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  • 月經來就煩躁?經期情緒可看帥哥平復?亂經怎麼算、經痛怎麼辦?生理期特輯助妳和大姨媽好好相處!

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  女性朋友們每個月都必須迎接「大姨媽」的來臨,但如果經痛不幸也跟著來,不僅影響日常生活作息,更會對身體及心理健康造成困擾,妳也曾有這種「來了很困擾,不來更困擾」的心情嗎?經常隨著大姨媽來報到的「經痛」是正常的嗎?別被經期左右了妳的情緒,認識月經大小事,把月經當成妳的好閨蜜,跟我們一起來聊聊女人月事吧!     為什麼只有女性才有月經?造成月經的成因是?   月經的成因,是來自於女性的卵泡在成熟的時候,雌激素會刺激子宮內膜增厚,以準備讓受精卵在子宮內膜上著床,婦產科醫師蘇俊源指出,如果卵子沒有和精子結合著床,那在一段時間後,子宮內膜就會自動剝落,與一些分泌物、血液等一起排出,而這樣週期性的出血大約28~32天會有一次,也就是我們所知道的「月經」了。而如果是懷孕的婦女,由於卵巢會持續分泌黃體素,所以子宮內膜也就不會剝落,所以孕婦是不會有月經的。     亂經為月經週期不準確、月經天數過長或過短   月經沒有準時來?有些婦女會稱自己的生理週期是「季經」、「半年經」,但在醫學上其實並無這樣的名詞。亂經通常是因為子宮內膜在增生之後,因為缺乏足夠的黃體素去促使內膜剝落,導致不正常的月經形態,週期可能會超過35天,或長達半年,這些狀態都屬於亂經。   蘇俊源醫師表示,如果有以下症狀都視為「亂經」,女性朋友應多加留意週期變化,並盡早就醫。         月經應有正常的週期規則,平均為25~32天。月經週期少於25天,週期太短;月經週期超過35天,週期過長,週期過短或過長,都屬於不正常現象。 月經天數應為3~5天,在第5天之後的經血量會大幅減少。而月經天數少於3天則太少,但總天數不應超過7天。 月經中有血塊殘留。     美醫小教室:排卵性出血與亂經的差異性   ● 亂經:沒有在排卵期或月經期的出血,即指不該出血的時間出血。 ● 排卵性出血:為黃體素分泌的速度太慢,造成子宮內膜不穩定,發生不正常出血現象。排卵性出血需符合二個條件,(1)發生在月經的中間(即月經開始的第14天前後)及(2)分泌透明且夾帶粉色的分泌物。     月經出現「來太少」、「來太多」、「來太久」三種狀態,應小心警惕   1. 來太少   月經量太少需注意是否有懷孕或更年期的情形。懷孕期間卵巢持續分泌黃體素,子宮內膜不會脫落,這個目的是為了保護胎兒,避免流產,所以孕婦不會有月經,但可能發生些微出血,是懷孕時正常的出血現象。而月經量太少也是更年期初期的症狀之一,更年期因缺乏足夠的黃體素及雌激素,子宮內膜無法增生剝落,導致月經量少。     2. 來太多   月經量太多將影響女性正常生活,造成體力下降,例如在炎炎烈日下,婦女走路會很喘,甚至可能會有暈倒的情形。此外,子宮內部肌瘤或子宮瘜肉造成子宮收縮不良,也會導致月經量太多。     3. 來太久   月經來的時間過久,應注意子宮是否有子宮內膜瘜肉,或子宮增生導致的出血現象,造成月經天數無法在7天內做結束。   蘇俊源醫師提醒,月經量太少、太多或來太久,都是在反映女性的健康狀況,如果有相關症狀或疑慮,請洽詢婦產科醫師,進一步檢查是否因懷孕、月經失調、更年期、子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜增生或癌症等問題影響,不要放任不管或相信偏方迷信,可能反而會錯過治療的黃金關鍵期。     為何月經來時,通常都會伴隨著生理痛呢?   為什麼有的女性朋友朋友月經來時不會經痛,有的人卻痛到呼天喊地,無法正常作息?蘇俊源醫師指出,經痛可以分為「原發性經痛」及「次發性經痛」兩大類,原發性經痛是因為子宮內膜剝落,形成月經的時候,子宮會分泌前列腺素,幫助子宮收縮,這就是所謂的「原發性經痛」,通常痛感較輕微,屬於生理期正常的疼痛症狀,女性不需太擔心。   而次發性經痛則是屬於不正常的經痛,通常痛感較為嚴重。蘇俊源醫師表示,次發性經痛可能會因為子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫或子宮內膜異位症引起,如果生理期有不正常的疼痛症狀,請盡快就醫檢查,不要吃完止痛藥後就不予理會喔。     緩解經痛的方法原來有這些!作息正常與否也會影響經痛?   經痛症狀包含小腹疼痛、嘔吐、腹瀉、腰酸、脖子肌肉緊繃及頭痛等,可服用止痛藥緩解,如果是子宮肌瘤或子宮肌腺症患者,需由醫師診斷並開立止痛藥,以免造成服藥過多的情形。蘇俊源醫師指出,若是小腹疼痛的話,可以使用熱敷法,讓溫熱作用去局部麻痺子宮神經,緩解疼痛感,在經期時將暖暖包放在肚子的地方溫暖子宮,也可以幫助改善疼痛症狀。   女性朋友如果睡眠不正常、壓力大,都會影響卵巢定期分泌黃體素的功能,當黃體素分泌不足時,經痛就會更加強烈。當有經痛症狀時,請與婦產科醫師討論,如果是屬於荷爾蒙失調的患者,需補充黃體素,改善月經期間的焦躁及疼痛感。     看搞笑影片可以舒緩經痛? 網路迷思這次竟然有道理了?   女性在經期的時候除了會身體不適外,其荷爾蒙也會影響自身情緒,蘇俊源醫師指出,由於生理期間是體內黃體素最低的時候,當黃體素不足時,就容易感到煩悶及焦躁,因此網路上才會有傳言指出「觀看三浦敏和等搞笑影片,可以舒緩經痛」,蘇醫師進一步表示,接觸賞心悅目的人事物也可以有助於心情放鬆及愉悅,能適度緩解情緒上的不舒服。   飲食方面,很多民眾會有「月經來時不能吃冰」的觀念,蘇俊源醫師解釋,從醫學角度上來說,在生理期間吃冰冷的食物,並不會造成不良影響,與經血量也無直接關係,但由於每個人的體質各有不同,建議吃冰還是要節制,並留意冰品不宜過度甜膩。   無論妳緩解生理期不適的方法是在家耍廢、看帥哥或是出門血拼,在不傷害身體的前提下,各種方法其實都沒有限制,但如果仍無法有效改善經痛,請讓婦產科醫師協助妳進行檢查,別錯過經期帶給妳的警訊。和平的與月經相處,讓「大姨媽」成為妳的好閨蜜,月月都有好心情吧!       諮詢醫師:蘇俊源醫師    學經歷: 台北醫學大學醫學士 台北馬偕醫院婦產部住院醫師 台北馬偕醫院婦產部總醫師 台北馬偕醫院婦產部主治醫師     延伸閱讀 文章|曼陀女王波在台灣上市了!隆乳手術前必做的新課題!女王波手術價格?光滑面隆乳還要按摩嗎? 影片|強尼戴普眼窩凹陷很深邃,為何我就很憔悴?揭密眼窩凹陷原因,醫揭「這類人」更容易出現!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2022.09.06

  • 八成婦女難逃產後憂鬱症 產後胯下痛、漏尿恐是憂鬱原因

    文/楊雅雲 圖/傅暄閔      摘要  懷孕是令人感到幸福的事,隨著寶寶健康出生,有些產後媽媽卻開始出現情緒低落的憂鬱情況,甚至嚴重者還會罹患產後憂鬱症,造成情緒及生活上的不適。若是不幸得到產後憂鬱症,產後媽媽及其家人又該如何因應呢?讓身心科醫師帶你認識產後憂鬱症,陪伴你走過情緒療癒,展開健康的生活。     暫時性的產後憂鬱情緒,產後一至二週大多能緩解   新生兒誕生之後,約有七成至八成的產後媽媽,在生產後三至五天會出現短暫的憂鬱情緒、焦躁不安、難以專心、莫名流淚、睡眠品質不佳或自我懷疑的情形,類似的精神及心理狀況持續一週至二週後,就會慢慢緩解、復原。但有些產後媽媽,憂鬱低落的情緒會繼續漫延,甚至演變成「產後憂鬱症」。     「產後憂鬱症」無法自行痊癒,需及時醫療協助   根據臨床統計,產後憂鬱症約有10%的盛行率,產後憂鬱症在產後三個月至六個月的時間,產後媽媽會出現連續二週以上的整天情緒低落,對原本喜歡的事物興趣缺缺、沉浸悲傷情緒、思考變慢、猶豫不決、懷疑自我能力、食慾不振胃口不佳,或難以入眠、容易夜醒無法入睡的睡眠障礙等情形,嚴重者甚至會有自殘或是自殺的想法。若是發現產後媽媽有上述症狀需提早就醫,以防病情惡化衍生悲劇。若是未能即時治療,相關的憂鬱症狀可能會持續數個月或一年以上。           產後憂鬱症難以自行痊癒,若沒有即時治療,可能會衍生其他的精神疾病,例如:憂鬱會變成重度憂鬱症,焦慮症狀衍生為焦慮症,容易煩心大小事、煩躁不安,或引發強迫症,過度擔心小孩的健康,造成重複清潔、洗手等狀況。更嚴重者會出現產後精神病,產生幻想、幻覺,甚至引發高自殺率或殺嬰率。     生、心理及社會都可能影響產後憂鬱   ●生理層面:產後雌激素及黃體素急遽下降,神經傳導物質(例如色胺酸、正腎上腺素等)下降都會影響情緒起伏,產後胯下痛、漏尿、痔瘡等生理不適,也會增加產後媽媽的壓力負擔。   ●心理層面:產後媽媽的角色轉換,從原本的被照顧者,需轉換成照顧者,有些媽媽對自我缺乏信心或自我懷疑,容易造成心理上的壓力。另外,產後的身形變化,也會讓媽媽難以適應。   ●社會層面:家庭組織從原本夫妻二人,加入寶寶變成三角關係,組織的改變,需要經營建構穩定的關係,爸爸也要學習適應如何當個好爸爸的角色,爸爸角色轉換也需和媽媽一起努力,都可能造成產後媽媽的壓力。再者,家人長輩對小孩教養意見的分歧,也是新手媽媽壓力來源之一,例如餵母乳、是否吃保養品等,都可能引起家庭紛爭或是情感不悅。     體貼細微的觀察,提早察覺產後憂鬱症狀   產後憂鬱症會影響患者情緒及生活作習,產後媽媽及家人也能經由生活中細微的觀察,察覺自己或家人是否有產後憂鬱的症狀。產後憂鬱症的婦女,常會感到無由的身體疲累,做事效率降低、難以作決定,自我感覺不同於過往。家人的感覺通常更加明顯,會發現產後憂鬱症的媽媽容易心不在焉,沒有精神、變得自閉,減少社交活動等。     身心科就醫,專業療程擺脫產後憂鬱焦躁困擾   若懷疑或發現自己或家人有產後憂鬱狀況,可盡早尋求身心科醫師協助。身心科醫師李旻珊表示,醫師首先會與產後媽媽進行深度會談,了解媽媽的家庭背景及壓力來源,判斷是否罹患產後憂鬱症。   治療產後憂鬱症分為藥物治療及非藥物治療,因產後媽媽大部分都有哺乳需求,建議從非藥物治療著手,透過心理諮商紓解壓力源,提供精神營養品的補充,或最新的微電流刺激,有益媽媽緩解憂鬱情緒,另外,藉由芳香療法也能幫助媽媽舒緩焦躁情緒。   藥物治療會針對產後媽媽的身體狀況調整藥物劑量,有些人會擔心藥物對哺乳寶寶造成影響,其實不用太擔心,抗焦慮及抗憂鬱的藥物不會分泌到乳汁中,所以不會影響寶寶的身體健康。但若是鎮靜型的藥物,會導致寶寶出現嗜睡的情形,建議媽媽暫時停止服用。   李旻珊醫師呼籲產後憂鬱的媽媽,家人的陪伴及傾聽是非常重要的,如果產後媽媽或是朋友有出現類似症狀,千萬不要遲疑,也不要聽信網路偏方,請尋找專業的身心科醫師進行評估,以免錯過治療的黃金時機,重拾幸福健康的家庭生活!     諮詢醫師:李旻珊醫師    現職: 捷思身心醫學診所 院長 學經歷: 捷思身心醫學診所院長 國立臺灣大學公共衛生碩士班 高雄醫學大學醫學系畢業 臺北市立聯合醫院精神科主治醫師 臺大醫院老年醫學部研究醫師 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知     延伸閱讀 文章|飲酒助眠不成反上癮!?失眠者必看的睡眠教學,教你睡好覺!  影片|半夜睡不著覺?當心安眠藥讓你夢遊大吃!醫師告訴你這樣才叫失眠!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2021.03.02

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