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  • 夏天吃芒果會誘發皮膚過敏?真實原因就在這裡

    文/林聖錡 圖/傅暄閔      摘要  台灣是水果王國,一年四季都有水果盛產,在炎炎夏日民眾除了吃西瓜消暑之外,最常吃的就屬芒果了,由芒果做成的各式甜品和冰品也隨處可見,不過坊間有傳聞吃芒果會造成皮膚過敏、芒果吃多了會產生蕁麻疹、芒果有毒等謠言,究竟這種說法有沒有根據,吃芒果真的會過敏嗎?跟著美醫誌一起來破除謠言,讓你安心享受好吃的芒果!     你最喜歡吃什麼水果?相信每個人都心有所選,不過在夏天最夯的那就非芒果莫屬了,光是想像吃上一口芒果冰就讓人垂涎欲滴,但是在吃芒果之前,坊間似乎有些傳聞吃芒果可能造成過敏、吃芒果會得蕁麻疹、甚至傳出芒果有毒的消息,面對這些消息來源,其實民眾不用緊張,讓醫師來告訴你真正的原因。     芒果過敏原從何而來?少數人出現的過敏交叉反應   皮膚科鄭百珊醫師指出,芒果造成身體過敏有兩種,一是接觸性皮膚炎、二是遲發性全身過敏。接觸性皮膚炎是因為果樹的外表,或是芒果外皮一層油油黏黏的東西,那種汁液叫做漆酚,比較不溶於水,皮膚接觸後十分鐘內就會被吸收,所以在切芒果或吃芒果時會碰到果皮有可能造成手或嘴巴周圍癢的症狀,只要把果皮清洗乾淨就可減少這樣的問題。   遲發性過敏與體質有關,但一般對果肉敏感的人非常少見,這類民眾吃完一兩小時後身體開始發作,其症狀可能以蕁麻疹的樣子出現,比較嚴重可能有血管性水腫,包括眼皮嘴唇都會有影響。談到過敏,某些人會有乳膠水果過敏症候群,就是身體內部有過敏源的交叉反應,就是說如果某種食物會引起你過敏反應,某些相類似的食物,可能也會造成你過敏反應;例如,如果你對蝦子過敏,通常你不只對蝦子過敏,可能你對螃蟹、龍蝦、甲殼類海鮮都會過敏,這叫做交叉反應(Cross-reactivity),主要是他們有相類似的過敏原致敏蛋白,只要吃進去某些食物,體內的系統就會誤認成為相似的,出現相似的反應,像是奇異果、香蕉、芒果、鳳梨、哈密瓜、番茄、百香果、酪梨等等,吃進去喉嚨會發癢腫脹或蕁麻疹反應,甚至有過敏性休克,但是這侷限於少數,並不是大部分的人都有。           鄭百珊醫師表示,有些家長會聽別人說某些食物會過敏,然後就禁止小孩吃,她建議家長要先讓小孩以少量嘗試,不是別人會過敏的食物自己就會,其實很少人會對多種食物過敏。人體最大過敏源是來自空氣,因為有塵蟎和其他物質,不能把所有過敏怪罪到吃的食物。           吃芒果有蕁麻疹且有毒,真實原因包含多種   吃芒果會得蕁麻疹,是不是芒果有毒,這是民眾最常傳出的謠言;蕁麻疹分成急性跟慢性,急性可能與食物有關,像是蝦蟹甲殼類、海鮮或是不新鮮的食物,另外感染也是會引起蕁麻疹,例如上呼吸道感染、泌尿道感染,壓力也可能會誘發蕁麻疹。慢性蕁麻疹定義是6週以上,像是溫度的冷或熱、自體免疫疾病、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染或不明原因等等都有可能會引起慢性蕁麻疹。鄭百珊醫師表示,吃芒果發生的機率非常非常低,應該排除這種芒果有毒錯誤的觀念,若本身有蕁麻疹還是要給醫師評估原因是哪一個。     水果適量攝取好處多 打成果汁非最佳選擇   芒果是台灣盛產水果,有豐富維生素A,可以改善乾眼症和促進皮黏膜健康;另外也有維生素C、番茄素以及ß胡蘿蔔素,富含纖維可以增加腸胃蠕動,不過因為含糖量高,一顆大芒果就有50~60克的糖分,糖尿病患者不建議過度食用,另外一般人吃太多會因為ß胡蘿蔔素過量而有皮膚泛黃的問題,因此水果固然對人體有多種好處,但是一旦過度攝取卻可能帶來壞處。鄭百珊醫師表示,水果攝取對人體健康很重要,衛福部建議國人每日三份蔬菜兩份水果,水果有維生素、礦物質與膳食纖維,可以促進身體健康和幫助腸道吸收,但若是打成果汁比較不建議,因為糖份過高,血糖上升容易變胖、熱量變高,所以吃水果也記得要適量即可、盡量攝取水果原型而非榨成汁飲用。       諮詢醫師:鄭百珊醫師    現職: 奇美醫療財團法人奇美醫院 皮膚科主治醫師 奇美醫療財團法人奇美醫院 醫學美容中心主治醫師       延伸閱讀 文章|紫外線過敏4成因你也有嗎?原來檸檬、香菜都會讓皮膚發炎變色! 影片|皮膚癢好想一直抓抓抓 擺脫你的過敏原兇這麼做   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.07.09

  • 蟹足腫—時間餵養的疤痕,立即治療不留痕跡

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  身體的傷口很容易留下疤痕,疤痕類型好多種,有些疤痕在傷口痊癒後就會淡化,有些疤痕隨著時間反而愈來愈大,而且又癢又痛,這就是蟹足腫嗎?手術切除是否就能讓蟹足腫一勞永逸?網路傳言打耳洞也要小心,不然蟹足腫也會纏上身?疤痕治癒有醫可循,美醫誌帶你認識必須知道關於疤痕的那些事,教你分辨肥厚性疤痕與蟹足腫,告別疤痕的煩惱。     纖維母細胞過度活化,生成肥厚性疤痕、蟹足腫   受傷的傷口都會產生疤痕,疤痕的外觀有深、淺、明顯、不明顯的分別,舉凡跌倒、騎車犁田、燒燙傷、手術,甚至是發炎青春痘都易產生疤痕,若發生傷口太深、傷口感染、傷口照護不當等情況,也會造成明顯的疤痕。   人體會自體修復局部受傷的傷口,主要由皮膚中的纖維母細胞(Fibroblast)製造膠原蛋白進行傷口修復,淺層的傷口只觸及皮膚表層,通常疤痕淡而不明顯;若是深層傷口傷及真皮組織,就會產生明顯的疤痕。膠原母細胞的活化是傷口修復的必要條件,若發生膠原母細胞過度活化產生過量的膠原蛋白增生,外觀就會形成肥厚性疤痕或蟹足腫。     疤痕分為表淺性疤痕及深層性疤痕,外觀及痊癒的狀況皆有不同   根據皮膚病理學,疤痕可分成二種:   1.表淺性疤痕:傷口只傷及皮膚表層,傷口痊癒後僅會影響皮膚色度問題,例如發炎後的色素沈積或是發炎後的色素脫失等,經過約半年色素不均勻的現象,疤痕都能消失不見。   2.深層性疤痕:傷口易產生癒後問題,依照嚴重程度不同又分為三種類型: (1).萎縮性疤痕:因皮膚發炎嚴重,深層膠原蛋白受到破壞,造成表皮層塌陷,常見於水痘患者、囊腫型青春痘患者,癒後常會有凹陷型萎縮性疤痕。 (2).肥厚性疤痕:纖維母細胞過度活化產生過多的膠原蛋白,造成凸狀、紅色、硬感的發炎組織,常見於青春痘患者臉上產生紅色的突起物。 (3).蟹足腫:成因及外觀與肥厚性疤痕相似,又稱為嚴重型的肥厚性疤痕。蟹足腫會隨著時間在外觀上愈長愈大、凸出、硬感,像螃蟹的腳往外漫延、慢慢擴大而得名。           蟹足腫及肥厚性疤痕傻傻分不清,蟹足腫會隨著時間愈來愈大   肥厚性疤痕及蟹足腫是非常類似的,都屬於深層的疤痕組織,通常肥厚性疤痕的凸起形狀會在傷口的面積裡,只會侷限在傷口的大小,並會隨著時間慢慢萎縮、縮小治癒;蟹足腫通常比傷口大且會往外擴散,隨著時間不僅不會縮小,甚至會愈來愈大,在臨床症狀上常併發癢感及疼痛感。     肥厚性疤痕及蟹足腫的生成與天生體質、基因及後天傷口護理有關   肥厚性疤痕及蟹足腫發生的機轉在醫學上尚未有明確的定論,依臨床經驗顯示與天生的體質、基因,及後天傷口條件有關,例如皮膚色深的人,膠原蛋白較活化,就容易產生蟹足腫。一般而言黑人得到蟹足腫的機率高、黃種人次之、白種人最低。另外,傷口照護不當,也容易造成蟹足腫。   疤痕是很難完全避免的,通常受傷的部位就容易產生疤痕,尤其以手、腳等外露部位最容易發生。皮膚專科醫師魏嘉宏提醒蟹足腫常見於胸口、後背、關節、手肘、膝蓋等部位,而且也會發生在耳朵這個特殊位置,所以打耳洞也可能會得到蟹足腫喔!     不以手術治療蟹足腫,以免造成再度刺激纖維母細胞復發風險   肥厚性疤痕及蟹足腫常見的治療方式分為二種:   1.保守治療—物理性壓迫治療:常用於肥厚性疤痕患者,因疤痕會隨著時間淡化消失,採用物理性壓迫治療為主,運用彈性繃帶、壓力衣、除疤凝膠、矽膠貼片等,透過壓迫方式減少血液循環,讓疤痕慢慢萎縮,進而淡化而痊癒。   2. 積極性治療:常用於蟹足腫的治療方式,考量疤痕會持續擴大,又分為三種治療類型: (1).局部性類固醇注射:通常注射數週後就能看到疤痕萎縮效果,甚至癢感及疼痛感也能痊癒。 (2).冷凍治療:運用低溫讓微血管萎縮、壞死,疤痕就會漸漸減少。 (3).手術治療:民眾最常詢問蟹足腫是否能經由手術切除,魏嘉宏醫師表示蟹足腫不建議以手術治療切除!受傷的皮膚膠原蛋白過度增生造成的蟹足腫,若是採用手術切除,可能會再度刺激皮膚纖維母細胞再次長出蟹足腫,甚至比原來的蟹足腫更大,反而得不償失!建議患者,除非曾採用其他治療方式效果不彰,再考慮採用手術切除,而且需合併其他治療方法,減少風險。特別的是,臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低,所以適合採用手術切除治療。     保濕、防曬、美白保養淡化黑色素,告別疤痕不留身   疤痕留下的色素沈澱護理,患者平日應作好基礎保濕及防曬保養,讓黑色素隨時間漸漸淡化。使用含有對苯二酚、熊果素、杜鵑花酸、麴酸、傳明酸等美白成分的保養品,能有效淡化黑色素及疤痕。若黑色素淡化效果不佳,可採用雷射治療,例如淨膚雷射、皮秒雷射等,可有效擊碎黑色素,加速色素代謝及淡化。若是由肥厚性疤痕或蟹足腫造成的偏紅色疤痕,可採用血管型雷射能有效退紅。   時間是治癒疤痕重要的因素,除了專業醫師治療之外,患者也需有耐心及細心配合醫囑。若想完全遠離疤痕,需把握預防勝於治療的原則,平日除了避免傷口的發生,一旦受傷不可忽視,立即尋求皮膚科醫師評估傷口狀態,才能即時治療對症處置,讓疤痕美觀不明顯,達到良好的治療效果。     諮詢醫師:魏嘉宏醫師    現職: 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷: 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 影片|蟹足腫可以手術切除和雷射嗎?!別讓肥厚性疤痕「疤」著你  文章|好想要有驚人秀髮,瞭解頭皮是關鍵!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.02.03

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定