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• 什麼狀況才需要植髮？我禿頭不嚴重，這麼早就要植髮了嗎？

  文/翁嘉妤　圖/游捷安   人體身上有許多的毛髮，而頭髮的生長週期是其中最長的，經過生長期、衰退期、休止期的循環，平均需要約2年～6年，即使生長週期會隨著個人體質及作息不同而有所落差，但頭髮對人體而言，還是相當珍貴的。雖然在醫學進步的現代社會，針對落髮也有許多改善方式，讓許多人不再為頂上無毛感到困擾，但除了深入了解改善方式外，平時也要落實頭皮保養，做好基礎護理，幫助維持毛髮健康，也就不用擔心禿頭問題提早來報到了。   追根究柢 到底為什麼會禿頭？ 皮膚科醫師曾德朋表示，落髮其實可以從原因區分，包括疾病型態的落髮，以及常見的基因型態的落髮。疾病型態的落髮涵蓋類型頗多，例如有免疫疾病的患者、圓禿（俗稱的鬼剃頭），或是因為服用某些藥物、身體賀爾蒙影響等，都屬疾病型態落髮的範疇。 關於基因型態落髮，曾德朋醫師指出，包括前額髮線往上移、地中海型的禿頭等，都是常見的遺傳型情況。雖然這些症狀好發於男性，但其實女性也可能有這樣的落髮危機，例如從頭皮中間開始往兩側落髮的「聖誕樹」型落髮，就是很常見的類型。   醫師在診療前會先釐清患者的落髮原因，再評估適當的改善方式。曾德朋醫師解釋，疾病型態的落髮必須先經過抽血檢查，再判斷改善方針，由於療程也可細分為是否可逆，或是否須長期服藥控制等各種因素，因此治療前應與專業醫師進行充份溝通，了解其風險及照顧方式。 基因型態的落髮情況是逐年累月的，當毛髮慢慢變細後，毛孔無法再抓住毛髮時，最終便會造成落髮的結果。基因型態落髮的治療方式相當多元，例如口服用藥、外用的塗抹用藥、生長因子療程、植髮手術等。曾德朋醫師表示，其實這些療程都不會互相牴觸，由於每一種治療的方式機制皆不相同，因此又稱作「雞尾酒式療法」，可以與專業醫師充分溝通後，再由醫師擬定適合的治療方式。   毛髮掉光才育髮？晚期只能靠植髮 至於一般民眾該如何選擇，在哪個時間點，採用何種方式來改善落髮症狀呢？曾德朋醫師建議，如果患者家族原本就有一定型態的落髮，可提前警惕，當髮線明顯往後退，或頭髮越變越細時，便可開始著手改善落髮情形。 因為口服用藥及外用藥，並沒有辦法使無毛處重新長毛，只能讓「微毛」變成「粗毛」，讓粗毛「維持」粗毛，基本上沒有辦法使毛髮「無中生有」。因此若一再拖延落髮症狀不治療，導致毛髮已禿，挽救方法可能只剩下植髮一途。   年輕人其實也會落髮？當心中年禿提早報到 人體的毛髮量很多，為什麼偏偏不禿腋毛、胸毛，卻老是在禿「頭毛」呢？曾德朋醫師解釋，因為人體前額、頭頂部位的毛囊有較多的接收器，接收器和活性荷爾蒙結合後，毛髮便會開始萎縮。相比起人體其他部位，接收器數量相當少，甚至沒有接受器，因此不會與賀爾蒙結合，自然不會有「落毛」困擾。 落髮並不是老年人的專利，也有不少相當年輕的基因型態落髮者，在20多歲時便有髮線往後的問題。曾德朋醫師表示，包括熬夜、壓力等生活習慣的影響，都會促使賀爾蒙分泌更加旺盛，使接受器與賀爾蒙更加結合之後，就會造成毛囊逐漸萎縮，開始產生落髮。   育髮人人有責 日常生活即可做起 育髮的根本在於保持頭皮健康，頭皮是毛髮的生長環境，因此要有「好毛」必須先培育好優良的根基，順利生長出毛髮後也要細心呵護，避免二度傷害。曾德朋醫師指出，育髮首重的項目，便是「每天洗頭」，其實頭皮跟洗臉、洗澡一樣，也是必須每天都要清洗的部位，別忘了每天都要保持頭皮的清潔乾爽，頭皮健康，生長出來的頭髮也才會健康。 此外，育髮也必須注重營養攝取，除了均衡飲食外，平時也可多吃富含「鋅」的食物，如帶殼海鮮、奶類、蛋類等，幫助毛囊強健。最後，調整生活習慣也是相當重要的，現代人壓力大、生活步調匆促、睡眠品質不佳，也因此造成賀爾蒙不平衡，使毛囊更快萎縮，產生落髮問題。生活作息不規律，甚至會讓頭皮更容易出油，導致油水不平衡，也會影響頭皮健康。 曾德朋醫師提醒，遵守上述原則，定期清潔、護理頭皮，保持正常的作息與飲食習慣，重視落髮症狀，早期發現，早期治療，自然就能遠離「青年落髮危機」。     諮詢醫師：曾德朋 現職： 臺安醫院皮膚科主任 臺安醫院醫學美容中心主治醫師 學經歷： 雙和醫院皮膚科主治醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師 臺北醫學大學醫學系 加拿大多倫多大學免疫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.11.29

• 幹細胞竟能協助植髮 未來極有可能普遍化

  文/林聖錡　圖/游捷安   有禿頭或是髮量少的人都會有心理上的困擾，尤其是踏出家門的那一刻，即將面對外界與他人交流，外表帶來的沉重感隨之加重……因此部分民眾評估是不是要選擇植髮或是戴假髮，來增加自己的信心。就目前植髮的療程來說，分成FUT和FUE兩種，各有其優點；甚至還有植髮機器人為患者打造精準的技術。不過未來或許不需要像這樣一根根植髮，利用身體內自有的幹細胞或許就能夠達到生髮的效果，只要注射至頭皮，在幾個月內就會看到成果。在國外有不少例子能夠以幹細胞來治療禿頭和髮量少的狀況，對於台灣而言，礙於國內的法規，目前幹細胞療法只有開放部分項目，不過幹細胞植髮這項技術還未完全成熟，在發展完全以前不妨先跟著本期國際新知，一同走進細胞的領域吧！ 根據英國的研究統計，男性在一生中最容易得到禿頭症狀的地區竟然是在歐洲，尤其是英國，禿頭男性排名佔全世界前五，而這比例約接近40%；但有禿頭或是掉髮的民眾可不用驚慌，現代植髮技術的躍進，可以為大部份的男性擺脫頂上無毛的困擾。不過對於已有的技術來說，手術花的時間長，對於患者來說也可能會造成疼痛感，重點是植入的髮量越多，代表你要花的金錢越多；不僅男性叫苦，對於掉髮嚴重的女性來說，也可說是一筆相當大的負擔。 因此近年來研究人員不斷的投入實驗，DeYarman Medical Group發現了幹細胞的應用，竟然也能夠協助植髮，是利用人體毛囊組織切片，分離出幹細胞，注射至缺毛髮的區域，整個手術療程約莫1小時左右，相較過去植髮動輒達到一天來說，時間是減少了許多；但要看到成果需要2到4個月不等，才會看見毛髮真正覆蓋的效果。但是採用幹細胞植髮療程並不需要恢復期，可能的副作用包括注射時出血和留下疤痕，相對於傳統植髮手術來說，是較為輕鬆的。 而根據義大利的研究顯示，使用幹細胞植髮療程23週後約有29%的毛髮增長，但這項療法並沒有受到美國FDA的認證，在美國約有8000萬的人有落髮及禿頭方面的困擾，包括各性別和年紀的人，而對於長期落髮或是因為疾病飽受落髮困擾的民眾來說，想要治療可能只能透過私人管道去認識相關療程，是相當的不方便。另外Stemson Therapeutics機構也透過研究幹細胞，將人體的部分真皮毛囊細胞和老鼠的皮膚結合，期望能找出讓毛囊自然再造的方式。 不管如何，對於落髮和禿頭的民眾而言，未來仍然是相當看好的，即便目前FDA還未尚未核准這項療法，但是也有成功的案例已經早早顯示出來，期望未來植髮技術能更加普遍，再造全球醫學界的里程碑。 資料來源： 1. https://www.thelondoneconomic.com/lifestyle/health/hair-transplant-in-turkey-and-stem-cells/17/05/ 2. https://www.thenakedscientists.com/articles/science-news/stem-cells-fight-hair-loss 3. http://www.sdnews.com/view/full_story/27618493/article-La-Jolla-doctor-utilizes-stem-cells-for-faster-hair-growth?instance=most_popular1 4. https://www.healthline.com/health/stem-cell-hair-transplant#procedure 5. https://www.healthline.com/health-news/stem-cell-treatment-could-be-life-changing-for-ms-patients 6. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/06/190627171549.htm 7. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-warns-about-stem-cell-therapies    *國際新知報導為國外資訊分享，並非國內產品或技術，詳細內容請見資料來源，網路資訊僅供參考* *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.08.04