醫美整形

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• 水光針注射超痛？恢復期、維持時間、注意事項一次告訴你！

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 近幾年自然、淡顏的標準更受到歡迎，民眾對於保持肌膚年輕、光澤和彈性的渴望與日俱增，「皮膚管理」這一概念如今逐漸獲得大眾重視。本篇將要為大家介紹風靡韓國的水光針療程，揭開水煮蛋肌的保濕秘密。     隨著時間的推移，皮膚老化成為許多人關心的問題，整形外科醫師陳心瑜表示，因為年齡的增長，皮膚細胞的活性和功能大幅降低，表皮層變薄、天然保濕因子和脂質濃度下降，影響角質層的鎖水能力，導致乾燥、暗沉、毛孔粗大、色素斑點和細紋等問題。為了改善這些問題，相較於塗抹保養品及敷面膜，微創水光針療程能夠幫助保養成份深入肌膚基底，使保濕更有效率，也因此近年來受到許多愛美人士的歡迎。   如何幫肌膚保濕補水？水光針的原理   水光針是一種採注射方式保養皮膚的療程，陳心瑜醫師說明，療程是將注射配方藉由微細的鋼針穿透表皮層到達真皮層，一般而言針座上會有5～9根針，如此的多點設計除了可減少痛感外，也能控制單點注射量，更均勻地散佈保養成份，實現精準定點治療。此外，水光針的負壓設計在治療的過程中將皮膚輕輕向上吸引，讓針頭能貼合皮膚，減少漏液情況，並通過調節負壓吸引壓力和注射速率，減輕疼痛感。         陳心瑜醫師指出，水光針能夠針對真皮層提供快速、精準、深入的治療，適合忙碌的現代人，也能夠根據個人肌膚需求，提供不同的注射配方，包括常見的玻尿酸、肉毒桿菌素、傳明酸以及生長因子等，這些成份有助於提升皮膚保水度、減少細紋、淡化色素斑點，促進皮膚再生和修復。     水光針治療過程、疼痛感及恢復期   水光針單次的治療時間約為10～15分鐘，現今新式的智能水光儀採用針頭細小的高級鋼針，優點是傷口細微、恢復快速，治療時的痛感相對也減輕，但若是非常怕痛的人，陳心瑜醫師建議可以事先告訴醫師，並將敷麻藥的時間拉長，更加地降低疼痛感，治療後也會搭配冰敷，讓肌膚得到舒緩。由於水光儀的針相當的細微，療程結束後不太會留下針孔，但仍有可能出現微紅點，如因個人體質不同，也有部份的人會有針孔紅腫或瘀青產生。   水光針恢復期一般為3到7天，如有針孔紅腫或瘀青者，也會在1～2週後逐漸緩解。陳心瑜醫師建議，術後1天避免用清水或清潔用品洗臉，如有需要可以先用生理食鹽水清潔臉部，以免引起不必要的感染；如需塗抹保養品，也需要在療程結束1天後才可使用，且不可使用刺激性保養品，包含具有美白效果、含有酸類成份的保養品。術後如有明顯的紅腫瘀青，也需要等到消腫後再上妝，對皮膚的修復較佳。陳心瑜醫師也提醒，保濕、防曬、多喝水、正常的生活作息等基本的保養概念相當重要，術後謹遵醫囑保養，才能發揮水光針的治療效益。     術後保養記得「聽醫師的話」，水光針的維持時間   水光針因個人體質和生活習慣而異，陳心瑜醫師表示，以注射玻尿酸者為例，通常注射玻尿酸會在2～4週後感覺皮膚保濕度增加，其他像是生長因子的成份，則需要更長的時間讓修復產生作用，而如果想要讓效果更持久，陳心瑜醫師建議在治療的1個月後再進行第2次治療，並重複3到4次，雖然效果的維持因人而異，但在正確的護理下，一般約可維持1年的時間。     1加1大於2！水光針可合併電音波及雷射療程施作   水光針是一種低侵入式的療程，陳心瑜醫師指出，水光針可搭配像是皮秒、脈衝光或是電音波等無創的療程，不過，因為水光針治療後，會在皮膚表面產生許多微創傷口，故會建議先施作無創的療程後，再進行水光針治療。   接受水光針治療時，應選擇合格的醫療院所和專業的醫師。醫師可根據個人需求定製治療方案，並根據不同部位調整針劑量和深度，達到皮膚的保濕修復與提亮的目的，幫助重拾澎潤透亮的自信肌膚。         諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜肉芽消除方法全比較！7大肉芽照示意，長肉芽有原因？ 影片｜皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.01.30

• 自體脂肪移植，抽水桶腰填補蘋果肌？如何提升脂肪存活率？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 臉頰、淚溝凹陷，看起來憔悴沒精神，想要豐潤的蘋果肌，改善鼻子、下巴的線條，自體脂肪臉部移植手術是許多愛美人士的選擇。到底什麼是自體脂肪臉部移植呢？臉部的哪些部位適合補脂呢？自體脂肪臉部移植有哪些風險呢？這次就來跟著美醫誌一起揭開用「脂肪」豐潤臉頰的秘密。     把脂肪從肚皮移到臉上？醫曝存活率是關鍵   自體脂肪臉部移植，大部份是從身體脂肪層較厚的部位取得脂肪，常見抽取部位為肚皮及大腿，初期抽出來的組織不單只含有脂肪，會混雜血水及纖維組織，需經由離心、純化、或濾過等流程處理，才能獲得純粹的脂肪細胞，再將完成處理的脂肪細胞移植到臉部，達到補脂部位的線條豐潤。自體脂肪填補時，運用單一針孔，以平面式或扇形式的方式均勻填補，非採取多種針孔方式處理。所以不會留下肉眼可見的切口或疤痕，方便照護，是許多人填補臉部凹陷、改善老態的選擇。   自體脂肪移植的成功與否，主要取決於移植脂肪細胞的存活率，整形外科醫師陳廣得指出，血液循環好壞與否是影響移植的脂肪細胞成功存活的關鍵，移植的脂肪細胞離開取脂區後，初期在植入部位是呈現缺血狀態，須在臉部重新建立新的血液循環，移植的脂肪細胞才能成功在臉部存活。   脂肪球分為外緣層（Surviving）、中間層（Regenerating）及內緣層（Necrotizing），其中「外緣層」是直接接觸臉部組織的地方，所以外緣的脂肪細胞通常會直接獲得血液循環，存活機率高。然而，位於中心深處的「內緣層」距離外側的臉部組織較遠，導致長時間的缺血，脂肪幹細胞易凋零或死亡。「中間層」的脂肪幹細胞（Adipose-Derived Stem Cell, ASC）屬於再生區，移植進去的脂肪細胞可耐長時間的缺血，通常可以成功存活，存活後的脂肪幹細胞將會生成新的脂肪細胞。         陳廣得醫師強調，移植進臉部的脂肪球顆粒不宜太大，避免增加脂肪球中心細胞壞死的機率，降低脂肪細胞的存活率，所以最好的移植方式為多層次且小量脂肪球均勻填補，以提升脂肪細胞存活率。     脂肪就待在該待的地方！適合自體脂肪補臉的部位   太過凹陷的臉頰通常會顯得憔悴，如果只想用增胖方式豐臉，有時不僅沒豐潤到臉部，反而造成身體肥胖。利用自體脂肪移植的方式，可達到良好的臉部線條調整及改善。陳廣得醫師表示，自體脂肪補脂可以應用在臉部各種凹陷部位，包括太陽穴、夫妻宮、額頭凹陷、臉頰凹陷及淚溝凹陷等，達到豐潤蘋果肌及改善線條的目的。     自體脂肪移植，會有變形或鈣化風險？   有些人擔心自體脂肪移植後，會造成臉部變形。對此，陳廣得醫師說明，自體脂肪移植並不會造成臉部的變形，移植進去的脂肪是「組織」，而非液體，不會因為睡姿或輕微擠壓造成植入的脂肪組織位移。植入的脂肪組織中之脂肪細胞與人體正常的脂肪細胞相同，會隨著身體整體的變化而產生線條上些微的改變。   自體脂肪移植難免還是存在鈣化的風險，臨床上曾有鈣化風險的案例，大部份都是屬於菸癮較重者，因為尼古丁會抑制血管新生的過程，因此陳廣得醫師建議，若未來有計劃進行脂肪移植的人，應於術後 1～2個月避免抽菸。     美醫小教室：自體脂肪補臉注意事項   攝取足夠營養，避免過度減肥式的運動。 戒菸，因為尼古丁會抑制血管新生，降低脂肪細胞血液循環，大大減低脂肪移植的存活率。 初期針對補脂的部位，須讓移植的脂肪細胞建立穩定的血液循環，因此不宜按摩或按壓增加壓力，避免脂肪細胞和臉部細胞接觸不佳，阻礙血液循環。     自體脂肪補脂及玻尿酸填充的差異   自體脂肪補脂及玻尿酸填充都是為了改善臉部線條，以下陳廣得醫師針對兩種療程的持久性、修復期、費用、填補部位及缺點等差異性進行比較：       自體脂肪 人工填充物（玻尿酸） 屬性 自體脂肪手術 人工填充物（玻尿酸）非手術 適用範圍 自體脂肪全臉補脂或較大範圍填補 人工填充物（玻尿酸）通常針對局部較小範圍，大範圍全臉也可以，不過相對費用會非常高 持久性 自體脂肪效果持久，移植的脂肪約50%留存，留存脂肪跟一般正常脂肪一樣，跟隨身體胖瘦變化而改變 人工填充物（玻尿酸）維持時間短，依據劑型的不同，玻尿酸大約6～18個月會被完全吸收 治療次數 自體脂肪一次或兩次的填充 人工填充物（玻尿酸）N次，需一直不斷重複施打以維持效果 修復期 自體脂肪大約1～2週 會有淡黃色的瘀青及第1週比較明顯的腫脹 人工填充物（玻尿酸）修復期短 約1～3天，輕微的腫脹瘀青 效果 自體脂肪自體脂肪，材料豐富，可以填補足夠量以達到最佳效果 人工填充物（玻尿酸）效果與填補量有關，而越多的量，相對費用也較高 缺點 自體脂肪部份區域如法令紋及嘴唇，吸收率較高 人工填充物（玻尿酸）部份部位，如鼻部，並不適合填補過多玻尿酸 費用/CP值 自體脂肪大範圍填補相對人工填充物費用較便宜， CP值較高 人工填充物（玻尿酸）大範圍填充需更多的填充材料，相對費用更高， CP值較低         ● 自體脂肪補脂   自體脂肪補脂為手術療程，具有持久效果，移植的脂肪約有50%的存活率，留存的脂肪與一般正常脂肪相同，觸感柔軟。使用自體脂肪填補通常需要1或2次填充，修復期約1～2週，但在外觀上不會留有明顯的疤痕及傷口，術後輕微的腫脹或瘀青，約1～2週就會消褪。   自體脂肪適用於全臉補脂或大範圍的填補，相較於人工填充物費用相對便宜，但較不適合填補在表情活動很豐富的部位。例如，法令紋或嘴唇等動態部位，會造成脂肪存活率降低。     ● 玻尿酸填充   玻尿酸填充屬於醫美療程，玻尿酸會被人體吸收，依據玻尿酸分子大小，約6～18個月會被完全吸收，臉部線條的豐潤及飽滿度將會慢慢消褪，維持時間較短。使用玻尿酸填充需一直不斷重複的施打以維持效果。填充後修復期短，約1～3 天後輕微的腫脹或瘀青情形即能獲得緩解。   玻尿酸填充的效果受到填補量的影響，填充的量越多，費用相對就比較高，所以玻尿酸通常針對局部小範圍的填充，如果要使用玻尿酸填充在大範圍部位，CP值相對也就比較低。玻尿酸較不適合填充在鼻子，由於鼻子是骨感的線條，因此如果在鼻子填補較多的玻尿酸，鼻子反而會變寬、腫，失去堅挺感。   陳廣得醫師提醒，不論是自體脂肪補脂或玻尿酸填充，都應尋求專業醫師評估，根據每個人的需求，考量修復期及預期效果，提供最好的客制化建議。       諮詢醫師：陳廣得醫師 學經歷： 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章｜除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.28

• 皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌

  文/美醫誌編輯部 報導       皮膚粗糙暗沉全是缺水惹的禍？水光針直接注射到真皮層！打造飽滿膨潤肌   皮膚的「保水」功能原來這麼重要！當皮膚的保水功能減弱，就會顯得粗糙、蠟黃，產生皺紋等諸多問題，但保水說得簡單，做起來可不是件易事，隨著年齡增長，皮膚的保水度也在加速減少，因此醫美療程「水光針」也就成為許多愛美人士日常保養的必做療程。究竟水光針的原理是什麼，對皮膚會不造成傷害？既然皮膚這麼難保水，那水光針在「注入」大量水份後，又要怎麼把這些水份保存下來呢？不管你正處於對皮膚老化感到很無力的階段，還是經常在做水光保養，但對療程卻一知半解，甚至不曉得後續該怎麼正確照顧的人，都適合本集美醫誌水光針懶人包，就讓專業醫師來教你如何保有Q彈水潤肌吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:31 水份不足對皮膚的影響？ 01:47 為什麼皮膚這麼難保水？ 03:08 水光針療程的原理和特色？ 04:28 水光針療程可以注射什麼？ 05:57 水光針疼痛感和針孔數？ 06:33 水光針療程後的注意事項 07:21 水光針療程的建議週期 07:53 水光針與其他療程的搭配 08:15 醫師的小叮嚀       諮詢醫師：陳心瑜醫師 學經歷： 台北長庚診所美容醫學科專任主治醫師 桃園長庚紀念醫院顱顏整形外科主治醫師 長庚醫院講師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科總醫師 台北及林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師 台北及林口長庚醫院外科住院醫師 衛福部核定合格外科專科醫師 衛福部核定合格整形外科專科醫師     延伸閱讀 文章｜曬黑好難白回來！為什麼狂擦美白保養品沒用？美白雷射種類比較 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.20

• 自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點

  文/美醫誌編輯部 報導       自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   現代保養科技雖然日新月異，卻還是難以抵擋老化這一大關。隨著時間推移，體內膠原蛋白慢慢流失，讓飽滿膨潤的臉部彷彿土石流般崩落，逐漸顯露出老態。特別是東方人容易因為先天的顴骨過寬或國字臉型，而有臉頰與太陽穴凹陷的問題，這時很多人會選擇加重保養品的用量，但豐潤臉部的方法其實不只一種！這次美醫誌就要來衛教「臉部補脂手術」，脂肪抽出來之後可以幹麼？不只可以補胸，還可以補臉！有什麼地方需要注意？大腿的脂肪真的可以長到臉上去嗎？久了會不會消退？臉部補脂懶人包，看這一支就夠了！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:23 自體脂肪移植的原理 02:15 自體脂肪補臉可以補哪裡？ 02:41 自體脂肪VS玻尿酸填補比較 05:23 自體脂肪補臉注意事項 06:10 快問快答：①臉上針孔會很多嗎？ 06:30 快問快答：②脂肪移植後會變形嗎？ 06:55 快問快答：③自體脂肪會鈣化嗎？       諮詢醫師：陳廣得醫師 學經歷： 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章｜抽脂手術的副作用有哪些？了解抽脂可能有的風險，避免後遺症產生！ 影片｜啤酒肚測試原來要「躺著看」？4種肥胖類型，來看你是哪種胖！抽脂手術超詳細懶人包來了！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.09.25

• 下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美大小事，動下巴也是其中一件大事，尤其當時尚潮流推崇小V臉、尖下巴，緊緻俐落的下巴線條就成了整形手術中許多人討論的項目。想擺脫圓潤福氣看了顯老的肥嘟嘟短下巴，即使沒有太多預算，或是害怕手術，也可以轉向尋求微整形，透過注射填充物的方式，來調整下巴線條。從微整手術前與醫師的溝通，填充材質與劑量，到術後殘劑的使用、保養等，許許多多的注意事項，你都清楚了嗎？爬論壇逛討論區是一回事，正確的手術觀念還是要聽從醫師指示，醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，先睹為快！     瓜子臉沒有單一美學，下巴微整常見問題有哪些？   為什麼有些人對於自己的下巴會這麼在意，而有些人即使是圓嘟嘟的可愛短下巴，也不覺得自己需要整形調整換下巴？因為下巴的線條是從下方的下顎骨與上方的肌肉，還有最表層的皮膚來拉出一個線條，而線條的美醜如何評估，其實關乎個人的審美，也跟整體臉型、個人氣質大有關係，不見得非要有個標準模板，才是真正的美。   通常嘴部骨骼看起來下巴內縮、外凸，甚至影響到日常生活，可能有牙齒有咬合不正的問題，至於其他的下巴問題，可以透過手術、或是醫美注射填充物的方式來改善。整形外科醫師薛榮華指出，想擁有漂亮的瓜子臉，常見的問題有幾種：   正面看臉型：下巴長度不夠 側面看臉型：下顎骨線條後縮 長度及後縮度正常，但下巴過平沒有弧度 臉型較為方正，想把線條整體拉長   在諮詢的過程中，所謂的「三庭五眼」相當重要，薛榮華醫師表示在分析時，會把整個臉的比例，從上方髮際線到眉心，眉心到鼻翼的下緣，鼻翼的下緣到下巴，分為三等份，比例應為1：1：1。側面看的時候，側面的線條從眉心到下巴，要是一直線，從鼻尖到下巴的連線，也要是一直線。嘴唇的比例是從嘴唇中線到下巴1：2，這樣就是公認的美學比例。         不過薛榮華醫師也提醒，每個人的臉型都是獨一無二，不應該一個數學公式，就想要套用在每個人的臉上，最重要的還是要與醫師親自面診檢查，溝通出最適合自己的黃金比例。     捏下巴也有學問！常見下巴微整填充物   有些人的下顎骨骼沒有問題，但是嘴唇下唇外翻，下巴的皮膚皺成一團，甚至形成大理石般的紋路感，薛榮華醫師指出，這時可以考慮先注射肉毒桿菌，幫助下巴骨頭上層的髁肌肌肉放鬆；大約兩週後回診，此時後唇外翻若有改善、皮膚紋理變得平滑，就可以評估接下來微整時施打的填充物能否減少劑量，同時也能達到預期效果。   江湖謠傳，調整過的下巴撞歪了，只要手動揉一揉、捏一捏，就能變回原狀？薛榮華醫師表示這是網路謠言，事實上專業的醫師在進行微整時，注射的層次非常重要，注射位置應該要在骨骼最深處及肌肉的下方，這裡也是相對穩定的一個區域。材料的選擇也有大學問，應該要選擇一個內聚力強的材質，才不會因揉捏碰撞造成變形、往外擴散。   有些人可能會想先透過微整形的注射方式來改變下巴線條，但這樣未來還能動下巴手術嗎？薛榮華醫師表示，即使是玻尿酸也可以使用降解酶分解成水份讓人體吸收，其它注射的材質也大約1～2年後就會分解，建議可以將手術安排在2年後再來評估會較為保險。     常見下巴微整填充物比一比   常見的填充物主要有玻尿酸及微晶瓷兩種，薛榮華醫師指出，除了材質、價格、觸感及維持時間上的差異，其他較大的不同是玻尿酸有降解酶可以分解，而微晶瓷因包含鈣質化合物無法降解，只能隨著時間慢慢分解，此外由於兩者都是注射到人體內的外來填充物，因此務必要尋求專業的醫師與診所進行，避免血管栓塞的風險，造成皮膚壞死，甚至失明的現象。     玻尿酸 微晶瓷 成份 玻尿酸人工合成非動物性玻尿酸 微晶瓷30%鈣質化合物+70%凝膠 質地 玻尿酸透明顆粒感 微晶瓷白色黏稠凝膠 功效 玻尿酸填補凹陷 微晶瓷填補凹陷+刺激膠原蛋白增生 觸感 玻尿酸柔軟 微晶瓷偏硬 維持時間 玻尿酸1～1.5年 微晶瓷1.5～2年 優點 玻尿酸價格親民 微晶瓷較明顯輪廓線 缺點 玻尿酸血管栓塞風險 微晶瓷無法降解/血管栓塞風險     小V臉微整，注射多少劑量才有感？   薛榮華醫師表示，諮詢時一般會先從正面觀察患者的臉型，如果只有正面的長度不太夠，我們可以以下臉部為主來填充，而醫師通常會再轉到患者的側面去看下巴有沒有後縮的情形，需不需要打得翹一點點，以及在臉型的兩側會不會有凹陷感，需不需要補充。另外有一個微整的盲點，那就是唇下方的凹陷處常常會被忽略，有時候整個微整形打完之後，會發現這個地方特別的凹陷，因此建議可以特別針對這個地方來做補強，才不會有不自然的凹陷感。   一般來說整體療程大約1～2支填充物就可以完成，有些患者因為延伸到外側的線條，會需要到3支，薛榮華醫師有時會遇到患者詢問，剩下的填物物可不可以拿來打別的地方，但由於下巴填充物是使用較硬的材質，如果打在像是蘋果肌、淚溝，這樣比較軟的部份，材質上是不適合的，每種材質都有適合施打的部位，因此醫師不建議將殘劑挪為它用。     微整形的術前術後，小事情也能成為大問題，紅腫發炎勿輕忽   最後也要提醒，如果平時有吃抗凝血的藥物、活血的保健食品，或是正值生理期，在這段時間都不適合做侵入式的治療，會讓出血比較容易發生，術後的瘀青腫脹，甚至急性的出血，比例都會增高；還有懷孕期間也是絕對禁止的。   另外，若是注射的部位有發炎情況，嚴重的青春痘，或者是之前有接受過手術，曾植入其他材質像是下巴的部位有鋼板等等植入物，都要讓醫師知道，才能做好完整的術前治療跟術後的預防。術後開立的抗生素及消炎止痛藥，一定要按時服用避免感染發生。   而術後的照顧像是洗臉不要用力揉搓，多冰敷、多休息以避免腫脹，不去炎熱潮濕的環境（例如三溫暖、蒸氣室等），如果發生不明原因的紅腫熱痛，甚至有發燒、分泌物的產生，一定要盡快回診檢查，因為這些可能都是感染的前兆。薛榮華醫師提醒，不管是微整注射或下巴整形手術，術前的溝通都相當重要，術中若有任何照護上的問題，也不要聽信來路不明的偏方，而是要與醫師保持良好、持續的互動及回診，才能確保術後達到理想的成果。       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜正顎、削骨、下巴美型手術，拯救不完美的臉龐 影片｜微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.08

• 從醫美消脂針到抽脂手術，雙下巴瘦臉的超詳實大全！減重筆、音波電波也能瘦下巴？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 努力自拍喬角度，怎麼樣臉都顯得胖，原來都是雙下巴惹的禍？到底為什麼我們會有雙下巴呢？大部份的雙下巴來自於肥胖，所以減肥也能同時消除雙下巴嗎？美醫誌教你分辨雙下巴的類型，從醫美到手術，各種治療療程一次告訴你！輕鬆擺脫胖胖臉，呼喚漂亮的下顎曲線！     想改善先搞清楚原因！了解雙下巴的成因   雙下巴的贅肉不只是顯胖，還更顯老，到底該怎麼讓臉型看起來更精緻呢？先讓我們來搞清楚形成雙下巴的原因。蔡坤原醫師表示，「肥胖」是造成大部份雙下巴的主要因素，常見的的原因還包括皮膚、脂肪、肌肉因素及天生骨架的影響，概述如下：   1.皮膚因素   皮膚結締組織鬆散。 皮膚老化、膠原蛋白流失，造成皮膚纖薄、包覆力不佳，導致皮膚線條鬆弛。 長期低頭滑手機或不良姿勢使用3C用品，造成下顎的深層脂肪往外推移，破壞皮膚線條穩定性。     2.脂肪因素   生活飲食不正常及運動量不足，造成下巴脂肪堆積，形成雙下巴。     3.肌肉因素   先天擴頸肌的包覆力及支撐力不足，造成下巴深層脂肪向外膨出，形成視覺上的雙下巴。     4.天生骨架   東方人先天骨架小，也是影響雙下巴的成因之一。東方女性的下顎骨常有骨架較小或後縮的現象，骨架支撐力不足導致皮膚、脂肪及肌肉無法維持穩定的漂亮線條，導致下巴交角不明顯。     雙下巴也有分類？來看看你的下巴是哪種類型   雙下巴可不單純只有贅肉，蔡坤原醫師指出，雙下巴可以分為三大類，建議可以依照類型差異擬定療程計劃，達到最佳的治療效果。   脂肪型雙下巴：與後天脂肪堆積相關，適用於減脂療程消除雙下巴。 老化型雙下巴：皮膚膠原蛋白流失及皮膚老化問題造成皮膚鬆弛，適用於緊緻拉提的醫美療程。 天生型雙下巴：先天面部骨架寬廣或下顎骨角度明顯，形成圓臉或短臉；適用於填充支撐式的醫美療程。     醫美消脂針、抽脂手術一次詳解！雙下巴的治療療程       一、「脂肪型」雙下巴的療程：減脂   1.減重筆：藉由降低食慾、減少熱量攝取，達到全身脂肪減少的效果。蔡坤原醫師建議可以採用減重筆來改善，只是這種療程適用於全身性減脂，但無法針對雙下巴進行局部重點改善。   2.消脂針：將去氧膽酸成份注射到脂肪細胞內，去破壞脂肪細胞，加強身體代謝，達到局部消脂的效果。消脂針適合改善雙下巴，通常1～1.5個月就能有改善效果。   3.冷凍減脂：獲得FDA認可，使用在雙下巴的減脂療程，因恢復期短，特別適合上班族群需要快速復原的人，冷凍減脂能達到穩定局部減脂的效果。     二、「脂肪型」及「老化型」複合式雙下巴的療程：消脂及皮膚緊緻   1.傳統抽脂：單純減脂效果。蔡坤原醫師表示，由於現代人對於美感要求越來越高，因此在抽脂手術中，可以再同時搭配電漿療程，於移除脂肪後，藉由電漿療程幫助皮膚達到緊緻效果。然而，傳統抽脂手搭配電漿療程的費用，會高於一般的傳統抽脂手術，術前也需要評估一下預算來決定。   2.天鵝頸手術：為傳統抽脂手術的進化版，在傳統抽脂手術的基礎下，針對擴頸肌進行合併評估的複合式手術。如果患者有合併擴頸肌的問題，可移除下巴深層脂肪同時進行擴頸肌縫合，強化擴頸肌支撐作用，促進深層脂肪的保護。天鵝頸手術也能作到深層脂肪的抽取，達到改善雙下巴、脂肪堆積、肌肉鬆弛及緊緻皮膚等綜合性的效果。   3.音波療程：音波加熱在皮膚表面能達到緊緻拉提的效果，蔡坤原醫師指出，如果音波療程的探頭深入作用至脂肪層，就能夠有效破壞脂肪細胞、促進脂肪代謝，是兼具減脂及皮膚緊緻的療程。   4.電波療程：利用不同層次的電波加熱作用於皮膚層，達到皮膚緊緻的效果。電波作用在脂肪層時，加強脂肪的能量刺激，達成溶脂。蔡坤原醫師表示，電波療程也可以同時兼具皮膚緊緻及溶脂的效果。     三、「天生型」雙下巴的療程：填充支撐   針對天生骨架後縮或骨架小的問題，適用玻尿酸或其他類型的填充劑或支撐材料，在下顎輪廓線或下巴中點進行支撐，打造出小V臉，改善雙下巴的問題。蔡坤原醫師進一步說明，如果先天骨架問題想獲得更長久的改善，建議搭配手術療程進行人工骨或Goretex的材料放置，幫助下顎骨架的維持度更久更長遠。       好想要小V臉！如何安排雙下巴療程計劃？   蔡坤原醫師提醒，當你覺得有雙下巴的問題，大部份與脂肪堆積有關，所以通常醫師會優先採用減脂療程改善雙下巴，如果患者不介意恢復期長短，抽脂療程是很好的選擇。如果可以接受1～2週的疼痛腫脹術後狀況，採用消脂針能快速立竿見影。倘若完全無法接受恢復期的人，建議選擇冷凍脂肪療程，需進行2～3次消除局部脂肪；同時搭配局部音波或全臉電波療程幫助皮膚緊緻。   不同類型的雙下巴適合的療程各不相同，建議在治療前與專業醫師進行充份溝通及評估，選擇最適合自己的療程。再者，因脂肪代謝約需1.5～2個月，皮膚的緊緻效果呈現約需1～1.5個月，請提前安排療程計劃，建議雙下巴療程需提早1.5～2個月進行治療，才能在最佳時機展現煥然一新的輪廓線。     美醫小教室：治療雙下巴後，是否仍需定期維護呢？   蔡坤原醫師說明，採用雙下巴減脂療程後，不論是選擇抽脂、消脂注射或冷凍減脂方式減少局部脂肪細胞，未來只要做好體重管理，避免大幅度的體重增加，發生復胖的機率較低。曾針對皮膚鬆弛進行音波或電波療程者，隨著時間年紀漸長，膠原蛋白仍會有流失的狀況，建議在1～2年內進行定期保養，維持皮膚緊緻。       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜頸部脂肪和雙下巴你都有嗎？ 注意心血管疾病找上門 影片｜年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.07.11

• 宋慧喬、朴寶英娃娃臉好吃香！童顏老了也會崩壞？醫美怎麼救？

  文/陳旻毓　圖/翁嘉妤     　摘要　 為什麼女明星總是不會老？歲月在我們的臉上留下皺紋，而大勢女星們卻是20年如一日，皮膚光滑有彈性，膠原蛋白滿滿，蘋果肌澎潤，時光匆匆卻能在她們的臉上凍結，不留下一絲痕跡。女神到底是如何保持美貌，天生童顏又有什麼樣的特徵？什麼樣的骨相皮相會使人視覺年齡看起來顯年輕？這次鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例來分析，如何防止臉部崩壞，千萬別錯過！     老天爺賞飯吃？韓國女藝人的幼態童顏   憑藉大勢韓劇《黑暗榮耀》奪下2023年百想藝術大賞電視部門最佳女主角獎的宋慧喬，出道25年來，出演過不少經典角色，有網友找出20年前SBS電視台最優秀演技獎的影視畫面，令人讚嘆的是，如今的喬妹不但依然童顏，看起來完全沒變，年紀在她的身上只留下了成熟的氣質與自信，也讓眾人羨慕她的天生麗質。究竟為什麼韓國的女藝人看起來總是這麼年輕，這麼幼態呢？到底她們在臉上施了什麼魔法，還是說童顏只能靠天生麗質，老天爺給的資本羨慕不來？   不知道你有沒有玩過手機APP的娃娃臉、老化特效呢？把照片用APP添加特效後，據說能靠AI分析出自己變老後的模樣，想到以後臉上佈滿皺紋，皮膚鬆弛黯淡，感覺連人生都變得灰暗無光。為了更了解女藝人保持年輕的要點，鄒承軒醫師以宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星為例，分析她們的臉部比例特徵，用簡單的幾個重點來說明。     範例一：宋慧喬   ● 娃娃臉特效 宋慧喬的娃娃臉幾乎沒什麼變化，包括蘋果肌、法令紋澎潤，太陽穴、臉頰凹陷處也不明顯，看起來就是年紀很輕滿滿的少女感。     ● 老化特效 當宋慧喬變成老年人的情境時，鄒承軒醫師進一步分析，可以看出整張臉明顯感覺到凹陷，額頭與太陽穴肌膚的鬆弛也會讓眼睛皮膚下垂，膠原蛋白流失，眼皮下垂也會造成老化問題，因此首先要改善的就是凹陷處的填充。         範例二：朴寶英   ● 娃娃臉特效 在韓國以娃娃臉Baby face著名的朴寶英，在使用特效過後，只有幼童臉部比例讓眼睛看起來大一點，其他的部位幾乎完全沒有變化，尤其是嘴邊肉的豐潤，在年輕時是加分項目，會讓視覺年齡看起來更加娃娃臉。     ● 老化特效 換成老年人的情境時，鄒承軒醫師分析，由於皮膚鬆弛支撐性變差，臉部脂肪下垂，會更加突顯老化的問題，除了法令紋、木偶紋變深，蘋果肌凹陷，額頭鬆弛與眼周細紋更加明顯。鄒承軒醫師表示，如果要改善老化問題，比較適合複合式治療，像是膠原蛋白增生劑，或是讓皮膚緊實的音波、電波療程，共同對抗老化。         範例三：金泰梨   比較起孩童的照片，金泰梨看起來更有女人味，嘴邊肉的部分隨著年紀越大慢慢消失，當我們皮膚越緊實，支撐感越好的時候，Baby face的脂肪會聚集在比較上方的位置；可是當年齡越大，脂肪漸漸掉下來，就會形成法令紋、木偶紋。     ※孩童照片為本報資料照     老化下垂怎麼救？保養與醫美各有妙招   常聽人說28歲以後就要開始抗老，但隨著空氣品質、紫外線曝曬，環境變遷的影響，肌膚老化問題只會越來越提前。當老化問題越嚴重，就要花越多的金錢與時間去補救，也需要多種不同的治療來相互搭配。要注意的是，老化問題不單純只要解決皮膚鬆弛下滑，也需要填補凹陷，促使細胞增生，所以抗老要走在前面，還沒開始變老就要積極保養。   由於人的五官位置也會影響視覺年齡，因此五官上的比例同樣也是讓一個人看起來顯老或是年輕的關鍵。鄒承軒醫師舉例，例如眼睛的間距與鼻子會形成一個倒三角形，倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小；另外，臉部的立體感也與老化有些關係，當我們鼻子變高、眼窩變深、五官變得更加立體的時候，中心倒三角形的範圍也會變得較大一些，臉的立體感也會變得更明顯，視覺上法令紋就感覺更深了，於是形成視覺上的老態。     兩眼與鼻子間的倒三角形的面積越小，年紀看起來就越小     由此可見，突然去做隆鼻手術不一定會讓自己變得比較好看，五官過於立體，反而讓人看起來更累、更老，這個部分就需要跟醫師好好商量，觀察五官比例再下決定。     天生娃娃臉難求，積極介入把青春留下   娃娃臉雖然是大眾的審美趨勢，但娃娃臉能後天生成嗎？答案是可以的！鄒承軒醫師表示，想要讓自己擁有娃娃臉，最基本的要求就是抗老化，要不要讓自己看起來比較年輕，其實取決於什麼時候開始介入做醫美，60～70歲的老年人，想要變得很極致的娃娃臉，可以想見是蠻有挑戰的，因為臉上補太多的脂肪、玻尿酸，甚至是填充物的時候，皮膚的支撐性會無法承受填充物的體積感，反而容易造成下墬感。   有一種說法是想要自己多年輕，就要從當下開始抗老，也根據每一個人老化程度、狀態的不同，醫師會針對不同的狀況，提供客製化的建議，如果你也對老化問題感到焦慮，不妨約醫師聊聊，選擇適當的方式，把青春留在當下，年紀再也不是問題。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜許瑋甯的眼睛會放電！歐美混血感雙眼皮可以後天「整出來」？ 影片｜宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.06.20

• 宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？

  文/美醫誌編輯部 報導       宋慧喬、金泰梨、朴寶英童顏特徵詳解！老化後可能大崩壞？娃娃臉真的「大未必佳」嗎？   以Netflix新劇《黑暗榮耀》再度成為熱門話題的宋慧喬，在發佈記者會中展現驚人美貌，打臉網友認為41歲的她已經開始顯老的傳言，也讓眾人羨慕她的天生麗質。在被宋慧喬驚豔的同時，你有沒有想過，為什麼平平都是亞洲人，自己怎麼就會看起來一年比一年老呢？跟著松松一起來分析宋慧喬、金泰梨、朴寶英3位韓國大勢女星的臉部比例，讓鄒承軒醫師為大家解惑，為什麼有些人臉部看起來就比較幼態，原因竟在「這裡」？這些天生吃香的娃娃臉，變老後還會好看嗎？如何防止臉部崩壞，這集一定必看！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:34 實測APP娃娃臉特效：宋慧喬 01:05 實測APP老化特效：宋慧喬 01:33 實測APP娃娃臉特效：朴寶英 02:09 實測APP老化特效：朴寶英 02:24 醫美減緩老化的方式 02:42 實測APP娃娃臉特效：鄒承軒醫師 03:15 實測APP老化特效：鄒承軒醫師 03:43 娃娃臉與小孩臉差別（金泰梨比較） 04:14 嘴邊肉脂肪下垂治療 04:37 五官位置影響視覺年齡 05:35 娃娃臉能後天生成嗎？       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜眼窩凹陷看起來像吸毒？擔心醫美填補有失明風險？眼窩凹陷原因大揭密 影片｜打眼周電音波原來不痛？眼周老化擦眼霜有效嗎？這樣保養「明亮有神」！這幾招讓眼睛細紋說掰掰！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.04.24

• 微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包

  文/美醫誌編輯部 報導       微整下巴超容易歪掉？沒打完的玻尿酸，下次醫美繼續用？必收藏的小V臉懶人包   下巴短看起來臉圓圓的，該怎麼做醫美改善？如果未來想做墊下巴手術，還可以先做醫美嗎？這次美醫誌就帶你來認識下巴微整的各種大小事，從未來的手術規劃到殘劑的使用，小編沒想到的問題，你下面留言！醫美小V臉前必看的超詳實懶人包，這些事你確定都知道了嗎！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 下巴微整的常見問題 01:05 怎麼評估臉部比例？ 02:09 通常要注射多少劑量？ 02:59 下巴微整容易歪掉？ 03:40 下巴微整後還能做手術嗎？ 04:28 下巴填充劑比較 05:58 微整建議的注射量 06:54 沒打完的殘劑能打其他位置嗎？ 07:13 療程前後的注意事項       諮詢醫師：薛榮華醫師 學經歷： 國立陽明大學醫學系畢業 整形外科專科醫師 高雄榮總美容中心主治醫師 國立陽明交通大學 外科學部定講師 高雄麗晶診所主治醫師 萊佳形象美學診所主治醫師     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.27

• 酒糟肌禍首？臉上蠕形蟎蟲大增生，狂啃皮脂引發炎！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 臉上無來由的搔癢，沒有傷口也不是過敏，小心！蠕形蟎蟲來了！大家光想像蟲蟲在臉上鑽就膽戰心驚，你知道蠕形蟎蟲是什麼嗎？會不會影響皮膚健康呢？認識蠕形蟎蟲與皮膚的相生關係，讓你不再聞蟲色變，維持肌膚平衡與健康。     皮膚的寄生蟲「蠕形蟎蟲」   蠕形蟎蟲是一種與臉部皮膚共存的微生物，以頭下腳上的方式住在毛囊裡，露出一小截尾巴在毛孔外，肉眼看不到，需透過顯微鏡檢視。每個人的臉上都可能會有蠕形蟎蟲，通常蟎蟲在夜晚的活動力較為旺盛，造成臉部搔癢。   蠕形蟎蟲與皮膚正常共存（每平方公分5隻蠕形蟎蟲）的狀態下，我們不會感覺到它的存在，皮膚也不會受到影響。然而，蠕形蟎蟲增生太多時，會導致皮膚毛孔粗大、粗糙脫屑、泛紅，產生小膿皰或丘疹等症狀。     檢驗肉眼看不到的蠕形蟎蟲，該怎麼「揪」出來？   皮膚科醫師許仲瑤表示，蠕形蟎蟲過度增生會影響皮膚健康，應避免讓皮膚平衡及屏障功能受到破壞，或是塗抹過量類固醇藥膏，破壞免疫系統。因為蠕形蟎蟲引發的皮膚症狀，容易與其他皮膚疾病混淆，不易分辨，所以需由專業檢驗判定。   1. 快乾膠黏貼法 將醫療級快乾膠塗抹在臉頰部位，或疑似蟎蟲聚集的部位，進行表淺的皮膚切片，將皮膚切片放置於顯微鏡下檢驗蟲體現象，當每平方公分超過5隻蠕形蟎蟲，代表臉上有過多的蟎蟲。   2. 大拇指擠壓法 取臉部1平方公方的範圍，以指甲用力擠壓擠出毛囊內的蠕形蟎蟲放在玻片上，透過顯微鏡檢驗蟲體現象，通常這種方式法能擠出較多的蟲體。     玫瑰斑不一定是蠕形蟎蟲害的？治療前先釐清酒糟肌成因   如果皮膚持續泛紅或一陣一陣的潮紅，就是玫塊斑的皮膚表徵。早期玫瑰斑稱為酒糟，民眾誤以為只有喝酒的人才會有玫瑰斑。許仲瑤醫師說明，飲酒是造成玫瑰斑病程惡化的原因之一，但未飲酒的人也會產生玫瑰斑，玫瑰斑是因個人體質對於外在環境敏感的皮膚表現，包含飲酒、熱食、辛辣刺激性食物或環境太冷、太熱等，都會引起皮膚神經血管活動及免疫系統強烈反應，造成玫瑰斑的原因眾多，蠕形蟎蟲也是其中之一。   治療玫瑰斑需先釐清皮膚惡化的因素，再針對皮膚泛紅、持續泛紅或丘疹膿皰等症狀，透過藥膏、口服藥或醫學美容方式對症治療，治療經2～4個月會有明顯改善。許仲瑤醫師提醒，治療初期部份藥品可能會造成病情惡化，請儘速回診與醫師討論，尋求改善方法。     玫瑰斑與青春痘，傻傻分不清楚？   玫瑰斑與青春痘兩者很容易搞混，許仲瑤醫師建議可以從病徵、好發位置及疤痕分辦：   ● 症狀：玫瑰斑皮膚表徵為泛紅、丘疹膿皰，青春痘也會呈現類似症狀。但玫瑰斑泛紅的情形比青春痘明顯，通常玫瑰斑皮膚底色較紅，容易產生潮紅及短暫泛紅的情形。青春痘常伴隨粉刺，玫瑰斑則少有粉刺。   ● 位置：玫瑰斑好發位置在臉頰、鼻子及下巴等；青春痘則全身都會長，不止侷限在臉部範圍。   ● 疤痕：玫瑰斑不會留下疤痕，但青春痘會有痘疤問題，青春痘更應即早治療，以免留下痘疤。     皮膚保養3步驟：做好清潔、保濕、防曬   想要擺脫蟲蟲危機其實很簡單，許仲瑤醫師表示，皮膚保養並不難，做好日常清潔、保濕、防曬工作，就可以輕鬆維持健康的肌膚。   1. 清潔：使用溫和清潔產品洗臉，切勿使用去角質或磨砂等產品過度刺激皮膚，以防破壞角質層。   2. 保濕：選擇單純的保濕保養品，不要使用添加香精或精油等產品，也不須使用化妝水或噴霧類產品刺激皮膚。   3. 防曬：做好防曬工作，陽光及極度的溫差變化會加遽刺激皮膚敏感，日常應避免曝曬於陽光下，或者使用廣效型的物理性防曬產品以保護皮膚。       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜蕁麻疹治不好怎麼辦？釐清蕁麻疹原因，才能擺脫癢氣人生！ 影片｜雞蛋洗頭去頭皮屑？美白保養花招百出，皮膚科醫師帶你破解謠言！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.03.21

• 雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 醫美雷射可以針對痘疤、黑斑及改善蠟黃等肌膚問題，是很多愛美人士熱衷的肌膚保養方式，但你知道如果術後保養沒做好，可能會影響雷射效果，形同「浪費錢」嗎？雷射術後肌膚敏感脆弱，面對正處於修復期的肌膚，又有哪些保養措施要注意呢？謹慎看待術後保濕及防曬工作，一起來做好術後保養，掌握每個關鍵時刻吧！     肌膚有紅點才需要保養？雷射不一定會造成開放性傷口！   醫美雷射在處理痘疤或凹洞後，恢復期的過程中皮膚會產生脫皮、流血或結痂等問題，這些都是雷射術後的正常反應。而根據醫美雷射儀器種類、施打的深度作用不同，將會影響術後傷口的組成。鄒承軒醫師指出，以皮秒雷射及飛梭雷射為例，皮秒雷射作用於真皮組織，傷口微小，肉眼幾乎看不到，而飛梭雷射可從視覺上看得到開放性傷口，因此保養方式也可以分成傳統雷射及皮秒雷射，兩者作法略為不同：         ● 傳統雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，利用「光熱能」破壞色素粒子，能量較為強大（色素粒子大或熱傷害大），較易傷害皮膚周邊組織。     ● 皮秒雷射   以色素粒子吸收雷射光能量，採用蜂巢聚焦產生的「光震波」擊碎色素粒子，當粒子打得越碎時，人體的巨噬細胞便能更快速地吞噬、清除黑色素，減少對周邊組織的傷害，達到除斑效果。     美醫小教室：類固醇不是日常保養品！   通常皮膚較為敏感者，雷射術後常會有乾癢或泛紅的情形，鄒承軒醫師表示，這時通常會先使用術後藥膏鎮定皮膚，然而大部份的術後藥膏可能含有類固醇成份，不建議當作日常保養使用，在使用上要特別留意。此外如果是採用加強型的汽化式雷射（CO2、飛梭雷射……等），皮膚傷口易發生組織液、流血或結痂等狀況，需以貼敷人工皮的方式保養傷口，降低留疤及感染的風險，在照顧上也要特別注意。     雷射術後要怎麼洗臉？人工皮到底要不要撕？   雷射後不論是否有造成開放性傷口，洗臉時應選擇使用生理食鹽水、清水或淨水器過濾的水，也可使用未煮沸的自來水，但要注意水源的乾淨清潔。如果想以洗面乳洗臉，需視情況使用，鄒承軒醫師解釋，洗面乳會有過度清潔皮膚的問題，容易造成皮膚乾癢，且如果是採用皮秒雷射或飛梭雷射者，術後皮膚會產生乾癢或皮屑反應，因此清洗臉部時動作最好輕柔，不應過度用力搓揉。   除此之外，做完加強型雷射術後，臉上有人工皮保護開放性傷口時，洗臉前應先撕掉人工皮，待臉部清洗完成，再輕輕拍乾臉頰，更換新的人工皮，切勿直接隔著人工皮洗臉，以免傷口感染。     一張人工皮用一個月？人工皮正確的使用方式   人工皮作為保護開放性傷口的敷料，應適時更換，鄒承軒醫師建議以下幾點人工皮的使用須知：   雷射後3～5天，1天更換2次人工皮，可於洗澡前或洗臉前撕掉舊的人工皮，待傷口清潔完成後再更換新的人工皮。 如果人工皮有吸收過多的組織液，或人工皮呈現白色時，可以再多更換1次，保持傷口清潔。 人工皮使用3～5天後，傷口的組織液會日漸減少，表示傷口修復完成，此時可以不用再貼人工皮，採用其他保濕產品，降低肌膚反黑風險。     雷射術後保養守則一：保濕   雷射會造成皮膚角質層受損、保濕力下降，導致皮膚乾、癢等現象，雷射後3～5天的皮膚處於敏感期，所以術後保濕工作非常重要。使用保濕保養品的時間，應該根據施作的雷射儀器種類而定，通常雷射後第1～2天會塗抹類固醇藥膏，降低皮膚的發炎反應。第3天後開始使用保濕保養品，例如保濕乳液、修復霜或保濕面膜。如果開始使用保濕保養品後，皮膚仍感到乾澀、搔癢，或有紅腫加遽的現象，應暫停使用保濕保養品。   鄒承軒醫師提醒，臉上如有貼敷人工皮的開放性傷口，保濕保養品可直接塗抹在人工皮上，切勿讓保養品直接與傷口接觸。此外，雷射術後不宜使用美白、去角質成份的保養品，因為會過度脆化角質層，加重皮膚乾、癢或泛紅等症狀，在保養品的選擇上要特別留意。     雷射術後保養守則二：防曬   防曬是雷射術後保養中最重要的環節，防曬品擦得正確才是關鍵。如果未能落實防曬工作，將會提高術後反黑或傷口修復不佳的風險。鄒承軒醫師指出，大部份的人對防曬都有一個錯誤觀念，以為在室內或整天戴著口罩就不會曬黑，但其實口罩不具有防紫外線功能，不論是在室內、室外或戴口罩，1天都至少需要擦2次防曬產品。防曬產品的功效約能持續4～5小時，隨著時間防曬力將會漸漸減弱，所以記得需要適時補擦，以免防曬工作做得不夠確實。     雷射術後肌膚的應急對策   雷射後皮膚將經歷一段敏感的修復期，必須針對每一個關鍵時刻準備好應急方法，才能幫助皮膚快速復原。         1. 術後當下：皮肌膚會產生泛紅、灼熱或搔癢等情形，因此最好進行冰、濕敷15～30分鐘，塗抹類固醇藥膏或保濕面膜，用以鎮定傷口、安定皮膚。   2. 術後2小時：皮膚的腫脹感、泛紅或搔癢感尚未褪去，仍需使用類固醇藥膏及繼續冰敷，延長皮膚鎮定效果。   3. 術後1～3天：加強清潔、保濕及防曬工作。建議雷射24小時後開始使用保濕產品，使用含油脂的產品鎖水，達到油水平衡。術後隔日起加強防曬，應1天擦2次防曬品，早上及下午各擦1次。   4. 術後7～14天：皮膚狀態趨於穩定後，再慢慢添加功能性保養品，例如修復霜、含美白成份的保養品。     選擇適合的雷射方法，落實術後保養   醫美雷射療程的概念是「先破壞後修復」，所以修復的過程是相當重要的。鄒承軒醫師表示，如果選擇較深或較強度高的雷射儀器，但卻未落實術後保養的話，雷射效果將會大打折扣，甚至可能會延長雷射療程的次數，或造成反黑的後果，得不償失。因此，在醫師施打完雷射後，做好術後保養便是消費者應該先預習好的「功課」，才能讓雷射的效果得以發揮，也省得自己還要再多花幾次「學費」，盡早達成理想中的成果。       諮詢醫師：鄒承軒醫師    學經歷： 國防醫學院醫學系畢業 現任恆美學診所院長 台北醫學大學附設醫院婦產科住院醫師 台北萬芳醫院婦產科住院醫師 君綺診所主治醫師 中華民國美容醫學會準會員     延伸閱讀 文章｜滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！ 影片｜放下那塊豬腳！膠原蛋白光靠「吃」就能補充？原來維他命C是關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.17

• 除皺拉皮懶人包！拉皮手術後遺症、風險一次收錄，魚尾紋、法令紋也難逃

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 老是擔心臉上皺紋藏不住嗎？隨著年歲增長，臉上的皺紋難免越來越明顯，狂抹保養品卻不見成效，想做拉皮卻又擔心會有風險，這時到底該怎麼辦呢？其實醫美整形只要深入了解原理，做好功課，也可以很安全！就讓我們從認識皺紋的類型開始認識拉皮手術，讓拉皮助你恢復青春緊緻吧！     「動態紋」和「靜態紋」的差異，你是屬於哪種紋？   雖然說都是惱人的皺紋，但其實臉部皺紋可以簡單分為「動態紋」和「靜態紋」兩大類。整形外科醫師錢逸群表示，由於我們的表情肌肉會影響臉部表情，當大笑或擠眉弄眼時，臉部表情在明顯變化時產生的紋路，就稱為「動態紋」；而在臉上面無表情時仍能看到的皺紋，稱為「靜態紋」。     臉部皺紋的分類還需要觀察肌肉收縮的方向及牽動的範圍而定 圖片來源：錢逸群醫師提供     ● 動態紋 臉部表情肌肉收縮時產生的紋路，常見動態紋為抬頭紋、川字紋及魚尾紋等。   抬頭紋：額肌產生橫向的紋路。 川字紋：皺眉時產生的紋路，又稱為皺眉紋。 魚尾紋：眼睛周圍的眼輪匝肌因大笑或眨眼產生的紋路。     ● 靜態紋 臉部肌肉在沒有特別收縮的情況下，仍然清楚可見的紋路。   隨著肌膚老化、鬆弛或下垂造成的廣泛性紋路，例如眼下細紋、頸紋等。 動態紋歷經肌膚老化或彈性鬆弛，日經月累演變成靜態紋，例如抬頭紋、法令紋等。     了解皺紋屬性，選擇適當的除皺方式   皺紋固然難除，但想要除皺也並非只是一昧的塗抹保養品或做醫美，除皺也是需要「對症下藥」的。錢逸群醫師指出，除皺前要先考量皺紋的屬性，動態紋、靜態紋都有其不同的除皺方法，此外還有兩者兼具的「綜合紋」，需要由醫師進行專業評估，規劃適合的改善方針。   ● 動態紋 可以透過注射肉毒桿菌素，治療肌肉過度收縮造成的皺紋，以達到適度放鬆肌肉、減少皺紋產生的目的。     ● 靜態紋 若是要治療肌膚老化造成的皺紋，應加強肌膚保濕、防曬，或使用雷射增加真皮層厚度。 針對皮下脂肪、軟組織萎縮或下垂的皺紋，可藉由自體脂肪或人工合成物填充（例如玻尿酸），增加軟組織的體積，減少皺紋產生。 深層皺紋及廣泛型的皺紋，可透過電波或音波緊緻皮下組織。針對嚴重皺紋者，則可採用拉皮手術改善。     拉皮手術很可怕？別再讓傳統觀念侷限你的印象   錢逸群醫師指出，傳統的拉皮手術僅拉提皮膚，所以容易導致術後臉部發生緊繃或不自然的現象，且有效果不持久的缺點，但如今隨著醫學進步，新式的拉皮手術重點為SMAS層（筋膜層，位於皮下脂肪與肌肉層之間），透過拉緊筋膜層維持拉提效果，筋膜層承受最大的張力作用，皮膚僅是作為重新舖平的角色，改良後的拉皮手術能大幅減低傳統手術後臉部的緊繃感，也能達到自然持久的目的，且拉皮手術不會影響表情肌肉，術後的表情功能也不受影響。   民眾常擔心拉皮手術後，臉部會產生緊繃感或僵硬等不自然狀況，錢逸群醫師指出，其實造成臉部僵硬不自然的兩大因素，通常都是注射過多的肉毒桿菌素或人工填充物，因此無論選擇的是醫美還是整形除皺，術前的實際評估和醫師經驗、技術都相當重要。     拉皮手術施作位置   施作拉皮手術時，會將臉部份為上臉部、中臉部及下臉部。         ● 上臉部（臉上緣至眉下區塊） 前額拉皮是常見的上臉部手術，可減輕額頭鬆弛的皮膚，改善下垂的眉毛。臨床上治療眼皮下垂或雙眼皮，需考量是否為前額或眉毛的下垂情形導致雙眼皮消失，如果此時僅施作不適當的雙眼皮手術，成效將大打折扣。   ● 中臉部（眉下至鼻下區塊） 通常與上臉部或下臉部一同施作拉皮手術。傷口位置位於眼睛下緣或耳前或顳部（太陽穴）進行中臉部拉皮。   ● 下臉部（鼻下至下巴區塊，可延伸至頸部） 通常和中臉部一起施作拉皮手術，也可併同頸部拉皮。傷口位置位於耳前、耳垂下部，視病人情況延伸到耳後施作。   拉皮手術是減少皺紋外觀的美容手術，傳統拉皮手術的傷口大、恢復期長，然而隨著醫學內視鏡技術進步及輔助器材改良（例如五爪勾、八爪勾等固定器材優化），拉皮手術已走向微創、隱痕及恢復期短的方向。錢逸群醫師解釋，以前額拉皮手術為例，採用內視鏡施作時傷口會埋藏在髮際線裡， 4個傷口大小約1.5～2公分，術後恢復期短，外觀上也不容易察覺傷口，同時擁有良好的拉提效果，因此民眾施作拉皮手術時已不需擔心傷口太大或恢復期長的問題。   除了恢復期外，許多民眾關心的也就是拉皮手術的維持時間，錢逸群醫師表示，拉皮手術不會減少生命老化進程，皮膚拉提的維持效果與選擇的術式有關，通常若是全臉的、徹底的拉皮手術，可以維持達10年以上，若是微創手術或剝離範圍小的手術，則可維持約5～10年。不過拉皮手術的維持度與術後生活習慣息息相關，因此需留意術後不應日夜顛倒常熬夜、吸菸、不防曬或疏於保養皮膚。     避免皺紋產生，可別光只是「想」！   想要減少臉部皺紋，除了平日要做好保養、保持作息正常外，也要時刻留意動態紋的產生，做好「預防勝於治療」的準備。   保持良好的生活習慣，避免過度熬夜。 注重皮膚保養，做好保濕、防曬。 避免吸菸，以免造成身體各部位組織加速老化。 發現臉部產生動態紋時，建議適當注射肉毒桿菌素放鬆肌肉，減緩動態紋演變成靜態紋的速度。   錢逸群醫師提醒，如果發現有皮膚老化或皺紋困擾問題，請諮詢專業醫師，找到適合自己的皮膚療程，才能重拾年輕緊緻。       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜埋線拉提有風險！拯救鬆弛肌，合法線材如何選？ 影片｜打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.10

• 年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！

  文/美醫誌編輯部 報導       年前瘦臉必看「雙下巴」醫美懶人包！全面分析雙下巴成因，打造精緻小V臉！   2023年春節連假即將到來，你是否已經開始準備「修修臉」，準備用最好的一面迎接新年呢？雖然我們可能經常忽略下巴的重要性，但是下巴可以說是影響臉型精緻感的一大關鍵，肉肉的雙下巴總給人臃腫、臉大的印象，但偏偏下巴又是很難瘦的部位，因此這時候就需要醫美整形來助攻啦！這次美醫誌邀請蔡坤原醫師，從雙下巴成因開始分析，網羅減重筆、消脂針、音波、電波、冷凍溶脂、天鵝頸、抽脂、手術、填充等超多種療程，一次滿足你求知的慾望，想要瘦成小V臉必看這一集！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:22 為什麼我們會有雙下巴？ 01:48 怎麼判斷雙下巴種類？ 02:39 雙下巴療程適合族群 06:40 療程何時做比較好？ 07:03 往後是否需要進廠維修？ 07:52 醫師的貼心小建議       諮詢醫師：蔡坤原醫師 學經歷： 台北醫學院醫學系畢業 中華民國家庭醫學科專科醫師 馬偕紀念醫院家醫科總醫師 中華民國美容醫學會會員 台灣形體美容醫學會會員 AestheFill®艾麗斯認證 Ellanse洢蓮絲認證 Sculptra舒顏萃認證 雷射脈衝光認證     延伸閱讀 文章｜消脂針真能拯救雙下巴、嘴邊肉？想瘦小臉前先搞清楚！ 影片｜鳳凰電波「不上麻藥」竟不會痛？關鍵原因在減痛機制！讓鳳凰更有效率的撇步？打前必知「定錨式拉提」原理！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.01.02

• 臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？

  文/美醫誌編輯部 報導       臉上爬滿寄生蟲！蠕形蟎蟲症狀檢測，醫師神手「捏」出來？青春痘、玫瑰斑、毛孔粗大元兇？   長年毛孔粗大、一堆粉刺青春痘、玫瑰斑各種狀況頻頻出現，原來可能是蠕型蟎蟲來攪局？蠕型蟎蟲喜歡「晚上開趴」，平時「頭下腳上」在臉部群聚？過量增生的蠕型蟎蟲，可是會影響臉部膚況，很有可能是爛臉的元兇之一！例如一受到刺激，顏面中央就容易出現持續不退的紅色「玫瑰斑」（俗稱酒糟），這些過多的蠕型螨蟲會咬蝕我們的毛囊表皮，使得皮膚因為受損變得脆弱、容易發炎，進而導致玫瑰斑出現。究竟我們該怎麼改善這種情況，避免蟲蟲危機呢？就讓專業皮膚科來「驗蟲」，對症下藥讓你重回水煮蛋肌膚吧！   影片中玫瑰斑表徵圖片由周宛儀醫師提供     各節重點： 00:00 精彩片段 00:19 蠕型蟎蟲是什麼？ 00:58 蠕型蟎蟲會造成什麼皮膚狀況？ 01:48 臉上有蟲及玫瑰斑成因？ 02:44 玫瑰斑的治療方式？ 03:32 玫瑰斑和青春痘易混淆？ 04:43 玫瑰斑和喝酒有關？ 05:04 怎麼檢驗是否臉上有蟲？ 06:04 醫師貼心小建議       諮詢醫師：許仲瑤醫師 學經歷： 基隆台北林口長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師 長庚大學助理教授 亞洲痤瘡共識會議台灣代表 中華民國皮膚科專科醫師     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜青春痘一直好不了？痘痘貼能治療痘痘嗎？藥師教你聰明選痘痘藥，保養各種痘！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.10.31

• 打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！

  文/美醫誌編輯部 報導       打肉毒會讓臉變僵硬？拉皮手術後遺症、風險全解析！跟魚尾紋、法令紋說拜拜，讓你不再顯老！   臉上一旦有皺紋，視覺年齡看起來就像老了十幾歲，但是偏偏有些皺紋即使狂抹保養品也難以消除，到底該怎麼辦呢？其實針對不同的皺紋特性，也都有適合的療程方式，這集我們就來跟著錢逸群醫師學習皺紋到底有分哪幾種，又可以靠哪些方法改善吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:28 皺紋的種類有哪些？ 02:42 除皺的方式有哪些？ 04:08 拉皮手術的原理是？ 05:27 拉皮手術的方式有哪些？ 07:44 關於拉皮手術錯誤觀念 11:33 如何避免皺紋產生？       諮詢醫師：錢逸群醫師    學經歷： 貝拉整形外科診所院長 衛福部部定整形外科專科醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科主治醫師 新光吳火獅紀念醫院醫學美容中心主治醫師 新光吳火獅紀念醫院整形外科住院醫師及臨床研究員     延伸閱讀 文章｜打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.22

• 滿臉痘疤好無奈！磨皮雷射會痛嗎？痘疤治療後「這點」是保養關鍵！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 滿臉痘疤，心情也坑坑疤疤嗎？雖然提到治療痘疤，通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度，讓皮膚表面的落差不要那麼明顯，但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步，在磨平凹洞的過程中，會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢？磨皮後又該注意些什麼細節，才能讓皮膚早日恢復以往光滑？這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗，究竟這皮是怎麼「磨」的呢？一起來看看吧！     萬惡痘疤超難遮！痘疤究竟是怎麼來的？   磨皮治療是處理痘疤的最終手段，究竟這些難以處理的痘疤，是怎麼形成的呢？皮膚科醫師陳昱璁表示，一般來說這些疤痕都位於真皮層，可能外面的表皮層會有一些變化，在傷口癒合的過程中，真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白，促進傷口癒合，但倘若傷口有嚴重的發炎反應，則會影響膠原蛋白的生成，導致膠原蛋白萎縮或纖維化，降低傷口的癒合效果，就會在皮膚形成一個凹洞，也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤，治療深度需達到真皮層，但因為真皮層會有血管，在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象，民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢？   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤（例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等）、除痣、除凸起的斑點（脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等）、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態，醫師必須採用外力（雷射）製造新的傷口，喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式：     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射（波長2,940奈米，屬於淺層雷射）和二氧化碳雷射（波長10,600奈米，屬於深層雷射），當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時，細胞水份會加熱汽化，破壞周圍組織，產生新的傷口，而新傷口為了重啟傷口修復機制，便會促使膠原蛋白增生，達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標，就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉，把皮膚上不平整的凹疤磨平後，整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術，以電鑽機具磨平傷疤，這種磨皮手術為舊式手術，現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面，造成皮膚廣大範圍的傷害，重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復，傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類，而是指雷射光的傳遞方式，陳昱璁醫師指出，上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射，都是一次打一整條光束，直接破壞皮膚，鉺雅鉻雷射比較淺層，二氧化碳雷射可以打比較深層，而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束，打在皮膚上，也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短，但也因為飛梭雷射的深度較為淺層，所以針對嚴重性的傷疤，治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復：癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射，或是傷口剛癒合後，通常患者都會迫不及待想看到改善成果，但對抗痘疤其實就和抗痘一樣，都是一場長期抗戰，要有充足的耐心，可別疏於術後保養了。     ● 癒合期（雷射後1～2週）   在雷射後1～3天，傷口會滲出組織液或有滲血現象，這段期間需做好傷口照護，每天清潔傷口、貼敷人工敷料，避免細菌滋生。     ● 泛紅期（雷射後2～8週）   傷口癒合後的痂皮掉落，傷口呈現泛紅為正常情形，可使用醫美術後的保養品，並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要，防曬做得好，日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期（雷射後3～6個月）   反黑期不是每個人都會發生，雷射後皮膚反黑，與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象，一般約會持續3～6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失，可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養，加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白？切勿急躁亂抹偏方！   磨皮雷射後，有時候會出現傷口的疤痕變白疤，或是有反白的情形，陳昱璁醫師表示，白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的，因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行，而磨皮雷射造成的皮膚反白情形，則通常與體質有關，常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形，陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後，先觀察3～6個月，一般來說都是會逐漸改善的，包括磨皮雷射造成的白疤，可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理，而反白的情況若是較嚴重的話，大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意！避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧，陳昱璁醫師指出，皮膚乾燥是一個重要關鍵，乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎，進而增加反黑的機率，因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外，「保濕」也相當重要，特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環，增加肌膚保水度，避免皮膚敏感發炎，減少暗沉，讓皮膚更透亮。   此外，在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時，不能使用酸類產品，例如A酸、杏仁酸、果酸，避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求，則須適量使用，美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果，但美白錠並非一吃見效，所以建議不要急於大量服用美白錠，以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒，想要擁有白晳的肌膚，還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣，並且做好防曬，多重的照護努力，才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師：陳昱璁醫師    學經歷： 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章｜網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！ 影片｜除疤治療跟疤痕類型息息相關！人工皮該怎麼貼？皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.07.12

• 網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 皮膚保養是每個愛美人士關心的話題，然而保養資訊的「來源」也很重要！網路上充斥著各種皮膚保養資訊及美妝保養品廣告，內容誇大不實，如果選擇不當，不僅皮膚不會變好，還可能引起皮膚發炎，得不償失。     美醫誌蒐集網傳的各種皮膚保養「秘技」，由皮膚科專科醫師柯威志來為大家解說，究竟這些偏方為什麼沒效果？就讓醫師從專業的醫學角度來破解吧！   頭皮保養篇   清潔頭髮時需選擇適合頭皮及毛髮的洗護產品，切勿使用啤酒、汽水等食物，當心引起皮膚發炎反應。   問題1：啤酒洗頭可以治療頭皮搔癢、潤澤頭髮嗎？ 解答：╳ 啤酒是含酒精成份的偏酸性飲品，如果長期接觸頭皮，會造成頭皮發紅、發癢或發炎。     問題2：汽水洗頭可以讓頭髮更有彈性嗎？ 解答：╳ 汽水含碳酸及糖份，PH值偏酸性，如果長期刺激頭皮，容易造成發癢、發炎。     問題3：雞蛋洗頭，能減少白頭髮和頭皮屑嗎？ 解答：╳ 白頭髮的成因主要是毛囊裡的黑色素細胞退化，頭髮顏色漸漸褪白，形成白頭髮。而雞蛋的蛋白則是屬於大分子結構，難以滲透頭皮或頭髮，且雞蛋未含有消炎成份，無法治療頭皮發炎形成的頭皮屑，因此還是不建議使用於頭皮洗沐上。     問題4：洗頭髮泡泡越多越好，是真的嗎？ 解答：╳ 洗髮精的泡泡來自於界面活性劑，界面活性劑成份越多，洗淨力就會越好，但是過度的清潔頭皮會刺激皮膚，造成皮膚不適，所以洗頭時的泡泡還是適度就好。     臉部保養篇   想要縮毛孔、去除粉刺，千萬不要拿啤酒、小蘇打刺激皮膚，當心敷臉不成，反而成了大花臉！   問題1：小蘇打粉敷臉可以去除粉刺嗎？ 解答：╳ 小蘇打粉由碳酸氫納組成，加入水後會產生鹼性溶液，雖然可以溶解皮膚表層的油脂，但對皮膚太過刺激，且會破壞皮膚表面障壁，造成皮膚發炎、發癢，因此請千萬不要這樣做。     問題2：鹽加白糖去粉刺，是有效果的嗎？ 解答：╳ 鹽和白糖都是顆粒結晶體，所以在皮膚上搓揉的話，容易讓人誤以為有去除粉刺的效果，但其實粉刺生成的原理，是來自皮脂腺分泌的油脂及角質代謝不完全，由於粉刺會卡在毛孔深層位置，不易清潔，所以使用鹽或糖的物理性搓揉方法，只能去除皮膚最外層的角質層，無法達到去除粉刺的目的，所以還是不建議用鹽和白糖來去除粉刺。     問題3：啤酒敷臉可以縮毛孔嗎？ 解答：╳ 啤酒能幫助皮膚增加保濕度、亮澤皮膚，但僅能維持短暫的效果，所以有些人誤以為啤酒敷臉會讓皮膚變好，但是啤酒含有酒精及複雜的化學成份，可能造成皮膚發炎或發癢，所以千萬不要拿啤酒當保養品，以免傷害皮膚。     問題4：茶包敷臉可以消黑眼圈嗎？ 解答：╳ 因為人體眼周的皮膚比較敏感，所以亂敷東西容易造成皮膚發炎，如果是因為眼周循環不佳造成的血管型黑眼圈，建議採用溫熱敷較妥當。     抗痘保養篇   痘痘治療是一場長期抗戰，因此還是需要與皮膚科醫師共同作戰，並記得保持清潔和謹遵醫囑，別讓臉上留下難以抹滅的痕跡，到時就後悔莫及了。   問題1：牙膏因為含有抗菌的成份，所以抹在臉上可以治療痘痘嗎？ 解答：╳ 治療痘痘必須使用抗痘專用的抗生素藥膏或口服藥物，而且含氟的牙膏會讓敏感性肌膚的人更容易冒痘痘，所以牙膏是無法治療痘痘的，反而有可能讓臉部狀況雪上加霜。     問題2：綠豆粉能吸收臉上多餘的油脂，達到改善青春痘的效果嗎？ 解答：╳ 痘痘肌通常屬於敏感性肌膚，如果隨意地敷上綠豆粉，可能會加重發炎反應。而且痘痘肌上常有一些看不見的小傷口，敷上未經消毒的產品，更會加重感染風險。     問題3：眼藥膏治療痘痘，可行嗎？ 解答：╳ 眼藥膏雖然含有抗生素成份，但並非是專門治療痘痘的抗生素種類，治療痘痘請選擇專用痘痘抗生素。     美白肌膚篇   古人常說「一白遮三醜」，針對各種美白的偏方也五花八門，來看看到底哪些偏方是錯的！   問題1：檳榔葉敷臉可以美白皮膚、抗黑斑嗎？ 解答：╳ 檳榔葉的成份會造成膚發炎、發紅，甚至導致黑色素沈澱。臨床發現用檳榔葉敷臉的人，臉上會產生黑白不均的花臉，因此想要正確、安全的美白肌膚，建議還是要選用食藥署核可的、不刺激肌膚的化妝品或保養品。     問題2：蘆薈敷臉可以美白、抗皺嗎？ 解答：╳ 除了上述提到的各種「食材」和「生活用品」外，可能會有民眾認為蘆薈是屬於天然的原料，拿來保養較不會出錯，但其實蘆薈本身也含有各種成份，由於每個人的皮膚敏感度不同，所以不一定人人皆能承受，直接拿生蘆薈敷在臉上，也容易導致皮膚敏感、皮膚炎。再者，蘆薈具有光敏感性，敷過蘆薈後直接去曬太陽，可能會讓皮膚更黝黑，因此還是不建議直接用蘆薈敷臉。     問題3：止汗劑可以達到妝前控油的效果嗎？ 解答：╳ 止汗劑是利用鋁鹽塞住汗腺的開口達到抑制出汗的目的，止汗劑的濃度及設計是針對身體、腋下使用，如果將身體止汗劑直接塗抹在臉上，會造成皮膚不適、刺激敏感。若想要控制臉上的出油，請使用專門為臉上設計的控油產品。     問題4：凡士林會破壞皮膚調節機制，是真的嗎？ 解答：╳ 凡士林石蠟是不受其他物質影響而產生化學變化的穩定物質，因為不容易被皮膚吸收，較適用於乾性或敏感性肌膚，所以如果是油性肌膚者使用凡士林的話，需注意皮膚可能會長粉刺或易有悶熱感。     問題5：漂白水能漂白肌膚，是真的嗎？ 解答：╳ 漂白水主要的功用是在居家環境消毒及衣物清潔上，因為漂白水的濃度和成份會刺激皮膚，所以如果用在臉部或敏感的皮膚上，會造成皮膚炎，反而傷害皮膚。     柯威志醫師提醒，其實皮膚問題大多都來自於後天保養不當，所以在選擇保養方式及產品的時候，要記得不要聽信來路不明的偏方，如果皮膚出了狀況，應該先向皮膚專科醫師諮詢，找到膚況改變的原因，再由專業醫師對症下藥，對肌膚才是最好的做法。     諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.07

• 打鳳凰電波痛到不行？一篇看懂原理、副作用，定錨式拉提法讓你不上麻藥也好打！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 鳳凰電波打到冷汗直流，明明敷完麻藥又打止痛針，還是痛到腳趾蜷縮、哭爹喊娘，一度想要奪門而出逃出診所……看完其他人分享的療程心得，讓你對鳳凰電波又萌生退意了嗎？到底為什麼有人覺得鳳凰電波打起來一點也不痛，有人卻說會痛到眼冒白光哀哀叫呢？鳳凰電波全攻略在此，我們要來上課囉！     鳳凰電波是什麼？ 與其他電波有什麼不同？   鳳凰電波（Thermage FLX電波）是透過高頻電波產生熱能，藉此使組織受熱收縮，能同時啟動人體自然修復反應、刺激膠原蛋白增生的療程，並能以非侵入的方式改善皺紋與細紋。   由於鳳凰電波的深度可達4.3 mm，能穿透真皮層、膠原層，甚至觸及以往電波療程較難達到的筋膜層，這也是鳳凰電波的最大優勢。   但達到筋膜層這件事為什麼重要呢？   楊仕安醫師表示，可以想像我們皮膚是由許多層組織所堆疊起來、而且每一層都會相互影響的複合式結構：底層從骨膜一路往上，分別是深層脂肪、肌肉、筋膜層、皮下淺層脂肪、真皮層與最外側的表皮層，並有「支持韌帶」貫穿其中。然而隨著時間流逝，支持韌帶老化，就像失去彈性的橡皮筋逐漸疲乏，原本被牢牢固定的軟組織也會跟著移位；當支持韌帶所附著的筋膜開始鬆弛時，甚至連肌肉和脂肪都會跟著往下掉。     韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，若療程無法達到筋膜層深度，便很難從根本改善     因此，若是源自於韌帶或筋膜鬆弛導致的老化狀況，由於發生位置是在皮下約4.3mm的筋膜層，當療程沒辦法到達這個深度時，便很難從根本改善。   楊仕安醫師進一步說明，鳳凰電波的優點不僅在於能達到筋膜層，還能做到立體式的全層加熱，一併將真皮層、皮下脂肪層、筋膜層與貫穿其中的支持韌帶收緊。也因為鳳凰電波的「加熱深度」和「容積式加熱」的特性，能達到更深的肌膚基底，並刺激全面性的膠原蛋白生成，很適合肌膚鬆弛或是有紋路困擾的人。     提升鳳凰電波拉提效率，鎖定「錨點」更關鍵   鳳凰電波可以對臉部做全層式地加熱，當這些組織受熱收縮後，原本鬆垮的部位就能變得緊緻飽滿。這樣的原理聽起來好像很簡單，但可不是隨便打在哪裡都好，唯有適當的能量被施打在準確的位置時，才能更有效地達到拉提效果。   然而什麼又是「準確的位置」呢？   楊仕安醫師指出，在我們的臉部有著像是懸吊系統般的「支持韌帶」，能層層貫穿骨膜、筋膜與皮膚、牢牢抓住軟組織，讓皮膚不會隨著地心引力往下掉。然而隨著人體老化，這些懸吊系統會逐漸喪失正常的緊縮功能，臉部也就變得鬆垮下垂。     當作為懸吊系統的韌帶鬆弛，皮膚就會下垂     而這些支持韌帶與筋膜層交會的位置，被楊仕安醫師稱為「錨點」部位；只要加熱收緊這些錨點，就能使周遭的脂肪跟皮膚加倍緊緻，也能刺激更多膠原蛋白產生。因此打鳳凰電波時，若將能量疊加在關鍵的韌帶與筋膜層交會處，拉提的程度也會更令人滿意。     定錨式拉提法，能針對韌帶錨點，達到更好的拉提程度     而這種針對錨點來加強拉提效果的療程方式，就是「定錨式拉提打法」。     鳳凰電波的「定錨式拉提法」，從錨點開始讓臉不再鬆垮   「定錨式拉提法」與一般每一格打一下的蓋格子方式有著相同的概念，但屬於更進一步的延伸應用。醫師主要透過在支持韌帶上疊加熱能，加強需要拉提的區域，例如瞼頰溝或是頰上頷韌帶，讓下垂的眼周或是嘴邊肉得以改善，如此一來治療位置更精準，也能減少燙傷以及患者的脹痛感。而值得一提的是，此打法同樣獲得原廠的認可與支持，並不是為了標新立異而憑空捏造的噱頭。   楊仕安醫師進一步補充，每個人臉部的錨點坐落之處可能有些微差異，要找到精準位置，需要患者在治療過程中依指示做出特定的表情，藉此定位出需要加強施打的錨點。因此醫師對於生理解剖的專業知識，以及是否能掌握與患者互動的溝通技巧，都是影響療程效果的關鍵。     依照個人需求各異，醫師診斷評估後加強的部位也會有所不同     例如若是眉毛眼皮下垂，醫師會針對眼眶韌帶做加強；而若是有法令紋的狀況，頰上頜韌帶便是可以主要著重的地方。因此定錨式拉提的打法，會依照個人條件的不同，做客製化調整，以達到最佳的療程成果。   也因為定錨式拉提是藉由特定錨點蓄積熱能，楊仕安醫師解釋，雖然並不代表會完全無痛感，但相較於單次擊發很強的能量，此種漸進疊加的方式更為舒適，也較能降低肌膚燙傷、起水泡的風險。     鳳凰電波一定要打到會痛才對？你不可不知的鳳凰電波減痛機制！   大致介紹完鳳凰電波與定錨式拉提的特色後，就來講講鳳凰電波療程的疼痛程度。   有人說醫美就是「打得越痛，效果越好」，似乎花了錢後，就得變本加厲在皮肉上討回來，相信吃得苦中苦，方為人上人。但實際上，講究科學實證的醫療行為可不是簡單的一加一算術問題，就像如果希望感冒快點好，我們也不會選擇吃兩倍的藥，因為這反而會傷害身體，對吧？   做鳳凰電波療程也是一樣，楊仕安醫師提及，鳳凰電波並不是把能量調得越高就越好，若選擇太強的能量，可能導致副作用發生的機率增加。為了避免能量超過患者的負荷，鳳凰電波儀器本身也有相當獨特的智慧優化技術，能夠自動偵測、客製化輸出能量，以提高療程安全度。   至於鳳凰電波療程的「痛感」，楊仕安醫師分析，雖然每個人對於熱燙的耐受程度有所不同，但臨床經驗上，使用能量更集中於關鍵部位的「定錨式拉提打法」，確實較能減少熱能溢竄所造成的廣泛疼痛。此外，鳳凰電波也針對「減痛」下了不少功夫，並設計出特殊的舒緩機制：   ㆍ環迴式震動 ㆍ舒適脈衝系統 ㆍ冷媒分段噴灑   首先，當鳳凰電波開始在肌膚上產生加熱作用時，探頭的「環迴式震動」就會干擾神經傳導，提高止痛的功能；而「舒適脈衝系統」則會預先降低肌膚表層的溫度，並藉由「分段噴灑冷媒」—也就是在每一次能量擊發的中間，釋放高達四次的冷媒—讓皮膚感到冰涼，藉此抵銷電波熱能導致的不適，同時也達到保護鎮定的作用。   楊仕安醫師特別補充，以往大家認為在電波療程前敷上麻膏可以降低疼痛，但實際上麻膏只能麻痺表皮層，不但無法對深層肌膚組織產生作用，甚至還會降低冷媒的舒緩效果，反而使減痛效益大打折扣。因此楊仕安醫師建議，想嘗試鳳凰電波又因疼痛感有所卻步的民眾，可以多多了解療程原理，並請醫師規劃合適的方案。     挑選鳳凰電波原廠認證的診所與醫師，為自己權益把關   最後楊仕安醫師提醒，雖然鳳凰電波屬於不會有傷口的非侵入式療程，然而在選擇診所與醫師時，仍需判斷該院所是否具有原廠認證，以及操作的醫師是否通過考核檢定。若使用到非原廠合法、來路不明的儀器，輕則治療無效白花錢，重則可能會有皮膚燒燙傷、起水泡，甚至潰爛毀容的可怕後遺症。   因此療程前，民眾務必要睜大眼睛仔細留意，確認診所是否使用原廠認證的儀器與探頭，並確實告知個人身體狀況與病史，才能以適合的方式，達到理想的成果哦！     鳳凰電波療程Q&A   ● 鳳凰電波療程術後約多久可以看到改善呢？ 術後當下可初步感受到皮膚緊實，約2～6個月膠原蛋白增生後，改善幅度會為更理想。   ● 鳳凰電波的恢復期是多久呢？ 療程後並無特別的恢復期，泛紅通常會在一天內消退，少數人可能會在前幾天有輕微腫脹感，術後須多注意保濕與防曬。   ● 鳳凰電波可以維持多久呢？ 做完療程可維持約1.5-2年，建議以1至2年為周期，定期作為保養。   ● 鳳凰電波是否能與其他醫美療程做搭配呢？ 可以搭配其他療程如音波拉提、微整填充等，然而在療程前，仍須與醫師進行詳細溝通，並主動告知身體狀況與病史，由醫師做出判斷及合適的規劃。   ● 鳳凰電波會影響其他微整填充的療程（如玻尿酸）效果嗎？ 目前研究顯示，玻尿酸、膠原蛋白、晶亮瓷、舒顏萃等微整填充物，並不會因電波拉皮療程而破壞或溶解，也不會使持久度變差，然而還是建議患者於療程前先告知醫師，以利醫師後續的診斷。     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜瘦身減肥沒找對方法？飲食、運動、醫美精華不藏私，推薦給你知！ 影片｜法令紋超顯老？不想要微整僵硬笑容，填充物選擇大有玄機！異體真皮粉大解析！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.17

• 消除眼袋不一定要手術？圖解眼袋形成原因，跟眼袋淚溝黑眼圈說掰掰！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤   　摘要　 眼袋、黑眼圈、淚溝這討人厭的金三角，號稱就是讓人老上20歲的元凶。儘管睡得飽飽，胖嘟嘟的眼袋總讓人看起來滿臉疲態。為了消除眼袋，校色和遮瑕上了一層又一層，然而這些煩人的小東西只要一個不小心就跳出來say Hi，讓人無所遁形。但現在能改善眼袋的，不只有單靠手術一途囉！本次我們請到楊仕安醫師來跟大家介紹，聊聊還有哪種醫美方式可以改善惱人的眼袋問題。     眼袋成因有哪些？我為什麼會有眼袋呢？   在進到療程方式前，我們要先知道「為什麼」會產生眼袋。   其實眼袋的成因有非～常多種，最主要影響眼袋的部位有三個：（1）眼眶膈、（2）眼眶骨、（3）韌帶。   楊仕安醫師表示，年輕時，當我們的肌膚還夠緊緻，眼眶膈也厚厚的，就可以把眼窩脂肪擋在後面，然而隨著時間流逝，眼眶膈會越來越薄，眼窩的脂肪也會逐漸增厚，當這厚厚的脂肪擋不住，就會軟軟地凸出、垂下來。而這個現象，通常還會伴隨其他情況一起發生，像是骨骼的老化流失使眼眶骨變寬，依附在上頭的軟組織就會跟著鬆弛，使得垂垮的狀況更加惡化。   以上幾種情形，雖然成因和每個人的嚴重程度有所不同，但最終都會導致我們的眼周脂肪凸出，這也就形成了我們俗稱的眼袋囉！     圖說：眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶鬆弛，都是眼袋產生的原因     真正導致眼袋的原因不只這些，原來單靠眼周保養還不夠？   來跟我講一次，「眼袋不只是眼周問題。」   聽到這個論述可能會讓人很納悶，眼袋難道不是眼周老化造成的嗎？   除了我們上面說的眼眶膈變薄、眼眶骨流失、韌帶老化外，楊仕安醫師指出，其實還有幾個原因會讓眼袋看起來更嚴重，大家可以看看下面幾個狀況，你又中了幾個呢？   ㆍ蘋果肌下垂 ㆍ淚溝膠原蛋白流失 ㆍ瞼頰溝凹陷   那為什麼這些因素會讓眼袋問題加劇呢？透過下面的圖解，應該可以看得更清楚。     圖說：下垂凹陷的蘋果肌，會使眼袋變得更明顯     從圖中可以看見，蘋果肌這塊厚厚肥肥的脂肪就像是一個支撐平台，當蘋果肌凹陷下垂，眼袋失去支撐後就會鬆垂下來。另外，像淚溝的膠原蛋白流失，或是瞼頰溝凹陷，也是讓眼袋看起來更肥大的原因。   而淚溝則是沿著眼眶骨緣、從骨頭延伸到表皮的筋膜拉扯所形成的條狀凹陷，差不多位在眼袋下面跟蘋果肌上方。隨著周圍組織和脂肪老化凸出，淚溝的凹陷就會變得明顯，甚至會連帶造成黑眼圈出現。   沿著淚溝的凹陷繼續延伸，靠近眼眶外側的就是「瞼頰溝」，向下延伸的就是「印地安紋」，這兩個也是容易讓人看起來充滿疲倦感的原因，亦是做眼周療程時不可忽略的地方。     圖說：淚溝是位於眼袋下面跟蘋果肌上方的結締組織，會在周圍組織隨著老化凸出後，凹陷變得更加明顯。     好的，那在了解完眼袋的構造和成因後，我們就要進到正題了：「眼袋一定要靠手術改善嗎？」     眼袋療程原理是什麼？不開刀手術也能消除眼袋嗎？   以一般的外開或內開手術為例，如果本身蘋果肌還澎澎的，支撐條件不錯，那麼只要透過將眼袋增生的脂肪取出，再視情況將脂肪回填淚溝，便能藉此改善眼袋與淚溝問題。   不過眼袋成因百百種，療程其實大致也都圍繞在處理「眼袋凸出的脂肪、凹陷的淚溝、流失的蘋果肌」上，也因此只要能達到這個目的，即使不開刀，也能透過微整的方式改善眼袋。   楊仕安醫師進一步說明， 像是眼袋尚未非常嚴重、眼袋手術後需要填補凹陷處、對眼袋手術有顧忌的人，除了眼袋手術外，「三明治眼袋隱形術」也不失為一個不錯的療程選擇。     三明治眼袋隱形術是什麼？   「三明治眼袋隱形術」，指的是透過微整注射的方式，拉提並支撐下垂的組織，達到緊緻眼袋、填補淚溝凹陷的一種療程。由於不需要開刀、沒有創傷恢復期，也不會影響日常生活，因此非常適合忙碌又愛美的現代人。   楊仕安醫師也以生活化的情境作比喻，將我們的皮膚想像成是一片掛在牆上的布，而眼袋脂肪則是釘在這片布上的時鐘。當歲月流逝，釘子逐漸鬆動，這塊布就會鬆垮、變得皺皺的，上頭的時鐘也會跟著往下滑。這時我們在適當的位置與層次填補材料，就像是在牆上重新釘上釘子以及貼上無痕強力膠帶一樣，能增加黏著度與拉提效果，不但可以讓這塊布重新恢復平整，時鐘也會穩穩地回到原本固定的位置囉！   同理，前面我們提到眼袋就是因為「眼眶膈膜」、「眼眶外韌帶」的鬆弛，以及「骨骼流失」導致，並且因為「蘋果肌下垂」、「淚溝膠原蛋白流失」、「瞼頰溝凹陷」，而使得眼袋脂肪凸出更加嚴重，「三明治眼袋隱形術」療程就是以拉提、填補的微整方式，針對骨骼、韌帶、肌肉與脂肪等不同的區塊來分別改善這些老化問題。   楊醫師說明，「三明治眼袋」顧名思義就是以三個主要步驟為核心：   （1）支撐蘋果肌、（2）拉提眼眶外側瞼頰溝、（3）填補淚溝。     圖說：三明治眼袋隱形術，是由支撐蘋果肌、提拉眼眶外側瞼頰溝、填補淚溝3個步驟組成。     （1）三明治眼袋隱形術第1步－支撐蘋果肌   蘋果肌是由許多脂肪墊組成，位在中臉部位。   當蘋果肌飽滿的話，眼下脂肪墊（SOOF）的位置就會澎起，也就是形成所謂的黃金高點。然而當黃金高點往下滑，也代表著蘋果肌開始下垂流失，這時上方的眼周脂肪（OF）就會失去底下的支撐，跟著垂下來。   要重新打造蘋果肌的立體度，可以透過填充黏稠性、支撐度比較高的材料，例如晶亮瓷、洢蓮絲或是彈性度較高的玻尿酸。做完這一步，就打造好可以對抗眼下脂肪下滑的穩固地基了！     （2）三明治眼袋隱形術第2步－拉提眼眶外側瞼頰溝   打造好地基後，接著就需要把牆壁上鬆垮的布拉好、重新釘上釘子。楊仕安醫師指出，此時他會選擇像是晶亮瓷這樣比較有黏性的材料，再以鈍針技術，針對「瞼頰溝（PG）」進行拉提填補，將軟塌塌的眼袋收緊貼平，並讓眼眶周圍的肌膚恢復張力。   到這一步驟，眼袋就已經處理得差不多了。     （3）三明治眼袋隱形術第3步－填補淚溝   在處理完眼袋之後，楊仕安醫師解釋，再透過內聚力強的凝膠型玻尿酸或是膠原蛋白熊貓針，在淚溝（TT）做最後的修飾，這樣不只能處理好眼袋凸起的脂肪，也可以改善凹陷的淚溝，讓眼周的皮膚更加平滑，效果也會更滿意。     誰適合三明治眼袋隱形術？ 自己也能簡單判斷，首先笑一個吧！   雖然三明治眼袋隱形術有不需開刀、恢復期短的優點，但也並非所有人都適合，畢竟眼袋形成的原因各異，嚴重程度也都不同。但儘管如此，楊仕安醫師還是提出一個可以簡單判斷的方法，讓你快速辨別自己適不適合這個療程。   首先找一面鏡子，對鏡子裡的自己笑一笑吧。   要笑得夠開心，露出牙齒來，很好～然後！停住！接著觀察一下，你的眼袋會因為露齒笑消失嗎？還是笑起來眼袋反而變得更大了呢？   如果是笑一笑眼袋就不見了，那恭喜你，看來你的眼袋還沒有到太嚴重，如果害怕手術、擔心取出脂肪而有凹陷風險的話，可以試著往三明治眼袋隱形術，也就是微整的方向諮詢看看。   但若笑起來眼袋反而變大了，可能就是比較嚴重型的眼袋，或許就得考慮以手術一途改善了。     三明治眼袋隱形術跟眼袋手術有什麼差異？   由於三明治眼袋隱形術是透過微整注射的方式處理眼袋，因此對眼袋肥大、中下臉凹陷，以及淚溝黑眼圈等問題都能有不錯的改善。   但由於是使用微整填充的方式，因此也會兼具這類療程的優點與缺點，例如填充劑材料通常會於一年半後開始吸收，但保濕與滋養程度會較手術來的高，能更有效降低療程後眼下產生細紋、黑眼圈的可能性。此外，療程傷口僅是針孔大小，恢復期短，填入的填充劑能減緩老化導致的凹陷，且材料能自然代謝，不會有永久性的凹凸不平或是瘢痕產生。   至於吸收問題，可以想像成人體的膠原蛋白原本就會逐漸流失，即使是手術取出眼袋脂肪，眼周也同樣可能會隨時間過去而產生凹陷或是鬆弛，因此不管透過什麼方式，都需要再予以細緻的修飾，沒有一個方式能夠完全一勞永逸的唷～     項目 三明治眼袋隱形術 眼袋手術 性質 三明治眼袋隱形術微整無需手術（拉提） 眼袋手術需開刀手術（切除） 恢復期 三明治眼袋隱形術數小時 眼袋手術數周至一個月 效果維持 三明治眼袋隱形術約一年至一年半後開始吸收 眼袋手術效果較長期，但還是會因為老化而需要重修   適合對象 三明治眼袋隱形術適合不敢動手術、眼袋還未非常嚴重者 眼袋手術能處理嚴重眼袋問題 特色 三明治眼袋隱形術無需開刀取出脂肪，僅需加強眼周支撐、拉提、填補，便能處理眼袋與淚溝問題，並能延緩老化速度 眼袋手術透過內開或外開將脂肪取出，並再回填至淚溝，一併改善眼袋問題與淚溝凹陷 缺點 三明治眼袋隱形術較不建議處理過於嚴重的眼袋問題 眼袋手術在取脂後可能有凹陷、黑眼圈變重、眼下細紋變明顯或是產生脂肪硬塊等狀況，屆時則需透過打雷射、補脂或微整的方式改善     講完這些，大家對眼袋的成因和療程方法是不是比較有概念了呢？   美醫誌也提醒大家，在療程前各位一定要和醫師瞭解自身狀況，譬如看看自己是否只有單純脂肪下垂凸出問題，還是有合併蘋果肌凹陷等狀況，並且評估療程的副作用與風險，才能找到最適合自己的治療方式哦！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜告別老化無神教主稱號 消除眼袋重拾活力 影片｜黑眼圈偏方到底有沒有用？消除黑眼圈前先了解原因再治療，才能對症下藥！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.05.03

• 鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！

  文/美醫誌編輯部 報導       鬍子應該這樣刮！爆血、毛囊炎不是刮鬍刀的錯！雷射除鬍讓你擺脫落魄大叔形象！   普遍男生每天都需要花時間刮鬍子，下巴也會因為刮鬍，導致有毛囊發炎、長痘痘的情況，雷射除鬍可以讓男性省去刮鬍子的時間，在外貌形象上也比較清爽，今天美醫誌就邀請了醫師，來為大家講解雷射除鬍的療程。     各節重點： 00:00 精彩片段 00:16 哪些雷射適合除鬍？ 01:05 如何選擇適合自己的雷射除鬍療程？ 02:02 如何刮鬍避免比較毛囊發炎？ 02:20 手動刮鬍刀的使用技巧 02:42 判斷臉上的毛流方向的小技巧 04:10 請醫師給所有為刮鬍感到困擾的男性一點建議       諮詢醫師：林宏謙醫師    學經歷： 國立成功大學醫學院醫學士 台南市立醫院內科醫師 成大醫院皮膚部總醫師 成大醫學系臨床指導教師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會會員 成大醫院皮膚部兼任主治醫師     延伸閱讀 文章｜體毛冷知識知多少？除毛推薦3招，讓你除毛不失敗！ 影片｜植鬍手術後要注意什麼？來創造一個讓鬍子安穩生長的環境吧！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.04.25