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  • 滿臉痘疤好無奈!磨皮雷射會痛嗎?痘疤治療後「這點」是保養關鍵!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  滿臉痘疤,心情也坑坑疤疤嗎?雖然提到治療痘疤,通常我們都會聯想到透過磨皮雷射來調整疤痕深度,讓皮膚表面的落差不要那麼明顯,但「磨皮」一詞卻也讓不少民眾卻步,在磨平凹洞的過程中,會不會對皮膚造成不可挽回的影響呢?磨皮後又該注意些什麼細節,才能讓皮膚早日恢復以往光滑?這次美醫誌就要揭開磨皮雷射的神秘面紗,究竟這皮是怎麼「磨」的呢?一起來看看吧!     萬惡痘疤超難遮!痘疤究竟是怎麼來的?   磨皮治療是處理痘疤的最終手段,究竟這些難以處理的痘疤,是怎麼形成的呢?皮膚科醫師陳昱璁表示,一般來說這些疤痕都位於真皮層,可能外面的表皮層會有一些變化,在傷口癒合的過程中,真皮層的纖維母細胞會分泌膠原蛋白,促進傷口癒合,但倘若傷口有嚴重的發炎反應,則會影響膠原蛋白的生成,導致膠原蛋白萎縮或纖維化,降低傷口的癒合效果,就會在皮膚形成一個凹洞,也就是我們所謂的「凹疤」了。   如果要治療這種痘疤,治療深度需達到真皮層,但因為真皮層會有血管,在治療時可能會伴隨一些出血、或是組織液滲出的現象,民眾不用過於驚慌。     磨皮治療有哪些呢?   磨皮雷射適合青春痘嚴重的凹疤(例如車廂型痘疤、冰鑿型痘疤……等)、除痣、除凸起的斑點(脂漏性角化症的老人斑、汗管瘤……等)、外科手術的凸起傷疤、外傷傷疤等情況。由於凹陷疤痕屬於「靜止」的狀態,醫師必須採用外力(雷射)製造新的傷口,喚醒細胞的修復機制來改善疤痕。陳昱璁醫師列舉出幾項常見的痘疤治療方式:     ● 汽化式磨皮雷射   磨皮雷射通常使用鉺雅鉻雷射(波長2,940奈米,屬於淺層雷射)和二氧化碳雷射(波長10,600奈米,屬於深層雷射),當細胞吸收到鉺雅鉻雷射或二氧化碳雷射波長的光時,細胞水份會加熱汽化,破壞周圍組織,產生新的傷口,而新傷口為了重啟傷口修復機制,便會促使膠原蛋白增生,達成修復凹疤的目的。因此磨皮雷射的目標,就是將表皮層跟一點點的真皮層磨掉,把皮膚上不平整的凹疤磨平後,整片肌膚修復後看起來才會較為平滑。     繪圖/郭佳語     ● 磨皮手術   傳統機械式手術,以電鑽機具磨平傷疤,這種磨皮手術為舊式手術,現今已很少人使用。     ● 化學換膚   使用化學成份侵蝕皮膚表面,造成皮膚廣大範圍的傷害,重新啟動傷口修復機制。     飛梭雷射適合淺層疤痕的修復,傷口小、恢復期短   我們常聽到的「飛梭雷射」其實不是一種雷射的種類,而是指雷射光的傳遞方式,陳昱璁醫師指出,上述提到的鉺雅鉻雷射和二氧化碳雷射,都是一次打一整條光束,直接破壞皮膚,鉺雅鉻雷射比較淺層,二氧化碳雷射可以打比較深層,而飛梭雷射便是將一整條光束分散成許多點陣式的微小光束,打在皮膚上,也因此飛梭雷射治療的傷口較小、恢復期短,但也因為飛梭雷射的深度較為淺層,所以針對嚴重性的傷疤,治療效果也就較緩慢。     磨皮雷射修復:癒合期→泛紅期→反黑期   在剛做完磨皮雷射,或是傷口剛癒合後,通常患者都會迫不及待想看到改善成果,但對抗痘疤其實就和抗痘一樣,都是一場長期抗戰,要有充足的耐心,可別疏於術後保養了。     ● 癒合期(雷射後1~2週)   在雷射後1~3天,傷口會滲出組織液或有滲血現象,這段期間需做好傷口照護,每天清潔傷口、貼敷人工敷料,避免細菌滋生。     ● 泛紅期(雷射後2~8週)   傷口癒合後的痂皮掉落,傷口呈現泛紅為正常情形,可使用醫美術後的保養品,並且注意防曬。泛紅期的防曬工作很重要,防曬做得好,日後較能避免反黑的情形。     ● 反黑期(雷射後3~6個月)   反黑期不是每個人都會發生,雷射後皮膚反黑,與磨皮治療的強度及深度、個人體質差異及防曬工作是否完善有關。如果有皮膚反黑現象,一般約會持續3~6個月便能夠自然改善。如果想加速反黑消失,可選擇美白導入、雷射療程、塗抹退斑藥膏或術後保養,加速改善磨皮雷射術後的反黑情形。     磨皮雷射後有白疤、反白?切勿急躁亂抹偏方!   磨皮雷射後,有時候會出現傷口的疤痕變白疤,或是有反白的情形,陳昱璁醫師表示,白色的凸疤通常是由於雷射的能量或深度掌控不當所導致的,因此治療凹疤需要由經驗豐富的專科醫師來執行,而磨皮雷射造成的皮膚反白情形,則通常與體質有關,常見於黑色素功能不健全的人身上。   若療程後有產生白疤或反白的情形,陳昱璁醫師建議可以與醫師溝通後,先觀察3~6個月,一般來說都是會逐漸改善的,包括磨皮雷射造成的白疤,可以藉由後續磨皮雷射或飛梭雷射處理,而反白的情況若是較嚴重的話,大多會約在半年到1年間逐漸恢復。     磨皮雷射後的保養要注意!避免酸類保養品   磨皮雷射的術後照顧,陳昱璁醫師指出,皮膚乾燥是一個重要關鍵,乾燥的皮膚容易導致皮膚發炎,進而增加反黑的機率,因此除了反黑期的防曬工作要做得完善以外,「保濕」也相當重要,特別是簡單的喝水其實就能幫助皮膚代謝循環,增加肌膚保水度,避免皮膚敏感發炎,減少暗沉,讓皮膚更透亮。   此外,在傷口癒合期、痂皮未完全掉落時,不能使用酸類產品,例如A酸、杏仁酸、果酸,避免刺激傷口。如果有服用美白錠的需求,則須適量使用,美白錠具有抗氧化及抑制黑色素生成的效果,但美白錠並非一吃見效,所以建議不要急於大量服用美白錠,以免造成肝腎負擔。陳昱璁醫師提醒,想要擁有白晳的肌膚,還應該搭配健康飲食、培養良好的生活和運動習慣,並且做好防曬,多重的照護努力,才能達到皮膚美白透亮的效果。       諮詢醫師:陳昱璁醫師    學經歷: 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章|網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭?敷蘆薈美白不成竟可能爛臉?專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方! 影片|除疤治療跟疤痕類型息息相關!人工皮該怎麼貼?皮膚科醫師曝「淡化傷疤」的重要關鍵!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.07.12

  • 磨皮雷射怎麼治療痘疤?術後有白疤怎麼辦? 認識抗痘的關鍵療程!

    文/美醫誌編輯部 報導       磨皮雷射怎麼治療痘疤?術後有白疤怎麼辦? 認識抗痘的關鍵療程!   臉上痘疤好嚴重,做磨皮手術「砍掉重來」,有用嗎?每個人都適合嗎?磨皮到底「磨掉」了多少皮,術後又該如何保養傷口呢?今天美醫誌邀請了陳昱璁醫師來為我們講解,一起來看看痘疤人的最終手段-磨皮手術是如何進行的。     各節重點: 00:00 精彩片段 00:41 磨皮能改善哪些情形? 01:04 磨皮治療的原理為何? 01:52 磨皮治療有哪些方式? 04:07 術後出現白疤要怎麼辦? 04:51 磨皮治療後的照護與注意事項       諮詢醫師:陳昱璁醫師    學經歷: 板橋諾貝爾皮膚科美學診所院長 Mdmmd.明洞美學診所院長 雅丰麗緻皮膚科診所副院長 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師 台灣微整形美容醫學會 秘書長 台灣延緩衰老暨細胞再生醫學會 秘書長 台北醫學大學公共衛生博士候選人     延伸閱讀 文章|比雞排還容易長痘!?戰痘全攻略!青春痘瘋長,你該這樣做! 影片|四大痘疤好困擾?專業美女醫師教你擺脫痘痘人生!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.03.21

  • 異位性皮膚炎癢起來要人命! 4大生活方式教你避免它

    文/美醫誌編輯部 報導       異位性皮膚炎癢起來要人命! 4大生活方式教你避免它   你是不是常常感覺到皮膚搔癢難耐?不自覺去抓它卻造成更大的傷害,但是要如何去保養很多人是不曉得,甚至被錯誤的觀念引導,導致異位性皮膚炎越來越嚴重,因此本集皮膚科陳育璁醫師就要教大家如何挑選正確的保養品,以及保養前後的步驟和生活習慣食、衣、住、洗著手,一步一步脫離異位性皮膚炎的困擾。     各節重點: 00:00 精彩片段 00:13 異位性皮膚炎如何保養 03:17 異位性皮膚炎的保養步驟 04:36 如何防止異位性皮膚炎       諮詢醫師:陳昱璁醫師    現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章|告別癢氣人生!打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章|曬太陽皮膚就癢到不行?當心光敏感皮膚在作祟!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.02.01

  • 不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症

    文/美醫誌編輯部 報導       不可不知的異位性皮膚炎 醫師QA一次解答疑難雜症   你知道什麼是異位性皮膚炎嗎?很多人會和皮膚其他疾病搞混,其實異位性皮膚炎跟我們所處的環境、飲食及過敏刺激來源有關,有的人從小就有異位性皮膚炎至今,有些則已經順利擺脫這個惱人的症狀,相信還是有不少人對於異位性皮膚炎有不正確的認知,就讓皮膚科陳昱璁醫師一一為你解答!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:08 異位性皮膚炎成因 01:44 異位性皮膚炎分布部位 02:53 如何治療異位性皮膚炎? 05:13 異位性皮膚炎會不會傳染? 05:29 異位性皮膚炎如何攝取食物? 05:49 異位性皮膚炎能夠泡湯? 06:39 異位性皮膚炎可以使用漂白水改善皮膚狀態? 07:18 服用保健食品可改善異位性皮膚炎? 08:00 異位性皮膚炎沖熱水可以止癢? 08:40 異位性皮膚炎患者可以做醫美療程?       諮詢醫師:陳昱璁醫師    現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 文章|告別癢氣人生!打破異位性皮膚炎難纏宿命 文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.01.28

  • 告別癢氣人生!打破異位性皮膚炎難纏宿命

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  異位性皮膚炎反復發作、奇癢難耐,不論是小baby臉紅紅腫腫,兒童流汗後膝窩發紅發癢,到了冬天,洗一場舒爽的熱水澡,身體立即癢不停!難道罹患異位性皮膚炎,注定人生將被癢癢纏住嗎?帶你認識異位性皮膚炎,學習有效治療及改善症狀的方法,皮膚科專科醫師教你皮膚照護的竅門,打破異位性皮膚炎難解的宿命。     異位性皮膚炎非傳染性,源自基因及體質易受過敏源刺激誘發身體反應   異位性皮膚炎是由天生基因及體質造成皮膚保護功能薄弱,受到環境及食物過敏源的刺激誘發身體反應,除了常見的癢感之外,也常併發過敏性鼻炎或氣喘症狀,氣喘和皮膚炎會隨著年齡增長症狀逐漸減緩。一般外部環境因子包含空氣污染、炎熱氣候、悶熱流汗等,易誘發過敏食物包含奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類、花生及堅果類等,都是易引起異位性皮膚炎患者過敏風險。     異位性皮膚炎依年齡不同,發病的位置分別為:           ●嬰兒:雙頰、頭部、頸部、伸側(如膝蓋、手肘…等)。   ●學齡兒童:彎曲側(如肘窩、膝窩…等)皮膚皺褶處,皮膚易受流汗悶熱而發癢。   ●成人:發病部位範圍較小,例如:四肢屈側、手掌或是手指…等。     藥物治療有效快速降低癢感,減少未來過度藥物依賴   異位性皮膚炎治療方法分為塗抹及口服藥物,包含藥膏、服用抗組織胺或類固醇、照光治療…等,不論是藥膏或是口服藥物治療,主要目的為快速降低急性發作患者的癢感反應,減少未來患者對藥物的依賴性。一般藥膏含類固醇成份,民眾往往會擔心類固醇引起月亮臉、水牛肩等副作用,皮膚科專科醫師陳昱璁指出,急性期間內使用類固醇藥物能有效降低癢感,反而能降低後續長期使用類固醇的需要性,因此遵循醫師醫囑不長期濫用則可安心用藥。另一種藥膏屬於免疫調節抑制劑,效果類似於中效類固醇,不僅不會有類固醇的副作用,也能有效減少癢感發炎,尤其適合在皮膚纖薄處塗抹,例如臉部或皮膚皺折處。   口服藥物抗組織胺能有效減少搔癢,防止抓癢造成皮膚保護層破壞。特別嚴重的異位性皮膚炎患者,會使用口服類固醇或免疫抑制劑治療,甚至提供照光治療,以局部照光或是太空艙照光方式壓抑皮膚的發炎反應。     不含刺激添加物的保濕型保養品,幫助皮膚保濕及鎖水   異位性皮膚炎患者建議選擇具保濕功能且不含刺激性(例如香精、色素、防腐劑…等)添加物的保養品作為日常保養,保濕成份包含維生素B5、神經醘胺、尿素、角鯊烯、角鯊烷…等,幫助皮膚保濕及鎖水。   保養品類型大致分為乳液、乳霜、及油類保養品,各類保養品的性質及功能皆有不同。   ●乳液:含水量最高,含油量較少,保濕功能一般;保養品隨水份比例增加易產生腐敗率,添加防腐劑的比例較高。適合一般膚質及中性膚質。   ●乳霜:含水含油,舒適感佳。適合一般膚質及偏乾性膚質。   ●油類:含油量高,含水量少,能有效防止水份散失,但補水力弱,且油脂含量高易造成油膩悶熱,舒適感不佳。適合極乾性膚質及發作期間患者。   不論使用哪一種保養品,需在淋浴後肌膚保有水分時,即時擦拭保養品鎖住肌膚水份,才能達到更好的保濕效果。嚴重的異位性皮膚炎患者,一天可塗抹三至四次保濕保養品增強皮膚保濕度。     先塗藥膏後擦保養品,吸收更好   異位性皮膚炎患者發病期間的日常肌膚保養,一般護理順序以先塗藥膏、10-15分鐘後再擦上保養品為原則,吸收效果最好。若是使用水項藥水,可先擦藥水,再塗乳液,最後使用油類保養品進行最後保濕鎖水步驟,能將藥水有效包覆。陳昱璁醫師提醒,任何藥膏或保養品塗抹間需隔10-15分鐘,再進行下一層的塗抹覆蓋,能有效滲透皮膚,提升吸收效果。     生活起居護理防護,皮膚不再癢癢癢   異位性皮膚炎患者,注重生活起居細節,也能有效控制症狀,告別皮膚癢。   ●食:不食用會引發患者過敏的食物(例如奶類、蛋類、豆類、魚類、甲殼類、小麥類及堅果類…等);減少辛辣食物引發血管擴張,刺激皮膚癢感。   ●衣:選擇棉質或蠶絲質衣物,觸感柔暖、不刺激皮膚。冬季時毛衣的毛絮也可能會刺激皮膚,故裡面可先穿上棉質衣物後再套上毛衣,同時建議以洋蔥式穿法,進到室內時能將外部厚重衣物脫掉,防止身體過熱騷癢引起皮膚炎。   ●住:居住環境減少塵蟎、動物毛、地毯…等過敏源及黴菌孳生環境,窗簾少用厚重的棉布簾布,可用百頁窗替代。可使用空氣清新機,室內空氣濕度維持在50%-60%,減少家庭空污的污染源。   ●洗:不洗太熱的熱水澡,不建議使用肥皂,因肥皂清潔力較強且偏鹹性,熱水和皂鹼皆會破壞皮脂膜,造成皮膚敏弱肌,建議使用一般沐浴乳或異位性皮膚炎適用的沐浴乳。     異位性皮膚炎知多少?醫師帶你破解謠言   Q:異位性皮膚炎會不會傳染? A:異位性皮膚炎不會傳染,異位性皮膚炎為基因體質問題。   Q:異位性皮膚炎患者的飲食可以吃海鮮、雞蛋、喝牛奶嗎? A:異位性皮膚炎患者只要吃了不會過敏,其實是可以吃、海鮮、雞蛋及喝牛奶。患者需先確認會引起過敏的食物類型,不食用此類的過敏食物,其他不會引發過敏的食物皆能適當食用。   Q:異位性皮膚炎可以泡湯嗎? A:異位性皮膚炎建議少泡湯,患者的皮膚層較弱,熱水會破壞表面皮脂層,尤其硫磺泉的刺激性強,可能會致使患者愈洗愈癢,甚至造成溫泉性皮膚炎的風險。   Q:使用漂白水泡澡,可以治療異位性皮膚炎嗎? A:漂白水泡澡可以治療異位性皮膚炎,使用漂白水泡澡能改善皮膚表面金黃色葡萄球菌菌叢,稀釋比例為5%漂白水以1:1000比例加水稀釋使用,適用於中重度異位性皮膚炎患者伴隨反覆細菌感染的維持療法,但不建議異位性皮膚炎大發作,身上太多抓傷傷口的患者及對漂白水過敏患者使用。使用漂白水泡澡前,請務必先向醫師諮詢。   Q:補充益生菌、保健食品,可以改善異味性皮膚炎的症狀嗎? A:目前研究指出,母親或二歲前兒童補充益生菌或保健食品,可以減少異味性皮膚炎的發生率。但學齡兒童及成年人食用益生菌或保健食品,尚未有強力證據的研究支持其效用。   Q:沖熱水就可以止癢嗎? A:沖洗熱水澡在體感上會產生舒適感,但熱水易破壞皮脂膜,降低皮膚角質層的屏障功能,容易誘發或加速皮膚刺激反應,所以不建議患者沖洗熱水澡。   Q:異位性皮膚炎患者可以做醫美嗎?(雷射、針劑注射...) A:異位性皮膚炎患者若不在急性發作期時,可進行醫美療程,建議患者在療程後,加強肌膚保濕護理。     諮詢醫師:陳昱璁醫師    現職: ARS雅偲皮膚科診所院長 學經歷: 東妍診所副院長 衛生福利部雙和醫院皮膚科兼任主治醫師 Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員 台灣皮膚科光電醫學會會員     延伸閱讀 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹  文章|寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.01.15

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