醫美整形

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• 男性結紮手術大哉問！結紮手術會有後遺症？什麼時候可以提槍上陣？

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 結紮後就不能一展雄風了嗎？相信對大多數男性朋友而言，結紮手術的後遺症是考慮是否決定結紮的關鍵因素，泌尿專科醫師羅詩修指出，結紮是將輸精管中斷，阻絕精蟲外出，並不會動到睪丸和血管，也因此不會影響男性荷爾蒙的產生與輸送。若是與女性結紮比較，男性結紮有三大優點，安全、簡單以及快速，因為局部麻醉，所以術前也無需禁食，恢復速度也較快，對於生活影響相對較小。但結紮後也並非能馬上提槍上陣，泌尿專科醫師陳偉傑表示，因為精蟲會有「庫存」，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議回診找醫師確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮目的斷精蟲，三層防護避黏回   只要突破麻醉階段的疼痛，其實結紮手術真的不難，陳偉傑醫師指出，結紮手術像是探囊取物，因為結紮的目的是要中斷精蟲的通道，而睪丸製造精蟲會經由輸精管傳送，因此必須先經由觸診找到陰囊的位置，再評估是否容易找到輸精管。羅詩修醫師進一步解釋手術執行過程，先將輸精管切開一個洞，將輸精管拉出來剪斷、反折，再予以封口，以三層防護的方式，避免輸精管再自行接通黏合。           曾有研究發現，如果只是單純將輸精管剪斷，有很高的機率在日後會重新接回，陳偉傑醫師表示，這也是人體奧妙之處，因此光是剪斷不夠，必須要綁起來，再加上封口，讓被斷開的輸精管兩頭離得越遠越好。     男女結紮比一比，男性結紮快又準   和女性結紮相比，男性結紮手術過程較為簡單迅速，手術時間約15～30分鐘，術前局部麻醉即可，傷口僅在皮下，也因為傷口小，術後恢復期也較短，能夠立即恢復正常生活，手術費用大約在7千～1萬元。而女性結紮手術時間約1～2小時，會在腹部有大約1公分的傷口，手術還會進入腹腔，因此需要全身麻醉，手術費用大約在1～2萬元左右。相較於男性結紮手術，女性除了術後恢復期較長外，想要恢復生育功能，也很難進行接回，因此較無反悔空間。   陳偉傑醫師指出，男性朋友對結紮手術，心裡都有個大魔王，擔心一開始打麻醉針的時候會感到異常疼痛，但其實羅詩修醫師形容麻醉針打在陰囊時，只會有脹脹的不舒服感，民眾無須過度擔心。   而在結紮前，醫師也會評估是否適合進行結紮手術，首先要確認患者是否已婚，因為同意書上必須由配偶簽名同意。當然個人意願相對重要，陳偉傑醫師就透露很多男性非自願來結紮，是被配偶帶來，主要是為了免去日後避孕的煩惱。     術後別急著上陣，確認無蟲再開機   相信許多人都很關心，結紮後何時能重新「開機」？即使結紮手術的傷口小，還是需要時間復原以避免傷口感染，因為在性行為的過程中，會造成陰囊碰撞，也會有分泌物導致感染的風險增加，建議約一星期後，待傷口密合，即可開始性行為。不過要注意的是，結紮手術後並非立即不需避孕，陳偉傑醫師表示，因為精蟲有庫存，大約需要2個月的時間讓身體分解吸收，或是15次的射精清除，建議遵照醫囑指示「清槍」，並回診確認精液內是否仍有精蟲在活動，若經由顯微鏡發現還是有精蟲，就必須再進行一次結紮手術。     結紮不會誤雄風，大鵰仍有用武之地   對於結紮，很多男性心裡壓力不小，讓他們最擔心的莫過於能否一展雄風，尤其是否會影響性高潮。針對這點陳偉傑醫師重申，結紮是影響精蟲的通道，不會影響神經及其他反射動作，所以還是會有高潮，儲精囊、前列腺液還是會分泌，也還是會有精液的，畢竟精蟲只是占精液的一小部份，醫師形容，就像喝雙Q手搖飲，只少了其中一Q，簡言之就是「少了一味」罷了。羅詩修醫師補充，結紮前後因為少了精蟲，所以精液味道多少會有差別，也會有人覺得精液變稀，量也變少，但影響並不大，重要的是精蟲沒了，才能放心享受魚水之歡。   不過結紮後也有人後悔，或是有生育需求，想把輸精管重新接回，這種情況並不少見，僅需透過手術接回即可，但由於輸精管很細，管徑只比頭髮粗一些，因此必須透過顯微鏡來進行通道對接的縫合。羅詩修醫師指出，單邊輸精管就需耗費1個小時以上，總費用約莫3～4萬元，還有極少數男性紮了再接，接了再紮，在費用上也是一筆不小的支出，因此建議民眾結紮前還是慎重考慮，別讓自己的輸精管和荷包經歷如此的反覆折磨。     諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師         延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.01

• 男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮雄風不再！？早洩與遲射哪個比較好？   男性結紮手術其實不可怕，也不會有劇烈的術後不適感，但有些人會說，結紮會影響「男性雄風」，所以強烈反對男性結紮，究竟傳言是真是假？若有早洩或是遲射的問題，哪個對泌尿科醫師來說是比較棘手的呢？本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，來為我們解說關於男性結紮的各種知識，破除大家對結紮的迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 男性結紮影響性能力疑慮 02:11 術後是否會高潮 02:38 術後是否還有精液 03:05 術後精液的變化 03:47 術後是否會高潮 04:16 射精障礙的比較 05:30 術後是否需要避孕 06:46 結紮手術使用健保疑慮 07:35 結紮術後反悔 08:59 醫師小醫囑 10:18 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.28

• 義乳重建易有併發症風險？ 亞大附醫整形外科研究登國際期刊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 談到癌症，不論男女應該沒有一個人想要與它共存，以女性來說的話就是「乳癌」令人聞之色變，因此定期篩檢和早期治療非常重要。不管是有無隆乳的女性，若不幸罹患乳癌，就必須透過手術來進行切除全部或部分乳房，另外在整形手術協助下重建義乳，在手術過程中是否就不會再得到其他的併發症呢？在亞洲大學附屬醫院整形外科研究下，找出了些微的差異性，而此研究也發表於國際的美容外科醫學期刊《Aesthetic Surgery Journal》，讓台灣在國際醫療上再度獲得肯定。     生病不是一件令人開心的事，尤其是那些會拖垮家庭與生活經濟來源的重症，癌症就是其中之一，根據衛福部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，國人十大癌症之首是大腸癌，其中女性聞之色變的就是乳癌了，衛福部統計每年約逾萬名婦女罹患乳癌，其中約2,000位死於乳癌。若以年齡層來看，每3位乳癌病人就有一位發生在45～54歲之間，甚至有5成5的乳癌發生在40～59歲的中年女性，每年高達8,835人，可見乳癌對於女性是相當有殺傷力的。因此定期乳癌篩檢，透過乳房攝影和乳房超音波的方式可以早期發現早期治療，但是不幸發生乳癌，就要透過手術方式做乳房部分切除或是全部切除，若是癌細胞有擴散到身體其他部位，就要合併標靶治療，例如電療及化療來輔助病患度過難捱的時期。   乳房重建是一個重要的議題，整形外科醫師鄭旭棠表示，因為在手術切除乳房後，女性因此失去了重要的性徵，心理上會有擔憂及煩擾，重建不只可以恢復外觀上的完整，心理的自信心也會隨之增高，站在整形外科的角度，會建議已切除乳房的女性來做重建，不過很多女性對於重建猶豫不決。第一，重建費用不便宜，必須自費10萬至20萬不等。第二，有些人會擔心乳癌會不會復發，造成要再把義乳拿出來再重做一次。對此鄭旭棠醫師說明，重建前都必須要跟病患說明各項的細節，包括原本胸部大小到底適不適合、重建金額以及癌症復發後該如何處理，當然最重要就是尊重病患的意願，才會進行重建。   另外重建手術是有其併發症，雖然機率很低，不管曾經有沒有隆乳過的女性都應該要了解，可能出現的併發症如下：   1.乳房皮膚壞死：乳房外科醫師在手術切除乳癌過程中，可能造成皮膚切得太多導致皮膚壞死的情況。 2.傷口及義乳感染：傷口或是義乳感染經常會導致細菌附著在義乳上，嚴重的感染甚至要再接受傷口清創並且移除義乳。 3.傷口內部血腫：可能的原因是手術中或是手術後的出血，導致傷口內部血腫，嚴重的血腫可能要再次手術移除血塊。 4.積水：所謂積水是因為重建手術後通常都會放置引流管，太早移除引流管導致組織液會積在裡面。 5.最嚴重的併發症通常是嚴重的上述情況，導致必需將整個義乳移除。   由於台灣婦女乳癌全切除手術後，接受重建手術的比例跟歐美國家比較起來相對比較低；至於隆乳後，因罹患乳癌而必須接受乳房全切除並且接受立即義乳重建手術分析，相關併發症的文獻及資料更少，因此鄭旭棠醫師便決定投入研究，比較隆乳病患及沒有隆乳病患，因罹患乳癌接受乳房切除及義乳重建後併發症的情形。             鄭旭棠醫師的研究運用系統性評價及統合分析的方式，綜合全世界僅有的6篇研究，241位在義乳重建前有做過隆乳，1,441位則是沒有，對照後發現曾經有隆乳過的患者得到血腫比例為3.39%，相較沒隆乳者只有2.15%，併發症的確是稍高了一些。這份研究對於國外來說非常的重要，過去沒有人做過這項研究，《Aesthetic Surgery Journal》將鄭旭棠醫師這份報告公開，希望不只其他醫師可以了解，病患也可以知道如果罹患乳癌時，接受義乳重建可能會發生的情形，醫病雙方可以更仔細的面對這些問題。       諮詢醫師：鄭旭棠醫師    現職： 亞洲大學附屬醫院 整形外科主治醫師 學經歷： 中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師 約翰霍普金斯大學整形外科研究醫師 台灣外科醫學會外科專科醫師 台灣手外科醫學會手外科專科醫師 中華民國重症醫學會重症醫學專科醫師       延伸閱讀 文章｜產後婦女、乳房重建者必看！胸型自然、不位移的隆乳選擇 影片｜柔滴隆乳打造「少女酥胸」？隆乳材質怎麼選，價格、優缺點一次看清！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.24

• 「精靈耳」類自殘式整形登微博熱搜 你的審美觀也被影響了嗎？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 資訊發達的世代裡，整形的資訊從來也沒有少過，過度美化的圖片加上價值觀的扭曲，甚至有人崇尚一些奇怪的方式讓身體改變成異樣，這就是所謂「自殘式」的整形；而這項整形近來在網路上引發關注，在中國近期報導指出，在耳朵上打玻尿酸讓它撐起來，看起來耳朵就像是精靈一般，會有招財的作用， 這也帶動了一股整形歪風討論，身為專業整形媒體的美醫誌，帶您以正確的方式看待整形這件事。     眼睛要大且雙眼皮，鼻子山根要挺，腹部脂肪要抽，以上等等的整形內容，相信不少想整形的人曾有想過就是這幾個部位不滿意，因此轉而向整形外科醫師求助，當然每個人自己不滿意的地方不盡相同，但卻可以透過整形手術達到自己的目標，但是過度在意自己的外在容貌是好事嗎？近期在中國發燒的整形議題就是「精靈耳」整形手術、「細腿」肌肉神經阻斷手術的成果，人們經由整形達到如漫畫小說般窈窕完美的姿態。   這些手術後的成果一一都被網紅或是博主放到網路平台上，只要輸入「精靈耳」就可以看到滿滿的資訊，引發一窩蜂的年輕人仿效，造成了這股想整形的風潮。根據統計，1995年後出生的年輕人近8成人表示有容貌焦慮，其中重度焦慮者佔了4.5%，他們對自己的外表非常不滿意，甚至有人不顧自己的健康就是想要去整形，滿足某種的審美偏好感。而部分醫美診所也搭上這股熱潮，呈現出一種畸形的現象。       圖說：中國網紅陳佳楠改變耳型顯小臉 圖片來源：https://weibo.com/u/3832169208     精靈耳的手術是怎麼做的？其實有兩種方式，第一種需把耳尖部份的軟骨去掉，使本來圓弧的形狀變成有角度，之後從耳廓中取出一些軟骨加在耳尖上塑形，手術恢復期約一個星期左右。另外一種就是打玻尿酸，玻尿酸的注射劑量由耳朵大小、塌陷程度決定，一般來說效期約三年，時間到了再繼續補打維持。   其實這些人並沒有身體上的缺陷，只是因為不滿意而做這些類似「自殘式」的整形，精靈耳其實是招風耳的一種，是先天耳軟骨發育不全，導致耳殼過於高聳突出；而這股精靈耳整形風竟然是由網紅做了手術加以宣傳而爆紅，令人匪夷所思。另外有人為了想變成「漫畫般的細腿」而進行小腿肌肉神經阻斷手術，而真正小腿肌肉萎縮的患者是需要修復神經，如此對比實在諷刺。   這樣的手術醫師不建議去做，四川大學華西醫院整形美容燒傷科副主任醫師李正勇表示，耳朵是一個比較脆弱的器官，若是把正常的耳朵角度變大，需要取耳甲腔的軟骨組織，把整個耳朵後面支撐起來，若不小心撞擊到軟骨變形就需要重做。此外原本有些人是有穿耳洞，可能會造成手術傷口感染或組織壞死。另外一點是個人習慣，例如睡覺習慣睡同一側去壓迫到耳朵，或是不自覺大力去拉扯耳朵等情形，這些原因都有可能讓患者需要重新再施作手術。   整形這件事跟個人的醫療常識判斷能力、理性程度有關，當然身為醫療機構必須提供正確的觀念和術前術後的須知讓想整形的民眾了解，尤其是醫美受眾越來越年輕化，容易受到網路上話題性的文章或是影片所影響；診所不應該把醫療效果誇大，並詳盡告知各種手術的副作用，其實健康跟美學是可以並重的。人們也應多多肯定自己，畢竟美麗的人生是由自己來定義的。       資料來源： 1. 微博搜索 (weibo.com) 2. 網紅鼓吹“精靈耳”等自殘式整容 容貌內卷何以至此 - 香港新浪 (sina.com.hk)/span> 3. 「精靈耳」就是美 陸瘋自殘式整容 | 兩岸焦點 | 兩岸 | 經濟日報 (udn.com) 4. 內地女生流行「精靈耳」整形　20萬人仔改耳型顯小臉　網民：病態｜香港01｜開罐 (hk01.com) 5. 切神经、填耳朵，自残式的医美项目是怎么拉客的？新浪科技_新浪网 (sina.com.cn)       延伸閱讀 文章｜陸網紅曝13歲起動刀上百次，下場現形「記憶衰退、視力下降」 影片｜整形真的能緩解容貌焦慮嗎？用修圖軟體竟是整形成癮前兆！？     *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.22

• 男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！

  文/美醫誌編輯部 報導       男性結紮手術大揭密！術後得尻15遍？結紮會痛嗎？結紮後還有可能懷孕？！   對不想再生育的夫妻來說，「結紮」是可以讓他們在歡愉之時，不需擔心會有「小意外」誕生，可以沒有負擔地享受性生活的方法，其中男性結紮又比女性結紮方便、安全、快速，必要時還能反悔，但大部份的人對於結紮是一知半解，所以本集邀請到陳偉傑與羅詩修醫師，帶大家了解究竟男性結紮手術該怎麼做，術後是否會對生活產生劇烈的影響，你也想要有一勞永逸的性福嗎？一起來聽聽醫師們是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:11 醫師介紹 00:43 兩性結紮差在哪 01:57 男性結紮術前評估 03:21 男性結紮手術講解 05:15 結紮手術術後照護 06:50 術後是否能提重物 08:05 結紮後依然有精子疑慮 10:37 幕後花絮       諮詢醫師：陳偉傑醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 長庚大學醫學士 宜蘭羅東博愛醫院外科住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       諮詢醫師：羅詩修醫師    現職： 臺北醫學大學附設醫院 泌尿科醫師 學經歷： 臺北醫學大學醫學士 臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師 臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師       延伸閱讀 文章｜男女自慰不害羞，高潮自己來，健康性福非難事 影片｜自慰不可恥而且有用！人類可以尻到死是真的！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.06.21

• 肺炎疫苗導致腫痛發炎副作用 醫美填充物惹的禍？

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 新冠肺炎疫情持續延燒，世界各地仍無停歇的跡象，就連台灣本地也出現了大幅人數確診的消息，全台更是進入第三級的防疫警戒狀態，除了個人本身做好防疫措施外，就必須仰賴COVID-19疫苗來達到防堵病毒的功效。但疫苗對於每個人都會有不同狀態的呈現，對於曾經在臉上注射過填充劑或是玻尿酸的人，有可能會因為疫苗讓身體感到不適，究竟是怎麼一回事？跟著國際新知一起來看看！     你曾經在臉上做過微整嗎？是否有注射過填充物呢？在新冠肺炎期間想注射COVID-19疫苗可得先想一想，根據American Society for Aesthetic Plastic Surgery （ASAPS）美國美容整形外科學會指出，曾經在臉上有注射填充物的民眾，在接受疫苗接種後，身體出現了紅腫以及發炎的副作用，還有人出現嘴唇腫大的情形；不過這僅僅是個位數的個案，而身體出現狀況的患者在接受類固醇及抗組織胺的治療後，症狀已得到緩解。   其實這是很罕見的狀況，尤其是此類報導一出，不少曾經注射過填充物的民眾紛紛打電話詢問醫師是否可以接受COVID-19疫苗接種，皮膚科醫師Dr. Brooke Jackson指出，副作用出現的案例雖少，但是隨著疫苗接種人數越來越多，就數學統計上這些案例仍有可能會發生。而上述案例的患者，其實他們注射填充物至少有半年至一年的時間，會產生這種情形不一定是跟疫苗有關，人體內的免疫系統作用也是因素之一。   在COVID-19疫苗上市前都會經過美國FDA的測試及實驗，舉某牌疫苗為例，15,184名的受試者中有3名受試者之後出現不適的狀況，但是測試時並不會知道受試者過去曾經服用過或施打過的藥物，這並不代表疫苗就是有問題或是出現瑕疵，大部分受試者身體仍然是出現正常的反應。注射填充物出現紅腫或發炎情況也不是施打疫苗後獨有的，原本個人的體質也是有可能會引發一些不良反應，所以把施打疫苗和不適症狀劃上等號其實是不太正確的。   當然在疫情嚴峻狀況下，接受疫苗接種還是必須的，美國皮膚科手術學會The American Society for Dermatologic Surgery（ASDS）建議民眾不要因為你注射過相關填充物就害怕去接受疫苗的施打，畢竟病毒是相當可怕的，傳播速度又快，疫苗才能有效地隔絕病毒，幫助人體免於危害。當然如果有個人病史或是其他的藥物使用歷史，最好在施打前告知相關單位或醫師，請他們詳細評估後再進行，保持正確的認知來面對疫苗施打後的狀況也非常重要，不要因為恐慌或是一些消息來源就錯失了疫苗的施打時機，畢竟沒有人希望成為疫情下的受害者。     資料來源： 1. FDA: Moderna Vaccine May Cause Reaction in People With Facial Fillers | Health.com 2. Are the Covid-19 Vaccines Safe for Facial Fillers? (vogue.me) 3. Q&A: Reaction to facial fillers may be seen with Moderna COVID-19 vaccine (healio.com) 4. COVID-19 Vaccine and Facial Fillers: The Interactions and Side Effects to Know About (goodhousekeeping.com) 5. About Us | Skin Wellness Dermatology Associates 6. Oral angiotensin-converting enzyme inhibitors for treatment of delayed inflammatory reaction to dermal hyaluronic acid fillers following COVID-19 vaccination-a model for inhibition of angiotensin II-induced cutaneous inflammation (jaadcasereports.org) 7. COVID-19 - Facial Fillers and COVID-19 Vaccine (surgery.org)     延伸閱讀 文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！疫情下的醫美整形熱潮 影片｜新冠肺炎病毒從「眼」入？防疫期間戴隱形眼鏡要小心      *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.27

• 植皮不當竟會長出不正常毛髮？選對植皮皮膚美麗不留疤

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 常聽到燒燙傷、事故創傷的患者需要透過植皮手術治療傷口，你知道什麼是植皮手術嗎？日前〈每日郵報（Daily Mail）〉報導，一名美國女網友在TikTok上透露2歲時被門夾傷中指，當場皮開肉綻，經過醫院植皮治療，傷口快速痊癒，但卻在進入青春期後，曾經被夾傷的中指竟不斷長出陰毛，原來是當時醫生取用私密處附近的皮膚進行皮膚移植，才會發生現在的窘境。選錯移植皮膚日後恐會困擾重重，到底身體上哪些部位的皮膚適合取用移植？植皮使用的材質有哪些？傷口癒合的疤痕又該如何護理呢？醫學上普遍認為植皮手術是一種「挖東牆補西牆」的治療概念，在皮膚傷口創傷癒合及疤痕美觀上有很好的效果，讓我們一起來認識植皮手術。     植皮手術有效促進傷口癒合、治療皮膚缺陷   人體皮膚的最外層為表皮細胞，能保護外在不良的環境接觸，人遭遇受傷、腫瘤切除、先天性缺陷、手術前後或創傷治療前後，當局部皮膚缺損，甚至缺損面積過大，導致「正常傷口癒合」的功能失調，這時就會從身體其他部位的皮膚取用一部分皮膚覆蓋在患處上，促進傷口癒合，這就是「植皮手術」。醫學記載植皮手術首見於1817年，一位醫生嘗試用斷掉的骨頭補在身體上，在19世紀末才大量應用此類手術用以治療皮膚缺陷問題。     植皮手術常用於治療燒燙傷、皮膚創傷、腫瘤切除後幫助皮膚癒合   「正常傷口癒合」是指不進行治療的大面積傷口無法自行癒合，或者傷口癒合後有許多不正常的疤痕，如果發生這些情形，就會需要進行植皮手術治療。   每個人身體部位能正常癒合的面積有限，皮膚表皮細胞生長需2週，若2週之內無法正常癒合的傷口就會需要考慮進行植皮手術。每個部位的皮膚缺損的癒合情況也不同，例如手掌等活動部位傷口缺損的範圍小，超過1.5公分，就視為不正常的傷口癒合，而皮膚鬆弛部位例如肚子，能夠允許的傷口缺損面積也就較大。   植皮手術常用於治療燒燙傷、皮膚創傷、腫瘤切除後皮膚缺損等狀況，最常見的植皮手術治療為燒燙傷，由於燒燙傷導致傷口面積過大，傷口難以快速癒合。因車禍或事故造成的大面積創傷，若無法透過手術縫合的方法幫助傷口癒合，也會採用植皮手術。皮膚發生缺損狀況，導致皮膚下的重要組織或韌帶外露時，或靠近眼周、臉面、脖子、手腳等表層皮膚的腫瘤切除後，其傷口無法直接進行縫合時，也會採用植皮手術進行癒合皮膚的治療。     自體移植達成永久性的移植效果，異體移植為暫時性覆蓋功能   植皮手術的材料分為自體移植及異體移植，自體移植是指使用自己的皮膚（組織）用於植皮手術，異體移植使用豬的真皮組織，或捐贈大體的皮膚，主要用於暫時性的傷口覆蓋，若有大面積的傷口，會暫時使用異體皮膚作生物性敷料覆蓋，促進覆蓋下方的自體組織生長。移植皮膚到傷口上想達到永久性移植，只能使用自體皮膚組織。             自體移植又分為半層皮膚移植及全層皮膚移植：   ● 半層皮膚移植：   1.取用皮膚分為三種深度，深度分別為0.15毫米以下、0.15～0.3毫米、0.45毫米。 2.半層皮膚可取用全身皮膚部位，常取用於大腿外側、大腿前側、屁股、腹部、背部等。若遇全身燒燙傷大面積患部，也會取用頭皮、腳底、股溝等部位。 3.半層皮膚的優點為覆蓋的面積大、可多次數取用，但對於傷口癒合後的美觀維護功能較差。   ● 全層皮膚移植：   1.取用皮膚深度為0.6毫米以上。 2.全層皮膚能取用的部位有很，小面積取皮常見於耳朵背面到頭皮之間的皮膚、副股溝、或後腰及腹部等鬆弛皮膚。 3.全層皮膚的優點是傷口癒合後的疤痕較美觀，缺點為當使用深層皮膚時，取到毛囊的機率高，容易導致被植皮處毛髮不正常生長的後遺症。     不會產生排斥反應的自體移植   自體移植通常不會有排斥問題，卻常併發過敏或是皮膚乾癢的現象。植皮後皮下免疫細胞改變，易產生過敏反應；且由植皮的皮膚不含蓋毛囊，容易有皮膚乾癢狀況。異體植皮為暫時性的覆蓋，理論上異體材料擺久了，就會有排斥性的反應。     厚薄皮膚不亂挑選，正確植皮取用，傷口癒合、疤痕美化雙效併進   人體部位能取的皮膚位置很多，如何選擇適合的植皮皮膚部位是治療成效的關鍵因素。通常身體部位的皮膚平均厚度較厚，臉部皮膚較薄，取皮的厚薄深度需視皮膚缺損部位加以評估。例如在軀幹部位的皮膚缺損，皮膚需求較薄，可取用大腿外層皮膚覆蓋。臉上植皮因有術後美觀因素的考量，需要使用厚的皮膚覆蓋，可選用副股溝或是耳朵後面的皮膚。   醫師除了傷口癒合的功能性考量，也會參照患者術後外觀表現的需求進行統合評估，包含患者復原後取皮位置是否會影響穿著短褲或是露背裝的美觀，及取皮過深可能會產生的疤痕增生問題等。例如大腿外側、屁股上方的皮膚厚度較厚，允許取用深度皮膚，但大腿內側及肚子正面能取用的皮膚較薄、厚度淺。取皮之前需考量每位病患各個皮膚部位的皮膚厚度差異，才能取到適當的皮膚，不會造成取皮處的疤痕。     適當深度取用頭皮皮膚，小嬰兒不怕禿頭   族群也是選擇皮膚位置的影響因素之一，若遇到小嬰兒皮膚創傷的植皮需求，由於小嬰兒最早發展的部位為頭皮，頭皮的生長速度快，適合採用頭皮半層皮膚移植，需注意取皮不宜太深而讓小嬰兒長不出頭髮，造成禿頭的風險。若取在軀幹部位，嬰兒長大後造成疤痕攣縮的機率較高，所以取頭皮位置反而是最安全的作法。     慎選取用皮膚部位，以免發生臉部長毛的尷尬窘境   美國曾有一名女子在兒時被狗咬傷臉頰，醫師取用「腹股溝」部位的皮膚進行植皮手術，長大後臉部植皮部位竟然長出陰毛的案例。整形外科醫師陳振坤表示，由於外國人腹股溝部位的毛髮旺盛，採用全層皮膚取用腹股溝皮膚時，取的時候可能涵蓋了毛囊，若移植到臉上，毛囊又存活下來，就容易在被移植部位長出毛髮。        圖片來源：YouTube＿E! Entertainment     通常東方人在取皮時會避開毛髮位置，但在顧及減少疤痕外顯的情況，可能會在靠近陰毛部位取皮，就容易發生毛髮增生的風險。若是不幸發生不正常毛髮增生現象，現今醫美技術發達，可通過除毛雷射萎縮毛囊，就能輕易解決毛髮問題。     術後復原注意傷口過敏反應   不論是半層皮膚或全層皮膚，小面積的植皮手術多採用局部麻醉，若是大面積的植皮手術，例如燒燙傷或創傷患者，會以全身麻醉方式進行手術。完成植皮手術後，7天後需檢測移植上去的皮膚完整性及存活率，補上去的皮膚不見得全部都能安全的活在臉皮上。   術後須注意傷口癒合期間的過敏反應，例如皮膚乾癢、局部邊緣疤痕增生的問題，長期照顧直至皮膚完全穩定，約需3～6個月。不論是取全層皮膚或半層皮膚的被取皮部位，小面積傷口癒合約需2週，大面積傷口則需2～4週的癒合期。   有些人會覺得植皮完後取皮位置會比植皮位置更難照顧，但目前已有許多先進的敷料，能夠精簡換藥方式，雖然傷口仍會疼痛，不過若傷口好好照顧，取皮位置的傷口照顧是不會對日常生活造成太多不便的。     疤痕照護不留疤、醫美雷射淡化不均勻膚色   植皮手術的最大目的，除了促進傷口癒合之外，還能讓疤痕更美觀，尤其臉部、脖子植皮處的疤痕最受關注，取皮處因為藏在股溝、大腿位置，疤痕問題較為次要。   植皮處的疤痕照顧，在傷口癒合的2週期間需細心護理，之後可運用疤痕凝膠、美容膠、矽膠貼片，或在局部疤痕增生部位使用類固醇，使疤痕萎縮，若有皮膚顏色不均勻的現象，也能透過醫美雷射淡化疤痕。   植皮醫療是為了讓皮膚創傷及缺損癒合，必須經由醫療專業評估，取用適當的部位皮膚，減少取皮處的傷口負擔，達到植皮處傷口及疤痕癒合狀況呈現最好的狀態！       諮詢醫師：陳振坤醫師    現職： 君綺整形外科診所 學經歷： 前臺大醫院整形外科住院醫師 玻尿酸認證專業醫師 微晶瓷認證專業醫師 國際美容外科協會會員 台灣美容外科醫學會講師     延伸閱讀 文章｜皮蛇是什麼？治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片｜不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.05

• 割包皮大代誌　男生轉大人小鳥也要出頭天

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 18歲的男生轉大人，若是小弟弟沒有出頭天，就是所謂的包莖，實在是一大苦惱，這時就得求助泌尿科醫師，進行割包皮手術，而隨著科技進步，以及有些人不想走進醫院、或是想省錢，選擇在網路上購買「包皮槍」，自己在家DIY，王祚軒醫師警告這是相當危險的行為，因為在沒有施行麻醉的情形下，直接從身上切下皮膚，不但疼痛指數非常高，若因而出血不止或造成感染，仍然需要就醫縫合，反而得不償失。     包莖不處理麻煩跟著來 剪刀剪寶貝萬萬不可   割包皮聽起來很簡單，卻讓不少男性卻步但又不得不面對，因為18歲的成人，若有包莖不處理，可能會散發異味也可能引發尿道、包皮周邊反覆發炎等問題，醫生基本上都會建議割包皮，但千萬別以為自己拿剪刀剪一剪就能搞定，想像從身上割一道傷口都會痛了，更何況是對敏感又脆弱的陰莖下手，那可不是光有勇氣就能辦到的事。   在割包皮前，先弄清楚包皮和繫帶的差異，王祚軒醫師指出，繫帶是一條在陰莖下方緊緊的筋，有些學者認為繫帶與男性的性高潮有關，也是男性敏感帶之一，如果繫帶太緊太短，性愛過程可能因為過度磨擦而不舒服，但如果因為包皮過長造成包莖，可能會看不到繫帶，通常要在包皮退掉後才能判斷，進行割包皮手術時，也要避免影響繫帶的長短，進而影響性生活。     包皮回收再利用 陰莖加大展雄風   目前割包皮的方式大致分為三種，分為傳統方式、雷射以及包皮槍，有些患者認為身體髮膚受之父母，想要把切下來的包皮留下來當作紀念，醫師基本上不會反對，不過如果利用「包皮回收術」，把多餘的包皮放回陰莖，讓陰莖增大增粗，對不少男性而言想必是更實際的作法。王祚軒醫師指出「包皮回收術」類似入皮，但並非把皮整塊切下來重新塞回去陰莖，而是只切除非常薄的表皮，留下皮下組織進行整理再反折放回陰莖內，就能適當增加陰莖的粗度。     術後傷口避敏感 龜頭處理有妙招   在割包皮後的一周內，有些人會感到不舒服甚至是易敏感，王祚軒醫師也做出解釋，他表示常見敏感性有兩個原因，就是傷口疼痛和龜頭敏感，因為有些患者的龜頭從小到大沒有見過天日，才會在手術後相當敏感，因此在包紥傷口時，醫師也會稍微覆蓋龜頭免於磨擦，有些人需要3到6個月的時間才會恢復，因為敏感需要時間習慣。也由於水往低處流的特性，陰莖會自然下垂造成繫帶傷口腫脹，讓患者誤以為龜頭前方有顆突起物，王祚軒醫師建議，手術後可以穿著合身的內褲，將陰莖往上的方式固定，避免亂動造成磨擦。     包皮槍瞬間咔擦 30秒鳥兒重見天日   最新的割包皮技術莫過於包皮槍，也就是一性次的包皮環切器，目前在台灣的合法廠商有兩家，最大特性在於手術時間大幅縮短，切割與傷口固定同時進行，王祚軒醫師解釋，將包皮槍穿過包皮套入，保護好龜頭，抓準位置固定後即可切斷，在此同時也將整圈的傷口以釘書機縫合方式完成， 30秒的時間就能搞定，即便看似簡單仍然存在出血風險，因此還是需要由醫生來執行才是不二法門。       也因為傷口由釘子固定，雖然不用拆線，但釘子也無法被人體吸收，可以待傷口恢復後，利用洗澡時輕輕搓就能讓釘子脫落，但仍然有部分患者過於害怕不敢碰，就要找醫師協助處理，因此釘子不會自行脫落，這也是目前包皮槍會遇到比較麻煩的問題。與傳統或雷射割包皮的手術相比，包皮槍的傷口癒合期都是一個星期左右，不過術後的腫脹程度卻有明顯差別，王祚軒醫師點名原因在於熱能，因為包皮槍沒有熱能，不會讓組織腫脹，所以癒合過程的傷口痛度會降低很多，也因為一體成型，包皮槍切割後的環形傷口較為工整美觀。     男人鳥事需謹慎 步步為營有春天   有人好奇是否注射玻尿酸或膠原蛋白，能減緩割包皮時的疼痛也能同時加大陰莖，王祚軒醫師特別利用機會澄清，他指出玻尿酸或膠原蛋白不含任何麻醉成分，所以靠玻尿酸或膠原蛋白止痛是不對的觀念，而將玻尿酸或膠原蛋白注射在龜頭確實能有增大的效果，不過玻尿酸或膠原蛋白最終會被人體吸收而消失，長久之計還是建議進行包皮回收術。   雖然科技日益進步，包皮槍成為男性脫鳥皮的最佳利器之一，唯一的限制就在無法同時進行包皮回收術，因為包皮槍會直接切斷包皮，患者想要利用割包皮的同時進行陰莖增厚，恐怕就要選擇其他手術方式，割包皮一生也就這麼一次，男性朋友要為自己的春天著想，著實要謹慎評估。       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜男性最想改造的3大部位看這裡！弟弟好雄猛讓另一半直呼不要不要 影片｜弟弟『站』起來好除毛？下體無毛男人更感性！男性除毛經驗分享   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.30

• 法鬥、巴哥整形原因大公開！貓咪私密處也需要改造？

  文/美醫誌編輯部 報導       法鬥、巴哥整形原因大公開！貓咪私密處也需要改造？   整形在人類社會是我們習以為常的事，那寵物是否能整形呢？幫狗狗做雙眼皮手術、貓咪做去甲手術，只是為了滿足個人的虛榮心，讓寵物受這些不必要的痛苦，似乎是多餘的事，但原來寵物還有「非做不可」的整形？本集為配合4/29日的世界獸醫師節，要來揭開寵物整形的秘密，究竟寵物整形到底有沒有必要？寵物整形真的是因為跟美醜有關嗎？你的毛孩是否也有整形需求呢？     各節重點： 00:00 精彩片段 00:21 寵物整形是因爲愛美嗎？ 01:20 寵物眼瞼內翻是什麼？如何改善？ 02:34 什麼動物需要做皺皮手術？ 04:10 短吻犬症候群有哪些症狀？ 06:12 短吻犬症候群手術怎麼做？ 07:23 術後照護會很麻煩嗎？ 08:52 貓咪的去甲手術是什麼？可以做嗎？ 10:33 寵物染色會對健康造成危害嗎？ 11:32 寵物有抽脂手術嗎？       諮詢醫師：吳明軒醫師    現職： 上群動物醫院 副院長 學經歷： 國立中興大學獸醫系 美國科羅拉多州立大學獸醫學院-小動物腹腔鏡手術認證 秀傳亞洲微創手術中心腹腔鏡認證 亞洲小動物醫學會貓內視鏡認證     延伸閱讀 文章｜寵物整形能跟瘋嗎？ 健康安全大過於你以為的美 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.29

• 寵物整形能跟瘋嗎？健康安全大過於你以為的美

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 無論男女，追求想要的美麗外型，就要求助整形醫師，但現在整形的不只是人類，還有動物，難道動物也愛美嗎？獸醫師吳明軒指出，牠們整形的目的，與人不一樣，主要在於因為危害到健康與生命，像是短鼻吻犬類，容易有軟顎過長，鼻孔狹窄等問題，導致可能出現運動不耐、睡眠呼吸中止症、吸入性肺炎、熱衰竭……等問題，因此必須進行軟顎手術；有的則是因為睫毛倒插、眼瞼內翻，甚至是皺摺性皮膚炎，必須藉由手術改善。     短鼻吻犬易見呼吸中止 軟顎過長是關鍵   過長的軟顎，是短鼻吻犬類常見的呼吸問題，導致牠們夏天容易休克，散熱不易，更有呼吸中止的症狀，比如法國鬥牛犬、英國鬥牛犬、巴哥等，都是好發族群，飼主可以從平時帶牠們外出散步時觀察，走個五或十分鐘就顯露出疲倦的樣態，有過度換氣或舌頭發乾的情形，正常的狗在發熱時會嘴巴張開哈氣，而此時的舌頭顏色很紅潤，但若你手邊的狗的舌頭，常呈現淡紫色、慘白或是深紫色，就要特別留意，再者也能觀察牠們的睡眠習慣，吳明軒醫師指出，有些症狀嚴重的短鼻吻犬種無法熟睡，常會睡到一半驚醒，呼吸會急促慌張，則很有可能因為軟顎過長而容易造成跟人一樣的呼吸中止症。   從睡眠情況也有助於觀察，牠們平時無法熟睡，因為一睡著，就無法吸到氣，因此可以發現，牠們會靠在桌上睡覺，或是咬著玩具，讓自己能順利呼吸，不會被軟顎塞住，類似人類使用的止鼾器，接著，嘔吐也是常見的，因為牠們常因為吸不到氣，而必須以肚子用力，若在吃飽後就會發現，牠們吃什麼吐什麼，這些明顯的症狀若有出現，最好趕緊請獸醫師評估是否需進手術治療。       圖片說明：軟顎過長術前術後照     軟顎整型手術有助呼吸順暢 寶貝寵物活得長久   這種手術叫做短鼻吻犬軟顎整型手術，因為鼻孔狹窄，導致牠們用嘴巴呼吸，而軟顎太長，長到塞在會厭軟骨和氣管的入口處，擋住了散熱與換氣，吳明軒醫師說明，手術主要將鼻孔擴張之外，也要適當切除軟顎，否則會因為軟顎過長而擋住了氣流進入。有時如果利用手術將鼻孔做大或軟顎修短，並沒有讓讓喉頭小囊縮回或症狀改善不明顯，有時還是必須將喉頭小囊切除。       圖片說明：鼻孔狹窄術前術後照     皺摺性皮膚炎眼瞼內翻都是問題 犬貓整形護健康   還有一種皺摺性皮膚炎，也是常見的犬貓整形問題，好發在較肥胖的犬貓，還有皮膚多皺褶之品種犬隻，以鬥牛犬而言，需矯正的部位像是兩條黑黑的法令紋，吳明軒醫師說這種情況通常會合併眼瞼內翻，造成眼睛的慢性刺激而導致角膜潰瘍，再加上皺摺悶住皮膚，若常常清潔或吃藥無法改善的話，就要進行手術修平皮膚設法讓皺褶消失，而較肥胖的母狗或母貓，也會因為肥胖問題造成陰唇深陷，周圍不只藏污納垢又容易發出惡臭，也因為鄰近尿道口容易誘發膀胱炎，這些都是飼主要留意當心之處。       圖片說明：法國鬥牛犬尾巴肛門及陰唇皺摺     另外眼瞼內翻也會造成睫毛倒插，刺激眼球角膜，以點眼藥水的方式也無法完全改善，動物感受到不舒服的表達能力不同於人類，因此飼主若沒有細心觀察發現的話，很容易變成反覆感染結膜炎，最後角膜潰瘍甚至黑色素沉澱有失明的風險。吳明軒醫師強調，可以手術將內翻的眼瞼下方劃開，取出多餘脂肪組織，再向外縫合，類似人類的雙邊眼皮手術。       圖片說明：沙皮狗嚴重眼瞼內翻案例     術後照顧不複雜 24小時內喝冰水勿進食   至於術後照顧其實不難，以軟顎切除來說傷口在內部，術後 24小時內不能進食，可以在水裡加冰塊讓寶貝寵物們喝，有助於消腫，術後 24～96小時也就是三天內，食物泡軟後再讓牠們吃，而鼻孔的傷口在外部，用很細的細線縫合，容易不小心被磨擦或抓掉，吳明軒醫師建議讓寵物戴伊麗莎白頸圈避免碰觸即可，皮膚皺摺手術的術後照護也不太需要費心，主要防止寵物出現因為傷口疼痛或搔癢去舔拭或把傷口咬開的行為，也能幫牠們穿上防舔的衣服或包紮來因應。       圖片說明：貓咪因嚴重的眼瞼內翻眼睛過度刺激而睜不開眼     去甲手術要不得 貓的心理狀態要顧及   有些飼主為了不讓貓抓壞傢俱，而送貓進行「去甲手術」。不同於人類的美甲或修指甲，去甲手術會讓貓爪子無法生長，吳明軒醫師呼籲這是沒有必要而且很殘忍的行為，會對貓造成極大的痛苦，因為沒有爪子的貓無法攀爬，無法自我防衛，更可能因此變得自卑，也有可能攻擊性變強，因為牠沒有爪子就會以咬來替代，對人類也不再信任，為了健全動物的心理狀態，多數歐洲國家已經以法律明定禁止替動物去爪。     寶貝寵物首重健康 你的美不是牠的美   不過最常見飼主在寵物身上動手腳的，莫過於剪耳朵、剪尾巴，以及幫牠們在毛髮上染色，這些行為看在長期研究動物醫學的吳明軒醫師的眼裡，他沒有很建議，只勉強接受局部染色，因為即使店家強調染劑無毒無害，但大面積染色就是將外來的商品加諸在寵物身上，難免會有過敏或造成器官負擔的情形，飼主愛美，但對給寵物的美真的是美嗎？！恐怕需要站在寵物們角度，多替牠們著想，才是寶貝寵物的不二法門。       諮詢醫師：吳明軒醫師    現職： 上群動物醫院 副院長 學經歷： 國立中興大學獸醫系 美國科羅拉多州立大學獸醫學院-小動物腹腔鏡手術認證 秀傳亞洲微創手術中心腹腔鏡認證 亞洲小動物醫學會貓內視鏡認證     延伸閱讀 影片｜你以為的頭皮屑其實是頭皮癬！梳子竟是頭皮癬的傳染途徑！ 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.28

• 快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日

  文/美醫誌編輯部 報導       快進快出「包皮槍」！新式包皮手術 30秒讓包莖小弟弟重見天日   繼上集王祚軒醫師幫ME粉們解決包皮問題後，在這集內容中將介紹新式的割包皮儀器 ——「包皮槍」。網上所販賣的DIY割包皮器真有用嗎？究竟包皮槍是如何達到快速割包皮又無痛感呢？想要知道更多割包皮的方法，千萬不要錯過本集的內容，快和我們一起來聽聽醫師是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 包皮槍自行使用風險 01:29 包皮槍儀器介紹 02:54 包皮槍使用介紹 02:54 包皮槍使用介紹 04:10 術後傷口照顧 05:40 施打膠原蛋白止痛疑慮 06:46 包皮槍的缺點 07:34 不同手術的費用 09:20 醫師結語       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】陰莖越長越好？醫：關鍵是「這個」！破解你對弟弟的6大迷思！ 影片｜【父親節特輯】「性福」關鍵不在GG長度，是龜頭大小！原來陰莖增大還能改善早洩陽痿？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.26

• 割包皮各種QA！有人拿剪刀自己DIY？勇者Respect！

  文/美醫誌編輯部 報導       割包皮各種QA！有人拿剪刀自己DIY？勇者Respect！   在之前的包皮影片中，ME粉們在留言中提出非常多的疑問，詢問關於割包皮的一些狀況。而美醫誌終於又邀請到人氣醫師王祚軒醫師，來回答這些包皮相關的問題，你也對割包皮還有所顧忌嗎？你知道割包皮是可以增加陰莖粗度的嗎？醫師將在本集有詳細的解說，快來一起聽聽看吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 醫師介紹 01:06 自行剪包皮疑慮 01:54 包皮槍使用說明 02:40 切除的包皮後續使用 04:45 包皮及繫帶長短疑慮 06:01 包皮破掉疑慮 07:35 包莖是否會鬆掉 09:10 術後不適的狀況 12:30 幕後花絮       諮詢醫師：王祚軒醫師    現職： 尼斯診所 院長 學經歷： 陽明大學醫學系 台大EMBA 97級 長庚醫院外科部主治醫師 天主教聖保祿醫院泌尿外科主治醫師 美國USC、UCLA臨床進修     延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】陰莖越長越好？醫：關鍵是「這個」！破解你對弟弟的6大迷思！ 文章｜【父親節特輯】揭密割包皮手術最佳時機！完整剖析包莖四大種類   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.22

• 韓國整形手術暗藏風險？幫你開刀的其實是「幽靈醫師」？

  文、圖/翁嘉妤     　摘要　 身為整形大國的韓國，是許多愛美人士嚮往的聖地，韓國政府也為了推動整形觀光不遺餘力，但看似光鮮亮麗的外表下，一直以來竟然都暗藏了令人震驚的「幽靈醫師」秘辛，這個韓國整形業界不能說的秘密，近來隨著CNN的報導，再次受到社會大眾的關注，也讓人不禁感嘆醫德的重要性。     「幽靈醫師」真實案例 揭發韓國整形手術內幕   根據11日CNN針對幽靈醫師的詳細報導，讓這起2016年的醫療糾紛再度被提起。一名24歲男性患者權大熙（Kwon Dae-hee，音譯），因為在江南某間診所接受下頷骨角的削骨手術而死亡，他的家屬指控這是診所非法雇用的「幽靈醫師」才導致了這場憾事，透過手術室的監視器畫面，他們找出了這場手術失敗的關鍵證據。   權大熙的母親李娜琴（Lee Na Geum，音譯）表示，這場手術過程她看了不下500次，手術剛開始時，是由主治醫師負責執刀切下頷骨，手術室裡也有3名護理人員，但主治醫師在1小時後就離開了，接著便換成另一位醫師接手手術，然後這位醫師在手術完成前，竟也離開了現場，最後長達30分鐘的時間裡，手術室裡根本沒有醫師，只剩護理人員在場。   由監視器畫面所見，在幽靈醫師手術的過程中，旁邊的護理人員一直在清除權大熙流出的血，由於出血量太大，護理人員終於向主治醫師和麻醉醫師報告了這一情況，卻並未得到即時的回應，因為他們正在進行其他手術。這場荒謬的手術最後，是護理人員單獨為患者進行30多分鐘的止血處理，而這名24歲的青年，也就這樣命喪了手術台。   顯然與權大熙術前溝通的主治醫師，並沒有全程完成手術，大部份的手術皆由另一名「幽靈醫師」執刀。後來李娜琴才知道，這位幽靈醫師並沒有整形外科執照，而且才剛從醫學院畢業半年。     不肖業者為賺黑心錢罔顧人命 竟無法可管   其實幽靈醫師在韓國早已不是罕見的情形，而是整形外科「公開」的秘密，也就是指診所在患者手術時，全身麻醉、沒有意識的情況下，擅自以非主治醫師的「幽靈醫師」代為執刀，而主治醫師則是在多場手術、甚至宣傳活動中奔波，為診所謀取更大的利益。   為什麼有這樣的情況產生呢？澳洲西澳大學（University of Western Australia）副教授黃蕎娜（Jo Elfving-Hwang，音譯）分析，由於韓國的整形需求相當高，備受矚目的整形外科醫師經常利用藝人、社群等各種方式來幫助曝光診所，因此在繁忙時期，主治醫師除了要宣傳診所外，還需要與新患者進行諮詢，也就沒有時間滿足大量的手術需求。   這種幽靈手術會盛行的原因，主要原因是其中的利益驚人。以一場2246萬韓元（約新台幣57萬元）的手術為例，診所只要支付幽靈醫師67萬韓元（約新台幣1.7萬元）就可以執行手術。根據一名曾在南韓最大整形診所擔任幽靈醫師的匿名者向CNN透露，多數幽靈醫師的本職是牙醫，檯面上有很多手術其實都是幽靈醫師執刀的，診所在手術前會要這些醫師在地下室準備，等待主治醫師通知後再進入手術室代為開刀。這名爆料者還指出，幽靈醫師不會做為診所的醫師陣容曝光，診所在介紹時，都會宣稱他們的手術皆由知名的整形外科名醫進行。           韓國整形外科協會的前法律主任金善雄（Kim Seon-woong，音譯）表示，由「幽靈醫師」執刀的手術，等於完全把手術重要的核心內容委任給其他醫師，這樣的手術方式讓患者在面對醫療糾紛時，根本無法找到負責人，也沒有人為患者的生命負責，在2016年～2020年這段期間，已經有226人在幽靈醫師手中受傷甚至死亡，但因為法律沒有明文規範，因此很難杜絕不肖業者，不夠嚴格的法律監管，實則是這些亂象的根源。   以權大熙的例子而言，為他執刀的診所在去年以前仍然是正常營業，廣告標語甚至需宣稱，14年間沒有患者在此發生任何事故。     國會擬修法保障患者權益 民眾積極爭取完善就醫環境   儘管現實是如此令人灰心，權大熙的家屬們還是不放棄尋求正義的決心。他們對診所提起民事訴訟，指控該診所沒有解釋手術的危險性，也沒有採取適當措施挽救權大熙。最終，在2019年5月，他們終於盼到了勝訴的消息，法院判決他們獲賠4.3億韓元（約新台幣1100萬元）的賠償金，3名涉案醫師被控過失殺人罪，其中2名醫師和1名外科助理涉嫌無照醫療行為，主治醫師因廣告不實，被控涉嫌違反醫療法。   韓國衛生局官員朴在佑（Park Jae-woo，音譯）對CNN表示，國會正準備修法，不過因為幽靈醫師的手術過程大多都是保密的，因此很難找到統計數字或掌握當前情況。為此，了解手術室裡「到底在幹麼」是很重要的。   權大熙的母親李娜琴經常站在韓國首爾的議會大樓外，要求政府設立「權大熙法案」，當中最重要的訴求便是在手術室中加裝攝影機，監控每一場手術過程，她認為這不只可以防止幽靈醫師事件重演，也能夠避免性侵害的情況發生。       李娜琴向政府抗議，訴求加強對整形手術的法律規範，翻攝自CNN     雖然韓國醫學協會認為在手術室中設置攝影機，是侵犯隱私權的行為，也有可能讓醫師在手術過程中失去注意力，但「權大熙法案」顯然已經是民意所向。   2020年5月，青瓦台一則聯署揭露了幽靈醫師的問題，獲得了5萬4千人的響應，也開始督促了政府對於整形安全的改革，並透過網路吸引更多社會大眾的關注。   有一些年輕人參加了權大熙案的聽證會，以表示他們對改革的支持，其中一名20多歲的年輕人崔在勳（Choi Jae-hoon，音譯）說他是從YouTube了解權大熙身上發生的事，並表示「這可能是發生在我自己身上的事，這就是為什麼我如此關心這個案件」，他也道出了我們普遍的擔憂，「我更擔心這種情況不僅僅是發生在整形外科手術上，而是在其他手術中也會有這樣的醫療事故」。   在韓國整形產業光鮮亮麗的外表下，其實暗藏許多危機，提醒民眾赴往韓國整形時，要選擇政府頒發的醫療許可證的醫院，手術前後的溝通也一定要詳盡，並記得留下書面紀錄，倘若日後有醫療糾紛，才有舉證資料。除此之外，千萬不要因為折扣優惠而決定手術，選擇醫師、診所前一定要睜大眼睛，查證專業背景、合格標章和手術評價，勿輕信廣告內容，以免造成終身遺憾。     資料來源： 1. https://edition.cnn.com/2021/04/10/asia/south-korea-ghost-doctors-plastic-surgery-intl-hnk-dst/index.html 2. https://www1.president.go.kr/petitions/588662       延伸閱讀 文章｜美容外科醫學年會「整合和互補治療」 讓美麗境界再升級 文章｜Bossini創辦人孫女南韓抽脂隆乳死亡 揭密整形手術風險及後遺症         *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.19

• 駭客竊取病患個資讓人心慌慌 整形診所成待宰肥羊

  文/林聖錡　圖/傅暄閔     　摘要　 在科技時代的浪潮下，網路已成為各產業和人們不可或缺的工具，關乎民生的醫療也不例外，多數醫療院所利用網路及雲端來檢視病患過去的病例，醫師可藉此給予治療上的建議；不過就如同金融產業一樣，醫療院所的防火牆及資訊安全也必須相對的重視，不然有心人士會利用病患的個人隱私來得到獲利或是從事不法之行為，日前在英國就發生駭客闖入整形醫療診所的網站，並威脅公布病患們的照片，聽起來是相當可怕，究竟這是怎麼一回事？跟隨國際新知來追蹤看看！     網際網路的普及，人們的數位足跡已遍布各行各業，資訊安全的注重更需要嚴格的把關，英國一家大型連鎖整形醫療機構The Hospital Group日前遭受到駭客的攻擊，聲稱取得了約900G的病患資料及照片並威脅診所會洩漏這些資料；對於診所來說是相當頭痛，駭客侵入可能已經取得了一些資料，個資內容就包含了姓名、身分證字號、出生日和一些敏感資訊，更不用說有保險證號以及在診所執行過的手術照片和影片，在發生此一事件後，診所已請網路安全專家和警方介入調查中。   The Hospital Group是甚麼來歷呢？它是英國減肥和美容整形的領航者，又稱作Transform Hospital Group，旗下共有11間診所，除了減重和美容外，隆乳、鼻子相關整形以及乳頭矯正也是他們的專業，不少明星藝人都會選擇這個集團的診所來達到變美的目的，不過此事件發生後，病患們都相當擔心自己的資料都被駭客拿走了，例如像是術前的照片，不過The Hospital Group聲明目前沒有任何客戶的信用卡被盜刷或被竊取，不過的確有些資料已經外洩，診所目前正積極了解當中。   駭客攻擊的事件也成為屢見不顯的犯罪案件之一，除了英國外，在美國就有兩間醫療機構同樣也受到駭客的襲擊，這兩間診所分別是邁阿密的Leon Medical Centers，以及位於德州的Nocona General Hospital，根據報導至少有上萬的民眾資料已經流出，包括診斷證明、書信往來，甚至還有醫院員工的背景調查資料等，駭客組織已經將部分資料放到網路上兜售並要求贖金或是最近火紅的比特幣；根據統計在2020年至少就有560家醫療機構被駭客攻擊，這顯示了一般診所對資訊安全的防禦力是相當不足，駭客容易入侵醫師、護士以及診所的電腦進行資料竊取，如果被害者不依約交付贖金，他們就會散布更多的病患個人資料到網路上，或是將個案隱私賣給人頭犯罪集團，對於醫療機構來說是相當棘手。   不管是在政府部門、學校、醫療或金融機構，處處都可以見到每個人的個資檔案被建立，但是沒有人希望自己的資料被外洩，除了譴責犯罪集團外，企業與個人也應該做好對於資訊安全的觀念，例如慎防不明郵件、不點擊不明郵件及下載附件、開啟防火牆並裝防毒軟體，備份以及修補漏洞，才能避免類似案件一再產生。     資料來源： 1. https://blog.emsisoft.com/en/37314/the-state-of-ransomware-in-the-us-report-and-statistics-2020/ 2. https://www.nbcnews.com/tech/security/hackers-post-detailed-patient-medical-records-two-hospitals-dark-web-n1256887 3. https://www.nbcnews.com/tech/tech-news/more-hospitals-hit-ransomware-feds-warn-about-cyberattacks-n1245292 4. https://www.bbc.com/news/technology-55439190 5. https://www.hayesconnor.co.uk/news-and-resources/news/hackers-steal-data-from-cosmetic-surgery-chain-the-hospital-group/ 6. https://7news.com.au/technology/security/ransomware-group-revil-threatens-to-leak-hacked-celebrity-plastic-surgery-pictures-c-1849144       延伸閱讀 文章｜世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生  文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆       *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.09

• 植皮術後不只色差還長陰毛！異體移植手術來源是OO？

  文/美醫誌編輯部 報導       植皮術後不只色差還長陰毛！異體移植手術來源是OO？   美國一名女子在兒時被狗咬傷臉頰，求診後進行植皮手術，但醫師取用的是「腹股溝」部位的皮膚，結果青春期過後，該部位開始變得暗沉，甚至長出「陰毛」，讓她十分困擾。 植皮到底是一項什麼手術？人體上哪些部位的皮膚是可以移植再利用？取皮部位的皮膚會不會留下疤痕？植皮一定要用自己的皮膚嗎？想要知道植皮怎麼做才能不傷肌膚又能恢復原本的樣貌，本集就要告訴你何謂植皮這件事！     各節重點： 00:00 精采預告 00:15 什麼是植皮手術？ 00:56 什麼樣的情況下需要用植皮手術？ 02:13 植皮所用的材質 03:40 能夠取皮的部位有哪些？ 04:36 根據不同的厚薄所使用的部位是否也有不同？ 05:14 植皮處是否會有排斥反應？ 05:56 取皮後為何會長出毛髮？ 06:30 頭皮移植會禿頭嗎？ 07:07 植皮手術的方式為何？ 08:07 植皮手術術後照顧 08:58 取、植皮處會留疤嗎？ 10:02 醫師小叮囑       諮詢醫師：陳振坤醫師    現職： 君綺整形外科診所 學經歷： 前臺大醫院整形外科住院醫師 玻尿酸認證專業醫師 微晶瓷認證專業醫師 國際美容外科協會會員 台灣美容外科醫學會講師 台灣顏面整形重建外科醫學會講師     延伸閱讀 文章｜聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 文章｜世界首例！臉部及雙手同時移植 男子從鬼門關重回人生   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.08

• 隆鼻材料知多少？自體軟骨、異體軟骨、假體植入大解析

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 市面上常說的隆鼻手術中使用的「異體軟骨植入物」，原來來自大體捐贈，就是使用往生者身上的軟骨，消費者會不會感到驚驚怕怕呢？鼻整形材料特性各有不同，從取用自身的自體軟骨、大體的異體軟骨，到人工假體包含矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等材料，不同的鼻整形手術採用的植入物也有講究，你知道如何選擇適合自己的隆鼻植入物嗎？他們又有哪些優缺點呢？自體肋軟骨的取用位置又在哪兒呢？帶你走入鼻整形植入物的花花世界。     常見的隆鼻自體軟骨，耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨，少排斥易吸收   鼻整形手術常用的植入物材料有三大類，分別為自體軟骨、異體軟骨及人工假體。自體軟骨採用自己身體的軟骨，包含耳朵軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨等。由於自體軟骨來自人體本身，身體不會有排斥的反應，相較於其他植入物，更易於代謝吸收，且減少感染機會。簡單的鼻整形手術，可採用耳朵軟骨或鼻中隔軟骨；而自體肋軟骨可提供較強的支撐力且數量足夠，多運用於二次重建或是困難的隆鼻手術。           自體肋軟骨手術日益進步，安全成效佳   整形外科專科醫師高義盛提出，自體肋軟骨取用部位為身體胸部右邊的第五根到第七根肋骨處，第七根肋軟骨長度較長且直，手術疤痕位於腹部，適合作全自肋手術；若採半自肋手術可取第五根肋骨，手術疤痕可藏於乳房下，適合女性患者。目前取用肋軟骨的技術愈來愈好，手術疤痕約1.5至2公分就能取到需要的肋軟骨量。以往取用整根肋軟骨，術後患者每當呼吸時會有強烈的疼痛感，甚至長達數月，現今採用凹槽式取半根的肋軟骨改良技術，不僅能維持胸廓及軟骨的完整性，術後保有順暢的呼吸可緩解術後疼痛的問題，恢復期短，能提供足夠的軟骨體積及較好的支撐力，達到良好及安全的效果，所以，自體肋軟骨隆鼻手術成為近年流行的趨勢。     自體軟骨抗菌佳，感染降低，減少手術風險   隆鼻植入物不論是取用自體軟骨、異體軟骨或假體都會有感染風險，其中以「自體軟骨」感染率最低。自體軟骨來自人體組織較不會有排斥及感染風險，能提供較好的抵抗細菌能力，若不幸發生感染可服用藥物處理，若是以異體軟骨或假體植入，假使發生感染則需將植入物取出，增加反覆手術的風險。     自體植入物能夠克服皮膚張力，避免植入物穿出   隆鼻的支撐力與鼻子變長或變高有關，影響隆鼻的支撐力關鍵問題，最需要克服「皮膚張力」！高義盛醫師叮嚀，鼻子需要支撐力或是鼻尖墊高時，支撐力的材料不採用異體軟骨或假體，自體軟骨才是鼻子支撐力的首選！異體軟骨或假體雖無人體吸收的問題，但皮膚張力過大時，會有假體突出的風險，尤其在鼻頭的部位。假體適用在其他不需要皮膚張力的鼻背增高部分，唯假體可能會影響鼻形外觀的自然表現。   隆鼻假體，常見為矽膠、GORE-TEX、卡麥拉（Chimera）等人工製作的材料。臨床上隆鼻手術時會優先選擇自體軟骨的材料，但部分患者不希望其他身體部位有額外的傷疤或是術後復原的時間考量，會選擇非自體材料。           體內使用假、異體植入恐變形移位   隆鼻手術使用自體軟骨或是假體植入各有優缺點，採用自體軟骨植入能有效減少感染風險，受到醫界的推崇，但需注意的是自體軟骨（組織）容易被身體吸收，使用自體軟骨的植入量需多於預期鼻子高度的植入量，在人體代謝吸收過程後，才能達到接近預期的效果。若採用假體植入時，則不會有自體組織被人體吸收的問題，例如以假體墊高鼻子0.5公分，成果就是0.5公分，一般鼻背手術就適合使用假體植入。   假體植入時人體會發現身體有異物進入，會啟動免疫系統的自我防禦修護機制，形成莢膜包住假體，當假體被包覆的力量太大時，假體就可能有變形或移位的風險，就是所謂的莢膜攣縮。     異體肋軟骨無細胞活性，抵抗感染能力優於假體植入   異體肋軟骨常作為隆鼻或鼻雕材料，異體比較接近人體的結構，來源為往生者的捐贈人體，異體肋軟骨經過高技量放射線處理已缺少細胞活性，術前不需再作抗體或血液檢驗，抵抗感染的能力優於假體植入物。臨床上也會使用異體的筋膜、真皮等作為其他手術的材料。   臨床上鼻整形有全自肋及半自肋的方式，全自肋的鼻背是使用肋軟骨，但肋軟骨會有彎曲的問題，可採用半自肋方式，在鼻背上使用假體植入。每一種植入物都有它的特性，找到適合的植入物及植入物的交叉運用方式，可向專業醫師諮詢。   隆鼻手術技術日益進步，消費者的要求也是五花八門，但同一套準則不適用於每一個人，需視消費者對鼻形的期待程度，與醫師進行深入討論，提供客製化的醫美療程，打造屬於自己的完美鼻形。     美醫小教室   隆鼻費用參考：異體植入＞自體植入＞假體植入   異體植入因材料來自大體，需經過較多且複雜的事前處理，手術費用最高；自體軟骨需多一次取自體材料的手術，費用次之；假體最低。     諮詢醫師：高義盛醫師    現職： 風華整形外科診所院長 學經歷： 國立陽明醫學院醫學系畢業 前台北榮民總醫院整形外科專科醫師 前竹東榮民醫院整形外科主任 現任台北榮民總醫院整形外科特約醫師     延伸閱讀 影片｜大體骨頭也能用於活人身上？肋軟骨隆鼻是會呼吸的痛！？ 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.07

• 女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！

  文/美醫誌編輯部 報導       女跨男者親自分享變性手術心得！人造「老二」超威猛長度大公開！   你知道女跨男需要經歷哪些手術嗎？人工陰莖的長度又能做到幾公分呢？這集大樹將為我們分享他從女生到男生經歷的過程，以及這段時間中他所承受的社會眼光，你也想知道關於大樹的人生嗎？一起來聽聽他怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:27 跨男手術介紹 00:54 女跨男重建手術介紹 02:14 術後如廁不便之處 03:58 當男生好還是當女生好 03:46 受到社會的眼光 07:10 過去與現在的大樹 07:41 人工陰莖的長度與應用 09:09 性別認知與性取向 10:04 跨性前後的行為舉止 11:12 幕後花絮     延伸閱讀 文章｜男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？ 影片｜愛愛時聽到漏氣聲好尷尬！關乎性福的－女人的第二張臉   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.05

• 大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！

  文/美醫誌編輯部 報導       大叔曾經是女人？！女跨男變性真實案例 做最真實的自己！   粉絲敲碗許久的女跨男素人來囉！你知道台灣其實在50、60年代就已經有跨性別重置手術了嗎？想要知道在那個封閉的年代是如何去找出自己的性別認同嗎？本集邀請跨性別者大樹來與我們分享他的跨性別歷程，和我們一起來聽聽他是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 跨性別者大樹的性別認同 02:20 了解到同志的過程 03:20 從同志到跨性別 05:20 對性別感到恐慌的過程 05:56 與初任男友交往過程 06:40 大樹性別認同的過程 07:41 動性別重置手術的契機 09:15 最支持大樹的親人 10:55 下集精華     延伸閱讀 影片｜【跨性別特別企劃】勇敢跨越性別的族群！何謂跨性別？能與同志劃上等號嗎？ 影片｜【跨性別特別企劃】變性手術有多恐怖？生活還能照常嗎？術後照護點滴大公開！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.04.01

• 私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！

  文/美醫誌編輯部 報導       私密處整形怎麼做？更年期服用荷爾蒙會致癌？專業破解錯誤迷思！   服用荷爾蒙會致乳癌、中風，甚至導致肝功能異常嗎？90歲高齡婦女居然也會需要私密處治療？關於更年期的那些事，無論男女都必須要知道！本集邀請專業婦產科醫師陳保仁，帶我們一同揭開女性更年期，你也正處在更年期的水深火熱中嗎？一起來聽聽他是怎麼說的吧！     各節重點： 00:00 精采預告 00:48 更年期服用荷爾蒙是否增加致癌風險？ 01:36 更年期服用荷爾蒙是否增加中風機率？ 02:28 更年期服用荷爾蒙會導致肝功能異常？ 03:27 特別的更年期治療案例 05:12 私密處整形方法介紹 06:09 小陰唇形狀介紹 06:43 私密處整形手術介紹 07:51 私密處雷射介紹 08:45 結語 09:51 幕後花絮       諮詢醫師：陳保仁醫師    現職： 禾馨民權婦幼診所院長 學經歷： 台灣大學 醫學系 / 台灣大學 EMBA 台灣婦產身心醫學會 理事長 台灣婦女健康醫學會 理事 新北市政府- 性別平等委員會 委員 前 敏盛綜合醫院 副院長 前 台大醫院兼任主治醫師 前 台北市政府-府級心理健康委員會 委員 前 桃園縣政府-家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會 委員     延伸閱讀 影片｜蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你 文章｜禿髮、頭皮痛、頭皮屑掉不停要小心，可能是頭癬找上身   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.29

• 男網紅「追蹤人數達標」就隆乳？男性隆乳手術真有這麼單純？

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 哥倫比亞兩名男性網紅日前發佈了驚人的直播，這場因社群媒體追蹤數而引發的賭約，使網紅Yeferson Cossio與JhoanLopez多了一對豐滿的美胸。網友們除了讚賞兩人的勇氣，也大呼這實在是個過於瘋狂的決定，畢竟在大眾普遍的認知中，男性隆乳並不是件易事，但手術到底有多困難，術前需要經過多少準備呢？看完本篇美醫誌的報導，讓你跟朋友談論這則男性隆乳新聞時，不再只是驚呼兩人冒險的決定，而是能夠侃侃而談，對男性隆乳有基本的了解！     哥倫比亞男性網紅Yeferson Cossio以及其姊夫JhoanLopez在社群媒體上互相打賭，只要其中一人的IG追蹤人數突破300萬人，對方就要進行隆乳。       圖片來源：https://twitter.com/yefersoncossio     賭局在2週內很快就有了結果，Cossio的追蹤人數甚至達到了362萬人。Lopez也信守承諾的前往醫院隆乳，雖然Cossio贏得了賭局，卻也一同進行了隆乳手術，術前兩人進行了一連串的心理評估測試，最終院方終於同意替兩人執行隆乳手術，Cossio也在術中開起網路直播，讓粉絲見證自己確實做了隆乳手術，術後他一再強調自己並不後悔，也不是為了賺錢和知名度才隆乳，僅僅只是為了好玩，但他不會想再做第二次了。     抽血、超音波、精神科鑑定，術前準備樣樣不可少！   像這樣的因賭約而跨性別隆乳例子雖然不多，但男性隆乳在台灣卻不算少見，整形外科王祥亞醫師表示，即使男性乳房病變的機率較低，但無論患者性別，按照一般正常的隆乳程序而言，男性隆乳術前也會和女性隆乳一樣經過抽血、乳房超音波的基本檢查，確認乳房無病變徵兆後再施行手術。   此外，王祥亞醫師指出，男性隆乳較常見應用於跨性別改造上，術前需要通過兩位精神科醫師的評估鑑定，確保患者已經具備充足的心理準備和家人支持才能手術。     難以想像男性「硬梆梆」的乳房能放假體？別小看現代隆乳手術！   以往我們會認為，由於男性皮膚較為緊繃，因此可能較難達到理想中柔軟隆乳效果，王祥亞醫師解釋，許多有隆乳需求的女性，也是有身形偏瘦高、皮膚較為緊繃的類型，因此男性隆乳術前不需要特別放鬆乳房皮膚，也能夠進行手術。至於術前需要利用組織擴張器的情況，大多是需要進行乳房重建的患者才會使用的，目的是將乳房植入空間擴張到適當的大小，以利後續植入假體，確保重建手術能夠正常進行。   隨著醫療技術的進步，如今隆乳手術的假體比起傳統鹽水袋已經更為進化，搭配內視鏡設備便可在術中進行精細的剝離，確保乳房植入的位置精準無誤，並減低過程對身體造成的傷害，也讓術後乳房、乳溝更為細緻逼真，使男性也能享有Q彈的雙峰。   男性隆乳為了追求術後的觸感及自然感，因此通常會採用「雙平面」的植入部位，即俗稱的「半筋半肉」隆乳方式，作法是將假體上端放置在胸大肌下，下端露出至胸大肌筋膜下，讓胸上緣更為飽滿，也方便術後照顧。王祥亞醫師表示，男性的胸大肌相較女性強壯，因此如何降低肌肉對乳房的影響，是隆乳手術要考量的一個重要關鍵，而雙平面植入位置的優點在於可以避免術後產生不自然的水波紋，並使胸型不會受到肌肉活動的影響，造成動態性的不平整。           除了植入位置外，男性隆乳在刀口的選擇上也是需要審慎評估。王祥亞醫師解釋，一般隆乳刀口可分為乳暈、腋下、胸下緣三大類，乳暈刀口須視患者的乳暈大小來做評估，乳暈較大者須開到約150度，乳暈較小者須開到約120度。而男性隆乳的乳暈刀口通常會要開到約150度，傷口約2.5～3公分，由於疤痕位置較為明顯，且男性乳暈普遍較小，因此男性隆乳的刀口較建議選擇腋下或胸下緣。           根據王醫師的臨床經驗，通常男性患者會傾向選擇腋下刀口，將疤痕藏在腋下皺褶中，較不易被發現，而胸下緣的疤痕的位置，則是會在胸部與下面皮膚皺褶轉折處，巧妙隱藏在乳房邊緣的陰影中。雖然術後疤痕在經過適當護理後，皆會逐漸淡化，但術前仍須視個人情況選擇刀口，與醫師進行詳細溝通再做決定。   現今男性隆乳手術已經可達到如同女性乳房般自然柔軟的效果，但術前的評估是相當重要的環節，王祥亞醫師提醒，術前除了需要與執刀醫師進行完善的溝通外，也必須考量男性厚實的胸肌這一要素，避免選用過大的假體尺寸，以免在進行動態活動時，胸型會有不平整的情況，手術也可以搭配複合式的自體脂肪補脂，讓術後胸型及觸感都更加升級，滿意度更上一層樓。     諮詢醫師：王祥亞醫師    現職： 台北亞緻整形外科診所 學經歷： 台北亞緻整形外科診所院長 Motiva原廠認證 講師 二代水刀微萃脂指定講師 美國整形外科學會會員 台北醫學大學醫學士 長庚紀念醫院最佳教學住院醫師     延伸閱讀 影片｜變性壽命會減短嗎？ 想達到期望術後應該這麼做  文章｜我不喜歡鏡頭前的自己！ 疫情下的醫美整形熱潮   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.26