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搜尋共有37筆結果

  • 精液氣味大賞來了!嘉明味道太甜要注意?精液有血絲怎麼辦?

    文/美醫誌編輯部 報導       精液氣味大賞來了!嘉明味道太甜要注意?精液有血絲怎麼辦?   八點檔長壽劇《牽手》因為一幕「這就是嘉明的味道」的劇照爆紅,在你轉發迷因梗圖的同時,曾經真的觀察過精液的味道嗎?原來精液是真的有「味道」的?究竟精液氣味與每個人的生活習慣、飲食偏好是否有關聯,又是否能傳達身體健康的徵兆呢?這次讓我們認真來精益求精的探討精液的奧秘,下次別再把嘉明隨便丟掉啦!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:32 精液會有味道嗎? 02:18 精液氣味大賞 04:09 精液適不適合食用? 04:52 正常精液是什麼顏色? 06:06 出現血塊的血精需要就醫嗎?       諮詢醫師:陳鈺昕醫師 學經歷: 台北馬偕紀念醫院 馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師 國立陽明大學藥理學博士班 臺北醫學大學醫學系 台灣泌尿科專科醫師 台灣泌尿科醫學會會員 台灣男性學醫學會會員 歐洲泌尿科醫學會會員 美國泌尿科醫學會會員     延伸閱讀 文章|陰莖還是老的大?塑化劑是造成陰莖「世代差異」的原兇嗎? 影片|嘉明的味道讓醫師也瘋狂?男生射精多少多濃算正常?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.12.25

  • 醫策會品質認證授證 逾200團隊創歷年新高

    圖、文/翁嘉妤      摘要  財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會)辦理之「2023年品質認證授證典禮暨記者會」今(13)日於張榮發基金會國際會議中心舉行。今年度授證典禮共有201個團隊獲得殊榮,相較去年成長近2倍,典禮中也特別邀請衛生福利部長官到場勉勵授證團隊,除了獎勵通過醫策會品質認證的團隊外,也頒發證書予參加醫療機構環境安全輔導的機構,鼓勵機構全方面保障民眾就醫安全。     從醫療品質到環境風險,確保民眾就醫安全   醫策會秉持著傳遞卓越健康照護價值,激勵機構持續精進,共同促進人民健康福祉之使命,自2009年起陸續開辦各項品質認證;另於今(2023)年起正式推展「醫療機構環境安全輔導計畫」,強化醫療機構場域安全及風險管理,透過全方位的認證與輔導,確保民眾就醫安全。今(13)日舉辦品質認證授證典禮,本年度共有超過200個團隊獲得殊榮,創歷年新高,並特別邀請衛生福利部長官蒞臨,授證予通過認證之機構。   醫策會林啓禎董事長表示,獲得認證的醫療院所都是台灣之光,為台灣的醫界提供安全跟品質的保證,授證典禮並不是只為了頒獎,更重要的是標竿學習,傳遞好的經驗,彼此互相學習,幫助提升台灣整體醫界品質,才是典禮最重要的目的。   醫策會替國人健康把關,設立多項認證,引導各醫療機構往更好的方向發展。醫策會王拔群執行長指出,醫療品質有很多層次,最基本的層次是醫療機構必須通過設置標準才能營業,繼續往上就是有醫院的評鑑,醫策會認證可說是醫療品質最高的等級,除了把關硬體結構是否遵照SOP外,也會把關治療跟病人服務的結果,台灣的醫療品質當然有目共睹,醫策會20多年來也一直引領產業往前面走,所以今天參加的所有認證機構,獲獎的都是我們台灣的標杆。     糖腎共病風險因子多,共照整合提供病人適切的專科團隊照護   根據健保署統計,2022年,台灣糖尿病就醫人數高達256萬,糖尿病、腎臟病病人約500萬人,醫策會疾病照護品質認證呼應國家政策,除了強調「以人為中心」的跨領域跨團隊合作與溝通外,更強化共病病人的整合照護。醫策會於2017年起分別推動糖尿病照護品質認證與腎臟病照護品質認證,透過建立垂直整合的照護系統、強化個案管理連結、提供共病病人適當的治療及相關衛教資訊,以減緩疾病惡化、提升病人生活品質。   萬芳醫院糖尿病團隊及腎臟病團隊皆二度獲得品質認證的肯定,本次記者會邀請該院新陳代謝科李亭衛主任分享糖腎共照的整合經驗,除了運用資訊系統銜接住院及門診外,也整合衛教資源,提供病人一站式的全方位照護。   高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟科邱怡文主任表示,院內透過資訊系統協助,自動篩檢提升糖尿病與腎臟病的收案數,以科技輔助照護效能提升,研發相關APP、智能化系統與跨團隊溝通平台,統合跨領域的照護。   本次授證典禮也邀請通過「診所細胞治療品質認證」的頤森美學診所黃昱豪院長,以及通過「診所美容醫學品質認證」的徐永昌整形外科診所徐永昌院長,分享參加醫策會品質認證的經驗及成長。   鑒於近年來國內外醫療照護機構火災事件頻傳,醫策會為輔導機構落實火災風險管理、強化風險危害辨識管理,特於今年啟動「醫療機構環境安全諮詢計畫」,希望能透過國內外專家的檢視與輔導,協助機構提升環境安全及災害應變能力,今年共有18家機構參與輔導。醫策會持續引領具前瞻性的健康照護價值,期許透過認證及輔導機制,激勵機構持續精進,共同追求更高品質的醫療照護與更安心的就醫環境。     醫策會品質認證項目、標章及授證團隊數   認證項目 認證標章 本次授證團隊數 疾病照護品質認證 認證標章 本次授證團隊數133 健康檢查品質認證 認證標章 本次授證團隊數14 卓越機構美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數4 診所美容醫學品質認證 認證標章 本次授證團隊數25 診所細胞治療品質認證 認證標章- 本次授證團隊數6 品質認證優秀論文發表獎勵 認證標章- 本次授證團隊數1       醫策會醫療機構環境安全諮詢計畫輔導項目及授獎團隊數   輔導項目 本次授獎團隊數 輔導項目醫療機構環境安全諮詢計畫(SHEAP) 7 輔導項目電腦兵棋推演火災風險管理(SIMFIRE) 11       通過機構名單   ●疾病照護品質認證 ●健康檢查品質認證 ●卓越機構美容醫學品質認證 ●診所美容醫學品質認證 ●診所細胞治療品質認證 ●醫療機構環境安全諮詢計畫簡介     延伸閱讀 文章|醫策會品質認證授證,逾百組團隊獲專家肯定,守護民眾健康 影片|記住這3個圖案,醫美前一定要知道!擔心整形手術後遺症?必做認證功課!外國朋友也適用! *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.11.13

  • 麻醉手術前禁食8小時,胃部還有食物?麻醉醫師提醒這件事要注意!

    文/郭佳語 圖/翁嘉妤      摘要  目前廣泛運用在減重以及第二型糖尿病患者血糖控制的藥劑,主要成份為GLP-1腸道荷爾蒙的類似物,會讓使用者的食慾下降、食物攝取量減少、血糖降低,連帶也使體重減輕。然而近期美國與加拿大的麻醉醫師發現,若在做鎮靜麻醉手術前,如有使用這類藥劑,務必要小心謹慎。     什麼是GLP-1類似物?   GLP-1是種本來就存在於腸道內的荷爾蒙,會刺激胰島素分泌、延緩胃部排空,並降低血糖,但由於半衰期很短暫,藥廠開始開發類似GLP-1的藥物,以延長此效果的作用時間,而現在常見的成份,分別為Liraglutide(音譯:利拉魯肽)以及Semaglutide(音譯:索馬魯肽),並且作為減重筆以及糖尿病患者血糖控制的藥劑被普遍地使用。     鎮靜麻醉前,這些胃部食物還沒消化   美國和加拿大的麻醉醫師發現,有越來越多使用Wegovy或Ozempic藥劑的患者,因其含有Semaglutide(索馬魯肽)成份,會影響腸胃和大腦間的訊號,藉此控制食慾與飽足感,並減緩消化速度,使得即使空腹6~8小時後,胃裡的食物仍舊還未完全消化,導致吸入性肺炎的風險增加。   在今(2023)年6月,美國的麻醉醫師協會也發佈了用藥指南,建議有需要麻醉手術的患者,除了在手術當天不要使用這類的藥物之外,在手術前一週也須暫停每週固定的注射療程。波士頓麻塞諸塞州總醫院的麻醉醫師Ion Hobai(音譯:伊昂霍拜)甚至在加拿大麻醉學雜誌(Canadian Journal of Anesthesia)撰文寫道,基於索馬魯肽的成份在身體裡存留的時間,麻醉手術前的停藥時間應至少約三週左右,也就是比現在規定的時間拉得更長。     到底要停藥多久才安全?   加拿大麻醉學雜誌的副主編Philip Jones(音譯:菲力浦-鐘斯)提及,「三週後,90%的藥物都會從體內消失,希望到時一切都能恢復正常。」儘管如此,目前並沒辦法確定在服用含有索馬魯肽的藥物後,得花多久時間才能保證麻醉手術的安全,有許多患者也可能不會提前看醫生,並能順利在三週前停藥。   目前幾份特別嚴重的報告,包含麻醉醫師霍拜的病人,在禁食18小時後還是吸入胃裡殘留的食物;北卡羅來納州的教堂山,一位31歲的女性在使用含有低劑量索馬魯肽的藥劑後,即使禁食10個小時,在做術前的內視鏡檢查後,發現胃中仍有食物。霍拜也正在進行一項約200名患者的回顧性研究,並在目前的階段中,發現與巴西的另一項小型研究相符——在該研究中,約有1/4的患者,在服用過索馬魯肽的成份後,即使停藥10天,胃中仍殘留食物。   美國的麻醉醫師學會(American Society of Anesthesiologists)因此建議醫師們,對於沒有暫停使用藥物的患者使用不同類型的麻醉方式,或是推遲手術執行的時間。     停藥然後呢?   儘管如此,若非得進行麻醉手術,停藥三週也可能引發別的問題。例如用此成份藥劑作為減肥方式的人,可能會因為停藥而重新增加體重。若是糖尿病的患者,在停藥期間就必須找尋別的方式來控制血糖。不管如何,麻醉醫師霍拜建議,正在使用Wegovy或類似藥物的人應盡早告知醫師,以避免手術期間的風險。   「這是一種嚴重的潛在併發症,每個服用此種成份藥物的人應該都要知道這一點。」霍拜說。   不管如何,麻醉在手術中是相當重要的一環,除了要縝密掌握患者的生命徵候,過程稍有不慎,都可能導致手術風險並影響性命安全,因此在進行麻醉手術前,患者務必要與醫師好好告知自身狀況,例如過去病史、用藥情況、是否有過藥物過敏等,並如實轉達,才能保障自己的生命健康。     資料來源: 1. https://apnews.com/article/wegovy-ozempic-weight-loss-drugs-surgery-anesthesia-6e2556948334d0c6aa2ee0c7cbacb77d     延伸閱讀 文章|手術麻醉風險高 到底是「誰」幫你做的麻醉? 影片|手術室中的守護神!麻醉醫師的工作你知道嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.08.22

  • 醫美減重瘦瘦筆,是跟糖尿病患搶筆?破除糖尿病治療的缺藥迷思!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  自去年底開始,便陸續有糖尿病患面臨藥物缺貨,被迫換藥的情形,甚至被爆料這是因為醫美減重筆囤貨所造成的「搶筆潮」,引起政府及醫病團體的高度重視,但其實仿單規定能使用於減重的瘦瘦筆,真的與糖尿病患者使用的是同一款產品嗎?這次美醫誌不僅要告訴你當糖尿病患者面臨換藥時,可能會發生哪些風險,也要教你如何正確使用「瘦瘦筆」,才能瘦得健康又安全。     新冠疫情、烏俄戰爭,影響全球藥品供應   西醫師吳旻浚表示,國際疫情及戰事動盪是造成全球缺藥的主要因素,這些原因影響通貨膨脹及原物料上漲,航運塞港導致產品製作及運輸延遲,所以並非減重瘋搶「瘦瘦筆」造成糖尿病患者缺藥的問題。   一般俗稱的「瘦瘦筆」又稱為「減重筆」或「 小藍筆」,是一種含有腸道荷爾蒙「腸泌素」的藥品,具有延緩胃排空、降低食慾的功能,進而達到控制血糖及幫助減重的目的。吳旻浚醫師指出,台灣食藥署目前核准的腸泌素藥品共四種,分別為「易週糖(Trulicity)」、「胰妥讚(Ozempic)」、「善纖達(Saxenda)」及「胰妥善(Victoza)」,其中符合仿單(藥物說明書)減重適應症的「瘦瘦筆」只有「善纖達(Saxenda)」,其他三種藥品僅適用於第二型糖尿病治療。   減重患者使用「瘦瘦筆」必須符合仿單適應症,包含BMI≧30、或是合併高血糖、高血壓及高血脂等併發症才適用。吳旻浚醫師特別提醒,即使上述四種藥品都是「小藍筆」,但並非所有藥品都符合仿單適應症,隸屬於「適應症外使用」的小藍筆,不建議非糖尿病患者使用。不過儘管小藍筆在建議劑量內是安全的,但由於藥品會影響體內的荷爾蒙濃度,不宜任意使用,應遵循醫囑用藥。     美醫小教室:糖尿病患者換藥時要注意   糖尿病患者缺藥的問題確實是不容忽視,吳旻浚醫師表示,換藥必須經過數週觀察期才能達到藥品穩定,如果血糖控制不佳,容易造成血糖突然急遽上升,併發糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖症……等,患者會有意識不清、噁心嘔吐或脫水休克的症狀,更嚴重者甚至會造成死亡,因此特別提醒糖尿病患者進行換藥時,必須密切配合門診醫師數週追蹤,以維持血糖穩定。     網路團購小藍筆超便宜,還不用自己搶筆?你已經違法了!   適用於減重的合法「瘦瘦筆」與糖尿病患者使用的藥品並非同一種,而且這類藥品皆屬於醫師處方藥,網路販售或私自團購瘦瘦筆,是違反醫師法及藥師法的行為,吳旻浚醫師補充,國外FDA批准作為減重使用的「Wegovy」藥品,目前台灣並未核准上市,因此提醒民眾請勿在不明通路購買藥品,以免觸法。   醫美「瘦瘦筆」只是輔助減重,需搭配飲食忌口及養成良好的生活習慣,才能避免復胖。如果有減重需求,應諮詢專業的減重門診,由醫師評估,依個人身體狀況提供適合的減重方針,制定階段性的減重目標,不要追求加重藥物劑量,以免造成身體過度負荷,影響健康。       諮詢醫師:吳旻浚醫師    學經歷: 高雄醫學大學醫學系 高雄榮民總醫院總醫師 高雄榮民總醫院專科醫師 高雄市民生醫院主治醫師 台灣醫用雷射光電學會會員醫師 Juvederm喬雅登玻尿酸認證醫師 保妥適保妥適肉毒注射認證醫師     延伸閱讀 文章|減重筆真的是懶人瘦身法嗎?想減肥除了運動,靠「筆」能做什麼? 影片|減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆?減肥用的小藍筆到底叫什麼?知道算我輸!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.06.13

  • 失眠原因全是因為它?褪黑激素可以「用吃的」?藥師曝3大助眠要點

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  根據台灣睡眠醫學學會(TSSM)調查顯示,2019年全台有 1/10的人口有慢性失眠症的困擾,「2022年台灣COVID-19疫情下的睡眠問題調查」也指出,受訪者中每5位中就有1位對自身的睡眠滿意度表示不滿意及非常不滿意,顯示疫情期間民眾失眠問題日益嚴重。環境變遷、社會競爭及工作壓力的影響之下,造成民眾長期失眠或焦慮,大多數的民眾會服用安眠藥改善睡眠困擾,國外也有以「睡眠軟糖」幫助入眠的風潮,但是這樣「用吃的」就可以補充褪黑激素嗎?人體既然自己就會分泌褪黑激素,為什麼還會失眠呢?美醫誌這就帶你了解褪黑激素跟睡眠的關係,讓你一覺好眠!     失眠的原兇?「褪黑激素」到底是什麼?   褪黑激素(Melatonin)是人體的大腦松果體分泌的激素之一,可以調節人體的晝夜節律,與接受光線刺激有關,白天會抑制褪黑激素分泌,夜晚則會促進分泌,因此褪黑激素可說是幫助人體辨別晝夜、調節生理時鐘的重要關鍵。早睡早起、多曬太陽、睡覺關燈、不在睡前使用3C產品,這些良好的生活習慣,都能夠幫助於身體調節褪黑激素正常分泌。     褪黑激素不足時,補充褪黑激素改善失眠   陳怡安藥師表示,如果失眠的原因是來自褪黑激素分泌不足,或者褪黑激素分泌的時間不是預期的睡眠時間,那麼補充褪黑激素是可以幫助縮短入睡時間、提升睡眠品質,藉以改善睡眠。陳怡安藥師提醒,即使褪黑激素正常分泌,仍有可能會因為情緒或壓力問題造成失眠,如果失眠的原因與褪黑激素無關,那補充褪黑激素也無法改善失眠情形,因此在發現失眠狀況時,應先諮詢專業醫師,接受評估及診斷,了解自身狀況後,再採取合適的治療方法。     用「吃」的褪黑激素!台灣買不到睡眠軟糖?   褪黑激素是人體分泌的荷爾蒙,對人體影響小,也相對其他藥物安全,但仍可能產生副作用,例如噁心、嘔吐或頭暈等症狀,需特別留意。尤其針對孕婦、免疫功能不全者或腎功能不佳者,不建議使用褪黑激素相關產品。   陳怡安藥師指出,在台灣,褪黑激素屬於處方藥品,目前尚未核淮相關的保健食品上市,需由醫師開立,勿自行上網購買含有褪黑激素的產品,如果民眾由國外自行帶回含有褪黑激素的保健品,僅能自用、不能任意販售。依衛生署公告「標示含Melatonin褪黑激素」之產品應以藥品管理,未經核准擅自輸入、製造或販賣者,將會依違反藥事法相關規定處辦。     納悶自己為何沒睡好?睡前先戒手機!   每晚在床上翻來覆去,身體疲倦卻夜不成眠,是許多現代人的通病,陳怡安藥師建議,若只是輕微的失眠問題,可以先從以下3點建議開始改善自己的生活習慣,幫助入眠。   培養規律作息,早睡早起,維持身體正常的生理時鐘。 飲食均衡,鎂離子具有安定自律神經及舒緩焦慮的功能,攝取不足時會影響睡眠品質,日常生活中可以多吃綠色蔬菜、堅果、穀物、肉、魚和水果等食物來攝取鎂離子。 適度接受光線刺激,白天適度曬太陽,睡前少用3C產品。   失眠原因百百種,從環境、壓力到時間等,影響因素眾多。陳怡安藥師提醒,如果長期有睡眠問題,請向專業醫師諮詢,找到睡眠障礙的原因進行治療,而非放任不管,長期失眠的狀況累積下來,可能會導致慢性病、精神疾病、濫用藥物或酗酒等問題,影響身體及心理健康,且治療失眠的藥物需從合法管道取得,切勿購買來路不明的藥品及保健品,以免衍生用藥安全問題,影響健康。       諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|天天失眠好難熬,喚醒你對睡眠品質的重視,一起Regular Sleep, Healthy Future! 影片|睡前喝牛奶助眠有科學依據?原來這些食物都可以助眠!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.05.23

  • 不運動、常外食,年輕人也被三高纏身?學會「照順序吃飯」,遠離新陳代謝症!

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  高血壓、高血糖、高血脂,俗稱的「三高」早已不是中老年人的煩惱,新一代三高族群正是掌握未來台灣未來GDP的青年人口,天天為了工作打拚,高壓快節奏的工作型態,也讓外食族的健康問題大打折扣。不健康的外帶飲食加上運動量不足,長期暴露在三高危機中的我們,該怎麼輕鬆的調整日常飲食呢?美醫誌教你用簡單的「肉、菜、飯」進食順序,搭配超方便的「梅森罐」料理,不被預算、時間綁架,讓帶便當變得簡單、快速、省錢、方便又健康。     新一代三高危險族群,社畜小資族的貧窮哀歌   小資生活大不易,不管是南進北漂,現在獨居不開伙,每天三餐均外食的年輕人是越來越多了,除了一人餐點烹調不便,更主要的原因一整天工作下來,回到家已經相當疲憊,更別說是開伙做菜,還要打包隔天的便當。於是,隨處可見的餐廳、小吃、便當店就成為台灣飲食文化不可抹滅的一部份。   即便外面有太多餐點選項,但對小資族來說,健康卻是被經常忽略的一環,反式油脂隱藏在過油過鹹的料理中,一不小心膽固醇就飆高;高升糖、高熱量,每天一杯手搖飲,不小心糖分就破表。加上不正常的作息,沒有時間運動,三高問題悄悄爬上身,在你我不知道的時候,我們都已成為新一代三高的代言人。   要如何擺脫三高危害,飲食是個大哉問,然而帶便當卻好麻煩,外面的健康餐盒又是比普通的自助餐還要高價,偶爾吃吃還能接受,天天吃,先不算荷包會破多大洞,光是水煮餐的清淡無味,就讓人無法堅持。     喝飲料?其實是「吃」飲料!加工食品正在毒害身體?   很多人天天一杯手搖飲,但即便是半糖的珍珠奶茶,也還是至少含有20%的糖,還有看不見的油脂,以及加工後的珍珠。我們以為的喝飲料,其實一杯珍奶等於一個便當,飲料下肚,完全就是在啃食健康。內科醫師洪建德表示,市面上常見許多加工食品,為了使料理更有味道、更快熟,添加了許多不明的化合物,吃了以後血糖就變得很容易上升,青少年糖尿病的問題屢見不鮮,真正的原因來自於此。   健康料理通常比較難取得也比較貴,這是在現實上令人為難的地方,久而久之大家只能選加工食物,然而加工料理是將食物本體變得膨大,好讓人可以用比較少的錢,攝入比較多的份量獲取飽足感,卻也同時也犧牲了健康。   想要擺脫窮人悲歌,先要做的是把少少的預算,放在食材的選擇上。洪建德醫師建議,可以優先選擇新鮮、自然、原味的食物;像是直接攝取五穀飯、五穀燕麥片,而不是買加工過後的五穀粉來泡,因為加工後,添加物是什麼我們不知道,喝了以後血糖上升的幅度卻是極高。     你不可忽視的「新陳代謝症」,不再是老一輩的專利   我們常說的三高乃是「高血壓、高血糖、高血脂」,洪建德醫師指出,專業上來說稱為「新陳代謝症候群」,它會導致心血管病增加、體重增加、腰圍增加、BMI增加、三酸甘油脂增加、血糖增加、胰島素增加、脂肪肝增加等,三高問題除了平常飲食失控外,家族遺傳的因素也很高,如果父母祖輩都有三高問題,就得小心自己是否為高危險族群,每年的健康檢查不可少,也幫助自己隨時維持身體機能體態正常。   另外則是體質因素的高危險族群,像是曾經患有妊娠糖尿病、子癲前症、子癲症,等婦科的急症,或是一些特殊總族基因,洪建德醫師舉例,像是美國的皮馬印地安人(Pima Indians),天生基因有48%的族人可能患有糖尿病,是較為特殊的情況。   總結來說,造成三高的原因有以下幾點:   家族遺傳 飲食習慣 體質問題(婦科急症) 種族基因 作息不正常 運動量不足 使用類固醇治療     抗壓力荷爾蒙拉警報,作息不正常,晚睡晚起是主因   經濟發展不穩定加上工作壓力纏身,很多人上班日總是熬夜捨不得睡,到了假日就想睡到飽補補眠,殊不知這樣的習慣會使抗壓力荷爾蒙上升,胰島素自然下降,心血管疾病的機率也就越高,不僅僅是疲憊這麼單純。   除了正常作息可以預防糖尿病,強迫自己站起來、去運動更是重要。國健署建議國人每週至少運動3次,每次至少運動30分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上,也就是常見的「333運動法」。洪建德醫師表示,許多的心血管疾病往往跟運動有著緊密的關聯性,如果想重拾健康,千萬別忘了把運動加入每週的代辦事項,而且運動還可以幫助睡眠,晚睡晚起的問題自然能得到緩解。還有一些人因為疾病的關係會使用到類固醇,但是類固醇容易造成血糖上升;所以說三高成因多樣,唯有規律作息,健康飲食才是解決之道。     「肉、菜、飯」依序進食、慎選食材,帶便當也不麻煩   推廣家常菜便當已久的洪建德醫師,每天在自己的社群平台上分享今日餐點,對於帶便當可是有著數十年如一日的堅持,在談到便當的話題,他認為如果將健康飲食家常化,才是能堅持下去的關鍵因素,東西要好吃,才不會吃到一半就放棄。   洪建德醫師建議早餐應選擇白米飯,因為白米飯沒有任何添加,且血糖上升的幅度並非網傳那麼高,有助於一整天的精力,搭配豆腐類的食物攝取蛋白質,以及蔬菜來攝取維生素礦物質,無論是生食、水煮、微波都很方便,一天的健康早餐就能簡單完成。   中午與晚餐則可以看前一晚的料理來搭配,現在便利商店有許多熟食料理與生菜沙拉,還有微波米飯可供選擇,不需要在家開伙,買回去用個梅森罐或是便當盒裝一裝,就成為隔天的豐富便當,只要有創意,遵守肉、菜、飯三者缺一不可的原則,5分鐘就能搞定便當。         洪建德醫師提到,當依循肉菜先食(包含魚肉海鮮),再進食米飯,因為吃飯的順序一改變,血糖會比平常進食少50%,而進食冷飯又會再少50%,長期下來血糖指數根本不會飆高,更是控制血糖的小訣竅。     小資族必學「梅森罐」便當,好健康又很時尚   梅森罐便當裝入順序: 先放白米飯1份(拳頭大小) 再放蔬菜滿滿(不特別限制,最少放1~2份) 肉填滿1份   依照這樣的順序裝滿後,就是一餐的梅森罐便當了,由於罐體是圓柱形,在吃飯的時候自然而然能遵循「肉、菜、飯」順序來進食,是一個相當方便的選擇,當然如果沒有梅森罐,用自家的便當盒也沒問題,謹記口訣「肉、菜、飯」,相信21天的習慣養成後,你也能成為健康的小資便當族。     外食「油」其重要!醫師教你這樣選餐廳   洪建德醫師也特別提醒,外食的情況下,要特別注意餐廳所使用的油,尤其反式脂肪油脂跟一般的油,其實肉眼所見分不太出來,卻會大大影響我們的健康,特別強調均衡營養、定時定量、三餐準時,這都是抵抗三高的好方法,醫師也提供必須外食時的挑選建議:   反式脂肪酸料理少吃(健康大地雷能避就避) 不買使用回鍋油料理的食物(觀察油鍋顏色) 不去不珍惜油的店(代表這家店的油很便宜) 學會做菜(不會做菜的人,不懂得如何點菜) 多運動(愛吃且會吃,更要愛動才能健康瘦)   當然,除了在料理上下功夫,如果要從營養補充品來助自己一臂之力,例如:魚油、胺基酸、益生菌、各種維生素,這類的補充品也能幫助自己在體質上有更好的狀態。誰說小資族無法改變生活困境,我們只要夠聰明,在吃吃喝喝中也能找到省錢、健康又富足的飲食樂趣。       諮詢醫師:洪建德醫師 學經歷: 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     延伸閱讀 文章|打完疫苗要吃什麼才能增強免疫力?營養師教你從飲食緩解疫苗副作用! 影片|看完你一定想學做菜!適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」,幫助你照「順序」吃飯!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.05.16

  • 你聽過慢性過敏嗎?頭痛、失眠、拉肚子,身體不適可能都是過敏害的?

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  你是一個過敏人嗎?常常打噴嚏、流鼻水,天氣一變化就長了一對兔眼睛;或是這裡癢、那裡癢,冬天糙,夏天也抓?我們以為的過敏,也許是食物、空氣等原因所發生的免疫反應,但其實過敏可以分成「急性」和「慢性」。其實長期讓你困擾又找不到原因的身體不舒服,頭痛焦慮、體重變化,搞不好就是慢性過敏惹的禍。     慢性過敏從久病不癒的蕁麻疹,經常性的腸胃不適,嚴重到引發氣喘都有可能,其他常見症狀包括偏頭痛、失眠、疲勞、焦慮、注意力不集中、喉嚨發炎、腸胃發炎、腸燥症、關節疼痛、泌尿道感染等,甚至是體重過重都可能與慢性過敏有關。   然而慢性過敏的觀察時間久,病人與醫師都需要花相對長的時間去觀察病程發展,如果只是像過去忍一時風平浪靜,那當然就不容易找到其過敏原,也很容易被誤診,這也是為什麼大家對這個名詞不甚熟悉,常以為過敏只是一時的症狀。     反覆失眠、頭痛焦慮、天氣一變就拉肚子、皮膚癢?也許你是過敏啦!   台灣天氣潮濕悶熱,飽受過敏之苦的民眾相當多,尤其天氣一變化,鼻子就開始作怪,皮膚就開始搔癢難耐,真的是非常擾人。常見的過敏症狀有過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、鼻子癢;皮膚過敏會引發紅疹及搔癢;過敏性氣喘可能有咳嗽、痰多、呼吸喘等症狀;若過敏發生在胃腸道,則可能以腹瀉、腹脹等症狀來表現。   過敏是什麼?過敏是其中一種免疫反應,當人體遇到外來物質入侵,免疫系統會奮起反抗,移除外來物質。正常狀況下免疫系統會誘發沒有症狀而且是局部性的發炎反應,在身體組織受到進一步傷害前移除外來物質;但是在某些狀況下,免疫系統在移除外來物質的過程中造成身體組織受到傷害,這種不適當的免疫反應就稱為過敏。   但「慢性過敏」又是什麼呢?職業醫學科醫師鄭涵芸指出,慢性過敏可以說是過敏反應一而再,再而三的發生,臨床上並不會直接下一個慢性過敏的診斷,通常會針對症狀下診斷,例如有鼻子過敏的症狀診斷是過敏性鼻炎;皮膚過敏的症狀診斷是蕁麻疹,不過關於慢性蕁麻疹就有很明確的診斷標準,如果蕁麻疹反覆發生達六周,就可以診斷為慢性蕁麻疹。   有些人經常睡不好失眠卻找不到原因,最後發現自己是鼻子過敏晚上鼻塞,影響到睡眠,還以為是身心症,搞得自己又焦慮又憂愁,可見慢性過敏雖不像急性過敏症狀來得那麼猛烈,卻足以影響日常生活。     你的身體在燃燒!慢性過敏讓你體內火燒山,疾病一直來   鄭涵芸醫師指出,過敏是慢性發炎的其中一個原因,當人體對某種物質會產生過敏反應,這個物質就是過敏原,身體反覆接觸過敏原的結果就會持續釋放過敏反應的物質,例如:組織胺、白三烯素、細胞激素、前列腺素等發炎物質,如此一來,身體就會持續處於發炎的狀態。   慢性發炎對健康會造成什麼危害呢?一些大型的研究告訴我們,慢性發炎會使血管內皮受到損傷,造成血管硬化斑塊,如果斑塊脫落就可能會導致心肌梗塞、腦中風等腦心血管疾病;慢性發炎的結果如果破壞負責分泌胰島素的β細胞或是導致胰島素的阻抗增加,會增加罹患糖尿病的風險;甚至也有研究指出慢性發炎與大腦認知功能降低有相關。   不過慢性過敏只是其中一個慢性發炎的原因。很多慢性發炎導致的健康危害還是要回歸慢性發炎的原因,例如B型肝炎病毒、C型肝炎病毒感染導致慢性肝臟發炎,會增加罹患肝硬化、肝癌的機率;胃幽門螺旋桿菌感染導致胃部慢性發炎,會增加罹患胃潰瘍及胃癌的風險;細菌或膽結石導致膽囊慢性發炎會增加膽囊癌的風險。然而也不是所有慢性發炎都與癌症風險呈現正相關,例如過敏性的鼻炎,並不會增加癌症的風險;自體免疫疾病如紅斑性狼瘡也是一種慢性發炎,流行病學統計起來反而會降低某些特定癌症的風險。     過敏原檢測真的有用嗎?慢性過敏能預防嗎?   也許您每天的日常生活會暴露於很多未曾察覺的過敏原,具過敏體質的人可以依據症狀至皮膚科、風濕免疫科或是健檢中心進行過敏原的檢測,然而日常生活的觀察也很重要,如果吃了蝦、蟹皮膚會起疹子發癢或腹瀉,那就千萬別再貪吃;甚至有些人的過敏原是無法透過抽血檢驗得知的,例如對溫度特別敏感,溫度冷、熱、甚至曬太陽都可能會誘發過敏,這些都必須經由自己的觀察得知。   鄭涵芸醫師提醒大家,除了食物本身可能是過敏原,不新鮮的食物所釋放的毒素、細菌抑或是烹煮時額外加入的調味料皆可能是導致過敏的兇手,因此可能會出現您的檢測報告並沒有對某一項食物過敏,但你的生活經驗告訴你曾經對它產生過敏反應。目前我們無法說過敏原檢測結果是100%的準確,但再配合日常生活的觀察,過敏原的檢測可以成為一個參考的標的。     抵抗慢性過敏,吃健康的食物與良好的生活習慣最重要   抵抗慢性過敏很重要的其中一個環節是生活習慣的改變,讓自己有充足的睡眠,不熬夜,減輕生活壓力,培養規律運動習慣,吃原形且新鮮的食物,避免食入加工食品以及不新鮮食物所產生的毒素細菌。鄭涵芸醫師也提出了得舒飲食的概念,例如攝取好的油脂例如魚油、橄欖油取代不好的油,吃適量的堅果,多吃蔬菜,肉類攝取以白肉取代紅肉,這些都可降低過敏的發生。   在如此高壓、高效率的時代,人們常常犧牲很多時間在工作、社交或是學業上,但我們如果能在生活品質上回歸到簡單規律的標準,相信在健康上也會更有助益。       諮詢醫師:鄭涵芸醫師 學經歷: 健康管理中心主治醫師 高雄醫學大學醫學系畢業 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 職業醫學科 住院醫師及總醫師 高雄醫學大學附設醫院 職業環境醫學科 兼任主治醫師 衛生福利部立屏東醫院 職業醫學科 兼任主治醫師     延伸閱讀 文章|止痛藥種類有什麼差別?吃止痛藥有什麼副作用?止痛藥時間、用量一次告訴你 影片|過敏症狀不只有癢!「講不出原因」的慢性過敏?頭痛、焦慮、關節痛,全是過敏惹的禍?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.04.11

  • 減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆?減肥用的小藍筆到底叫什麼?知道算我輸!

    文/美醫誌編輯部 報導       減重瘦瘦筆用的是治療糖尿病的筆?減肥用的小藍筆到底叫什麼?知道算我輸!   咦!醫美減重用的小藍筆,和糖尿病患者用的是一樣的筆嗎?看到這樣的新聞你可能會覺得恐慌,但其實此「筆」非彼「筆」?究竟是怎麼一回事,今天美醫誌就要來跟大家談談,「瘦瘦筆」、「小藍筆」與糖尿病患者用藥有何不同,缺藥情況又是是從何而來呢?     各節重點: 00:00 前情提要 00:32 小藍筆都能拿來減重? 01:03 糖尿病患者搶不到藥? 01:19 糖尿病患者面臨的困境? 01:52 使用減重筆罪大惡極? 02:11 如何改善缺藥焦慮? 02:23 醫師的小叮嚀       諮詢醫師:吳旻浚醫師    學經歷: 高雄醫學大學醫學系 高雄榮民總醫院總醫師 高雄榮民總醫院專科醫師 高雄市民生醫院主治醫師 台灣醫用雷射光電學會會員醫師 Juvederm喬雅登玻尿酸認證醫師 保妥適保妥適肉毒注射認證醫師     延伸閱讀 文章|減重筆真的是懶人瘦身法嗎?想減肥除了運動,靠「筆」能做什麼? 影片|啤酒肚測試原來要「躺著看」?4種肥胖類型,來看你是哪種胖!抽脂手術超詳細懶人包來了!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.04.10

  • 減重筆真的是懶人瘦身法嗎?想減肥除了運動,靠「筆」能做什麼?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  過年期間大魚大肉,想要戒除滿滿的口腹之慾何其困難,雖然大家都知道少吃多動是減重的不二法則,但是減重畢竟是一條漫長辛苦的路,因此很多人會選擇其他產品或療程輔助。前陣子在網路爆紅的「減重筆」,號稱能抑制食慾,達到控制體重的目的,這支筆真的有這麼神奇嗎?減重筆有沒有副作用?適合哪類族群?又有什麼需要注意的地方呢?     減重筆原理原來是這樣!從「別再吃了」讓你有飽足感   減重筆的外觀設計像一隻筆,因此有減重筆、瘦瘦筆之稱。減重筆的成分是GLP-1(類升糖素胜肽Glucagon-Like Peptide 1,簡稱GLP-1),具有產生飽足感、控制食慾的功能。陳怡安藥師指出,人體在正常狀態下,腸道會因為受到食物刺激,分泌GLP-1,其傳達飽足訊號至大腦,讓人體產生飽足感,進而停止進食,然而由於GLP-1的半衰期短,僅能維持2分鐘,所以減重筆可以延長GLP-1在腸道作用的時間,幫助增加飽足感,減少食物熱量攝取,達到控制體重的目的。   GLP-1受到血糖濃度影響,如果在高血糖的狀況下使用,GLP-1會降到正常值;如果在血糖正常值或血糖較低的狀態使用,GLP-1的作用將會不明顯,身體會依據血液中葡萄糖多寡自然調整。陳怡安藥師提醒,雖然使用減重筆顯少發生低血糖的狀態,但是藥物皆有潛在風險,民眾仍應按正確劑量使用藥品,以確保用藥安全及身體健康,如果任意使用GLP-1,會造成胃腸道的副作用,例如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘……等問題,對身體健康反倒有影響。   減重筆使用方法:每天3毫克劑量,持續治療12週。如果患者體重未減少5%,顯示患者對藥品的反應效果不佳,應該停止療程,尋求其他的減重治療方式。     減重筆的適應症?原來這種人不能用!   GLP-1用於體重控制的時候,是作為低熱量飲食及增加體能活動之外的輔助療法,但並不代表為此就可以不運動,陳怡安藥師表示,以下這些情形適用以GLP-1輔助減重:   執行食量控制及低熱量飲食者,並且已加強運動量,仍無法達到良好的體重控制。 成人BMI值大於30或BMI值介於27~30之間,並且有一項與體重相關的共病,例如第二型糖尿病、高血壓或高血脂等。   要注意的是,有些族群並不適合減重筆GLP-1療程,陳怡安藥師列舉如下:   年齡大於75歲。 具有重度的肝腎功能不全者。 甲狀腺髓質癌病史者。 第二型多發性內分泌腫瘤綜合症。 對藥品成份過敏者。 懷孕、哺乳或備孕者。   由於減重筆為需由醫師開立的處方藥,因此使用前務必與醫師詳細溝通,請醫師評估是否適合使用,並在合法的醫療院所、藥局通路取得GLP-1藥品,勿自行於藥局或在來路不明的通路上購買,也不要逕自販售,以免觸法。     遵守減重筆使用原則,不要共用一支筆   有些人使用減重筆後覺得效果很好,懷著「食好鬥相報」的心理,以自用的減重筆分享給家人或朋友,陳怡安藥師呼籲這樣的行為是非常危險的,千萬不要使用其他人的減重筆,以免引發潛在的用藥風險。此外在使用減重筆期間,也要注意不要搭配其他減重產品,避免發生低血糖的情形。   陳怡安藥師提醒,在使用減重筆治療期間,也應該培養正確飲食習慣,當有飽足感時,就應該停止進食,才能達到理想的治療效果。在心理健康方面,有些人使用減重筆後可能會產生情緒低落或憂鬱現象,如果有任何不適症狀,應尋求專業協助。   對於使用藥品有不適感或副作用疑慮者,應諮詢藥師或醫師,確保正確用藥,守護健康。如果持續進行減重仍未獲得改善,可向藥局諮詢非處方藥的減重療程建議,找到適合自己且安全的減重方式。       諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|瘦身減肥沒找對方法?飲食、運動、醫美精華不藏私,推薦給你知! 影片|減重筆只要「插下去」就能瘦身?哪些人可能有危險?這樣「用筆減肥」可以嗎?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.01.24

  • 看完你一定想學做菜!適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」,幫助你照「順序」吃飯!

    文/美醫誌編輯部 報導       看完你一定想學做菜!適合小資族帶的時尚便當「梅森罐」,幫助你照「順序」吃飯!   你知道新一代三高是什麼嗎?不是高富帥,而是高血壓、高血脂、高血糖,掌握未來台灣GDP的青年人口,卻因為天天吃垃圾食物、不運動等生活習慣,暴露在隱藏的三高危機中,像這樣獨居、不開伙、外食的生活模式,已經是許多現代人的常態,但難道外食真的就沒有選擇嗎?看完這集你就可以學會擺脫「窮人悲歌」了!就此遠離三高地雷,目標每餐都吃得健康又滿足吧!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:44 外食族的飲食問題 01:30 三高是哪三高?造成三高的原因有哪些? 03:11 三餐應該怎麼吃? 04:31 外食族的菜色選擇困擾 05:29 自製專屬梅森罐 06:40 醫師給外食族的一些建議       諮詢醫師:洪建德醫師 學經歷: 一七美生活診所新陳代謝科專科醫師 德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士 美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士 高雄醫學大學醫學系醫學士 前台北市立陽明醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院新陳代謝科主任 前台北市立聯合醫院老人醫學中心召集人 前台北榮總主治醫師及國立陽明大學副教授     諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|餐餐吃外送、沒冷氣會死、久坐懶得動?戒掉你的居家防疫壞習慣! 影片|想要增肌減脂?營養師傳授健康增重的飲食方式!擺脫紙片人睡前竟然還要注意「這件事」?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.01.23

  • 雷射術後保養怎麼做?別再只會說保濕防曬!雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  醫美雷射可以針對痘疤、黑斑及改善蠟黃等肌膚問題,是很多愛美人士熱衷的肌膚保養方式,但你知道如果術後保養沒做好,可能會影響雷射效果,形同「浪費錢」嗎?雷射術後肌膚敏感脆弱,面對正處於修復期的肌膚,又有哪些保養措施要注意呢?謹慎看待術後保濕及防曬工作,一起來做好術後保養,掌握每個關鍵時刻吧!     肌膚有紅點才需要保養?雷射不一定會造成開放性傷口!   醫美雷射在處理痘疤或凹洞後,恢復期的過程中皮膚會產生脫皮、流血或結痂等問題,這些都是雷射術後的正常反應。而根據醫美雷射儀器種類、施打的深度作用不同,將會影響術後傷口的組成。鄒承軒醫師指出,以皮秒雷射及飛梭雷射為例,皮秒雷射作用於真皮組織,傷口微小,肉眼幾乎看不到,而飛梭雷射可從視覺上看得到開放性傷口,因此保養方式也可以分成傳統雷射及皮秒雷射,兩者作法略為不同:         ● 傳統雷射   以色素粒子吸收雷射光能量,利用「光熱能」破壞色素粒子,能量較為強大(色素粒子大或熱傷害大),較易傷害皮膚周邊組織。     ● 皮秒雷射   以色素粒子吸收雷射光能量,採用蜂巢聚焦產生的「光震波」擊碎色素粒子,當粒子打得越碎時,人體的巨噬細胞便能更快速地吞噬、清除黑色素,減少對周邊組織的傷害,達到除斑效果。     美醫小教室:類固醇不是日常保養品!   通常皮膚較為敏感者,雷射術後常會有乾癢或泛紅的情形,鄒承軒醫師表示,這時通常會先使用術後藥膏鎮定皮膚,然而大部份的術後藥膏可能含有類固醇成份,不建議當作日常保養使用,在使用上要特別留意。此外如果是採用加強型的汽化式雷射(CO2、飛梭雷射……等),皮膚傷口易發生組織液、流血或結痂等狀況,需以貼敷人工皮的方式保養傷口,降低留疤及感染的風險,在照顧上也要特別注意。     雷射術後要怎麼洗臉?人工皮到底要不要撕?   雷射後不論是否有造成開放性傷口,洗臉時應選擇使用生理食鹽水、清水或淨水器過濾的水,也可使用未煮沸的自來水,但要注意水源的乾淨清潔。如果想以洗面乳洗臉,需視情況使用,鄒承軒醫師解釋,洗面乳會有過度清潔皮膚的問題,容易造成皮膚乾癢,且如果是採用皮秒雷射或飛梭雷射者,術後皮膚會產生乾癢或皮屑反應,因此清洗臉部時動作最好輕柔,不應過度用力搓揉。   除此之外,做完加強型雷射術後,臉上有人工皮保護開放性傷口時,洗臉前應先撕掉人工皮,待臉部清洗完成,再輕輕拍乾臉頰,更換新的人工皮,切勿直接隔著人工皮洗臉,以免傷口感染。     一張人工皮用一個月?人工皮正確的使用方式   人工皮作為保護開放性傷口的敷料,應適時更換,鄒承軒醫師建議以下幾點人工皮的使用須知:   雷射後3~5天,1天更換2次人工皮,可於洗澡前或洗臉前撕掉舊的人工皮,待傷口清潔完成後再更換新的人工皮。 如果人工皮有吸收過多的組織液,或人工皮呈現白色時,可以再多更換1次,保持傷口清潔。 人工皮使用3~5天後,傷口的組織液會日漸減少,表示傷口修復完成,此時可以不用再貼人工皮,採用其他保濕產品,降低肌膚反黑風險。     雷射術後保養守則一:保濕   雷射會造成皮膚角質層受損、保濕力下降,導致皮膚乾、癢等現象,雷射後3~5天的皮膚處於敏感期,所以術後保濕工作非常重要。使用保濕保養品的時間,應該根據施作的雷射儀器種類而定,通常雷射後第1~2天會塗抹類固醇藥膏,降低皮膚的發炎反應。第3天後開始使用保濕保養品,例如保濕乳液、修復霜或保濕面膜。如果開始使用保濕保養品後,皮膚仍感到乾澀、搔癢,或有紅腫加遽的現象,應暫停使用保濕保養品。   鄒承軒醫師提醒,臉上如有貼敷人工皮的開放性傷口,保濕保養品可直接塗抹在人工皮上,切勿讓保養品直接與傷口接觸。此外,雷射術後不宜使用美白、去角質成份的保養品,因為會過度脆化角質層,加重皮膚乾、癢或泛紅等症狀,在保養品的選擇上要特別留意。     雷射術後保養守則二:防曬   防曬是雷射術後保養中最重要的環節,防曬品擦得正確才是關鍵。如果未能落實防曬工作,將會提高術後反黑或傷口修復不佳的風險。鄒承軒醫師指出,大部份的人對防曬都有一個錯誤觀念,以為在室內或整天戴著口罩就不會曬黑,但其實口罩不具有防紫外線功能,不論是在室內、室外或戴口罩,1天都至少需要擦2次防曬產品。防曬產品的功效約能持續4~5小時,隨著時間防曬力將會漸漸減弱,所以記得需要適時補擦,以免防曬工作做得不夠確實。     雷射術後肌膚的應急對策   雷射後皮膚將經歷一段敏感的修復期,必須針對每一個關鍵時刻準備好應急方法,才能幫助皮膚快速復原。         1. 術後當下:皮肌膚會產生泛紅、灼熱或搔癢等情形,因此最好進行冰、濕敷15~30分鐘,塗抹類固醇藥膏或保濕面膜,用以鎮定傷口、安定皮膚。   2. 術後2小時:皮膚的腫脹感、泛紅或搔癢感尚未褪去,仍需使用類固醇藥膏及繼續冰敷,延長皮膚鎮定效果。   3. 術後1~3天:加強清潔、保濕及防曬工作。建議雷射24小時後開始使用保濕產品,使用含油脂的產品鎖水,達到油水平衡。術後隔日起加強防曬,應1天擦2次防曬品,早上及下午各擦1次。   4. 術後7~14天:皮膚狀態趨於穩定後,再慢慢添加功能性保養品,例如修復霜、含美白成份的保養品。     選擇適合的雷射方法,落實術後保養   醫美雷射療程的概念是「先破壞後修復」,所以修復的過程是相當重要的。鄒承軒醫師表示,如果選擇較深或較強度高的雷射儀器,但卻未落實術後保養的話,雷射效果將會大打折扣,甚至可能會延長雷射療程的次數,或造成反黑的後果,得不償失。因此,在醫師施打完雷射後,做好術後保養便是消費者應該先預習好的「功課」,才能讓雷射的效果得以發揮,也省得自己還要再多花幾次「學費」,盡早達成理想中的成果。       諮詢醫師:鄒承軒醫師    學經歷: 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章|滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵! 影片|放下那塊豬腳!膠原蛋白光靠「吃」就能補充?原來維他命C是關鍵!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.01.17

  • 腸胃不適老脹氣,誰來解救我的青蛙肚!營養師帶你重新檢視飲食壞習慣

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  國人常有腸胃困擾,其中之一就是脹氣,不一定是吃太飽,有時候沒吃很多,且還是看著自己的肚子脹得圓滾滾硬梆梆,一股氣上不去也下不來,難受不說,還很鬱悶。透過營養師的專業見解,從飲食習慣出發,幫助民眾遠離產氣食材,降低高油高糖飲食,透過飲食計畫的改變,方能改善脹氣所帶來的健康困擾。     吃錯東西導致腸作亂, 高油高糖、快速進食都是導火線   飲食習慣很容易造成腸胃不適,若不想整天被腸胃抗議,何沂霖營養師也提出改善辦法,注意以下狀況,調整現在的飲食基礎,才不會被脹氣糾纏,不舒服還容易影響生活。   一起來看看哪些飲食情境容易導致腸胃脹氣不適:     1. 攝取過多高油高糖食物   高油脂的食物會延緩腸胃道的消化,高糖分的食物通常也含有較多的油脂,尤其長輩或是消化功能較不佳的人,吃太多高糖及高油的食物,便容易因不好消化而脹氣。     2. 乳製品   對於有乳糖不耐的人,攝取乳製品也容易導致腸胃脹氣,甚至有腹瀉的狀況,因此應注意牛奶、起司、優格這類乳品的攝取量。     3. 麩質食物   腸道屬於麩質敏感的人,容易在攝取麵食、麵包等任何麵粉做的食物或者燕麥、大麥等食品後有脹氣的狀況產生。     4. 產氣食物   豆類、根莖類如地瓜、馬鈴薯等含有不易消化的寡糖,因此容易在腸道經由細菌分解產生氣體;此外十字花科的蔬菜如高麗菜、洋蔥、花椰菜、大蒜等,這類蔬菜含硫成分高,也會容易在腸道形成氣體。     5. 吃飯速度太快   吃飯速度過快容易造成胃部壓力,且吞下過多的空氣,除容易脹氣之外,也容易導致胃食道逆流;此外,吃太快也會讓身體來不及接收飽足的訊號,而吃下過多的食物導致發胖。     了解可能會造成脹氣的原因,接下來就談談可以改善生活飲食哪些部分,能避開脹氣的不適。     改變飲食習慣自然放鬆,避開脹氣成因,與身體和解   依國人飲食習慣,營養師也提出了以下案例,讓經常脹氣的民眾可以依據以下資訊,遠離脹氣症狀,找回舒適人生。     1. 避免高油、高糖分的食物   這邊指的油不是橄欖油、酪梨油等好的油脂,而是像油炸食物、大量大豆油、葵花油烹調的外食、加工食品;高糖份食物像是糕餅、點心、含糖飲品……等,減少這類的食物可以降低腸胃道的刺激、消化食物的時間,降低脹氣的產生。     2. 避免氣泡飲品   氣泡飲料顧名思義裡面就是有氣,等於是從外面直接送氣到腸道中,對於容易脹氣的人來說,就容易會更不舒服,因此除含糖的汽水、可樂之外,氣泡水也要注意攝取。     3. 放慢吃飯速度   減緩吃飯的速度,除了可以增加咀嚼食物的時間,讓頭腦可以獲得吃飽的訊息,漸少過度飲食,也能夠幫助腸胃消化,減緩腸胃腹脹不適感。     4. 避開會脹氣的食物   有一類的食物是容易在腸道發酵(Fermentable)的寡醣、雙醣、多元醇等,稱為高FODMAP食物,這些食物本身就容易產氣,除容易脹氣者,腸燥症、容易拉肚子的的人,也可以嘗試避開這一類的食物,也會有幫助。   常見的高FODMAPS食物有:洋蔥、大蒜、韭菜、高麗菜、西瓜、蘋果、芒果、酪梨、黃豆製品、乳品、麵包、麵粉製品……等。     5. 補充酵素、益生菌   有些人腸胃含有的蛋白酶、脂解酶較少,因此在進食蛋白質、油脂較多的食物,會消化較慢而導致脹氣,因此可以在餐後補充一點酵素,或者吃含有酵素的水果像是木瓜、鳳梨(大約半碗份量,不要過多);另外,也可長期攝取益生菌調整腸道菌相,幫助建立優質的腸道菌叢。     6. 增加下肢的活動   腸胃道的蠕動有時跟下肢或腹部的活動有關,所以網路上有許多教大家如何按摩腹部,幫助消化的分享,此外飯後可以做一些溫和的運動像是散步、伸展等,也能幫助腸胃消化,增加排氣。     營養師提醒健康自我覺察、檢視身體變化,遠離脹氣食材強健腸胃道   何沂霖營養師提醒,每個人對於食物的反應完全不同,最好的方式就是「自我覺察」,吃飽後有脹氣的狀況時,回頭想想上一餐吃了什麼,然後回想是否每次吃完這項食物就會脹氣,之後便盡量避免這樣的食物就好。   此外,如果長期都有腸胃難以解決的問題,最好的方式還是可以做個檢查諮詢相關的醫事人員,說不定是身體有其他問題跟狀況需要改善,早發現早醫治,才不會錯過治療黃金期。     資料來源: 1. 何沂霖營養師       諮詢專家:何沂霖營養師    學經歷: 初日診所減重門診營養師 團膳公司營養師 中國醫藥大學營養學系學士     延伸閱讀 文章|拉肚子代表得新冠肺炎?急性腸胃炎、新冠肺炎不再分不清,腹瀉就別瞎操心 影片|這樣吃火鍋,又讓你胃食道逆流了嗎?從用餐順序舒緩胃食道逆流,聚餐不再「火燒心」!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.12.06

  • 壓力荷爾蒙猶如類固醇,想改頭換面瘦得健康,先學會擺脫情緒風暴

    文/陳旻毓 圖/翁嘉妤      摘要  當情緒的調節出現問題,你習慣用吃來排解嗎?肥胖的原因有很多,從心理因素來探討無非是想找出多一分減重成功的機率,讓長期失衡的患者走到對的減重道路上。因承接太多的心理壓力導致肥胖,並不代表你就是一個抗壓性低的人,只是每個人的宣洩辦法不同,你的身體也會因為荷爾蒙下的指令而囤積脂肪。 掌握身體的主控權,從認識自己,學習分析壓力來源,你會知道原來自己的不安,可以被轉換,進而成為減重的動力。     荷爾蒙讓人無所適從?情緒壓力被釋放,體重自然瘦   每當壓力爆棚,情緒得不到紓解,你是否很想吃鹽酥雞,抱著炸雞桶當消夜,這樣的情緒轉換最直接影響的,自然是我們的體重了。奇怪的是,大家都知曉晚上吃炸的會胖,也知道吃類固醇會變胖,卻不曾想壓力荷爾蒙其實就是類固醇,當你累積太多的壓力荷爾蒙,當然就變胖啦!   有些人心寬體胖,心情好才能吃更多,越有壓力越能吃,幸福肥就是他。有些人則是一旦面對壓力,注意力都在上面,身體受到壓力荷爾蒙的影響而越吃越多卻沒有感覺,因為注意力都集中在對抗壓力來源,沒發現飲食狀況已出現異常,回過神,才驚覺自己怎麼變成一個不認識的樣子。     掌握身體的主控權,擁抱壓力而非迫於壓力   談到情緒壓力影響體重,內科醫師馬文雅分享:「現實中總會有怎麼樣都瘦不下來的苦主,飽受溜溜球效應影響,減肥後又不斷復胖,苦苦掙扎卻總是陷入迴圈。」在這樣的情況層出不窮下,馬醫師開始改變作法,引導病患重新認識自己、審視需求,進而找回身體自主權,喚起改變的動機,這樣下來減重效果反而優於過往。     別用食物填補內心安全感,找對宣洩的方法才是減肥必勝秘笈   與其嚴格控制各項數值,不如想想壓力從何而來;肥胖大多是各種壓力造成的堆積,當壓力大軍壓境,食物成了安全感的替代品。   馬醫師認為:「我們對於減重的期盼值遠高過於正常可達成的範圍,許多病人要解決的先是他的外表焦慮,他的自我厭惡;在認同的議題上,我們帶著病人去分析肥胖的成因,當病人需要重新設立目標,至少我們能先告訴他改變自己對待身體的方式。」     外貌焦慮是現代社會通病,肥胖議題只是心靈破碎的遮羞布   透過對話與選擇,她希望能讓病患重新掌握自我認同,而不是長期處在自我厭惡的情境下,又因醫囑上的嚴格要求感到腹背受敵;有時這樣的情緒反而會讓患者產生強烈的排斥感,原本我們只是限制他的飲食,立意良善,在對方看來卻變成否定他的樣貌,這也是外貌焦慮的一個現象。   過去我們總認為是肥胖造成我們不自信、焦慮、憂鬱,進而引發多種生理疾病,但沒想到生理反應是在服務心理需求,是心靈的匱乏,才讓嘴巴不停想用吃來填補空洞。   馬醫師笑談,以前她會指著數據追著病人,每天的糖量攝取只能多少,鹽類攝取又超過多少,要運動、要喝水、數值有沒有超標;現在,她明白先解決病人在意的點,點破患者的過多期望,當患者丟棄誇張的目標設定後,反而能輕鬆面對減重,事半功倍 。     壓力來臨打或逃,不,你可以接受並重新轉化成推進力   野生動物的本能是遇到危險要麼打,要麼逃,他們沒有囤積食物的習慣,也不會把自己吃出一個肥肚子影響活動。(除了橘貓)   每一個人身上,或多或少都有不滿意的地方,壓力代表你對自己的期待在哪裡,但目標要求是否在一個合理的範圍內,就成為醫師與病人的共同議題。當你正視這個問題,不帶情緒的眼光去面對減重,別把身材與人生成敗掛勾,這條路也就沒那麼難了。     諮詢醫師:馬文雅醫師    學經歷: 新陳代謝內分泌科主任兼健康衛教諮詢中心主任、教育部部定講師 台北榮民總醫院內科部醫師 內分泌暨新陳代謝科特約主治醫師 桃園榮民醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師 中華民國內科醫學會會員 糖尿病學會會員     延伸閱讀 文章|看不見的壓力荷爾蒙,自我厭惡合併飲食失衡,小心讓你一路肥到掛 影片|瘋狂運動健身就是鍛鍊不出川字腹肌?醫美儀器助你「躺著」增肌減脂!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.11.22

  • 減重筆只要「插下去」就能瘦身?哪些人可能有危險?這樣「用筆減肥」可以嗎?

    文/美醫誌編輯部 報導       減重筆只要「插下去」就能瘦身?哪些人可能有危險?這樣「用筆減肥」可以嗎?   一直以來「減重」都是許多人竭力追求的目標,但想要順利瘦下來其實並不容易,到底該怎麼盡快擺脫厚重脂肪,達到理想中的身材呢?隨著近年來減重筆逐漸廣為人知,減肥的方式也變得更加多元,不過這個號稱能控制體重的小東西,真的有這麼神奇嗎?這次不用再唱「筆咧~」了,跟著陳怡安藥師一起來了解這支傳說中的筆到底是什麼來頭吧!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:24 怡安藥師帶妳認識筆中奧秘 00:55 減重筆是什麼? 01:36 降低血糖濃度和熱量攝取會很危險嗎? 02:11 減重筆的適應症有哪些? 03:03 減重筆對減重有什麼幫助? 03:39 減重筆可以自行到藥局購買嗎? 04:02 關於減重筆,怡安藥師有話要說 05:05 減重之路如此漫長,讓怡安藥師給你一些提點吧       諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|抽脂手術前醫師沒告訴你的事!脂肪真的這麼討人厭?啤酒肚原來要這樣測? 影片|抽脂術後72小時一定要穿塑身衣?OO類型的人做抽脂手術風險高!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.10.17

  • 失眠、睡不好的元兇!安眠藥已過氣?國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎?跟著美女藥師這樣睡,補充褪黑激素!

    文/美醫誌編輯部 報導       失眠、睡不好的元兇!安眠藥已過氣?國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎?跟著美女藥師這樣睡,補充褪黑激素!   你經常有睡不著、睡不好的困擾嗎?那你可能是褪黑激素分泌不足喔!欸等等,難道褪黑激素不是幫助美白的嗎?其實褪黑激素是大腦深處的「松果體」分泌出來的,松果體的活動具有明顯的週期性,而褪黑激素可以說是人體調節晝夜節律的重要關鍵! 這集美美的怡安藥師除了介紹褪黑激素的原理以外,還有介紹那個網路上傳說含有褪黑激素,吃下去可以幫助睡眠的「睡眠軟糖」到底是何方神聖。揪竟!「睡眠軟糖」是不是真的擁有像哆啦A夢道具般的功效呢?在台灣是合法的產品嗎?跟著月之女神怡安藥師一起了解褪黑激素跟睡眠的關係,讓你一覺好眠吧! ※本集真的不是衛生棉影片,歡迎各位男性觀眾朋友放心觀看。     各節重點: 00:00 精彩片段 00:19 「你也經常睡不著、睡不好嗎?」怡安藥師的心靈喊話 00:51 人體會分泌褪黑激素嗎?作用是什麼? 01:26 既然會分泌褪黑激素,為什麼人還會失眠呢? 01:39 服用褪黑激素可以改善失眠? 02:20 任意買含有褪黑激素的產品服用,會有什麼問題? 03:03 該如何調整日常作息來幫助睡眠? 03:29 如何調節褪黑激素的分泌,讓自己比較好入眠? 03:54 怡安藥師的小提醒       諮詢藥師:陳怡安藥師    學經歷: 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章|打呼總是鼾聲雷動又急停?每天都越睡越累?當心睡眠呼吸中止症找上門! 影片|睡前喝牛奶助眠有科學依據?原來這些食物都可以助眠!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.09.19

  • 打呼總是鼾聲雷動又急停?每天都越睡越累?當心睡眠呼吸中止症找上門!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  睡夢正甜,這時候突然傳來枕邊人如雷的鼾聲,讓人難以入眠,究竟這種擾人清夢的巨響為什麼會從我們身體裡發出來呢?放任打呼持續,會對身體健康造成什麼影響嗎?就讓許漢忠醫師帶你認識睡眠呼吸的殺手,探討打呼與健康的關係!     鼾聲雷動彷彿立體聲!究竟人體為什麼會打呼?   簡單來說,睡覺時氣體通過呼吸道便會產生震動,所以當鼻道或喉頭部位的上呼吸道不暢通,或是過於狹窄時,就會出現鼾聲。牙科醫師許漢忠表示,呼吸道狹窄有幾個常見原因:   鼻腔肥厚或鼻塞,造成呼吸道堵塞。 由於影響打呼聲的關鍵為懸壅垂(俗稱小舌),懸壅垂懸掛於軟顎正中間的末端位置,所以如果軟顎、懸壅垂較長,也會導致呼吸道狹窄。 熟睡時因為肌肉放鬆,容易使舌根下墜,阻塞呼吸道。     哪些人是「打呼族」?肥胖者真的比較容易打呼嗎?   每個人可能或多或少都有打呼的經驗,但對某些族群來說,打呼可能是長時間累積的問題,不僅危及健康,也造成與他人之間的衝突及摩擦,許漢忠醫師指出,以下3種族群會是較容易有打呼狀況者:   脖子較粗短者,呼吸道容易堵塞。 扁桃腺較大或懸壅垂、軟顎較長者。 肥胖者,其實肥胖與睡眠中止症息息相關,BMI>30者更是高危險群,由於肥胖多來自於不良的生活習慣,因此減肥能幫助改善呼吸中止症。     可別小看睡眠呼吸中止症!哪些人是高風險族群?   曾有國際研究指出,亞洲人易有睡眠呼吸中止症的困擾,許漢忠醫師表示,由於亞洲人的生理結構,舌根位置容易往後傾堵塞呼吸道,造成睡眠呼吸中止症的發生率較高,此外年齡也是影響因素之一,隨著年齡增加,肌肉變得鬆弛,便會使睡眠呼吸中止症的狀況加劇,根據臨床顯示,患有睡眠呼吸中止症的患者,也多以40歲以上的中高年齡族群為主。     打呼=睡眠呼吸中止症?可別傻傻分不清楚!   許多民眾經常將「打呼」與「睡眠呼吸中止症」混為一談,其實打呼的人不一定會罹患睡眠呼吸中止症,但是睡眠呼吸中止症的患者,幾乎都有打呼的困擾。當打呼狀況越來越嚴重,就是一種身體警訊,需要向專業醫師諮詢,以尋求改善途徑。   而我們應該要怎麼區分打呼與睡眠呼吸中止症的差異呢?醫學上可以用「睡眠檢測儀」來檢驗呼吸混亂指數(AHI),用來判斷是單純的打呼或睡眠呼吸中止症。而簡易的檢測方式,可以請同住親友藉由觀察打呼節奏來做簡易判斷,許漢忠醫師解釋,通常打呼者會連續發出鼾聲,但睡眠呼吸中止症的患者在發出鼾聲後,會突然停止呼吸聲,停了數10秒後才有一波大喘氣,接著再持續發出鼾聲,這種呼吸頻率即是標準的睡眠呼吸中止症的打呼節奏,民眾不妨先嘗試居家檢測看看。           別小看睡眠呼吸中止症!這些生活警訊要留意   睡眠分為入睡期、淺睡期及深睡期,睡眠呼吸中止症發作的時間,則為深睡期。許漢忠醫師指出,當患者進入熟睡狀態,肌肉會放鬆容易阻塞呼吸道,如果是嗜睡型的患者,因為人體處在睡眠狀態,但是呼吸道不斷被堵住、中斷呼吸,造成心跳、血壓及血糖升高,這時心跳也就隨之飆升,甚至可達每分鐘超過100次。患者以為自己在睡覺休息,其實身體狀態像是在跑步般激烈,無形中對身體造成負擔。   睡眠呼吸中止症的患者,通常會伴隨醒後頭痛、白天嗜睡、注意力不集中或容易打嗑睡的現象,如果發現自己有這些健康警訊,需多加留意,請尋求睡眠檢測機構檢驗AHI,及早治療問題。     睡眠呼吸中止症,原來還會影響消化道?   睡眠呼吸中止症發生在患者無自覺的熟睡狀態,無形地戕害身體健康。許漢忠醫師表示,人體呼吸一旦堵塞,就會進入緊急狀態,導致腎臟腺素增加、心跳及血壓上升,腎上腺皮質醇急遽分泌,引起血糖上升,造成嚴重併發症,不可不慎。   睡眠呼吸中止症常見的併發症:   高血壓 心臟病 二型糖尿病 腦中風 憂鬱症 消化性潰瘍 免疫力下降 加速老化   睡眠呼吸中止症在「憂鬱症」上的表現尤為特別,許漢忠醫師指出,這種類型的患者可以再細分為兩類:   ● 嗜睡型:患者易產生高血壓、心臟病、二型糖尿病或腦中風……等心血管疾病。   ● 失眠型:患者的交感及副交感神經運作混亂,進而引發憂鬱症狀。有些憂鬱症患者會因為長期失眠,感到沮喪、悲傷。   可別以為睡眠呼吸中止症不會影響到消化系統,熟睡時因為呼吸道阻塞,但身體仍會有自主的呼吸反應,因此肺部在呼吸時,會產生負壓將胃酸擠出,造成胃食道逆流。除此以外,長期睡眠不足會導致免疫力下降、睡眠品質不佳,造成身體過度消耗,加速身體老化。許漢忠醫師表示,曾有專家提出睡眠呼吸中止症與老年痴呆症有直接相關,這是由於腦細胞廢物在人體深睡期會進行排泄交換,若長期無法進入深睡期,將會對腦細胞造成極大的傷害。   由此可見,睡眠與健康密不可分,睡眠呼吸中止症不只影響我們的血壓、消化道,還與免疫力和老年癡呆息息相關,若民眾有睡眠呼吸中止症的困擾,記得切勿輕忽,盡速就醫,別讓鼾聲影響了自己與枕邊人的生活品質,更別讓睡眠呼吸中止症繼續戕害身體健康。     諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺! 影片|睡覺打呼常被打?呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病?   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.04.12

  • 氣溫驟降恐中風?預防心血管疾病,醫曝「這時間」應特別留意!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  冬天是心血管疾病好發的時節,特別是氣溫變化大的時候,一不小心甚至可能會引發腦中風,究竟為什麼天氣變化會對身體健康造成這麼嚴重的影響呢?我們又該留意哪些心血管疾病的徵兆?家庭醫學科醫師林安民醫師這就來教導大家,如何小心防範,在寒流來時做好保暖工作。     寒流來健康就出狀況?天氣突然變冷為什麼要小心?   寒冷的冬天早上,「起床」這個動作總會變得特別艱難,你是否也經常捨不得離開溫暖的被窩呢?家庭醫學科醫師林安民指出,氣溫偏低時,早上起床時的「溫差」要特別注意,這是因為當氣溫寒冷時,人體為了減少散熱,會刺激交感神經作用,造成血管收縮,導致心跳加速、血壓升高,也會增加心臟負擔,提高發生心肌缺氧、心肌壞死或心律不整的可能性。   國內研究顯示,晨間是心血管疾病發生率最高的時段,尤其在凌晨0:00到早上6:00之間。晨起時血壓會逐漸上升,加上身體離開溫暖的被窩後,會歷經溫差變化,因此特別容易引起心血管疾病發作,所以罹患心血管疾病的患者,在冬天更是需要特別注意早起時的身體狀況。   除了晨起時分外,很多人也會有早起運動的習慣,林安民醫師表示,運動前也是需要特別留意的一個時間點,即便是在白天,也需要進行充足的暖身後才能脫掉外套,避免讓身體承受過大的壓力及負擔。     注意心血管疾病的警訊,提高警覺!   心血管疾病的發病部位分別為心臟的冠狀動脈及頭部,當心血管疾病發生在心臟的冠狀動脈時,會引發胸口悶痛、喘不過氣的情況,臨床上患者形容發病時胸口部位像是有顆石頭壓著,造成悶痛不舒服,甚至會產生輻射性擴散,連帶肩膀及下巴也會感到疼痛,不過若是糖尿病或女性患者,幅射性疼痛的症狀可能就較不明顯。   至於頭部的心血管疾病,就是我們常說的「中風」,林安民醫師指出,中風的症狀主要是發病時患者會呈現眼歪嘴斜、手腳或單側無力、口齒不清的症狀,如果發現自己或親友出現心血管疾病的疑似症狀,請立即就醫,切勿輕忽,以免造成生命危險。     如何判別心血管疾病?   1. 心臟冠狀動脈的發病症狀:   ● 胸口悶痛傳導到肩膀或下巴。   ● 心臟功能折損的其他部位表現,包含意識不清、呼吸急促(呼吸淺快及喘)或手腳蒼白冒冷汗…等。     2. 頭部的發病症狀:   頭部的發病即為俗稱的腦中風,臨床上以「FAST」作為判斷中風的指標。         F=Face顏面:眼歪眼斜。   A=Aram手臂:手臂無力,左右手承受力不平衡。   S=Speech語言:說話時舌頭經由神經控制,當構音不全或說話與平常不同時,都可能是中風的徵兆。   T=Time時間:請記住發病時間!這項資訊與患者到醫院急診時,是否能使用「血栓溶解」的黃金用藥時間息息相關。     遠離心血管疾病,從控制三高及體重管理作起   心血管疾病如今早已不是老年人的專利,林安民醫師表示,三高、肥胖者都屬於心血管疾病的高風險族群,因此要避免產生心血管疾病,當務之急就要找到造成三高、肥胖的原因,做好健康及體重管理。平日配合健康飲食、規律作息及適當的運動訓練,都是遠離心血管疾病的好習慣。   ● 健康飲食:減少體內發炎,優化血管擴張能力,減少膽固醇斑塊累積,加強腸胃道排出身體膽固醇。   ● 培養優質睡眠:最佳的睡眠時間為晚間11:00至凌晨1:00,並須確保擁有良好的睡眠品質。   ● 運動訓練:進行有氧運動、體能或肌力訓練,鍛鍊體魄,強化身體健康。     保暖有技巧,寒流來襲也不怕   台灣屬於亞熱帶氣候,全年溫暖,平時穿著外套、夾克或針織衫就能有很好的保暖效果,但在寒流和冷氣團來臨時,可就不能穿一件外套「打天下」了。林安民醫師建議,氣溫驟降時可增添毛帽或圍巾等保暖配件,並採用洋蔥式穿搭法,會比穿著單一厚重的衣服更具有保暖的效果,特別是老年人和小朋友尤其需要注意保暖,建議年長者早上起床時,要先穿好保暖衣物後,再離開被窩,若是有晨起運動習慣,最好在床上先進行簡單的暖身,幫助身體血液循環運行順暢再起身。小朋友雖然較不會罹患心血管疾病,但仍需注意保暖,不要感冒囉!     諮詢醫師:林安民醫師    學經歷: 安民家庭醫學科診所院長 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 家庭醫學科兼任主治醫師 臺北榮民總醫院 家庭醫學科特約主治醫師 教育部部定講師 國立陽明大學 家庭醫學科兼任講師     延伸閱讀 文章|低溫來襲!溫差變化大,小心死神潛伏身邊! 影片|老人才會有的「加齡臭」?!活動力差、代謝慢都可能會引臭上身!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.03.01

  • 睡覺打呼常被打?呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病?

    文/美醫誌編輯部 報導       睡覺打呼常被打?呼吸中止症纏身還會引發憂鬱症和心血管疾病?   身邊的人有說過你會在睡覺時打呼嗎?明明好像睡了很久卻總是沒睡飽?小心睡夢中三高悄悄找上門!包羅萬象的併發症竟然都和這個病症有關!年紀越大越危險,呼吸中止症隱藏的危機,讓好久不見的松松一次帶你了解!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:54 為什麼會打呼? 02:59 哪種人容易打呼? 05:09 是否需要就醫? 06:41 如何判斷打呼症狀? 07:59 有哪些併發症?       諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|夜夜不成眠,失眠該怎麼辦?吃對食物讓你睡眠沒障礙 影片|疫情關在家焦慮值爆表!你我都可能是「怪胎」?心理治療強迫症原來是這樣!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.01.10

  • 小心癌症「早」上身?癌症並非高齡專利,年輕人不可掉以輕心!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  突然體重變輕,沒有節食、沒有運動就瘦了,以為是幸運突然降臨?放射科醫師沈彥君提醒不要高興得太早,這也許是身體發出的警訊,有可能是罹患疾病或是癌症的前兆!韓國演員金宇彬曾被診斷罹患鼻咽癌,說明癌症也可能發生在年輕人的身上,癌症年輕化已是無法忽略的事實,如何自我察覺健康狀況,提早發現癌症前兆呢?跟著本期專題報導一起看下去!     非減重帶來的體重減輕,可能是疾病的警訊   減重的過程需透過飲食控制及適量運動,幫助身體代謝,以達成瘦身的目的。若在沒有進行減重行為時,突然發現體重變輕,這可能是身體的警訊。沈彥君醫師指出,發現自己有食慾不振或消化不良的情形時,應該多注意食道、胃或胰臟可能引發的身體病症,也有可能是代謝性疾病,例如糖尿病(Diabetes)、甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism,又稱為甲狀腺機能亢進症),或甚至可能是惡性腫瘤。(Malignant tumors)如果有吞咽困難、慢性疼痛或胸部常有異物堵塞感,要小心可能是食道癌(Esophageal cancer)的症狀。     聞癌色變,切勿忽略身體任何一個微小的徵兆   衛福部公佈2020年國人十大死因之首為惡性腫瘤(又稱癌症),當聽到自己或親友罹患癌症,人生仿若走入了無盡黑夜,深陷世界末日的痛苦之中。在疾病來臨前,身體會反應疼痛或不適等警訊,有些症狀非常細微,甚至很難讓人察覺,如果長期忽略造成太晚發現疾病、延遲治療,就可能變成難以治癒的晚期癌症,危害身體健康及生命安全。   根據美國癌症協會(American Cancer Society,ACS)調查報告,癌症的發病率正逐漸上升,沈彥君醫師提醒民眾,從日常生活中關心身體變化,檢視健康狀況,才能盡早發現身體異常。   1. 體重不正常減輕   如果在沒有進行運動、飲食等體重控制行為下,一個月內體重減輕超過5%,或是六個月內體重減輕10%以上,也可能是癌症的徵兆之一,例如大腸癌(Colorectal Cancer)、胰臟癌(Pancreatic Cancer)或轉移性腫瘤等,建議立即就醫評估。   2. 腫塊出現   體內有明顯的腫塊出現,是最容易發現的腫瘤徵兆。腫瘤可能發生在身體的任何部位,如果在乳房區域的腫塊可能是乳癌(Breast cancer)的徵兆。脖子部位發現硬塊,可能是甲狀腺癌(Thyroid Cancer)、淋巴癌(Lymphoma)或鼻咽癌(Nasopharyngeal cancer)的轉移性淋巴結病變,一旦發現身體有不正常的腫塊或硬塊,建議盡速就醫檢查診斷。     圖片來源:翻攝自金宇彬Instagram 韓國知名藝人金宇彬2017年證實罹患鼻咽癌,透過經紀公司宣布將專心住院治療,暫時中斷演藝事業,如今他在2020年抗癌成功,回歸演藝圈受訪時表示:「吃飯、睡覺、運動、跟朋友見面……」這些以前認為理所當然的日常,因為生病的關係都變得遙不可及,金宇彬更坦言「面對死亡,深刻體悟到失去健康的生命一切都沒有了意義」,呼籲大家重視身體健康的重要性。     臨床上並非有上述相關的症狀就一定是確診癌症,沈彥君醫師表示,民眾可以不用過度恐慌,但平常仍應多注意身體變化,如果發現異常需趕緊就醫,接受專業的醫療檢查及診斷。     每年定期健康檢查,即早發現疾病與治療   若只依靠自我日常留意,會因個人感知差異或資訊不明、混淆,難以察覺癌症早期徵兆,所以預防性的定期健康檢查(Health screening)就顯得更重要了,健康檢查能夠透過先進的技術及專業的儀器設備,檢驗身體健康狀況,經由醫師評估診斷,幫助即早發現身體異常訊號。   若為維護中老年人健康,早期發現慢性病、早期介入及治療,國內衛福部提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。然而,美國國家癌症研究青少年和年輕人癌症(Adolescents and Young Adults,AYAs:15~39歲之間確診的癌症)統計顯示,年輕人的癌症發病率於1973年至2015年間增加了 20%,加上相關疾病的家族史,包含糖尿病和心臟病(Heart disease)等因素影響,罹患癌症和慢性病的族群有年輕化的趨勢。醫學專家建議,30歲以上的民眾,除了基礎的驗血檢驗項目、X光或超音波檢查,尤其建議有肺癌家族史的女性,可考慮安排肺部低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose CT)。   健康檢查能在症狀出現時,及早發現疾病,提醒民眾切勿輕忽自我的健康管理,應提高警覺,定期檢查,才能及早發現病徵,把握治療黃金期。         諮詢醫師:沈彥君醫師    學經歷: 臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任醫師 陽明大學醫學系 台北榮民總醫院 放射線部主治醫師     延伸閱讀 文章|聞「痣」色變?5大要點自我察覺皮膚癌徵兆 影片|私密處整形怎麼做?更年期服用荷爾蒙會致癌?專業破解錯誤迷思!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.11.25

  • 肌少症也可能骨質疏鬆?年輕人別小看「肌肉流失」!5種肌少症檢測方式教給你!

    文/羅立珊 圖/傅暄閔      摘要  肌少症不只是肌肉量減少,還包含肌力減退和活動表現變差,是老年失能的兇手之一,並時常伴隨著骨質疏鬆、代謝異常、認知功能障礙等症狀,除了好發於年長者身上,近年來也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢,因為現代人時常久坐不動、飲食不均衡等不良習慣,導致肥胖、肌肉量過低、肌力不足。肌肉量不足不僅會造成行走緩慢,連帶增加骨折、糖尿病、憂鬱及認知功能障礙的風險。你也擔心自己患有肌少症嗎?讓醫師告訴你肌少症的檢測方式,還有如何透過運動、飲食預防及改善肌少症!     肌肉量變少就是患有肌少症?肌少症定義要知道   「肌少症」從字面上理解為肌肉量變少,但單純的肌肉量變少不等於罹患肌少症,復健科醫師程朝暐表示,肌少症的診斷標準包含肌肉質量減少、肌力減弱或行動能力變差。其中,肌少症又分為原發性及次發性,以下分別說明:     一、原發性肌少症   原發性肌少症是指找不到特定原因,僅因年紀老化造成肌肉流失、肌力下降。一般人的肌肉量在三十歲之後會隨著年紀增加而逐年下降,且超過60歲以後肌肉的減少速度會劇增,成為肌少症的高風險族群。     二、次發性肌少症   是由特定因子所引起的,就稱為次發性肌少症,原因包含:   1.活動力下降:像是長期臥床、久坐或是失能者,因為活動量大幅減少,能量耗損較低,容易使肌肉流失。   2. 其他疾病:包括器官衰竭、發炎性疾病、癌症、內份泌系統疾病。慢性疾病會讓身體長期處於發炎的狀態,造成體內許多促發炎激素濃度上升,這些激素會活化身體分解蛋白質的反應,導致肌肉流失。   3.營養攝取不足:有挑食、腸胃吸收不良、厭食症的患者因為體內的營養供給不足,生成肌肉的效率也會跟著降低,提高肌少症的風險。     肌少症不再是老年人的專利,有逐漸年輕化的趨勢   很多人以為「肌少症」只會出現在長者身上,確實根據研究統計,60歲以上的老人約有10%左右患有肌少症,但也發現肌少症有逐漸年輕化的趨勢,因為現代人長時間工作久坐、運動量不足的情況下,肌肉的使用量降低就容易流失,而且肌肉質量變少、力氣變小之後,可能走一點路就覺得累,讓人愈來愈不想動,加快肌肉流失的速度。     「肌少症」與「骨質疏鬆」息息相關,都源自於缺少運動   運動除了可以刺激骨骼肌分泌出一種「肌肉激素(myokine)」的訊息物質,幫助肌肉生成之外,也會讓骨骼為了抵抗外來的重量刺激,促使骨質生長因子變活躍,進而產生新的骨質,提升骨頭的密度。當身體的活動量下降,身體肌肉受的刺激太少,肌肉會漸漸萎縮,骨質也會變疏鬆。   另外,荷爾蒙也會影響肌肉質量與骨質的生長。隨著身體老化,體內分泌的生長激素、類胰島素生長因子濃度會下降,蛋白質合成的速度比不上被分解的速度,人體的造骨細胞效率也會變低,導致骨質增生的能力變差,就會增加肌少症與骨質疏鬆症的機率。     肥胖容易造成肌肉流失,也是肌少症的潛在危險群   一般人認為體形瘦弱的人比較容易產生肌肉量少的情形,其實不然,過胖和體重過重者也可能有「肌少性肥胖症」。程朝暐醫師特別強調,肌肉質量的多寡並非從體型上可以判斷出來,通常肥胖者可能看起來手臂粗,但裡面肌肉含量不高。若運動量不足或隨著年紀增長,都有可能發生肌肉量不足與肌力減弱的現象。另一方面,當腹部堆積過多的脂肪,會釋放許多發炎物質導致胰島素敏感度下降,使得身體更傾向分解蛋白質,增加肌少症發生的風險。     肌少症不只會有肌肉流失的問題,還會有骨折、糖尿病、吞嚥困難的症狀發生   肌少症患者因為下肢功能較差、平衡能力不佳而容易跌倒,若同時罹患骨質疏鬆症,更面臨骨折的高風險。另外,肌肉量下降後,體內胰島素的感受性會變低,便無法有效地降低血糖,進而引發體內代謝異常,罹患糖尿病的機率也會提高。也會影響口咽喉部的肌肉群,導致吞嚥障礙,在臨床上也有發現,肌少症患者還會有憂鬱與認知功能障礙等問題。     小腿圍可以測出是否患有肌少症?五種檢測方法告訴你   目前肌少症的篩檢方法有5種,這裡告訴你五種篩檢的方法分別是小腿測量法、SARC-F問卷、握力量測、體能表現與肌肉質量測量,除了肌肉質量測量需要借助醫院的儀器之外,其他的判斷方式民眾都可以在家進行,以下分別說明:   一、小腿檢測   1.手指測量法:將雙手的食指與姆指圈成一個圓,接著放在小腿最粗的地方,如果圈不起來,表示肌少症的風險較低;若圈起來還有空隙,就可能罹患肌少症。           2.皮尺測量法:將小腿部分的衣物除去,雙腳著地坐在椅子上,膝蓋彎曲使大腿與小腿呈90度,將皮尺環繞小腿最寬的部分,肌少症的標準為男生的小腿圍<34公分、女生的小腿圍<33公分。           二、SARC-F問卷   問卷如下,裡面總共有5個問題,若分數加總起來達4分以上表示可能患有肌少症。           若民眾做完上面兩項測驗(小腿檢測、SARC-F問卷)後,測驗結果不合格,則需進一步評估肌肉力量及體能表現,檢測方式如下:     三、握力量測   利用握力器測量手部握力以判別肌肉強度。肌少症的評斷標準為男生的握力<28Kg,女生的握力<18Kg。     四、體能表現   體能方面有三種測驗方式:   1.手不扶椅子的情況下,做五次起立、坐下,花費時間若≥12秒,即不合格。   2.起身行走到3公尺遠處,轉身步行回來的時間≥20秒,即不合格。   3.步行400公尺花費的時間大於6分鐘,或是無法完成者,即不合格。   上述兩種測驗方式(握力量測、體能表現)若有符合其中一種,建議從運動及飲食方面著手,改善肌肉的機能。若要做進一步的詳細檢測,可以至醫療院所檢查肌肉質量,檢測標準如下:     五、肌肉質量測量   肌肉質量檢測需要藉由醫院的精密儀器,可以透過雙能量X光吸收儀(DXA)或生物電阻測量分析(BIA),評估身體的肌肉量多寡。   1.雙能量X光吸收儀檢測標準:男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2,即為肌肉質量不足。   2.生物電阻測量分析檢測標準:男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2,即為肌肉質量不足。     想要預防及對抗肌少症,抗阻力訓練搭配飲食才是根本之道   肌少症是一個有機會改善及預防的疾病,在平時可以透過抗阻力運動和營養補充做起。抗阻力運動可以改變荷爾蒙分泌,影響神經肌肉系統的活躍程度,也會促進體內蛋白質合成,讓肌肉的質量變多、肌力變大。   程朝暐醫師特別說明,抗阻力運動就是重量訓練,是利用阻力進行肌肉鍛鍊,增加肌肉收縮及延展的張力。但一般的跑步、騎腳踏車、游泳、健走與散步的外在阻力太低,屬於耐力訓練,所以雖然可以有效增加心肺耐力,但對於增生肌肉並沒有太大的幫助。想要刺激肌肉生成,除了可以到健身房做重量訓練之外,在家也可以藉由啞鈴,彈力帶或是自身的體重進行訓練,這邊提供兩種簡單的抗阻力運動,讓你在家也能輕鬆做運動:     一、坐姿抬腿   1.坐在地上腳伸直,挺胸,背打直,肩胛稍微後收。   2.雙手撐在地板上,握拳或手掌心打開朝下都可以。   3.一隻腳腳尖朝上,抬起腳,高過地版一個拳頭的高度,然後腳向側邊打開,再放下來,想像自己的腳寫一個「ㄇ」字型。接著再抬起,向內側收回,再放下到起始位置。過程中膝蓋都打直,背也打直。一組做十下,雙腳交換輪流做,做三組。   4.做的過程當中,會覺得大腿前側非常用力。可以有效訓練到我們的股四頭肌。       圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信)     二、橋式   1.躺著,雙手置於身體兩側,掌心朝下。膝蓋彎曲腳踩地,雙腳腳跟約在膝蓋下方。腳尖稍微朝外一些些,膝蓋稍微朝外打開一點點。上半身維持好挺胸、脊柱中立的位置。   2. 吸氣,核心收緊,肚子夾緊。吐氣,屁股向上抬起,讓身體變成一直線。注意不要把下背往上推,只要做出夾臀、髖伸展的動作就好。停留三秒,再慢慢將臀部放下來。一組做十下,做三組。   3.如果覺得強度太低,我們可以改做單腳的橋式。將雙腳併攏,一隻腳先抬起在髖關節彎曲90度的位置,再做抬臀的動作。   4.做的過程中,會感受到屁股位置出力。可以有效訓練到我們的臀肌。       圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信)       圖片來源:程朝暐醫師 提供 (動作示範:健身教練郭明信)     營養方面建議每天補充1.2g/Kg的蛋白質,以50Kg的人來說,就是每天補充60g的蛋白質,蛋白質可以從蛋、豆、魚、肉類中攝取,慢性腎臟病的患者,因為必須限制蛋白質的攝取量,建議與醫師討論。此外,維生素D也可以幫助肌肉的合成,富含維生素D的食物有鮭魚、鯖魚、鮪魚、沙丁魚、黑木耳、乾香菇、乳製品等。還有記得攝取足夠的熱量,若身體能量不夠時,會自行分解肌肉來產生能量,使肌肉量下降。     要特別注意的是,若只補充營養卻沒有做抗阻力運動,肌肉生成的效果並不大,所以運動和飲食要雙管齊下才能留住肌肉喔!       諮詢醫師:程朝暐醫師    現職: 博勝復健科診所醫師 學經歷: 高雄醫學大學醫學系畢業 台北醫學大學復健科住院醫師 博勝復健科診所醫師 泰元復健科診所醫師 義大醫院復健科兼任主治醫師       延伸閱讀 文章|滑鼠用久了也會有「媽媽手」?姿勢不正成慢性肌腱炎最大殺手 影片|你不胖,只是假胯寬!3分鐘改善久坐臃腫下半身!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.07.23

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