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  • 滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  滿臉痘疤,心情也坑坑疤疤嗎?雖然提到治療痘疤,通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度,讓皮膚表面的落差不要那麼明顯,但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步,在磨平凹洞的過程中,會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢?磨皮後又該注意些什麼細節,才能讓皮膚早日恢復以往光滑?這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗,究竟這皮是怎麼「磨」的呢?一起來看看吧!     萬惡痘疤超難遮!痘疤究竟是怎麼來的?   磨皮治療是處理痘疤的最終手段,究竟這些難以處理的痘疤,是怎麼形成的呢?皮膚科醫師陳昱璁表示,一般來說這些疤痕都位於真皮層,可能外面的表皮層會有一些變化,在傷口癒合的過程中,真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白,促進傷口癒合,但倘若傷口有嚴重的發炎反應,則會影響膠原蛋白的生成,導致膠原蛋白萎縮或纖維化,降低傷口的癒合效果,就會在皮膚形成一個凹洞,也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤,治療深度需達到真皮層,但因為真皮層會有血管,在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象,民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢?   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤(例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等)、除痣、除凸起的斑點(脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等)、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態,醫師必須採用外力(雷射)製造新的傷口,喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式:     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射(波長2,940奈米,屬於淺層雷射)和二氧化碳雷射(波長10,600奈米,屬於深層雷射),當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時,細胞水份會加熱汽化,破壞周圍組織,產生新的傷口,而新傷口為了重啟傷口修復機制,便會促使膠原蛋白增生,達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標,就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉,把皮膚上不平整的凹疤磨平後,整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術,以電鑽機具磨平傷疤,這種磨皮手術為舊式手術,現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面,造成皮膚廣大範圍的傷害,重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復,傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類,而是指雷射光的傳遞方式,陳昱璁醫師指出,上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射,都是一次打一整條光束,直接破壞皮膚,鉺雅鉻雷射比較淺層,二氧化碳雷射可以打比較深層,而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束,打在皮膚上,也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短,但也因為飛梭雷射的深度較為淺層,所以針對嚴重性的傷疤,治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復:癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射,或是傷口剛癒合後,通常患者都會迫不及待想看到改善成果,但對抗痘疤其實就和抗痘一樣,都是一場長期抗戰,要有充足的耐心,可別疏於術後保養了。     ● 癒合期(雷射後1~2週)   在雷射後1~3天,傷口會滲出組織液或有滲血現象,這段期間需做好傷口照護,每天清潔傷口、貼敷人工敷料,避免細菌滋生。     ● 泛紅期(雷射後2~8週)   傷口癒合後的痂皮掉落,傷口呈現泛紅為正常情形,可使用醫美術後的保養品,並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要,防曬做得好,日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期(雷射後3~6個月)   反黑期不是每個人都會發生,雷射後皮膚反黑,與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象,一般約會持續3~6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失,可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養,加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白?切勿急躁亂抹偏方!   磨皮雷射後,有時候會出現傷口的疤痕變白疤,或是有反白的情形,陳昱璁醫師表示,白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的,因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行,而磨皮雷射造成的皮膚反白情形,則通常與體質有關,常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形,陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後,先觀察3~6個月,一般來說都是會逐漸改善的,包括磨皮雷射造成的白疤,可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理,而反白的情況若是較嚴重的話,大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意!避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧,陳昱璁醫師指出,皮膚乾燥是一個重要關鍵,乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎,進而增加反黑的機率,因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外,「保濕」也相當重要,特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環,增加肌膚保水度,避免皮膚敏感發炎,減少暗沉,讓皮膚更透亮。   此外,在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時,不能使用酸類產品,例如A酸、杏仁酸、果酸,避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求,則須適量使用,美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果,但美白錠並非一吃見效,所以建議不要急於大量服用美白錠,以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒,想要擁有白晳的肌膚,還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣,並且做好防曬,多重的照護努力,才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師:陳昱璁醫師    學經歷: 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章|網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭?敷蘆薈美白不成竟可能爛臉?專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方! 影片|除疤治療跟疤痕類型息息相關!人工皮該怎麼貼?皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.07.12

  • 磨皮雷射怎麼治療痘疤?術後有白疤怎麼辦? 認識抗痘的關鍵療程!

    文/美醫誌編輯部 報導       磨皮雷射怎麼治療痘疤?術後有白疤怎麼辦? 認識抗痘的關鍵療程!   臉上痘疤好嚴重,做磨皮手術「砍掉重來」,有用嗎?每個人都適合嗎?磨皮到底「磨掉」了多少皮,術後又該如何保養傷口呢?今天美醫誌邀請了陳昱璁醫師來為我們講解,一起來看看痘疤人的最終手段-磨皮手術是如何進行的。     各節重點: 00:00 精彩片段 00:41 磨皮能改善哪些情形? 01:04 磨皮治療的原理為何? 01:52 磨皮治療有哪些方式? 04:07 術後出現白疤要怎麼辦? 04:51 磨皮治療後的照護與注意事項       諮詢醫師:陳昱璁醫師    學經歷: 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章|比雞排還容易長痘!?戰痘全攻略!青春痘瘋長,你該這樣做! 影片|四大痘疤好困擾?專業美女醫師教你擺脫痘痘人生!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.03.21

  • 雷射後多久後才能化妝?術後馬上就能「效果立現」?

    文/翁嘉妤 圖/郭佳語   雷射術後馬上就能「效果立現」?雷射後多久後才能化妝? 雷射療程是近年來時下正夯的醫學美容,這股雷射風潮不僅深受女性喜愛,連男性也趨之若鶩。據統計,較多年輕男性偏好利用雷射消痘疤,而熟齡男性則是希望去除老人斑。現今雷射改善的範圍適合滿足不同年齡層的需求,但雷射療程除了適應症多元外,廠牌儀器也是種類繁多,不少民眾對於醫美療程的認知以為雷射可以「立即見效」,其實並非所有雷射術後都能達到零恢復期的效果,術前仍須請教專業醫師如何護理,遵守醫囑做好術後保養工作,才能擁有無瑕的理想膚質。   淨膚雷射溫和不刺激 術後妝感清透明亮 皮膚科專科醫師呂佩璇指出,雷射療程前,醫師會針對斑點的成因及深度診斷,以評估適當的雷射方式。通常雷射的目的在於保養,因此不建議使用能量過強、過於刺激的雷射,以免使皮膚反黑。 雷射療程的恢復期主要是視施打的波長及程度而定,其中一些較溫和的雷射療程例如淨膚雷射、粉餅雷射、保養性質的飛梭或脈衝光等,因為施打時的雷射能量較微弱,所以幾乎沒有傷口和恢復期,經醫師評估後便能化妝。完妝後可能還會覺得上妝過程更容易,發現肌膚感覺比以往更透亮自然,妝容也會看起來特別的明亮乾淨。呂佩璇醫師表示,這是由於雷射一併清除了皮膚的老舊角質層與細毛,由於接受雷射能量的皆為生長期的毛髮,但皮膚毛髮仍有休止期、靜止期的狀況,這些毛髮之後仍會再生,所以不用過度擔心。     雷射術後勿刺激肌膚 可幫助穩定療程效果 如果是除斑、除疤的療程,使用的雷射能量相對較強,術後通常都會有輕微出血、紅腫、發熱的情況。由於每個人的膚況和治療的程度不同,因此很難有一定的標準。以下恢復期僅供參考,實際恢復情形還是需要由專業醫師進行診斷,才能獲得妥善處理。 能量較強的雷射例如飛梭雷射、紅寶石雷射等,建議在術後3~5天,臉上的痂皮較穩固後再化妝。在痂皮尚未自然脫落前,不要頻繁碰觸傷口,以免新生的皮膚失去保護。而複合式治療的皮秒雷射,術後皮膚會有輕微的發紅腫脹,通常隔天退紅消腫後即可上妝,但仍建議術後3~5天盡量不要化妝,讓皮膚適度休息,使雷射效果更穩定。 呂佩璇醫師提醒,無論皮膚是否有開放性傷口,皆不建議在術後的照護期間使用化妝品,以免阻礙傷口復原速度。通常淺層的紅腫、結痂情況約一週後便會消退,剛進行完雷射的恢復期盡量不要給予皮膚過度的刺激。   皮膚流組織液勿驚慌 讓肌膚多休息 呂佩璇醫師表示,進行點痣雷射、磨皮雷射、痘疤雷射療程時,皮膚可能會流出少量組織液。由於皮膚表面破損,因此身體裡的組織液會自然流出。較淺層的傷口約3~7天即會逐漸復原,較深層的破皮則需要約1~2週的恢復期。 雷射術後的化妝方式以淡妝為佳,並選擇較單純、不刺激的成份,盡量避免使用粉底液、BB霜等會覆蓋住肌膚的產品,以免讓粉刺及痘痘無法代謝掉。如果有明顯的傷口未癒或敏感性膚質者,最好等待1~2週後再開始化妝,以免過度刺激皮膚。 術後保養是維持效果的關鍵,因此雷射術後除了需注意防曬外,卸妝時也要注意是否清潔乾淨,並加強保溼工作。術前須與醫師做好溝通,了解雷射後肌膚的恢復期及護理方式以做好準備,避免術後保養不當,反而讓滿意度大打折扣。   諮詢醫師:呂佩璇 現職: 琢禾美學診所醫師 學經歷: 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.04.09

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