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  • 狐臭、多汗好難擺脫?往後夏天別再為異味苦惱!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  一般人在炎熱氣候或劇烈運動後會發生大量流汗的現象,而多汗症族群,即使不在夏天,日常生活中只是稍作活動,在手掌、腳掌或腋下立馬就會冒出涔涔汗水,影響社交生活,甚至傳出令人聞之色變的「狐臭」。傳統治療止汗除臭的手術,可能會造成代償性出汗的風險,那麼隨著醫療科技的進步,有沒有什麼好方法能改善這種多汗和異味困擾,對日常生活的負擔也可以更小呢?     為什麼會有多汗症及狐臭?   其實我們俗稱的「狐臭」和「多汗症」是不同的病症,但傳統印象往往會容易將兩者搞混,皮膚專科醫師陳眉穎指出,人體的皮膚腺體分成大汗腺、小汗腺及皮脂腺,多汗症與小汗腺有關,小汗腺分佈在全身,分泌出含有水份及鹽份的汗水,並且受到神經、情緒及溫度的影響。   而我們常說的狐臭,是與大汗腺有關,大汗腺會分泌出由蛋白質及脂肪酸組成的濃稠液體,經由皮膚表面的細菌作用後產生異味,也就是「狐臭」這種獨特的味道。大汗腺分佈在腋下、胯下、外陰部、乳暈及耳朵旁,而大部份的異味多來自腋下兩側。陳眉穎醫師表示,狐臭會因為大汗腺受到荷爾蒙影響,而在進入青春期後開始顯現,經常會造成患者求學時期社交上的諸多困擾。     男女氣味大不同,「臭男生」原來有科學根據?   每個人的飲食、生活習慣各有不同,汗味自然也各異,其實光從性別上來看,男女的汗味也會有分別。陳眉穎醫師解釋,女性腋下大汗腺分泌的液體,因為含有較高濃度的含硫化合物,經過皮膚上的細菌分解後,會產生類似洋蔥醇的氣味。而男性的大汗腺分泌物具有較高含量的脂肪酸,經過皮膚上的細菌分解,產生類似起司的濃郁味道。   然而,「狐臭」並不是僅限於女性才會有的困擾,男性也可能會有狐臭問題喔!     情緒激動,也會導致狐臭味道濃厚?   原來盛怒的「九尾狐」還真的其來有自,由於大汗腺的分泌不止與荷爾蒙有關,也同時受到神經的影響,因此當我們情緒激動時,大汗腺分泌旺盛,小汗腺也分泌出大量汗水,汗水蒸發的過程中,就會將汗水氣味散發出來,所以在情緒激動時,汗水的味道會更加明顯。     如何自我檢測狐臭?   我們長期與自己相處,比較不容易察覺身上的味道,也因此許多狐臭案例通常都是經由親友、同儕、同事告知而發現的。陳眉穎醫師表示,其實也有初步的簡易檢測可以參考,做法是用一隻手摸自己容易流汗的位置(例如額頭、臉頰等部位),再用另一隻手觸摸腋下,如果發現觸摸腋下的手沾附到較濃厚的異味,可能就有狐臭的問題。           多汗症及狐臭治療方法有哪些?   陳眉穎醫師建議,若要採取傳統手術,最好在秋冬時節進行,因為穿著長袖衣服較能遮蔽術後傷口的腫脹修復期,也減少出汗造成傷口感染的機率。不過傳統的手術治療雖然能達到永久的功效,但副作用的風險較高,現今已較少使用,目前非侵入式的治療方法,因為具有術後恢復期短、四季皆宜等優點,已逐漸蔚為主流。     (1)內視鏡交感神經節阻斷術   容易產生代償性出汗的副作用,因為在手術過程中可能切掉部分的神經節,造成其他的神經節過度刺激,一般手術前醫師無法預知患者是否會有代償性出汗的情況,代償性出汗的位置常發生在大腿及背部。     (2)旋轉刀手術   狐臭使用旋轉刀手術去除汗腺,傳統手術治療都可能造成副作用,不僅開刀時需全身麻醉,術後傷口也會產生疤痕。     (3)微波熱能除汗術   透過微波加熱原理,破壞皮膚的大汗腺、小汗腺及毛囊,達到去除多汗症及狐臭的效果。一次療程約一個小時,即能獲得80%的效果,不用擔心代償性出汗的問題。     (4)肉毒桿菌注射治療   透過注射肉毒桿菌來抑制神經過度刺激汗腺分泌,對於多汗症有較好的治療效果,但狐臭因受到荷爾蒙影響,因此使用肉毒桿菌治療效果較不明顯。肉毒桿菌治療無需手術開刀,藉由打針注射的方式即可進行,治療時間僅約5分鐘,術後也無修復期。然而,肉毒桿菌治療的效期僅可維持4~6個月,需重複注射才能持續發揮作用。     比較簡單的方法可使用止汗劑或服用口服藥,來改善狐臭多汗的困擾,但以下幾點須特別注意:     (1)止汗劑   止汗劑是一種鋁鹽化合物,須於睡前塗抹在容易流汗或產生味道的部位,讓鋁鹽慢慢滲透進入汗腺,達到止汗的效果,並非出門前才使用。此外,陳眉穎醫師也提醒,止汗劑需每天使用,無法一勞永逸。長期使用止汗劑會讓塗抹的部位不透氣,需注意可能產生的過敏反應。     (2)抗乙酼膽鹼口服藥物   主要作用於抑制交感神經過度亢奮,有些人容易緊張或激動,導致交感神經過於興奮,可藉由口服藥物治療多汗問題,但可能會有口乾及視力模糊的副作用。     建立日常好習慣,改善腋下異味   異味會影響我們的生活品質和社交生活,雖然現今已有許多治療方式可供選擇,但其實我們也可以從日常生活著手,減少異味產生。如果有多汗的困擾,陳眉穎醫師提醒應多注重身體清潔、勤換衣物,清淡飲食、作息正常,良好的生活習慣也能幫助減少過重的汗水味,讓身體清爽舒適。   跟著醫師這樣做,揮別汗臭體味:     (1)皮膚清潔做得好   大汗腺分泌出來的液體原本是沒有味道的,經過與體表細菌作用之後,才會產生異味,所以做好皮膚清潔,減少皮膚細菌的沾附,就能減少異味的發生。     (2)清淡飲食、多喝水   狐臭與大汗腺分泌出來的成份有關,飲食也是影響汗水味道的因素之一,喜歡肉食或油炸食物的人,汗水含有較高的脂肪酸及蛋白質,形成濃厚的汗水味。建議清淡飲食、多喝水,多喝水會幫助汗水不黏稠,較不會黏著在皮膚上,造成長時間引發的異味產生。     (3)雷射除毛   除毛可減少汗水黏附在毛髮上的機會,去除毛髮上滋長的汗水味。     (4)勤換衣物   可透過勤換衣服或使用溼紙巾擦拭,減少汗味散發。     (5)止汗劑、體香膏   使用止汗劑、體香膏來淡化汗水味。     雖然多汗狐臭讓人倍感困擾,但陳眉穎醫師仍建議民眾不要輕易嘗試網路偏方,應該要尋求專業皮膚科醫師的評估來治療。此外,多汗狐臭的改善方式,需視個人症狀輕重及需求而定,因此建議應實際門診,與醫師當面溝通,才能找到適合自己的治療方式,讓往後的炎炎夏日都能擺脫異味困擾。     諮詢醫師:陳眉穎醫師    學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章|皮蛇是什麼?治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.06.28

  • 蕁麻疹治不好怎麼辦?釐清蕁麻疹原因,才能擺脫癢氣人生!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  吃這個也癢,吃那個也癢,身上起了搔癢難耐的膨疹,而且24小時週期會反覆發疹,你也是深受蕁麻疹困擾的族群嗎?蕁麻疹有哪些特性?又該如何預防呢?同樣也是讓人苦惱的皮膚問題「濕疹」,和蕁麻疹之間又是差在哪裡呢?美醫誌教你認識蕁麻疹,對抗過敏源,癢癢不要來!     蕁麻疹原來這麼常見?20%的人在一生中會罹患蕁麻疹   「蕁麻疹(Urticaria)又名「風疹塊」,源於早期患者觸碰到蕁麻科的植物造成全身發疹而得名。蕁麻疹為接觸過敏物質引起的過敏反應,患者可能在食用某些食物或藥物後,產生全身性的疹子,此類疹子具有24小時之內消疹,但24小時之後又會從其他部位發疹的特性。有些患者還會合併皮膚劃紋症(Dermatographia),像是手指或物體劃過身體後留下的線狀膨疹,這種膨疹會在24小時內反覆發作與消失。     蕁麻疹成因藏在哪?原來就在日常生活中!   蕁麻疹分為急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹,皮膚科專科醫師陳眉穎表示,急性和慢性在皮膚上發作的症狀是相同的,醫師會以發作的時間長度為界線來做評估,通常風疹塊症狀超過6週才會診斷是慢性蕁麻疹,更詳細的差異如下:   1.急性蕁麻疹   臨床上急性蕁麻疹常見於因食物或藥物引起的過敏反應,容易誘發過敏因子的食物包括帶殼類海鮮、花生堅果類等,而藥物則多為阿斯匹靈、NSAID的止痛類藥物。除了食物及藥物可能會引起過敏發疹,生活中吸入的物質、揮發性氣體、接觸性物質(灰塵)、或環境溫度、溼度變化,都有可能是產生蕁麻疹的影響因素。   急性蕁麻疹發作時,患者全身會產生發疹現象,嚴重時可能衍生眼睛腫、嘴巴腫等血管水腫的問題,甚至喉部水腫造成呼吸困難,需要馬上就醫治療,以免危及生命安全。   2.慢性蕁麻疹   可分為自發型及誘發型,慢性蕁麻疹有50%以上屬於自發型,多與自體免疫系統有關,也因此自發型通常找不到發病的原因。而誘發型蕁麻疹包含膽鹼型蕁麻疹(Cholinergic Urticaria),多與物理因素有關,例如氣候冷熱差異或壓力引起。     急性蕁麻疹治療須謹慎,擅自停藥當心得不償失   針對急性蕁麻疹患者,陳眉穎醫師表示,通常醫師會開立抗組織胺藥物或外擦藥膏治療,若是症狀較為嚴重者,則會改以類固醇藥物治療。倘若患者有其他腫脹現象,如眼睛腫、嘴巴腫症狀者,醫師會在評估後,提供正腎上腺素藥物治療。   急性蕁麻疹治療期間約1~2週,但有些患者會在治療尚未完成時,便即自行停藥,這麼做容易讓蕁麻疹病程拉長反反覆覆,擅自停藥可能會造成「春風吹又生」的後果。     慢性蕁麻疹抽血檢驗免疫系統,釐清過敏源對症治療   50%以上的慢性蕁麻疹患者,是無法輕易找到發病原因的,因此診療時會先抽血檢驗患者的免疫系統狀況。治療期間需約3~6個月,並依患者病情的嚴重程度遞延。   陳眉穎醫師指出,治療慢性蕁麻疹,醫師通常會開立第二代抗組織胺藥,以減少嗜睡副作用,若服用2週抗組織胺藥仍未有顯著成效,則可增加第二代抗組織胺藥的劑量。若患者在加重藥物劑量治療後,症狀仍無法受到控制,醫師第二線或第三線的治療方針,包含新型生物製劑、免疫抑制劑等。另外針對慢性蕁麻疹還有一種特殊治療——「減敏療法」,抽取患者自體血液,採取全血或離心處理取用血清,再回注患者體內,達到自體免疫產生適應性,減少免疫系統受到刺激。減敏療法治療週期為1週1次,或2週1次,完整治療需進行8次療程。     蕁麻疹反覆發作,自然修復也能不藥而癒?   急性蕁麻疹是急性過敏引發的出疹反應,雖然症狀在24小時會消失,但在24小時又會反覆發作。陳眉穎醫師表示,由於組織胺在體內會形成連鎖效應不斷延續,若未積極治療,因癢感難耐反覆搔癢,反而可能誘發更多的組織胺,形成惡性循環,所以蕁麻疹需以藥物治療介入,切斷連鎖過敏反應。陳眉穎醫師建議,蕁麻疹發作時要趕緊就醫,切莫延誤治療時程,以免後患無窮。     避免接觸過敏物質,是預防蕁麻疹的關鍵要素   由於蕁麻疹與過敏物質有關,所以避免接觸誘發過敏的物質是非常重要的,第一次罹患蕁麻疹時,也許會難以判斷誘發自身過敏的原因及源頭。陳眉穎醫師表示,醫師問診時,會從患者的日常生活中抽絲剝繭,找到可能的過敏源,例如發病前的飲食及服用藥物紀錄等。若是有藥物過敏的患者,醫師會在健保卡上特別註記過敏藥物,以免再次發生藥物過敏的情形。   建議民眾平時要注重環境清潔,避免灰塵、寵物毛髮等不潔物質引發的過敏反應,維持環境溫度及濕度平衡,也能改善過敏現象。如果在家中蕁麻疹發作時,馬上冰敷患部,可減小膨疹範圍,並且迅速就醫。     如何分辨難以抗拒之癢—蕁麻疹和濕疹?   蕁麻疹和濕疹發疹時都會搔癢難耐,因此許多民眾都會將兩種病症混淆,引起蕁麻疹的原因包含食物、藥物、吸入灰塵、接觸過敏物質、物理性因素(冷熱、環境、陽光因素)或自體免疫系統問題,通常避開過敏因素,就能降低蕁麻疹發生的機率。而「濕疹」又稱為皮膚炎,濕疹發作時皮膚上會有小顆紅疹或是一整片的紅斑,或者會有脫皮、起小水泡的症狀,甚至可能會產生滲出液。通常濕疹的症狀會延續超過24小時,不像蕁麻疹的症狀來得快、去得也快,不過實際症狀建議還是要由專業皮膚科醫師來做評估,才不會誤判病灶。   ● 蕁麻疹表皮皮膚不會產脫皮現象,僅會呈現浮腫或腫塊,其中大塊的風疹塊,腫塊的外型類似被蚊子叮咬的凸起物;膽鹼型蕁麻疹則會在皮膚表面產生小小顆的疹子。   ● 濕疹的表皮皮膚會發生變化,產生紅疹、紅斑或脫皮現象。如臉部的脂漏性皮膚炎,會呈現脫皮症狀;異位性皮膚炎則是會有苔癬化紅疹紅斑,好發於手肘及膝窩部位。     蕁麻疹、濕疹案例照 圖片來源:陳眉穎醫師提供     陳眉穎醫師也提醒,濕疹是因為皮膚過度刺激引起,內因性濕疹包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或汗疱疹等;外因性濕疹如接觸誘發過敏的物質而引起的接觸性皮膚炎。預防濕疹應避免搔抓,注意皮膚保濕護理,避免過度清潔。在夏日時應勤換衣物,別讓汗水沾黏皮膚。同時避免接觸可能引發過敏的物質,保持心情愉快、規律作息。     諮詢醫師:陳眉穎醫師    學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章|惱人「濕疹」惹的禍!指紋消失無法Touch解鎖? 影片|皮膚紅腫越抓越癢不會好?一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.11.26

  • 這次不衛教!分享那些年醫師念念不忘的案例們!陰莖大到竟獲頒醫師證書?蕁麻疹起因是心愛毛孩?

    文/美醫誌編輯部 報導       這次不衛教!分享那些年醫師念念不忘的案例們!陰莖大到竟獲頒醫師證書?蕁麻疹起因是心愛毛孩?   從小到大,醫師在我們的生活中就像是水一樣,不可或缺,我們的大病小病都是藉由醫師來治療,醫師在我們心中也是一個權威的形象,而在醫師的職業生涯中,遇過的病例千奇百怪,又有哪些時刻是讓他們印象深刻的呢?今天美醫誌就帶大家了解,醫師會對對哪些人事物有深刻印象,攻略醫師從此刻開始~ME粉們衝啊!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:45 毛孩與過敏肌的選擇 01:45 注重止鼾,睡飽飽沒煩惱 03:19 全家盯著爸爸戒菸 05:00 醫師也能桃李滿天下 05:40 男性女乳不自卑 07:05「最大槍」雙醫師認證       延伸閱讀 文章|如何選擇適合你的醫美整形診所? 影片|外科手術大直擊!詳細開刀房知識醫師講給你聽 *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.11.01

  • 皮膚紅腫越抓越癢不會好?一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹!

    文/美醫誌編輯部 報導       皮膚紅腫越抓越癢不會好?一張圖帶你分清楚蕁麻疹和濕疹!   你也是蕁麻疹的患者嗎?根據統計,平均每五個人就有一個人會罹患蕁麻疹,這樣不容忽視的皮膚病,你還在傻傻分不清楚嗎?就由陳眉穎醫師帶你區分蕁麻疹和濕疹差異,深入了解成因和症狀吧!皮膚病灶不容易分辨,越抓越癢不是辦法,積極就醫才不會陷入惡性循環!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:21 蕁麻疹有什麼症狀呢? 01:20 蕁麻疹的成因有哪些? 02:25 如何分辨蕁麻疹和濕疹? 04:59 蕁麻疹的治療方式 06:55 蕁麻疹會不藥而癒嗎? 07:45 醫師給患者的建議       諮詢醫師:陳眉穎醫師    學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章|皮蛇是什麼?治療三原則斬斷帶狀皰疹復發魔咒 影片|濕疹可能會引起蜂窩性組織炎?醫師教你如何正確對抗濕疹   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.10.18

  • 流汗多到冒汗臭?狐臭擔心惹人嫌?腋下異味懶人包,治療臭汗味不一定要手術!

    文/美醫誌編輯部 報導       流汗多到冒汗臭?狐臭擔心惹人嫌?腋下異味懶人包,治療臭汗味不一定要手術!   台灣今年夏天的炎熱天氣突破新紀錄。讓許多深受多汗症苦惱的民眾困擾不已,包含小編QQ,最近室內冷氣不夠冷還會狂流汗。經常必須要換洗衣物、動不動就「爆汗」的時節又來了,為此美醫誌特別規劃了除汗專題,要讓大家不再為了多汗苦惱,發現原來這些問題可以這麼輕鬆改善,不必再忍受這些不便喔!     各節重點: 00:32 「多汗症」和「狐臭」的差異是? 01:50 如何自我檢測? 02:33 男性和女性的汗味竟然不一樣? 02:55 飲食會影響汗味? 03:21 情緒激動時味道更明顯? 03:54 多汗症和狐臭有哪些常見的治療方式? 06:31 治療後會不會有後遺症? 07:09 有什麼其他方式可以改善腋下異味? 08:28 醫師貼心小叮囑       諮詢醫師:陳眉穎醫師    學經歷: 光澤診所 皮膚科主治醫師 台安醫院美容皮膚科主治醫師 台灣醫用雷射光電學會理事 古亭光澤診所院長 臺安醫院 皮膚科主任 臺大醫院皮膚部臨床研究醫師 美國皮膚科醫學會會員 日本東京虎之門病院皮膚外科研究員     延伸閱讀 文章|炎炎夏日私密處發癢難耐,當心!是細菌或黴菌在隱隱作祟 影片|夏天一到流汗異味通通來!常見狐臭手術大比拚 總有一種適合你   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.09.20

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