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搜尋顎骨共有8筆結果

  • 睡覺打呼可以治療嗎?止鼾偏方真的有用嗎?睡眠呼吸中止症一定要開刀手術?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  睡眠呼吸中止症不僅會影響睡眠及生活品質,更會引起身體嚴重併發症,切勿輕忽隱形的睡眠殺手!但有打呼或睡眠呼吸中止症的困擾時,應該要怎麼辦呢?又有哪些治療方法?美醫誌帶你了解打呼原理,對症下藥,一起來改善這種惱人的異音吧!     人類的身體經常會透漏一些微小徵兆,來反映隱藏的健康問題,例如皮膚癌患者早期可能會在身上發現一些莫名的黑痣,但其實不只有外觀變化或疼痛才是身體發出的警訊,「聲音」也是一種健康徵兆。先前我們與許漢忠醫師一起探討了打呼的原理,以及睡眠呼吸中止症的後遺症,相信各位ME粉們也很好奇,那睡眠呼吸中止症又該怎麼治療呢?怎麼判定我有沒有睡眠呼吸中止症?不用擔心,這次我們就來帶大家更深入的了解,該怎麼睡得健康、睡得香甜!   ➦ 還沒看過上一篇的,快快去補課! 文章連結:打呼總是鼾聲雷動又急停?每天都越睡越累?當心睡眠呼吸中止症找上門!     打呼/睡眠呼吸中止症該看哪一科門診呢?   民眾有打呼困擾的時候,往往不清楚應該看哪一科門診,牙科醫師許漢忠指出,打呼和睡眠呼吸中止症的醫療門診,一般來說有耳鼻喉科、外科、口腔外科、內科、胸腔科、牙科及睡眠治療中心等,每個科別看診的內容及治療方式皆不相同。以下僅提供簡單的概念供民眾參考,實際還是需要請醫師門診後再評估適合個人的改善方式。   1.耳鼻喉科 通常以手術治療打呼問題,將軟顎、扁桃腺切除一部份,改善呼吸道堵塞。   2.外科、口腔外科 一般而言,會採用下顎骨外移整形或舌根外拉的舌骨手術,用以增加呼吸道的通暢度,來改善睡眠呼吸終止症問題,但可能仍存有復發風險。   3.內科、胸腔科、睡眠中心 通常會建議患者配戴呼吸器,呼吸器是利用持續打氣,來撐開呼吸道的原理,讓呼吸道通暢,這也是學術研究中較常見的治療方法,但配戴呼吸器會覆蓋口鼻,可能產生不適感,患者需花較長時間適應呼吸器。   4.牙科 由於呼吸道打開的範圍與症狀輕重有關,如果呼吸道越狹窄,那打呼的症狀就可能越嚴重,需要打開呼吸道的範圍就越大,因此配戴量身訂做的牙套,調整放在下顎的位置,就可以幫助下巴往外移,使呼吸道及舌根向外拉,避免睡覺時舌根往下掉,堵塞呼吸道,達到「道路通暢」的目的。           網路各種偏方神器止鼾,真的適用於每個人嗎?   許多人在想要改善打呼、鼾聲困擾的時候,往往都是先在網路上找資料求助,也因此有許多針對不同概念設計出來的道具或傳統偏方,對此許漢忠醫師從打呼的原理來探討各種止鼾器具的設計概念:   1.利用類似夾鼻效果,裝置在鼻孔處的「鼻塞呼吸器」 由於我們呼吸時空氣會通過鼻子、軟顎及舌根,而打呼的關鍵問題是軟顎或舌根是否會堵塞呼吸道,所以鼻塞呼吸器僅是夾住鼻子,對改善打呼的效果不大。   2.類似手術紗布般,將彈性布料纏繞在頭頂和下巴的「閉嘴神器」 這種方式是利用道具固定臉頰,致使嘴巴閉合不能張開,因此倘若患者是由於呼吸道狹窄引起的打呼問題,無法僅靠配戴閉嘴神器來改善打呼症狀。   3.網路販售睡前裝配在口中的「牙套式止鼾器」 止鼾牙套是藉由固位下顎位置,避免呼吸道堵塞,造成打呼或睡眠呼吸中止症,但市面上販售的矽膠類牙套,尺寸並非量身訂做,不一定符合每個人的牙齒,如果配戴不合口的牙套,就無法抓牢下巴,進而改善打呼問題。   4.運用正壓持續將空氣打入呼吸道及肺部內的「正壓呼吸器」 呼吸器的設計原理是透過持續打氣,幫助患者順利吸到空氣,打開堵塞的氣管讓呼吸順暢,進而改善打呼症狀,雖然具有一定的效果,但一般呼吸器多為覆蓋式,會遮掩口鼻甚至半臉,因此較容易干擾睡眠,患者需花時間適應配戴時的不適感。   5.從調整睡姿下手的「止鼾枕」 由於人體側睡時,舌根掉下的時候不會堵住呼吸道,所以止鼾枕是幫助患者側睡,來改善睡眠時的鼾聲,但根據臨床睡眠姿勢檢測指出,一般民眾在睡眠進入30分鐘後,身體會自主移動、變化睡姿,難以持續保持側睡姿勢,因此效果可能還是因人而異。     如何檢測睡眠呼吸中止症?   醫學上在檢測睡眠呼吸中止症時,會透過專業儀器檢查,即為傳統睡眠中心的「多導檢驗」,檢測多種項目在各個睡眠時期產生的問題,評估患者是否罹患睡眠呼吸中止症。   醫師在治療前會紀錄原始數據,從AHI(Apnea–Hypopnea Index,呼吸暫停低通氣指數)判斷症狀的輕重程度,並提供治療方法。許漢忠醫師指出,除了專業睡眠檢查,也能採用居家睡眠檢驗,讓患者在熟悉的環境檢測睡眠狀態,不受環境改變的客觀因素影響檢測結果。除了睡眠檢測儀以外,也可以搭配血氧機檢測,讓結果更為準確。     打呼就是睡眠呼吸中止症的前兆,應即早就醫治療   臨床上大部份的睡眠呼吸中止症患者多為嗜睡型,在深睡期打呼,往往是不自知的,但在睡眠中呼吸道阻塞,無法順利吸入空氣的時候,人體本能的反應機制是會造成心跳加速、血壓及血糖升高的情況,進而對身體造成極大的健康負擔。少部份的患者睡眠呼吸中止症則為失眠型患者,長期的睡眠困擾及身心壓力,容易引發精神疾病,例如憂鬱症、恐慌症等。許漢忠醫師提醒,不要輕忽「打呼」這個現象,因為打呼很可能就是睡眠呼吸中止症的前兆,如果發現打呼症狀越來越嚴重,有嗜睡、精神不濟、睡不飽等生活指標,建議即早就醫治療,才能找回健康生活。     諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|氣溫驟降恐中風?預防心血管疾病,醫曝「這時間」應特別留意! 影片|打呼可以靠止鼾神器改善嗎?呼吸中止症該看哪一科?治療方式大解析!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.04.19

  • 打呼可以靠止鼾神器改善嗎?呼吸中止症該看哪一科?治療方式大解析!

    文/美醫誌編輯部 報導       打呼可以靠止鼾神器改善嗎?呼吸中止症該看哪一科?治療方式大解析!   打呼應該掛哪一科?如果不想做手術還有什麼選擇?網路上這麼多的止鼾神器真的有用嗎?許漢忠醫師帶你把迷思一一破解!深入了解打呼原理和檢測方式,不要白花冤枉錢還沒解決問題!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:31 打呼該看什麼科? 02:23 止鼾神器迷思? 05:37 醫師會如何檢測? 07:00 牙套是如何治療? 08:09 特殊案例分享 09:15 醫師給觀眾的建議       諮詢醫師:許漢忠醫師    學經歷: 成品牙醫診所 院長 臺灣睡眠醫學會會員 隱適美數位隱形矯正認證醫師 美國哈佛大學牙周病及人工植牙研究 瑞士伯恩大學人工植牙專科研究 中華民國口腔植體學會會員 高雄醫學大學 牙醫學士     延伸閱讀 文章|天天失眠好難熬,喚醒你對睡眠品質的重視,一起Regular Sleep, Healthy Future! 影片|睡前喝牛奶助眠有科學依據?原來這些食物都可以助眠!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.01.17

  • 3D手術導板助削骨 口腔內部檢查不可少

    文/美醫誌編輯部 報導   3D手術導板助削骨 口腔內部檢查不可少 削骨手術是不少追求鵝蛋小臉的民眾選擇修飾臉型的方式,隨著手術技術進步,V-Line臉骨雕塑成為因應客戶需求的新手術,使用目前最夯的3D列印模型建構相較以往準確手術基礎,提升削骨手術出血量低、恢復快等優勢,本集美醫誌要帶您從術前準備認識V-Line手術如何雕塑精緻鵝蛋臉!       諮詢醫師:賴慶鴻醫師    現職: 揚藝美學診所院長 學經歷: 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.04.26

  • V臉型惹人愛 削骨手術帶你擺脫國字臉

    文/美醫誌編輯部 報導   V臉型惹人愛 削骨手術帶你擺脫國字臉 國字臉與小V型臉只差一個下顎骨的距離?削骨手術在整形的運用上已經相當普遍,V-Line削骨作為新式手術不只單純切除下顎骨角,而是考量患者臉型條件採取不同的附加手術,從肌肉、脂肪、骨頭線條根本上改善造成國字臉的因素,想知道V-Line削骨如何雕塑完美下巴線條,來看本集美醫誌的詳細報導!       諮詢醫師:賴慶鴻醫師    現職: 揚藝美學診所院長 學經歷: 希拉雅醫美殿堂診所院長 萊佳形象美學診所整形外科醫師 美妍醫美整形外科醫師 高雄元和雅整形醫美診所院長 高雄醫學大學附醫整形外科主治醫師     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.04.23

  • 3D列印模擬結構 幫助正顎手術精準執行

    文/劉惠瑀 圖/游捷安   正顎手術以往總是給人執行困難、風險高的印象,過去正顎手術因技術限制,僅能透過2D影像及石膏模型,來分析並模擬患者術後的模樣。隨著3D列印技術發展,在正顎手術的應用上也有大幅進步,醫師透過3D數位影像了解病患顎骨結構、模擬骨骼移動後的外觀,使用3D列印輔具幫助精準下刀,可增加手術成功率,並縮短開刀時間。   正顎手術改善異常咬合 需精準移動顎骨位置 顱顏外科醫師姚全豐表示,正顎手術以字面上來看,就是矯正顎骨的手術,透過切開並移動顎骨位置,改善異常的咬合功能及臉部外觀。顎骨發育異常的患者,常見有戽斗、骨性暴牙、顏面不對稱、前牙開咬等問題,如果嚴重度高、無法單以牙齒矯正方式處理,就可能需要正顎手術。另外睡眠呼吸中止症的患者,也能透過上下顎骨位置的改變,來調整呼吸道寬度。 過去的傳統正顎手術,主要透過2D的X光影像來進行患者的側顱分析,再藉由取得患者石膏牙模,並由醫師移動牙模,評估骨頭移動的距離與術後外觀,而正顎手術在骨骼的位置與對稱,尤其需要精準的分析及執行,以往都是仰賴醫師的經驗與技術來判斷,術前溝通時較難提供患者完整的外觀預測。   3D立體影像模擬、手術導板 輔助手術預測及執行 過去沒有3D影像輔助的時代,術前需要仰賴2DX光、石膏模型,或是直接針對患者外觀做評估。姚全豐醫師指出,現今的3D影像則是能清楚模擬患者的解剖構造,包含骨骼及牙齒週邊的關聯,可以避開重要的神經位置,在術前可以讓患者觀看模擬,幫助醫病之間達成共識。 手術中輔以3D列印咬合板,可以準確知道顎骨移動的位置距離,手術的精準、安全度相對較高,也能減少手術時間,術後腫脹及出血狀況會少一點,傷口恢復期相對較短,但仍會依每個患者狀況而有所不同。     恢復期較長動刀範圍大 術前須謹慎評估溝通 術前醫師會從患者的臉型、牙齒咬合、手術要求來初步評估,姚全豐醫師提醒,術前患者需先控制好內科疾病,如糖尿病、高血壓等全身性系統疾病;也必須戒菸並保持口腔健康,才能進行正顎手術。另外患者的骨骼必須發育成熟,才能進行正顎手術,一般人的骨骼會在18歲左右發育完成,因此18歲以下的患者不適合做正顎手術。     儘管3D立體影像及3D列印輔具,對於正顎手術的術前溝通、執行過程都有一定的幫助,不過正顎手術和其他整形手術一樣,醫師的技術、經驗、美感以及醫病間的溝通,都是影響手術成功與否的關鍵因素,術前需要謹慎評估及檢測,術後應照醫囑照護並維持良好生活習慣,幫助達到理想的手術成果。   諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 林口長庚醫院整形外科住院醫師/總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 台灣外科醫學會 台灣整形外科醫學會 台灣顱顏學會 ATLS (高級外傷救命術學員)   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.12.11

  • 正顎手術是怎麼做的?醫師詳盡介紹給你聽!

    文/美醫誌編輯部 報導   正顎手術是怎麼做的?醫師詳盡介紹給你聽! 有些戽斗的患者會尋求正顎手術的矯正方式,究竟正顎手術是什麼,是以什麼樣的原理來使咬合回到正確的位置,正顎手術又會動到哪些下巴的骨頭,又是怎麼移動的呢?讓整形外科姚全豐醫師詳細說明給你聽!     諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 學經歷: 台灣大學醫學系學士 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.28

  • 正顎手術可能傷到神經?帶你了解正顎手術的各種眉角!

    文/劉惠瑀 圖/游捷安     正顎手術可以改變人的臉型,甚至為患者帶來重生的希望,但其實正顎手術並不只是小心避開神經、鋸開骨頭就結束了,當中可是有很多「眉角」要注意。由於顎骨周圍的神經相當多,而神經只要稍微被震動或拉扯,就會影響到知覺。因此正顎手術可說是相當依賴醫師的專業判斷,患者在術前也需經過仔細評估,願意承擔神經受損的風險。   正顎手術的做法?會傷害或影響神經嗎? 正顎手術是一種藉由開刀移動顎骨位置,改善異常的咬合狀況、臉部外觀及功能問題的治療方式。臨床上會根據每個不同狀況來做分析跟判斷,上下顎都需移動的為雙顎手術,少部分人只需移動上或下顎的則是單顎手術。 顱顏外科醫師姚全豐表示,顎骨周遭的神經分布是非常多且細密的,跟正顎手術比較相關的是三叉神經的第二、第三分支,如上顎骨的眶下神經及下顎骨的下齒槽神經、頦神經,這些都是屬於感覺神經。下顎若是做矢狀截骨術,最常見的後遺症是下嘴唇、下巴感覺的改變。 因為神經系統是如樹枝狀細密分布,在粘膜切開、骨膜分離的過程中,一定會切開細微的神經,這部分主要會影響牙齦、上顎黏膜的感覺,通常在半年內就會完全恢復;而屬於主幹的神經在手術中拉扯或擠壓造成的影響,是個別狀況術後需要半年至2年的恢復期。     能避免傷害神經嗎?術後如何幫助神經恢復? 姚全豐醫師指出,從正顎手術方式來說,除了常用的矢狀截骨術之外,還有一種垂直升枝截骨術,適用於有戽斗問題的患者,這種做法是切在神經後方,在醫學文獻中這種方式對神經傷害相對低一些,不過術後需要綁牙、無法立即說話或進食。 因為正顎手術過程較複雜,從粘膜切開、骨膜下剝離、骨骼切除、固定,這些過程都有可能對神經造成拉扯或擠壓。姚全豐醫師表示,在術前可以常規的做電腦斷層影像,能輔助醫師了解患者的神經走向,術前對神經的解剖比較清楚後,醫師在每一個施做的步驟就可以小心地避開神經,對於減少神經的傷害會有比較大的幫助。     正顎手術後的神經照護與恢復,可分為感覺神經、運動神經兩部分,依每個人狀況不同,受影響的神經術後約2到6個月恢復。掌管知覺的感覺神經,主要就是透過時間自然恢復,可以攝取維他命B群幫助神經修復;掌管臉部表情的運動神經,通常只有在術前一個月影響比較明顯,在術後3週後,可以訓練張口及臉部表情,做為復健與加速神經恢復。 對於正顎手術,也有些民眾擔心術後會不會產生風濕、關節痛的問題,姚全豐醫師提到,基本上這些情形在骨骼癒合後不太會發生,另外正顎手術雖然不會移動顳顎關節,少部分的患者術後仍會感到顳顎關節不適,一般3個月至半年這些症況都會復原,而術後的腫脹、出血,以及骨骼的癒合,都是暫時性的傷害,需要時間自然修復,只要做好術後照顧、維持正確與良好的生活習慣,就不需要太過擔心。     諮詢醫師:姚全豐 現職: 長庚醫院顱顏中心 學經歷: 台灣大學醫學士 長庚紀念醫院顱顏中心主治醫師 桃園長庚顱顏中心主治醫師 林口長庚醫院整形外科住院醫師 林口長庚醫院整形外科總醫師 休士頓衛理醫學研究院手術設計實驗室訪問學者 台灣外科醫學會 台灣整形外科醫學會 台灣顱顏學會 ATLS(高級外傷救命術學員)   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.27

  • 削骨手術會影響下顎骨骼的強度嗎?削骨迷思大解析!

    文/翁嘉妤 圖/游捷安   隨著網紅社群時代的來臨,許多愛美人士開始著重細緻完美的臉形,削骨手術的詢問度也跟著水漲船高,但傳統觀念總是認為削骨是高風險的整形手術,對身體的骨骼動刀,甚至有可能會影響下顎骨骼的強度,無法托腮、趴睡?難道削骨真的有這麼不安全嗎?   削骨手術屬精密大工程 術前評估很重要 臉型會給人無形的定位與刻板印象,更是左右臉部整體比例的關鍵,即使是再美艷的五官,視覺效果依然會被臉型所影響,因此更突顯削骨手術的重要性。整形外科醫師蔡宗儒表示,削骨手術的患者可大致分為追求自然好看,以及想要做出極具話題性變化兩種截然不同的族群,前者是較多人追求的類型,而後者則較屬於特例。 蔡宗儒醫師指出,以臨床經驗來看,人的臉部結構中不會變的是瞳孔位置,因此醫師會以瞳孔、眼眶、牙關節等做基礎參考點,設計規劃出適合該名患者的臉型。此外,軟組織的承載力也是考量因素之一,例如患者骨頭過少,導致皮膚無法承載的話,醫師便需要再另尋他法做改善。   越削越尖?別把自己整成錐子臉 隨著修圖軟體的興起,修過頭的「錐子臉風潮」也不免開始讓人懷疑,又小又尖的下顎,真的是「美」的展現嗎?蔡宗儒醫師表示,削骨手術並非一昧追求「小」、「尖」,將下顎削得越小越窄、下巴切得越來越尖絕非審美指標,如果傷到下頷神經,一旦發生後遺症則無法挽救,以醫師角度而言是絕對不會贊成這樣的做法。想要藉由削骨變美,必須考量到個人條件是否允許,以及患者意願,經過專業醫師評估後才能進行手術。蔡宗儒醫師更提到,改造臉型的做法並非只有單純讓骨頭變尖,也可以透過集中軟組織的方式,與削骨互相搭配,達到理想的目的。 削骨術後悉心照護 給骨頭時間恢復 削骨後的骨骼究竟會不會變得比較脆弱?這可能是很多對削骨手術有興趣的愛美人士心中的疑問。蔡宗儒醫師指出,患者恢復期過後不會影響正常生活,但恢復期要細心照顧,術後1~2週由於骨頭需要時間癒合,並使手術中被剝離的軟組織可以加強附著度,因此需要避免手術部位受到撞擊,術後約2週~1個月才能開始恢復較激烈的運動。 日常生活中一些小動作也要注意,例如採截骨手術的患者,術後1個月內謹記不要做出托腮動作。而選擇植體的患者,若醫師採用的是不固定植體的做法,恢復期患者托腮則必須承受植體位移的風險,因此建議手術前後可以與醫師仔細確認,以免術後照顧不當,產生不必要的後遺症。 美麗的臉龐不是拿來挨揍 術後避免激烈運動 曾經進行過削骨手術的患者,術後較不適合頻繁參與極限運動、跆拳道、拳擊、橄欖球等,經常需要承受碰撞、高度壓力的活動,因此術前患者必須與醫師進行詳細溝通,審慎考量許多層面,確保術後不會陷入需要重修的窘境。 蔡宗儒醫師特別提醒,採顴骨削骨、下巴截骨手術者,因為骨頭是被切削後重新固定的,因此需要約3個月,甚至更久的術後觀察期,傷口癒合期間切勿進行肢體碰撞的運動。此外,如果手術會切削到大量的下頷骨角,也會影響下頷肌出力,所以較不適合運動選手、武術相關職業或有此類興趣者,患者在術前要具備一定程度的認知。     削骨是非常仰賴醫師專業技術的手術,蔡宗儒醫師建議,民眾術前可以多注重醫師背景資歷,以及醫師是否有足夠專業經驗等要素,來選擇執刀醫師,才能降低手術風險,保障手術安全性及效果。   諮詢醫師:蔡宗儒 現職: 微顏整形外科診所院長 學經歷: 台北醫學院 醫學系畢業 林口長庚紀念醫院一般外科住院醫師訓練 林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師訓練 臺北及基隆長庚紀念醫院整形外科主治醫師 名人整形外科診所主治醫師 中華民國重建整形外科醫學會專科醫師 中華民國美容外科學會專科醫師 中華民國外科醫學會專科醫師 國際美容外科醫學會(ISAP)會員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2019.11.11

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