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  • AZ疫苗猝死頻傳,郭台銘爭取BNT!AZ+BNT效果佳?一圖了解各疫苗差異

    文/羅立珊 圖/傅暄閔      摘要  台灣疫苗接種在即,除了陸續取得莫德納、AZ疫苗之外,日前政府也發函授權台積電與鴻海永齡基金會代表政府洽談購買各500萬劑BNT德國原廠疫苗,讓許多人期待BNT的到來,BNT疫苗和莫德納疫苗都是屬於mRNA疫苗,對人體的安全性較高,副作用也較少,但在臨床上也有發現極少數人可能會出現過敏性休克、心臟相關的併發症,究竟BNT疫苗有哪些優點與副作用?一起看下去吧!     BNT疫苗是由mRNA製造而成,與莫德納疫苗相同,安全性較高   BNT疫苗是由美國及德國共同研發,和莫德納一樣都屬於mRNA疫苗,mRNA疫苗的抗病毒原理是透過注射一段帶有新冠病毒載體的mRNA片段,以不進入人體DNA的方式在細胞質轉譯出抗體,抗體會辨識出病毒表面的「棘蛋白」,進一步消滅病毒。           AZ、莫德納疫苗比較傳送門:AZ還是莫德納?新冠肺炎疫苗等於免死金牌?疫苗差異、副作用一圖秒懂     BNT疫苗為何需要超低溫保存?與莫德納保存差異在哪?   因為mRNA是一段不穩定的基因片段,所以需要在超低溫下保存。mRNA疫苗中,又以BNT疫苗的保存環境最為嚴苛,除了需要避開光照,還要儲存在-60℃~-80℃的環境中;莫德納疫苗則需保存在-20℃以下,所以兩種疫苗的保存方式較困難。   郭信宏醫師補充說明,外來的mRNA片段容易引發身體的免疫反應,進而被人體代謝掉。所以科學家會利用「修飾核苷酸」技術欺騙免疫反應,才得以讓mRNA疫苗在身體發揮較大的效用,也因為「修飾核苷酸」技術不同,所以讓BNT疫苗與莫德納疫苗在保存上的條件略有差異。     BNT疫苗施打年齡範圍擴大,是目前官方唯一認可的青少年新冠疫苗   BNT疫苗在一開始的三期人體試驗就是針對16~60歲的人進行實驗,並在去年12月獲得WHO批准可以給年齡在16歲以上的青少年施打,後續第二次的人體試驗又加入了12~15歲的族群,證實安全性後,各國在今年五月時正式將BNT疫苗的施打年齡下限訂為12歲。疫苗一樣需要施打兩劑,兩劑間隔大約21天,打完第二劑疫苗後產生的保護力可以達到95%。     BNT疫苗副作用可能會出現極少見的「過敏性休克」,通常能及時搶救   在臨床上有發現極為少數的人施打完BNT疫苗後,出現全身性的急性過敏反應,推測是mRNA疫苗佐劑的聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)造成人體過敏,聚乙二醇會被少量加入疫苗裡是用來維持疫苗混合物的穩定性,在莫德納、BNT疫苗裡都有此成分。此外,聚乙二醇也常見於護膚品、保養品、瀉藥等成分中,對少部分人來說可能會造成過敏反應。   郭信宏醫師強調,施打完疫苗後,民眾本來就需要在原地觀察30分鐘,產生過敏性休克反應的時間大多在30分鐘內就會發生,所以在這期間身體有不適時,醫護人員都能及時搶救,像是透過注射腎上腺素、抗過敏藥物讓過敏反應消退,所以民眾不用太過擔心。   另外,在青少年族群中發現,施打完BNT疫苗後,約在數週後,極少數人曾出現罕見的心肌炎、心包膜炎等心臟相關的併發症,目前沒有確切的研究可以得知引發症狀的原因,若未來青少年注射BNT疫苗後出現胸痛、呼吸急促、喘或心悸時,要盡快就醫治療。     疫苗混合接種有更好的保護力,讓慢性病、免疫力不全的民眾多一種選擇   近期英國有研究指出,施打一劑AZ疫苗後,再施打BNT疫苗,能產生與原本第二劑也接種AZ疫苗相同,甚至更好的保護力。原因是施打完一劑AZ疫苗後,第二劑再施打時,人體可能會對腺病毒產生抗體,而混合接種能避免這種現象發生。郭醫師說道,疫苗混打已經在很多國家開始實施,未來台灣也可能會採用這種施打方式。     印度變種病毒蔓延世界,BNT、AZ、莫德納疫苗效力依然存在   研究發現不管是哪種變種病毒,甚至是印度變種病毒Delta病毒株,它們表面的棘蛋白和新冠病毒的棘蛋白是一樣的,不同之處在於,變種病毒的表面親和力更高,容易與人體結合,所以傳染力更強。但因為棘蛋白都相同,所以現在的疫苗對於變種病毒依然有保護效力。此外,最近印度變種病毒Delta病毒株雖然席捲英國,但主要被感染的住院患者,都是還沒接種疫苗的族群。   郭信宏醫師特別提醒,打疫苗最重要的目的並非是在未來不被感染,而是即使再被感染,重症甚至死亡的機率會大幅降低。     年長者、慢性病、免疫力不全者,拒絕AZ,等BNT?施打疫苗的好處大於危險性   近日有許多報導指出有些年長者施打AZ疫苗後造成身亡,郭信宏醫師表示,高齡、有慢性病、免疫不全的人打完AZ疫苗雖然風險較大,但這些族群若不施打疫苗,得到新冠肺炎的機率與重症死亡率也會更高,反而更加危險。建議符合疫苗接種資格的民眾,盡快施打第一劑疫苗,至少可以建立基礎的保護力。   若民眾施打完第一劑AZ疫苗後,產生嚴重的副作用時,可以暫緩施打第二劑,等待混合接種疫苗的政策實施,屆時再選擇使用mRNA疫苗(BNT、莫德納)作為第二劑。在此刻台灣疫苗總量不足的情況下,有疫苗就施打,避免進入住院、重症及死亡的階段。       諮詢醫師:郭信宏醫師    現職: 長庚紀念醫院 婦產部內視鏡科 主治醫師 學經歷: 台灣婦產科內視鏡醫學會 副秘書長 亞太婦產科內視鏡醫學會 國際教學醫師 台北醫學大學醫學系 林口長庚婦產科住院醫師 林口長庚婦產部內視鏡科       延伸閱讀 文章|賈永婕速捐數百台HFNC 帶你一次看懂「救命神器」優缺點!新冠肺炎疫情見真情 文章|AZ還是莫德納?新冠肺炎疫苗等於免死金牌?疫苗差異、副作用一圖秒懂   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.06.21

  • 【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除?!郭董去斑祕密大公開!

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔      摘要  不知道大家是否還記得多年前的一則報導,台灣首富郭台銘因臉上有大片黑斑,經常需要太太為他做遮瑕,然而就在某日的活動場合,忽然發現郭台銘臉上黑斑消失的無影無蹤,根據新聞報導中表示他耗費台幣十萬去做除斑手術,讓人不免好奇老人斑居然需要如此昂貴的費用才能去除?本篇就邀請到專業皮膚科醫師來為你介紹「老人斑」,並教你如何預防斑斑點點的產生喔!     老人斑是什麼? 老人斑是因為肌膚長期受太陽曝曬,使肌膚加快老化而在皮膚上出現了黑色素,隨著年齡增加,斑點情況會愈加明顯的一種肌膚症狀,也稱作「脂漏性角化症」。常見出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳等部位。人上了年紀之後肌膚會出現多種適應症,其中斑點問題卻是從年輕一路跟隨到老的症狀。老人斑大多好發在五十歲左右的中年時期或老年時期,少數人卻可能會在二十多歲就出現老人斑的情形。     皮膚科醫師黃政傑進一步說明老人斑主要是發生在肌膚淺層部位,從肌膚表面就可以輕易看出,根據斑點黑色素的含量高低,分成深黑色及咖啡色;另外,因為年齡、肌膚功能衰退、內分泌失調的影響,斑點也會從平變成凸的,皮膚上看起來就像是有一顆顆凸起物。通常要自我辨別的難度較高,因為平平的看起來就像是常見的曬斑、雀斑或肝斑;但凸起的形狀又會和痣、肉芽等等皮膚症狀混淆。     斑點種類這樣分 快來自我檢測一下吧! ● 雀斑:是一種淺褐色小斑點,常見於額頭、鼻樑和臉頰等部位,和遺傳、陽光曝曬較有關。 ● 曬斑:主要原因就是日曬造成,長期照射太陽導致肌膚出現黑褐色的點狀或塊狀斑點,範圍會隨著日曬的時間斑點範圍變大,顏色也加深。 ● 肝斑:斑點外觀像豬肝色,與荷爾蒙、日曬較有關係,女性較容易會有,常見在額頭、兩頰、眼皮、嘴唇、鼻子和下巴部位。 ● 老人斑:五十歲後較易出現,容易長在臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳等常接觸太陽的部位,外觀會有平凸之分。     斑斑點點就靠雷射來消除 術後防曬才是最佳除斑法 黃政傑醫師表示老人斑是一個表現較多元的皮膚症狀,有深淺、平凸不同的呈現,治療時都會依照斑點的情形去選擇適合的方式,若是斑點屬深黑色的可以使用像是皮秒雷射或淨膚雷射來處理,如果是斑點較凸的情況下,會建議進行汽化式雷射、電燒的方式將凸的斑點去除,但術後會有小傷口,照護上需要較長的恢復期。不論是哪一項治療,術後都要做好防曬、保濕動作,才能防止反黑情形,避免舊的斑點還沒消失又出現了新的斑點。 老人斑簡單來說就是年紀增長,肌膚老化後所出現的問題,但千萬不要以為只有老人才會有老人斑的出現,無論年紀多寡,臉上都會長出些許斑點,趁年輕時就做好保養及防曬的習慣,自然就能延緩肌膚老化及斑點形成。就算上了年紀,肌膚狀況也不能被比下去,想要和郭董一樣老了也能擁有無瑕肌嗎?出外時儘量減少陽光照射、記得防曬,才是不長斑的第一招喔!     諮詢醫師:黃政傑醫師    現職: 越L’EXCELLENCE美的事務所 專任醫師 學經歷: 台灣大學醫學系 馬偕紀念醫院皮膚科兼任主治醫師 台灣大學附設醫院內科住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國內科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.07.23

  • 【父親節特輯】「郭台銘臉」的老人斑是肝不好嗎? 醫師一次詳解除斑大小事

    文/美醫誌編輯部 報導       「郭台銘臉」的老人斑是肝不好嗎? 醫師一次詳解除斑大小事   臉上有斑點不稀奇,斑點會跟隨你到老才可怕!你知道為什麼會有老人斑嗎?用雷射就可以去除嗎?聽聞郭董花10萬塊去除老人斑,本集就要揭開郭董去斑秘辛!原來這樣做就可以把斑點去除乾淨!想知道更多斑點祕密嗎?快來看看醫師怎麼說吧!若有任何斑點問題,都歡迎在底下分享、留言告訴我們喔~     各節重點: 00:50 老人斑出現的原因 01:18 化妝除斑的可行性 01:46 老人斑的自我檢測 02:11 老人斑是否可檢測病徵 02:36 除斑雷射是否能解決老人斑 03:44 推薦的除斑雷射療程(皮秒雷射、飛梭雷射等) 04:15 除斑計價方式-老人斑治療費用 05:26 性別差異與老人斑的關聯 06:05 除斑術後保養注意事項     諮詢醫師:黃政傑醫師    現職: 越L’EXCELLENCE美的事務所 專任醫師 學經歷: 台灣大學醫學系 馬偕紀念醫院皮膚科兼任主治醫師 台灣大學附設醫院內科住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 中華民國內科專科醫師 美國皮膚科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.07.13

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