醫美整形

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• 雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美雷射可以針對痘疤、黑斑及改善蠟黃等肌膚問題，是很多愛美人士熱衷的肌膚保養方式，但你知道如果術後保養沒做好，可能會影響雷射效果，形同「浪費錢」嗎？雷射術後肌膚敏感脆弱，面對正處於修復期的肌膚，又有哪些保養措施要注意呢？謹慎看待術後保濕及防曬工作，一起來做好術後保養，掌握每個關鍵時刻吧！     肌膚有紅點才需要保養？雷射不一定會造成開放性傷口！   醫美雷射在處理痘疤或凹洞後，恢復期的過程中皮膚會產生脫皮、流血或結痂等問題，這些都是雷射術後的正常反應。而根據醫美雷射儀器種類、施打的深度作用不同，將會影響術後傷口的組成。鄒承軒醫師指出，以皮秒雷射及飛梭雷射為例，皮秒雷射作用於真皮組織，傷口微小，肉眼幾乎看不到，而飛梭雷射可從視覺上看得到開放性傷口，因此保養方式也可以分成傳統雷射及皮秒雷射，兩者作法略為不同：         ● 傳統雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，利用「光熱能」破壞色素粒子，能量較為強大（色素粒子大或熱傷害大），較易傷害皮膚周邊組織。     ● 皮秒雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，採用蜂巢聚焦產生的「光震波」擊碎色素粒子，當粒子打得越碎時，人體的巨噬細胞便能更快速地吞噬、清除黑色素，減少對周邊組織的傷害，達到除斑效果。     美醫小教室：類固醇不是日常保養品！   通常皮膚較為敏感者，雷射術後常會有乾癢或泛紅的情形，鄒承軒醫師表示，這時通常會先使用術後藥膏鎮定皮膚，然而大部份的術後藥膏可能含有類固醇成份，不建議當作日常保養使用，在使用上要特別留意。此外如果是採用加強型的汽化式雷射（CO2、飛梭雷射……等），皮膚傷口易發生組織液、流血或結痂等狀況，需以貼敷人工皮的方式保養傷口，降低留疤及感染的風險，在照顧上也要特別注意。     雷射術後要怎麼洗臉？人工皮到底要不要撕？   雷射後不論是否有造成開放性傷口，洗臉時應選擇使用生理食鹽水、清水或淨水器過濾的水，也可使用未煮沸的自來水，但要注意水源的乾淨清潔。如果想以洗面乳洗臉，需視情況使用，鄒承軒醫師解釋，洗面乳會有過度清潔皮膚的問題，容易造成皮膚乾癢，且如果是採用皮秒雷射或飛梭雷射者，術後皮膚會產生乾癢或皮屑反應，因此清洗臉部時動作最好輕柔，不應過度用力搓揉。   除此之外，做完加強型雷射術後，臉上有人工皮保護開放性傷口時，洗臉前應先撕掉人工皮，待臉部清洗完成，再輕輕拍乾臉頰，更換新的人工皮，切勿直接隔著人工皮洗臉，以免傷口感染。     一張人工皮用一個月？人工皮正確的使用方式   人工皮作為保護開放性傷口的敷料，應適時更換，鄒承軒醫師建議以下幾點人工皮的使用須知：   雷射後3～5天，1天更換2次人工皮，可於洗澡前或洗臉前撕掉舊的人工皮，待傷口清潔完成後再更換新的人工皮。 如果人工皮有吸收過多的組織液，或人工皮呈現白色時，可以再多更換1次，保持傷口清潔。 人工皮使用3～5天後，傷口的組織液會日漸減少，表示傷口修復完成，此時可以不用再貼人工皮，採用其他保濕產品，降低肌膚反黑風險。     雷射術後保養守則一：保濕   雷射會造成皮膚角質層受損、保濕力下降，導致皮膚乾、癢等現象，雷射後3～5天的皮膚處於敏感期，所以術後保濕工作非常重要。使用保濕保養品的時間，應該根據施作的雷射儀器種類而定，通常雷射後第1～2天會塗抹類固醇藥膏，降低皮膚的發炎反應。第3天後開始使用保濕保養品，例如保濕乳液、修復霜或保濕面膜。如果開始使用保濕保養品後，皮膚仍感到乾澀、搔癢，或有紅腫加遽的現象，應暫停使用保濕保養品。   鄒承軒醫師提醒，臉上如有貼敷人工皮的開放性傷口，保濕保養品可直接塗抹在人工皮上，切勿讓保養品直接與傷口接觸。此外，雷射術後不宜使用美白、去角質成份的保養品，因為會過度脆化角質層，加重皮膚乾、癢或泛紅等症狀，在保養品的選擇上要特別留意。     雷射術後保養守則二：防曬   防曬是雷射術後保養中最重要的環節，防曬品擦得正確才是關鍵。如果未能落實防曬工作，將會提高術後反黑或傷口修復不佳的風險。鄒承軒醫師指出，大部份的人對防曬都有一個錯誤觀念，以為在室內或整天戴著口罩就不會曬黑，但其實口罩不具有防紫外線功能，不論是在室內、室外或戴口罩，1天都至少需要擦2次防曬產品。防曬產品的功效約能持續4～5小時，隨著時間防曬力將會漸漸減弱，所以記得需要適時補擦，以免防曬工作做得不夠確實。     雷射術後肌膚的應急對策   雷射後皮膚將經歷一段敏感的修復期，必須針對每一個關鍵時刻準備好應急方法，才能幫助皮膚快速復原。         1. 術後當下：皮肌膚會產生泛紅、灼熱或搔癢等情形，因此最好進行冰、濕敷15～30分鐘，塗抹類固醇藥膏或保濕面膜，用以鎮定傷口、安定皮膚。   2. 術後2小時：皮膚的腫脹感、泛紅或搔癢感尚未褪去，仍需使用類固醇藥膏及繼續冰敷，延長皮膚鎮定效果。   3. 術後1～3天：加強清潔、保濕及防曬工作。建議雷射24小時後開始使用保濕產品，使用含油脂的產品鎖水，達到油水平衡。術後隔日起加強防曬，應1天擦2次防曬品，早上及下午各擦1次。   4. 術後7～14天：皮膚狀態趨於穩定後，再慢慢添加功能性保養品，例如修復霜、含美白成份的保養品。     選擇適合的雷射方法，落實術後保養   醫美雷射療程的概念是「先破壞後修復」，所以修復的過程是相當重要的。鄒承軒醫師表示，如果選擇較深或較強度高的雷射儀器，但卻未落實術後保養的話，雷射效果將會大打折扣，甚至可能會延長雷射療程的次數，或造成反黑的後果，得不償失。因此，在醫師施打完雷射後，做好術後保養便是消費者應該先預習好的「功課」，才能讓雷射的效果得以發揮，也省得自己還要再多花幾次「學費」，盡早達成理想中的成果。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.17

• 雷射術後保養怎麼做？怕反黑怕留疤？人工皮一天要換好多張？精選7大雷射術後照顧問題！

  文/美醫誌編輯部 報導       雷射術後保養怎麼做？怕反黑怕留疤？人工皮一天要換好多張？精選7大雷射術後照顧問題！   由於醫美雷射是屬於「先破壞，再建設」的療程，因此術後皮膚在重建的過程中，也就會變得較為敏感脆弱，所以要先做好照顧、保養皮膚的基本功課！這些注意事項不僅可以避免術後反黑、留疤等狀況，把皮膚「顧好好」甚至還可以延長雷射術後的改善效果，讓你更事半功倍喔！   本集美醫誌邀請韓國歐爸鄒承軒醫師，來為大家講解雷射術後可能會遇到的各種問題，小從更換人工皮的頻率、洗臉該注意什麼，大到保養品的選擇和防曬的重要性等一個不漏，就是要給你超齊全的懶人包啦！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:29 雷射後會有開放性傷口？ 01:19 要怎麼照顧傷口跟清理？ 02:44 雷射後要怎麼洗臉？ 04:14 雷射後一定要做保濕嗎？ 06:40 雷射後需要特別防曬嗎？ 07:40 貼人工皮傷口如何照顧？ 08:32 雷射後如何使用保養品？ 09:56 雷射術後注意事項       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.09.12

• 滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 滿臉痘疤，心情也坑坑疤疤嗎？雖然提到治療痘疤，通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度，讓皮膚表面的落差不要那麼明顯，但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步，在磨平凹洞的過程中，會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢？磨皮後又該注意些什麼細節，才能讓皮膚早日恢復以往光滑？這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗，究竟這皮是怎麼「磨」的呢？一起來看看吧！     萬惡痘疤超難遮！痘疤究竟是怎麼來的？   磨皮治療是處理痘疤的最終手段，究竟這些難以處理的痘疤，是怎麼形成的呢？皮膚科醫師陳昱璁表示，一般來說這些疤痕都位於真皮層，可能外面的表皮層會有一些變化，在傷口癒合的過程中，真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白，促進傷口癒合，但倘若傷口有嚴重的發炎反應，則會影響膠原蛋白的生成，導致膠原蛋白萎縮或纖維化，降低傷口的癒合效果，就會在皮膚形成一個凹洞，也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤，治療深度需達到真皮層，但因為真皮層會有血管，在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象，民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢？   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤（例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等）、除痣、除凸起的斑點（脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等）、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態，醫師必須採用外力（雷射）製造新的傷口，喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式：     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射（波長2,940奈米，屬於淺層雷射）和二氧化碳雷射（波長10,600奈米，屬於深層雷射），當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時，細胞水份會加熱汽化，破壞周圍組織，產生新的傷口，而新傷口為了重啟傷口修復機制，便會促使膠原蛋白增生，達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標，就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉，把皮膚上不平整的凹疤磨平後，整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術，以電鑽機具磨平傷疤，這種磨皮手術為舊式手術，現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面，造成皮膚廣大範圍的傷害，重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復，傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類，而是指雷射光的傳遞方式，陳昱璁醫師指出，上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射，都是一次打一整條光束，直接破壞皮膚，鉺雅鉻雷射比較淺層，二氧化碳雷射可以打比較深層，而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束，打在皮膚上，也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短，但也因為飛梭雷射的深度較為淺層，所以針對嚴重性的傷疤，治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復：癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射，或是傷口剛癒合後，通常患者都會迫不及待想看到改善成果，但對抗痘疤其實就和抗痘一樣，都是一場長期抗戰，要有充足的耐心，可別疏於術後保養了。     ● 癒合期（雷射後1～2週）   在雷射後1～3天，傷口會滲出組織液或有滲血現象，這段期間需做好傷口照護，每天清潔傷口、貼敷人工敷料，避免細菌滋生。     ● 泛紅期（雷射後2～8週）   傷口癒合後的痂皮掉落，傷口呈現泛紅為正常情形，可使用醫美術後的保養品，並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要，防曬做得好，日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期（雷射後3～6個月）   反黑期不是每個人都會發生，雷射後皮膚反黑，與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象，一般約會持續3～6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失，可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養，加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白？切勿急躁亂抹偏方！   磨皮雷射後，有時候會出現傷口的疤痕變白疤，或是有反白的情形，陳昱璁醫師表示，白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的，因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行，而磨皮雷射造成的皮膚反白情形，則通常與體質有關，常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形，陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後，先觀察3～6個月，一般來說都是會逐漸改善的，包括磨皮雷射造成的白疤，可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理，而反白的情況若是較嚴重的話，大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意！避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧，陳昱璁醫師指出，皮膚乾燥是一個重要關鍵，乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎，進而增加反黑的機率，因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外，「保濕」也相當重要，特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環，增加肌膚保水度，避免皮膚敏感發炎，減少暗沉，讓皮膚更透亮。   此外，在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時，不能使用酸類產品，例如A酸、杏仁酸、果酸，避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求，則須適量使用，美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果，但美白錠並非一吃見效，所以建議不要急於大量服用美白錠，以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒，想要擁有白晳的肌膚，還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣，並且做好防曬，多重的照護努力，才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師：陳昱璁醫師    學經歷： 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.12

• 【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 不知道大家是否還記得多年前的一則報導，台灣首富郭台銘因臉上有大片黑斑，經常需要太太為他做遮瑕，然而就在某日的活動場合，忽然發現郭台銘臉上黑斑消失的無影無蹤，根據新聞報導中表示他耗費台幣十萬去做除斑手術，讓人不免好奇老人斑居然需要如此昂貴的費用才能去除？本篇就邀請到專業皮膚科醫師來為你介紹「老人斑」，並教你如何預防斑斑點點的產生喔！     老人斑是什麼？ 老人斑是因為肌膚長期受太陽曝曬，使肌膚加快老化而在皮膚上出現了黑色素，隨著年齡增加，斑點情況會愈加明顯的一種肌膚症狀，也稱作「脂漏性角化症」。常見出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳等部位。人上了年紀之後肌膚會出現多種適應症，其中斑點問題卻是從年輕一路跟隨到老的症狀。老人斑大多好發在五十歲左右的中年時期或老年時期，少數人卻可能會在二十多歲就出現老人斑的情形。     皮膚科醫師黃政傑進一步說明老人斑主要是發生在肌膚淺層部位，從肌膚表面就可以輕易看出，根據斑點黑色素的含量高低，分成深黑色及咖啡色；另外，因為年齡、肌膚功能衰退、內分泌失調的影響，斑點也會從平變成凸的，皮膚上看起來就像是有一顆顆凸起物。通常要自我辨別的難度較高，因為平平的看起來就像是常見的曬斑、雀斑或肝斑；但凸起的形狀又會和痣、肉芽等等皮膚症狀混淆。     斑點種類這樣分 快來自我檢測一下吧！ ● 雀斑：是一種淺褐色小斑點，常見於額頭、鼻樑和臉頰等部位，和遺傳、陽光曝曬較有關。 ● 曬斑：主要原因就是日曬造成，長期照射太陽導致肌膚出現黑褐色的點狀或塊狀斑點，範圍會隨著日曬的時間斑點範圍變大，顏色也加深。 ● 肝斑：斑點外觀像豬肝色，與荷爾蒙、日曬較有關係，女性較容易會有，常見在額頭、兩頰、眼皮、嘴唇、鼻子和下巴部位。 ● 老人斑：五十歲後較易出現，容易長在臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳等常接觸太陽的部位，外觀會有平凸之分。     斑斑點點就靠雷射來消除 術後防曬才是最佳除斑法 黃政傑醫師表示老人斑是一個表現較多元的皮膚症狀，有深淺、平凸不同的呈現，治療時都會依照斑點的情形去選擇適合的方式，若是斑點屬深黑色的可以使用像是皮秒雷射或淨膚雷射來處理，如果是斑點較凸的情況下，會建議進行汽化式雷射、電燒的方式將凸的斑點去除，但術後會有小傷口，照護上需要較長的恢復期。不論是哪一項治療，術後都要做好防曬、保濕動作，才能防止反黑情形，避免舊的斑點還沒消失又出現了新的斑點。 老人斑簡單來說就是年紀增長，肌膚老化後所出現的問題，但千萬不要以為只有老人才會有老人斑的出現，無論年紀多寡，臉上都會長出些許斑點，趁年輕時就做好保養及防曬的習慣，自然就能延緩肌膚老化及斑點形成。就算上了年紀，肌膚狀況也不能被比下去，想要和郭董一樣老了也能擁有無瑕肌嗎？出外時儘量減少陽光照射、記得防曬，才是不長斑的第一招喔！     諮詢醫師：黃政傑醫師    現職： 越L’EXCELLENCE美的事務所 專任醫師 學經歷： 台灣大學醫學系 馬偕紀念醫院皮膚科兼任主治醫師 台灣大學附設醫院內科住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國內科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.23