醫美整形

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• 韓國蜂巢玻尿酸雕塑明星般精緻小臉

      現今愛美人士對五官精緻度越來越講究，微整不再只有輕熟齡族群。新竹恩緹極緻美學診所曾冠諭醫師表示，近期有許多年輕族群前來諮詢玻尿酸、肉毒、埋線等可使五官立體的療程，期望可藉由醫美將五官雕塑的更加精緻。 圖：新竹恩緹極緻美學診所曾冠諭醫師。       依年齡層辨別，微整訴求大不同。曾冠諭醫師觀察，輕熟齡族群主要以改善臉部細紋、淚溝與臉部凹陷填補為主，讓臉部肌膚視覺上更顯澎潤，年輕族群則是鼻部與臉部輪廓線調整，使整體五官更為立體，有些民眾會拿藝人照片要求模仿，不過，還是要依個人五官比例調整，維持整體和諧度。來自韓國的蜂巢玻尿酸擁有高黏彈性、高塑型力、低致敏2高1低三大優勢，可自由雕塑，整體效果維持更持久。 圖：微整需依照個人五官比例調整維持整體和諧度。       經過新冠疫情，玻尿酸注射後發生發炎、紅腫等過敏反應的比例增加。曾冠諭醫師說明，過去玻尿酸過敏比例約0.02%至4％，根據論文研究指出，感染新冠病毒或打完疫苗後會影響整體免疫力平衡，且新冠病毒上的棘蛋白容易引發更嚴重的過敏反應，即便是過去施打玻尿酸不會過敏的人，也可能因為感染或接種疫苗而出現過敏反應，建議民眾在玻尿酸與疫苗施打之間保留4至8週的間隔時間，或挑選低致敏性的玻尿酸，降低玻尿酸中易引發過敏的成分。   不只有病毒會引發過敏反應，隱藏在玻尿酸中的交聯劑更要注意。蜂巢玻尿酸通過2CM Technology以物理及化學交聯技術並用提高交聯效率，再以ZEEP(Zero Endotoxin and BDDE Entire Process)去除無效交聯劑殘留，讓玻尿酸MoD降到最低，不易產生水腫及過敏發炎等症狀。曾冠諭醫師建議，選擇玻尿酸時建議選交聯劑量低的玻尿酸，可降低過敏發生率。      愛美是天性，曾冠諭醫師提醒，不管施打什麼品牌，若施打部位先前有注射玻尿酸、膠原蛋白增生劑等其他填充物，務必要告知醫師評估是否可施作，避免與其他產品成分碰撞進而產生過敏反應，另外有風濕免疫疾病者、孕婦、哺乳中、有蟹足腫、疤痕體質或曾經發生嚴重過敏反應者需由醫師評估是否適合此療程。

  2023.06.02

• 肌膚年輕的秘密　女王電波拉提緊實澎潤

      近年來，由於疫情的影響，民眾長時間戴口罩。采新整形診所院長陳子瑾醫師表示，肌膚長時間與不同口罩材質接觸和摩擦會導致肌膚乾裂，並進一步形成細紋，加速肌膚老化。為了改善老化情況，除了使用合適的護膚產品外，醫美療程也成為現今許多民眾的選擇之一。民眾前往醫美診所諮詢改善鬆垮肌膚的問題，一般電波、音波、埋線等肌膚拉提療程效果較快，受到較多詢問。但陳子瑾醫師發現這些療程大多仍有恢復期或疼痛問題。且縮小軟組織只能使用肉毒桿菌注射(縮小咀嚼肌)，對於臉頰嘴角鬆垮或嬰兒肥的臉型改善充滿限制。 圖：采新整形外科診所院長陳子瑾醫師。       相較於醫美療程，現行臉型雕塑大多借助美容手術，從術前諮詢、風險評估、手術中的麻醉和開刀，到術後的恢復期，整個過程都充滿了不確定因素。往往有著內心歷程和風險。如果沒有與患者和醫生充分溝通、決心和勇氣，很容易對手術和結果產生質疑，增加醫療風險，引發糾紛。由於陳子瑾醫師主持了無數面部塑形手術，不忍病患在蛻變過程中的風險和煎熬。作為整形外科醫師，必須極力為客戶尋找風險更小的臉型雕塑替代方案。 圖：長期佩戴口罩，許多民眾臉部肌膚出現明顯老化現象。       電波拉提療程具有非侵入性的特點，長期以來一直是許多消費者的偏好選擇。它通過傳導熱能，使皮膚中因不規則排列而導致的凹陷膠原蛋白受到熱能啟動後，刺激重組和新生，使肌膚變得更加緊實飽滿。不同於單極和雙極電波儀器疼痛及麻醉風險，「Endymed女王電波」屬多極電波，不用麻醉，可透過均勻漸進方式加熱真皮層，使肌膚表層底層均勻加溫至40-42度之間，並大幅減少疼痛感。陳子瑾醫師開玩笑地比喻：「就像高跟鞋和平底鞋，一踩就知道哪個最痛！」       陳子瑾醫師進一步發現若將女王電波結合量子技術，採用複合式非手術、非注射方式，可以為愛美人士設計了小臉療程。他解釋說：「如雙下巴、嘴角肉、臉頰外凸結構需要複合式療程減少體積，一次療程很有感覺」55歲的王媽媽因為嘴角及下巴鬆垮，在一次療程後下巴線立即有感，讚嘆沒有恢復期、過程舒服並立即有效果。       在保持年輕肌膚的同時，術後護理不可忽視。陳子瑾醫師特別提醒，術後的7至10天是黃金修復期，需加強保濕和防曬，並遵循指示進行護理。如果患有心律調整器、心臟疾病、糖尿病等情況，不建議進行療程。進行醫美療程前，應尋求專業醫生的評估和規劃，以確保自身安全

  2023.06.02

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 過度減重顯老態 洢蓮絲幫助逆轉肌膚年齡

            在注重外表的時代，減重需求大增，不少人因此視覺上顯得不夠精神，首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師表示，整個減重過程中，最常見瘦過頭的就是兩側臉頰，過度凹陷看著氣色不佳，熟齡者若雙頰凹陷會更顯老態。 圖：首璽格爾醫美整形診所院長石文彬醫師表示，很多人追求以瘦為美，使得雙頰出現凹陷。           減重後的雙頰凹陷是因為脂肪消失，肌膚失去支撐，開始鬆弛下垂。石文彬醫師解釋，除了脂肪，膠原蛋白也有支撐肌膚的作用，是讓肌膚緊實澎潤的重要元素，到了40歲會以每年1％的速度流失，若加上外界因素，例如長期熬夜、未確實防曬或沒有適當清潔肌膚等，容易造成肌膚負擔，使膠原蛋白流失速度加快。       為了維持有精神的外表，有些愛美人士會選擇填補臉頰凹陷，填補的方式眾多，常見的例如自體脂肪填充、玻尿酸注射或膠原蛋白增生劑注射等，石文彬醫師說明，自體脂肪填充需要動刀，將自己的脂肪取出，經過處理後重新注射於需填充部位，玻尿酸與膠原蛋白增生劑注射則無需動刀，風險較前者低。玻尿酸填充是讓凹陷部位有支撐，肌膚看起來較為水嫩，膠原蛋白增生劑不僅可以填補凹陷，還能刺激自體膠原蛋白增生，視覺上效果自然。 圖：市面上填補雙頰凹陷的療程眾多，需由醫師評估合適自己的療程。           多款膠原蛋白增生劑中，洢蓮絲由70%的羧甲基纖維素（CMC）與30%的聚己內酯（PCL）組成，成分可被人體吸收，常使用在骨科、手術縫合線、臉部填充等，獲得歐盟認證、美國FDA與台灣衛福部核准使用。其結合玻尿酸與傳統膠原蛋白增生劑的優勢，黏著性高、支撐力強，能夠撫平皺紋、填補肌膚凹陷，補充流失的膠原蛋白，緩解肌膚老化問題，術後立即見效，效果依個人體質與生活習慣不同，約可維持1至4年不等。           石文彬院長提醒，任何的醫美療程都有一定程度風險，進行任何療程前，必須前往合格經營的醫療院所由專業醫師規劃執行。術後雖然恢復期短，但仍要避免前往三溫暖、蒸氣室等高溫場所，切勿大力揉壓注射部位，以維持最佳的術後狀態，如術後24小時內有輕微不適可先冰敷緩解，冰敷後未獲得改善甚至更為嚴重，請立即尋求原施打診所醫師協助。 圖：術後請依照醫師指示養護，若有不適請尋求原診所醫師協助。

  2023.11.29

• 膠原蛋白增生方式多 洢蓮絲與塑立愛立提線維持肌膚年輕狀態

         膠原蛋白對許多求美者來說是維持肌膚狀態的重要元素，如今，增生方式眾多，讓不少消費者不知如何選擇合適自己的方式。12月9日及10日於高雄舉行臺灣皮膚科醫學會第49屆年會暨歐亞皮膚性病學(EAAD)第8屆研討會，可若夫邀請洢蓮絲原廠醫學顧問暨全球注射教學講師林上立醫師與韓國洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）等Sinclair原廠醫師齊聚一堂，探討不同膠原蛋白增生方式所帶來的成效。          膠原蛋白流失肌膚容易出現細紋、鬆弛、凹陷等老化問題，視覺上氣色不佳，是許多求美者擔心的問題。林上立醫師表示，刺激自體膠原蛋白新生是現在的醫美趨勢，不同年齡族群所呈現的症狀及原因皆不同，醫師需要仔細評估成因，規劃合適的注射深度與劑量。          如今，市面上有眾多通過政府認證的膠原蛋白增生劑或可刺激膠原蛋白新生的埋線線材供大眾選擇。林上立醫師與洪經國醫師分享自身施作洢蓮絲與塑立愛立提線的經驗與技術。洪經國醫師表示，可即刻看到效果的療程深受韓國人喜愛，同時分享在歐美醫療機構常用於降低疼痛感的冷凍麻醉技術。   圖：歐美醫療機構常用的TargetCool，即將引進台灣。          同為可刺激自體膠原蛋白新生，改善肌膚老化問題，無須動刀的洢蓮絲與塑立愛立提線皆有不同的學問。洢蓮絲是由70%的羧甲基纖維素（CMC）與30%的聚己內酯（PCL）組成，為凝膠劑型，可較準確的估算施打劑量，施打當下可立即見效，且與日後膠原蛋白新生的效果相近，其有良好的支撐力，少量注射也能有感改善，適合用於額頭、法令紋、木偶紋等大範圍填補。塑立愛立提線是人體可吸收的線材，由聚乳酸聚甘醇酸（PLGA）製成，通過美國FDA與台灣衛福部「中臉拉提適應症」核可，安全有保障。其線材為雙向錐體設計，錐體似鈴鐺，為360度平滑表面，穩固支撐鬆垮的肌膚組織，錐體之間的結點則能跟著動態表情而些微移動，同時緩解因線材導致的面部表情僵硬。          順利獲得理想的療程效果，除了醫師的專業，也需要顧客的協助。林上立醫師提醒，與醫師討論療程時請盡可能完整表述過去臉部是否有施作其他療程，若有服用魚油、抗凝血藥物或過去對相似成分過敏史請務必提前告知，術後避免從事蒸氣室、三溫暖等高溫活動，若術後出現些微不適可先冰敷緩解，如未改善請尋求原施作診所協助。

  2023.12.15

• 醫師判斷是關鍵 林上立：合適的注射手法讓你美得更精確

  維持肌膚澎彈是許多愛美人士的追求，隨著年齡增長，出現不同的老化狀態，如何藉由醫美能達到更精確的治療？洢蓮絲原廠醫學顧問林上立醫師日前於皮膚科醫學會第49屆年會表示，能刺激自體膠原蛋白新生的注射療程符合現代大眾的訴求，醫師需依經驗從年齡判斷肌膚老化成因，達到更準確理想的效果。   林上立說明，同為膠原蛋白流失造成的肌膚問題，不同年齡所反映出的症狀、區域、深淺度與位置皆不同，需個別規劃。年輕族群主要加強額頭、鼻部與下巴等能使輪廓更加立體的部位；初老族群，則以眼袋、淚溝與法令紋等易顯齡瑕疵改善為主；年齡稍長的熟齡族群，膠原蛋白流失更為快速，太陽穴、眼尾凹陷越明顯，也出現雙頰下垂進而形成法令紋或木偶紋。   為了確保達到理想的術後效果，林上立分享，長期觀察各地區醫師的注射手法，術後效果不理想常見原因是醫師的注射技術掌握尚未純熟。除了熟悉施打物的成分與作用原理並有足夠的施作經驗，通透解剖學更精準的判斷肌膚下垂原因，估算施打劑量與深度，避免術後問題未改善反倒加劇。   洢蓮絲由聚己內酯與CMC凝膠載體組成，為凝膠劑型，可依照需求掌握實際施打劑量，施打後的效果與日後膠原蛋白新生的狀態相近，減少注射不精確。洢蓮絲並非全臉可施打，上下眼皮與嘴唇為頻繁動作區域，這些區域的肌肉收縮可能擠壓注射物而造成不均勻的情形發生，故兩部位不施打其餘皆可施做。   醫美逐漸成為許多民眾的日常保養的一環，林上立建議，民眾可自行記錄過去施作的項目與部位，有利於醫師規劃療程，也提醒民眾務必告知過去曾注射過的項目，若服用抗凝血藥物或對注射物類似成分有過敏反應請提前告知，可避免誤判或未預料的不良反應發生，如懷孕、自體免疫不穩定、臉部有發炎感染症狀不建議施打。

  2023.12.15

• 2024台灣醫美三大現象 PCL晶球打造天生自然感

  根據統計，台灣醫美市場，每年破600億！醫美不再是秘密，上立皮膚科診所院長林上立醫師觀察到台灣醫美三大現象--「醫美普及化、年輕化」、「效果自然持久成主流」與「網路混亂的資訊誤導民眾」，三者環環相扣，以致微整形針劑假貨氾濫，醫療品質因此受到嚴重影響。　　 一「醫美普及化、年輕化」 「全民醫美的時代」狂捲來襲，以前醫美是部份愛美人士的奢侈消費，隨著台灣如今醫美診所像7-11一樣多，醫美療程價格也越來越親民，做醫美就像買保養品一樣，成了很多人的日常消費。   受到網紅、偶像明星、濾鏡的影響，加上網路社群的推波助瀾，越來越多年輕族群產生了容貌焦慮(身體臆形症)，施作醫美年齡層逐漸下滑，有年輕化的趨勢，甚至不少剛滿十八歲就立刻進行醫美療程。   二「效果自然持久成主流」 當塑膠臉、網紅臉、複製人充斥街頭，視覺美感被過度刺激後，人們的審美觀開始反璞歸真。以前拿著明星臉蛋樣板要求照樣複製的狀況已不多見，「自然、不怪異」成了大多數人對醫美的首要追求，許多消費者會期望藉由醫學美容讓原生顏值自然無痕升級、看不出醫美破綻，最好修復期短、維持時間要持久。   因此，相較於以前的注射填充劑如玻尿酸、晶亮瓷等，被稱為醫美界的「少女製造機」的「膠原蛋白增生劑」，不但可刺激自體膠原蛋白增生，進而填平凹陷與撫平肌膚皺褶紋路，效果更自然且持久，因而更受到消費者的青睞。   三「網路資訊泛濫，錯誤資訊誤導民眾」。 3C數位時代，網路社群成了醫美傳播的主要通路。越來越多求美者在社群媒體上接收醫美相關資訊，並受到社群影響療程購買的決策。 不過，網路資訊過於豐富混亂，充斥著許多似是而非的錯誤訊息與假資訊，混淆視聽，以致很多民眾被誤導。甚至為了取得更漂亮的療程價格，參與社群揪團或誤信了網路醫美掮客的招攬，只貪便宜而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少「使用仿冒儀器」或「注射非法水貨假貨」的醫療事故與糾紛。   農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓新的一年煥然一新。林上立分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各式應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。   身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。     也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。

  2024.01.19

• 假貨猖獗　洢蓮絲正貨看包裝三識別

         農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養，讓自己在新的一年煥然一新。上立皮膚科診所院長林上立醫師分析春節前後民眾最愛整臉有三大類：「輪廓線修飾」、「膚況改善」、「肌膚澎嫩緊實」。尾牙春酒各類應酬加上年菜導致雙下巴脂肪堆積，不容小覷，電音波拉提可有效緊實輪廓線條。再者，藉由皮秒或淨膚雷射改善膚質，看來印堂發亮、容光煥發。此外，親友拜年不免比成就比年輕，增生膠原蛋白的注射微整可以使臉部肌膚澎潤有彈性，自然Q嫩緊緻減齡，直接顯出自己就是「人生勝利組」。 林上立醫師分析春節前醫美熱門項目。          美容老師林小姐，因為法令紋很深、看來老氣，為獲得自然年輕的效果，選擇了施打俗稱「少女針」的產品。林小姐透過網路揪團，找到某家診所施打 2cc 於法令紋與鼻唇溝，打完半年後，後續紅腫熱痛反覆出現，因原施打診所倒閉，轉尋求原廠公司確認，沒想到該診所「從未進貨」，疑似施打到不明針劑，林小姐得知後幾乎崩潰。因少女針假貨水貨氾濫，原廠公司透過管道取得假貨並抽取化驗，結果成分中完全沒有有效成分，而是疑似木屑或其它不明纖維，無法為人體吸收，恐成永久傷害。 案例林小姐施打到不明針劑，長期反覆發炎紅腫凹凸，美容不成反毀容。          身為原廠認證的國際講師林上立表示，增生膠原蛋白的凝膠注射微整有助醫師更精準掌握施打量，施打後的效果接近日後膠原增生狀態，可減少注射不精確的問題，只要術前經過專業醫師評估，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，其中額頭填補因觸感柔軟不死板，尤受喜愛。原廠出品的針劑在顯微鏡下可以看到眾多有效成分均勻呈現在內容物中，術後效果自然且穩定，短時間內無需重複施打。            也因為這類微整立即且自然的效果，以致市面上假貨橫行氾濫。假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題。林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。 假貨與真貨相似度高，廠商提供真假貨辨識三重點。          林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，也可能與注射的技巧、或求美者因細菌及病毒感染後，譬如洗牙植牙、尿道感染或新病毒感染等，造成自身免疫力改變而形成特殊免疫反應有關，經專業醫師判斷才能獲得適當處置。術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。 廠商與醫師共同呼籲使用正貨重要性。

  2024.01.24

• 醫美慎選認證醫師　林上立：接受原廠專業培訓才安全

  話題不墜的醫美微整熱潮，多樣化療程供愛美人士最需要的選擇。洢蓮絲植入劑代理商可若夫為維護消費者安全，提供專業醫師培訓課程並給予相關證書。亞洲洢蓮絲教學醫師林上立表示，洢蓮絲植入劑屬於醫療器材，應由受過專業訓練的醫師施打，施打前務必確認該醫師是否有原廠培訓證明。 圖：亞洲洢蓮絲教學醫師林上立。   植入劑是廣泛應用於美容醫學領域的產品，因其效果自然持久，廣受歡迎。近期網路流傳洢蓮絲注射導致額頭潰爛險些失明的案例，廠商表示，若選擇未接受正規原廠規劃的專業訓練醫師或正貨院所施打，可能會因為缺乏該植入劑的專業知識與判斷，對身心造成傷害。   施打過程需要足夠的專業知識與技能，才能確保用戶的安全與效果。可若夫董事長馬淑娟強調，注射前可透過可若夫網站確認該注射醫師是否為合法進貨，且受過專業訓練的醫師。確保消費者安全是公司創立以來不變的承諾，也是最高準則。 圖：可若夫董事長馬淑娟表示公司以保障消費者安全為最高準則。   廠商指出，會定期為合法進貨的簽約醫師規劃專業醫師培訓課程，確保植入劑可以安全發揮效果。林上立分享，洢蓮絲培訓課程涵蓋了洢蓮絲的正確使用方法、施打注意事項、副作用管控等相關知識，讓醫師們具備足夠的專業能力，以應對各種情況。 圖：微整屬醫療行為，應由受過專業訓練的醫師施做。   醫美產業競爭激烈，有些不肖診所用價格吸引消費者，卻沒有相關的施作許可，引發醫療安全疑慮。林上立提醒，接受洢蓮絲施打前，務必認明該診所的醫師是否接受過相應的專業培訓，並確保施打環境的合法性和安全性。可若夫表示，將持續致力於為消費者提供安全、有效的產品與服務，並加強對醫師的培訓和管理，以保障醫美產業的發展及用戶福祉，同時呼籲消費者謹慎選擇與評估，才能確保自身健康與美麗。

  2024.03.14

• 洢蓮絲假貨美容不成反毀容 掃QR碼驗明正身

  近年，醫美市場蓬勃發展，開業十餘年的林上立醫師觀察台灣醫美有三大現象：「醫美普及化、年輕化」、「全民醫美的時代」狂捲來襲，隨著醫美診所像超商一樣多，療程價格也越來越親民，做醫美成了很多人的日常消費。   受到網紅、偶像明星的影響，加上網路社群的推波助瀾，施作醫美年齡層逐漸下滑，有年輕化的趨勢，當塑膠臉、複製人充斥街頭，視覺美感被過度刺激後，人們的審美觀開始反璞歸真，網路社群成了醫美傳播的主要通路，但是充斥許多似是而非的錯誤訊息與假資訊，以致很多民眾被誤導，甚至為取得更漂亮的療程價格，參與社群揪團或誤信網路醫美掮客的招攬，只貪便宜而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少「使用仿冒儀器」或「注射非法水貨假貨」的醫療事故與糾紛。   根據統計，台灣醫美市場，每年衝破600億！醫美不再是不能說的秘密，上立皮膚科診所院長林上立醫師觀察到的台灣醫美現象是醫美雖普及化、年輕化，但網路混亂的資訊眾多誤導民眾，以致微整形針劑假貨氾濫，醫療品質因此受到嚴重影響。 林上立提到有一案例，美容老師林小姐，因為法令紋很深、看來老氣，為獲得自然年輕的效果，選擇了施打俗稱「少女針」的產品，林小姐透過網路揪團，找到某家診所施打 ，打完半年後，後續紅腫熱痛反覆出現，因原施打診所倒閉，轉尋求原廠公司確認，沒想到該診所「從未進貨」，疑似施打到不明針劑，林小姐得知後幾乎崩潰。   身為原廠認證的國際講師林上立表示，市面上假貨橫行氾濫，假貨可能使肌膚出現紅腫潰爛、凹凸硬塊等伴隨一生的問題，林上立解釋，假貨注射成分不明，施打後的狀況無法預測，可能出現不可逆的症狀，若價格過低，務必提高警惕。洢蓮絲台灣總代理商可若夫生技股份有限公司營運長陳威霖呼籲，民眾施作前可進行三步驟，首先，檢查外盒與鋁袋是否有中文圓形標籤與衛福核可的中文貼標，其次，確認外盒與鋁袋右上方是否有雷射防偽貼標並刮出QR Code，最後，掃描QR Code查看該產品流向，確認是否為原廠公司正貨，民眾也可透過官網確認該診所是否為原廠所認證的診所。   林上立提醒，施打前務必與醫師充分溝通，凹凸與硬塊在大部分的情況下並非與假貨有關，無法做為施打假貨的依據，通常只是暫時性，經專業醫師判斷才能獲得適當處置，術後出現輕微腫脹、瘀青為正常現象，仍應配合衛教依不同時間點及情況進行冰敷或溫敷。

  2024.03.25

• 注意變美不成反毀容！少女針假貨橫行　廠商攜醫師籲過低價格要留意

  農曆年前為醫美旺季，不少民眾選擇此時進廠保養。上立皮膚科診所院長林上立表示，最受民眾歡迎的療程，包含輪廓線修飾、膚況改善與肌膚澎嫩緊實，其中又以增生膠原蛋白的注射微整最受追捧。隨著網路上越來越多的誤導資訊，導致市面上假貨泛濫，使許多人變美不成反毀容。 林上立指出，膠原蛋白增生針劑之所以受歡迎，成分中的CMC凝膠載體可立即填補，PCL晶球則能持續刺激膠原蛋增生，民眾不用面對尷尬的過渡期，除了眼皮與嘴唇外，基本上全臉皆可施打，療程結束後可以正常運動、上妝，受到不少愛美人士的歡迎。   科技的便利，使網路社群成了醫美傳播的主要通路。林上立表示，海量的網路資訊，充斥著許多似是而非的錯誤訊息，使民眾被誤導。甚至為取得更漂亮的療程價格，參與臉書、IG社群等揪團或網路醫美掮客的招攬，而怠忽醫療品質的把關，因而衍伸不少醫療事故與糾紛。   林上立進一步說明，若在醫美療程中使用了假貨，最難預測的是可能發生的情況。輕微的情況可能包括感染或輕度紅腫，但若使用了未經滅菌、含過多雜質的產品，就可能引發嚴重的腫脹、感染、潰爛和發炎。嚴重情況者甚至出現流膿，風險相當大，甚至可能危及生命。 一位接受俗稱「少女針」美容產品注射的林小姐，當初在正規合格的診所施打針劑，因為醫師現場開封產品，讓她放下戒心，花了大約7萬元進行療程。3個月後陸續出現了腫塊、反覆發炎等狀況，才意識到出了問題。   她透露，原本的診所後來傳出倒閉，她只能協尋大醫院與廠商，才發現該診所根本沒有進貨少女針。透過抽取化驗，報告顯示成分中完全沒有原廠針劑成分，而是疑似木屑或其它不明纖維，無法被人體吸收。至今她的臉部仍然有不自然的腫塊，有時還會反覆出現發炎、紅腫的情況，真是得不償失。   醫師提醒，民眾在接受醫美產品之前，先檢查外盒或包裝上是否有衛福部認可的中文標籤；其次，醫美產品上應有雷射防偽標籤，內外盒都有可掃描的QR Code，以確認是否為公司正貨。並呼籲民眾在追求美容的同時要提高警覺，小心誤入假貨的陷阱。

  2024.03.25

• 眼尾下垂怎麼辦？醫美選玻尿酸針劑填充還是電音波

  五月剛好是母親節，很多醫美診所都有打活動，想說趁這時候來解決我的眼尾下垂的問題，才快35就已經看起來很老態了，工作使人老化啦！趁這時節老公贊助我去做醫美，第一件事就是想改善我的眼尾下垂，因為我怕痛不敢動刀，爬文看是可以用針劑注射或是電音波改善，有沒有人比較推哪種？

  2024.05.22

• 美國FDA認證冰晶冷凍科技登台　快速精準舒適變美

         深受韓劇、K-pop影響，國人對醫美療程的接受度提高，將注射或電音波拉提等視為定期保養療程的比例攀升。然而，療程可能出現的疼痛與恢復期的不適感，讓部分的求美者望而卻步。此外，對醫美療程不陌生的客群，則一直期待更新鮮的療程，希望醫美不僅只是「變美」，更是抗老及保養。近期，美國科技的冷凍治療儀TargetCool疼就酷引進台灣，邀請上立美學皮膚科診所院長林上立醫師、韓國講師洪經國醫師（Dr. Kyungkook Hong）、Hyeongyeong Kim醫師與日本皮膚科醫師今泉明子（Dr. Akiko Imaizumi），分享低溫治療儀器如何廣泛地運用在醫美療程，幫助求美者提升療程舒適度，甚至，創造全新的療程體驗，與多項醫美療程搭配，讓消費者擁有更尊榮的體驗。 圖：邀請國際講師們分享TargetCool疼就酷在醫美的運用。          針對求美者在意的「療程不適感」，過往會使用麻醉膏塗抹於施作部位，但有些人因肌膚較為敏感，疼痛感受敏銳，選擇局部麻醉注射降低疼痛感。韓國講師洪經國醫師提到， CO2的低溫技術，不僅操作更加迅速，且經臨床證實，能夠達到如敷麻的減痛效果，還能降低因對麻藥造成過敏的可能副作用。          此外，TargetCool疼就酷能調整成「冰晶水光」的治療模式，低溫的CO2能透過超音速噴出，並通過於噴嘴處的載藥器，將液體轉變為冰晶，快速精準地將載藥器中的液體噴入治療處肌膚。林上立醫師說明，經原廠臨床文獻證實，冰晶水光模式能噴至目標層次表皮真皮層交界處(dermis epidermis junction)，搭配不同的光電雷射，治療溶液更能有效達到欲治療的不同層次。來自韓國的生髮權威醫師Dr. Hyeongyeong Kim也在會中分享這項科技運用在生髮與醫美注射項目搭配，二氧化碳的冷卻技術還可降低發炎機率，讓療程後的恢復效果更好！ 圖：二氧化碳的冷卻技術可降低術後發炎機率。          本次研討會鄰近2024皮膚科春季學術研討會暨皮美外年會(AMWC-TDAC)，亦邀請到多位皮膚專科醫師一同共襄盛舉，相互交流分享療程經驗，探討冷卻技術運用，期望未來能讓更多的求美者，甚至需要針劑注射的族群有更好的療程體驗。 圖：TargetCool疼就酷期望帶給消費者尊榮體驗。

  2024.05.28

• 打對層次是關鍵 洢蓮絲撐起流失骨架與脂肪

  眼下是讓靈魂之窗更迷人的秘密，卻可能因為凹陷，看起來沒有精神。近期洢蓮絲用於眼下注射，在社群引發醫師們熱烈討論，上立美學皮膚科診所院長同時是全球洢蓮絲注射指引制定者之一的林上立醫師表示，除了一般的較短效玻尿酸之外，市面上常見的填充劑與膠原蛋白增生劑，譬如：聚左旋乳酸、艾麗斯以及成分為聚己內酯的洢蓮絲，都可以用來改善眼下凹陷部位。  圖：林上立醫師在皮膚科醫學會分享洢蓮絲注射技巧。   林上立醫師解釋，在老化的過程中，骨架與一些深層脂肪的流失是造成臉部下垂、出現法令紋、木偶紋等臉部的比例改變的原因，而根據洢蓮絲的全球注射指引中，洢蓮絲最適合作用在骨架支撐以及一些深層軟組織的流失。此外，面部除了眼周與嘴唇外，額頭、夫妻宮、蘋果肌、法令紋、鼻子、下巴等皆屬於可以施打範圍。 圖：上下眼皮及魚尾紋肌膚較薄，不適合施打膠原蛋白增生劑。   林上立醫師說明，根據醫療器材仿單，洢蓮絲不可施打在眼周。 眼周區域位於眼眶骨以內，包括上眼皮、下眼皮、內眼角與外眼角，這些區域的肌膚較薄，發生血管內注射，造成血管內的併發症機率增加，因此，所有膠原蛋白增生劑都不適合在這些區域的皮膚做淺層注射。林上立醫師進一步說明，眼周區域皮膚與肌肉是相黏的，每天有許多表情動作在擠壓時，就容易產生注射物不均勻的情況。 圖：骨架與深層軟組織層次為洢蓮絲主要注射區域。   由於洢蓮絲的支撐效力相較其他填充劑與膠原蛋白增生劑較強，因此，洢蓮絲相較於其他注射針劑，需要的技巧性較高。林上立醫師建議，民眾在施打前，可以諮詢皮膚專科、整形外科，或其他醫美相關，注射經驗相對豐富並經過原廠認證的醫師，比較有保障，也特別提醒民眾要留意施打的產品是否來自正當的貨源，做好最基本的自我保護。 圖：施打前諮詢原廠認證醫師並施打正貨，安全有保障。

  2024.06.25

• 水合塑形雷射補救洢蓮絲與玻尿酸注射失敗

  現今醫美技術發達，進廠維修調整外貌已是家常便飯。愛玩美診所童盛麒醫生分享，許多年輕人希望藉由微整雕塑自己理想的容貌，但往往以預算為優先考量，忽略醫師技術與安全性，盲目跟風且未謹慎挑選合適的療程，因此容易出現微整失敗案例。 近年，由聚己內酯與CMC凝膠製成，可刺激膠原蛋白新生，打造幼態臉的膠原蛋白增生劑洢蓮絲與廣為人知的填充材質玻尿酸，因可立即看到效果，討論度居高不下，是眾多愛美人士的選擇，不過，整後效果不盡人意，失敗案例頻傳。童盛麒醫師表示，任何微整型都可能因為體質不合適或醫生經驗與技術不足，導致過敏發炎反應或是凹凸、硬塊與臉部僵硬等不良反應。 處理玻尿酸注射失敗，林明毅醫師說明，早期多數醫師都會使用「降解酶」將玻尿酸溶解後重新施打，但降解酶若施打劑量錯誤，玻尿酸溶解同時，可能侵蝕自身體內的玻尿酸，容易造成紅疹、發癢。洢蓮絲無法以降解酶處理，因此醫師多建議以「水合塑形雷射」的方式改善。 「水合塑形雷射」為愛玩美診所專業技術，透過雷射的能量產生氫鏈的順修因子，重新修復注射失敗部位，不會產生新的傷口與消耗注射填充物，對人體的副作用低，安全性也較高。童盛麒醫師強調，雖然水合塑型雷射能挽救洢蓮絲施打失敗，但手法十分仰賴醫生對注射物特性與各層面的熟悉程度，選擇經驗豐富的醫生才能讓注射失敗的洢蓮絲調整回來，達到修正的效果。洢蓮絲劑型結構密度高，處理起來更棘手，通常需要三次以上水合塑型雷射才有明顯改善。 市面上的醫美院所林立，童盛麒醫師提醒，施作療程前，請民眾務必選擇合法、專業的院所與醫師，並在術前開誠布公的說明過去曾施做的療程與症狀，以利規劃。此外，林明毅醫師提醒，有蟹足腫、慢性疾病或懷孕等特殊族群，需經過醫師評估是否適合施作，才能美的放心又安心。

  2024.08.15

• 洢蓮絲擊退老化源頭　撐起流失骨架拒絕饅化臉

         幼態臉受眾多求美者追求，肌膚澎潤飽滿是關鍵要素，不過，只要把凹陷處填起來就夠了嗎？上立美學皮膚科診所院長暨全球洢蓮絲注射指引制定者之一的林上立醫師表示，面部凹陷下垂的原因眾多，其中，因老化而發生骨架改變佔多數。 圖：林上立醫師指出，臉部凹陷與下垂問題大多與骨架流失有關。         25歲骨架開始因老化而改變。林上立醫師指出，臉上的紋路，8成以上不是來自皮膚表面，像是嘴邊肉、法令紋、木偶紋以及眼尾下垂等，都是因臉部支撐改變而產生。達到視覺年輕的效果，一昧注射填充凹陷部位，無法解決根本問題，還可能因注射過量造成饅化臉。          不同年齡層的訴求不盡相同。林上立醫師說明，年輕族群大多以五官自然立體為主；初老族群常見為淚溝與法令紋治療；中年之後骨架流失加劇，伴隨皮下脂肪和彈性流失，嘴邊肉也開始出現，下顎線也逐漸模糊。如今，藉由刺激自體膠原蛋白新生使臉部立體澎潤，已成為趨勢，市面上膠原蛋白增生劑成分各異，皆可達到良好的填充效果，不過，改善老化問題，要選擇具有支撐性的材質。林上立醫師表示，術後能立即見效的產品，才可能有骨性支撐的效果，也決定了治療的精準度。至於注射後是否能立即見效，取決於產品成分，起初有支撐力，日後能逐漸轉換為膠原蛋白，才是延續效果的主要關鍵。成分為CMC凝膠與PCL聚己內酯的洢蓮絲無須預先沖泡，降低感染風險，術後可立即看到效果。 圖：具有即刻見效且日後轉為膠原蛋白的材質較具有支撐效果。          林上立醫師進一步說明，洢蓮絲注射後所新生的膠原蛋白，可在各個層次中扮演適當的角色，達到全方位的填充與支撐。譬如，眼袋、淚溝與嘴邊肉，或是認為額頭、鼻子、下巴等不夠堅挺飽滿，可注射於骨架表面，擔任骨性支撐的角色；因脂肪流失所產生的問題，可注射於皮下脂肪層，代替脂肪支撐起凹陷部位；肌膚變薄缺乏彈性，可透過膠原蛋白新生注射增加皮膚厚度。由醫師評估，找出問題精準治療，滿足各族群的需求。          過度注射在錯誤的區域，容易造成饅化臉。林上立醫師強調，面部所看到的紋路與凹陷，並非單純在肌膚淺層區域，而是反映出不同區域的支撐發生改變，因此，應針對流失區域治療，避免問題區域過度飽滿，形成饅化。洢蓮絲為凝膠劑型，可更加準確控制施打劑量，術後效果與日後膠原新生狀態相近，降低注射不精確。        洢蓮絲支撐性較其他膠原蛋白增生劑強，所需的技巧較高。林上立醫師提醒，注射洢蓮絲需要由獲得原廠認證，熟悉產品特性且經驗豐富的醫師執行，切勿被低價所吸引，施打前務必留意產品是否來自原廠，為自己的安全與權益把關。 圖：選擇認證醫師與原廠正貨，保障療程安全。

  2024.10.16