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搜尋甲溝炎共有6筆結果

  • 光療美甲傷指甲?灰指甲、甲溝炎怎麼辦?常用美甲貼會甲床分離?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  美甲藝術是裝飾創意的展現,包含繪畫設計、光療凝膠、水晶雕塑及創新媒材等技術發展,尤其對於細節控的愛美女性,美甲藝術已是生活美學的一部份。美甲具有多樣性,簡易的美甲貼在家就能輕鬆上手,消費者也能選擇配備齊全的美甲店,享受一場舒適的指尖SPA。但是愛美也要同時注重指甲健康,不論哪一種美甲方式,如果操作不當,都可能存在傷害指甲健康的風險。     指甲也可能有黴菌?小心水氣滲進美甲裡   美甲後,看著閃亮亮的指甲,心中感到無比愉悅,但在美麗背後,當心可能對指甲健康造成傷害。皮膚科醫師陳逸懃指出,美甲時的NG行為可能會損害指甲健康,其中常見的包含指甲發霉、灰指甲、甲床分離、甲溝炎及指甲損傷……等問題。美甲前因手部清潔不確實、或器械不乾淨、或指甲本身不健康,或美甲片未能密合黏著導致指縫水氣堆聚,都有可能會造成指甲黴菌孳生問題。陳逸懃醫師表示,常見的感染途徑是黴菌從指甲前端的側邊進入到指甲下方,另外,黴菌也可能從指甲近端感染,由指甲上方感染或直接感染指甲內部,因此美甲前務必注意指甲衛生。         灰指甲插進肉裡痛爆!盡速就醫別耽誤   當美甲片沒有密合黏著,導致洗手時水份堆積在細縫中,則容易造成灰指甲問題。灰指甲不一定會引發疼痛或紅癢,視狀況不同,灰指甲的反應也不同,一般而言當年齡越大、或壓力大、或晚睡,造成抵抗力下降,灰指甲的疼痛感會更加明顯。陳逸懃醫師提醒,灰指甲發生在腳指頭時,腳指甲會變厚、變捲曲,造成指甲插入肉裡,引起發膿、紅腫等問題,一旦發現上述狀況必須盡快就醫治療,解決紅腫問題,幫助捲曲的指甲變得平整,以改善指甲整體的健康狀況。         指甲前端「白白的」變多?原來是甲床分離   正常的甲床會與指甲緊密附著,如果甲下皮受損,將會造成甲床與指甲無法密合,慢慢地從遠端裂開,指甲前端的白色部分變多,看起來比例失衡不自然,這就是「甲床分離」。陳逸懃醫師指出,常見的臨床案例多為頻繁碰水造成,使得指甲前端的白色比例變多,或合併其他疾病,造成甲床發炎分離,因此提醒在美甲前,不要過度清潔指甲旁邊的甲摺,以免造成指甲受傷,引發甲床分離。         美甲前過度清除指緣皮,當心甲溝發炎化膿   「甲溝炎」是指甲旁側的甲溝發炎現象,通常因美甲造成甲溝炎的原因有器械消毒不乾淨,或是過度清除指緣皮。後者是指一般做指甲前,美甲師會將指緣旁的死皮清除,也會將甲溝旁的指甲剪掉一小部份,進行處理時一旦操作不當,造成微小傷口,就容易導致細菌感染或傷口發炎。   陳逸懃醫師提醒,甲溝發炎嚴重者會造成指甲腫脹或化膿,當甲溝炎化膿時,應盡快就醫診治,幫助傷口迅速復原,而有些甲溝炎傷口雖然不會化膿,但會引起指甲甲床發炎,仍應搭配口服藥物治療。         美甲不當,卸甲完見真章!損傷指甲得不償失   卸甲完後,指甲上可能會留下刻痕或反覆打磨指甲變薄的情形,這就是「指甲損傷」。陳逸懃醫師指出,美甲前為了讓凝膠附著力變好,美甲師通常會將指甲拋光,如果採用劣質凝膠,需去除較大範圍的組織才能順利黏著,因此當指甲過度磨損變薄後,容易造成甲床泛紅,或指甲泛白或甲床分離的情形。         美醫小教室:美甲前的小叮嚀 美甲前應徹底清洗雙手並確實擦乾,去除水氣。 平常應塗適量護甲油,保護指甲旁的厚皮。 選擇環境良好,注重器械衛生的美甲店。 美甲前美甲師會將指緣甲皮薄膜磨除,碰水後容易引起發炎或指甲磨損,建議保留指緣甲皮的構造,降低指甲損傷。 不要破壞太多指甲甲面。 留意指甲健康狀況,如果發現指甲有任何問題,請盡速就醫,千萬不要繼續做美甲。 卸完美甲後,如果甲面並無磨損或不適,也建議需間隔1~2個月的時間再做美甲,讓指甲適度休息。長期做美甲可能造成指甲染色、甲床分離或美甲藥劑過敏的情形。藥劑過敏會造成指甲發炎、腫脹,如果對於化學藥劑過敏,應進行口服藥治療,並停止做美甲。 所有美甲都具有一定的保存期限,時間到了就應卸除,以免影響指甲健康。 指甲健康有狀況時,勿自行購買藥品或使用偏方治療指甲,應尋求專業醫師診治。         諮詢醫師:陳逸懃醫師 學經歷: 台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院 醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 中國醫藥大學學士 韓國延世大學附設醫院皮膚外科臨床研究員     延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|美甲後發現指甲發霉、磨損?甲床分離要就醫嗎?避免甲溝炎注意「這關鍵」!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2024.01.23

  • 美甲後發現指甲發霉、磨損?甲床分離要就醫嗎?避免甲溝炎注意「這關鍵」!

    文/美醫誌編輯部 報導       美甲後發現指甲發霉、磨損?甲床分離要就醫嗎?避免甲溝炎注意「這關鍵」!   美甲是近年來呈現個人風格不可缺少的關鍵,特別是在新冠肺炎疫情期間,居家凝膠美甲更是蔚為風潮,但是在美甲需求逐漸提升後,許多人卻反而容易忽略操作不當造成的傷害,甚至會因為錯誤觀念延誤治療。這次美醫誌就從幾項美甲常見的病徵,來提醒各位ME粉們不要再殘害自己的指甲,指甲有狀況應該是要盡速就醫,而不是用美甲來掩蓋指甲的異常狀況!做美甲前要先看說明書?先看美醫誌才對啦!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:51 美甲後指甲發霉? 02:11 灰指甲一定要治療嗎? 03:08 甲床分離的原因 04:13 做美甲會引發甲溝炎? 05:21 指甲磨損的原因 06:04 做美甲前的小叮嚀 07:49 建議做美甲的頻率       諮詢醫師:陳逸懃醫師 學經歷: 台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院 醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院 皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師 中國醫藥大學學士 韓國延世大學附設醫院皮膚外科臨床研究員     延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|凍甲治療特輯!指甲也需要整形?凍甲矯正器怎麼戴?美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.11.06

  • 「凍甲」能自然好嗎?指甲矯正適用什麼情況?想擺脫甲溝炎,先戒除這些錯誤習慣!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  「凍甲」有多難受,相信有相同困擾的人都難以忽視,那是反覆發作,讓你想忘都不掉的疼痛感,像是有一股無形的力量在壓迫你的指尖,深入你的指肉,真的痛起來,是連走路都變成一種酷刑,但是好好端的,究竟為什麼會有凍甲呢?凍甲到底會不會自然痊癒?又有哪些治療方法呢?美醫誌這就邀請兩位皮膚專科的美女醫師,教你如何日常保養自己的指甲,從此與凍甲說再見!     為什麼會有凍甲?可能是你剪指甲的方式不對!   「凍甲」其實是甲溝炎的俗稱,台語又唸做「彈嘎」,是指指甲插進指肉裡,造成指甲旁邊的組織發炎,產生指頭紅腫、流膿等現象。皮膚科醫師王筱涵表示,引發甲溝炎的原因可以分為先天及後天,先天性可能是因為甲面狹窄、灰指甲等原因,而後天性則包含走路走太久、鞋子不合腳、不適當的剪指甲方式等,都有可能會造成凍甲。   凍甲好發於年輕人及銀髮族,皮膚科醫師黃愉真指出,由於年輕人活動力較為頻繁,常常會因為運動撞擊,或穿鞋時間過長讓腳容易潮濕,造成指甲擠壓,進而產生甲溝炎。而年長者則因為罹患灰指甲的機率較高,指甲不僅變得較硬、較脆,指甲變成「卷甲」,這時指甲就容易卡進甲肉裡了。   除此之外,年輕時如果長時間穿著高跟鞋,也可能在年齡漸長後,會有拇指外翻的情形,因為指甲擠壓而形成凍甲,所以凍甲也可以說是空姐、櫃姐等行業常見的「職業病」。     輕微甲溝炎可以放著不管?出現「這情況」請即時就醫!   凍甲雖然常好發於腳部,但其實手部也會有凍甲!王筱涵醫師指出,如果會經常忍不住摳手指皮、撕皮,或是在剪完手部的指甲後,一直覺得指甲旁有膿包時,就建議就醫治療。一般而言,醫師會先將手部的傷口消毒,再以針具將膿包挑除,並提供抗生素輔助治療。   而常見的腳部凍甲,則常發生在修剪指甲時,向內修剪太多,或是因為運動過量,讓腳指甲受到過度擠壓,經醫師判斷後如果症狀輕微,後續只需避免讓指甲繼續受到擠壓,平時換穿著拖鞋、涼鞋,不宜久站,讓腳指甲休息即可。黃愉真醫師表示,輕微的凍甲雖然會自行痊癒,但如果出現紅腫、熱痛、流汁、流膿或長出肉芽的情況,建議立即就醫,不要聽信偏方自行處置,或無視症狀放任其惡化,這些行為都可能會造成後續治療更加困難,恢復期變得更久。   很多人會選擇忽視凍甲問題,這是因為輕微的凍甲在休息一陣子後,症狀就會獲得改善,如果是老年人、糖尿病患者要特別留意,如果指甲持續有紅腫、熱痛或發炎的情形,罹患蜂窩性組織炎的風險便會提升,如果是標靶治療的患者有凍甲的問題,由於自身免疫力低下,更應特別小心注意,應盡早就醫,以免病情加重。     凍甲的保守型治療,讓指甲和指肉都先冷靜一會   如果凍甲症狀輕微,僅有些微的疼痛或微紅時,可以採用保守型治療方式,黃愉真醫師表示會建議患者學會「撥指肉」,就是將指甲旁的指肉剝開,減少指甲與指肉的接觸,或是用貼膠帶、塞棉花的方式,將指甲與指肉隔開,也可以合併塗抹抗生素,來舒緩不適的症狀。         凍甲初期指肉部位會有些微紅腫或疼痛,王筱涵醫師指出,可以想像成指甲和指肉本來是和平相處的,但是當他們發炎了的時候,他們就會經常吵架,甚至產生紅紅的肉芽,加深指甲與指肉間的相互拉扯,進而造成患者的不適。因此醫師在治療凍甲的肉芽時,除了塞棉花在指甲與指肉之間外,會再採取冷凍治療或硝酸銀治療,來抑制肉芽增生並消腫。如果肉芽面積較大,則會將修剪部份插入肉裡的指甲,減少指甲與指肉的接觸,來改善凍甲的不適症狀。     凍甲的積極型治療,燃燒後宛如重生的指甲!   如果是較為嚴重的凍甲,或是在採用保守型治療後,凍甲仍一再復發時,就需要採取積極型治療,從根本改善指甲發炎的情形,王筱涵醫師解釋,積極型治療可分為兩大類:   ● 指甲矯正   指甲矯正就是「把指甲扳直」,讓指甲平順的長大,不再彎彎的插進甲肉裡。作法是先將指甲稍微修掉一點點,約7天後,肉芽就會自然消除,這時再用具有彈力的智慧型金屬,將指甲拉離指肉,治療指肉發炎情形,使得原本彎彎小小的指甲,在進行矯正治療後,變成大片的指甲。     ● 甲床重建術   甲床重建術是另一種截然不同的作法,如果肉芽過於肥大,無法以指甲矯正改善指甲擠壓的問題,就需讓指甲變小片。醫師在進行甲床重建術時,首先會先注射麻藥,切掉指甲的一部份或是拔掉指甲,再燒灼指甲生長點,讓指甲從此變小片,指甲與指肉間才不會相互擠壓。     你剪指甲的方式正確嗎?醫師列舉各種「剪過頭」NG情形!   王筱涵醫師提醒,要避免凍甲,首先就要記得「不要過度剪指甲」,由於手部、腳部的指甲生長快慢不同,手部指甲一個月生長0.3公分,腳部指甲一個月生長0.1公分,因此指甲的修剪頻率也會有所不同,以下分別就手指甲及腳指甲的修剪方式做介紹:   ● 手部指甲   手部指甲約1~2週修剪一次,指甲長短需適當留白,不宜留白過長或過短。留白過長的指甲容易勾到異物,造成指甲受傷或藏污納垢,而手指甲若修得太短,指肉缺乏指甲保護,指肉則容易疼痛。     ● 腳部指甲   腳部指甲約3~4週修剪一次,指甲不宜修剪太短,並將指甲修剪成正方形或長方形,留餘白邊,讓指甲覆蓋在指肉上,才能確保指甲的邊緣不會插入指肉裡。   對抗甲溝炎,正確的剪指甲觀念是非常重要的,需選擇平刀式工具,不要使用過於彎曲型的指甲刀,在指肉前緣1mm的位置剪下,剪後的指甲兩側若有尖甲,可運用磨甲棒輕輕磨順,讓指甲呈現正方形或長方形的形狀才是正確的。倘若指甲修剪成圓形或橢圓形時,指甲就會容易插入指肉裡,而如果剪完後的指甲留有尖角,也會引起發炎,造成肉芽反覆生成,須特別留意。         腳趾也需要休息!記得多多呵護支撐你的「腳」   經歷一整天疲憊的工作、上學,回到家後,你是不是經常忘記讓自己的「腳趾」休息一下呢?黃愉真醫師建議,日常撥撥指肉、按摩腳趾,可幫助腳部放鬆,不易產生凍甲。撥指肉的方式也相當簡單,將指肉往下撥遠離指甲,1次停留30秒,1日3次即可。此外也可以塗抹指甲保養品「指緣油」,將指緣油擦在指甲邊緣,幫助滋潤指甲,減少厚皮的增生。         王筱涵醫師也提醒民眾,出門不宜穿著太鬆或太緊的鞋子,像是會過度擠壓腳部的「尖頭鞋」就不太適合,鞋子太鬆,指甲與指肉間容易發生撞擊,鞋子太緊,又容易造成指甲與指肉的擠壓,因此還是穿著合腳的鞋子最妥當,讓腳趾頭健康的陪你走更長遠的路吧。     美醫小教室:甲溝炎與灰指甲有什麼不同呢?   甲溝炎通常伴隨疼痛感,而灰指甲則大部份不會痛。灰指甲的指甲外觀會變色成黃色、灰色或黑色,指甲也會變厚。臨床上甲溝炎與灰指甲是可能會同時發生的,灰指甲的指甲在增厚之後,呈現卷曲狀,插入指肉裡,就容易造成甲溝炎。       諮詢醫師:王筱涵醫師    學經歷: 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師:黃愉真醫師    現職: 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|凍甲治療特輯!指甲也需要整形?凍甲矯正器怎麼戴?美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.07.05

  • 凍甲治療特輯!指甲也需要整形?凍甲矯正器怎麼戴?美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎!

    文/美醫誌編輯部 報導       凍甲治療特輯!指甲也需要整形?凍甲矯正器怎麼戴?美女醫師親授「撇步」避免甲溝炎!   指甲倒插的發炎與紅腫讓人痛不欲生,但一想到治療方式是要拔除指甲就心生退意,但甲溝炎情況輕則自己擠擠膿包可能就會好,嚴重的話可是會導致蜂窩性組織炎的!凍甲究竟是怎麼產生的,甲溝發炎的治療真的都「很兇殘」嗎?這集美醫誌就來講講那些年你指甲倒插反覆復發的夢魘——甲溝炎!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:26 什麼是凍甲、甲溝炎?成因是什麼呢? 01:36 甲溝炎會自己好嗎? 02:43 甲溝炎如果放著不管它會怎麼樣? 03:22 甲溝炎的治療方法有哪些呢? 07:03 甲溝炎與灰指甲的差別是? 07:40 日常生活要如何保養指甲? 09:02 剪指甲也有竅門? 09:52 醫師教你如何正確的剪指甲!       諮詢醫師:王筱涵醫師    學經歷: 卓越聯合診所 皮膚科院長 臺北市立萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心 主治醫師 維格醫美診所、安珀琢玉診所 主治醫師 臺北醫學大學醫學資訊研究所 碩士 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 教育部部定皮膚學科講師       諮詢醫師:黃愉真醫師    現職: 萬芳醫院皮膚科主治醫師 台北醫學大學專任助理教授 台北醫學大學醫學系皮膚學科主任 台北醫學大學兼任講師 萬芳醫院皮膚科總醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺大醫院外科部第一年住院醫師         延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲! 文章|指甲「這樣剪」竟引發甲溝炎?紅腫流膿要拔指甲?讓醫師來解答!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.03.28

  • 指甲「這樣剪」竟引發甲溝炎?紅腫流膿要拔指甲?讓醫師來解答!

    文/羅立珊 圖/傅暄閔      摘要  甲溝炎是一種發生在手指或腳指甲周圍的皮膚發炎疾病。其中又分為急性甲溝炎與慢性甲溝炎。急性甲溝炎常見的特徵有疼痛、紅、腫症狀、嚴重時甚至會有膿皰產生;慢性甲溝炎大多是因為生活習慣導致,在症狀後期會有指甲表面凹凸不平的現象發生,雖然甲溝炎看似只有指甲周圍發炎,但嚴重時不僅會影響生活品質,還可能引發蜂窩性組織炎,因此,甲溝炎仍是不可輕忽的病症。     甲溝炎怎麼發生?指甲結構先知道   雖然指甲看似一片,但裡面其實含有許多構造,除了一般人修剪的甲片之外,內部還包含甲床、甲基質、甲半月與甲小皮。其中,會發生甲溝炎的位置大多位在皮膚與指甲的連接處,也就是指甲兩側的甲床(指甲溝槽處)與後方甲半月區。皮膚科醫師陳瑛琪表示,只要皮膚與指甲相連的地方遭受破壞或是有傷口產生,就有可能刺激皮膚進而引發甲溝炎。           急性、慢性甲溝炎成因不同,疼痛程度也有所差異   根據甲溝炎症狀持續的時間長短,可以分為急性甲溝炎(持續時間小於6週)與慢性甲溝炎(持續時間大於6週)兩種類型,雖然都是甲溝炎,但是成因與症狀表現不太一樣,引起的疼痛程度也不同,以下分別說明:   一、急性甲溝炎   來得又急又快,通常是意外受傷或是指甲反覆碰撞造成的。     圖片來源:https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html     急性甲溝炎通常是細菌感染所引起,當指甲周圍的組織有小破損,細菌就容易侵入傷口,並出現紅腫、灼熱、劇烈疼痛等症狀,嚴重時還會化膿,好發急性甲溝炎的原因有:   1.習慣吸吮手指或咬指甲: 咬指甲容易讓皮膚出現傷口,口腔內又含有許多細菌,傷口被細菌感染就容易讓甲床發炎。   2.指甲修剪不當、經常做美甲療程: 當指甲剪太短,或是想修剪甲床上的死皮時,刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口,引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲,若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時,會增加指甲溝槽受傷的機率。此外,美甲工具如果沒有消毒完全,也有細菌感染的風險。   3.指甲受到外力擠壓: 當指甲受到外力擠壓,像是穿到不合腳的鞋子或是指甲過長時,甲片會反覆碰撞甲肉,使甲肉受到損傷發炎,就容易引發急性甲溝炎。     二、慢性甲溝炎   重複接觸刺激性物質或過敏原,導致甲床屏障薄弱。     圖片來源:https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p44.html     當指甲剪太短,或是想修剪甲床上的死皮時,刀片容易誤傷甲片周圍的皮膚產生傷口,引發細菌感染。還有一些人喜歡做美甲,若美甲師操作不當或太用力清理指甲周圍的角質時,會增加指甲溝槽受傷的機率。此外,美甲工具如果沒有消毒完全,也有細菌感染的風險。   慢性甲溝炎不太會有劇烈的痛感,通常是在按壓時才會隱隱作痛、並伴隨著紅腫,也因為指甲的保護屏障薄弱,如果甲肉又受到外力破壞,就可能併發急性甲溝炎。陳瑛琪醫師說道,當甲床長期處在發炎狀態時,負責指甲生長的甲基質也會受損讓指甲生長不全,出現指甲變形的情形,所以慢性甲溝炎患者的指甲表面通常會凹凸不平或是指甲色澤晦暗的現象發生。     急性甲溝炎如何治療?症狀嚴重時需要拔指甲?   急性甲溝炎很難在不接受治療的情況下自行痊癒,在治療上,醫師會視發炎程度決定治療方式。症狀較輕微、指甲周圍沒有化膿情形的患者,可採局部患部照護如溫敷,必要時可以搭配抗生素藥膏予以治療。   若指甲已經嚴重到有化膿情形,醫師會根據膿皰的範圍,考慮切開膿皰引流或進行拔除甲片的手術,會需要拔除甲片的患者通常是膿皰的範圍過大,甲肉的膿液過多堵塞在甲基質裡造成劇烈疼痛,膿液也會被卡在指甲與甲肉間無法排出,只能透過拔除甲片才能將膿液順利引流出來。陳瑛琪醫師特別提到,年長者、有糖尿病、高血壓等慢性病的患者,如果未妥善處理傷口,嚴重時可能會導致蜂窩組織炎,或是造成更嚴重的細菌感染。     想擺脫慢性甲溝炎,移除病根最重要   慢性甲溝炎的治療著重於皮膚刺激的預防,最主要的做法是減少碰水和清潔劑等化學物質,若工作時必須碰水,儘量戴手套保持手部乾燥,改善皮膚的屏障,降低皮膚的過敏反應,調整好生活習慣後,慢性甲溝炎的患者是有機會可以康復的。   各位ME粉們看完後有沒有對甲溝炎有更多的了解呢?陳瑛琪醫師提醒,如果治療甲溝炎後,依然沒有改善不良習慣,包括過度修剪指甲、或是穿著窄小的鞋子、還是會讓甲溝炎再次復發。除此之外,有血糖控制不佳,免疫力較差的民眾,患有急性甲溝炎的機率也會比較大,在平時更需要注意指甲的狀況,若發現指甲出現紅腫、疼痛甚至有膿皰時,要儘速就醫,才不會耽誤到治療時機喔!       諮詢醫師:陳瑛琪醫師    採訪感謝: 柯適中皮膚科 學經歷: 萊波亞美醫診所 主治醫師 台中榮總皮膚科 專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 形體美容醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員       延伸閱讀 文章|凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲 影片|皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.07.27

  • 凍甲能自己矯正嗎?肥胖竟然是凍甲原因!治療凍甲不用再酷刑拔指甲

    文、圖/翁嘉妤      摘要  「凍甲」是甲溝炎的俗稱,又稱為嵌甲、指溝炎、甲床炎,好發族群其實很多,但錯誤處理也不少,患者經常會為了減緩不適,將指甲越剪越短,或尋求坊間美容師、美甲師來修剪,但不當處理可能讓之後新長出來的指甲更彎曲,更容易嵌進周圍的皮膚,反而造成慢性甲溝炎,形成一種惡性循環。     小小一片指甲雖然不起眼,一旦痛起來卻宛如「滿清十大酷刑」,讓人難以忍受。如果指甲周圍經常有疼痛、流血的情況,或是指甲已經明顯插入旁邊皮肉時,就可能是凍甲的症狀。凍甲最常出現在足部兩邊的大拇指上,但是其他指頭也有可能發生,甚至也有所謂的「手指凍甲」,不過臨床案例還是多以雙腳大拇指的凍甲最為常見。     指甲剪不好,凍甲來報到?肥胖竟然也是凍甲禍首?   凍甲的成因可大略分為先天和後天兩種,特徵如下:   先天性凍甲   甲片較寬:甲片過於寬大,所以容易插入甲肉內 甲片較薄:甲片太薄,容易受到壓迫而插入甲肉 常流腳汗:腳汗嚴重會讓腳趾經常處於潮濕環境,指甲容易變軟而插入甲肉 趾骨異常:由於趾骨過寬造成指甲易捲曲   皮膚科醫師陳逸懃指出,先天性的患者小時候可能就曾有凍甲症狀,由於這類族群穿鞋時較易壓迫到足部指甲,因此指甲容易插到皮肉裡面,自然就會造成凍甲。民眾可以將一般指甲想像成是較厚實的木片,而先天性凍甲患者的指甲則是細薄的刀片,在長期摩擦下,後者指甲就容易嵌到旁邊的皮肉,產生腫脹發炎、疼痛,更進一步還可能影響甲摺的生長,讓整個肥肉包覆住甲面,嚴重者指頭也會因此變形,不可輕忽。     後天性凍甲   受傷:長時間走路摩擦,或是跌倒受傷 肥胖:除了過重以外,包括會讓肢體腫脹的疾病、懷孕等都會壓迫到腳趾 指甲感染:灰指甲 鞋子不合腳:鞋、襪太緊造成的壓迫 不正確足部使力:走路姿勢不正確 修剪指甲方式錯誤:深挖深剪,將指甲剪太短   凍甲的後天成因,陳逸懃醫師表示,不當修剪指甲是最常見的情況,很多人在修剪指甲時,會一直往兩側「深挖」,但失去側邊的指甲保護,會讓下方的甲肉往上包覆,反而會讓之後指甲長出來時更容易嵌入,刺進周圍的皮膚,形成所謂的「捲甲」。其實正確的修剪方式,是沿著指甲長出來的地方平行修剪,不需要剪得過深,或往兩側做過多修飾,剪完後可以利用銼刀將兩側邊緣搓鈍即可。         肥胖其實也是造成凍甲的原因,陳逸懃醫師指出,行走時足部大拇指會承受身體一半的重量,所以如果體重過重者,指甲邊緣易受到壓迫,會就會形成凍甲。如果本身有一些肢體腫脹的疾病,例如心臟病、糖尿病、腎臟病、甲狀腺異常,或是因懷孕而水腫等情況,可能也會連帶有凍甲的問題。     找美甲師修剪指甲?當心陷入凍甲的惡性循環   許多凍甲患者在感到不適時,會選擇去美甲沙龍修指甲,但為了減緩疼痛而將指甲修得更短更小,只會讓凍甲陷入一個惡性循環,變得反覆發作,經常要再去店裡修剪,無法根治凍甲問題。   陳逸懃醫師指出,若是相當輕微的凍甲,利用美甲貼片的確是可以稍微改善彎曲情況,不過一般來說美甲師是無法根治凍甲的,且凍甲患者不僅會有指甲彎曲的困擾,還可能有一些前置作業要處理,例如指甲內嵌插進肉裡、發炎、腫脹等問題,需要打麻藥、做清創,此外患者除了凍甲外,可能也有合併其他如灰指甲、厚甲等狀況,需要經過醫師評估後做治療,這些都是坊間美甲沙龍無法做到的處置。雖然凍甲並不是什麼嚴重的病症,但痛起來可是會影響到生活品質,建議還是要找專業醫師治療,早日擺脫凍甲人生。     凍甲治療不用再「拔指甲」!擺脫疼痛不是夢想   凍甲也是有分「等級」的,目前普遍使用的分類方式,是以美國外科醫師Carl J Heifetz提出的Heifetz分級為主,可依嚴重程度分為三級:   第一期:輕度發炎(Stage I:Inflammatory Stage)   輕微發炎,走路久了局部開始有紅、腫、痛的症狀,但休息一下後疼痛感又消失了,許多穿高跟鞋的女性會有這種困擾,如果放任不管的話,慢慢的情況可能就會變得更嚴重。   第二期:中度發炎(Stage II:Abscess Stage)   周邊的皮膚組織受到感染,變成急性發炎,傷口紅腫,伴隨化膿感染或有組織液滲出。   第三期:重度發炎(Stage III:Granulation Stage)   長期以來變成慢性發炎,有肉芽組織增生,指甲旁的肉肥厚增生,包覆住指甲,影響走路和活動。   治療凍甲需要視情況來做評估,根據發炎程度、左右腳、內外側的不同,對應的方式其實也會有所差異,不過想要指甲不再彎曲內嵌,可不能光是盼望指甲能自行「找回」生長方向。陳逸懃醫師表示,治療凍甲就像是牙齒矯正,已經歪掉的牙齒不可能再恢復正常排列,指甲也是同理,如果想要指甲恢復正常捲度,就需要透過外力來導正。     長肉芽的指甲,經5個月的矯正治療後,肉芽已被清除,指甲也被拉寬 照片來源:陳逸懃醫師提供     許多人對凍甲治療感到卻步的原因,就是認為「指甲手術」是宛如酷刑般的疼痛,陳逸懃醫師解釋,有些外科醫師會拔除整片指甲來處理凍甲,但是這種做法的復發率非常高,拔完後仍有7成的機率指甲會彎曲,手術方式也會破壞指甲的生長母細胞,讓新生的指甲容易變形,因此目前較進步的甲床重建手術,是僅去除指甲側邊0.1~0.2公分插進肉裡的部份,並破壞指甲生長點,使得會嵌入甲肉的指甲不再生長,永久的讓甲床變窄。術後需要照顧傷口,包括定時換藥、不要讓傷口碰水,恢復期約1個月。           甲床重建手術雖然減輕了傳統方式漫長恢復期的負擔,但術前的評估相當重要。急性與慢性發炎的凍甲,在治療方式及費用上也會有所差異,醫師必須參考Heifetz分級來判斷患者凍甲的嚴重程度,在控制住發炎、穩定狀況後,再接續進行矯正療程,因此術前需要和醫師詳細溝通,並主動告知醫師自身病史、生活習慣等,讓醫師根據患者的情況來提供適當建議。     甲床重建手術治療照 照片來源:陳逸懃醫師提供     凍甲患者選擇更多元,手術、矯正器優缺點比一比!   除了甲床重建手術外,凍甲患者也可以配戴矯正器治療,目前矯正器的發展已逐漸進步,過去許多只能選擇手術的患者,現在也能夠使用矯正器來改善凍甲。陳逸懃醫師表示,矯正器的優點是沒有傷口,因此可以正常碰水、運動,對日常生活影響不大,但缺點在於相比起手術,矯正的治療時間較長,療程大約需要半年,嚴重者甚至需要配戴更久才能有效果。     照片來源:原廠提供     因為指甲是活的,所以使用矯正器治療並非一次就能到位,隨著指甲的生長,矯正器的位置也會跟著往前,因此每隔約1~2個月就必須回診做調整,治療費用也會因為調整次數而有所差異,較輕微的狀況可能1~2次調整就能改善,較嚴重的就需要3~6次以上,會因為個案的情況不同而異。需要注意的是,配戴矯正器需要有耐心,千萬不可以中途放棄,否則容易讓凍甲再次復發。     嚴重凍甲的患者,矯正前指甲非常厚非常卷,經配戴矯正器治療6個月後,指甲拉平,變得也比較薄 照片來源:陳逸懃醫師提供     凍甲治療並只是單純改善指甲彎曲、控制發炎,陳逸懃醫師指出,無論是採用侵入式手術,還是非侵入式的矯正器治療,術前醫師都會與患者溝通,了解形成凍甲的成因,讓患者避免會造成凍甲的生活習慣。例如若患者凍甲是因為肥胖而造成的,就要進行體重控制,若患者修剪指甲的方式錯誤,則必須從修剪指甲的觀念來導正,如此一來才能夠降低復發機率。     別再虐待你的腳!從根除不良習慣開始,擺脫凍甲困擾   腳是支撐身體重要的根基,所以可別為了美觀而委屈了你的雙足。東方人的腳型比起西方人較為短小,腳掌寬大且略肥厚,腳趾也偏短肥,後跟弧度較平順圓滑;西方人的腳型則是較為修長,腳掌瘦扁,腳趾細長,後跟弧度較大且突出,兩者其實還是有一定程度的差異。陳逸懃醫師表示,慎選鞋子非常重要,有些鞋款不一定適合台灣人的腳型,例如歐美時尚常見的尖頭鞋,就不適合肉肉腳的族群,皮鞋材質如果過硬,也較容易有凍甲問題,所以選購時包括鞋型、材質都要注意。   由於每個人的腳型都有些許不同,所以買鞋子的時候一定要試穿,除了鞋型要好走舒適、材質要透氣外,也要注意楦頭是否則足夠寬鬆,以免壓迫腳趾,如果脫鞋後看到皮膚泛紅,就表示鞋子太緊了,不適合長期穿著。   綜觀引發凍甲的成因,從鞋子、體型、剪指甲的生活習慣等都有影響,因此當凍甲發作時,不應單純將指甲剪短來避免疼痛,如此短暫的緩解,只會造成指甲長出後又會再次插入皮肉的反覆循環,也讓腳趾不斷的受傷,建議應及時就醫尋求專業協助,與醫師共同找出發病的原因,讓自己的雙腳能夠喘息,真正從凍甲地獄中獲得解脫。         諮詢醫師:陳逸懃醫師    現職: 辰星皮膚專科診所 皮膚專科醫師 學經歷: 台北馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 淡水馬偕紀念醫院醫學美容中心主治醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科總醫師 台北馬偕紀念醫院皮膚科住院醫師 台大醫院病理科住院醫師     延伸閱讀 文章|甲肉一直往後退怎麼辦?修護指甲,指甲健康要先顧 文章|焦慮摳皮想抓癢?「皮膚搔抓症」讓你忽視了皮膚痛苦的哀鳴嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.07.13

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定