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  • 低溫來襲!溫差變化大,小心死神潛伏身邊!

    圖、文/郭佳語      摘要  隨著寒流與暴雪來襲,民眾也總算開始搬出冬衣,要為寒流做足準備。日夜溫差大也提高心血管疾病發生的機率,許多人也因搞不清楚該如何預防與保養,導致憾事發生。本次美醫誌想要透過訪問醫師建議,讓民眾知道氣溫驟降時保暖的重要性,度過健健康康的冬天。     為什麼氣溫驟降很危險?   隨著氣溫下降,走在路上冷颼颼的風便直接颳入領口,即使不是機車族的朋友,應該也能感受到顯而易見的寒意,打起哆嗦的同時,恨不得把冷冰冰的手藏進溫暖的口袋。   但為什麼每每氣溫驟降,就會導致心肌梗塞或中風等憾事頻傳呢?   心臟科醫師劉中平表示,人體為了對抗寒冷會收縮血管、犧牲四肢血液供應,使溫熱的血液停留在內臟或肚子,保持身體重要器官的溫度,簡而言之就是讓手腳血流少一點,減少熱量散失。然而也是因為這個身體機制,會讓血管收縮、阻力增加,讓人體在冬天血壓上升、血小板活性提高、血液濃稠度增加的情況下,血管更容易產生血栓,使得冬天中風的患者會比夏天來得多。     低溫特報來襲!哪些人是高危險族群?   溫差大最令人擔心的就是因血管收縮、血栓凝結產生的「血管阻塞」,也就是腦中風和心肌梗塞。   其中像是:   (1)高血壓患者   (2)老年人   (3)心血管疾病患者   這三種類型的人,便是天氣變化時相對比較危險的族群。   劉中平醫師解釋,這是因為血壓本來就比較高的人,在天冷時會因為血管熱漲冷縮,導致血壓變得更高,增加危險;而年紀大的民眾,本身身體溫度調節的能力就比較弱,更容易受到環境溫度的影響;至於本來就有心血管疾病,例如血管狹窄、血管病變、心臟病、腦中風病史的患者,因本身血管變比較弱,在溫度驟降時,也會較常人來得危險。   這些都會因為血管收縮、血壓上升、血液濃稠度變高,使血管更容易塞住,當腦袋的血管塞住便是「腦中風」,心臟的血管塞住就成了「心肌梗塞」,不得不注意。     「睡醒」、「澡後」這兩個時候最關鍵!忽冷忽熱要人命   冬日早上掀開被子的瞬間,灌入的冷風就讓人超級痛苦…… 這看似平凡地掀開被子的動作,可得小心了,劉中平醫師分享,人在睡夢中很溫暖,若匆匆忙忙地離開被窩,溫差過大的冷意就會導致血管急遽收縮,容易產生危險。   同理來說,冬天洗完熱水澡後,趁著身體還暖呼呼的時候穿上衣服、做好保暖很重要,如果沒特別注意,光著身體從很溫暖的地方踏入涼颼颼的浴室外,接觸到冷空氣,也容易對身體產生負面影響。因此面對溫差過大的環境,有意識地去保暖身體是很重要的。     什麼症狀是身體的危險警訊?   一、自己的身體,可以怎麼注意健康狀況?   劉中平醫師提供了三個方法:(1)量血壓、(2)身體末端是否比平常冰冷、(3)身體是否不適。   這三種方法,可以讓民眾可以自己簡單評估是否因為天冷,導致血管阻塞、重要器官缺血受到不良影響,三者只要出現一種狀況,建議都要到醫院檢查以保安全。   舉例來說,血壓若突然比平常上升20 mmHg,危險狀況就會提高,例如本來血壓都是140 mmHg,最近卻突然變成160 mmHg,那就需要多注意。若是血壓沒變,但近期很容易頭暈、心臟悶痛,或是清晨外出突然感到心臟很緊、胸口很悶,建議都要多留一份心,穿暖並做好保暖,到醫院請醫師診斷。     二、若是身邊的人,觀察到什麼狀況要特別小心?   由於老人家或是孩童對於溫度變化相對不敏感,身為照顧者的我們,一樣可以透過幾個簡單的方式,判斷心臟功能是否在冬天受影響:   (1)量血壓、(2)摸手的溫度是否與以往相比過於冰涼、(3)觀察對象走路是否比以前容易喘、(4)行走速度是否比平常慢很多   量血壓一樣是需確認,是否對象的血壓突然比平常高出到20 mmHg,也可以用我們的手摸摸老人家是不是手有比平常來得冰涼。此外像是突然發生心臟的痛悶、頭暈、手腳無力,建議就要到急診室就醫。           舌下錠真的有用嗎?   冬天的三大症狀便是發生在心臟、腦部,與四肢。   劉中平醫師解釋,舌下錠需經過醫師評估有需要再開立,如果感受到心臟不適,含舌下錠確實有用,但仍要盡快就醫讓醫師診斷。但如果是針對腦部或四肢的狀況,是沒有療效的,因此當身體感到不適,最重要的還是先至急診診斷。     平常可以怎麼做避免溫差造成的負面影響?   (1)外在環境的加溫   台灣本來就比較潮濕,氣溫下降感受也會更加明顯,如果是居家環境變冷,可以適時開個暖氣調節溫度,不過也如同劉中平醫師所提醒,若是從「溫暖的地方走進比較冷的空間」,要做好保暖,避免溫度劇烈變化,反而導致血管急遽收縮。   (2)身體的保暖   劉中平醫師更進一步補充,腳的保暖是最重要的,最好就是要穿可以覆蓋到小腿肚的襪子,讓腳部保持暖和。除此之外也要記得帽子和口罩,這三種是低溫或寒流來襲時,須特別留心的保暖配備。而針對腹部的保暖,劉醫師也建議可以多喝溫開水、熱開水,少吃冰的食物。   (3)持之以恆的運動   冬日氣溫降低,也容易讓人產生惰性,活動力也會下降。劉中平醫師提醒,持續運動才能讓血液循環變好,使血壓下降。有些人可能會習慣飯後再吃血壓藥,因此會沒吃血壓藥就去運動,這可能導致運動時血壓突然飆高,是非常危險的。   此外,在還沒運動熱身前,劉醫師也鼓勵大家一定要先穿外套,運動後感到熱了可以再慢慢脫掉,回家半路如果又感到涼了就可以在穿上,避免讓身體忽冷忽熱,才是健康的不二法門。     冬令進補有竅門,火鍋暖胃卻也傷身?   冷風颼颼吹,喝一口麻辣湯底或是燉一鍋暖洋洋的養生鍋,可是冬日的一大享受。然而在享受美味湯頭,讓身體和胃袋都暖和起來的同時,劉中平醫師也提醒,別忘記避免太油太鹹的食物,尤其火鍋高湯、火鍋料都相對比較鹹,也富含油脂與膽固醇,在讓身體溫暖的同時也會使血壓和血液濃度提高。   「冬天雖然要吃溫熱,但要清淡。」劉中平醫師認為,現在與早期食物缺乏相比,已是相對富裕的年代。雖然冬令進補已成為常態,但在飲食上仍需多留心,才能在顧及保暖的同時,健康享受美味而不對身體產生負擔。         諮詢醫師:劉中平醫師    資歷: 宇平診所 院長 阮綜合醫院 心臟內科 主治醫師 阮綜合醫院 心臟加護病房 主任 阮綜合醫院 心導管室 主任 台灣內科醫學會 專科指導醫師 中華民國重症醫學會 專科指導醫師 中華民國心臟醫學會 專科指導醫師 台灣介入性心臟血管醫學會 專科醫師     延伸閱讀 文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢! 影片|皮膚紅腫越抓越癢不會好?一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.11.19

  • 惱人「濕疹」惹的禍!指紋消失無法Touch解鎖?

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  不論是炎熱夏天或是寒冷冬季,濕疹都可能找上身,一旦罹患濕疹伴隨而來的搔癢,更是奇癢難耐!你知道什麼是濕疹嗎?皮膚發紅、濕癢,就是濕疹嗎?皮膚乾燥又粗糙又發癢,也是濕疹嗎?讓專業醫師帶你認識濕疹、對症下藥,告別惱人的濕疹!     指紋辨識功能不靈了?原來是富貴手惹的禍!   富貴手為皮膚角質層粗糙、乾燥而引起的一種手部濕疹,不僅會反覆復發,也會造成指紋淡化,而無法使用行動裝置中的指紋辨識功能。皮膚科專科周哲毅醫師建議患者及時尋求專業醫生診斷及治療,並作好手部保濕護理,富貴手痊癒了,指紋也會恢復!           季節也是影響濕疹發生的因素之一,就像乾燥型濕疹又稱冬季濕疹,好發於氣候寒冷的冬天,皮膚因油脂分泌不佳造成皮膚乾燥,建議民眾避免使用過熱的熱水沖澡,以免破壞皮膚的保濕油脂而加速濕疹惡化。     濕疹是非感染性皮膚炎,與體質、環境過敏源有關   濕疹是常見的非感染性皮膚炎,為皮膚表皮角質層發炎反應引起的皮膚疾病,病徵多呈現皮膚發紅、組織液滲出或皮膚乾燥、粗糙,同時具有皮膚搔癢的症狀。濕疹不分年齡層、性別、族群都有可能罹患濕疹,基本上只要有皮膚覆蓋的位置皆有誘發濕疹的機會,包含頭部、臉部、手部、腋下、四肢及軀幹等。   目前研究指出,濕疹成因與遺傳無直接關係,與先天體質、環境過敏源有關。濕疹好發於過度乾燥及纖薄皮膚,此時的皮膚角質層屬於脆弱及不完整的狀態,無法有效隔絶強烈的日光曝曬或是環境過敏源(例如塵蟎、化學藥劑等)形成良好的皮膚障壁,一旦過敏源進入體內,就容易形成濕疹。     濕疹原因、症狀大不同   不同的原因及症狀將濕疹分為急性濕疹、慢性濕疹及亞急性濕疹:   ●急性濕疹:皮膚在短時間內呈現非常紅、非常癢,甚至產生皮膚組織液滲出現象。   ●慢性濕疹:皮膚表面乾燥,因反覆搔抓造成皮膚脫皮、乾裂,造成皮膚反覆性增生,呈現皮膚乾、厚、暗沉、色素沉澱的現象。   ●亞急性濕疹:呈現急性濕疹和慢性濕疹之間的現象。     濕疹為廣泛性的通稱,根據不同的臨床表現,分為以下幾種類型:         ●錢幣型濕疹:外觀呈現圓盤形狀,多好發於四肢部位,尤以下肢部位最容易產生。臨床研究顯示,15~25歲及50~60歲這二個年齡區段,是好發族群。   ●汗皰疹:多長在手掌、腳掌上,外觀像一顆一顆小水泡。   ●苔癬性濕疹(又稱癢疹):由慢性搔抓造成皮膚粗糙乾燥、角質增厚,呈現皮膚粗皮或是顆粒狀。     濕疹別抓癢,避免刺激發炎,引發蜂窩性組織炎的風險   周哲毅醫師指出患者發現濕疹時,請及時就醫,避免用手抓搔患處,以免刺激發炎反應或造成皮膚角質增生,引發慢性濕疹;嚴重者可能導致傷口破裂,引發蜂窩性組織炎的風險,造成細菌感染危機。濕疹的治療方式會依局部性濕疹及全身性濕疹,提供不同的治療方式。針對局部性濕疹以擦式藥膏治療為主;全身性濕疹採取口服藥及針劑方式,協助患者病情控制及治療。   一般民眾擔心長期使用藥物會造成藥物依賴的問題,周哲毅醫師表示,濕疹藥膏多屬於類固醇藥膏或是免疫調節藥膏,過度使用會導致臨床病變風險,例如皮膚萎縮、皮膚泛紅、血管擴張等,擦藥過度也可能會引發毛囊炎、痘痘等問題。全身性濕疹過度用藥會導致全身血液吸收狀況影響代謝問題,例如月亮臉、水牛肩等,或是代謝性高血壓、高血糖等問題,但在臨床上發生上述藥物副作用是十分罕見的,患者只要遵循醫師醫囑,即可安心治療。     保濕型保養品舒緩濕疹皮膚   罹患濕疹時,除了配合醫師用藥,平日以保濕型保養品護理也能有效舒緩及改善皮膚狀況。濕疹發作時皮膚較為敏感,避免使用含有酒精、芳香劑、去角質等刺激性保養品,建議使用能有效增加皮膚保濕度的保養品,包含神經醘胺、維他命B5、玻尿酸等具有保濕成分的保養品。濕疹治療期間切勿接受雷射療程,防止刺激及惡化濕疹現象,更不能進行換膚療程,避免酸性物質促使皮膚曝露,受到外部環境或過敏源影響。     輕鬆告別濕疹—增強免疫力、使用正確保養品、專業醫師諮詢治療   濕疹雖是常見且令人困擾的皮膚病,平時多運動、提升免疫力,保持身體健康;使用正確保養品,減少濕疹發作機率,尋求專業醫師諮詢治療,也能輕鬆和濕疹說再見。     美醫小教室   保養護理皮膚,預防濕疹簡單上手: 1.維護皮膚完整度,確保皮膚保濕狀態,使用保濕保養品修護角質層,減少外來過敏源的侵犯。 2.避免接觸強烈的日曬刺激,造成皮膚敏感誘發濕疹。 3.呵護手部肌膚,並使用護手霜滋潤及保養皮膚。雙手容易接觸水份及化學劑,進行清潔活動時可戴上手套隔絶過敏源。     諮詢醫師:周哲毅醫師    現職: 維格醫美診所院長 學經歷: 南西維格皮膚科診所醫師 靚顏維格診所醫師 國立台南成功大學系 成大醫院醫學士 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員     延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹  文章|戴口罩引發肌膚災難?!口罩防痘Q&A!就算天天戴口罩臉也不會爛!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.01.13

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定