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  • 膀胱竟然「會害羞」?尿不出來是哪出問題?順暢排尿讓你解放

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  尿意上頭,褲子都解了卻尿不出來,水閥要開不開,讓人又緊張又難受,尤其是公共廁所外大排長龍,好不容易排到了卻對著馬桶大小眼,簡直天理難容。只要在外如廁,你的心理壓力是否就會加速上升,平時順暢無比的解尿過程,也就變成了滴滴答答、慢速前行呢?這種感覺說有多焦慮就有多焦慮,也許你就是「膀胱害羞症」的族群喔!原來膀胱也會害羞?其實這類型的患者也越來越常見,總歸與生活壓力太大有關,若長期放任不管,有可能影響泌尿道功能,甚至引發腎臟發炎,跟著專業醫師一起,了解到底該怎麼改善膀胱害羞吧!     在外如廁總是尿不出來,到底是什麼症頭!   我們聽過膀胱過動症、膀胱無力,但你知道膀胱會害羞嗎?如果常常在使用公共廁所時發現自己解尿困難,只要有人在等或是隔間有其他人使用,就感到十分緊張,無法順利排解,那有可能你也是「膀胱害羞症」的一員!   膀胱害羞症又有一別稱是「膀胱窘迫症」,泌尿科醫師莊豐賓指出,膀胱害羞症代表的是在排尿的時候出現困難,尤其是在公共廁所時通常更為顯著,加上後面有許多人排隊,患者就會害羞、緊張,導致排尿困難。長期如此,造成患者泌尿道感染、腎臟發炎,同時也在心理層面與人際關係上的一些問題,可能會使得患者不敢跟他人一起出遊,擔心成為團隊的負擔,甚至在生活上出現自卑感與焦慮的情況。     膀胱害羞症的成因?是心理還是生理問題?   「排尿」動作很重要的兩個器官,一為大腦,二為膀胱,莊豐賓醫師說明,當人們要排尿時,大腦會先降低它對膀胱的抑制,同時大腦會通知尿道外括約肌放鬆,縮放之間尿液就會排出,因此膀胱害羞症的患者,大腦感受到害怕、害羞,造成它無法放鬆外括約肌,而讓尿排不出來。         然而大腦為什麼會害怕、害羞呢?這可能就有來自於一些心理層面的創傷,像是小時候戒尿布階段被辱罵、曾經遭受性侵,或是在公共場所有受辱陰影,在情感上遭受衝擊後,這樣的創傷記憶留存在大腦,使得大腦在這樣的環境就會變得容易警戒。   有些人會發現自己年輕時並沒有這樣的困擾,但隨著年紀漸長,才開始有這樣的狀況,莊豐賓醫師提醒,那可能要注意生理上的疾病隱憂,像是男性是否有攝護腺肥大的問題,卻沒有就醫,導致心理壓力過大,膀胱害羞問題惡化。也因為如此,膀胱害羞症是各種年紀,不分男女都會發生的疾病;在生理結構上並沒有問題,而是因為心理因素導致,在臨床使用「害羞」來稱呼,而不是用膀胱過動,或是膀胱無力這樣的疾病名稱來形容。     擺脫「社恐膀胱」,剖析心理病因才是關鍵   膀胱害羞症需要就醫治療,莊豐賓醫師表示,這項病症主要還是來自於心理層面的問題,需要心理、生理雙方配搭找出原因,若是當健康檢查、生理層面沒有問題時,就會從心理層面下手。   通常膀胱害羞症的治療,可以分為幾個方法:   ● 認識自己(適當配合藥物治療) →去了解自己沒有疾病,只是心理上的一些窘困問題,也可以配合適當的藥物治療。   ● 改變生理習慣(膀胱發炎、結石) →因為不敢喝水所引起的發炎、結石問題同步治療。   ● 認知訓練 找比較大間的廁所,使用最旁邊的小便斗或是隔間,此時至少有一邊是牆壁可以減少壓迫感,同時給自己比較長的時間如廁,慢慢減輕壓力,同時也慢慢適應公眾場合的如廁環境。 出門後適當喝水,不要不喝水,否則無法跨出習慣的舒適圈。 開始調整如何找到自己較為舒適的環境,經過認知訓練,改善生活品質。   膀胱害羞症患者在心理層面的治療是非常重要的,只是許多患者在就醫時不會把真實狀況告訴醫師,只會表示小便解不出來,但不會說明是哪種情況下發生,所以在這方面需要與專業醫師詳細溝通,開誠佈公的剖析心理層面的枷鎖,才能釐清造成解尿困難的病因。   莊豐賓醫師指出,要解決膀胱害羞症,首先需要與精神科醫師、心理方面的專家,配搭泌尿外科醫師同步進行評估,通常來說會由泌尿科醫師先來排除患者是否為生理問題,有些人可能是因為攝護腺肥大導致使用公共廁所時會有解尿困難,而後面許多人排隊、緊張感加重,更是無法順利排尿。重要的是鼓勵患者勇敢踏出改變的那一步,面對問題並且尋求專業協助;認知自己的狀態,勇敢面對問題,才能真正改善生活品質。       諮詢醫師:莊豐賓醫師 學經歷: 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章|漏尿、尿失禁不再困擾!除了凱格爾運動外,3招助你向尿失禁說拜拜 影片|我褲子都脫了,你給我尿不出來?上公共廁所超緊張!認識「膀胱害羞症」   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.12.05

  • 我褲子都脫了,你給我尿不出來?上公共廁所超緊張!認識「膀胱害羞症」

    文/美醫誌編輯部 報導       我褲子都脫了,你給我尿不出來?上公共廁所超緊張!認識「膀胱害羞症」   你也有這樣的狀況嗎?在公共廁所上洗手間時,只要隔壁有人,就會很難尿出來?每當外面有人在排隊等候上廁所,或是外頭有親友在等你,你的心理壓力就會頓時上升,上廁所的過程也變得像「冰滴咖啡」一樣慢慢,讓你備感焦慮?這樣的你可能就是膀胱害羞症的族群喔!可別認為這種病症很可笑,在充斥焦慮、壓力的現代社會,膀胱害羞症的患者其實並不少見,若長期影響日常生活,甚至可能引發泌尿道、腎臟發炎,威脅身體健康。本集美醫誌就要帶大家認識「膀胱害羞症」,讓有這樣困擾的族群了解該如何尋求幫助,跟著我們一起看下去吧!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:26 什麼是膀胱害羞症? 00:52 膀胱害羞症的成因 01:53 膀胱害羞症的治療 02:36 膀胱害羞症要看什麼科? 03:01 如何改善膀胱害羞症? 03:38 醫師的貼心小建議       諮詢醫師:莊豐賓醫師 學經歷: 國防醫學院醫學系學士 東吳大學法律碩士 教育部部定助理教授 國防醫學院兼任助理教授 三軍總醫院外科部泌尿外科資深主治醫師 美國克里夫蘭醫院床研究員 美國自然醫學醫師 外科、泌尿外科專科醫師、腎臟移植醫師     延伸閱讀 文章|漏尿、尿失禁不再困擾!除了凱格爾運動外,3招助你向尿失禁說拜拜 影片|老爸脾氣差、老公性慾低,突然「變了一個人」?盤點男性更年期症狀!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.09.18

  • 「婦克漏雷射」無痛尿道探頭技術,改善女性漏尿超有感!

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔      摘要  近年女性意識抬頭,私密處保養已不再是難以啟齒的事。女性普遍或多或少都會有些許的婦科問題,如私密處搔癢、感染、漏尿、鬆弛等等,不但會造成自我的身心不適,甚至還會影響到與伴侶間的感情。「婦克漏雷射」改善輕中度漏尿狀況的成效已受到病患肯定,除了大家熟知的陰道探頭治療,新式的「尿道探頭技術」,更直接改善尿道括約肌閉鎖不全所導致的漏尿問題。本期的美醫新視界,將帶您了解這項新的技術,如何不動刀改善應力性尿失禁所帶來的困擾。     漏尿好困擾?想要改善,你需要先了解漏尿原因! 隨著年齡的增長,膠原蛋白的逐漸流失造成陰道黏膜老化,女性生產前後賀爾蒙變化、私密處的彈性、濕潤度、酸鹼值也受到影響。調查顯示,在台灣約有60%的成年女性受到程度不一的漏尿問題所困擾,原因包括年紀增長、生產造成的骨盆底受損以及長期負重工作,導致骨盆底肌肉及韌帶支持力降低,進而引起應力性尿失禁。傳統上,可藉由補充賀爾蒙、行為治療(如凱格爾運動)、骨盆底肌肉電刺激、電磁椅治療、手術治療(如陰道懸吊術)達到改善。而陰道雷射尿失禁治療,無恢復期無痛的特性,則為近年來頗受歡迎的治療選項。   婦產科專科醫師蔡旭坤表示,上面提到的各種方法雖然有不錯的效果,但對於起因於『尿道內括約肌閉鎖不全』所引起的第三型應力性尿失禁,效果卻會打折扣。針對這類的患者,使用尿道中段懸吊術有效卻會有傷口復原及疤痕問題。目前,婦克漏雷射針對尿道內括約肌閉鎖不全引發的漏尿狀況,推出尿道探頭技術,提供因為害怕手術而遲遲不敢接受治療的女性朋友另一項選擇。       新一代尿道探頭技術 療程時間僅需10分鐘 「婦克漏雷射」推出新一代的尿道內探頭,主要在治療尿道內括約肌閉鎖不全所造成的尿失禁,不同於過去的陰道內治療,改由從尿道進入,並使用雷射光熱能刺激尿道括約肌組織、刺激膠原蛋白的增生與重組,增強尿道括約肌的彈性,改善括約肌閉鎖不全的問題。   婦克漏尿道探頭治療流程   ● 療程前: 在尿道做局部麻醉,測量尿道長度同時導尿。   ● 療程中: 探頭進入尿道底部,再慢慢後退施打回到尿道口,分成3~4點的階段去施打,療程大約5~10分鐘。   ● 療程後: 給予口服止痛藥,可以正常如廁、正常生活,唯術後10~14天避免進行性行為。     一般民眾大多對於尿道治療較有恐懼感,婦克漏雷射的尿道內探頭技術在療程前後都會給予止痛藥劑,大幅降低療程前後不適與疼痛感,且由於治療時是由自然孔洞(尿道口)進入,不會增加手術切口,因此無需恢復期,也不影響日常作息。 蔡旭坤醫師解釋,該療程需進行三次治療,每次療程間隔時間為一個月,每年可定期回診保養。臨床上搭配陰道與尿道探頭雷射治療的患者,約有九成以上在療程後有明顯的改善。蔡旭坤醫師提到,多數的私密處療程會在冷冰冰的手術室進行,致使患者的心情更加緊張、不安,為紓緩病患的心理壓力,特別在診所內設立專屬的女性私密處診療室,有別於一般給人冷冰冰的感受,溫馨、舒適的診間,更能讓患者放下尷尬、緊張的心情去接受治療。     產後媽媽多有漏尿困擾 尋求專業醫師治療才是解決漏尿的根本 產後婦女約七成有漏尿情形,其中約有一到兩成有漏尿狀況而不自知,更未尋求治療,陰道長期處在潮濕的環境內,甚至引起私密處反覆發炎感染,因此尋求正確治療才是解決問題的第一步。尿道治療的操作手法或診斷都較陰道內治療來得複雜,為保障病患求診時的安全,目前僅有具婦產科及泌尿科專科醫師資格才可施作婦克漏雷射尿道治療,建議民眾在求診前務必確認醫師的專科資格。 為避免加速尿失禁的發生,蔡旭坤醫師也建議女性朋友避免久站、久蹲,儘量避免提重物及長時間抱小孩,若漏尿情況較為嚴重,除了使用健保給付的療程之外,也可以透過新式的尿道探頭技術,改善令人困擾的漏尿問題。不過,醫師也提醒,造成女性漏尿的因素眾多,私密處雷射療程並不能解決所有的問題,建議民眾在接受治療前可以自我檢測漏尿的原因,並尋求專業醫師問診,才能針對個人的狀況找到最適切、最有效的治療方式。       諮詢醫師:蔡旭坤醫師    現職: 耀媄時尚診所 執行長 學經歷: 中山醫學大學附設醫學中心婦產部主治醫師 埔里基督教醫院婦產科主任   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.08.09

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