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  • 寒流來襲,穿發熱衣才禦寒?新陳代謝快、痘痘肌族群可能愈穿愈癢!

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔      摘要  秋冬季節變換,天氣忽冷忽熱,近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流,標榜薄薄一件可抵禦低溫,已是寒冬的必配穿搭。但發熱衣雖有保暖效果,卻因皮膚溫度上升,容易引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題,並非人人都適合。皮膚科主任李孟穗表示常見家長怕孩子晚上睡覺踢被子著涼,為孩子穿上發熱衣,結果細嫩的皮膚冒出一堆疹子,紅腫發癢很難受,還有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人也不適合穿,建議採「洋蔥式」穿法來保暖。     發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理,達到保溫作用,大多緊貼肌膚,只要一流汗,汗就悶在衣服內,結果又濕又熱。建議有以下狀況,應考量其他保暖方式。     一、新陳代謝快:容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人,在不是很冷的天氣穿發熱衣,可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升,而產生汗斑或發癢起疹。李孟穗醫師表示曾有民眾穿著發熱衣去爬山,結果全身起汗疹。另外,穿發熱褲同樣會因溫度太高,容易長股癬或念珠菌感染,尤其男性私處溫度太高,會影響生育能力,不建議穿發熱褲。   二、 痘痘肌:皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人,穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。長在身上的毛囊炎又癢又痛,比臉上的青春痘難治療,通常需要數周至數月。   三、異位性皮膚炎: 這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感,穿上發熱衣一流汗,會更癢更刺,導致抓得更厲害。   四、 冬季癢: 冬天好發冬季癢,皮膚又乾又癢,常發生在老人家身上,如果又穿上發熱衣,可能引發「災難」,皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡,加上皮膚溫度上升,全身會刺癢不舒服。建議勤擦保濕乳液,改善皮膚乾燥以緩解症狀。   李孟穗醫師進一步說明,臺灣冬天不像歐美嚴寒,進到室內還有20℃左右,穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服。建議採取「洋蔥式」多層次穿法,貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法,外層加上毛衣、防風外套等衣物,戴上帽子及手套,進入室內就很方便脫除。另外,機車族朋友,禦寒重點在於最外層,選擇好穿脫的防風外套,會比發熱衣有效。此外,家長留意小朋友很容易流汗,睡覺如果穿發熱衣再蓋被,應該會因皮膚溫度太高而睡不好,只要穿棉質長袖長褲,加上肚圍即可保暖。   而女性流行的雪靴(毛毛靴)雖保暖,但靴內溫度高,如果本身已有足癬(香港腳)、甲癬(灰指甲)等問題,就等於給黴菌良好的生長環境,而且臺灣冬季常下雨,雪靴一旦進水,黴菌會愈長愈多,腳悶著一整天,更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪,雪靴又不常洗,黴菌便一直窩在靴內,造成反覆感染。她提醒,穿鞋一定要穿襪子,如果腳趾甲有黴菌,掉在襪子裡,襪子可常常汰換,但鞋子很少洗,容易成為黴菌溫床,反覆穿、反覆感染。   寒流即將來襲,想要做到防寒效果,保暖衣物不能少,但在穿戴之前注意衣服的材質、以及自身的皮膚狀況,才能避免冬季皮膚癢的情形發生。     諮詢醫師:李孟穗醫師    現職: 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 學經歷: 教育部部定助理教授 中山醫學大學醫學士 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 博士 臺大皮膚部進修     延伸閱讀 影片|冬天「約泡」請小心!醫師教你泡湯不踩雷  文章|遠離雞皮疙瘩 還我滑嫩皮膚有秘訣    *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.01.04

  • 泡湯前先讀這篇 膚質與溫泉水質關係大揭密

    文/紀璇、翁嘉妤 圖/林子涓   在寒冷的冬季裡,能夠跟三五好友相約泡溫泉,真是人生一大樂事!中國古代地理名著《水經注》中,提到溫泉可治病:「魯山皇女湯,可以熟米,飲之愈百病,道士清身沐浴,一日三次,四十日後,身中百病癒」;唐太宗晚年寫《湯泉賦》也表示:「每濯患於斯源,不移時而獲損」,都在在說明了溫泉對於人體的益處。但是要小心,每年都有民眾因為泡溫泉泡出問題而求助醫師,究竟如何泡得舒適、泡得健康?讓專業醫師為我們說分明。   泡溫泉真的對身體好?溫泉究竟有沒有療效? 過去,在醫學較不發達的年代,溫泉往往會被用來治療某些疾病,例如疥蟲、香港腳、乾癬等,不過隨著醫療科技愈趨發達,針對不同的疾病,都有特定的藥物能夠對症下藥,不再像從前一般仰賴溫泉療法,「泡溫泉」也就逐漸轉變為休閒娛樂的一種方式。 常見到報章雜誌倡導泡溫泉的好處,如可促進血液循環、緩解風濕性關節炎疼痛、舒緩感冒症狀、消除疲勞、改善手腳冰冷等,此外,有些溫泉飯店及SPA養生會館,甚至出現主打「溫泉水療」等字眼,強調溫泉有其療效。 對此,皮膚科專科醫師鄭嵐心表示,由於溫泉水溫的關係,的確仍夠讓人體血管達到擴張、放鬆的功效,同時促進四肢的血液循環、改善手腳冰冷的問題。至於針對特定的身體不適或疾病,如異位性皮膚炎、乾癬,或是要達到緩解關節疼痛等症狀,都需要專業醫師團隊搭配物理治療師規劃專業的療程,才能獲得有效改善。 而我們到溫泉飯店旅遊時,常見飯店配有SPA水柱供民眾使用,究竟是否有其療效?鄭嵐心醫師指出,溫泉SPA水柱通常僅有按摩的功效,但要注意,如果泡的溫泉是硫磺泉、青磺泉這類偏強酸的的水質,就要留意沖打的部位可能會產生溫泉皮膚炎。       泡溫泉是治病還是致病?了解自身膚況最優先! 唐代詩人白居易一句「春寒賜浴華清池,溫泉水滑洗凝脂」,將楊貴妃的美肌開到最大,而這一切彷彿都應該歸功於唐太宗御賜的溫泉。我們在泡洗溫泉後,皮膚會感覺更加細緻、滑嫩,因此多有倡導溫泉可提高皮膚保濕度,更有將酸鹼值偏向弱鹼的溫泉稱為「美人湯」,甚至建議大家在泡湯後不必沖洗,讓溫泉中的礦物質長時間停留在皮膚上,可達到更好的效果。 對此,鄭嵐心醫師說明,台灣溫泉可分成陽明山、北投一帶的硫磺泉,以及宜蘭礁溪、台東知本的碳酸氫鈉泉,還有谷關、泰安、大屯山、廬山等地的碳酸泉。硫磺泉的PH值偏酸性,不適合長時間停留在皮膚上,否則皮膚表面一些晶體的濃度會偏高,可能會對皮膚產生刺激,泡湯後建議還是要做一次沖洗。碳酸氫鈉泉PH值較偏弱鹼性,而碳酸泉的PH則偏中性,這兩種溫泉停留在皮膚上,都對膚況較無太大影響。 冬天泡溫泉是一大享受,不過泡溫泉其實有不少該注意的眉角,想要安全享受泡湯樂趣,建議先了解自己的膚質。鄭嵐心醫師指出,乾性或敏感性的膚質者,由於保護屏障較差一點,因此在泡湯前需要特別注意泉質和水溫。泉質部份除了要避開偏酸性的青磺泉、硫磺泉外,水溫則是要選擇比皮膚溫度再稍高一點的溫度,大約38~42度間,泡湯時切記水溫不能太高,否則泡完湯後,皮膚的油脂也被徹底清洗掉了。   泡溫泉前愛注意 亂泡當心皮膚炎 溫泉可不是一泡治百病,常見的溫泉相關皮膚病有缺脂性皮膚炎、溫泉皮膚炎、溫泉毛囊炎等。鄭嵐心醫師解釋,造成缺脂性皮膚炎的原因,主要是因為皮膚太乾,這類情況較常發生在老年人身上,通常患者四肢皮膚在冬天的時候就會偏乾,容易有細碎的皮屑,所以如果泡的水太燙,或太頻繁泡湯的話,皮膚乾到一定程度時便會出現許多裂開的紅色紋路,並且伴隨著發癢的情況,建議要立即就醫診治。     溫泉皮膚炎主要是因為酸性泉質過度刺激皮膚所致,鄭嵐心醫師表示,這類症狀通常都是在泡完隔天後皮膚紅腫、出現像化學腐蝕般的一個一個小洞,甚至會痛,代表皮膚被強酸灼傷。要避免溫泉皮膚炎,建議泡湯時間不要超過15分鐘,或是在泡湯時混和自來水,以降低泉質的酸性。泡完時記得要用清水再沖洗一次身體,並擦上保濕乳液來保護皮膚。此外,鄭嵐心醫師提醒,如果泡的泉質是青磺泉的話,記得不要用溫泉水柱做強力搓洗,以避免皮膚受到過度刺激。 溫泉毛囊炎是較少見的皮膚病,主要是來自水質不流通或衛生控管條件比較差的環境,因為綠膿桿菌刺激而細碎小傷口引起的,所以剛去過角質、除過毛或皮膚有傷口者,想要泡溫泉、游泳的話,要特別注意環境的衛生。鄭嵐心醫師指出,溫泉毛囊炎會有很多以毛囊為中心的紅色丘疹,造成刺、癢、痛的症狀,雖然正常免疫的患者可能一週後便會自行痊癒,但中間過程仍然會感到相當不適,症狀也可能因為不當護理而惡化,因此建議還是盡速就醫較為妥當。   皮膚癢就抓、亂買成藥擦?盤點你可能做錯的NG行為 泡完溫泉後若出現皮膚炎,民眾通常會自行購買成藥塗抹,鄭嵐心醫師提醒,常見的成藥大多都是複方藥物,成份包含弱效的類固醇、抗生素等,擦起來的效果可能會有點舒緩,但不一定真的是針對性治療,無法根治皮膚炎。而且即使是藥膏,也有藥效強弱的差別,像是最常使用的皮膚科類固醇藥物,就有分1~7級的強度,在不同部位適合擦的藥膏也不一樣,例如常見的可利舒、可洛貝他,便屬於1~2級強效的類固醇,不適合拿來擦在孩童身上,或是臉皮、皺褶處皮膚比較嫩的部位,因為皮膚太嫩的地方吸收效果非常好,所以較容易出現不當使用的併發症。因此鄭嵐心醫師建議,皮膚不適時,應尋求專業皮膚科醫師診斷,對症下藥才是上策。 若是皮膚不適卻仍過度搔抓,會引發皮膚防衛機制而讓患部變厚,皮膚變厚後,局部神經會變得較為敏感,也就較容易會癢。因此癢而抓,抓而癢,皮膚越抓越厚的循環,便會造成其他併發症,例如較常出現在有異位性皮膚炎的孩童身上的慢性單純性苔癬,或是因為常摳頭皮形成的結節性癢疹(Prurigo Nodularis)都屬於此類過度搔抓引發的病症。治療方式可以考慮採用局部冷凍,或是施打低劑量的類固醇改善,透過抑制患部的搔癢感,讓患者不去過度刺激患部,更進一步戒除搔抓的習慣,幫助皮膚恢復健康。   謹記泡溫泉眉角 才能泡出幼咪咪肌膚 愛好溫泉者,平時洗澡時可能也會習慣調高水溫,但鄭嵐心醫師表示不鼓勵這樣的行為,沖熱水時雖然當下有舒緩和止癢的效果,但這個行為其實會將皮膚屏障的油脂洗得更徹底,也就讓皮膚變得更加乾癢敏感,形成一個惡性循環。此外醫師還有一些皮膚養護的提醒,洗澡時應避開用肥皂、沐浴乳,去塗抹出狀況的皮膚。皮膚乾癢者一天只擦一次身體乳液可能是不太夠的,例如小腿部位可以直接用凡士林薄擦一天3~4次,但由於外用的保濕品都只是提供暫時性的潤澤,所以一短時間後乾了還是要補,讓保濕效果長時間持續。 溫泉泡起來療癒,卻並非人人都適合,鄭嵐心醫師指出,皮膚本身保護屏障較差,例如有異位性皮膚炎、慢性濕疹、膚質較乾者,或是身上有開放性傷口、進行性感染者,皆不適合泡溫泉,建議先進行適當治療,待皮膚狀況穩定後,經醫師評估再下水,否則只會得不償失。由此可見泡湯學問大,事先做好功課,才能安全享受自在、紓壓的放鬆時光。         諮詢醫師:鄭嵐心醫師    現職: 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.02.20

  • 冬天「約泡」請小心!醫師教你泡湯不踩雷

    文/美醫誌編輯部 報導   冬天「約泡」請小心!醫師教你泡湯不踩雷 寒冷的天氣會想泡湯來紓解生活的壓力,不少人以此為樂,然而泡湯是長時間讓溫泉水接觸皮膚,不免讓人擔心是否會引起皮膚不適,又或者泡湯能解決皮膚上的問題?鄭嵐心醫師表示,若有一些皮膚炎或乾性肌膚,選擇上就必須排除偏酸性與溫度較高的溫泉,有皮膚上的疾病,也應尋求專業醫師並對症下藥,莫忽視並隨手買成藥應付,皮膚狀況可能無法根治且有惡化的風險!       諮詢醫師:鄭嵐心醫師    現職: 黃禎憲皮膚科診所 主治醫師 學經歷: 臺北醫學大學醫學系 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.02.12

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定