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搜尋打瞌睡共有3筆結果

  • 你家也有「厭世老男人」嗎?盤點男性更年期症狀

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  更年期不是女性通病,其實男性也有更年期,尤其現代人快節奏的生活,加上飲食習慣不佳,甚至可能在20多歲就會面臨更年期的症狀,其原因是由於體內睪固酮低下不足,讓更年期提早來報到。當你發現老公最近「性」趣缺缺,脾氣暴躁,看什麼都不爽,或是爸爸越來越會碎唸,對家中大小事都囉哩囉嗦,或許要約他們來場健康檢查,盡早尋求醫師專業協助,讓討厭的更年期症狀能夠緩解。     性情突然大變?原來是男性更年期來報到   男性更年期乍聽之下是中老年疾病,但根據這些年來的醫學調查,發現男性更年期的年齡有日漸往下降,甚至有20多歲的患者出現男性更年期的例子發生。   造成男性更年期的主要原因,在於體內睪固酮低下不足。泌尿科醫師鄭斌睿指出,睪固酮是男性的荷爾蒙,它從我們青春期之後開始大量分泌,但男性發生更年期時,並不是全部的荷爾蒙全部消失,而是睪固酮一點一點地減少,所以通常男性會在將近40歲左右會慢慢進入所謂的男性更年期,所以它的症狀表現是隨著時間累積越來越明顯,不會那麼的立即而明確,但現代人長時間飲食不均衡,偏向高熱量、高油、高糖飲食,加上常接觸3C產品,導致運動量減少,種種因素讓更年期慢慢往年輕化的趨勢前進,可能在40歲以前就已經有更年期的情況。     男性更年期症狀有哪些?自我評估量表檢測   既然男性更年期的年齡層越來越低,那該如何留意自己是否有相關徵兆呢?鄭斌睿醫師表示,可以透過以下這份由美國聖路易大學所設計,有關老年男性睪固酮低下的自我問卷量表,來檢視自己是否已經有更年期的症狀,尋求專業醫師幫助。         鄭斌睿醫師提醒,若在作題時,發現第1或第7項關於性慾方面的題目已經打勾,就算只有1個勾,也代表已經潛在進入男性更年期;而其他的問題累積若有3個勾,也代表有可能進入男性更年期。除了這份問卷,世界衛生學會也指出,若是有肥胖問題,如腰圍超過90公分或身體質量指數大於24者,抑或是患有第二期糖尿病者,也建議檢查是否有低睪固酮、進入男性更年期的情況。   若已經有更年期情況,要怎麼緩解呢?第一個就是控制體重。鄭斌睿醫師指出,肥胖時體內的脂肪會消耗掉睪固酮,導致睪固酮消耗非常快,患者也會很快進入所謂的更年期,因此控制體重就變得非常重要,必須從低油、低鹽、低熱量開始,同時搭配規律運動,運動的強度達到中強度及其以上的為主,1週超過4天,每次超過30分鐘,而且在運動途中心跳要超過100的持續性運動。鄭斌睿醫師提醒,大概是在運動當下若與人說話,會有點微喘,這樣才是算是中強度運動,透過一個規律運動消耗掉脂肪後,會讓睪固酮比較不容易下降,甚至很有可能製造新的睪固酮。   除此之外,鄭斌睿醫師也提醒民眾不要熬夜,每天睡足7~8小時,最好晚上11、12點之前就要睡覺,因為腦下垂體會分泌所謂的黃體激素,黃體激素會在我們睡眠的時候大量分泌,當黃體激素分泌不足,就會導致睪固酮不足,其他像是戒菸、不要酗酒等生活習慣也要注意。   最後則是學會減壓,由於壓力荷爾蒙會造成肥胖,壓力荷爾蒙跟睪固酮其實是負相關的,所以當你的壓力荷爾蒙長期處於高產能的情況,也會造成睪固酮一直往下掉,上不來。     男性荷爾蒙的治療方式?簡單多樣,不要諱疾忌醫   ● 口服 (健保給付)   口服劑裡面含有甲激睪固酮,鄭斌睿醫師表示,這是目前健保唯一給付的,也是治療勃起功能障礙的一些成藥常常會帶有的成份,不過甲基睪固酮本身含有肝毒性,不建議使用,建議可用Restanol 的成份配方,它是經由淋巴系統進入體內,一天使用兩次,最好是搭配高油脂比較好吸收。     ● 塗抹凝膠 (目前普遍使用)   目前主流使用的還是以凝膠或是針劑為主, 鄭斌睿醫師指出,塗抹凝膠有鋁箔包,或者是含有1罐罐裝的;鋁箔包就是1天吃滿1包,而罐狀的則是次手壓2次,就可得到足夠的濃度,一天只要塗抹1次即可,建議最佳塗抹部位為肩膀兩側肌膚、兩隻手的手臂外側、下腹部以及大腿內側,塗抹的時間則盡量選在早晨的時間最佳,因為睪固酮的分泌在早上是8~12點是最強的。     ● 噴鼻凝膠 (目前普遍使用)   隨著技術的發展,後來也衍伸出鼻子噴的凝膠,但由於台灣空氣比較不好,鄭斌睿醫師提醒,噴之前要注意清潔一下鼻子,噴一下在鼻子,噴完再按壓1下到鼻子,可以幫助提高吸收效率,早晚各1次,間隔6小時;左右兩邊各噴1次,1天噴4回,這樣總共4次。     ● 注射睪固酮   睪固酮注射的方式也是很多人的選擇,鄭斌睿醫師表示,注射治療是3個月打一次的長效期針劑,使用的安全性與耐受程度也相當不錯,只是在施打第1針後的1.5~2個月,要再打1針加強,之後3個月打1針,此外也有台製的一些比較短效期的肌肉注射針劑,但這些針劑的濃度起伏會比較高,且短效期肌肉注射針劑,在體內比較不容易維持濃度,會有紅血球增生的副作用,這是必須特別注意的,治療前要先與醫師進行詳細溝通。     把握黃金治療期,不被男性更年期綁架   除了上面說的睪固酮製劑,鄭斌睿醫師提到,也有非睪固酮製劑,不過這些非睪固酮製劑其實都屬於非適用症使用,研究顯示它確實夠提高血液裡頭的睪固酮濃度,但它的使用時間一般都不到半年,而且使用人數少,樣本數少,建議還是使用睪固酮製劑為主,對治療與健康都比較有保障。   世界衛生學會指出,人們年輕時的睪固酮數越高,進入更年期後掉下來的幅度會較小,而且掉下來的數據也會比較慢,所以趁年輕把身體養好,遇到更年期症狀盡早就醫,其實男性更年期並不可怕。         諮詢醫師:鄭斌睿醫師 學經歷: 國立陽明大學醫學系醫學士 國立成功大學公共衛生研究所 高雄榮總外科部住院醫師 高雄榮總外科部泌尿外科住院醫師 高雄榮總泌尿外科總醫師 高雄榮總屏東分院泌尿外科主治醫師 屏東東港安泰醫院泌尿外科主治醫師 劉光雄醫院泌尿外科主治醫師 七賢高美泌尿科診所院長     延伸閱讀 文章|雷射除鬍可以一勞永逸?醫師親授「刮鬍7步驟」防止毛囊炎!別再隨便對待你的刮鬍刀! 影片|老爸脾氣差、老公性慾低,突然「變了一個人」?盤點男性更年期症狀!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.10.10

  • 睡覺打呼可以治療嗎?止鼾偏方真的有用嗎?睡眠呼吸中止症一定要開刀手術?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  睡眠呼吸中止症不僅會影響睡眠及生活品質,更會引起身體嚴重併發症,切勿輕忽隱形的睡眠殺手!但有打呼或睡眠呼吸中止症的困擾時,應該要怎麼辦呢?又有哪些治療方法?美醫誌帶你了解打呼原理,對症下藥,一起來改善這種惱人的異音吧!     人類的身體經常會透漏一些微小徵兆,來反映隱藏的健康問題,例如皮膚癌患者早期可能會在身上發現一些莫名的黑痣,但其實不只有外觀變化或疼痛才是身體發出的警訊,「聲音」也是一種健康徵兆。先前我們與許漢忠醫師一起探討了打呼的原理,以及睡眠呼吸中止症的後遺症,相信各位ME粉們也很好奇,那睡眠呼吸中止症又該怎麼治療呢?怎麼判定我有沒有睡眠呼吸中止症?不用擔心,這次我們就來帶大家更深入的了解,該怎麼睡得健康、睡得香甜!   ➦ 還沒看過上一篇的,快快去補課! 文章連結:打呼總是鼾聲雷動又急停?每天都越睡越累?當心睡眠呼吸中止症找上門!     打呼/睡眠呼吸中止症該看哪一科門診呢?   民眾有打呼困擾的時候,往往不清楚應該看哪一科門診,牙科醫師許漢忠指出,打呼和睡眠呼吸中止症的醫療門診,一般來說有耳鼻喉科、外科、口腔外科、內科、胸腔科、牙科及睡眠治療中心等,每個科別看診的內容及治療方式皆不相同。以下僅提供簡單的概念供民眾參考,實際還是需要請醫師門診後再評估適合個人的改善方式。   1.耳鼻喉科 通常以手術治療打呼問題,將軟顎、扁桃腺切除一部份,改善呼吸道堵塞。   2.外科、口腔外科 一般而言,會採用下顎骨外移整形或舌根外拉的舌骨手術,用以增加呼吸道的通暢度,來改善睡眠呼吸終止症問題,但可能仍存有復發風險。   3.內科、胸腔科、睡眠中心 通常會建議患者配戴呼吸器,呼吸器是利用持續打氣,來撐開呼吸道的原理,讓呼吸道通暢,這也是學術研究中較常見的治療方法,但配戴呼吸器會覆蓋口鼻,可能產生不適感,患者需花較長時間適應呼吸器。   4.牙科 由於呼吸道打開的範圍與症狀輕重有關,如果呼吸道越狹窄,那打呼的症狀就可能越嚴重,需要打開呼吸道的範圍就越大,因此配戴量身訂做的牙套,調整放在下顎的位置,就可以幫助下巴往外移,使呼吸道及舌根向外拉,避免睡覺時舌根往下掉,堵塞呼吸道,達到「道路通暢」的目的。           網路各種偏方神器止鼾,真的適用於每個人嗎?   許多人在想要改善打呼、鼾聲困擾的時候,往往都是先在網路上找資料求助,也因此有許多針對不同概念設計出來的道具或傳統偏方,對此許漢忠醫師從打呼的原理來探討各種止鼾器具的設計概念:   1.利用類似夾鼻效果,裝置在鼻孔處的「鼻塞呼吸器」 由於我們呼吸時空氣會通過鼻子、軟顎及舌根,而打呼的關鍵問題是軟顎或舌根是否會堵塞呼吸道,所以鼻塞呼吸器僅是夾住鼻子,對改善打呼的效果不大。   2.類似手術紗布般,將彈性布料纏繞在頭頂和下巴的「閉嘴神器」 這種方式是利用道具固定臉頰,致使嘴巴閉合不能張開,因此倘若患者是由於呼吸道狹窄引起的打呼問題,無法僅靠配戴閉嘴神器來改善打呼症狀。   3.網路販售睡前裝配在口中的「牙套式止鼾器」 止鼾牙套是藉由固位下顎位置,避免呼吸道堵塞,造成打呼或睡眠呼吸中止症,但市面上販售的矽膠類牙套,尺寸並非量身訂做,不一定符合每個人的牙齒,如果配戴不合口的牙套,就無法抓牢下巴,進而改善打呼問題。   4.運用正壓持續將空氣打入呼吸道及肺部內的「正壓呼吸器」 呼吸器的設計原理是透過持續打氣,幫助患者順利吸到空氣,打開堵塞的氣管讓呼吸順暢,進而改善打呼症狀,雖然具有一定的效果,但一般呼吸器多為覆蓋式,會遮掩口鼻甚至半臉,因此較容易干擾睡眠,患者需花時間適應配戴時的不適感。   5.從調整睡姿下手的「止鼾枕」 由於人體側睡時,舌根掉下的時候不會堵住呼吸道,所以止鼾枕是幫助患者側睡,來改善睡眠時的鼾聲,但根據臨床睡眠姿勢檢測指出,一般民眾在睡眠進入30分鐘後,身體會自主移動、變化睡姿,難以持續保持側睡姿勢,因此效果可能還是因人而異。     如何檢測睡眠呼吸中止症?   醫學上在檢測睡眠呼吸中止症時,會透過專業儀器檢查,即為傳統睡眠中心的「多導檢驗」,檢測多種項目在各個睡眠時期產生的問題,評估患者是否罹患睡眠呼吸中止症。   醫師在治療前會紀錄原始數據,從AHI(Apnea–Hypopnea Index,呼吸暫停低通氣指數)判斷症狀的輕重程度,並提供治療方法。許漢忠醫師指出,除了專業睡眠檢查,也能採用居家睡眠檢驗,讓患者在熟悉的環境檢測睡眠狀態,不受環境改變的客觀因素影響檢測結果。除了睡眠檢測儀以外,也可以搭配血氧機檢測,讓結果更為準確。     打呼就是睡眠呼吸中止症的前兆,應即早就醫治療   臨床上大部份的睡眠呼吸中止症患者多為嗜睡型,在深睡期打呼,往往是不自知的,但在睡眠中呼吸道阻塞,無法順利吸入空氣的時候,人體本能的反應機制是會造成心跳加速、血壓及血糖升高的情況,進而對身體造成極大的健康負擔。少部份的患者睡眠呼吸中止症則為失眠型患者,長期的睡眠困擾及身心壓力,容易引發精神疾病,例如憂鬱症、恐慌症等。許漢忠醫師提醒,不要輕忽「打呼」這個現象,因為打呼很可能就是睡眠呼吸中止症的前兆,如果發現打呼症狀越來越嚴重,有嗜睡、精神不濟、睡不飽等生活指標,建議即早就醫治療,才能找回健康生活。     諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|氣溫驟降恐中風?預防心血管疾病,醫曝「這時間」應特別留意! 影片|打呼可以靠止鼾神器改善嗎?呼吸中止症該看哪一科?治療方式大解析!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.04.19

  • 打呼總是鼾聲雷動又急停?每天都越睡越累?當心睡眠呼吸中止症找上門!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  睡夢正甜,這時候突然傳來枕邊人如雷的鼾聲,讓人難以入眠,究竟這種擾人清夢的巨響為什麼會從我們身體裡發出來呢?放任打呼持續,會對身體健康造成什麼影響嗎?就讓許漢忠醫師帶你認識睡眠呼吸的殺手,探討打呼與健康的關係!     鼾聲雷動彷彿立體聲!究竟人體為什麼會打呼?   簡單來說,睡覺時氣體通過呼吸道便會產生震動,所以當鼻道或喉頭部位的上呼吸道不暢通,或是過於狹窄時,就會出現鼾聲。牙科醫師許漢忠表示,呼吸道狹窄有幾個常見原因:   鼻腔肥厚或鼻塞,造成呼吸道堵塞。 由於影響打呼聲的關鍵為懸壅垂(俗稱小舌),懸壅垂懸掛於軟顎正中間的末端位置,所以如果軟顎、懸壅垂較長,也會導致呼吸道狹窄。 熟睡時因為肌肉放鬆,容易使舌根下墜,阻塞呼吸道。     哪些人是「打呼族」?肥胖者真的比較容易打呼嗎?   每個人可能或多或少都有打呼的經驗,但對某些族群來說,打呼可能是長時間累積的問題,不僅危及健康,也造成與他人之間的衝突及摩擦,許漢忠醫師指出,以下3種族群會是較容易有打呼狀況者:   脖子較粗短者,呼吸道容易堵塞。 扁桃腺較大或懸壅垂、軟顎較長者。 肥胖者,其實肥胖與睡眠中止症息息相關,BMI>30者更是高危險群,由於肥胖多來自於不良的生活習慣,因此減肥能幫助改善呼吸中止症。     可別小看睡眠呼吸中止症!哪些人是高風險族群?   曾有國際研究指出,亞洲人易有睡眠呼吸中止症的困擾,許漢忠醫師表示,由於亞洲人的生理結構,舌根位置容易往後傾堵塞呼吸道,造成睡眠呼吸中止症的發生率較高,此外年齡也是影響因素之一,隨著年齡增加,肌肉變得鬆弛,便會使睡眠呼吸中止症的狀況加劇,根據臨床顯示,患有睡眠呼吸中止症的患者,也多以40歲以上的中高年齡族群為主。     打呼=睡眠呼吸中止症?可別傻傻分不清楚!   許多民眾經常將「打呼」與「睡眠呼吸中止症」混為一談,其實打呼的人不一定會罹患睡眠呼吸中止症,但是睡眠呼吸中止症的患者,幾乎都有打呼的困擾。當打呼狀況越來越嚴重,就是一種身體警訊,需要向專業醫師諮詢,以尋求改善途徑。   而我們應該要怎麼區分打呼與睡眠呼吸中止症的差異呢?醫學上可以用「睡眠檢測儀」來檢驗呼吸混亂指數(AHI),用來判斷是單純的打呼或睡眠呼吸中止症。而簡易的檢測方式,可以請同住親友藉由觀察打呼節奏來做簡易判斷,許漢忠醫師解釋,通常打呼者會連續發出鼾聲,但睡眠呼吸中止症的患者在發出鼾聲後,會突然停止呼吸聲,停了數10秒後才有一波大喘氣,接著再持續發出鼾聲,這種呼吸頻率即是標準的睡眠呼吸中止症的打呼節奏,民眾不妨先嘗試居家檢測看看。           別小看睡眠呼吸中止症!這些生活警訊要留意   睡眠分為入睡期、淺睡期及深睡期,睡眠呼吸中止症發作的時間,則為深睡期。許漢忠醫師指出,當患者進入熟睡狀態,肌肉會放鬆容易阻塞呼吸道,如果是嗜睡型的患者,因為人體處在睡眠狀態,但是呼吸道不斷被堵住、中斷呼吸,造成心跳、血壓及血糖升高,這時心跳也就隨之飆升,甚至可達每分鐘超過100次。患者以為自己在睡覺休息,其實身體狀態像是在跑步般激烈,無形中對身體造成負擔。   睡眠呼吸中止症的患者,通常會伴隨醒後頭痛、白天嗜睡、注意力不集中或容易打嗑睡的現象,如果發現自己有這些健康警訊,需多加留意,請尋求睡眠檢測機構檢驗AHI,及早治療問題。     睡眠呼吸中止症,原來還會影響消化道?   睡眠呼吸中止症發生在患者無自覺的熟睡狀態,無形地戕害身體健康。許漢忠醫師表示,人體呼吸一旦堵塞,就會進入緊急狀態,導致腎臟腺素增加、心跳及血壓上升,腎上腺皮質醇急遽分泌,引起血糖上升,造成嚴重併發症,不可不慎。   睡眠呼吸中止症常見的併發症:   高血壓 心臟病 二型糖尿病 腦中風 憂鬱症 消化性潰瘍 免疫力下降 加速老化   睡眠呼吸中止症在「憂鬱症」上的表現尤為特別,許漢忠醫師指出,這種類型的患者可以再細分為兩類:   ● 嗜睡型:患者易產生高血壓、心臟病、二型糖尿病或腦中風……等心血管疾病。   ● 失眠型:患者的交感及副交感神經運作混亂,進而引發憂鬱症狀。有些憂鬱症患者會因為長期失眠,感到沮喪、悲傷。   可別以為睡眠呼吸中止症不會影響到消化系統,熟睡時因為呼吸道阻塞,但身體仍會有自主的呼吸反應,因此肺部在呼吸時,會產生負壓將胃酸擠出,造成胃食道逆流。除此以外,長期睡眠不足會導致免疫力下降、睡眠品質不佳,造成身體過度消耗,加速身體老化。許漢忠醫師表示,曾有專家提出睡眠呼吸中止症與老年痴呆症有直接相關,這是由於腦細胞廢物在人體深睡期會進行排泄交換,若長期無法進入深睡期,將會對腦細胞造成極大的傷害。   由此可見,睡眠與健康密不可分,睡眠呼吸中止症不只影響我們的血壓、消化道,還與免疫力和老年癡呆息息相關,若民眾有睡眠呼吸中止症的困擾,記得切勿輕忽,盡速就醫,別讓鼾聲影響了自己與枕邊人的生活品質,更別讓睡眠呼吸中止症繼續戕害身體健康。     諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺! 影片|睡覺打呼常被打?呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.04.12

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