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• 曬黑好難白回來！為什麼狂擦美白保養品沒用？美白雷射種類比較

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 亞洲人普遍有「一白遮三醜」的審美觀念，認為只要皮膚白就能遮掩臉部的其他缺點，擁有白晳的肌膚成為美麗的標竿，然而有些人膚色天生白皙，但有些人即使不曬太陽，做足了防曬及美白工作，膚色卻依然偏黑，這個族群可能就是台語說的「黑肉底」！到底「白肉底」和「黑肉底」是受什麼影響呢？到底為什麼我們會曬黑？後天美白方式分別有什麼優缺點？想要做個美美的白雪公主，就繼續看下去吧！     天生皮膚白？原來是基因早就決定好的！   人體膚色的設定是受到天生基因的影響，與黑色素細胞分佈、黑色素與黑色素體的活性與數量有關，所以有些人天生就是「白肉底」，而有些人則是「黑肉底」，也是黃種人、白種人或黑人皮膚顏色呈現的重要因素。皮膚科醫師李曉育指出，美白是有極限的，想要知道自己能夠變得多白，可以檢視手臂內側或大腿內側皮膚白的程度，就能探知自己的白皙極限。     黑色素是人體自我防禦的保護機制   皮膚的「黑」是來自黑色素的影響，李曉育醫師表示，黑色素是人體自我防禦的演化機制，為了保護人體免於紫外線的傷害及細胞DNA的破壞，進一步阻隔紫外線引起的皮膚癌症，所以當人體受到陽光紫外線的刺激時，黑色素體受到活化刺激促進黑色素的製造及運輸，進而分配到人體表皮，保護我們的皮膚。     美醫小教室：黑色素的一生 黑色素細胞只存在於表皮及毛髮上，位於表皮層的基底層，透過酪胺酸酶（Tyrosinase）的氧化還原反應（黑色素細胞受刺激活化並製造黑色素），慢慢形成黑色素。黑色素經由樹突（Dendrites—神經元的輸入通道）將黑色素小體運送到周圍的表皮細胞，經過28天的成熟與代謝過程到達表皮的角質層，這就是皮膚變黑的過程。             三大美白機制，健康變白不死白   從黑色素影響皮膚變黑的過程中，李曉育醫師指出以下三大美白機制，幫助維持皮膚的健康及白淨。   抑制黑色素的製造 抑制酪胺酸酶的活性，減少黑色素的生成，例如塗抹維他命C、麴酸、雄果素…等。   避色黑色素的運輸 阻斷黑色素小體傳遞至周圍的表皮細胞，例如使用菸鹼醯胺。（維他命B3）   表皮適度去角質 促進角質更新，達到皮膚細緻。     美白雷射療程比一比，術前諮詢很重要   李曉育醫師以表格分析常見的美白除斑雷射特色，包括皮秒雷射、淨膚雷射、紅寶石雷射、亞歷山大雷射和較為溫和的脈衝光，但無論何種療程，治療前都應由專業醫師診斷，並依據個人皮膚狀況選擇機型與波長，提供適合的客製化療程，才能達到最佳的美白效果。         皮秒雷射 最大優勢為脈衝時間最短，對皮膚熱傷害較小，是其他雷射的千分之一。透過短波長輸出高能量，達到反黑機率低及除斑效率快。   淨膚雷射 具有兩種波長，分別為1064nm及532nm，針對深層及淺層的黑色素進行破壞。   紅寶石雷射、亞歷山大雷射 抑制黑色素生成，也可消除刺青。   脈衝光 屬於大波段、多波段的光能，能量溫和，需多次數的治療，整體療程較長。   此外療程前應注意，需避免皮膚去角質，若是剛曬傷後的皮膚，也不建議進行雷射治療。雖然醫美技術已經讓療程後的保養輕鬆很多，但還是有一些要點需要注意，李曉育醫師也提醒療程後的注意事項：   術後記得冰敷保養，減少皮膚發紅機率。 平時注意防曬，選用SPF50+係數防曬產品，並且適時補充防曬乳。 避免熬夜、壓力。 不要攝取雌激素及褪黑激素，避免黑色素細胞製造更多的黑色素。 不要泡溫泉或三溫暖，避免皮膚發紅及發炎的機率。 雷射後不宜安排登山、野餐、出遊等密集性的戶外活動，減少紫外線曝曬的機率。   有些人以為秋冬的陽光曝曬少、紫外線少，秋冬進行美白雷射的效果會更好，李曉育醫師指出，很多人做完療程後會在秋冬，或是陰天時忽略防曬，這樣反倒讓反黑的機率更高，提醒不論是在任何季節及氣候，做完雷射都需要防曬。     防曬是一輩子的課題，皮膚健康最重要   隨著時代改變，白皙肌膚已經不再是審美的唯一標準，但防曬還是每個人必做的功課。李曉育醫師表示，「黑」是人體自我保護的機制，即使不出門、不曬太陽人體仍會產生黑色素，因此做好防曬工作，是保護皮膚的重要方法。我們擁有完整的角質，讓皮膚維持在健康的狀態，就能讓皮膚看起來更透亮，也是避免變黑的不二法門。       諮詢醫師：李曉育醫師 學經歷： 南崁維格皮膚科院長 陽明交通大學 醫學系 台灣大學公共衛生碩士班 馬偕紀念醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！ 影片｜曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.10.24

• 曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白

  文/美醫誌編輯部 報導       曬黑怎麼白回來？美白雷射全比較！膚色白皙有極限？從「這部位」看你能多白   今年全球高溫破紀錄，7月3日迎來史上最熱夏天，華爾街日報更是形容「地球進入燒烤模式」。雖然勤擦防曬油、防曬乳，但稍有不慎還是有可能讓皮膚越曬越黑，想要有白裡透紅的肌膚，該怎麼挽救呢？美醫誌這次不只要教你3大美白秘訣，還帶來醫美的美白療程詳細介紹，不管你是不小心曬太黑，還是想打造白皙肌膚的ME粉，都適合來看看這些細節你有沒有注意到喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:20 為什麼人會變黑？ 00:44 皮膚是怎麼變黑的？ 01:21 要怎麼防止變黑？ 01:50 最多能白到什麼程度？ 02:08 美白療程的差異？ 03:07 療程前的注意事項 03:30 療程後要注意什麼？       諮詢醫師：李曉育醫師 學經歷： 南崁維格皮膚科院長 陽明交通大學 醫學系 台灣大學公共衛生碩士班 馬偕紀念醫院主治醫師     延伸閱讀 文章｜雷射術後保養怎麼做？別再只會說保濕防曬！雷射後沒做到「這件事」只是浪費錢？ 影片｜失眠、睡不好的元兇！安眠藥已過氣？國外超夯「睡眠軟糖」合法嗎？跟著美女藥師這樣睡，補充褪黑激素！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.08.07

• 消除黑眼圈的醫美療程！膠原蛋白熊貓針原理？治療前先分辨黑眼圈成因！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 不想當眼下一圈黑黑的小熊貓，但就算早睡早起還是頂著兩顆大黑輪，嘗試了各種方法好像都效果有限……那是因為，你的黑眼圈可能不只是色素沉澱的問題！黑眼圈有許多種類，成因也各自不同，到底膠原蛋白熊貓針在治療黑眼圈上有什麼特別之處，又能怎麼樣改善與淡化黑眼圈呢？     黑眼圈的成因與種類，該如何分辨我是哪種黑眼圈！   想解決黑眼圈的問題，要先從成因開始講起。   楊仕安醫師說明常見的黑眼圈，大致可以分成三種類型：（1）色素型、（2）血管型、（3）結構型。   像色素型黑眼圈，大多是因長期紫外線照射、卸妝不完全，使黑色素於眼下沉澱；而血管型黑眼圈，則是因為熬夜、過敏、用眼過度等使眼周的皮膚變薄，靜脈血管顏色浮現；結構型黑眼圈則是因為肌膚老化，因淚溝或眼袋形成的凹陷或凸起，讓眼下產生陰影。   既然形成黑眼圈的原因有許多種，「膠原蛋白熊貓針」在治療中會擔任什麼樣的角色，又為什麼會與淡化黑眼圈有關呢？     膠原蛋白熊貓針是什麼？   膠原蛋白熊貓針，正式名稱是「双美膚力原膠原蛋白植入劑」，主要成分為第I型膠原蛋白。   楊仕安醫師解釋，膠原蛋白是種蛋白質，存在於人體的結締組織中，能夠給予肌膚支撐、輔助傷口癒合，並能幫助連結與保護身體組織，而第I型膠原蛋白與人體自身的膠原蛋白相似度極高，因此較不容易產生過敏反應，使用後甚至可誘導優質膠原蛋白再生。   利用這樣的特性，使用膠原蛋白熊貓針在黑眼圈的改善上有許多好處：     （1）針對色素型黑眼圈：   能抑制黑色素生成。「酪胺酸脢」是幫助黑色素生成的重要角色，若能抑制酪胺酸脢的活性，就可以減少黑色素的形成，而膠原蛋白恰好便擁有這種抑制酪胺酸脢的特性，因此在施打完膠原蛋白熊貓針療程後，能感受到黑眼圈的黑色素沉澱減少了。     （2）針對結構型黑眼圈：   於凹陷處進行填補修飾。結構型黑眼圈是因為眼周皮膚老化塌陷，讓眼睛下方產生類似黑眼圈的陰影。而膠原蛋白熊貓針能重新填補眼下膠原蛋白流失處、調整眼型。     （3）針對血管型黑眼圈：   能遮瑕與淡化。血管型黑眼圈往往是因皮膚變薄導致，原因是眼下血管的顏色因肌膚老化而透出來，而膠原蛋白熊貓針有不易吸水腫脹的特性，因此適合打在眼周治療，又因本身針劑色澤為淺乳白色，有良好的遮瑕力，因此在注入針劑後，能遮覆眼下血管導致的暗沉。     膠原蛋白熊貓針施打手法     膠原蛋白熊貓針與其他黑眼圈治療療程差異？   膠原蛋白熊貓針在黑眼圈治療上能輔助「抑制黑色素生成」、「遮蓋血管顏色」、「填補凹陷」等，但又與其他黑眼圈治療療程有什麼不同呢？     （1）玻尿酸注射填充   可用於改善結構型、凹陷造成的黑眼圈。玻尿酸向來是很好的皮膚支撐填充材料，像是眼袋、淚溝等，容易讓黑眼圈看起來更為嚴重，便可以透過玻尿酸填補改善。但因玻尿酸材質透明，對眼周血管的遮瑕力有限，因此有些人在填補完玻尿酸後，眼下反而會呈現像瘀青一樣的淡藍色，也可能會因玻尿酸的吸水性而導致浮腫。     （2）膠原蛋白增生劑注射填充   如舒顏萃、艾麗斯等，可改善結構型眼下暗沉產生的黑眼圈，膠原蛋白增生劑不僅在填充當下能修補凹陷，在療程後也會持續刺激膠原蛋白增生，進而使眼下凹陷處澎潤。然而因每個人膠原蛋白增生能力不同，其效果也會因人有較大的差異。     （3）雷射   能淡化色素型與血管型黑眼圈。主要是透過不同的雷射波長或特性，破壞黑色素後代謝出體外或消除細小血管。此種療程方式通常需要漸進多次的治療，且若需要處理眼下凹陷，往往需合併其他療程，才會有較好的改善。     （4）膠原蛋白熊貓針   以直接補充膠原蛋白的方式，恢復肌膚彈性、改善結構型黑眼圈的凹陷。同時因膠原蛋白降解後的胺基酸能降低黑色素產生，改善色素型黑眼圈。在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助。         黑眼圈鋪的層次比較淺，可以立即遮瑕覆蓋熊貓眼，而淚溝的支撐則會注射在較深的位置         膠原蛋白熊貓針在遮蓋方面則因其顏色與人體膚色相近，對改善血管型黑眼圈也有幫助     膠原蛋白熊貓針只適合淡化黑眼圈嗎？   除了淡化黑眼圈外，楊仕安醫師補充，許多深受黑眼圈所苦的患者可能會合併眼下乾燥脫屑等問題，而膠原蛋白熊貓針做為「皮膚營養品」的概念，能提供肌膚所需要的胺基酸養分，適合處理眼下肌膚膚質不佳、眼周血液循環不良、有細紋跟淚溝……等困擾。   而像是法令紋、蘋果肌、太陽穴等面部需填補處，也是膠原蛋白熊貓針能改善的範圍。但楊仕安醫師也提醒，有些部位可能會有需要拉提、支撐等需求，建議可以選擇黏稠度較高的針劑，能達到更理想的效果。     膠原蛋白熊貓針可以搭配其他治療療程嗎？   此外，若想要更完整改善黑眼圈問題，楊仕安醫師建議，可以結合彩衝光、皮秒等，淡化眼下的色素，若有比較嚴重的細紋問題，也可以搭配眼周的電波、音波療程，幫助膠原蛋白再生。   另外也有很多過敏體質或是血液循環不好的患者，楊仕安醫師也推薦可以配合靜脈雷射、點滴療程，幫助新陳代謝與血液循環，以達到整體的改善。   膠原蛋白熊貓針建議可搭配療程：   ㆍ彩衝光 ㆍ皮秒 ㆍ眼周電波、音波 ㆍ靜脈雷射     膠原蛋白熊貓針QA   （1）膠原蛋白熊貓針可以和玻尿酸療程一起施作嗎？   由於膠原蛋白不易吸水，玻尿酸有一定的吸水保濕能力，為避免施打進去的兩種材質產生明顯分界，影響療程成果，建議膠原蛋白熊貓針療程與玻尿酸療程須間隔6個月以上。     （2）膠原蛋白熊貓針可以和雷射療程一起施作嗎？   楊仕安醫師表示，雷射施打的肌膚層次與膠原蛋白熊貓針不同，因此並不會有太多的干擾與影響，若評估後條件適合，甚至可以做複合式療程。但比較高溫熱能的療程如電波、音波等，建議就須於膠原蛋白熊貓針療程前施作完畢，或至少間隔一個月的時間會比較理想。     （3）做完膠原蛋白熊貓針，我的黑眼圈就會完全消失了嗎？   膠原蛋白熊貓針為膠原蛋白，會自然地被人體吸收，維持期間約為3～6個月。儘管如此，膠原蛋白本身有抑制黑色素生成的功能，因此即使完全代謝後，黑眼圈也會比尚未做療程前更淡。     黑眼圈成因複雜，找到原因才能對症下藥   最後楊仕安醫師也提醒，導致黑眼圈的原因有很多種，有些患者可能是合併多種情形，除了需選擇適合的療程方式外，醫師也須確認患者是否有其他過敏原或體質問題，透過多方面的調整與改善，才能使療程效果更理想與持久喔！     諮詢醫師：楊仕安醫師    學經歷： 粹究美學診所院長 美加膚MegaFill異體真皮粉首席講師 德國莫氏大藥廠Merz認證講師 晶亮瓷Radiesse講師 保柔緹水無痕Belotero講師 艾麗斯AestheFill講師 愛霓密絲ANiMERS原廠認證講師 膚力原膠原蛋白（熊貓針）講師 鳳凰電波原廠認證醫師     延伸閱讀 文章｜熊貓眼好難消除！黑眼圈要怎麼淡化？全面分析黑眼圈治療方法！ 影片｜強尼戴普眼窩凹陷很深邃，為何我就很憔悴？揭密眼窩凹陷原因，醫揭「這類人」更容易出現！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.08.16

• 網路瘋傳啤酒可以拿來洗頭？敷蘆薈美白不成竟可能爛臉？專業醫師破解超荒謬的皮膚保養偏方！

  文/楊雅雲　圖/翁嘉妤     　摘要　 皮膚保養是每個愛美人士關心的話題，然而保養資訊的「來源」也很重要！網路上充斥著各種皮膚保養資訊及美妝保養品廣告，內容誇大不實，如果選擇不當，不僅皮膚不會變好，還可能引起皮膚發炎，得不償失。     美醫誌蒐集網傳的各種皮膚保養「秘技」，由皮膚科專科醫師柯威志來為大家解說，究竟這些偏方為什麼沒效果？就讓醫師從專業的醫學角度來破解吧！   頭皮保養篇   清潔頭髮時需選擇適合頭皮及毛髮的洗護產品，切勿使用啤酒、汽水等食物，當心引起皮膚發炎反應。   問題1：啤酒洗頭可以治療頭皮搔癢、潤澤頭髮嗎？ 解答：╳ 啤酒是含酒精成份的偏酸性飲品，如果長期接觸頭皮，會造成頭皮發紅、發癢或發炎。     問題2：汽水洗頭可以讓頭髮更有彈性嗎？ 解答：╳ 汽水含碳酸及糖份，PH值偏酸性，如果長期刺激頭皮，容易造成發癢、發炎。     問題3：雞蛋洗頭，能減少白頭髮和頭皮屑嗎？ 解答：╳ 白頭髮的成因主要是毛囊裡的黑色素細胞退化，頭髮顏色漸漸褪白，形成白頭髮。而雞蛋的蛋白則是屬於大分子結構，難以滲透頭皮或頭髮，且雞蛋未含有消炎成份，無法治療頭皮發炎形成的頭皮屑，因此還是不建議使用於頭皮洗沐上。     問題4：洗頭髮泡泡越多越好，是真的嗎？ 解答：╳ 洗髮精的泡泡來自於界面活性劑，界面活性劑成份越多，洗淨力就會越好，但是過度的清潔頭皮會刺激皮膚，造成皮膚不適，所以洗頭時的泡泡還是適度就好。     臉部保養篇   想要縮毛孔、去除粉刺，千萬不要拿啤酒、小蘇打刺激皮膚，當心敷臉不成，反而成了大花臉！   問題1：小蘇打粉敷臉可以去除粉刺嗎？ 解答：╳ 小蘇打粉由碳酸氫納組成，加入水後會產生鹼性溶液，雖然可以溶解皮膚表層的油脂，但對皮膚太過刺激，且會破壞皮膚表面障壁，造成皮膚發炎、發癢，因此請千萬不要這樣做。     問題2：鹽加白糖去粉刺，是有效果的嗎？ 解答：╳ 鹽和白糖都是顆粒結晶體，所以在皮膚上搓揉的話，容易讓人誤以為有去除粉刺的效果，但其實粉刺生成的原理，是來自皮脂腺分泌的油脂及角質代謝不完全，由於粉刺會卡在毛孔深層位置，不易清潔，所以使用鹽或糖的物理性搓揉方法，只能去除皮膚最外層的角質層，無法達到去除粉刺的目的，所以還是不建議用鹽和白糖來去除粉刺。     問題3：啤酒敷臉可以縮毛孔嗎？ 解答：╳ 啤酒能幫助皮膚增加保濕度、亮澤皮膚，但僅能維持短暫的效果，所以有些人誤以為啤酒敷臉會讓皮膚變好，但是啤酒含有酒精及複雜的化學成份，可能造成皮膚發炎或發癢，所以千萬不要拿啤酒當保養品，以免傷害皮膚。     問題4：茶包敷臉可以消黑眼圈嗎？ 解答：╳ 因為人體眼周的皮膚比較敏感，所以亂敷東西容易造成皮膚發炎，如果是因為眼周循環不佳造成的血管型黑眼圈，建議採用溫熱敷較妥當。     抗痘保養篇   痘痘治療是一場長期抗戰，因此還是需要與皮膚科醫師共同作戰，並記得保持清潔和謹遵醫囑，別讓臉上留下難以抹滅的痕跡，到時就後悔莫及了。   問題1：牙膏因為含有抗菌的成份，所以抹在臉上可以治療痘痘嗎？ 解答：╳ 治療痘痘必須使用抗痘專用的抗生素藥膏或口服藥物，而且含氟的牙膏會讓敏感性肌膚的人更容易冒痘痘，所以牙膏是無法治療痘痘的，反而有可能讓臉部狀況雪上加霜。     問題2：綠豆粉能吸收臉上多餘的油脂，達到改善青春痘的效果嗎？ 解答：╳ 痘痘肌通常屬於敏感性肌膚，如果隨意地敷上綠豆粉，可能會加重發炎反應。而且痘痘肌上常有一些看不見的小傷口，敷上未經消毒的產品，更會加重感染風險。     問題3：眼藥膏治療痘痘，可行嗎？ 解答：╳ 眼藥膏雖然含有抗生素成份，但並非是專門治療痘痘的抗生素種類，治療痘痘請選擇專用痘痘抗生素。     美白肌膚篇   古人常說「一白遮三醜」，針對各種美白的偏方也五花八門，來看看到底哪些偏方是錯的！   問題1：檳榔葉敷臉可以美白皮膚、抗黑斑嗎？ 解答：╳ 檳榔葉的成份會造成膚發炎、發紅，甚至導致黑色素沈澱。臨床發現用檳榔葉敷臉的人，臉上會產生黑白不均的花臉，因此想要正確、安全的美白肌膚，建議還是要選用食藥署核可的、不刺激肌膚的化妝品或保養品。     問題2：蘆薈敷臉可以美白、抗皺嗎？ 解答：╳ 除了上述提到的各種「食材」和「生活用品」外，可能會有民眾認為蘆薈是屬於天然的原料，拿來保養較不會出錯，但其實蘆薈本身也含有各種成份，由於每個人的皮膚敏感度不同，所以不一定人人皆能承受，直接拿生蘆薈敷在臉上，也容易導致皮膚敏感、皮膚炎。再者，蘆薈具有光敏感性，敷過蘆薈後直接去曬太陽，可能會讓皮膚更黝黑，因此還是不建議直接用蘆薈敷臉。     問題3：止汗劑可以達到妝前控油的效果嗎？ 解答：╳ 止汗劑是利用鋁鹽塞住汗腺的開口達到抑制出汗的目的，止汗劑的濃度及設計是針對身體、腋下使用，如果將身體止汗劑直接塗抹在臉上，會造成皮膚不適、刺激敏感。若想要控制臉上的出油，請使用專門為臉上設計的控油產品。     問題4：凡士林會破壞皮膚調節機制，是真的嗎？ 解答：╳ 凡士林石蠟是不受其他物質影響而產生化學變化的穩定物質，因為不容易被皮膚吸收，較適用於乾性或敏感性肌膚，所以如果是油性肌膚者使用凡士林的話，需注意皮膚可能會長粉刺或易有悶熱感。     問題5：漂白水能漂白肌膚，是真的嗎？ 解答：╳ 漂白水主要的功用是在居家環境消毒及衣物清潔上，因為漂白水的濃度和成份會刺激皮膚，所以如果用在臉部或敏感的皮膚上，會造成皮膚炎，反而傷害皮膚。     柯威志醫師提醒，其實皮膚問題大多都來自於後天保養不當，所以在選擇保養方式及產品的時候，要記得不要聽信來路不明的偏方，如果皮膚出了狀況，應該先向皮膚專科醫師諮詢，找到膚況改變的原因，再由專業醫師對症下藥，對肌膚才是最好的做法。     諮詢醫師：柯威志醫師    學經歷： 安珀琢玉皮膚專科醫師＆醫療技術長 台北醫學大學醫學系畢業 中華民國皮膚科專科醫師 台灣皮膚科醫學會美容皮膚科醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 台大醫院皮膚部臨床研究員 中華皮膚科醫學雜誌貢獻獎得主     延伸閱讀 文章｜膠原蛋白真的能靠吃來補充嗎？原來「壓力」也是膠原蛋白流失的原因！ 影片｜精液迷思大破解！可樂、手機電磁波會殺精？精蟲奧運盃帶你看怎樣的精子才是「精中之精」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.07

• 皮膚美白方法真有效？4招推薦，2022年美白全攻略懶人包在這裡！

  文/郭佳語　圖/翁嘉妤     　摘要　 隨著臭氧層破洞導致的大量紫外線侵入，憂心溫室效應的同時，一部份的人開始過起「全面防護」的日子，擔心自己的防曬是不是做得不夠足，開始研究各種美白方式，從吃的、用的到擦的，療程保養……等，全都圍繞著一個字：「白！白！還要再更白！」但盲目追求快速卻來路不明的美白方式，不僅可能沒效果，還會讓自己的肌膚受傷。想要健健康康的美白，到底該怎麼做？這篇美白大補帖看起來！吃什麼？用什麼？怎麼防曬？我們上課囉！     為什麼皮膚會變黑？   人，為什麼會變黑呢？   這個大哉問，可能是自古以來追求美白肌膚的人最椎心刺骨的一個提問。其實會變黑的原因有很多，其中一個常見的原因，可能是因為外來刺激，例如日曬、壓力、空氣汙染。這些刺激會使我們的黑色素工廠開始產生大量的黑色素，最主要就是酪胺酸酶這個酵素，啟動產生黑色素的化學反應，而黑色素經過表皮層跟真皮層的擴散，就讓皮膚看起來灰灰黑黑的了！   也因為刺激－生成黑色素－黑色素擴散……等各個過程，協力合作，讓皮膚逐漸變黑，因此所有的美白產品跟服務，其實就會根據這些「產生黑色素導致變黑」的過程中不同的機轉來做設計，例如干擾黑色素生成，或是加速代謝，從不同方面著手，來使皮膚變白。   雖然黑色素是導致皮膚變黑的罪魁禍首之一，但其實保持適當的黑色素也很重要，畢竟這些小傢伙能吸收紫外線，也會幫助清除攻擊膠原蛋白跟彈力蛋白的自由基，如果你身上的黑色素消失了，這些蛋白質就會老化，皮膚也會變得很敏感，過猶不及都是不可以的啊～所以其實健康均勻的膚色，就是最好的顏色了！   不過點進這篇的你，應該都有個希望變得比以前白、再白一點的小小願望吧？   ……那好吧！我們整理了幾個方法，分成飲食、美白產品、醫美跟防曬幾個面向，內容比較淺一點，主要是讓大家有個簡單的方向，有興趣的話可以再搜搜關鍵字，看看我們以往做過的幾則採訪報導哦！   那麼我們開始囉！           一、吃也有竅門，透過吃找回白皙的肌膚！   吃什麼像什麼，好像也是很常見的說法？例如多喝牛奶、豆漿好像貌似可能就會比較白，常吃醬油會不會變黑？常喝黑咖啡會讓膚色越來越深？   但其實，現階段並沒有科學證據證明深色食物會造成黑色素沉澱。   不過是可以避免吃一些光敏感食物，例如檸檬、芒果、九層塔，海鮮例如蝦蟹等，不過通常這些光敏感食物，在料理過後已經不會對皮膚產生太大影響，要吃到足夠的量也滿困難的，其實也不需要太擔心～頂多就是曬太陽前不要特別吃、不要天天吃，都是很好可以降低曬黑的可能喔！           而講完要避免的食物，也可以多攝取維生素比較多的食物。 例如奇異果、草莓、柳橙、綠花椰菜……等對美白也有幫助。像番茄的茄紅素，能夠降低酪胺酸酶，減少黑色素生成，綠花椰菜可以幫助加速代謝黑色素。     二、慎選美白產品！美白產品怎麼挑選才對？   美白產品滿山滿谷，為什麼有人用有效，有人用沒效，到底要怎麼挑、怎麼選，怎麼使用，才能讓自己離理想的膚色更近一點點點呢？   在挑選產品前，你要先知道這些產品的「原理」是什麼，畢竟這樣才能對症下藥啊！     ● 美白產品這麼多，差異在哪裡？   而現在坊間美白產品這麼多，吃的、擦的或是打針注入的，其實都是類似的原理，使黑色素細胞不要產生那麼多黑色素。   外擦的美白產品又分成「黑色素形成階段」、「黑色素形成中」、「黑色素形成後」的使用。     (1)黑色素形成階段   Tretinoin維A酸     (2)黑色素形成中   Hydroquinone對苯二酚 Arbutin熊果素 Aloesin蘆薈素 Azelaic acid杜鵑花酸 Kojic acid麴酸 Ascorbic acid維生素C Ascorbic acid Palmitate維生素棕櫚鹽     (3)黑色素形成後   Linoleic acid亞麻仁油酸 Saybean/milk extracts豆漿牛奶萃取成分 Niacinamide維生素B3 Glycolic acid果酸 Lacticacid乳酸 Retinoic acid A酸     ● 哪種美白成分最有效？   在問這個問題前，你需要先摸摸自己的心，你真的了解自己嗎？   因為，造成每個人皮膚顏色變深的原因都不同！   舉例來說，若這個人本身只是角質比較厚，因此顯得皮顏色較深，卻只是一味地擦美白的維他命C，效果就容易差強人意，因此了解為什麼皮膚會黑的原因，對症下藥，才能真正改善皮膚顏色深的問題喔！   而成分上來說，有些美白成分確實有效但也有刺激性，因此確認是因為發炎後的色素沉澱，角質肥厚或是長斑、日曬等，真正確認了問題，才能知道自己該使用哪種產品，也因此同樣是想要美白，每個人適合擦的產品可能是不同的。（畫重點）   例如在使用含有A酸成分，用以抑制黑色素形成的產品，由於A酸與類A酸有刺激性，但對於抑制黑色素是有效果的，因此適用上就要判斷使用者的膚質是不是比較敏感，是否需要選擇其他的產品做替代。   黑色素在形成中時，常見的美白成分有麴酸、熊果素、杜鵑花酸等等，儘管能干擾黑色素的生成，但使用時也需要注意濃度是否適當，才能發揮最好的效果，像杜鵑花酸若使用不當的話，可能會造成色素不均的情況，要特別小心。   若是已經形成的黑色素，可以選擇使用角質代謝劑，例如果酸類等等，也都是常見的成分。     ● 美白產品使用上要注意什麼？   抹了美白乳液，塗抹後皮膚產生皺摺，還冒出大量痘痘，結果原來是類固醇惹的禍。 除了藥品本身的成分外，也要注意塗抹的範圍，大範圍使用的話，藥品吸收的量自然也會增加，需要特別注意。   類固醇也不全然是不好的，以皮膚科常使用的三合一的外用藥為例，裡頭成分通常會含有維他命、A酸、類固醇跟對苯二酚，可以用來淡化斑點使用，但因為A酸和對苯二酚都有刺激性，所以需要添加類固醇，來緩解一些皮膚的反應。   但類固醇使用的劑量需要評估，因此若不慎使用過量，就很容易導致皮膚萎縮、長痘痘，甚至因為改變了皮膚的免疫力，導致一些菌落等感染問題，因此使用含有類固醇的藥膏，務必要尋求醫師的專業建議。   此外在挑選美白產品上，要注意一些需要避光的成分，例如果酸或A酸、對苯二酚、熊果素、果酸等，儘管擦了都會美白，但不適合接受日曬，第二天清潔若沒有洗掉，就會因為日曬變得更黑。   ➦ 延伸閱讀： 美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！     三、 我想要靠醫美美白，有哪些療程可以選擇？   說到美白，大家就會想到雷射對吧？   但雷射是什麼原理，可以把原本深色的肌膚變得比較白皙呢？做療程前我們要先來了解一下雷射到底是怎麼運作的，可不是閉上眼睛，啪啪啪，就一瞬間變白了啊。   雷射的原理，簡單來說就是使用光熱，在短時間內針對黑色素組織進行破壞，因為黑色素會吸收比較多的能量，就會被雷射擊碎，接著就會被免疫細胞吞噬吸收，代謝出去囉！   一般來說可以選擇的雷射如：   紅寶石雷射 淨膚雷射（釹雅克雷射） 脈衝光 皮秒雷射 亞歷山大雷射（紫翠玉雷射） 二極體雷射（粉餅雷射）   對於膚色不均或是斑點都有不錯的治療成效，不過畢竟療程還是會有一定的風險，術後的保養可是很重要的！這裡就不詳細介紹每種雷射了，你可以看看我們以前寫的文章。   ➦ 更多雷射介紹在這裡： 雷射大作戰，除斑、美白、除疤、除毛、除痘一次掌握     美白雷射術後可能會有泛紅、乾燥、敏感，容易長痘痘的幾個症狀，術後防曬沒作好也可能造成術後的反黑，如果做太頻繁或能量調整太高，則可能反白，也就是黑色素全部死光光。而這個反白可別太高興，反白可是比反黑難復原的啊！   此外，一般膚色越深的人若防曬沒有做好，反黑機率越高，所以與白種人比起來，東方人做完雷射後是比較容易反黑的，所以乖乖術後保養跟防曬很重要，知道嗎？   ➦ 延伸閱讀： 雷射療程「只要人到」就好嗎？雷射術前保養知多少！     另一種很常見的療程是美白針，主要是透過點滴注射，將抑制黑色素的成分注入人體，不過美白針通常包含許多成分，每個診所配方也不同，最好還是先了解可能的風險與副作用，會比較安全喔！想更了解美白針，可以看看這篇文章：   ➦ 更多雷射介紹在這裡： 美白針迷思大破除！美白針打了會變白？背後隱藏的健康風險要知道     四、預防勝於治療，防曬做足，美白效果事半功倍   像前面說的，好不容易白回來了，不想要再繼續黑下去，防曬也是很重要的，畢竟我們都知道要預防勝於治療！   防曬又可以分成幾個部分，簡單的例如物理性遮蔽，像是出外時盡量走在遮陰處，可以帶帽子、撐傘、穿長袖衣服等等，盡量減少陽光的曝曬就是防曬的第一步啦！           而擦的防曬，又可以分成物理性防曬以及化學性防曬。   物理性防曬就是利用防曬劑的顆粒，在皮膚上形成防護膜，藉此反射、散射或折射紫外線。物理性防曬的成分大部分是氧化鋅和二氧化鈦，抹上肌膚後會讓皮膚顯得比較白，也因為比較不容易滲入肌膚，穩定性也高，相對不刺激，適合皮膚較敏感或是小朋友使用。   而化學性防曬則是透過將紫外線吸收，再將熱能散發的方式，幫助皮膚對抗紫外線的傷害！相較於不容易吸收的物理性防曬，抹上去比較不會有不舒服的黏膩感，但也因為會滲透肌膚，「比較」有可能導致皮膚敏感，所以建議若是肌膚比較敏感易受刺激的人，最好要讓醫師評估是否適合使用哦。   ➦ 延伸閱讀： 化學性防曬還是物理性防曬？不同防曬乳有不一樣的使用方式！     想要美白，建議這樣做！   看到這裡，應該多少對於美白有一點點的概念了，從為什麼人會變黑，怎麼吃，到美白產品的選用、醫美療程的選擇，可以發現美白的方法不只一種，每種方式也各有優缺。   雖然能理解想追求白皙美肌的心情，不過也不要為了追求快速或超強力的美白效果，反而使皮膚狀況變差，那就得不償失了，今天上課的重點都在這裡，我們一起來複習一下吧！     ● 飲食控制   可以多多攝取維生素C比較多的食物，例如奇異果、草莓、柳橙，預防更多的黑色素沉澱。或是吃一些可以降低酪胺酸酶的食物，減少黑色素生成，直接防堵起來！   ● 做好防曬   每天擦好防曬就有固定的保護力，也能減少色素沉澱。而防曬又分成物理與化學防曬，物理性防曬是透過產品反射陽光的特性，會比較黏但對膚況敏感的人來說相對穩定，化學性防曬則是將紫外線吸收再散發出去，通常比較輕透，但因為會滲透所以可能對敏感性肌膚的人比較不適合，總之若不確定自己是什麼膚質適合怎麼使用，記得找你的醫師聊聊，選擇自己的心儀產品啊。   ● 慎選美白產品   美白產品又分成黑色素生成前、生成中、生成後，每種的目的都不一樣。會讓皮膚看起來黑黑的原因有很多，像是皮膚粗糙、角質層過厚或是黑色素過多，都會讓皮膚顏色看起來比較深，選擇正確的產品，才不會越擦越辛酸。   ● 照顧好皮膚，避免發炎   敏感性肌膚除了防曬外，也要注意保濕度以及避免發炎。發炎為什麼跟美白有關？因為發炎後若沒有處理好，很有可能會色素沉澱，這也是讓皮膚色素不均勻或暗沉的其中一個原因。     呼！好的我們整理完囉！   其實美白的要點都藏在日常生活的細節裡，好好注意它，知道自己的深膚色是因為什麼導致，選擇正確的保養方式，希望這篇在美白的路上也能給大家一個方向，可以用正確且健康的方式保養，擁有自己喜歡的膚色哦！       延伸閱讀 文章｜美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片｜美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.02.03

• 淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？

  文/美醫誌編輯部 報導       淨膚雷射全攻略！想除斑的你到底要用哪種波長？   坊間雷射百百種，不僅能除掉各式疤痕、斑點及刺青，還能除毛、進行基礎的皮膚保養，但是飛梭、皮秒「雷射名號」這麼多，其實最主要的差別就在於波長的不同，雷射以精準攻擊的特色，針對黑色素組織，利用雷射對黑色選擇性吸收的特性，讓黑色素吸收能量後遭到分裂擊碎，進而隨人體代謝排除，達到淡斑目的，聽起來很神奇吧！那麼你的皮膚需要哪種淨膚雷射呢？跟著美醫誌來「漲」知識吧！     各節重點： 00:00 動知識小劇場 00:28 532/1064奈米雷射專除淺層斑：曬斑、雀斑、太陽斑等 00:40 淺層斑、深層斑都在我臉上怎麼辦？ 00:55 694紅寶石雷射如何除掉深層斑：太田母斑、顴骨母斑、貝克氏母斑 01:10 光滑肌膚的敵人「青春痘」、「粉刺」適合什麼波長的雷射？ 01:28 沒有疤也要定期保養，飛梭雷射可以為肌膚帶來什麼保養效果呢？ 01:47 夏天就是要除毛！這兩款雷射讓你擺脫毛髮困擾~   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.08.05

• 美白針迷思大破除！美白針打了會變白？背後隱藏的健康風險要知道

  文/羅立珊　圖/傅暄閔     　摘要　 炎炎夏日許多愛美的女性最害怕的就是曬黑，在亞洲，白皙肌膚幾乎與「美麗」畫上等號，甚至有「一白遮三醜」的觀念，擁有白皮膚就成了許多女生追求的目標，不論是口服美白錠、美白保養品，甚至是美白偏方都是熱門話題。而在近幾年更興起了「美白針」療程，標榜能使肌膚白皙透亮，讓許多愛美朋友躍躍欲試，但身為黃種人的我們，有辦法透過美白針改變膚色嗎？宣稱安全性高的美白針真的安全嗎？希望透過專業醫師的說明，打破你對美白針的迷思！     多數美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水   美白針的作用原理是利用點滴注射方式，將一些能抑制皮膚黑色素生成的成分或抗氧化劑注入人體靜脈，像是維生素C、傳明酸、穀胱甘肽（glutathione）、維生素B群、維生素B12等。但不要以為美白針裡面只有美白成分，皮膚科醫師周宛儀說明，事實上坊間大多的美白針溶液中，有99%都是生理食鹽水，美白的成份只有1%。雖然藥劑含量不多，但因為美白針沒有固定劑型，不同診所有各自配方，所以美白效果不一。再加上美白針本身可能包含很多種藥物成分，藥物之間是否會產生交互作用，或是和民眾服用的藥物是否會產生衝突都是未知數，所以施打前需要多方考量。     美白針透過靜脈注射效果短暫，若產生過敏反應，危險性較高   周宛儀醫師表示，透過靜脈注射雖然藥物吸收速度會比口服來的快，但從尿液排出的速度也比較快。因此藥物在體內只能短暫停留幾小時至1、2天的時間，沒辦法有效作用在肌膚上，不容易有美白的效果。另外，因為人種與基因的關係，東方人很難透過美白針就擁有非常白皙的肌膚。若肌膚有過白的情況反而要特別注意，需就醫評估是否為白斑或使用不適合的美白產品造成色素脫失等異常的狀態，要即早就醫治療。   除此之外，靜脈注射的危險性比口服、外用藥膏還要來得高，不適合長期施打。因為將藥劑打進靜脈時，藥物會快速進入血液循環，一旦對其中某些成分過敏，容易造成全身性的過敏反應，嚴重時可能會有休克的情形。若施打過程無菌操作不當，也容易引發全身性感染、敗血症或敗血性休克。     注射前你該知道，美白針的副作用有哪些   因為美白針的成分較複雜，其中維生素Ｃ、傳明酸和穀胱甘肽這三種常見的美白成分若注射進體內，可能會產生不良反應，副作用如下：   一、高劑量維生素C會增加腎結石風險   不少人認為，維生素C屬於水溶性，就算攝取過量，無法吸收的部分也會從尿液排出，不會對人體造成影響。事實上有研究發現，服用過多維生素C補充劑可能會威脅健康。謝梨君營養師表示，補充劑的維生素C劑量較高，容易超出成人每日維生素C攝取量上限（2000毫克），高劑量的維生素C會導致體內草酸量增加，草酸與體內鈣質結合，就容易引發腎結石。因為美白針沒有固定劑型，若溶液中含有高劑量的維生素C，就有可能增加腎結石風險。     二、傳明酸會讓血液流動變緩，影響女性經血排放   傳明酸具有抗凝血功能，是臨床上常見的止血劑，若透過口服或針劑方式讓傳明酸進入體內，可能會讓正值生理期的女性經血量減少，因此建議不要在生理期期間施打美白針。     三、注射高劑量的穀胱甘肽會造成腎功能受損、皮膚過敏現象 穀胱甘肽具有抗氧化功能，是口服美白錠的常見成分。但注射高劑量的穀胱甘肽可能會造成劇烈腹痛、腎功能受損、誘發甲狀腺功能失調。最嚴重時會有「嚴重型皮膚藥物過敏反應」，如史帝文生－強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）或毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis），所以不能貿然服用，使用前也要先諮詢專業醫師較安全。   若民眾在注射後有發燒畏寒、劇烈腹痛、血壓下降、皮膚紅疹或是皮膚黏膜破損等現象出現，必須立即就醫治療。     美白針可能產生的副作用較多，有這些狀況的民眾，不建議施打   因為美白針具有風險與副作用，所以不建議有肝腎功能疾病、血栓病史、正在服用抗凝血劑、心血管疾病、蠶豆症患者施打美白針，另外，美白針畢竟有藥物成分，在懷孕及哺乳的女性也要避免施打。     美白針尚缺乏科學實證支持，發生意外無法申請賠償   周宛儀醫師說道，目前沒有醫學實證可以證明美白針的效果，雖然美白針在台灣不違法，但衛福部並未核准使用，是屬於「仿單核准適應症外的使用」（Off-label use），這也意味著一旦發生嚴重型皮膚藥物過敏反應，是沒辦法申請藥害救濟的賠償。           美肌不用靠美白針，日常保養與防曬更重要   大部分美白針的成分可以從飲食中補充，不用從較危險的靜脈注射中獲得。謝梨君營養師表示，在均衡飲食的前提下，可以多攝取具有彩虹顏色的蔬果、補充足夠的水分、減少食用精製糖（糕點、糖果、飲料等）並且少喝酒、不抽菸、養成良好的運動習慣才是讓肌膚健康的方法。   周宛儀醫師提醒，不論是口服或是針劑的美白成分，經由腸胃道吸收或打到靜脈之後，真的能夠傳達到皮膚的量很有限。建議由皮膚科醫師判斷皮膚狀況後，做一個全盤的規劃，而不是單靠美白針就想要達到美白的效果。   想要美白的民眾，最重要的是一定要做好防曬，否則黑色素持續製造，這樣不管做什麼療程都是白費工夫。在平時可以藉由擦防曬乳，並搭配物理性遮蔽，像是撐傘、戴帽子、穿有防曬係數UPF50以上的衣物，這樣才是避免皮膚曬黑的最佳之道喔！       諮詢醫師：周宛儀醫師    採訪感謝： 羅棋守皮膚科診所 學經歷： 中國醫藥大學醫學系 中國醫藥大學附設醫院皮膚科總醫師 台大醫院皮膚部訓練醫師 臺灣皮膚科醫學會會員 台灣兒童與青少年皮膚醫學會會員       諮詢營養師：謝梨君營養師    現職： 中山醫學大學附設醫院營養師 學經歷： 中山醫學大學營養系兼任講師 國立中興大學食品暨應用生物學系研究所 中國醫藥大學附設醫院營養師 靜宜大學食品營養系教學助理       延伸閱讀 文章｜美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這 影片｜美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.08

• 聞「痣」色變？5大要點自我察覺皮膚癌徵兆

  文/翁嘉妤　圖/傅暄閔     　摘要　 皮膚上的黑痣可以成為一個人的獨特識別，例如藝人楊丞琳、蔡琴、韓佳人、小松菜奈等，光是臉上的痣就能夠給人留下印象深刻的特徵，但話雖如此，如果發現自己身上黑痣變多，難免還是會擔心這是否代表皮膚癌病變的警訊，本期美醫誌就帶你認識這些長期以來默默陪伴你的小黑點們，也教你日常生活中該如何自我觀察，提早察覺皮膚癌的徵兆！     每個人身上的獨特標記，除了常見的胎記、疤痕等，你可能沒有注意到「痣」其實也是一個可以用來辨別的特徵。可別以為小小的一個黑點很不起眼，近期經媒體爆料而備受關注的韓國兩大天團BIGABANG和BLACKPINK的緋聞，其成員GD權志龍與Jennie秘密戀愛的消息傳開後，就有不少網友當起鍵盤柯南分析兩人的社群照片，包括一張GD過去曾發佈的牽手照，有網友發現其中一隻手腕有顆痣，正和Jennie手腕痣的位置相同，被斷定為這是兩人默默放閃的舉動。       圖片來源：i_love_lisa_m     姑且不論網友們的判斷是否屬實，我們還是可以發現，每個人身上的「痣」都是一項個人特徵，甚至足以靠痣來辨別出他人，但痣的存在感在除了這樣的特定時刻，在平常似乎還是不高。根據台灣皮膚科醫學會2021年3月公佈的調查結果顯示，有近半數的國人平常不會留意身上的痣，甚至有高達6成民眾，是沒有在留意身上的痣是何時出現的，究竟我們是否有必要觀察痣的狀態，痣變多是否為正常現象呢？     你識痣嗎？原來痣都是後天才開始長出來的？   一般大家泛指的「痣」是指黑痣，學名為黑色素細胞痣，是由於皮膚黑色素細胞增生而產生的。因為表皮細胞本身不會製造黑色素，所以黑色素細胞的主要工作，就是製造黑色素來傳遞到表皮細胞，通常每20～30個表皮細胞就會有一個黑色素細胞。   這種痣是一種良性的腫瘤，廣泛存在於人類皮膚上，可能長在身體的任一部位，包括陰莖、陰唇等私密處也有可能會有痣。   通常我們認為痣應該是先天的，但其實大部份的痣都是後天才產生的，因為這種痣最大只會成長到0.3～0.4公分，是很細小的斑點，所以也就是俗稱的「蒼蠅痣」。   一般情況在20至40歲之間，皮膚會陸續有新痣，特別是青春期是高峰，30歲以後新痣產生的頻率就會開始減少，如果40歲以後皮膚還不時有新痣，就要特別留意，可能是老人斑或皮膚癌的警訊。     「大痣」原來不是好事？認識常見的3種皮膚癌！   傳統觀念認為「痣越大財越旺」，但以醫學的角度而言，「大痣」可能並非好兆頭。其實黑色素細胞跟一般細胞相同，可分為良性跟惡性的分化，一般的黑痣就是良性分化來的「良性瘤」；若是惡性分化，則可能會產生黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌，也就是我們統稱的「皮膚癌」。   黑色素細胞癌：發生率雖然低，但其特性一旦轉移，就會擴散全身各處，影響到其他組織或器官而致命。雖然臨床上較常出現在皮膚上，所以被歸類成皮膚癌，但也有出現在眼睛、口腔、胃腸道、呼吸道、私密處等罕見的情況。   基底細胞癌：國人最常見的皮膚癌，惡性度較低，幾乎不會轉移，大部份都能夠透過手術切除即可治療，但由於基底細胞癌生長速度緩慢，早期不痛不癢，因此常常被患者忽視或誤以為是普通的肉芽、黑痣，而延誤就醫，進而造成腫瘤過大，使手術變得更加困難，術後恢復期也相對變長。   鱗狀細胞癌：外觀為隆起的紅色腫瘤或潰瘍，表面粗糙不平，好發於臉部、頸部、嘴唇、耳朵等部位。鱗狀細胞癌通常會逐漸成長，變成蕈樣的腫塊，而且可能會藉由淋巴腺的傳播，進而導致淋巴結腫大，也有機率會轉移到身體裡的其他內臟器官。     預防癌症惡化自己來！自我檢測癌變徵兆   黑色素細胞癌是致死率相當高的癌症，即便黑色素細胞癌在台灣的發生率僅約為十萬分之一，但根據台灣皮膚科醫學會的調查發現，多數民眾認為痣會痛、潰瘍有傷口、流血，才是有健康疑慮的徵兆，國人對於病灶的忽視，經常導致錯過了黃金治療的時機，因此臨床有許多患者都是到了第3、4期以後才發現，特別是亞洲人的惡性黑色素瘤較好發於手指、腳趾、手掌腳掌、指甲等較不明顯的地方，不容易發現，所以平時就應提高警覺，養成定期自我檢查的習慣。   我們可以定期觀察痣的大小、形狀、顏色、生長速度、表面是否光滑等，透過自我檢查來判斷有沒有癌變的危險性。臨床上最常使用的檢測方式，是依照ABCDE準則來評估，包括：           A（Asymmetry）形狀不對稱 B（Border）邊緣不規則 C（Color）顏色不均勻 D（Diameter）直徑大於0.6公分 E（Evolving）外觀快速變化或生長   如果發現痣有出現以上的異常情況，應盡快就醫，以利早期發現病變徵兆，早期治療。   雖然皮膚癌的危險性不容忽視，但我們也不用對任何「痣」都過於緊張，一般的黑痣是不需要特別治療的，考慮到美觀問題或有病變疑慮時，才需要處理，如果不確定痣的情況是否為惡性，可以請專業皮膚科醫師協助檢查。     預防皮膚癌就要防好防滿，讓防曬成為日常習慣   紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，因此防曬並不是愛美女性專利，事實上，人人都應該注重防曬。美國疾病管制局（CDC）表示，要降低皮膚癌風險，就要將防曬變成日常生活的習慣，但在了解該怎麼防曬之前，我們必須要先認識防曬到底是在預防什麼。           根據光的波長不同，紫外線可分為 UVA、UVB、UVC 3種：   ●100nm～280nm的「UVC」：致癌風險高，但經過臭氧層時會被吸收，無法到達地表。   ●280nm～320nm的「UVB」：俗稱的 B光，波長短，穿透能力弱，會造成皮膚的灼傷及紅斑。   ●320nm～400nm的「UVA」：俗稱的 A 光，穿透力極強，能穿過玻璃窗與雲層，也可以深入到真皮層，使膠原蛋白變性，彈性變差，造成皮膚鬆弛、老化、長皺紋。   可見在紫外線如此不近人情的強烈照射下，不只會有罹患皮膚癌的風險，還會讓人提早老化，因此防曬並不只是為了防止曬傷灼傷，更是為了減緩老化、預防長斑，果然是不是該好好做好防曬了呢？   皮膚癌在台灣或許存在感不高，但在美國可是最常見的癌症之一，因此在預防上，美國疾病管制局也強力宣導出門必備「手提袋（Tote Bag）」，袋子裡須準備太陽眼鏡、長袖罩衫、寬緣帽、防曬產品來保護皮膚，防曬產品要記得每2小時就要隨時補充，流汗、游泳後，甚至是經衛生紙、毛巾擦拭後，都要立即補擦，並盡量避免在中午日曬正盛時出門，如果必須在中午時段出門，則應穿著長袖衣物和長褲以保護皮膚。   以往不少民眾都是看「天氣」防曬，如果外頭陽光正盛才會做好防曬措施，但其實應該是要看氣象局公佈的紫外線觀測數據，來做好防曬應對，因為紫外的強弱與陽光強烈與否無關，陰天或氣溫低的時候也會有紫外線曝曬的可能，在預防時應多加注意。   皮膚癌聽起來雖然可怕，但只要做好充足準備，勤補防曬，定期自我檢查身上的黑痣，有病變徵兆時立即就醫診斷，便能夠幫助自己遠離皮膚癌的威脅，放心享受陽光的美好，也不再聞「痣」色變。   延伸閱讀 文章｜【父親節特輯】難纏「老人斑」靠雷射就能輕鬆去除？！郭董去斑祕密大公開！  文章｜曬太陽皮膚就癢到不行？當心光敏感皮膚在作祟！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.03.19

• 步步驚心整形夢！擺脫謬論，美體變身醫點靈

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 愛美是人的天性，醫學美容風氣興盛，也吸引許多年輕消費者的關注，從豐胸、抽脂雕塑、雷射淡斑美白，擴及令人害羞的私密處整形，各種美體醫美服務琳琅滿目。美醫誌精選網路上受人矚目的隆乳、抽脂、私密處及雷射治療話題，延伸醫療觀點，由整形外科專科醫師莊家榮專業反饋，打破迷思謬論，讓愛美的網友在追求美麗的同時，認識整形手術可能帶來的風險，透過謹慎評估專業療程，獲得完美變身不留遺憾。     纖維囊腫帶來的隆乳隱憂   擁有傲人的雙峰是許多女性的自信來源，不論是自體脂肪豐胸或是乳房假體植入，都能改造完美胸型。女性若患有纖維囊腫，在進行脂肪豐胸時需特別注意，一般纖維囊腫為良性腫瘤，變成惡性腫瘤的機率僅有3%-5%，因此即使術前患者未知有纖維囊腫仍可進行假體隆乳，但纖維囊腫在日後仍有惡化轉變的風險，所以有纖維囊腫或乳癌或家族史的患者，較不適合進行自體脂肪的豐胸手術。           隆乳的效果不自然或乳房假體可能產生水波紋等手感問題，都是女性擔憂隆乳手術的因素，根據醫學文獻與臨床經驗來觀察，使用魔滴假體的莢膜孿縮機率最低，亦能減少水波紋的發生率，但每個患者的隆乳條件大不相同，如果是皮膚條件太纖薄或是身型過瘦者，仍可能會有發生皮膚皺褶的機率，日後恐需做自體脂肪的二次填補。因此建議患者在隆乳前，需與醫師進行完善的溝通與諮詢，才知如何選擇適合自己的隆乳手術與假體材料，讓醫師為您量身定做自然美麗的乳房。   了解更多請點：隆乳必看！如何避免莢膜攣縮？想要擠乳溝植體該放哪？     別傻了！抽脂不用剝開身體脂肪！   抽脂是運用細長的抽脂管將皮下脂肪撐開一個大約4公釐（mm）至5公釐（mm）的空間，再運用抽脂機器進行分層與多方向的反覆脂肪抽吸，在抽吸的過程中會打通皮下各處的脂肪，也能夠同時改善橘皮等現象。所以，抽脂手術並非是剝開患者身體脂肪，如此駭人聽聞的方式。           抽脂手術的麻醉分為舒眠及全身麻醉，經由手術醫師或麻醉醫師的判斷，若手術時間在一小時內或是局部範圍的抽脂，多可以採用舒眠麻醉進行，病人的恢復期也較短。但如果手術時間較長、可能超過二小時以上，或是多部位甚至是巨量抽脂的話，則醫師多會使用全身麻醉，以確保患者能在安全的麻醉監控下完成手術。   了解更多請點：抽脂手術竟然不能幫助瘦身？想減肥真的沒有捷徑？     產後婦女陰部變化，恐有尿失禁風險   女性生殖器區分為外陰部及內陰部，一般產後婦女的外陰部會因為荷爾蒙的刺激而產生黑色素沉澱等外觀變化。內陰部則包含泌尿道及陰道，內陰部的皮膚變化與生產的胎數及胎重有關，通常婦女生產第一胎時影響不會太大，但第二胎之後因子宮長時間被壓迫，導致膀胱下垂、尿失禁等機率增加，陰道也可能因子宮後傾或下垂而鬆弛，尤其以連續生產的多產婦影響最多。           現代人愈來愈重視性生活品質，近年來陰蒂包皮的話題也愈來愈受重視，陰蒂包皮和陰蒂附皮分辨的方法，主要為從外觀上是否能看到陰蒂露出！一般陰蒂包皮為附皮過長或過厚導致陰蒂被完全包覆，跟男性生殖器的包莖一樣同屬不正常的生理構造，且陰蒂包皮可能會導致私密處清潔不易，除了容易產生外陰部的發炎感染外，也常因為無法刺激陰蒂而降低敏感度與高潮等歡愉感，造成性生活的適應困難。至於陰蒂附皮則是陰蒂旁邊有一至二塊連接小陰唇的皮膚，屬於正常的生理構造。   了解更多請點：女性陰唇大哉問！鄉民們都在問 這些私密處困擾你不得不知！     雷射護理應避開直照光線源、加強皮膚保濕，降低反黑發炎反應   醫美的雷射治療適用於改善皮膚細紋、疤痕或各種斑點，其中二氧化碳雷射屬於汽化性雷射，主要目的為去除淺疤、掃平皮膚毛孔或凹洞問題。至於專門用來除斑的鉺雅鉻雷射則可以用來去除各種皮膚斑點、色塊與痣等問題，是坊間最常見的機種。除了雷射的種類外，患者的皮膚條件及皮膚特性往往會影響雷射的治療效果。若是油性皮膚、皮膚顏色較深的患者，或是皮膚厚實、粗糙的男性患者，進行一至二次雷射治療可能無法獲得明顯效果，通常必需進行三至四次以上，其效果才能夠顯現。所以醫師提醒雷射治療的患者需有耐性，否則如發生雷射治療的反黑後遺症，就需要等待半年至一年的時間才能恢復。   雷射治療的反黑併發症是屬於皮膚的慢性發炎反應，也算是臨床上常見的現象，此類炎症反應的誘發因素除了雷射治療的深度與能量外，日曬或紫外線的直射，日光燈下工作時間過長，甚至是飲食種類與抽菸等習慣，都會導致反黑狀況的惡化。   雷射保養注意事項：   (1). 避開直照的光線源。 (2). 坐息正常、不抽菸，避免飲酒、辛辣食物、海鮮類等刺激性食物，隔絶皮膚慢性發炎因子。 (3). 加強皮膚保濕護理，使用非刺激性保養品及洗面乳。 (4). 使用美白保養品時，選擇不含酒精、不含酸等成分產品。 (5). 若患者已按照醫囑仍發生反黑現象，另以外用退黑藥膏協助。   了解更多請點：雷射反黑怎麼辦？除斑雷射怎麼選？美白雷射必知小眉角！     醫師叮嚀   每個人的皮膚狀況不同，在進行醫美療程前請尋求專業醫師諮詢，才能得到安心且有效的治療，重拾自信的美麗人生！     諮詢醫師：莊家榮醫師    現職： 知美整形外科診所 院長 學經歷： 三軍總醫院 整形外科總醫師 三軍總醫院 外科部總醫師 三軍總醫院 整形外科主治醫師 國防醫學院 醫學系臨床講師 中華民國外科專科醫師 中華民國整形外科專科醫師     延伸閱讀 影片｜美醫誌5000訂閱精選問題（下）！網友問題一次解答！  文章｜3D手術導板助削骨 口腔內部檢查不可少   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.12

• 蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你

  文/美醫誌編輯部 報導       蟹足腫可以手術切除和雷射嗎？！別讓肥厚性疤痕「疤」著你   您是不是曾經因為身上有疤痕而感到困擾呢？有些看起來很淺，不過有些卻看起來很厚又很紅的那種，其實在醫學上叫做肥厚性疤痕，更嚴重點就形成蟹足腫，究竟疤痕是怎麼生成的？怎麼樣分辨疤痕的型態？又會分布在人體哪些部位呢？想擺脫這些惱人的疤痕不得不錯過本集的美醫誌！     各節重點： 00:00 精選片段 00:14 身體留下疤痕的原因 00:53 什麼情況下會產生疤痕？ 01:20 疤痕的型態有哪些？ 03:15 如何分辨肥厚性疤痕和蟹足腫？ 03:55 肥厚性疤痕和蟹足腫形成是先天還是後天因素？ 04:38 肥厚性疤痕和蟹足腫發生的部位 05:22 肥厚性疤痕和蟹足腫的治療方式 08:35 疤痕的色素沉澱如何處理？ 09:50 如何看待疤痕以及醫師建議       諮詢醫師：魏嘉宏醫師    現職： 魏嘉宏皮膚科診所 學經歷： 台灣大學醫學院醫學系 台北、林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師 台北、桃園、廈門長庚醫院美容中心主治醫師 雅偲皮膚科診所院長     延伸閱讀 文章｜蟹足腫—時間餵養的疤痕，立即治療不留痕跡 文章｜YouTube最小網紅蔡桃貴險破相！眼角爆血急送醫 兇手竟是「洗衣籃」！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.02.04

• 7個臉部常見斑點，都是OO造成的！

  文/美醫誌編輯部 報導       7個臉部常見斑點，都是OO造成的！   你的臉上是否也有著大小不一的斑點呢？常曬太陽就會出現斑點？美醫誌全新單元MEnglish，運用有趣的英語對話內容教你認識斑點的形成，專業醫師更會教你用正確的方式解決斑點問題喔！ME粉們別錯過本集的精彩內容，和我們一起學習斑點的英文說法吧！   Do you also have different kinds of spots on your face? Sports that appears after getting a tan? The brand new series of MeMedia : MEnglish , uses interesting English dialogues to explain the formation of spots. Professional doctors will teach you about the correct ways to solve “spot problems.” ME Fans , don’t miss out on these exciting content , learn about English and Beauty!       各節重點： 00:00 精彩片段 00:13 Openinig 開場 00:25 Introduce 內容介紹 01:21 Conversation 會話 02:29 Topic 今日重點 02:50 Conversation review 會話複習 03:57 Conclusion 結論 04:14 Keywords 單字教學 04:47 idiom 俗語教室       諮詢醫師：黃千耀醫師    現職： 雅文皮膚科診所 院長 學經歷： 美國耶魯大學紐黑文醫院訪問學者 板橋黃皮膚科主治醫師 萬芳醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 台北榮民總醫院皮膚部住院醫師、總醫師、主治醫師     延伸閱讀 文章｜【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！ 文章｜小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.15

• 小心免疫細胞攻擊黑色素 「白斑、白化」別再傻傻分不清

  文/郭美諺　圖/傅暄閔     　摘要　 所謂一白遮三醜，但如果白的不夠均勻，或是白在不該白的地方，小心！可能是白斑上身！俗稱「白癜風」的白斑是常見的色素疾病，特徵是皮膚上會出現一塊一塊，形狀不規則的白色斑塊，有時會對病患造成困擾，甚至因為外界異樣眼光誤以為會傳染，而讓病患感受到沈重壓力。 患有白斑的病患中，有2－3成來自於家族遺傳，可大略區分為兩種型態，一是好發於幼兒時期的「分節型白斑」，另一種是像知名已故國際巨星麥可傑克森得到的「非分節型白斑」，如果身上出現白斑，一定要及早治療，才能避免白斑繼續在全身蔓延擴散。     白斑俗稱「白癜風」　麥可傑克森是知名典型患者   要分辨什麼是白斑？首先要先了解白化症和白班兩種截然不同的病症，白化症是先天基因異常，一出生皮膚就是雪白色，該是黑色的頭髮和眉毛也都呈現白色，因為基因異常，黑色素無法分泌而導致；但白斑卻不同，它屬於後天疾病，身上的黑色素細胞遭到免疫細胞攻擊而消失，即使是曬太陽，身體無法合成黑色素，皮膚上的白斑也不會變黑，皮膚科醫師黃昭瑜形容白斑的特徵，是皮膚上出現一塊一塊，不規則形狀的白色斑塊，常見的位置在臉、眼周、手腳末稍或是手肘等地方。以目前而言，較多情形是指俗稱「白癜風」的白斑，是一種常見的色素疾病，最明顯的例子，就是已故國際巨星麥可傑克森，非洲裔的他，膚色由黑轉白，外界質疑是人工漂白，但他堅稱自己罹患白斑，由於當時皮膚被白斑侵犯的範圍過大難以恢復。           遺傳不是病　搞懂皮膚白斑對症下藥   白斑病患5個中約有1個來自遺傳，而遺傳型的白斑通常在患者年紀比較小的時候發病，黃昭瑜醫師指出，假設家人有白斑的症狀，若你本身也開始出現白斑，最好是越早治療越好；基本上，白斑可分為兩種類型，一是分節型白斑，好發在幼兒時期，是局部黑色素細胞突變，身上某個地方出現一塊白斑，通常會快速擴散，六個月後就會停止在原地，終其一生維持原狀。另一種類型就是非分節型白斑。黃昭瑜醫師認為這類型的白斑，跟黑色素細胞較為脆弱有關係，加上免疫系統錯亂，誤認黑色素細胞進而攻擊，常發生在青壯年的人身上，不但會突然出現還會擴散，隨著時間增長，每隔幾年白斑就會越來越多，甚至會影響到身體軀幹等地方。   白斑和免疫系統失調息息相關，而因為免疫系統錯亂，除了攻擊黑色素細胞，約有兩到三成的病患其他組織器官也會遭受攻擊，常見的像是甲狀腺異常，再者，可能伴隨關節或是掉頭髮，嘴巴破，甚至是紅斑性狼瘡等合併其他免疫疾病出現，也有可能在小朋友身上較會出現的第一型糖尿病，若是得到白斑，尤其是非分節型白斑，一定要做健康檢查，查看身體還有哪些部位出現問題。     白斑治療利用雷射刺激修復　找回黑色素細胞   治療白斑，初期可以用擦藥的方式刺激黑色素修復，因為黑色素細胞尚未被徹底攻擊，但若屬於擴散型，身上已出現多處白斑，就要以口服免疫調節劑來調節免疫系統，阻止黑色素被攻擊，同時佐以雷射治療，刺激黑色素細胞自行修復，要是時間拖太久才進行治療，此時的黑色素細胞，甚至連黑色素幹細胞整個消失，就需要以移植的方式，在白斑的部份重建黑色素，黃昭瑜醫師進一步解釋，白斑的雷射，會使用準分子雷射或準分子光，因為這類308波長的光，可以刺激黑色素細胞重生，對皮膚也不至於造成其他的癌化的傷害，若是黑色素細胞修復速度較慢，也可以用飛梭二氧化碳或是飛梭雷射去刺激部分黑色素細胞修復。   不過，在進行像飛梭二氧化碳的汽化雷射時，要特別當心，因為白斑體質的病患，黑色素細胞相對脆弱，若在擴散期，使用會造成傷口的雷射，反而會誘發白斑發生而擴散，因此必須在穩定期的時候進行雷射。而常見的一些做完除斑雷射後出現的白斑，可分為兩種，一種是短暫時間的色素脫失，因為黑色素細胞可能在雷射過程受到傷害，致使「短暫罷工」，經過調養、防曬，約莫兩三個後，即可自行修復。但如果雷射拿捏不當，或是病患個人體質關係，又或者是雷射次數過於頻繁，有可能造成黑色素細胞被雷射能量破壞，嚴重的話，就可能要移植重建黑色素細胞。     過勞失眠是殺手　正常作息遠離異樣眼光   即使白斑可能來自於遺傳體質，但誘發因子還是跟壓力、作息不正常、熬夜有關係，黃昭瑜醫師指出有些病患發作前兩三個月，會出現像是壓力或失眠等情形，而有白斑體質的人，手腳反覆摩擦受傷的部位，也較容易出現白斑，少數人會因為化學藥品誘發白斑發作，像是染髮劑裡的PPD 或是有些特殊行業會接觸到酚，也就是phenol這類的化學藥品。   因此，想要避免白斑，可著重在日常生活的正常作息，黃昭瑜醫師以雙手胞胎舉例，若都有白斑基因，不見得兩個人都會發病，但強調，若出現白斑，尤其是擴散型，也就是分節型的白斑，是需要控制的，即使不在意，仍然要趁早控制；另外，有些民眾誤以為白斑會傳染，投以異樣眼光，導致白斑病患深受打擊，黃昭瑜醫師藉此機會導正觀念，再加上有許多方法可以控制與治療，希望白斑病患可以正向面對，勇敢進入社會。     諮詢醫師：黃昭瑜醫師    現職： 長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師（林口/台北/桃園） 學經歷： 長庚醫院醫學美容中心 主治醫師 長庚大學臨床研究所 博士進修     延伸閱讀 影片｜麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！  文章｜女人《三十而已》更要注意這些事！逆齡保養4重點一次告訴你！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.06

• 麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！

  文/美醫誌編輯部 報導       麥可傑克森漂白皮膚治療白斑症？過勞、壓力大恐白斑上身！   所謂的白斑是白化症嗎？ 當然不是，白斑是後天免疫系統失調造成的部分黑色素缺失，而白化症則天生基因異常。白斑種類為分節行白斑&非分節行白斑。快看影片讓專業醫師告訴你要如何預防白斑，有任何問題都歡迎在下方留言喔！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:12 麥克傑森治療白斑症：人工漂白是否能讓肌膚變白？ 01:08 多曬太陽可以改善白斑症嗎？ 01:31 白化症與白斑症症狀差異 02:44 白斑分布區域：分節型白斑、非分節型白斑 03:27 哪些情形會誘發白斑：壓力、作息不正常、熬夜、失眠、接觸化學物質 04:14 白斑症會誘發哪些併發症：免疫系統錯亂、糖尿病、紅斑性狼瘡 04:56 擴散型白斑症治療：口服免疫調節劑、照光治療、準分子雷射 05:45 非擴散型白斑症治療：黑色素移植 06:01 雷射治療白斑症 06:46 雷射完會長白斑嗎？ 07:52 白斑症遺傳機率 08:26 如何避免誘發白斑症？ 08:52 白斑症初期控制的重要性 09:10 醫師有話要說：白斑症會傳染嗎？   Michael Jackson圖片來源：https://wolovehealth.com/white-spot/       諮詢醫師：黃昭瑜醫師    現職： 長庚紀念醫院皮膚科 主治醫師（林口/台北/桃園） 學經歷： 長庚醫院醫學美容中心 主治醫師 長庚大學臨床研究所 博士進修     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.23

• 【除斑雷射入門說明書】去你的斑，再現無暇美肌！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   斑點問題絕對是所有人都會出現的，舉凡曬斑、雀斑甚至是老人斑，從小到大都和你的顏面密不可分，脫離不了關係。市面上的雷射都主打可以把斑點去除，但是否有效還是因人而異，打斑之前先來了解一下去斑雷射是什麼吧！   【去斑雷射自我介紹】 雷射的原理能夠在極短的時間裡激發出高能量的雷射光去撞碎黑色素，不同的波長可以治療不同的黑色素問題。   【去斑雷射家族介紹】   最常見的雷射療程─淨膚雷射  擁有1064nm及532nm雙波長，能夠針對治療部位調整波長，深入皮層，破壞深層及淺層黑色素斑點，達到除斑效果。   美容保養型─粉餅雷射  擁有獨特的810nm＋940nm雙波長設計，針對色素不均勻、紅痘疤、色素型黑眼圈、毛孔粗大，都可以有改善。   亞洲人除斑首選─紅寶石雷射  波長為694nm以雷射光作用在皮膚，瓦解黑色素，達到除斑效果，能夠淡化深層的黑色素，是清除黑斑的最佳工具。   脈衝光2.0─彩衝光  擁有七種不同波長濾鏡片（波長最低515nm～最高1200nm），能夠針對不同需求做客製化治療，解決各式肌膚問題。   人氣雷射首選─皮秒雷射  不同機型有不同波長，都能在極短的脈衝時間內輸出強大的光震波能量，不傷皮膚深入皮層，打碎黑色素，改善斑點、膚色不均。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.06.30

• 性行為過多讓妹妹變黑？破除私密處迷思看這裡！

  文/美醫誌編輯部 報導   【母親節特輯】性行為過多讓妹妹變黑？破除私密處迷思看這裡！ 性行為的次數多寡使否會影響私密處的黑色素？醫師表示：其實妹妹分為先天黑跟後天黑，那是跟本身膚色及個人穿搭習慣有關。自行使用美白成分的產品是有效的，但若要更快達到美白效果，可以選擇雷射療程來美白。哪些雷射最適合？哪些情況下不能打雷射？快看影片聽聽醫師怎麼說吧！       諮詢醫師：金益安醫師    現職： 安珀琢玉醫美診所 皮膚專科醫師 學經歷： 中國醫藥大學醫學系畢業 衛生福利部雙和醫院皮膚科 主治醫師 台灣大學附設醫院皮膚科代訓醫師 台北醫學大學附設醫院皮膚科住院醫師 哈佛大學雷射中心進修 台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.05.21

• 【皮秒雷射入門說明書】刺青、除斑超有感！將你的黑色素一網打盡

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔   皮秒雷射不管你有黑斑、雀斑還是老人斑就連難以消除的刺青通通都可以去除。年少輕狂所留下的印記，你是否後悔擁有它了呢？別擔心，就讓皮秒雷射幫你找回肌膚最原始的樣貌。 【皮秒雷射自我介紹】     皮秒是一種時間的單位，可以在極短的脈衝時間內輸出強大的光震波，將能量穿透到人體的真皮層，藉此打碎黑色素使其消失，還能刺激膠原蛋白增生。對皮膚的熱傷害較小，治療後不反黑、不會紅腫，恢復期也很短。針對不同皮膚狀況（如斑點、胎記、刺青）使用不同波長來做到最佳的改善。 【皮秒雷射家族介紹】 ●明星御用級───Picosure〈蜂巢皮秒雷射〉 波長755nm，使用蜂巢式聚焦陣列透鏡，透過極短脈衝創造的光機械震波，將黑色素在短時間內震碎為粉塵，在最少的治療次數，就能達到改善斑點、膚色不均的效果。 ●專為亞洲人設計─── PicoQ〈Q皮秒雷射〉、Picoway〈全像超皮秒雷射〉、Picocare〈皮秒雷射〉、DISCOVERY PICO〈探索皮秒〉 波長皆為1064nm/532nm，雙波長的設計可針對深淺層斑點、多色刺青達到改善之外還能刺激膠原蛋白增生，治療的過程中，能夠依據不同的肌膚症狀，彈性調整適合的治療波長，一次解決更多肌膚問題，大幅提高了治療效率。 ●唯一擁有四種波長─── PicoPlus〈4D皮秒雷射〉 波長1064nm、532nm、590nm、660nm，擁有800mJ的高能量，能夠有效的發揮出強大光震波能量，有效降低熱傷害，達到良好的治療效果。   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.04.28

• 美白霜不告訴你的秘密 輕鬆當個白皙美人

  文、圖/林子涓   俗話常常說，一白遮三醜，不少女孩嚮往當個「白雪公主」，為了追求白皙肌膚，撐陽傘、擦防曬乳、一年四季穿長袖長褲，每到夏季為了躲避艷陽照射，防護工作總做得滴水不漏，除了做好防曬外，如何正確挑選臉部美白產品也相當重要，也因此美白霜也成為美妝店熱門商品之一，有個案自行購買網路美白產品，擦拭後竟然有類似類固醇的使用不當的副作用，除了引起皮膚不適之外，更是為美白帶來反效果！究竟市面上所販售的美白霜是不是真的那麼神奇？就讓美醫誌的專業醫師帶您一探究竟！   類固醇用途廣泛 醫師喊話要當心 皮膚科專科醫師李美慧表示，類固醇依據強弱分為七個等級，其用途也非常廣泛，時常為急性濕疹、發炎、紅斑性狼瘡或是異位性皮膚炎的治療，依據嚴重程度與皮膚厚薄度適用的類固醇不同之外，使用不當更是容易造成毛囊炎、皮膚疾病、類固醇痘痘系統性經期紊亂甚至是荷爾蒙干擾，必須經由專業醫師的評估與判斷給予患者適合的用藥。 至於市售美白產品，是不應該有類固醇的，對於來路不明的產品，應多一份警覺度。   突破美白迷思 先搞清楚黑的原因 市面上美白產品眾多，舉凡塗抹的、食用的或是注射式，其原理可以分作弱化酪胺酸脢Tyrosinase之活性，抑制黑色素的形成，或是已經形成的黑色素，儘快加以還原，也有些是加速代謝的。在選擇美白產品之前也得先對自己膚況做功課，搞清楚自己是因為角質肥厚看起來黑、發炎後黑色素沉澱，或是日曬、長斑其對應美白方式都有所不同，像角質肥厚可以透過果酸來改善，而常見的美白成分如：麴酸 Kojic Acid、熊果素 Arbutin、或是具有刺激性的A酸衍生物 Tretinoin，可請醫師需依照需求及膚況做挑選建議，才能將皮膚美白發揮至最大功效。 對抗已成形斑點 用「它」就對了 臉上形成的曬斑好討厭！其實對付已形成的曬斑有很多種方式，大多數是需要光療雷射的，對於像果酸類角質代謝劑，使黑色素細胞轉移，另外像對苯二酚 Hydroquinone、熊果素 Arbutin都是擦了也能達到美白的功效，可以淡化，但是較難消除。對苯二酚 Hydroquinone和熊果素 Arbutin不適合接受日曬，所以將防曬工作做好做滿是非常重要的。 紫外線會對肌膚造成何種傷害？醫師這樣說 現代人對美白意識的抬頭，美白方式也令人眼花撩亂，防曬是最經濟有效的美白。防曬又可分為物理性防曬與化學性防曬，物理性防曬，主要成分為二氧化鈦與氧化鋅，可塗抹於雷射後肌膚或是小孩用，較不具有刺激性，而衣物遮蔽本身也是一種物理性防曬的方式.防曬依據波段分為抗紫外線UVA和UVB，UVA易使肌膚變黑、產生皺紋，而UVB會讓肌膚曬傷、曬紅。     想當個白皙美人 預防勝於治療 李美慧醫師提醒，皮膚美白，最基本的是做好防曬，防曬做好能減少黑色素之形成，另外較敏感性膚質也要多注意保濕避免發炎，發炎後也易引起色素沉澱，除了造成膚色不均外也易產生曬斑，而日常飲食中也可以多攝取含有維生素C的蔬菜水果，例如：奇異果草莓或是柳橙類…等，另外對付已形成的斑點，也可以透過傳統雷射、脈衝光、淨膚雷射…等方式治療，都是對斑點及黑色素能達成不錯的療效。   諮詢醫師：李美慧醫師    現職： 創悅美學診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 中山醫學研究所畢業 成大醫學系畢業 澄清醫院皮膚科醫師 成大醫院醫師台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 中華民國醫用雷射光電雷射醫學會會員 中華民國美容醫學會會員及專科 中華民國顏面整形重建外科學會會員及專科 中華民國形體美醫學會創始會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.03.25

• 美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！

  文/美醫誌編輯部 報導   美白霜會讓皮膚萎縮？類固醇真有那麼可怕？！ 市面上眾多美白霜，標榜可使皮膚去黑反白，找回亮白的肌膚，然而多數的產品成分，都含有類固醇在其中，究竟擦多了是否會傷皮膚，而美白霜真的有亮白皮膚的效果嗎？李美慧醫師表示，類固醇在使用上需要專業的鑑定，若不當使用會引起皮膚的症狀產生，因此美白霜也需留意成分的標示；產品標示不適合日曬的成分，若是塗抹到臉部、加上照射到陽光，可能使皮膚變得更黑！       諮詢醫師：李美慧醫師    現職： 創悅美學診所院長 學經歷： 中華民國皮膚專科醫師 中山醫學研究所畢業 成大醫學系畢業 澄清醫院皮膚科醫師 成大醫院醫師台灣皮膚科醫學會會員 台灣皮膚美容外科醫學會會員 中華民國醫用雷射光電雷射醫學會會員 中華民國美容醫學會會員及專科 中華民國顏面整形重建外科學會會員及專科 中華民國形體美醫學會創始會員   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.02.21

• 美白雷射除斑：淨膚雷射、紅寶石、亞歷山大、二極體推薦用在這

  文/王嘉慧　圖/郭佳語   美白雷射除斑，你的皮膚只能留白 雷射（Laser，Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation），可以被用來治療皮膚的痘疤、脫毛、雀班、除皺、美白等。美白一直是女孩們所追求，想讓肌膚亮白淨透的方式，除了常見的美白保養產品，雷射也是許多人的選擇。   雷射美白的原理 雷射美白原理，是利用雷射的特性，在短時間內可以精準對黑色素細胞產生破壞力，震碎色素顆粒使黑色素被分解，再被身體巨噬細胞吞噬代謝，達到美白效果。 聽起來好像雷射光愈強，皮膚就可以變得愈白？不是這樣的，由於顏色越深，雷射的破壞力就越大，因此對於膚色較深的治療不是能量越強越好，能量過強反而會對黑色素周遭的皮膚產生傷害，應視情況將雷射能量降低。     推薦你使用哪種美白雷射？ 釹雅克雷射（淨膚雷射）：雙波長532奈米和1064奈米，可以處理的深度不同，較柔和、疼痛感低，比較不易造成反黑，通常用在雀斑、曬斑、肝斑的處理。   紅寶石雷射：波長694奈米，效果強、反黑機會大，常用在太田母斑、顴骨母斑、貝克式母斑的治療。   亞歷山大雷射：波長755奈米，通常用在除毛，有些人會覺得痛。   二極體雷射：波長800～980奈米，常聽到的粉餅雷射、光纖除毛、纖白光，常用在美白、淡斑。 美白雷射手術後皮膚較脆弱，應避免曝曬及刺激食物，多吃蔬果攝取幫助淡化黑色素的維生素C，需要注意肌膚的防曬和保濕，並選擇溫和的清潔用品，一周內傷口會結痂，若傷口持久未癒合，盡快回診讓醫師處理。並不是每個人都適合做雷射美白，有光敏感或是皮膚病變病史、懷孕、糖尿病、蟹足腫等，需依醫師評估自身體質可否施行。   黑色素的重要性，小心雷射過甚誘發白斑 雖然雷射可以打擊黑色素很令人開心，不過完全沒有黑色素可不是一件好事，黑色素扮演著吸收紫外線的重要角色，並且能幫你清除會攻擊膠原蛋白和彈力蛋白的自由基，防止老化。雷射不建議頻繁使用，通常一個月一次即可，如果太常進行雷射，不慎殺死黑色素母細胞可能會產生白斑，白斑在醫學上是更難處理的。   日常不花錢就能美白的方法 呂佩璇醫師叮嚀：「雷射療程前的洗臉、卸妝，建議使用溫和介面不含皂鹼的產品，洗臉時控制在30秒內，盡量不要用洗臉刷、洗臉海綿過度刺激皮膚，洗完後趕緊用乾淨的面紙把臉上水分吸乾，再擦上保濕產品即可。」 說了這麼多，其實自然膚色就是大自然給我們最好的禮物，愛美的同時也不用太過追求極致白，膚色多由基因決定，想讓皮膚看起來光滑細緻白嫩可以從平常做起喔！首要任務就是防曬，肌膚老化是因為紫外線的關係，防曬可以避免大多數的皮膚狀況，再來平時注意適度保濕，肌膚細胞含水量高看起來就會水潤飽滿，多喝水、不熬夜、不抽菸，還有適量運動，身體自然代謝好就能排除皮膚推積的廢物，美白並不是一蹴可幾的，平時養成良好的生活習慣，肌膚就會漂亮的回報你。   諮詢醫師：呂佩璇 現職： 台北亞緻整形外科診所醫師 學經歷： 長庚大學醫學系第一名畢業 美國加州大學聖地牙哥分校整形外科研究員 美國加州聖地牙哥FACESPLUS整形外科診所研究員 美國紐約市Body Sculpt整形外科診所研究員 東京虎之門醫院皮膚外科研究員 東京資生堂美容皮膚科Skin Navi Clinic研究員 韓國首爾延世大學皮膚外科訪問學者     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.05.12

• 雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌

  文、圖/翁嘉妤   雷射反黑怎麼辦？解析反黑原因別害怕！做好術後照顧迎接透亮美肌 雷射療程深獲不少愛美人士的喜愛，但術後容易反黑的問題，也是讓許多人對雷射卻步的原因之一。其實大多數的反黑是雷射術後皮膚正常的恢復過程，因此為了達到理想的治療效果，術後照顧便顯得格外重要。這段期間不化妝做臉、傷口結痂時不刺激痂皮、做好保濕防曬工作等小細節，都能加速色素代謝並幫助傷口癒合。皮膚科醫師葉斯維表示，術前與專業醫師進行詳細溝通，評估雷射療程的強度預先做好準備，也可以使術後恢復事半功倍，輕鬆擁有白皙透亮的肌膚。   雷射反黑讓人聞之色變 實為未代謝黑色素 雷射術後的「反黑」有很多原因，有可能是雷射後黑色素代謝現象所造成，這種情況通常會在使用較強能量的雷射清除一些深層斑點後出現。葉斯維醫師表示，原因在於當雷射能量打到深層皮膚時，會被黑色素吸收，黑色素吸收能量後被破壞，會分裂成許多碎片，較小的碎片會先被身體自然吸收代謝掉，留下較大的黑色素碎片，因此雷射術後看起來可能無法有立即性的效果。也由於原本集中在一起的黑色素被雷射打散之後，色素範圍看似會比術前更散，但這些情況皆為正常現象，在術後妥善的照顧後黑色素便會逐漸代謝淡去。   皮膚正常保護機制 術後須細心照護 而另一種反黑原因也很常見，當皮膚在接受雷射能量時，會產生微小的傷口，傷口發炎時便會產生色素沉澱，因此造成反黑。是否會出現這種情形，主要與個人體質有關，色素沉澱大約在術後1〜3個月便會逐漸消失，葉斯維醫師建議，恢復期須注意加強保濕防曬，避免紫外線對開放性的脆弱皮膚造成刺激，增加黑色素沉澱。此外也要留意不要按壓傷口增生的新皮膚組織或結痂處，甚至刻意破壞痂皮使其脫落，以免過度刺激皮膚造成感染。   慎選合格專業醫師 避免雷射後遺症 另外患者本身體質的影響，也有引發反黑的可能性。少部份體質的患者，在雷射的刺激下黑色素細胞容易活化，使皮膚原本想改善的範圍變得更棘手難除。因此術前醫師的專業判斷、患者詳述個人的身體狀況等過程都非常重要，醫病間的溝通，往往是最基礎也最關鍵的一步。 至於極難治療的「肝斑」成因複雜，通常和紫外線日曬、荷爾蒙變化、生活作息、化妝保養品、藥物、遺傳較有關聯。以雷射治療肝斑，容易因為雷射能量過強或次數過於頻繁而破壞色素細胞，形成反黑或色素細胞死亡後「反白」的情況。目前尚無單一的治療方式能有效解決肝斑，須結合雷射及其他美容保養，採複合式治療改善膚況。 葉斯維醫師提醒，雷射治療固然方便，但後續保養維護也很重要，除了做好保濕防曬外，也要遵守醫囑，保持生活作息正常，才能讓臉蛋重回晶瑩透亮的好膚質。   諮詢醫師：葉斯維 現職： 天母麥茵茲美形診所院長 學經歷： 天母麥茵茲美形診所院長 雙和醫院皮膚科主治醫師 美國哈佛大學醫學博士 巴西聖保羅聯邦大學醫學系   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2019.03.23