔡坤原醫師指出，雙下巴可以分為三大類，建議可以依照類型差異擬定療程計劃，達到最佳的治療效果。   脂肪型雙下巴：與後天脂肪堆積相關，適用於減脂療程消除雙下巴。 老化型雙下巴：皮膚膠原蛋白流失及皮膚老化問題造成皮膚鬆弛，適用於緊緻拉提的醫美療程。 天生型雙下巴：先天面部骨架寬廣或下顎骨角度明顯，形成圓臉或短臉；適用於填充支撐式的醫美療程。     醫美消脂針、抽脂手術一次詳解！雙下巴的治療療程       一、「脂肪型」雙下巴的療程：減脂   1.減重筆：藉由降低食慾、減少熱量攝取，達到全身脂肪減少的效果。蔡坤原醫師建議可以採用減重筆來改善，只是這種療程適用於全身性減脂，但無法針對雙下巴進行局部重點改善。   2.消脂針：將去氧膽酸成份注射到脂肪細胞內，去破壞脂肪細胞，加強身體代謝，達到局部消脂的效果。消脂針適合改善雙下巴，通常1～1.5個月就能有改善效果。   3.冷凍減脂：獲得FDA認可，使用在雙下巴的減脂療程，因恢復期短，特別適合上班族群需要快速復原的人，冷凍減脂能達到穩定局部減脂的效果。     二、「脂肪型」及「老化型」複合式雙下巴的療程：消脂及皮膚緊緻   1.傳統抽脂：單純減脂效果。蔡坤原醫師表示，由於現代人對於美感要求越來越高，因此在抽脂手術中，可以再同時搭配電漿療程，於移除脂肪後，藉由電漿療程幫助皮膚達到緊緻效果。然而，傳統抽脂手搭配電漿療程的費用，會高於一般的傳統抽脂手術，術前也需要評估一下預算來決定。   2.天鵝頸手術：為傳統抽脂手術的進化版，在傳統抽脂手術的基礎下，針對擴頸肌進行合併評估的複合式手術。如果患者有合併擴頸肌的問題，可移除下巴深層脂肪同時進行擴頸肌縫合，強化擴頸肌支撐作用，促進深層脂肪的保護。天鵝頸手術也能作到深層脂肪的抽取，達到改善雙下巴、脂肪堆積、肌肉鬆弛及緊緻皮膚等綜合性的效果。   3.音波療程：音波加熱在皮膚表面能達到緊緻拉提的效果，蔡坤原醫師指出，如果音波療程的探頭深入作用至脂肪層，就能夠有效破壞脂肪細胞、促進脂肪代謝，是兼具減脂及皮膚緊緻的療程。   4.電波療程：利用不同層次的電波加熱作用於皮膚層，達到皮膚緊緻的效果。電波作用在脂肪層時，加強脂肪的能量刺激，達成溶脂。蔡坤原醫師表示，電波療程也可以同時兼具皮膚緊緻及溶脂的效果。     三、「天生型」雙下巴的療程：填充支撐   針對天生骨架後縮或骨架小的問題，適用玻尿酸或其他類型的填充劑或支撐材料，在下顎輪廓線或下巴中點進行支撐，打造出小V臉，改善雙下巴的問題。蔡坤原醫師進一步說明，如果先天骨架問題想獲得更長久的改善，建議搭配手術療程進行人工骨或Goretex的材料放置，幫助下顎骨架的維持度更久更長遠。       好想要小V臉！如何安排雙下巴療程計劃？   蔡坤原醫師提醒，當你覺得有雙下巴的問題，大部份與脂肪堆積有關，所以通常醫師會優先採用減脂療程改善雙下巴，如果患者不介意恢復期長短，抽脂療程是很好的選擇。如果可以接受1～2週的疼痛腫脹術後狀況，採用消脂針能快速立竿見影。倘若完全無法接受恢復期的人，建議選擇冷凍脂肪療程，需進行2～3次消除局部脂肪；同時搭配局部音波或全臉電波療程幫助皮膚緊緻。   不同類型的雙下巴適合的療程各不相同，建議在治療前與專業醫師進行充份溝通及評估，選擇最適合自己的療程。再者，因脂肪代謝約需1.5～2個月，皮膚的緊緻效果呈現約需1～1.5個月，請提前安排療程計劃，建議雙下巴療程需提早1.5～2個月進行治療，才能在最佳時機展現煥然一新的輪廓線。     美醫小教室：治療雙下巴後，是否仍需定期維護呢？   蔡坤原醫師說明，採用雙下巴減脂療程後，不論是選擇抽脂、消脂注射或冷凍減脂方式減少局部脂肪細胞，未來只要做好體重管理，避免大幅度的體重增加，發生復胖的機率較低。曾針對皮膚鬆弛進行音波或電波療程者，隨著時間年紀漸長，膠原蛋白仍會有流失的狀況，建議在1～2年內進行定期保養，維持皮膚緊緻。       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜頸部脂肪和雙下巴你都有嗎？ 注意心血管疾病找上門 影片｜年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.11

• 雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？

  文/美醫誌編輯部 報導       雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   雙眼皮可說是眼部整形中接受度最高的手術，但其實雙眼皮手術可沒有想像中簡單，不僅要達到深邃的美感，還要兼顧自然的線條，也因此雙眼皮手術在網路上的討論熱度一直居高不下。這次美醫誌就針對各種雙眼皮手術會遇到的狀況，邀請專業醫師來為大家解惑。無論你是還在術前觀望，或是已經在術後調養，都不用再費盡心思的找網路資料了，趕快將本集的名醫問診室加入必看清單中吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:31 常用雙眼皮貼會讓眼皮變鬆弛？ 01:00 每天眨眼，縫線久了會不會鬆脫？ 01:35 雙眼皮該選擇割或縫？ 01:51 雙眼皮合併開眼頭，疤痕會變更大嗎？ 02:29 一單一雙的情形能只做一邊就好嗎？ 02:56 為何做完雙眼皮眼睛還是很無神？ 04:02 術後雙眼皮摺痕下方多了兩道肉條？ 04:36 雙眼皮術後眼睛充血是正常的嗎？ 05:06 雙眼皮術後眼睛會容易乾澀？ 05:47 雙眼皮手術後隔多久才能做醫美？ 06:24 雙眼皮手術後可以再重修嗎？ 07:21 雙眼皮術後和當初模擬的不一樣？       諮詢醫師：楊弘維醫師 學經歷： 雅丰竹北診所主治醫師 雅丰時尚診所主治醫師 雅丰天翔診所主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 台大醫院整形外科總醫師 新竹台大分院主治醫師 新竹台大分院美容中心主治醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.03

• 乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！

  文/美醫誌編輯部 報導       乳頭激凸有原因？黑乳頭有可能變粉嫩嗎？「自己就能測」評估乳頭大小！   炎炎夏日來臨，許多人都換上輕薄的衣物排汗散熱，或期待穿上泳裝去海邊曬太陽，但激凸的乳頭卻來搶鏡，不只影響自信，也會造成穿著上的困擾。你可能不知道，原來「整形手術」還可以幫助乳頭修形，打造乳頭外觀！究竟乳頭整形手術改善的幅度有多大，是否會影響敏感度，疤痕又該怎麼處理呢？美醫誌這次就邀請吳名倫醫師來為大家解惑，讓有乳頭困擾的人了解該如何尋求醫師的幫助。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 乳頭乳暈的黃金比例 00:59 自行測量乳頭長度高度 01:29 乳頭縮小會影響敏感度？ 01:47 乳頭縮小手術疤痕 02:27 乳頭乳暈顏色較深原因 03:37 乳暈上突起的小顆粒是什麼？ 04:18 男性乳頭也能縮小嗎？ 04:50 醫師貼心小建議       諮詢醫師：吳名倫醫師 學經歷： 現任安瑟美膚整形外科診所整形外科主治醫師 台大醫院整形外科總醫師 亞東醫學中心整型暨美容外科主治醫師 亞東醫學中心美容中心主治醫師 臺灣整型外科專科醫師 中華民國美容外科醫學會會員 德國水刀原廠認證抽脂專業訓練講師     延伸閱讀 文章｜隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.12

• 我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       我不是在廁所，就是在去廁所的路上！怎樣算頻尿？漏尿、夜尿要看醫生嗎？   全家出遊時，你有發現媽媽經常會有上廁所的需求嗎？其實這種膀胱「不受控制」的情況，是很自然的老化問題，無論男女性都有可能會遇到，只是產後媽媽更為常見。頻尿、漏尿除了會給日常生活帶來很多不便，也會影響社交心理，但隨著醫學進步，這些困擾也有很多治療方式可以選擇了！還不快去清空膀胱，準備好坐下來一起認識排尿的奧秘，了解怎麼「尿」得健康吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 頻尿的定義是什麼？ 00:46 漏尿（尿失禁）的定義是什麼？ 01:13 夜尿的定義是什麼？ 01:23 造成漏尿的原因 02:16 什麼是骨盆底肌？ 02:55 凱格爾運動法 03:09 凱格爾生理回饋儀 03:39 電療刺激術 04:04 體外磁波儀 04:46 肉毒桿菌素 05:23 尿道懸吊手術 06:11 面對尿急該如何應變？       諮詢醫師：金介文醫師    學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前高雄榮總泌尿科主治醫師 目前任職於鳳山李嘉文泌尿科診所 台灣尿失禁醫學會會員     延伸閱讀 文章｜八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因 影片｜「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術，改善女性漏尿超有感！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.05.15

• 把「隱形眼鏡」植入眼睛？重度近視者必看！認識植入式微型鏡片

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 在台灣由於3C商品的普及，配戴眼鏡的人相當多，在愛美的前提下，許多人會配戴隱形眼鏡，或是直接進行雷射屈光矯正手術，也就是近視雷射手術；但對於高度近視的患者（近視800度以上），由於角膜厚度、角膜狀況或淚液分泌等限制，無法接受近視雷射手術，也容易產生例如視網膜病變、白內障等後遺症。因為上述的限制，高度近視的患者，只能繼續配戴眼鏡，想起來就令人無奈。 但早在50多年前，科學家就開始研究植入人工晶體來矯正近視，但由於技術尚不熟練，研究階段產生的併發症相當高，這項技術並不普及。一直到1986年前房虹膜固定微型鏡片開始投入臨床使用，時至今日已經是相當成熟的技術，並能幫助高度近視的患者重新感受到清晰的視力，其可逆性的特色，也讓術後安全性大為提升。身為高度近視的你我，跟著美醫誌一起來認識「植入式微型鏡片手術」吧！     近視雷射手術vs植入式微型鏡片手術，差異看這邊   近視對於我們來說是一件相當普遍的現象，可當近視的度數來到800度以上，就稱為高度近視了，而高度近視的患者很容易併發眼睛上的疾病，必須特別重視眼睛的保養。眼科醫師宋普生表示，很多近視的患者都會選擇近視雷射手術（雷射屈光矯正手術），但高度近視的患者由於眼角膜厚度不夠，角膜狀況或淚液分泌等體徵，無法接受近視雷射手術，此時就能利用「植入式鏡片」，將微型鏡片放入角膜前房，來改變近視度數，達到高度近視的治療效果。     ● 近視雷射手術   近視雷射全名是「雷射屈光矯正手術」說是對近視族群的拯救也不為過，自1995年美國FDA核准PRK之後，到現在30年間，已經發展出各種不同種類的雷射手術，而台灣也在1996年核准PRK及LASIK手術。至目前為止，常見的近視雷射手術如「飛秒無刀手術」（IntraLASIK）、雷射屈光角膜切削術（PRK）、雷射角膜層狀重塑術（LASlK）、角膜皮下近視雷射手術（LASEK）、角膜上皮削切雷射手術（Epi-LASIK）、前導波雷射等多項選擇，患者可以針對自身眼睛的狀態及後遺症的考量，與醫師共同討論後找到適合的手術方式。   其優點在於近視雷射手術是作用在角膜上，精密度很高，可以雙眼同時治療，並在1天內完成。缺點就是並非每個人都可以接受此手術，需要醫師縝密評估後才能施作。     ● 植入式微型鏡片手術   「植入式微型鏡片手術」則是高度近視的患者的一大福音，宋普生醫師表示，由於眼角膜厚度不夠、屈光度太平，眼睛的狀況較為脆弱而無法接受近視雷射手術時，就可選擇植入式微型鏡片手術。其優點在於可以保持視神經彈性、恢復速度快、眼睛也不會有術後乾澀的情形發生。   此外，植入式鏡片是沒有使用年限的，只要眼睛沒有出現其他病徵，是可以不用拿出來的，但是如果有白內障，就需要把鏡片拿出後，治療完白內障，再重新進行植入式鏡片手術。   而缺點在於植入式手術，會有一個手術小傷口，就要注意到傷口術後感染的問題。同時由於植入式鏡片手術，考量到雙眼度數的些微差異，雙眼會分開進行手術，先進行單隻眼睛的鏡片植入，根據這眼的度數差異微調後，再進行另一眼的植入，以此讓雙眼的差異性更少、更精準。     高度近視就能做？誰不能做植入式微型鏡片手術   每一項手術當然都會有副作用，宋普生醫師說明：「簡單來說，高度近視的年輕人且無法進行近視雷射的患者，都是可以考慮植入式微型鏡片手術，但先決條件一定是要經過專科醫師的診斷，尤其是有些病人可能有早發性白內障，這樣的病人就不建議進行植入式手術，原因在於患者可能過一段時間白內障的情況會越來越嚴重，到時候可能會需要把植入式鏡片拿掉，再進行白內障的手術處理，與其分開治療，建議在治療白內障時手術一併解決近視問題。」   宋普生醫師提醒，植入式微型鏡片手術的術後也有它的注意事項：   眼睛不要碰水：避免傷口感染。 術後恢復快慢：度數越深、閃光越重、年紀越大，恢復速度也會相對較慢。 不要過勞傷眼：避免用眼過度，造成回退現象，以致於再度近視，甚至提早白內障。 保持充足睡眠：當睡眠太多或太少都不好，會造成眼睛調節異常，睡眠以6至8小時為最佳。 術後飲食注意：一些容易引發出血的活血食物盡量避免，例如紅麴、銀杏等。 避免過敏現象：本身如果是過敏體質，則需避免過敏原、會導致過敏的食材等。 定期回診檢查：術後初期半年內，每個月定期回診，6個月後以半年追蹤1次的頻率回診即可。     手術後還可以配戴時下流行的角膜變色片嗎？   愛美一族恐怕要失望了，因為做完近視雷射手術後，由於角膜屈光度的改變，再次配戴隱形眼鏡會有感染風險，是不建議配戴隱形眼鏡的，所以能展現個人特色的角膜變色片當然也在禁止接觸的名單中。   至於進行植入式鏡片的患者，由於角膜的弧度並沒有受到影響，理論上來說只要傷口癒合，沒有感染的風險，那之後是可以配戴隱形眼鏡包含角膜變色片的。但由於隱形眼鏡透氧層的問題，配戴後還是會有感染風險，宋普生醫師建議能少戴就盡量避免。   現代人除了上班看電腦以外，休閒時間也大多都在滑手機、看電視，3C產品用不停。在用眼過度的情況下，很有可能再度近視，或是有早發性白內障的產生，宋普生醫師建議平常還是要多多望遠凝視，照顧自己的眼睛，呵護雙眼，才不會讓靈魂之窗備受委屈。     諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.04

• 林襄臥蠶讓人好羨慕！臥蠶怎麼做出來？先學會分辨臥蠶和眼袋！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 擁有笑起來甜美的臥蠶，讓人倍感親切，像是藝人羅志祥、林襄等都是自然系的微笑電眼代表。通常有臥蠶的人，臉部曲線看起來比較溫和自然，尤其笑起來時臥蠶更為明顯可愛，面相學上也有臥蠶桃花眼及好人緣的說法，因此也有許多人求助於醫師，希望能夠後天創造出臥蠶，來柔和五官給人的印象，那麼究竟有哪些熱門的臥蠶醫美整形方法呢？讓專業醫師帶您一探究竟，打造迷人的臥蠶電眼吧！     臥蠶與眼袋差在哪？「笑一下」見真章！   臥蠶與眼袋常令人混淆，眼科醫師劉淳熙教您從外觀、位置及笑容表現簡易分辨。   ● 臥蠶   位於最靠近眼睛下緣眼瞼板的眼輪匝肌，緊貼眼睫毛，呈現緊實的長條形或橢圓形，讓人感到笑眼盈盈，尤其笑的時候臥蠶看起來更為明顯，因此可以用「笑」來初步分辨是否為臥蠶。     ● 眼袋   位於眼眶緣的位置，沒有緊貼睫毛，呈現袋狀或倒三角形，易顯浮腫、疲憊及老態。眼袋雖然在笑的時候還是會很明顯，但是呈現袋狀感的存在。         後天「做出」臥蠶？醫師助你打造甜美眼神   想要擁有迷人臥蠶，也可以用後天的方式打造，劉淳熙醫師表示，目前醫美微整的主流方式是採玻尿酸注射，但此法需留意皮膚鬆弛或年紀大的人，容易在注射玻尿酸後因為眼下的澎感、腫感減少，或臥蠶尺寸越打越肥大，造成眼部不自然的問題。   至於以手術的方式打造臥蠶的部份，則可以為自體及異體植入。劉淳熙醫師指出，自體通常是使用自體筋膜，但因筋膜厚度有限，較難呈現明顯強烈的臥蠶效果，因此大部份的臥蠶手術通常都使用異體真皮植入，並依個案眼型量身訂製，也可以合併眼袋手術，一次改善眼周老化的問題。   此外，雖然臨床上也可以採用脂肪補脂做出臥蠶，但因脂肪顆粒較大，眼周周圍皮膚較薄，因此可能會產生纖維化或凹凸不平的風險。畢竟每個人的眼周問題各不相同，有時還可能合併有眼瞼下垂、眼袋等其他問題，因此手術前需要與專業醫師進行詳細的溝通、評估，才能針對個人的狀況去做適當規劃。     臥蠶術後不要急！讓臥蠶長一會兒吧   很多人都會擔心術後臥蠶看起來「假假的」，外觀上很顯眼、不自然，關於這個問題劉淳熙醫師表示，術後初期臥蠶外觀會比較明顯，這是正常的狀況，特別是術後第2～3天會較腫，但隨著時間會慢慢消退，臥蠶也會越來越自然。   另有部份患者在術後初期可能會有異物感，劉淳熙醫師解釋，這點也會在經過一段時間後，植入的真皮會與自體組織漸漸融合，就會變得更加自然，其實無論是微整還是手術，療程結束後都需要經歷一段消腫修復期，若是採用自體植入的話，吸收率將會影響融合的快慢差異，但民眾不需要過度擔心，術後的不自然感皆會隨著時間慢慢消退。不過若是傷口有大量出血、嚴重疼痛、局部發炎或身體不適的情況，還是需要儘速到醫院就醫。 若有服用抗凝血藥物者，請與醫師討論後暫時停藥，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。     美醫小教室：臥蠶也有黃金比例，不是大就是好！   很多人提到「臥蠶代表」，就想到擁有標誌性眼神的藝人羅志祥，但羅志祥肥厚的臥蠶並不適合每個人的臉型，劉淳熙醫師表示，臥蠶與眼睛也是有黃金比例的，一般來說臥蠶應佔眼睛整體高度比例的0.33～0.4，臥蠶的最佳寬度為5～6mm。   除了臥蠶的比例拿捏外，劉淳熙醫師提醒，每個人的皮膚鬆弛程度，也會影響臥蠶術後的成果。皮膚鬆弛者或眼肌鬆弛者，後天打造臥蠶的效果可能會不盡理想，需特別注意皮膚狀況。此外，過度的施打蘋果肌及淚溝，也會影響臥蠶，因為當皮膚太過澎潤時，臥蠶就會反而變得較不明顯，因此施作前需要由醫師先進行專業評估，才能拿捏適當的尺寸並安排適當的療程，而不是一昧追求肥大的臥蠶或加厚蘋果肌的豐潤感，可能反倒造成整體比例不協調。       諮詢醫師：劉淳熙醫師    現職： 愛惟美診所院長   學經歷： 中山醫學大學醫學士 長庚醫院眼科住院醫師 台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長 前長庚醫院眼整形科主治醫師 美國曼哈頓眼耳醫院眼整形科研究員     延伸閱讀 文章｜消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！ 影片｜臥蠶眼袋怎分辨？簡單「一動作」臥蠶就出來了！不想再用臥蠶筆？臥蠶整形手術熱門範例解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.02.28

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！

  文/美醫誌編輯部 報導       年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！   2023年春節連假即將到來，你是否已經開始準備「修修臉」，準備用最好的一面迎接新年呢？雖然我們可能經常忽略下巴的重要性，但是下巴可以說是影響臉型精緻感的一大關鍵，肉肉的雙下巴總給人臃腫、臉大的印象，但偏偏下巴又是很難瘦的部位，因此這時候就需要醫美整形來助攻啦！這次美醫誌邀請蔡坤原醫師，從雙下巴成因開始分析，網羅減重筆、消脂針、音波、電波、冷凍溶脂、天鵝頸、抽脂、手術、填充等超多種療程，一次滿足你求知的慾望，想要瘦成小V臉必看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼我們會有雙下巴？ 01:48 怎麼判斷雙下巴種類？ 02:39 雙下巴療程適合族群 06:40 療程何時做比較好？ 07:03 往後是否需要進廠維修？ 07:52 醫師的貼心小建議       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜鳳凰電波「不上麻藥」竟不會痛？關鍵原因在減痛機制！讓鳳凰更有效率的撇步？打前必知「定錨式拉提」原理！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.02

• 隆乳後遺症爭議多？莢膜攣縮、乳癌風險高？帶你一次破除隆乳手術的風險迷思！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 現代女性自主意識抬頭，不畏他人眼光勇敢追求自信、美麗的體態已經蔚為潮流，隨著隆乳技術的演進及植入假體材質的改良，隆乳手術也逐漸變得更加成熟、安全。然而即使醫療技術再怎麼進步，許多人在進行隆乳手術前，不免還是會擔心有潛在的後遺症問題，包括常見的外觀自然度、莢膜攣縮、位移風險等狀況，現代隆乳技術是不是已經克服了呢？其實，手術前誰不擔心會有後遺症呢？所以說「做好功課」很重要！這次跟著美醫誌一起深入了解隆乳手術，別再自己嚇自己了！     如何打造性感、勻稱的體態，是許多女性關心的話題，其中胸型的塑造更是重要的關鍵之一。整形外科醫師王君瑜指出，隆乳的年齡層多以25～45歲居多，其中最多的族群為產後婦女，根據醫學文獻報導，產後憂鬱與媽媽身材是否能夠恢復到產前的最佳狀態有很大的關係，王君瑜醫師補充，由於產後哺乳容易會有上半部乳房扁塌的問題，所以許多媽媽才會在產後透過隆乳手術找回以往的豐滿。   想要豐滿的胸型是人之常情，但越大就會越性感嗎？王君瑜醫師說明隆乳手術的罩杯升級指引，其實可以簡單以產前和產後的不同階段來劃分：   無生產經驗：由於皮膚彈性尚未完全地展開，建議升級罩杯為2～2.5個罩杯。   有生產經驗：產後婦女因漲奶及哺乳的關係，乳房在每天漲縮之間，皮膚彈性增大，建議升級罩杯為3～3.5個罩杯。   王君瑜醫師更解釋罩杯的測量方法，並建議想要隆乳的婦女親自到門診評估，在專業醫師精準測量胸型後，可以進一步與醫師溝通理想尺寸，再共同選擇適當的罩杯及手術方式。     黃金正三角評測   1. 測量鎖骨到PP點（乳頭）的距離：產後婦女常有鎖骨到PP點的距離過長問題，由於上胸的懸韌帶鬆弛，導致PP點往下。     圖片來源：王君瑜醫師提供     2. 測量由喉嚨正中心到左右二側PP點形成的黃金正三角距離：如果3點距離長度非為正三角形，可透過隆乳手術幫助胸部回到原先的位置，讓胸型看起來沒有下垂、鬆垮感。     圖片來源：王君瑜醫師提供     3. 乳溝測量：醫師會透過擠乳溝的方式測量胸部是否能自然形成一條線的乳溝，以此評估手術方法。如果婦女有漏斗胸或雞胸的問題，即使升級罩杯仍會發生無乳溝的情形，需採取「複合式隆乳」手術，執行隆乳手術時，另行加入自體脂肪於胸脯或第3、第4節肋間的位置，改善罩杯變大卻存有骨感的問題，打造自然乳溝。     隆乳手術後遇到「這狀況」應回診！   隆乳手術的術後2週為恢復黃金期，王君瑜醫師指出，如果在術後發生不正常的疼痛，或有兩邊胸部一大一小的情形，應積極回診治療，以下列舉常見的幾種隆乳術後狀況：   1. 疼痛：通常會服用止痛藥緩解，但若有嚴重、劇烈的疼痛頻發時，仍應盡速就醫診治。   2. 疤痕：手術切口部份有色素暗沈時，可以搭配雷射治療幫助色素淡化。如果切口的疤痕肥厚，使用消疤針軟化疤痕。   3. 莢膜攣縮：莢膜攣縮可依照症狀分成不同等級，處理方式也會有所不同。   莢膜攣縮1～2級：不容易被發現，外觀沒有變化，患者只會感到胸部變硬。治療方式以口服藥（抗莢膜藥、類固醇等）搭配按摩，約2～3個月可讓症狀慢慢消退。 莢膜攣縮3～4級：通常假體會有明顯的位移及變形，患者身體會感到嚴重疼痛，須就醫治療，清除莢膜、移除假體。   莢膜攣縮是身體免疫系統為了抵禦外來物過度纖維化的反應，是對於外來物正常的包覆過程。王君瑜醫師表示，由於莢膜攣縮與植入物的表面具有關聯性，所以假體表面一直以來才會不斷地改良，目標降低莢膜攣縮的發生率。此外王君瑜醫師也建議可以多補充維他命E的食物，例如堅果類、深綠色蔬菜等，因為維他命E具有抗氧化功能，可以幫助降低莢膜攣縮的發生率。     怎麼避免隆乳後遺症？慎選適合自己的假體   王君瑜醫師列舉幾項常見的隆乳假體優缺點供民眾參考，但仍要提醒不能忽略與醫師的溝通及評估，因為這才是降低隆乳風險的關鍵。例如術前醫師須審慎評估植入假體的C.C.數，才能減低術後胸部邊緣感及水波紋的發生率，而術後患者也必須遵循醫囑，穿著無鋼圈內衣或集中型內衣，才能達到最佳的定型效果，所以這些環節都是環環相扣的，即使是術後還是不能鬆懈。   光滑面假體 優點：柔軟，觸感佳 缺點：莢膜攣縮發生率較高，須長時間按摩使其軟化     柔滴假體 優點：手感柔軟，莢膜攣縮發生率較低 缺點：胸部上緣會呈現些微的水波紋，因此建議胸部有肉、B或C罩杯以上的婦女選擇     魔滴假體 優點：延展性佳，可從微小的切口植入，且奈米科技表面有助於莢膜攣縮的發生機率小於1%，是較安全的假體 缺點：價格較高     聞癌色變！隆乳跟乳癌有沒有關係？   很多人會擔心隆乳是否會引發乳癌，王君瑜醫師指出，目前沒有醫學文獻記載乳癌與義乳具有相關性，反而是自體脂肪隆乳手術會因為脂肪沒有存活於體內形成鈣化點，在X光攝影下會與乳癌初期症狀相仿，因此高風險的乳癌女性不宜施作自體脂肪隆乳手術。   許多年輕女性往往會疏於關注乳房健康，因此隆乳手術有時也是引導女性朋友重視自身乳房健康的一個契機，王君瑜醫師提醒有施做過隆乳手術後的女性，應每年定期進行超音波檢查，並且切記不宜進行X光檢查，由於乳房攝影會使用機器夾壓式的檢查方法，造成胸部外力壓力太大，所以術後建議採超音波或乳房動態磁振造影檢查。（MRI）除了專業的乳房檢查外，居家也能進行胸部自我檢測，觸摸胸部檢查四周是否有硬塊或腋下淋巴結腫大的情形，近年來乳癌逐漸有年輕化的趨勢，所以無論年齡大小都應重視乳房健康。       諮詢醫師：王君瑜醫師    學經歷： 現任王君瑜整形外科院長 曾任米蘭時尚診所板橋館院長 中華民國整形外科專科醫師 中華民國外科專科醫師 國泰綜合醫院外科部整形外科主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.20

• 科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！

  文/美醫誌編輯部 報導       科幻電影成真？在眼睛裡植入微型鏡片，拯救高度近視眼鏡族的手術！跟隱形眼鏡說掰掰！   近視雷射是我們擺脫眼鏡常見的方式，但是其實不是每個人都適合接受雷射手術治療，有些高度近視、角膜太薄的患者還是無法享受雷射技術帶來的便利，那麼這些族群想要擺脫四眼田雞稱號，又有什麼選擇呢？這次我們就來認識「植入式微型鏡片手術」，優缺點、適合族群、保養注意事項一次看，還有大家最關心的與近視雷射比較也有詳解喔！跟著美醫誌一起解放你的電眼！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 何謂高度近視？ 00:44 何謂植入式微型鏡片？ 00:55 與近視雷射的差異 01:47 誰不適合做植入式微型鏡片？ 02:18 植入式微型鏡片有副作用？ 02:39 術後要怎麼保養？ 03:18 術後飲食注意 03:38 術後要定期回診嗎？ 03:54 術後能戴變色片嗎？ 04:30 植入式微型鏡片有使用年限？ 04:46 醫師貼心小叮嚀       諮詢醫師：宋普生醫師 學經歷： 台北榮總眼科專科醫師 中華民國眼科醫學會會員 中華民國雷射醫學會會員 美國眼科醫學會會員（AAO） 美國白內障屈光手術會員（ASCRS） 歐洲白內障屈光手術會員（ESCRS） 國際屈光手術學會會員（ISRS）     延伸閱讀 文章｜眼睛疲勞就狂點眼藥水？放冰箱「人工」製造清涼感？眼睛乾澀應該這樣做！ 影片｜眼睛一癢就點眼藥水？眼睛紅有血絲，可能是「眼中風」？帶你了解用眼過度後遺症！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.19

• 許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 演藝圈內許多藝人例如昆淩、許瑋甯及鳳小岳等，都擁有立體的五官和一雙深邃的大眼，看起來精緻又時尚，究竟為什麼歐美人的雙眼通常都比亞洲人深邃又神采奕奕呢？後天也可以做出像混血兒般充滿電眼魅力的眼型嗎？跟著整形外科醫師羅國銓解析眼皮構造對於眼型及眼神的影響力，找到適合自己的手術療程，深入了解眼整形的奧秘吧！     影響歐美人與亞洲人眼型差異，關鍵在這裡！   混血兒的五官輪廓立體，通常眉棱骨和鼻子較高，雙眼皮寬，眼睫毛較翹，眼睛內側沒有亞洲人常見的蒙古摺，所以混血兒通常會擁有炯炯有神的雙眼，這也是大家普遍認為混血兒眼睛比亞洲人眼睛深邃的原因。     圖片來源：羅國銓醫師提供     歐美人的雙眼皮通常較深邃，而亞洲人的眼睛則看起來會有一層薄薄的眼皮，呈現泡泡眼的現象。羅國銓醫師從眼皮的解剖圖說明影響人種眼型差異的原因：   1. 亞洲人的眼眉脂肪墊比歐美人厚   歐美人的眼皮非常薄，眼皮及眼睛肌肉間沒有任何脂肪延伸；而亞洲人的眼皮間有一層脂肪介於眼皮及眼睛肌肉的中間，導致眼皮看起來比較厚，所以眼睛會呈現拋拋的感覺。     2. 亞洲人的蒙古摺導致眼睛看起來比歐美人短   歐美人的眼睛內側具有空曠感，而亞洲人的眼皮內側有一層贅皮（又稱為蒙古摺），如果有嚴重蒙古摺的人，眼睛可能會有鬥雞眼的狀態。蒙古摺是造成亞洲人眼睛看起來比較短的原因，所以亞洲人難以擁有如歐美人的深邃眼睛。如果要改善蒙古摺問題，可採用開眼頭手術的方式，將贅皮割除，幫助順暢延伸眼皮、加長眼型。         選擇適合自己的雙眼皮醫美療程，打造歐美感迷人雙眼   羅國銓醫師提醒，想要打造歐美感的雙眼，不應只一味追求「大眼睛」，認為眼睛越大越好，認識自己的眼睛特性是選擇眼部整形方式的重要關鍵，如果天生的眼睛短、眉毛與眼睛的距離又短，這種眼型進行大眼睛手術不一定會得到好看的成果，需要經由醫師評估後，再根據個人的眼型規劃適合的療程。   而如果患者天生眼睛比較長，卻有泡泡眼、蒙古摺或眼睛無神等問題，那麼則可以考慮藉由雙眼皮手術來改善眼睛狀態，但雙眼皮手術的術式也有很多種選擇，進行療程前務必與醫師進行詳細溝通，才能達到理想的效果。     美醫小教室：遇事就動雙眼皮？先抓出眼整形的關鍵問題！   1.提眼肌手術：改善眼瞼下垂，減少黑眼珠遮蓋的範圍，打造神采奕奕的雙眸。 2.去除眼皮多餘脂肪：針對泡泡眼困擾者，需去除多餘的眼皮脂肪，才能改善眼睛浮腫、無神的問題。 3.開眼頭手術：割除蒙古摺讓眼皮延伸順暢，幫助眼睛放大、變長，並縮短兩眼間距的視覺效果，打造歐美感的雙眼皮。     諮詢醫師：羅國銓醫師    學經歷： 現於極緻醫美診所 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科總醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師 新光吳火獅紀念醫院外科住院醫師 台北馬偕醫院外科住院醫師 台灣整形外科專科醫師 台灣美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.13

• 記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！

  文/美醫誌編輯部 報導       記住這3個圖案，醫美前一定要知道！擔心整形手術後遺症？必做認證功課！外國朋友也適用！   在做醫療療程前，你知道該如何選擇安全且可靠的診所嗎？今天這集的美醫學英文，我們邀請到醫策會執行長王拔群醫師，來跟大家分享幾個找診所的小訣竅，來看看美容醫學品質認證標章到底有什麼功能～準備好我們就開始上課囉！   Do you know how to find out a safe and reliable clinic? Well don't worry! In this episode, Dr. Wang, the chief executive officer of Joint Commission of Taiwan, can give us some easy tips to find safe and reliable clinics! Stay tuned and let's find out more!     各節重點： 00:00 Preview 精彩片段 00:10 Opening 開場 00:34 Introduce 內容介紹 02:19 Conversation 會話 03:19 Topic 今日重點 05:23 Keywords 單字教學 05:51 Idiom 俗語教室       諮詢醫師：王拔群醫師    學經歷： 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行長 國泰綜合醫院品質管理部主任 國泰綜合醫院耳鼻喉科主任級主治醫師 輔仁大學醫學系、中央大學生醫理工學院教授 台灣醫療品質協會常務理事 台灣醫務管理學會常務理事     延伸閱讀 文章｜又見醫美無照行醫、枉顧病人安全！幫你做療程的是「真」醫師嗎？ 影片｜雷射、隆鼻、玻尿酸！微整形百百款，最高CP值攻略指南一網打盡   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.05

• 男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！

  文/美醫誌編輯部 報導       男生「胸部大」就是男性女乳？醫師教你「掐奶辨識法」，破解女乳症迷思，還豆漿、雞排一個清白！   男生也會有大ㄋㄟㄋㄟ？究竟你的胸部是胸肌、男性女乳、肥胖還是疾病？捏一捏、摸一摸，就能知道？最完整的男性女乳症迷思破解，健身減肥有沒有效？吃雞排喝豆漿有影響嗎？本次美醫誌邀請到乳房外科蔡昀達醫師，來跟大家聊聊男性女乳症究竟是怎麼回事！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:18 可能導致男性女乳的原因 00:38 男性女乳的乳房構造有什麼不同？ 01:12 誰容易有男性女乳症？ 02:19 男性女乳和乳癌如何區分？ 03:38 飲食和男性女乳症的關係 04:35 男性女乳能健身消除嗎？ 04:59 男性女乳治療後會再復發嗎？ 05:25 蔡昀達醫師小叮嚀       諮詢醫師：蔡昀達醫師    現職： 粹究美學診所醫師   學經歷： 中國醫藥大學中西醫雙主修醫學士 中華民國外科醫學會專科醫師 馬偕紀念醫院外科總醫師 馬偕紀念醫院乳房外科 總醫師 韓國BIO 整形醫院 研究醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜女王波PK曼陀全系列，隆乳手術假體柔軟度大評比！女王波費用、優點全解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.11.04

• 眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 「眼窩凹陷」是常見的顯老原因，凹顯的眼周不僅呈現出老態，還看起來無精打采、沒有活力，但為什麼西方人即使眼窩凹陷，卻還是能夠擁有深邃迷人的雙眼呢？這我們就要從眼窩凹陷的成因開始來了解囉！當然我們也要解決這個顯老根源！究竟眼窩凹陷有什麼治療方法，又該如何選擇呢？     歐美人眼窩凹陷看起來較深邃迷人？五官立體度是關鍵   為何亞洲人眼窩一旦凹陷，就容易顯老、憔悴，但歐美人眼窩凹陷不但不容易顯老，反而眼睛看起來會更迷人？整形外科醫師陳承謙指出，原因來自於臉部五官的立體程度，會影響視覺觀感，由於西方人的眉骨及鼻骨的五官結構普遍較東方人立體，所以輕微的眼窩凹陷會讓眼睛更顯深邃，然而，東方人的眉骨及鼻骨缺乏立體的輪廓支撐，所以眼窩凹陷時，會讓眼部顯得疲憊老態。     老化是影響眼窩凹陷的主要原因   陳承謙醫師指出，造成眼窩凹陷的原因有：   1. 老化：老化是眼窩凹陷的常見原因，人體的眼睛周圍軟組織（膠原蛋白、脂肪）、眼周骨架及骨質等，其實都會隨著年紀增長漸漸流失，這是正常的老化過程。   2. 天生眼皮薄、脂肪少：天生眼皮薄的人，相較於眼皮飽滿的人會更快有眼窩凹陷的情形。   3. 曾做過雙眼皮手術：年輕時進行過雙眼皮手術的人，如果在手術時移除部分眼皮脂肪，那隨著年紀漸長，也會有提早產生眼窩凹陷的機率。   4. 提眼肌無力：另外有一種較複雜的眼周老化狀況，主要發生在年紀稍長的時候，主因是來自於負責拉提眼皮的提眼肌，因為老化所以肌力無法拉起眼瞼，造成上眼部垂墜，形成眼窩凹陷。除此之外，提眼肌無力也可能導致多眼皮的情況，讓整體看起來更無精打采。     眼窩凹陷可以治療？利用醫美玻尿酸、自體脂肪填補   因為眼窩凹陷的主要成因為「流失」，所以治療方法自然便是以「填補」為主， 陳承謙醫師表示可分為兩種類型說明：   1. 玻尿酸療程 使用外來填充物玻尿酸，較適合治療輕微型的眼窩凹陷。   特性：治療時間快，只需約5～10分鐘；且恢復期短，只有局部的瘀青腫脹，約1週即可消除。療程次數將視人體吸收狀況，可進行多次補充。個人對玻尿酸的吸收反應會影響填補效果的維持效應，約可維持1～2年。   注意事項：玻尿酸注射太多，容易產生水腫及廷德爾效應（Tyndall Effect），廷德爾效應為當玻尿酸打的位置不當及深度太淺時，皮膚下的玻尿酸受到光線照射呈現光線被散射的藍紫光特性，眼睛看起來會呈現藍藍暗暗的色澤，如果眼睛有水腫現象，則會產生泡泡眼。     2. 自體脂肪療程 使用自體的脂肪，通常會取用自體的腹部或大腿脂肪，進行純化或奈米化後做為填補的材料，搭配脂肪槍進行脂肪注射填補療程。適合治療嚴重型的眼窩凹陷，需用大量的脂肪來填補的情況。   特性：自體脂肪的恢復期較長，需經過1週的腫脹期及3個月的穩定期，且自體脂肪會產生存活率的問題，需視人體吸收狀況填補，在術後觀察3個月後，若脂肪量不足，需進行二次脂肪的填補。自體脂肪療程的最大好處為脂肪若能有效存活，能達到半永久性的效果，隨著年歲增長，脂肪才會再慢慢流失。     細針插眼睛好可怕？你聽過「鈍針」嗎？   治療眼窩凹陷的注射工具優先選擇「鈍針」，由於眼周的皮膚細緻且佈滿神經血管，所以注射時的「安全性」是最為重要的。陳承謙醫師解釋，鈍針的前端採非尖銳的設計，當鈍針進入皮膚後，一但觸碰到血管，血管會在物理作用下自動「閃避」滑到側邊，避免針具刺破血管。相反地，如果使用一般傳統尖針，則容易戳破血管，使得填充材料誤入血管，造成血管栓塞，導致失明危險。   除了使用鈍針針具外，在注射過程中，醫師會參考每個人的天生解剖位置進行注射。通常眼窩脂肪層容易流失較多脂肪，注射時需將材料打得夠深，填補在眼窩脂肪層才能有較佳的效果，此外也會均勻注射在眼眶隔膜及眼輪匝肌後脂肪位置，但也因此要特別注重醫師的專業技術，才能獲得理想的手術成果。         改善眼周老化，合併醫美療程、落實生活護眼行動   陳承謙醫師提醒，老化不只會發生眼窩凹陷現象，也會造成皮膚彈性變差及細紋產生，因此若想要改善眼周老化現象，除了處理眼窩凹陷外，建議也要合併其他醫美療程，才能重現飽滿亮澤的眼眸，建議可搭配眼周電波強化皮膚彈性，並利用PRP、PLT等生長因子注射，來撫平眼周細紋。   除了醫美療程，建立良好的生活習慣，也能幫助延緩眼周老化及眼窩凹陷的形成。平時應讓眼睛得到足夠的休息、降低疲勞用眼的情形，減少使用3C產品，不要熬夜、不要揉眼睛等，養成日常生活中護眼習慣，才能保養眼睛及眼周皮膚。如果眼窩凹陷有對生活造成嚴重困擾，請向專業醫師諮詢及尋求治療，不要誤信偏方亂敷眼睛，才能徹底告別疲憊老態的眼神。       諮詢醫師：陳承謙醫師    學經歷： 雅丰麗緻診所副院長 金芝妍醫美診所技術總監 台北榮總整形外科特約醫師 高雄醫學大學醫學系 台北榮總外科部住院醫師 台北榮總整形外科總醫師 台北榮總整形外科主治醫師 國防醫學院臨床講師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.18

• 曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       曼陀女王波必知的超重要關鍵！亞洲人適合什麼隆乳？光滑面隆乳會莢膜攣縮嗎？   女王波在台推出掀起一陣旋風，隨著美醫誌的報導後，你是否更想深入認識這款當紅的新一代的隆乳假體呢？女王波適合哪種類型的族群？會不會有莢膜攣縮的疑慮呢？越新的假體就一定越好嗎？跟著美醫誌再進一步了解女王波的特色，還有隆乳手術的概念，隆乳前必看的進階篇講義來啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 女王波植體的特色介紹 01:18 選擇適合自己身形的材質 02:29 特色介紹：外型設計 03:16 特色介紹：膠體填充 03:52 女王波適合哪些族群？ 04:59 隆乳的莢膜攣縮風險 06:00 醫師的隆乳小建議       諮詢醫師：洪至正醫師    現職： 緻美整形外科診所院長 亞洲隆乳研討會種子教官 長庚科技大學 部定講師   學經歷： 林口長庚醫院 急症外傷外科 整形外科組 主治醫師 基隆長庚醫院 整形外科 主治醫師     延伸閱讀 文章｜曼陀女王波在台灣上市了！隆乳手術前必做的新課題！女王波手術價格？光滑面隆乳還要按摩嗎？ 影片｜隆乳手術有哪些後遺症？乳癌風險會變高？失敗後悔怎麼辦？專業醫師分析，讓你不再擔心！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.10

• 除疤不只有雷射手術一途？關鍵在疤痕的照顧！除疤凝膠、人工皮使用時機一次曝

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 不小心受傷時，除了關心傷口復原問題，你是否更擔心會留疤呢？預防疤痕的關鍵就在傷口護理，正確照護傷口，才能減少留疤機會，那傷口護理到底該怎麼做呢？如果不幸留下疤痕，要如何分辨疤痕類型，又要怎麼補救才能讓疤痕變淡？美醫誌超詳細的除疤秘笈大公開，還不快存起來！     平平都是受傷，為什麼我就有疤？   疤痕到底是怎麼產生的？為什麼有時候我們受了些皮肉傷，很快就痊癒，但有時候復原後卻留下一道疤痕？皮膚專科劉承翰醫師指出，當人體受傷時，傷口周邊的血液會凝固止血，白血球作用於清除受傷的細胞，此時受傷的皮膚因水分流失，進一步刺激纖維母細胞重新製造重組膠原蛋白，在修復的過程中形成膠原蛋白不規則堆疊效果，便是我們稱之為的「疤痕」。   傷口的位置會影響疤痕生成，如果受傷的部位在皮膚張力大的位置，例如下巴、胸口、剖腹產的位置，較容易產生疤痕。劉承翰醫師表示，傷口的深度則是造成永久性疤痕的關鍵因素，當傷口深度在表皮層時，留下永久性的疤痕機率小，如果傷口深及真皮層的上層組織時，就容易造成永久性的疤痕。     預防留下疤痕的方法：傷口護理應確實   最有效的預防疤痕方法，就是避免疤痕生成，所以在復原期間的傷口護理至關重要，劉承翰醫師提出5項傷口護理的要點： 保持傷口乾淨、確實清潔。 避免刺激性的食物，包含菸、酒。 避免激烈運動，以防拉扯傷口導致組織腫脹。 倘若傷口出現紅腫、熱痛或滲出液的情形，可能有感染風險，請就醫治療。 做好防曬工作，傷口在恢復期發生發炎後的色素沈澱機率高，防曬能降低色素沈澱狀況。     一受傷馬上就用？除疤產品的使用時機   劉承翰醫師指出，除疤產品可以選擇含「矽」成份，減少水分流失及幫助傷口恢復，例如矽膠疤痕貼片。如果傷口皮膚容易過敏，或者皮膚產生凹凸不平情形，建議選用速乾型的除疤矽膠凝膠取代疤痕貼片，凝膠產品能幫助傷口護理更服貼，且可避免過敏的情形。   使用除疤產品的時間，應在傷口初步癒合或傷口拆線後，大約在7～14天左右，傷口僅餘微少的滲出液，且未結痂，但實際仍須視傷口的復原狀況而定。     人工皮能幫助隔絕水份，但無法修護傷口   使用矽膠的敷料、矽膠凝膠產品，能幫助傷口恢復。有些民眾會以為人工皮也能幫助傷口恢復，劉承翰醫師表示，人工皮雖可保護皮膚，讓外來的細菌不會穿過表皮層侵襲真皮層，但是人工皮並不具備吸收組織液的功用。在疤痕產生時，人工皮可用於洗澡、沐浴時，暫時阻隔外來水份浸濕傷口。     疤痕原來也有分種類？除疤方法大全！   疤痕的類型與除疤方法息息相關，應使用不同的除疤療程，才能獲得良好的除疤效果，劉承翰醫師將常見的疤痕大略分成以下3種類型：         1. 表淺型疤痕：發生在皮膚的表皮或真皮層，由於是上皮組織受傷，因此大多只會造成色素沈澱，這種類型的疤痕應著重在保濕及防曬。 除疤方法：可利用酯化維他命C的除疤產品，幫助加速色素褪去。     2. 萎縮性疤痕：包含冰鑿型、車廂型及滾動型疤痕。 除疤方法：針對不同型態的疤痕進行不同的治療方式，包含電波、汽化型CO2、飛梭雷射，幫助縮小傷口。     3. 增生型疤痕：包含蟹足腫及肥厚性疤痕。 蟹足腫：蟹足腫與基因遺傳有關，具有容易復發的特性，甚至在治療後可能會更加惡化。蟹足腫治療將採用局部注射類固醇或使用類固醇疤痕貼片治療，針對嚴重型蟹足腫的患者，以切除局部蟹足腫進行縫合後，再使用局部放射線治療，或搭配類固醇合併治療。   肥厚性疤痕：肥厚性疤痕產生的原因來自於縫合的傷口張力較大，或原傷口發生感染的情形，造成傷口癒合狀態不佳，應採用雷射或手術的治療方式。     除疤手術後3大照護原則：保濕、防曬及傷口清潔護理   雷射除疤的概念是運用雷射製造的新傷口，建立規則的增生方式取代膠原蛋白亂長的情形，在傷口修復過程中漸漸淡化疤痕，以達到除疤的目的。劉承翰醫師提醒，新傷口的照護方式與舊有的傷口照護方式相同，不要忘了做好保濕、防曬及傷口清潔護理工作。     美醫小教室：除疤細心、耐心最重要   1. 正確診斷、找對醫師：找專業、合格的皮膚科醫師諮詢，確認疤痕類型，規劃治療方式，不要聽信偏方，以免延誤治療。   2. 及早治療：無論是採用除疤產品或雷射修復治療，都要及早接受治療，不要拖延，才能抓緊時間幫助傷口修復。   3. 要有耐心：疤痕治療時組織再生及傷口恢復都需要很多時間，即使是雷射治療後，仍需經歷發炎後色素沈澱的問題，經過數次治療後，疤痕才會慢慢淡化。患者要保持耐心，謹遵醫囑照護，才能順利讓疤痕逐漸淡化。       諮詢醫師：劉承翰醫師    學經歷： 現任高雄勻禾妍美學健康診所院長 現任台南安安婦幼診所附設美學中心主任 高雄醫學大學醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 國立成大醫院皮膚科主治醫師 國立成大醫院醫學美容部主治醫師 中華民國醫用雷射光電醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜OK繃貼關節很不方便？美女藥師教你一招恢復手指自由！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.04

• 臥蠶眼袋怎分辨？簡單「一動作」臥蠶就出來了！不想再用臥蠶筆？臥蠶整形手術熱門範例解析！

  文/美醫誌編輯部 報導       臥蠶眼袋怎分辨？簡單「一動作」臥蠶就出來了！不想再用臥蠶筆？臥蠶整形手術熱門範例解析！   螢光幕上藝人們迷人的笑容一直以來都令人羨慕，近來長相甜美的中職樂天桃猿啦啦隊成員林襄爆紅，在日本擁有大批粉絲。與林襄一同上節目的日本來賓木村正太，也透露了日本人最喜歡的臉蛋有3個關鍵點，包括「有沒有瀏海」、「眼睛大不大」以及「有沒有臥蠶」，林襄正好都符合3個特點，而這也讓「林襄版臥蠶」成為話題。   但有時光靠化妝實在很難達到理想的臥蠶妝，這時想考慮臥蠶手術，卻又怕後遺症？想做「後天臥蠶」，卻不知自己適不適合嗎？臥蠶是不是也有黃金比例？我這是臥蠶、眼袋，還是淚溝？本集「臥蠶特集」帶你從頭到尾認識臥蠶，讓你從此變臥蠶達人！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:31 男女臥蠶大不同：羅志祥、周子瑜臥蠶分析 01:48 臥蠶和眼袋的差別？ 02:47 一秒分辨臥蠶和眼袋 03:16 臥蠶手術有哪些？ 05:30 術後修復注意事項 06:51 醫師最後的小叮嚀       諮詢醫師：劉淳熙醫師    現職： 愛惟美診所院長   學經歷： 中山醫學大學醫學士 長庚醫院眼科住院醫師 台灣眼整形美容重建手術醫學會理事長 前長庚醫院眼整形科主治醫師 美國曼哈頓眼耳醫院眼整形科研究員     延伸閱讀 文章｜酒窩梨渦也能人工「做」出來？酒窩整形手術秘辛大公開！ 影片｜想要有昆凌的混血感雙眼皮？先打開你的「蒙古摺」！深入解析歐美、亞洲眼型！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.03