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  • 「凍甲」能自然好嗎?指甲矯正適用什麼情況?想擺脫甲溝炎,先戒除這些錯誤習慣!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  「凍甲」有多難受,相信有相同困擾的人都難以忽視,那是反覆發作,讓你想忘都不掉的疼痛感,像是有一股無形的力量在壓迫你的指尖,深入你的指肉,真的痛起來,是連走路都變成一種酷刑,但是好好端的,究竟為什麼會有凍甲呢?凍甲到底會不會自然痊癒?又有哪些治療方法呢?美醫誌這就邀請兩位皮膚專科的美女醫師,教你如何日常保養自己的指甲,從此與凍甲說再見!     為什麼會有凍甲?可能是你剪指甲的方式不對!   「凍甲」其實是甲溝炎的俗稱,台語又唸做「彈嘎」,是指指甲插進指肉裡,造成指甲旁邊的組織發炎,產生指頭紅腫、流膿等現象。皮膚科醫師王筱涵表示,引發甲溝炎的原因可以分為先天及後天,先天性可能是因為甲面狹窄、灰指甲等原因,而後天性則包含走路走太久、鞋子不合腳、不適當的剪指甲方式等,都有可能會造成凍甲。   凍甲好發於年輕人及銀髮族,皮膚科醫師黃愉真指出,由於年輕人活動力較為頻繁,常常會因為運動撞擊,或穿鞋時間過長讓腳容易潮濕,造成指甲擠壓,進而產生甲溝炎。而年長者則因為罹患灰指甲的機率較高,指甲不僅變得較硬、較脆,指甲變成「卷甲」,這時指甲就容易卡進甲肉裡了。   除此之外,年輕時如果長時間穿著高跟鞋,也可能在年齡漸長後,會有拇指外翻的情形,因為指甲擠壓而形成凍甲,所以凍甲也可以說是空姐、櫃姐等行業常見的「職業病」。     輕微甲溝炎可以放著不管?出現「這情況」請即時就醫!   凍甲雖然常好發於腳部,但其實手部也會有凍甲!王筱涵醫師指出,如果會經常忍不住摳手指皮、撕皮,或是在剪完手部的指甲後,一直覺得指甲旁有膿包時,就建議就醫治療。一般而言,醫師會先將手部的傷口消毒,再以針具將膿包挑除,並提供抗生素輔助治療。   而常見的腳部凍甲,則常發生在修剪指甲時,向內修剪太多,或是因為運動過量,讓腳指甲受到過度擠壓,經醫師判斷後如果症狀輕微,後續只需避免讓指甲繼續受到擠壓,平時換穿著拖鞋、涼鞋,不宜久站,讓腳指甲休息即可。黃愉真醫師表示,輕微的凍甲雖然會自行痊癒,但如果出現紅腫、熱痛、流汁、流膿或長出肉芽的情況,建議立即就醫,不要聽信偏方自行處置,或無視症狀放任其惡化,這些行為都可能會造成後續治療更加困難,恢復期變得更久。   很多人會選擇忽視凍甲問題,這是因為輕微的凍甲在休息一陣子後,症狀就會獲得改善,如果是老年人、糖尿病患者要特別留意,如果指甲持續有紅腫、熱痛或發炎的情形,罹患蜂窩性組織炎的風險便會提升,如果是標靶治療的患者有凍甲的問題,由於自身免疫力低下,更應特別小心注意,應盡早就醫,以免病情加重。     凍甲的保守型治療,讓指甲和指肉都先冷靜一會   如果凍甲症狀輕微,僅有些微的疼痛或微紅時,可以採用保守型治療方式,黃愉真醫師表示會建議患者學會「撥指肉」,就是將指甲旁的指肉剝開,減少指甲與指肉的接觸,或是用貼膠帶、塞棉花的方式,將指甲與指肉隔開,也可以合併塗抹抗生素,來舒緩不適的症狀。         凍甲初期指肉部位會有些微紅腫或疼痛,王筱涵醫師指出,可以想像成指甲和指肉本來是和平相處的,但是當他們發炎了的時候,他們就會經常吵架,甚至產生紅紅的肉芽,加深指甲與指肉間的相互拉扯,進而造成患者的不適。因此醫師在治療凍甲的肉芽時,除了塞棉花在指甲與指肉之間外,會再採取冷凍治療或硝酸銀治療,來抑制肉芽增生並消腫。如果肉芽面積較大,則會將修剪部份插入肉裡的指甲,減少指甲與指肉的接觸,來改善凍甲的不適症狀。     凍甲的積極型治療,燃燒後宛如重生的指甲!   如果是較為嚴重的凍甲,或是在採用保守型治療後,凍甲仍一再復發時,就需要採取積極型治療,從根本改善指甲發炎的情形,王筱涵醫師解釋,積極型治療可分為兩大類:   ● 指甲矯正   指甲矯正就是「把指甲扳直」,讓指甲平順的長大,不再彎彎的插進甲肉裡。作法是先將指甲稍微修掉一點點,約7天後,肉芽就會自然消除,這時再用具有彈力的智慧型金屬,將指甲拉離指肉,治療指肉發炎情形,使得原本彎彎小小的指甲,在進行矯正治療後,變成大片的指甲。     ● 甲床重建術   甲床重建術是另一種截然不同的作法,如果肉芽過於肥大,無法以指甲矯正改善指甲擠壓的問題,就需讓指甲變小片。醫師在進行甲床重建術時,首先會先注射麻藥,切掉指甲的一部份或是拔掉指甲,再燒灼指甲生長點,讓指甲從此變小片,指甲與指肉間才不會相互擠壓。     你剪指甲的方式正確嗎?醫師列舉各種「剪過頭」NG情形!   王筱涵醫師提醒,要避免凍甲,首先就要記得「不要過度剪指甲」,由於手部、腳部的指甲生長快慢不同,手部指甲一個月生長0.3公分,腳部指甲一個月生長0.1公分,因此指甲的修剪頻率也會有所不同,以下分別就手指甲及腳指甲的修剪方式做介紹:   ● 手部指甲   手部指甲約1~2週修剪一次,指甲長短需適當留白,不宜留白過長或過短。留白過長的指甲容易勾到異物,造成指甲受傷或藏污納垢,而手指甲若修得太短,指肉缺乏指甲保護,指肉則容易疼痛。     ● 腳部指甲   腳部指甲約3~4週修剪一次,指甲不宜修剪太短,並將指甲修剪成正方形或長方形,留餘白邊,讓指甲覆蓋在指肉上,才能確保指甲的邊緣不會插入指肉裡。   對抗甲溝炎,正確的剪指甲觀念是非常重要的,需選擇平刀式工具,不要使用過於彎曲型的指甲刀,在指肉前緣1mm的位置剪下,剪後的指甲兩側若有尖甲,可運用磨甲棒輕輕磨順,讓指甲呈現正方形或長方形的形狀才是正確的。倘若指甲修剪成圓形或橢圓形時,指甲就會容易插入指肉裡,而如果剪完後的指甲留有尖角,也會引起發炎,造成肉芽反覆生成,須特別留意。         腳趾也需要休息!記得多多呵護支撐你的「腳」   經歷一整天疲憊的工作、上學,回到家後,你是不是經常忘記讓自己的「腳趾」休息一下呢?黃愉真醫師建議,日常撥撥指肉、按摩腳趾,可幫助腳部放鬆,不易產生凍甲。撥指肉的方式也相當簡單,將指肉往下撥遠離指甲,1次停留30秒,1日3次即可。此外也可以塗抹指甲保養品「指緣油」,將指緣油擦在指甲邊緣,幫助滋潤指甲,減少厚皮的增生。         王筱涵醫師也提醒民眾,出門不宜穿著太鬆或太緊的鞋子,像是會過度擠壓腳部的「尖頭鞋」就不太適合,鞋子太鬆,指甲與指肉間容易發生撞擊,鞋子太緊,又容易造成指甲與指肉的擠壓,因此還是穿著合腳的鞋子最妥當,讓腳趾頭健康的陪你走更長遠的路吧。     美醫小教室:甲溝炎與灰指甲有什麼不同呢?   甲溝炎通常伴隨疼痛感,而灰指甲則大部份不會痛。灰指甲的指甲外觀會變色成黃色、灰色或黑色,指甲也會變厚。臨床上甲溝炎與灰指甲是可能會同時發生的,灰指甲的指甲在增厚之後,呈現卷曲狀,插入指肉裡,就容易造成甲溝炎。       諮詢醫師:王筱涵醫師    學經歷: 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師:黃愉真醫師    現職: 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|凍甲治療特輯!指甲也需要整形?凍甲矯正器怎麼戴?美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.07.05

  • 甲肉一直往後退怎麼辦?修護指甲,指甲健康要先顧

    文/郭佳語 圖/游捷安      摘要  除了臉部保養以外,指甲的保養也是一個竅門。指甲的組成主要為角蛋白,主要有調節體溫、保護指尖不受傷等功能。而指甲所生長的甲肉,又稱做甲床,甲肉與指甲的健康息息相關,當照顧好甲床的健康,才能有健康漂亮的指甲。     救命!為什麼我的甲肉越來越短?   甲肉變短的原因可分為兩種,一種是外在刺激,一種是內部疾病。外在刺激可能是長期接觸化學物質所致,例如指甲油或是去光水。若因劇烈運動或鞋子不合腳,也可能使指甲造成傷害,導致甲床分離。   內部疾病的情況下,多為指甲肉發生的皮膚疾病,例如乾癬、異位性皮膚炎、黴菌感染等,這類情形所引起的甲肉分離,要從根本的原因去治療,例如黴菌若寄生在甲肉,便會快速繁殖使指甲鬆動,並讓甲床與甲肉分離,而病毒感染則會使甲肉被異常生長的疣所撐起,造成甲肉與甲床的接合變得不緊密。   另外還有一種情況是日常生活中的錯誤習慣導致,例如習慣性將指甲剪過短,使甲肉沒有足夠的指甲覆蓋保護,或是常摳指甲縫以清除髒汙,造成甲肉與指甲被扳開等等。     甲肉分離該怎麼辦?   若非病理性的原因,可透過養甲使甲肉自行長回來,具體方法可透過美甲,或是適度地留指甲以保護甲肉,另外補足應有的養分,如維生素H、蛋白質也可以強健指甲,促使甲肉留長。常見的食物有牛奶、蛋黃、葡萄、柚子等等水果,這些富含維生素H的食物能使指甲更為健康強韌。   在日常的保養中,避免手指過度乾燥也是很重要的,可以適當地抹上指緣油,補充所需油份且保持水潤,在軟化角質層的同時,也能預防倒刺避免傷口感染。     除了指甲與甲床,還有它絕對不能忘記   先有一個觀念,健康的皮膚、健康的甲床,才會有健康的指甲。若是指甲本身外觀或條件不好,首先便是要先處理皮膚問題,別想著因為指甲醜所以需「妝點」它。就像臉部皮膚環境不好,卻還是選擇上妝遮掩,而沒有解決根本問題,只會讓禍根加重,因此若有任何指甲病變的現象,還是盡快找專業醫師詢問,以避免情況加重喔!     指甲的照顧,修剪方式很重要   習慣把指甲剪地圓圓的,因此指頭兩側便剪得較低且縮進去,反而容易使新生的指甲插到肉裡,甚至嚴重還可以造成嵌甲。正確的指甲修剪方式,應該是與指甲肉邊緣距離約1至2毫米,避免貼肉剪到最短,才能好好保護指肉不受傷,也不容易折斷以維持好指甲的形狀哦!   健康的指甲需要你我好好保護,照顧好了,漂亮的甲肉自然不是夢想,一起來擁有一雙健康漂亮到bling bling的美手吧!     資料來源: 1. https://www.dcard.tw/topics/%E9%A4%8A%E7%94%B2 2. https://www.youtube.com/watch?v=dX27OQXGwaU 3. https://vul791225.pixnet.net/blog/post/285969073-%E6%8C%87%E7%94%B2%E9%82%8A%E7%B7%A3%E4%B9%BE%E7%87%A5%E8%84%AB%E7%9A%AE-%E5%8F%AF%E5%A4%9A%E8%A3%9C%E5%85%85%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0h%E7%9A%84%E9%A3%9F%E7%89%A9 4. http://topic.uho.com.tw/nail_maintenance/ 5. https://nubaby.cc/14130     延伸閱讀 文章|焦慮摳皮想抓癢?「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎? 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹    *國際新知報導為國外資訊分享,並非國內產品或技術,詳細內容請見資料來源,網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.01.21

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