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• 【父親節特輯】雙手過瘦、青筋外露彷如「雞爪手」？！醫師教你如何守住年輕肌密

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   臉部要保養，那手部呢？相信大多數的人都會忽略手部保養，但其實手部活動比臉還要頻繁，老化速度、膠原蛋白流失都比臉還要快。因此若想要知道一個人的真實年齡，除了臉部，你還可以偷偷觀察那個人的手是呈現光滑嬰兒肌還是粗糙阿婆手，從中即可略知一二。本篇美醫誌就要來告訴你手部老化的秘密，怎麼預防方式才能讓手部永保年輕，看不出你的年齡秘密！   手部老化就會變成雞爪手？！ 整形外科專科醫師許世人表示，手部肌膚老化最明顯的就是隨著年齡增長，膠原蛋白及脂肪也會跟著流失，導致手部看起來較單薄，另一方面，當本身體型偏瘦，手部皮膚層跟皮下脂肪層都很單薄時，肌腱跟靜脈血管較容易浮現，此時手的表面看起來就像是雞爪那樣，因此被稱作雞爪手。加上，若又疏於防曬及保養，膠原蛋白流失速度變快，皮膚表面質感跟著變差，肌膚就容易變得粗糙，繼而產生皺紋，光澤度也不好，整雙手看起來也會更顯老。 手部是活動很多的地方，舉凡運動、家務、彈琴等等，都容易因為過度的活動而加速老化進而形成雞爪手。若本身是雞爪手也不用太擔心會引起其它健康問題，許世人醫師說明除非本身患有自體免疫疾病較容易讓關節變形扭曲，如類風溼性關節炎、痛風才會使雞爪手症狀加重，衍生成為烏骨雞爪手、殭屍手以及巫婆手。   改善「雞爪手」 你可以用以下方法 外用藥物： 塗抹Ａ酸、左旋維他命Ｃ去刺激皮膚產生膠原蛋白。 雷射方法： 使用飛梭雷射、光纖美白、淨膚雷射、皮秒雷射去改善手部表面的質感。 填充劑注射： 打入玻尿酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸、自體脂肪填補，恢復肌膚厚度。（自體脂肪幹細胞可以增加皮膚組織的飽滿度及光澤度） 延緩肌膚老化不二法門 「防曬」很重要！ 雞爪手往往是因為年紀漸長導致脂肪流失才形成，而有些人則是手部活動較多導致的。許世人醫師也建議在日常就要做好防曬，由於紫外線照射容易讓肌膚老化的速度變快，臉部都防曬了，手部當然也要，在台灣大多人都是以機車代步，容易接觸到太陽的範圍更是多，因此不論是用物理性防曬或是化學性防曬，從小就要開始做起，初步的預防就可以大大減緩老化速度。另外，洗手次數過多或是需要長期碰觸化學物品的人，也可以使用乳液或是護手產品來保護手部肌膚，減少手部乾燥，適時的滋潤肌膚，讓手部不會更快老化，雞爪手也不會出現。     諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.07.15

• 【微整注射入門說明書】膠原蛋白流失過多嗎？靠它就能改善臉部下垂，找回彈潤美肌！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   你的臉蛋是否凹陷、下垂？膠原蛋白流失缺乏彈性？甚至還有紋路跑出來了呢？不用擔心，微整注射只要一次就能消除肌膚問題，馬上就見效。恢復彈潤少女肌完全不用擔心～     【微整注射自我介紹】 微整注射療程是醫美微整入門款，若你怕痛又想要改善肌膚問題，那麼注射式療程絕對是你的所選。注射療程最大的優勢就是傷口小、恢復期短，效果很快就可以看到，能夠改善肌膚凹陷、下垂、皺紋、隆鼻、淚溝等問題，療程大多都能維持1～2年以上，已是目前想要偷偷變美的療程首選。 【微整注射家族介紹】 皺紋太多就找它—〈肉毒桿菌〉  肉毒桿菌素可以阻斷神經的傳導、放鬆肌肉，可用於皺紋（如：抬頭紋、魚尾紋等動態紋路）另外常見國字臉、咀嚼肌都能有改善，可以維持4~6個月。   臉蛋凹陷就靠它—〈玻尿酸〉  又稱作透明質酸（Hyaluronic acid），和皮膚相容性高，可被人體分解、吸收，能用來改善靜態紋路（如：法令紋、木偶紋）、淚溝、隆鼻問題，通常維持6~12個月。   〈微晶瓷〉  具有生物相容性，可被人體吸收，支撐力較強且不易位移，能改善隆鼻、墊下巴、法令紋，一般可維持18~24個月。   〈舒顏萃〉  俗稱的童顏針，使用3D聚左旋乳酸，促進膠原蛋白的增生。能夠改善肌膚凹陷、皺紋、下垂問題，效果能維持12~24個月。   〈洢蓮絲〉  又稱「少女針」結合了玻尿酸及聚左旋乳酸的特性，擁有立即填充並促進膠原蛋白增生的特性，改善靜態皺紋（木偶紋、法令紋）、蘋果肌、隆鼻、墊下巴及額頭填充，效果約可維持12個月以上。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.24

• 國內首例黑心診所非法改造探頭牟利 音波拉提重複用將有感染危機！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   刑事局本月初破獲一起合法醫美診所使用非法輸入的醫療針劑、醫美儀器的案件，經蒐證後發現該診所使用的音波拉提超音波儀器、探頭、皮膚植入劑、胎盤劑等都是高價醫美禁藥及不良醫療器材。根據警方調查，一般合法的音波拉提超音波儀器每台要價兩百五十萬至三百萬間，未經衛福部核可的水貨僅需半價，而該儀器使用的探頭，依規定只能使用兩千四百發，每位患者在使用兩千四百發後就需要更換，但該名醫師卻利用程式將探頭改造，使一個探頭可打至將近一萬發，進而從中牟取利益。此案一出，民眾的心中不免也有了疑慮，到底在進行療程之前該如何確保使用的儀器及探頭是否經過合格認證又兼具衛生呢？   使用黑心醫美 變美不成反毀容 相信會去做醫美的你，對於電音波療程應該不陌生，電音波療程主打不侵入人體就可以讓肌膚達到拉提、緊緻的效果。就本次的案例來說，醫師是將音波發數由原廠設定的每人每次兩千四百發的數量改造成一萬發，因此當第一位患者使用完兩千四百發之後，剩下的發數還可以繼續使用在下一位患者身上，藉此減少診所成本從中牟取利益。但這樣一來卻會讓患者因重複使用探頭而有衛生疑慮，進而造成感染等症狀。另外，儀器改造過後，音波的能量可能改變，患者也會因能量不穩定而讓肌膚出現灼傷及紅腫的情況，嚴重者甚至還會毀了容貌。   醫師教你如何辨識原廠合格標章 皮膚專科醫師張瑋庭表示就目前最熱門的鳳凰電波為例，其實原廠有做幾個防偽機制，除了可以從機器外觀去判斷之外，探頭都是建議一個人使用一顆，在治療前會當場拆探頭外盒，探頭封口也會有防偽雷射標籤，患者都可以用手機掃防偽標籤上的QR code連結到原廠系統確認真偽。另外常見的音波部分，大部份機型都會在探頭或機身，操作握把上會設有防偽標籤及貼紙。 醫材方面，醫學美容很常做的玻尿酸、童顏針等針劑類，在外包裝上面同樣都有雷射防偽封條，以及標籤上會註明衛署字號跟使用期限。另外衛福部網站也可以查詢到目前有審批過的醫材藥品。患者在進行療程前都可以先行確認施打的探頭及針劑是否都有防偽標章，避免使用到非法的物品。   進行醫美前慎選合格診所及醫師 避免術後糾紛 整形外科醫師許世人也提醒消費者，市面上千百種的專業醫療儀器（醫材）無法一一分辨，建議療程前可選擇通過衛福部美容醫學品質認證的醫療院所為條件，先由政府為您嚴格把關合格的醫療院所及合格的醫療團隊，既可讓消費者安心，進行療程時也相對有保障，術後也可以避免糾紛的產生。     諮詢醫師：張瑋庭醫師    現職： 越L’EXCELLENCE 美的事務所 專任主治醫師 學經歷： 新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師 新竹馬偕醫院皮膚科住院總醫師 林口長庚醫院內科部住院醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚外科醫學會會員     諮詢醫師：許世人醫師    現職： 亞立山大時尚整形診所 院長 學經歷： 中國整形美容協會海峽兩岸分會委員 前台灣自體脂肪移植醫學會理事 前台北馬偕醫院整形美容外科主治醫師 整形達人雜誌資深專欄整形醫師 韓國BONG BOMG整形診所Motiva魔滴隆乳進修   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.05

• 玻尿酸該如何選？正確認知免煩惱

  文/林聖錡　圖/游捷安   想要讓臉上肌膚看起來水嫩且有彈性，除了本身在飲食及生活作息的控制下，不少人會選擇醫美微整療程來達到更好的效果，而作用於臉部的注射微整，不外乎就是玻尿酸和所謂的童顏針或少女針了，本次美醫誌就要特別來喚起大家對玻尿酸的記憶，重新認識玻尿酸的功用，也可以幫助患者在面對各項眼花撩亂的療程時，可以依自己的需求做選擇。   人體其實也有玻尿酸 對抗老化的最佳利器 玻尿酸是一種蠻常見的醫療產品，又叫做透明質酸，它原本就存在於人體之中，在真皮組織、皮下組織、結締組織都可以發現它的蹤跡，當人體逐漸老化，玻尿酸也隨之慢慢流失，所以在身體上就會產生變化，例如凹陷、皺紋等症狀。這時就可以透過注射的玻尿酸來填充人體不足的部分，尤其人們最在意的臉部皺紋，例如法令紋、魚尾紋、木偶紋等等，都可以使用玻尿酸來改善。玻尿酸本身是親水性的產品，注射至人體之後具有保濕的作用，因此整體來說，玻尿酸具有修復組織、改善老化皺紋的優點。 不同部位使用不同劑型 不可一種劑型走天下 玻尿酸比較常用於注射哪個部位？整形外科何格彰醫師表示，玻尿酸療程還是以臉部為最大宗，玻尿酸也可劃分成大、中、小分子的差異，越大的分子顆粒越大，相對來說也比較硬，比較適合用於深層填補，像是蘋果肌、夫妻宮、太陽穴這類的凹陷都適合用大分子填充；中分子則適用於法令紋或木偶紋等臉頰區塊的部分；小分子顧名思義就是打在皮膚較薄的地方，例如眼周細紋、淚溝、唇周等，大分子若是打在這些地方就會有顆粒感，容易造成凹凸不平，所以要盡量避免。   人體體質要注意 部分狀況下不適合施打 玻尿酸也不是每個人都可以打的，何格彰醫師指出，患者本身最好不要有過敏體質，例如對雞蛋過敏，或有自體免疫疾病者。懷孕的婦女或哺乳中的產婦也都不可施打玻尿酸，以免對於母體和小孩產生不良的作用。排除這些因素，基本上玻尿酸在正常情況下都是可以施打的，但療程前仍需經由專業醫師評估。 何格彰醫師補充，施打玻尿酸還是有副作用的，正常狀況下會有瘀青和腫脹的情形，通常都會在一周內自行消退，少數過敏的人必須服用抗組織胺或是類固醇來進一步的治療；若是碰到發炎或感染，可能會增加硬塊的機率，通常遇到這種狀況時，會施打降解酶來讓玻尿酸化成水，經由身體代謝吸收。 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 如何挑選安全的玻尿酸 醫師完整告訴你 玻尿酸種類和品牌也相當多，除了國外進口之外，也有本土的玻尿酸搶占市場，必須靠患者本身去了解產品特性，並且和跟醫師充份溝通，選擇自己負擔得起的價位，才是最適合自己的玻尿酸。何格彰醫師更表示，最重要的便是選擇有衛福部許可字號的合法產品，在包裝盒外面或是內部的仿單都可以看得到衛福部許可標籤，才能保障療程安全。 一般來說，玻尿酸的確是最普遍的一項微整產品，何格彰醫師指出，最常見的迷思就是民眾過度期待，認為自己外觀上的缺點，只要用一種玻尿酸就能解決所有問題，或是聽信非專業醫護人員的推銷，兩者加乘下迷失自己的審美觀，因此造成過度填充的後果，看起來相當不自然，這些都不是好現象。因此建議患者要回歸到自己的狀況，搭配醫師專業建議，針對施打部位選用適合的玻尿酸治療。 想要打玻尿酸之前，有許多事情是要注意的！ 何格彰醫師表示，施打前一定要充分了解玻尿酸的特性和成分，還有可能的副作用，並實際評估自身的需求，不要盲從或聽信非專業人員的推銷，最重要的就是要由專業醫師提供評估建議，選擇適合的劑型和分子大小來治療。 玻尿酸術後若有瘀青和腫脹，可以先冰敷15～30分鐘，休息時不要大力按壓施打的部位，一周內不要去三溫暖、溫泉、烤箱等等的地方，也不要前往泳池及海邊。若需要洗臉時，使用清水清潔即可，不宜使用過度刺激的洗面乳。其實只要術前與專業醫師進行充份溝通，注意好術後準則，就能為自己的微整美麗計劃多一份安全保障。     諮詢醫師：何格彰 現職： 格嘉整形外科院長 學經歷： 彰化基督教醫院整形外科主治醫師 彰化基督教醫院燒燙傷中心主任 韓國心美眼診所鼻整形手術研習 韓國 Bio 診所眼整形手術研習 韓國 JK 整形醫院凍隆乳手術及拉皮手術研習 100年度整形外科專科醫師甄試全國榜首 中國醫藥大學附設醫院整形外科臨床研究員 台南奇美醫院整形外科總醫師、臨床研究員 台南奇美醫院整形外科住院醫師 台南奇美醫院外科部住院醫師、總醫師 中國醫藥大學附設醫院實習醫師 中國醫藥大學醫學系畢業   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.01.14

• 臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋)

  文/美醫誌編輯部 報導   臉部除皺大全 改善惱人皺紋(法令紋、魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋) 提及臉部皺紋，就是男男女女心中的疙瘩，這就代表你有老化的症狀開始了，不少人就會提前準備開始做保養，一般常見臉部皺紋包括抬頭紋、法令紋還有魚尾紋，這些皺紋的生成原因是什麼?該如何改善臉部皺紋?不妨聽聽整形外科杜隆成醫師的建議，可以使用肉毒桿菌注射或玻尿酸、童顏針、自體脂肪填充，如果皺紋較為嚴重者，可以使用臉部拉提手術來改善。   諮詢醫師：杜隆成 現職： 極緻醫美診所醫師 學經歷： 中山醫學大學醫學系畢業 美國加州大學洛杉磯分校附屬醫院整形外科進修 美國德州大學附屬醫院整形外科進修 德國和保兒童醫院手外科進修 國立交通大學生物科技研究所博士 美國整形外科醫學會學術委員 振興醫院美容特別門診 主任醫師 振興醫院整形外科 主治醫師 馬偕紀念醫院整形外科 資深主治醫師 馬偕紀念醫院外科 總醫師 馬偕紀念醫院外科 住院醫師 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會監事 中華民國手外科醫學會監事 馬偕護專 兼任講師 馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療團 團長 馬偕紀念醫院外科 病房主任 中華民國燒燙傷及傷口照護醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 理事 中華民國美容外科醫學會 監事   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.09.19

• 你真的了解舒顏萃嗎？注射舒顏萃前的必修功課

  文/翁嘉妤　圖/郭佳語   你真的了解舒顏萃嗎？注射舒顏萃前的必修功課 2018年春晚王菲與那英同台合唱的畫面令許多粉絲驚豔，談起這位空靈天后的保養秘訣，最令人好奇的，應該就是媒體報導王菲豪擲五百萬來台施打「童顏針」的消息。童顏針是舒顏萃的俗稱，而這項微整形注射物，是近年來改善老態的熱門療程，但舒顏萃是否真的能讓人重拾童顏呢？醫學美容是否真有這麼神奇？就讓我們來為你解密吧。 舒顏萃全臉都可以注射 眼皮嘴唇是地雷區 舒顏萃主要成份是聚左旋乳酸，是由葡萄醣發酵成乳酸後聚合而成，注射在真皮層後，可以透在組織之間刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，讓皮膚變得飽滿豐潤，改善臉部皺紋、鬆弛、凹陷等問題。與玻尿酸不同的是，舒顏萃的刺激效果大約在4～6週才會開始慢慢顯現出來，其刺激膠原新生的作用可以長達兩年以上。 皮膚專科醫師黃幼鳴指出，舒顏萃全臉都可以治療，他可以達到一個漸進式的、自然美麗效果，但注射時須小心避開皮膚較薄的眼皮，或是肌肉纖維較多的紅唇部份，避免產生外觀可見的結節。 舒顏萃使用前原來要泡開？專業操作避免結節 雖然舒顏萃的特色在於它的人體相容性很高，能夠被人體自行分解代謝，可是任何治療都有可能會發生相對應的副作用，當然注射舒顏萃也不例外，黃幼鳴醫師表示，注射舒顏萃的副作用大多都是輕微且可恢復的，例如常見的注射部位的瘀青、水腫，這些症狀大約會在1～2週內的時間自動緩解。較嚴重的副作用則相對少見，而且大多都可以避免。 注射舒顏萃可能發生的副作用還包括形成結節，因為舒顏萃其實是一種粉末，使用前必須加入水調配，因此會形成結節通常與施打前舒顏萃的稀釋、泡製方式有關。黃幼鳴醫師指出，只要透過適當的稀釋及泡製，並且小心避開危險的區域，同時配合療程後適當的按摩，就可以大幅減少結節發生的機會。 舒顏萃劑量怎麼估醫師教你簡單換算法 舒顏萃要打多少才會有效，是很多患者都會有的問題，其實這個問題的答案牽涉到「需要改善的部位」及「改善的程度」。黃幼鳴醫師提供簡單的換算方式，一瓶舒顏萃可以增加的膠原蛋白體積，約等於兩支玻尿酸注射的效果。舒顏萃注射的瓶數與治療的總面積相關，總注射次數則與凹陷的程度相關。但膠原蛋白增生的效果會依個體的新陳代謝速率而有所差異，因此每個人的效果顯現時間點都不同。 黃幼鳴醫師更進一步解釋，其實單次注射舒顏萃便能有部份的改善效果，但要達到比較完整的治療，則需要多次的注射，由專業醫師根據膚況評估，研擬適當的療程計劃才是最妥當的做法。 「返老還童」就靠舒顏萃？影響舒顏萃效果的原因有這些 舒顏萃近年來盛傳成為藝人王菲、張曼玉、湯姆克魯斯的愛用微整療程，也因此患者對於舒顏萃的效果也有許多期待。黃幼鳴醫師指出，患者應先與醫師進行溝通，了解對於治療的預期效果是否合理，其實舒顏萃治療的部位、面積、凹陷程度，都會決定患者需要多少量與多少次的治療，不足量的治療當然會無法達到很好的預期效果。值得注意的是，醫師的專業評估以及注射技巧，也會影響到治療的結果，因此選擇合格的醫師進行治療也是非常重要的。 黃幼鳴醫師提醒，注射舒顏萃後的按摩也十分關鍵，必須謹記「555原則」，每天5次、每次5分鐘、連續5天進行按摩，可以有助於療程後膠原蛋白的增生。除此之外，體質、年紀、生活習慣等因素也會影響到最終治療的結果。排除體質及年紀等先天因素，生活習慣就是患者可以注意的細節了。不良的生活習慣包括抽菸、酗酒、熬夜等等，都會降低舒顏萃刺激膠原蛋白新生的效果，並加速人體老化的過程，因此在接受療程的同時，也應該一併改正不良的生活習慣。使舒顏萃的效果達到更佳的理想狀態，維持「從裡美到外」的青春好氣色。   諮詢醫師：黃幼鳴 現職： 璞之妍診所皮膚專科醫師 學經歷： 台灣大學醫學系醫學士 台大醫院皮膚部總醫師 台大醫學皮膚部兼任主治醫師   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.06.10