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搜尋骨折開刀共有2筆結果

  • 車禍雷殘臉險爛?!現代顏面重建挽救破相

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔   小琪在某次車禍中,不幸傷了臉部,導致臉部多處挫傷之外,左臉更有凹陷變形的問題,這讓小琪感到非常擔心會回不到以前漂亮的樣子。再加上聽說顏面骨折治療需要打入骨釘,也令小琪擔心打骨釘是不是會很痛?打完後骨釘是否會有不好的觸感?術後好不好照護等等因素,都是考慮的重點。本篇特別訪問到整形外科專科醫師謝宇軒,要來告訴大家顏面骨折一點也不可怕,只要配合醫師好好治療,就可以回到過往的美麗! Q:顏面骨折治療是什麼? 一般所說的顏面骨骨折治療,是在顏面骨折之後使用骨釘,將骨頭固定的治療方式。治療時骨釘要搭配骨板一起使用,在骨折處表面先舖上骨板,然後使用骨釘把它固定起來,所以骨釘其實會在我們骨頭的表面。 打骨釘的方式是用像鑽螺絲起子的方式。一般分為兩種方式,第一種是將骨板鋪好後,使用像是電鑽的東西鑽洞,然後再鎖上螺絲;另外一種比較特別的骨釘,是做成尖頭狀的,不用電鑽,就可以直接把它鎖進去,以上兩種方式都是目前常見的治療法,我們會視患者的狀況,使用較為適合的方式。     Q:打入骨釘會痛嗎?是否會有異物感? 其實根據病人的術後反應看起來,並沒有想像的痛,這是因為骨頭它在這個疼痛的感覺上沒有那麼強烈,也不會有異物感,術後會呈現的其實是腫脹的感覺。由於現在的骨釘都設計得非常的薄,當打到骨頭上之後,切開的皮膚組織蓋回去之後再貼合,其實都摸不太到骨釘以及骨板,只會從骨頭的表面,看到非常淺的螺紋狀還有很扁的骨板。 Q:打了骨釘之後還能過海關嗎? 目前骨釘的主要材質為鈦合金,即使體內植入骨釘,過海關感應器並不會接收到感應,也就不會出現嗶嗶的聲音。 Q:常見的骨釘尺寸有哪些?價格貴嗎? 一般顏面骨常用的骨釘尺寸有1.3mm、1.5mm、2.0mm、2.4mm。通常越粗大的骨頭,就會使用2.4mm這種較大的骨釘;若是比較細小,如眼眶周圍,就有可能使用1.3mm或1.5mm的骨釘。同樣尺寸的骨釘也需要配合同樣尺寸的骨板,骨板的厚度從薄到厚都有,價格通常是越小、越薄的越貴,較大、較厚的反而沒有那麼貴。     Q:傳統骨釘、鈦合金骨釘以及可吸收式骨釘,患者該如何選擇適合的? 其實在一般顏面骨的骨折治療,已經很少用不鏽鋼的材質,顏面骨的骨折主要還是用鈦合金,當然現在也有比較新的材質,就是所謂的可吸收的骨釘、骨板。 可吸收的骨釘、骨板看起來有點像透明的塑膠,一般在兩年左右會吸收,當病人比較在意身體不想要殘留任何的外來物,這時候就可以考慮可吸收的骨釘和骨板,這種材質的特色,在於碰到熱水即可改變彎度,對於角度比較特別的曲面,可以用這種材質輕易地貼合骨骼角度,將它蓋在曲面上,然後再去鎖骨釘,效果會比鈦合金來得更好一點。若是使用傳統鈦合金的骨釘、骨板,就必須要用兩個像老虎鉗板手的方式,把骨板扳到適合的角度,所以花費的時間跟力氣會比較多一點,在貼合度上也會稍微差一點。 當然各有各的好處,如果骨頭不是那麼穩定的時候,傳統的骨釘、骨板抓得比較牢;可吸收的骨釘、骨板因為材質的關係稍微軟一點,在使用上就有可能沒有這麼堅固,在療程施作前我們都會跟病人做詳細討論。 Q:不同材質的骨釘、骨板是否都可以通用? 所使用的材質都是可以通用的,只是在於各材質的特性不同。舉例來說,如果今天病人骨頭斷面非常平整,就可以使用傳統的骨板,將它彎曲到適合的角度;但如果他斷裂的地方是非常曲面的時候,就會選擇用可吸收的骨釘、骨板,讓它貼合之後,再來鎖這個骨釘。 另外,像小朋友的骨折,家長不希望說骨釘、骨板在裡面限制住它的骨頭發育,或者是未來出現感染、骨釘穿出的問題,因此就會在治療上選用可吸收骨釘、骨板,大約兩年就會完全吸收掉。     諮詢醫師:謝宇軒醫師    現職: 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷: 基隆長庚醫院整形外科講師級主治醫師 台北長庚醫院整形外科講師級主治醫師 長庚醫院院訂講師級主治醫師     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.04.06

  • 臉受傷毀容怎麼救?醫師「在臉上打骨釘」救歪臉

    文/高芷瑩 圖/傅暄閔   隨著時代的進步,顏面骨折的治療也日趨進步,骨釘的材質也更為多樣化,除了目前被廣泛使用的鈦合金材質外,也研發出可被人體吸收的材質,不用再擔心靠近感應器會嗶嗶叫引起眾人注意了!想知道「骨釘」是如何取代以往的技術,做到無痛、無感的嗎?一起來看看整形外科謝宇軒醫師怎麼說吧!   緊密貼合設計 不再擔心骨釘、骨板會鬆脫 謝宇軒醫師表示在沒有骨釘、骨板的時候,治療方式是在骨折處兩端鑽洞,穿過不銹鋼的鋼絲,再扭緊讓骨頭靠近在一起,但固定性遠遠不及現在的骨釘、骨板。可以想像當兩個骨頭在浮動的時候,就算用鋼絲去鎖緊還是會動。而骨板是整個貼合住之後再鎖上,所以是緊緊地卡在骨折的地方,不會輕易晃動的。因此,骨釘已不可能再被鋼絲取代,未來的發展就是希望骨釘能夠有更好的材質讓接合處鎖得更緊。     可分解材質易於人體吸收 9成患者不需再取出 一般不可吸收的骨釘鎖進軟組織及骨頭,材質是不會被分解、取代的;而可吸收骨釘是可分解的材質,因此當它鎖入人體分解之後,自體的骨頭及軟組織就會再生,取代原先骨釘放入的位置,將空處填滿。 一般情況下不可吸收的骨釘、骨板,大概有95%的病人是不需要拿掉的。至於少部分會拿掉,則可能是發生以下情況:一、感染,由於骨釘、骨板位移,穿出軟組織(如牙齦),而造成感染。二、有酸痛感,有些患者較為敏感,在剛植入骨釘後或是天氣變化時,患部會有些微酸痛的感覺,這時醫師也會將骨釘拿出使其改善。 另外,也有些患者擔心骨釘取出後會有凹洞,謝宇軒醫師解釋,由於一般骨釘、骨板的直徑,大概都是1~2mm,產生的凹洞其實是摸不出來的,且會隨著時間被原本的組織填滿,患者不用過於擔心。 謝宇軒醫師術後小提醒 ● 術後若有不適 建議3~6個月後再將骨釘取出 即使遇到輕微的感染或是有一些不舒服,也會盡量讓骨頭癒合再將骨釘拿出,一般會建議3~6個月後再取出,或是使用口服抗生素先去減輕不適感,等骨頭癒合後再拿出來。 ● 術後2~3個月後多按摩效果最佳 一般在打完骨釘後,建議短期內先不要去按壓,避免骨頭位移,2~3個月後讓骨頭穩定才建議多按摩,這樣能讓被撞擊處回復到較有彈性、血液循環較好的狀態,這是因為軟組織裡還有些皮下疤痕,需透過按摩才能讓它恢復到原本的狀態,若是術後沒有按摩,受到撞擊的部位就會比較紅、腫、僵硬,不可忽視按摩的重要性。       諮詢醫師:謝宇軒醫師    現職: 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷: 基隆長庚醫院整形外科講師級主治醫師 台北長庚醫院整形外科講師級主治醫師 長庚醫院院訂講師級主治醫師     *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2020.04.03

以上言論不代表本站立場,任何手術或療 程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定