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• 蓮霧鼻有救了？醫師一招判斷：你該縮鼻翼還是隆鼻

  文/紀璇　圖/翁嘉妤     　摘要　 鼻子位於臉部的中央，對於臉部帶給他人的感覺佔有舉足輕重的地位，近年來，除了追求山根的挺度外，鼻翼的精巧與否也開始受到關注，因此除了隆鼻手術外，縮鼻翼手術也是諮詢的熱門療程之一。不過，鼻翼手術並非僅僅是將鼻翼的大小調整為理想的尺寸，更考驗著醫師的美感。由於每個人的五官大小及配置不同，一味的追求精緻的鼻翼並不一定能呈現很好的術後效果，經驗豐富的醫師不僅要思考鼻翼調整的方式，更要搭配整體的比例，才得以創造出理想的鼻型。     鼻翼手術的基本原理包括外開、內開或內外開不同的技巧。外開手術著重在鼻翼外側切口，通過切除部份組織並進行縫合，改善鼻翼的蓬度；而內開手術則在鼻孔內側進行切口，進行內收手術，達到調整鼻孔大小的效果。     手術方式 切口 改善效果 外開 手術方式 切口鼻翼外側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度 內開 手術方式 切口鼻翼下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼兩側寬度、鼻孔大小 內開合併外開 手術方式 切口鼻翼外側緣及下側緣、鼻孔內側緣 改善效果鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度、鼻孔大小   鼻翼手術內外開比較表     耳鼻喉科林鴻穎醫師表示，有些時候醫師為了同時改善鼻翼蓬度、鼻翼兩側寬度及鼻孔大小，會合併內外開手術，且透過不一樣的切法、不一樣的縫合方式，能達到不一樣的效果，醫師需要針對不同的鼻形需求提供不同的治療方案。     鼻翼內外開手術不同切口及縫合方式示意圖     外開與內開哪個好？先考慮臉部整體五官配置   針對一般民眾擔心術後疤痕的問題，林鴻穎醫師指出，手術過程中醫師會巧妙地藏疤，將外開手術的疤痕位於鼻翼的溝縫中，而內開手術的疤痕則位於鼻翼的內側緣和下緣，通常不會在正面視角中顯露。但儘管如此，患者在手術後仍需花一些心思進行疤痕護理，特別是在外開手術中，當患者的鼻翼切除較多時，會導致在進行縫合手術時拉力較大，需要特別留意傷口的照顧。   林鴻穎醫師認為，鼻翼手術的目的不僅僅是單純地調整鼻翼的大小和形狀，還需要考慮臉部整體的比例和精緻度，根據每位患者的特點制定個性化的手術方案，以實現理想中的鼻型。     鼻翼縮小不影響呼吸，認識何謂「外鼻閥」   手術後，一些患者可能擔心手術會影響呼吸功能，事實上，正確進行鼻翼手術不應對呼吸功能產生重大影響。在醫學上我們將鼻孔稱之為「外鼻閥」，即鼻子外側的氣閥，「內鼻閥」則座落在更深一點，靠近鼻中膈的地方。一般來說，內鼻閥對於呼吸影響較大，如鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、以及鼻甲肉肥厚等情況才會對呼吸造成影響，外鼻閥則不太會影響呼吸。而手術主要針對外鼻閥進行，因此不必過度擔心鼻孔大小會對呼吸造成影響。   另外，民眾在諮詢時常會提到進行縮鼻翼手術後，是否會有回彈的風險？對此，林鴻穎醫師說明，目前有一種常見的手術技巧是使用長長的線進行8字縫合，將鼻翼繞成8字形，達到內收的效果。然而，這種方法可能伴隨著線鬆脫或吸收的風險，需要醫師巧妙運用其他固定方式，減少再次外擴的可能性。   美醫小教室：縮鼻翼檢測小技巧   亞洲人的鼻子通常較短、較塌，因此在考慮鼻翼手術時，首先應評估自己的鼻尖是否需要提升。林鴻穎醫師提供小技巧，讓民眾可以在家自行檢測是否適合接受鼻翼手術。   （一）可以在家中準備小道具，例如兩支小棉棒、髮夾、筷子……等，輕輕的放入鼻孔，並往外輕輕地延伸，接著照鏡子看看是否已經拉到自己理想的高度，確認鼻翼大小是否為自己滿意的狀態，如果鼻型已經達到理想的模樣，其實就不需要再額外進行鼻翼手術，但如果拉起後的鼻翼仍然覺得過寬，則可以諮詢醫師合適的治療方式，醫師會針對整理的五官比例評估接受手術的適切性。     民眾可在家中簡單檢測是否適合接受縮鼻翼手術     （二）可用拇指跟食指的指腹，輕輕壓在鼻翼旁邊的兩側，輕輕覆蓋鼻翼到合適的位置，觀察鼻翼大小，如果覺得這樣的覆蓋後已經達到滿意的鼻型，大概就是透過外切手術後可以達到成果；但如果發現覆蓋後還不夠，需要再做一點點內收的動作才能滿意，那麼就需要再合併鼻翼內收。     透過簡單的小技巧，可以大概了解透過什麼樣的手術方式，能讓自己達到理想的鼻型     林鴻穎醫師提醒，在追求完美鼻型的過程中，患者一定要清楚表達自己的喜好與需求，在手術前讓醫師正確地進行評估，才能在手術後達到理想的鼻型。       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜下巴微整形懶人包，小V臉比例怎麼算？玻尿酸、微晶瓷怎麼選？ 影片｜鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.03.12

• 鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你

  文/美醫誌編輯部 報導       鼻頭肥大別只想隆鼻！縮鼻翼會影響呼吸？內外開疤痕一次告訴你   鼻子位於五官的中心，是很多人追求精緻臉型的關鍵，但很多人往往一味追求「隆鼻」，只希望鼻樑越高越好，卻忽略了鼻型整體的協調關係。其實鼻翼的寬窄與鼻頭正面的視覺面積大小有關，鼻翼的形狀也決定了鼻孔的樣貌，特別是東方人容易有鼻翼寬厚、外擴的困擾，因此「鼻翼」在鼻整形的整體評估上，可是很重要的角色喔！想要擁有精緻美鼻，先不要急著隆鼻，坐下來跟著醫師一起掏出你的小棉棒，簡易判斷自己是否適合縮鼻翼吧！     各節重點： 00:00 精彩片段 00:35 縮鼻翼手術內、外開差異 01:55 縮鼻翼的疤痕會很明顯嗎？ 02:57 縮鼻翼會有內縮過多問題？ 03:49 縮鼻翼會影響呼吸？ 04:24 縮鼻翼會有回彈的問題？ 04:56 縮鼻翼手術該如何諮詢醫師？ 05:37 如何判斷是否適合縮鼻翼？       諮詢醫師：林鴻穎醫師 學經歷： 中山醫院 耳鼻喉科主治醫師 新北聯合醫院 耳鼻喉科主任 美麗新診所 鼻整形顧問 馬偕醫院 耳鼻喉科主治醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習 新加坡中央醫院頭頸手術研習 台灣顏面整形重建外科醫學會 副秘書長 香港中文大學醫學院鼻竇內視鏡手術研習     延伸閱讀 文章｜縫雙眼皮容易鬆掉？術後有肉條感？不滿意能重修嗎？雙眼皮手術大哉問！ 影片｜自體脂肪填充好命臉？把大腿脂肪拿來補臉！自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.12.11

• 自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！

  文/美醫誌編輯部 報導       自體肋骨隆鼻術後會影響生活嗎？我只是把媽生的骨頭換了個位置啦！   許多不滿意自身鼻型的人，會採用隆鼻手術來改善外觀，隆鼻手術發展至今，已有相當豐富的材質和方式可供選擇，其中行之有年的自體肋骨隆鼻手術，是取出身上一小段肋軟骨，經過加工處理後植入於鼻內，可以針對鼻頭、鼻背及鼻柱各別做雕塑，但是對於隆鼻不甚了解的人來說，可能會有許多疑問，取用自身的肋骨，對生活會不會造成影響？自體肋骨隆鼻有哪些優缺點？手術又適合怎麼樣的族群呢？這集美醫誌邀請鼻整形專家邱浚彥醫師來為各位ME粉們講解，一起來快速認識這項熱門的隆鼻手術吧！     各節重點： 0:20 前言：天生塌鼻自己救？認識自體肋骨隆鼻 00:54 自體肋骨隆鼻的特色 01:20 自體肋骨隆鼻適合族群 01:30 自體肋骨隆鼻手術作法 01:53 取肋骨會很痛嗎？ 02:13 取肋骨對身體有影響嗎？ 02:39 自體肋骨較不易感染？ 03:05 自體肋骨和其他隆鼻材質比較 03:46 自體肋骨隆鼻可以合併其他手術嗎？       諮詢醫師：邱浚彥醫師 學經歷： 法喬醫美診所總院長 中華民國美容醫學醫學會專科醫師 台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會專科醫師 台灣顏面整形重建外科醫學會專科醫師 威塑超音波體雕原廠認證醫師 脂肪移植專科醫師 Motiva魔滴台灣總代理認證醫師 全球城市小姐指定首席美容雕塑醫師     延伸閱讀 文章｜林襄臥蠶讓人好羨慕！臥蠶怎麼做出來？先學會分辨臥蠶和眼袋！ 影片｜雙眼皮手術問題合輯！一單一雙費用只要付一半？術後「有肉條」怎麼辦？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2023.11.27

• 防疫口罩戴不上，是隆鼻惹的禍！？耳軟骨取之有道，自然塑鼻

  文/楊雅雲　圖/傅暄閔     　摘要　 日前中國大陸女子進行鼻頭美形手術，術後發現醫師不當取用耳屏軟骨填充，耳朵不僅少了一塊肉，連耳機都戴不上，整個耳窿顯露，風都能吹進耳洞！韓國藝人也發生取耳軟骨隆鼻手術，造成防疫期間不離身的口罩也戴不上，是真的嗎？如此驚恐的案例讓愛美的隆鼻消費者心生膽心卻。台灣鼻整形手術蔚為風潮，各種手術術式及人工假體琳瑯滿目，取用自體軟骨減少身體排斥性也受到醫界的肯定，適用於鼻形手術的自體軟骨有哪些呢？哪裡才是隆鼻使用的耳軟骨的正確取用位置呢？又會造成哪些風險呢？     耳軟骨為隆鼻手術最常見的自體軟骨，源於自身、相容性好   鼻整形手術取用自體軟骨部位主要分為鼻中隔軟骨、耳朵軟骨、胸廓自體肋軟骨等三個部位。鼻中隔軟骨的特性為骨直、量少約只有一個指甲大小，適用於鼻微調整形，例如歪鼻。耳軟骨位於左右兩邊的耳朵上，骨量適中，是鼻整形手術最常見的取用位置，常用於耳軟骨搭配人工鼻骨等矯正美形。自體胸廓肋軟骨具有量多、塑型立體及延長效果佳的特性，可達到完美的鼻頭、鼻樑比例，適用於朝天鼻、短鼻、多次鼻整型失敗、人工假體發炎、鼻中隔穿孔、或需大量的軟骨支撐的患者，因自體肋軟骨材料充足且骨質堅硬，對抗攣縮發炎效果比鼻中隔軟骨及耳軟骨好。           耳軟骨取用不當，耳機易脫落，口罩也戴不上   鼻整形手術最常見的取用位置耳軟骨，首選部位為耳甲腔及耳甲艇，報導中大陸女子的鼻整形醫師取用耳屏軟骨填充，整形外科專科醫師許英哲表示，一般在鼻整形手術時，醫師不會一開始就選擇取用耳屏軟骨，除非是已作過多次鼻整形手術的患者，其耳甲腔、耳甲艇兩個部位的軟骨無法取用，才會另行選擇耳屏軟骨。取用耳屏軟骨的使用量不宜太多，否則會造成耳屏軟弱塌陷、變形的風險。日常聽耳機時，耳屏也具有耳機輔助固定的作用，如果耳屏變形，耳機容易脫出掉落，造成生活上的不便。   近期也發生韓國藝人蔡麗娜（音譯）取用耳軟骨隆鼻造成口罩戴不上的事件，這是由於對耳輪的腳的位置在耳朵的根部，如果執刀醫師一次取過多的耳軟骨，導致耳軟骨支撐力下降造成輕微變形，影響耳朵的阻抗作用，戴口罩就容易掉落。       圖片來源：IG_@rina_sister 圖說：Roo'ra成員蔡麗娜因取用耳軟骨隆鼻造成口罩容易脫落     取耳軟骨隆鼻後遺症少，選擇專業醫師有保障   醫學上適當取用耳軟骨進行隆鼻手術，並不會造成太大的後遺症。一般發生的後遺症為耳朵變形，耳朵呈現凹陷、皺摺的樣貌；取耳軟骨過程中傷口過大，也會產生貫穿性的廔管及耳洞風險。如果發生因取骨不當而導致患者失去耳屏，則會造成不自然的耳朵外觀，患者也會因為無法配戴耳道式耳機，造成生活困擾。   若在術後發現因取過量的耳軟骨造成耳朵塌陷變形，需重建耳廓形狀，可使用自體肋軟骨雕成軟骨骨架重新植入塑造耳廓形狀，許英哲醫師表示在臨床醫學上需要執行重見手術的狀況是極少發生的，民眾不需過度擔心，建議患者選擇有經驗的專業合格醫生，取用適當的軟骨，以確保手術的安全性，減少後遺症的發生。     術前停用活血功能的食品及藥品，術後傷口無菌護理，遠離感染風險   隆鼻是常見的整形手術，但手術一定有風險，作好術前術後健康管理，減少感染風險，才能打造期待中自然且完美的鼻形。     術前保養：   ●糖尿病、高血壓、心臟血管等疾病患者，觀察身體變化，注意保健。   ●手術前一週停止攝取活血類的食品及藥品，例如維他命K、人蔘等。   ●與醫師完整的術前溝通，醫師根據患者期待調整的部位及身體情況，評估適合的自體軟骨、人工假體及術式。     術後護理：   遵循醫囑按時服藥，並以無菌用品（例如：無菌棉棒、生理食鹽水等）觸碰鼻子，切勿用手或未消毒的器具觸碰傷口，以免造成感染或發炎風險。     諮詢醫師：許英哲醫師    現職： 萊佳形象美學診所 醫師 學經歷： 高雄醫學大學中和附設醫院耳鼻喉科主治醫師 高雄財團法人阮綜合醫院特約醫師 萊佳形象美學診所醫師 台灣形體整合美容醫學會理事     延伸閱讀 影片｜隆鼻術後會失去嗅覺？用嘴巴呼吸好痛苦！拉山根真的可以隆鼻嗎？  文章｜隆鼻後注意7事項！！鼻子變得很脆弱？玻尿酸隆鼻會後悔？   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.01.22

• 塌鼻的你最該看！想要擁有好看鼻型，黃金比例才是關鍵！

  文/高芷瑩　圖/傅暄閔     　摘要　 臉部有黃金比例，那鼻子呢？鼻子的黃金比例可不再只是山根越高越好，隨著時代進步，透過各方的訊息，一昧的追求山根高度已不是流行，鼻頭及鼻翼的精緻度才是重點。你心中的高挺鼻應該長怎樣呢？是山根高挺的阿凡達鼻，還是韓系精緻微翹鼻呢？考量自身條件，從中適度調整，才能擁有專屬於你的黃金「鼻」例！     胡亂使用「挺鼻法」小心毀了原生鼻型   鼻子位居整張臉的中心，若鼻子較扁平，別人見到你的第一眼，或許就少了記憶點，由此也可看出鼻子挺不挺有多重要。相信許多人都有這種經驗，小時鼻子較扁塌，家人就會不時的去拉你的山根，這樣一拉，鼻子似乎就會不自覺地變高了。到了青春期，開始意識到美這件事，網路上任何挺鼻偏方都會去嘗試，效果不僅不好，不當使用也容易傷害到原本的鼻型，後果更是不堪設想。           鼻子不好看 先看鼻子是歪還是正！   想要擁有好看的鼻子，除了高挺的山根，鼻子的角度也很重要，從上圖中可以發現，除了山根，鼻頭、鼻唇角的比例也是需要考慮的部分之一。山根挺，但鼻頭大、鼻翼寬，立體感有了，但整體比例就是說不上的怪。耳鼻喉科專科醫師韋志曄表示鼻子比例不單單只有鼻子高挺而已，包羅萬象的鼻子外觀，都會影響鼻子及臉部的立體感。要讓鼻子擁有完美比例，不能只考慮用整型去改變鼻子外觀，鼻子本身正不正也是問題，若鼻子有點歪，那就需要從歪鼻矯正做起，將鼻子弄直了，再去隆鼻，以免本身歪斜的鼻子整型之後變得歪又高，整體看起來就更加奇怪。以知名女星小S為例，做了鼻中膈彎曲手術之後，歪鼻變正，五官也變得更好看，難怪都被網友質疑她有去做隆鼻整型。     去除上述歪鼻因素，想要微調鼻型就一點也不難了，醫學技術的發達，讓隆鼻方式也越來越多元，不論是手術式或非手術式，都可以有良好的改善調整鼻子不好看的問題，但在術前還是要與醫師詳細溝通，術後才能得到滿意的效果，也不會讓期待有所落差。     隆鼻方法－非手術式v.s.手術式     非手術式隆鼻 手術式隆鼻 方式 非手術式隆鼻玻尿酸、晶亮瓷、埋線 手術式隆鼻Goretex、矽膠、卡麥拉 優點 非手術式隆鼻方便、效果立即、傷口小、恢復期短 手術式隆鼻維持時間較久，材質穩定，呈現效果自然 缺點 非手術式隆鼻材質容易被人體吸收、維持時間較短，注射物長期施打會讓鼻型變寬，而埋線支撐力較不足，線材容易穿出皮膚而造成感染 手術式隆鼻會有傷口，術後更要注意傷口清潔及感染、位移等風險，照護上較為繁瑣     假體的選擇 皮膚厚薄度是首要考慮要素   韋志曄醫師說明目前用於隆鼻的假體以Goretex、矽膠、卡麥拉這三種為主，皆經過衛生福利部核可，並有醫療器材許可證字號，使用上都是安全的。許多患者在隆鼻前都會先做足了功課，直接指定要用哪種假體，但根據皮膚厚薄度及希望鼻形的條件，使用不同的材料才能達到最適合的美感。   ● 皮膚較薄的人，從臉上就可以看見血管絲，使用質地較軟的Bistool二代矽膠，觸感和自體軟骨相近，設計較薄的特性，從皮膚外觀也就不會看出有異物感。 ● 皮膚較厚的人，可以使用人體相容性高的Goretex，不排斥、穩定性高、外觀自然不易被看出，或是選擇結合矽膠的彈性及Goretex硬度的卡麥拉，易塑形也能呈現出立體感。   若本身鼻子條件屬鼻頭大、鼻翼寬，可以考慮做結構式隆鼻去一併調整鼻子的挺度及寬度，讓鼻型可以擁有專屬自己的完美比例。另一方面，大多人都會擔心假體有位移、感染等風險，實際上，假體若沒有出現感染、位移或者是排斥現象，都是不需要特別去移出的，倘若是術後覺得不好看、意外衝撞導致假體位移等等因素，才會將假體拿出。     符合自我的美 才是最佳黃金比例   時尚潮流時時刻刻都在改變，時不時會有因戲劇、電視節目而走紅的明星，這些明星的外貌及身材往往就會被拿來當作比擬的範本，但從實際面來看，每個人的面孔、五官都不同，想要變得一模一樣是非常難的，除了考驗醫師的技術之外，呈現的效果也不符合期待，唯有從不足之處下手去做適當的微調，符合自己的臉型比例，那才是唯一好看的標準。   諮詢醫師：韋志曄醫師    現職： 慕顏時尚美學診所 院長 學經歷： 國立成功大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師 中國醫藥大學附設醫院鼻部整形重建外科主治醫師 嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師 台北醫學大學雙和醫院耳鼻喉科兼任主治醫師     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2020.09.04