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• 走出青少年精神健康迷宮，情緒、網癮與睡眠的整合評估治療模式

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 近年來全球青少年精神健康問題快速攀升，除了憂鬱、焦慮等內在情緒障礙，外顯的網路成癮、自殺、自傷、暴力及拒學行為所交織而成的複雜困境，讓許多家庭難以陪伴孩子走出來。     研究顯示，情緒症狀與網路成癮常呈現「雙向循環」：憂鬱與焦慮會增加青少年透過網路逃避現實或調節情緒的動機，而網癮又會進一步惡化情緒困擾。在這之中，睡眠問題扮演了關鍵的角色。臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師葉湧恩說，混亂的睡眠不僅與成癮行為高度相關，更是情緒問題、自傷行為與拒學的前兆或後果。   此外，青少年正處於「社交大腦」發展階段，掌管控制力的前額葉尚未成熟，容易受數位壓力（如：害怕錯過訊息、強迫性檢查通知）影響，導致焦慮、憂鬱，睡眠也被犧牲。暴露於扭曲身體形象、自我傷害及網路霸凌的負面內容，亦與自傷行為顯著相關。   面對此全球性的兒少精神健康危機，松德院區建議推動跨場域的整合式評估與介入模式：   1.鼓勵即早就醫、連結資源：松德院區已設立情緒障礙、網路成癮及青少年睡眠特別門診，皆能針對憂鬱焦慮、自傷自殺、網癮、拒學及混亂作息背後根本的機制，進行評估與制定治療計畫，設有完整的各職類衡鑑、個別或家族心理治療、兒童青少年急性病房、兒童青少年日間病房等團隊，更具備與校園端的合作能力。   2.針對睡眠的精準評估及治療：松德院區將於臨床上導入腕動計與自律神經監測技術，能客觀記錄青少年的睡眠週期與規律性，反映自律神經狀態，精準評估睡眠狀態與壓力負荷。在治療方面，合併生理回饋的失眠認知行為治療，不僅能改善睡眠，也可能同步緩解共病的憂鬱與焦慮，幫助青少年提升情緒調節能力與壓力復原力。   3.校園與家庭的共同守護：校園的手機使用需要政策面的完善規劃，以有效減少認知資源誤用，降低網路霸凌，並找回學生的專注力。同時，家長可與孩子討論家中使用手機的規則，並安排不被3C產品隔閡的親子時間。     兒童青少年的精神健康不能等，面對數位時代的挑戰，如何守護他們尚未發展完成的成熟心智，需要精神醫療、家庭、校園與政策面攜手合作，才能提供指引地圖，引導孩子培養走出迷宮的韌力。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.12

• 一場照護變革，生活支持是照顧失智者的最高境界

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 當家中長輩被診斷出失智症時，家屬面臨的往往不是平靜的遺忘，而是一場接一場的「風暴」。長輩可能半夜不睡覺吵著要回家、懷疑身邊的人偷他東西，甚至對最親近的人惡言相向。在疲於奔命的照護中，常忍不住問：「原本慈祥的長輩，為什麼變成了無理取鬧的陌生人？」     過去，醫療界傾向將這些「精神行為症狀（BPSD）」歸咎於大腦細胞的死亡，並試圖用藥物來平息。然而，最新的國際研究與臨床實證正掀起一場變革：專家們發現，許多不安與攻擊行為，其實是長輩在「感官崩解」與「認知失調」交織而成的恐懼中，所發出的求救信號。     被忽視的隱形枷鎖：感官退化如何扭曲現實？   臺北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦說，要真正理解失智者，必須先換位思考，體會「生理老化」對他們感官系統造成的殘酷打擊。   根據衛生福利部（2017）的《失智症診療手冊》，失智者不僅是記憶受損，他們的感官接收器也正在失效。隨著年齡增長，視覺的深度覺會逐漸喪失，對光影的辨識變得混亂。想像一下，當一位長輩走到客廳，地毯上深色的幾何花紋，在他眼裡可能變成了一個深不見底的黑洞；走廊末端的陰影，可能被誤認為站著一個陌生人。這種視覺上的錯誤辨認，往往是引發恐懼與被害妄想的源頭。   聽覺的挑戰同樣巨大。老化使得長輩難以從嘈雜的環境中過濾掉背景噪音。當電視聲、孫子的嬉鬧聲與廚房的抽油煙機聲同時響起，對失智者來說，那不是生活的聲音，而是一團具有威脅性的嘈雜。當他聽不清家人的關心時，受損的大腦為了尋求自我解釋，往往會產生「目前環境很危險」、「他們在密謀害我」的錯覺。這些行為並非病態的無理取鬧，而是感官老化限制下，一個受驚嚇的人試圖理解環境的無助反應。     「以人為本」的照護革命：他不是病患，他是「某人的爸爸、媽媽」   面對這種感官與認知的雙重崩解，國際醫學界近年大力推廣「人性照顧法（Person-Centered Care, PCC）」。這個理念最早由Tom Kitwood提出，他強調：失智症的症狀並非只來自神經損傷，而是患者的生理機能、人格特質、過去的生命歷程，以及目前的社會環境共同交互產生的結果。   朱智邦表示，人性照顧的核心在於維護患者的「人本地位」。研究證實，當我們不再把長輩當作「需要被修理的機器」，而是轉向以人為本的模式，即根據長輩過去的職業習慣與生活軌跡來調整環境時，能顯著降低他們的不安。   舉例來說，如果一位退休地磚工人半夜試圖在地板上攀爬，照護者不應急著給藥或強行制止，而是理解他可能是在進行「工作」。透過「感官友善」的環境調整，例如換上明亮且不刺眼的穩定光源、利用高對比色彩協助視覺辨認（如將洗手間的門漆成鮮艷色彩），能有效減輕患者因感知混亂產生的焦慮，顯著減少對抗精神病藥物的需求。     非藥物介入：用「心」修補破碎的世界   針對老化引起的認知失調，非藥物介入提供了更溫暖且有效的解方。ScienceDirect的系統性回顧報告指出，在改善失智者的行為問題上，非藥物介入的效果量顯著高於傳統藥物給予。   多感官與懷舊療法：既然長輩的邏輯思考受損，我們就繞過邏輯，直接溝通心靈。透過熟悉的音樂、明星花露水的味道、熟悉的小吃香味，或是老照片的視覺刺激，能喚起長輩深層的正面情緒，這比任何鎮定劑都更能安撫躁動。 運動與定向輔助：規律的身體活動能穩定情緒、減少焦躁不安、踱步徘徊的遊走行為。而清楚的標示，如在房門貼上患者年輕時的照片、廁所門上貼馬桶照片、臥室門上貼床的圖案，則能幫助他在迷失的空間中找回方向感。     當我們學會運用這些非藥物介入策略時，藥物就成了「備位」的角色。只有當非藥物介入無效且長輩有明顯安全疑慮時，才考慮給藥，以規避抗精神病藥可能增加的中風或副作用風險。而需要使用藥物治療時，應遵循「由低劑量開始、短期使用」的原則。     在迷霧中守護尊嚴   失智症照護的最高境界，不是「治癒」大腦，而是「支持生活」，適當的輔助及非藥物介入能讓失智者即使在病程中，依然能保有高品質的生活。   這場照護革命告訴社會：照護的關鍵不在於消除症狀，而是在理解長輩生理老化的限制後，願意走進他們的感官世界，為他們修補破碎的碎片。透過人性化的陪伴與專業的非藥物介入策略，我們能讓失智長者在失憶的迷霧中，依然感受到被尊重、被理解，並優雅地保有作為「人」的尊嚴。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.11

• 頭暈步履不穩，竟是罕病「神經元核內包涵體病」作祟？

  美醫誌編輯部報導     　摘要　 一名75歲女性，九年前曾因嚴重頭暈、步態不穩就醫，當時被診斷為「與自體免疫甲狀腺炎相關之類固醇反應性腦病變」，在接受類固醇治療後症狀顯著改善。不料今年一月中旬相同症狀再次發作，患者最初僅感覺輕微頭暈，隨後症狀劇烈惡化至嘔吐及步態不穩而緊急送醫，短短數日內便從可自行行走惡化至無法站立，並出現說話斷續含糊不清、肢體與軀幹不協調及全身不自主搖晃。     臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀指出，患者在治療過程中一度出現譫妄與嚴重情緒低落，並有自殺意念，但經醫師調整藥物劑量與照護下，意識狀態逐漸恢復清明，肢體的穩定度、步態及口齒也都逐漸改善。   陳珮昀說，該個案最關鍵突破點在於核磁共振影像（MRI）的發現。醫療團隊觀察到患者腦部有廣泛且對稱性的白質病變，並伴隨胼胝體與中小腦腳的訊號異常（如圖一、圖二），在DWI序列下，可見腦部的「皮質髓質交界處」出現了特殊的對稱高訊號曲線（圖三、圖四）。這種特有的影像特徵，高度指向近年來醫界逐漸重視的罕見疾病—神經元核內包涵體病（Neuronal Intranuclear Inclusion Disease，NIID）。       圖一：雙側大腦白質及胼胝體對稱性高訊號 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖二：雙側小腦腳高訊號異常 圖片來源：陳珮昀醫師提供     圖三、圖四：大腦皮髓質交界處對稱性高訊號曲線 圖片來源：陳珮昀醫師提供       為了進一步確診，醫療團隊與台北榮民總醫院神經基因實驗室合作，為患者進行NOTCH2NLC基因檢測，最終確診為基因異常重複序列GGC擴張導致的神經元核內包涵體病NIID。經過十天的密集治療與觀察，患者的症狀大幅改善，已能在家人攙扶下緩步前行，並於一月底順利出院。十天後回診病人已經可以自行走路。透過此次兩院合作，不僅讓患者獲得正確診斷，也展現了臺北市立聯合醫院結合醫學中心精準檢驗資源的優勢。     NIID臨床表現多變，影響廣泛   神經元核內包涵體病NIID是一種慢性進展的退化疾病，臨床表現十分多變，影響的系統也很廣泛，常見的表徵包括：   中樞神經系統：漸進性失智、巴金森症候群、步態不穩、急性類腦炎（意識改變、嘔吐、偏癱、失語…等）、癲癇、頭痛。 周邊神經系統：遺傳性神經病變、肢體末梢感覺異常、遠端肢體無力、肌肉萎縮。 自主神經系統：便祕、腹瀉，患者在發病多年前，常有神經性膀胱（排尿障礙）或不明原因視力減退的病史。     致病原因：NOTCH2NLC 基因區塊異常   陳珮昀指出，此病過去常被誤診為中風或失智症，目前已可透過皮膚切片或基因篩檢來確定診斷。科學家發現其致病原因是一個名為 NOTCH2NLC的基因區塊，會像影印機故障一樣，不斷重複列印錯誤的資訊，導致三核苷酸重複序列GGC過度擴張。這些多出來的錯誤訊息，最終會變成一團團無法被細胞代謝掉的「垃圾包」（核內包涵體），堆積在全身的神經細胞、汗腺，甚至血管細胞裡，導致身體機能逐漸失靈。   北榮李宜中教授與廖翊筑教授的研究團隊針對台灣本土的研究發現，原先病因不明的「非血管性腦白質病變」中，竟有約1/5（19.9%）實際上是NIID。此外，甚至有3%原本被歸類為「血管性腦白質病變」（即腦部小血管疾病）的患者，最終證實是因NOTCH2NLC基因突變所致。     醫師提醒：出現相關症狀應及早求診   陳珮昀提醒，民眾若出現認知或意識改變、步態不穩、肢體不協調、動作障礙，或長年有排尿或視力減退的問題，除了常見的腦中風外，亦需考量其他中樞或周邊神經病變的可能性。及早尋求神經專科醫師診斷，透過影像檢查和精準醫療介入，才能為患者爭取最佳的預後。     參考資料： 1. Neuronal intranuclear inclusion disease in patients with adult-onset non-vascular leukoencephalopathy. Liu YH. Brain 2022 Sep 14;145(9):3010-3021. 2. 神經元核內包涵體病與腦部小血管疾病 廖翊筑 李宜中 台灣中風醫誌 5卷4期(2023/12) p307-311     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.05.07

• 明明已經戒了，為什麼還是想賭？當「渴癮」悄悄反撲的那一刻

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 他已經三個月沒有賭了，生活看似回到正軌，債務暫時穩住，家人也開始放下戒心。某天下班，他只是經過一間彩券行，沒有停下腳步，沒有打算進去，但那一瞬間，一個念頭閃過：「只玩一下，應該沒關係吧？」     很多復發，都是從這樣的一刻開始。   不少有賭博問題的個案或家屬都有類似經驗：明明已經努力戒賭，甚至成功停賭一段時間，卻在某些時刻突然湧現強烈「想再賭一次」的衝動，並在這樣的瞬間復賭，逐漸回到過去的失控模式。   這樣的反覆，常讓人陷入自責與失望——個案懷疑自己意志力不足，家屬則可能認為「是不是永遠改不了？」。然而，這並不只是「意志力不足」的問題，而更可能是一種來自大腦的成癮反應。   這種強烈的想賭衝動，在醫學上稱為「渴癮」（craving）。而在戒賭一段時間後，渴癮不減反增的現象，稱為「渴癮孵化效應」（incubation of craving），有時也俗稱為「渴癮反彈」。   臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師徐士閎表示，根據誘因敏感化理論（incentive sensitization theory），長期賭博會讓大腦中負責「想要」（wanting）的系統被逐漸放大與敏感化，使個體對賭博相關線索變得特別敏銳。換句話說，不是「變得更喜歡賭」，而是「變得更容易想賭」。   於是，博弈相關訊息、場域、畫面，甚至只是手上突然多出的錢、無聊的空閒時間，都可能在不自覺中觸發渴癮——即使當下沒有特別想賭、也沒有明顯快感，衝動仍會突然出現。   隨著停賭時間拉長，壓力暫時緩解、生活回穩，人也逐漸放下警戒。此時，一旦再次接觸到相關線索，大腦系統便會被迅速啟動，反而可能出現更強烈的渴癮。但有一個關鍵事實常被忽略——渴癮，其實是有高峰，它也會隨時間退去。那幾分鐘，就是關鍵。   「思考中斷法」（thought-stopping technique）是一種實用且有效的策略。當腦中出現「只玩一下沒關係」、「這次可能會贏」，或單純一種難以形容的「心癢」時，可以刻意中止這個念頭，例如：彈橡皮筋、用冷水洗臉、起身離開現場，或立刻找人說話。這些看似簡單的動作，其實是在替大腦按下「暫停鍵」，幫助自己從衝動中抽離。   針對賭博成癮問題，該院自民國109年設立全台第一個「博弈門診」，提供專業且系統化的評估與治療服務。同時發展「嗜賭症之整合性認知行為治療團體」，透過誘因因應、認知重建與渴癮管理技巧，協助個案在真實情境中練習面對渴癮。   徐士閎強調，戒賭從來不是一條直線，而是一段反覆拉鋸的歷程。當「想再賭」的念頭出現時，它不一定代表失敗，而是大腦仍在運作的訊號。只要理解它、撐過它、有人陪你一起面對——改變，就有可能發生。若您或親友正面臨相關困擾，建議及早尋求專業協助，讓這場與渴癮的拉鋸戰，不再孤單。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.13

• 翻來覆去睡不著？醫師教你5招改善失眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 你是否也有過這種夜晚：明明累了一整天，躺上床卻越翻越清醒，腦袋反而特別有精神？甚至兩眼直盯著天花板，一不小心就到了天亮？不少人以為是自己「不夠累」，其實，很可能是睡眠節奏出了問題。透過了解失眠定義與醫師建議的五大改善方法，幫助您重新找回穩定的睡眠節奏。     失眠，是許多現代人共同的困擾。根據國際研究估計，約有一成六左右的成年人符合失眠症國診斷，另有相當比例的人曾經歷不同程度的失眠症狀，顯示睡眠問題其實相當普遍（Benjafield et al., 2025）。     失眠不只是「沒睡好」：從DSM-5了解失眠症狀與定義   臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主任郭彥君指出，失眠不只是單純的睡眠不足。從醫學角度來看，當一個人長期對自己的睡眠品質或時間感到不滿意，例如難以入睡、睡眠中斷或過早醒來，並進一步影響到白天的精神、專注力或情緒，甚至讓工作與生活無法順利運轉時，就需特別留意。   郭彥君進一步說明，若失眠情況符合《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的診斷準則，可能已符合「失眠症」： 頻率：一週出現3天以上。 時程：持續超過3個月。 影響程度：並非刻意壓縮睡眠所致，且造成生活功能明顯受損（如學業、工作、人際互動等）。 臨床上也常見，失眠會與其他身體疾病、精神疾病或睡眠障礙同時存在，因此建議由專業醫療人員進行整體評估。     誰是高風險族群？女性與年長者需關注   根據DSM-5與近期醫學文獻（Morin & Buysse, 2024），失眠在某些族群中特別常見。女性、年長者，以及面臨生活或經濟壓力較大者，皆屬較容易受到失眠影響的族群。   隨著步入中年，失眠的發生率也會逐漸攀升。特別是女性在更年期前後，受到荷爾蒙變化與生理調整的影響，常出現入睡困難或睡眠品質下降的情形。醫師提醒，若能及早留意睡眠變化並適時調整，有助於維持身心健康與生活品質。     五招實用方法，幫助找回一夜好眠   1.身體會記得「什麼時候該睡覺」，建立規規作息 每天固定時間起床與入睡，不論是否放假，作息也不要落差太多，讓生理時鐘可以穩定運作。   2.睡前減少刺激，讓大腦「慢慢」關機 睡前避免滑手機、追劇或處理工作，也建議減少咖啡、茶等含咖啡因飲品的攝取。我們的大腦和機器不同，需要時間慢慢地才能關機。睡前打造暗、靜、涼的舒眠環境，特別有幫助。   3.睡眠限制：不是躺越久越好，而是讓身體更想睡 若長時間躺在床上翻來覆去睡不著，反而容易讓大腦保持清醒。適度縮短躺床時間，讓「真正睡著的時間」與「躺在床上的時間」更接近，幫助睡意的累積，反而更容易建立穩定睡眠。讓床重新變回「睡覺的地方」，當「床＝睡覺」的連結重新建立，大腦也會更容易進入睡眠狀態。   4.正念與接納：越想睡，反而越清醒 不少人會因為「怕睡不好」而更加焦慮，結果反而更難入睡。試著練習正念，覺察當下的身體感受與呼吸，不批判「為什麼還沒睡著」，也不強迫自己一定要入睡。當焦慮緩解、身心放鬆下來，反而更容易自然入睡。   5.放鬆技巧：幫身體按下「慢下來」的按鈕 透過深呼吸、漸進式肌肉放鬆或簡單冥想，有助於降低身體的緊繃與壓力，讓身體緊繃的弦慢慢鬆開，進入放鬆、準備入睡的模式。     治療趨勢：失眠認知行為治療   根據2024年《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）相關整理，目前臨床建議以「失眠認知行為治療（CBT-I）」作為失眠的第一線治療。相較於單純依賴藥物，CBT-I著重於調整睡眠行為與想法，效果較為持久，且有助於從根本改善睡眠問題。   郭彥君說明，無論是單獨進行CBT-I，或是在醫師專業評估下適度搭配藥物輔助，皆能有效加快改善速度，並幫助建立較穩定的睡眠模式。「越努力想睡覺反而越焦慮難入眠，調整我們與睡眠的關係，身體心理放鬆時自然會發生。」   如果你也正被失眠困擾，不妨從今天開始，為自己建立一個更友善的睡眠節奏；當遇到困難時，也別猶豫尋求專業協助，讓好眠重新回到生活之中。     資料來源： 1. Benjafield, A. V., et al. (2025). Estimation of the global prevalence and burden of insomnia: a systematic literature review-based analysis. Sleep medicine reviews. 2. Morin, C. M., & Buysse, D. J. (2024). Management of Insomnia. The New England journal of medicine, 391(3). 3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，DSM-5   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.06

• 從低頭到走路：《Pikmin Bloom》翻紅掀熟齡族散步養生潮

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著手機與平板等行動裝置的普及，銀髮族的休閒型態也悄然數位化。近年來，不少長輩逐漸成為「低頭族」，長時間滑短影音、追劇，久坐少動不僅讓體力下滑，也為慢性病與身心退化埋下隱憂。     全民瘋走路！近期手遊《Pikmin Bloom》於2026年迎來逆勢翻紅，在全台再掀一波熱潮，這款以「走路養成」為核心的遊戲，透過皮克敏種花、收集飾品等任務機制，促動許多熟齡長輩、少動族群願意主動走出家門，在日常生活中自然增加步行量。   信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，這股現象背後，不只是遊戲設計的成功，更精準觸動了人類的「遊戲化」心理機制，甚至與中醫所強調的「情志養生」理念不謀而合。     「狄德羅效應」啟動收集動機：讓散步變成一場探險   遊戲之所以讓人欲罷不能，關鍵在於它巧妙運用了 狄德羅效應 ——人類對「完整性」的追求。當玩家獲得第一個特定飾品的皮克敏後，大腦便會自然產生「想蒐集整套」的動機，進而驅使玩家走進不同場域，如公園、商圈甚至郊外，逐步補齊圖鑑。   這種「完成驅動」機制，讓原本單調的復健行走，轉化為充滿期待與回饋的探索過程。對長輩而言，「收集」與「種花」不再只是遊戲內容，而是克服運動惰性的動機來源，使散步從醫囑任務，轉變為帶有成就感的日常樂趣。     養生典籍佐證：散步即是最溫和的養筋之法   清代養生書《老老恆言》曾提到：「坐久則絡脈滯……步主筋，步則筋舒而四肢健。」信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，中醫觀點認為長時間久坐會導致氣血運行不暢，而適度步行則能舒展筋骨、活絡氣血。許多長輩常見的痠痛、失眠或腸胃不適，往往與活動不足密切相關。   《Pikmin Bloom》透過虛擬任務，引導玩家在現實世界中行走與探索，正好呼應中醫「動則生陽」的養生核心——在輕度活動中喚醒身體機能，促進整體循環。     心神放鬆與社交互動：預防老化的關鍵元素   《老老恆言》亦言：「散步者，散而不拘之謂。」強調散步應是一種自在、無壓力的身心活動。當人們因遊戲而走出家門，在街道、公園或市場中悠閒探索，不僅身體得到舒展，也在過程中獲得心理放鬆與愉悅感。   值得一提的是，《Pikmin Bloom》幾乎沒有強烈的競爭要素，玩家之間更多是「合作打蘑菇」或「每週挑戰」，再加上遊戲中無法直接對話，僅能透過寄送明信片傳遞心意，反而降低了社交負擔，這種以陪伴與協作為核心的互動模式，呈現出一種典型的「佛系社交」。林怡嫣醫師表示，這樣的設計更貼近現代人希望在數位世界中尋求放鬆與療癒的需求，與家人朋友一起完成任務、寄送明信片或分享花海，能提升參與感與歸屬感，有助於預防憂鬱與延緩認知退化。     專業提醒：遊戲養生，也要掌握分寸   林怡嫣醫師提醒，雖然「邊玩邊走」帶來健康效益，但仍需掌握適度原則，才能真正達到養生效果：       圖片來源：馬光中醫提供     量力而行：以微微出汗為宜，避免長時間過度行走造成體力透支或關節負擔。 時間選擇：避開正午高溫，建議於清晨或傍晚進行，降低中暑與耗氣傷陰的風險。 適度補養：外出時可攜帶溫開水，亦可加入少量如西洋參、黃耆或枸杞等材料，幫助補氣生津、維持體力。     虛實之間：數位工具成為預防醫學的新入口   皮克敏與飾品或許是虛擬的，但走路帶來的健康、快樂與社交連結，卻是真實可感的。從採集、種植到探索，這些看似原始的生活行為，如今透過數位化形式重新被喚醒。像《Pikmin Bloom》這類結合定位與健康數據的應用，若能在家人陪伴與引導下正確使用，將有潛力成為推動「預防醫學」與「代際互動」的重要橋樑。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.04.02

• 毒藥駕風險如同酒駕，依托咪酯的濫用與危害

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成份源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部份青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成份可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。     臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：   意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。 暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。 肌肉抽動或顫抖：部份人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」） 呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。   若長期濫用，還可能產生長期健康問題：   內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。 神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。 成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。       比較項目 醫療用途（正規使用） 毒品濫用（麻醉煙彈） 成份純度 醫療用途（正規使用）高純度，成分單一 毒品濫用（麻醉煙彈）成分不明，混雜多種化學物質 劑量控管 醫療用途（正規使用）專業麻醉醫師精確計算 毒品濫用（麻醉煙彈）由不法分子隨機調配，極易過量 施用環境 醫療用途（正規使用）醫院手術室或急診室 毒品濫用（麻醉煙彈）私人空間、公共場所 主要目的 醫療用途（正規使用）手術鎮靜、誘導麻醉（救人） 毒品濫用（麻醉煙彈）追求短暫快感、逃避現實（毀人） 生理反應 醫療用途（正規使用）安全監控下的短暫入睡 毒品濫用（麻醉煙彈）無法控制的肌肉抽搐、意識喪失 法律地位 醫療用途（正規使用）合法管制的醫療藥品 毒品濫用（麻醉煙彈）違法之第二級毒品     此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。   行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而一種具有高度風險的毒品。康秀嘉說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.27

• 防治結核從篩檢做起，推動篩檢與治療守護健康

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為響應 3 月 24 日「世界結核病日」全球防治結核病（Tuberculosis, TB），臺北市立聯合醫院昆明防治中心呼籲民眾正確認識結核病，重視早期發現、篩檢與完整治療。     結核病為可預防且可治癒的空氣傳染疾病，政府目前已提供結核病及潛伏結核感染的治療服務與公費篩檢。2025 年臺北市潛伏結核感染治療評估比率 66.8% 較全國 50.0% 為高，居六都第一，針對結核病患者的密切接觸者、免疫力較弱者及其他高風險族群，經醫師評估符合條件者，可由公費支持相關檢查與治療，以減輕民眾醫療負擔並提升治療完成率。   結核病為一種經由空氣傳播的傳染病，常見症狀包括：咳嗽、咳血、胸痛、體重減輕、發燒及夜間盜汗等。結核病患者只要依醫囑規律服藥並完成全程治療，多可順利康復；除了針對確診結核病個案進行治療與管理外，潛伏結核感染的篩檢與治療亦為我國結核病防治政策重要策略。潛伏結核感染者雖無症狀且不具傳染力，但日後仍有發病風險，透過及早發現並接受治療，可有效降低未來發病及傳播的可能性，呼籲符合資格的民眾把握資源，主動配合篩檢與治療，及早保護自身與家人健康。   家住臺北市的張女士（化名）因長期咳嗽有痰約 3 個月、感到胸悶、容易疲憊到醫院就診，經檢查確診為肺結核。在公衛護理師和醫療機構的指導下，張女士按照醫囑每日服藥，在結核病 6 個月的療程中，公衛護理師提供關懷訪視服務，隨時給予必要的協助；另外，家人也配合進行接觸者檢查，檢查後發現張女士的兒子也感染到結核菌。   一般人受到感染後一生中約有 5～10% 機會發病，但尚未發病時，是不會傳染給旁人，稱為潛伏結核感染，公衛護理師轉介張女士的兒子至醫院進行潛伏結核感染治療，經醫師評估後，給予速克伏 [3HP] 處方治療，只需每週服用 1 次，共 12 次（3 個月）療程，即可大幅降低未來發病風險，後續 2 人皆完成全程規範治療，順利康復並回歸正常生活。張女士表示，剛確診時曾感到焦慮，在得知兒子也感染時非常擔心，幸虧在公衛護理師的耐心指導及正確衛教，且在治療期間定期探訪陪伴下，堅持完成治療，最終取得良好效果。   本次活動包含結核病防治講座、篩檢服務及衛教宣傳，提升社會大眾對結核病的正確認知，並減少對患者的歧視與誤解，強調防治結核病不僅是醫療體系的責任，更需要全民共同參與。透過提高警覺、及早篩檢、配合治療與關懷支持，才能有效阻斷結核病傳播，守護你我與家人的健康。結核防治組組長黃慧蘭呼籲，若您有相關「潛伏結核感染檢查」或「潛伏結核感染治療」等問題，歡迎您撥打昆明防治中心-結核病防治組 23703739 #1726 電話，將有專人提供免費諮詢服務。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.24

• 北市聯醫攜手台北植物園、亞東醫院，跨院開立「綠色處方箋」助民眾紓壓好眠

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臺北市立聯合醫院（下稱北市聯醫）與農業部林業試驗所台北植物園自113年起深耕社會處方箋，成效斐然。今年度更邁向下一個重要里程碑，宣布於115年3月20日正式啟動新一波植物園處方箋計畫。本次計畫不僅延續與台北植物園的深度合作，更首度跨院聯手亞東紀念醫院，擴大服務量能，讓綠色療癒惠及更多大台北地區民眾。     社會處方箋（Social Prescribing）為英國國家醫療服務體系（NHS）廣泛推行的創新模式。北市聯醫自108年起率先全國，將文化活動與自然體驗納入醫師醫囑，透過「非藥物介入」改善民眾的整體身心狀態。   根據臨床研究與執行經驗，森林活動已被證實能有效舒緩壓力、促進深度睡眠、輔助疾病復原，並對改善認知功能有顯著幫助。本年度計劃特別針對現代人常見的文明病，定義了明確的「適應症」，包含： ● 情緒與心理：具孤獨感、心情鬱悶、緊張壓力大者。 ● 生活型態：運動量不足、少出門、尋求好眠者。 ● 特定族群：退休樂齡族。   自115年3月20日起至6月30日止，凡於北市聯醫（神經內科、精神科）或亞東紀念醫院相關門診（精神科、神經內科、家庭醫學科）就醫之民眾，經醫師評估符合適應症後，即可透過醫院開立專屬的「植物園處方箋」。   領取處方箋的民眾可依照地圖指引前往台北植物園，在都市森林中進行療癒步行。參與者不僅能沉浸於自然景觀中，還能透過累積點數、兌換精美小禮物等獎勵機制，強化健康行為的動機，將自然活動內化為日常生活習慣。       臺北市立聯合醫院與農業部林業試驗所台北植物園、亞東紀念醫院邀請運動量不足者、尋求好眠者、具孤獨感、少出門者、心情鬱悶者、緊張壓力大者及退休樂齡族等民眾進行森林療癒活動。 圖片來源：北市聯醫提供     北市聯醫與台北植物園期許，透過醫療體系與自然場域的跨界結合，將照護延伸至戶外綠地。協助民眾在自然中尋得平靜、增加正向情緒，並以更便利的方式提升國人的健康福祉。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 變調的夜晚，失眠的治療

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。     臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。   失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同；一般而言，失眠的治療可以分三個層次：   睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。   失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。     經顱磁刺激及性別友善門診   經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。   治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。         經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。 圖片來源：聯合醫院松德院區提供     性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。   松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾，特別將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。     工英語馬A通：英語心理治療   心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變。心理治療的目標主要有三個：   情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。 自我洞察：了解自己的內在情況。   隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，將在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外籍人士一個專業的諮商管道。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.20

• 把握精神健康「黃金治療期」，讓思覺失調患者重拾人生

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。為了守護全民的精神健康，臺北市立聯合醫院松德院區在市政府支持下，推動「身心失調發病早期介入計畫」，透過社區照護網絡與專業團隊，協助 12 至 65 歲的潛在患者及早發現、及早治療，避免病情惡化。     莫忽視隱微訊號：早期症狀多元且易被忽略   思覺失調症（Schizophrenia）是一種好發於年輕族群的慢性精神疾病，在台灣社區盛行率約為 0.27% 至 0.3%。發病初期，症狀往往較為隱微，包括： 感官與情緒異樣：感到情緒起伏混亂、對周遭感受改變、或有莫名的不適感。 認知與行為轉變：思考、記憶及處理事務出現困難，或是出現社交退縮、個性改變。 疑似精神病徵兆：輕微幻覺、妄想，或持續未達 7 日的短期發作。   松德院區社區精神科主任黃卓尹提醒，若具備一等親家族精神病史，且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退，即屬於「精神病潛在高風險族群」。由於這些感受難以向他人描述，當事人常感到孤單無助，進而延誤就醫。     醫療介入成關鍵：早期介入可顯著改善預後   研究顯示，「早期介入」是改善預後的決定性因素。越早接受專業評估和介入，不僅精神病症狀的緩解率較高，患者在認知功能與整體生活品質上的表現也更為理想。   自民國 108 年起，松德院區創建全台首個針對早期精神病的臨床服務團隊，並與台北市 30 家精神科診所合作，串聯成完善的「社區照護網絡」。該計畫至今已服務約 300 位患者及其家庭，並榮獲國家品質標章（SNQ）肯定。     專業團隊守護：從診間延伸至校園與居家   參與該計畫的患者可享有以下資源： 個案管理追蹤：由專業個案管理師關心症狀變化與生活適應，確保病情穩定。 多元資源銜接：提供心理治療、就業輔導、居家治療等全方位協助。 校園與外展服務：走入校園協助一線教師辨識身心失調學生；並結合衛福部計畫，透過「外展模式」協助就醫困難的嚴重情緒障礙者。     台灣精神醫學會日前已公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》。台大醫院胡海國教授與劉震鐘副教授團隊亦研發了「思覺功能障礙自我檢測表」，供民眾進行初步篩檢。   黃卓尹強調，高風險症狀並不代表一定會發展成精神病，但積極的評估與診斷是恢復安適的關鍵。民眾若有相關困擾，請務必與醫師當面討論。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.17

• 別讓「大器晚成」成遺憾，善用兒童發展篩檢可提早發現問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」，因而忽視了孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲引用最新數據提醒，1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期，透過政府補助的發展篩檢，能將確診年齡大幅提前近一年，讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。     根據衛生福利部國民健康署最新統計（113～114年），兒童發展篩檢的異常率約為6.3%（需轉介確診），另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍，需要醫師提供衛教並持續追蹤。這意味著每5位接受篩檢的孩子，就有1位需要專業醫療人員的關注。   黃正憲特別指出一個常被家長忽略的數據：「1.5歲至3歲」是篩檢異常率最高的年齡層，異常需要轉介的比例高達10.8%至13%。這與大腦發育的進程完全吻合，黃正憲解釋，在1.5歲之前，篩檢異常多集中在粗大動作（如翻身、爬行）；但過了1.5歲，認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。   為什麼要推動「主動篩檢」而非「被動等待」？黃正憲提出具體實證數據：針對發展遲緩的孩子，在沒有推動發展篩檢的時候，需要接受聯合評估，平均確診年齡約為3.3歲；而現在經發展篩檢轉介的孩子，確診年齡中位數可降至2.42歲。這將近1年的時間差，對幼兒大腦的可塑性來說是天壤之別。黃正憲強調，這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截，避免問題惡化。   篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明，約有一成五的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍，這些孩子未必有明確的發展問題，但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項，提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧，協助孩子在日常生活中持續進步。   而對於篩檢結果為「異常」、需要轉介的孩子，兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。「我們的任務是區分『單純發展遲緩』與『需要進一步評估的複雜狀況』。針對單一領域（如純語言或純動作）落後的孩子，可以快速轉介早期療育；而對於疑似多重面向發展落後的個案，則會啟動跨專業的聯合評估。」這樣的機制，能確保每個孩子都獲得最適切的協助，也讓家長不必過度擔憂。   配合國健署自113年7月起新增的未滿7歲6次兒童發展篩檢服務，黃正憲呼籲家長務必按時帶孩子接受篩檢。這6次篩檢是政府專門為「發展評估」設立的獨立關卡，與打疫苗或量身高的健檢不同。黃正憲溫馨叮嚀，如果您的孩子正處於1.5歲到3歲這個發展關鍵期，且有語言少、不理人或情緒固著的現象，請不要猶豫，帶孩子到您信賴的兒科醫師處，善用這項免費資源進行評估。早一步篩檢，就是多一分安心。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.03.05

• 黑白大廚實境秀翻轉紅蘿蔔本色！中醫解析紅蘿蔔主角魅力

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 Netflix《黑白大廚：料理階級大戰》第2季話題持續延燒，隨著「無限地獄料理賽」登場，本季地獄食材紅蘿蔔正式揭曉，上週六（10日）紅蘿蔔地獄更是降臨台北101引發萬人朝聖！這項看似平凡、甚至帶有爭議的家常食材，罕見站上料理舞台中央，翻轉紅蘿蔔本色的同時，也映照出大眾對飲食選擇的矛盾心態。     一方面，紅蘿蔔過於日常，幾乎天天出現在我們的餐桌上，卻鮮少真正成為料理主角；另一方面，對不少人而言，紅蘿蔔卻是「一上桌就被挑掉」的存在。若這樣的情況發生在孩子身上，往往還會被貼上「挑食」的標籤。   從中醫觀點來看，飲食養生的核心並非「一定要吃某種食物」，而是講求體質、消化能力與個人接受度。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師表示，若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味或口感，並不需要勉強食用；想要養脾胃，可選擇山藥等性質溫和、易消化的食材；若以潤眼明目為目的，也可透過枸杞等食材來替代。關鍵在於「對症、對體質」，而非單一食材的迷思。     紅蘿蔔食譜推薦：冬日溫脾養氣湯   事實上，紅蘿蔔是極為常見的家常食材，無論炒菜、煲湯、燉肉、煎蛋、煮咖哩，甚至運用於甜點中，都十分普遍。鮮明的橘紅色澤與豐富的營養價值，使它長年扮演著餐盤中稱職的配角。然而，也正因為顏色、氣味與味道鮮明，反而讓部分人對它敬而遠之。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師建議，如果要擷取紅蘿蔔的營養，又不喜歡其味道，可以用煮湯的方式。   材料：雞肉/排骨300克、紅蘿蔔1條、玉米3根、水1800cc、生薑2片、鹽酌量。   步驟： 雞骨架/排骨清洗乾淨，以開水川燙過後入鍋。 紅蘿蔔清洗、削皮，滾刀切塊，放入鍋中並注水，伴生薑2片。 蓋上鍋蓋大火煮至沸騰後，轉小火繼續煮20分鐘，放入玉米，續煮20分鐘後，調味即可完成。   美味秘訣：利用玉米的甜與肉類的油脂，掩蓋紅蘿蔔的生味並提升吸收效率。     蘿蔔之紅白大對決   紅白蘿蔔在中國北方的冬季餐桌上向來是常客，民間更流傳著「十月蘿蔔賽人參」的俗諺。不過，這句話多半指的是白蘿蔔，白蘿蔔早在周代便已出現，是歷史悠久的栽培作物。而紅蘿蔔，根據《紹興本草》，推測是在宋代經胡人傳入中土的，由於外形與白蘿蔔相似，且同樣食用其根部，便沿用了「蘿蔔」之名，再以顏色稱為紅蘿蔔，或以來源稱作胡蘿蔔，藉此區分。   然而，若從現代生物學分類來看，紅白蘿蔔其實毫無血緣關係。紅蘿蔔屬於繖形科、胡蘿蔔屬；白蘿蔔則歸類於十字花科、蘿蔔屬。也因此，有些人會覺得紅蘿蔔帶有類似芹菜、香菜的辛香氣味，正是因為它與這兩種蔬菜在分類上反而是近親，同屬繖形科植物。   在《本草綱目》中，李時珍把紅蘿蔔的性味歸為「甘、辛，微溫，無毒」，功效為「下氣補中，利胸膈腸胃，安五臟，令人健食，有益無損」，主要以補中焦、調脾胃為主。直到近代發現紅蘿蔔富含β-胡蘿蔔素後，才逐漸將「預防夜盲」的功效納入現代認知，推測與古代尚未普及夜間照明、生活作息多隨日出日落，較少強調夜視需求有關。     紅白蘿蔔差異表   特性 紅蘿蔔 (胡蘿蔔) 白蘿蔔 (萊菔) 生物學分類 紅蘿蔔繖形科（與芹菜同科） 白蘿蔔十字花科（與花椰菜同科） 性味 紅蘿蔔性平、味甘 白蘿蔔性涼、味辛甘 主要功能 紅蘿蔔補肝明目、健脾養血 白蘿蔔清熱生津、消食下氣 適合對象 紅蘿蔔視力疲勞、脾胃虛弱者 白蘿蔔腹脹、痰熱咳嗽者 吃法建議 紅蘿蔔必須油炒/熟食 白蘿蔔脾胃虛寒者應少吃生食 服中藥時之禁忌 紅蘿蔔無特殊禁忌 白蘿蔔服用人參等補氣藥時應避免食用     食用建議   很多人吃紅蘿蔔，其實都吃錯方式了。從中醫角度來看，生食偏寒、較難消化，煮熟後反而更能健脾補中；從營養學來說，紅蘿蔔中的β-胡蘿蔔素屬於脂溶性營養素，若生吃，吸收率只有約一成，但經過油脂烹調後，吸收率可提升到九成以上，因此建議以油炒或與肉類同燉，營養才能真正被身體利用。   至於常被問到的「紅白蘿蔔能不能一起煮」，其實只要煮熟，紅蘿蔔中的分解酶就會被破壞，不必過度擔心；加上紅蘿蔔性質偏補、白蘿蔔偏清涼，搭配反而能取得平衡，一般家常湯品如紅白蘿蔔排骨湯，安心同煮、安心食用就好。     To eat or not to eat？不愛吃，也是一種選擇   在現代資源豐富、食材選擇多元的生活中，沒有哪一種食物是「非吃不可」。信義馬光中醫診所林怡嫣醫師指出，從中醫觀點來看，若真的不喜歡紅蘿蔔的氣味，想養脾胃可改以山藥入手；想潤眼明目，也能用枸杞作為替代選擇。飲食養生，重在適合與願意，而非勉強。然而，在《黑白大廚：料理階級大戰》2中，主廚們以紅蘿蔔為主題，透過不同的烹調方式與創意思路，讓原本排斥紅蘿蔔的人，也能在入口時感到耳目一新。或許，這正如平凡生活中的許多處境——當遇到不喜歡的事，試著換一個角度思考、換一種方式面對，往往就能開拓出一條全新的道路。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2026.01.13

• 別讓「男性更年期」成為難言之隱，每4位熟男就有1位睪固酮不足

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 許多中年男性步入4、50歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。     52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220ng/dL上下，低於臨床標準的300ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。   治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。3週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」   臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1～2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。   症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。   戴盟哲提醒，診斷上需在上午7～11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白（SHBG）」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。   治療目標是讓睪固酮回到450～600ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療3週後精神與性慾會改善；3～6週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。   許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。   值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.12.23

• 酒精不是保健品，醫揭長期飲酒恐導致失智

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著飲酒文化在社會中普及，許多人以為小酌怡情，甚至將酒類當作日常社交的潤滑劑。然而，醫學研究已明確指出，長期飲酒不僅會傷肝，更會直接損害腦部。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師洪研竣提醒，酒精本身就是失智的重要風險因子，飲酒會加速腦部退化，很可能讓人提早邁向失智。     52歲的林老闆（化名）是一位生意人，交友廣闊、應酬頻繁，長年下來一天常常喝掉十多罐啤酒，或是半瓶威士忌，甚至習慣靠酒助眠。起初只是偶爾忘記事情，但漸漸出現記憶力明顯缺損，工作上判斷不再精準，連帶影響公司經營，壓力與債務也接踵而來。在家人的陪伴下，他到松德院區就醫。經過臨床詳細問診、認知功能測驗以及影像學檢查，確診為「酒精性失智症」。所幸及早接受戒酒藥物治療、動機式晤談與團體治療，停酒3個月之後，林老闆的記憶力與工作表現得以逐漸部分改善，避免了進一步惡化。   飲酒者為何有比較高失智風險？酒精代謝物，乙醛，除了是一級致癌物以外，也具有直接的神經毒性，長期飲用之後會造成慢性發炎、自由基堆積及神經細胞受損。此外，酒精會改變腦部神經受體的功能，因此導致認知功能受損。這些變化使得大腦生理功能受到傷害，包含記憶、判斷、衝動控制、情緒調節的能力都會下降。   根據國際期刊《Psychosomatics》2017年發表的一項系統性回顧，持續飲酒可能導致中壯年族群大腦功能受到影響，提早出現失智症狀。國際期刊《Neuropsychiatric Disease and Treatment》2020年的系統性回顧也指出，飲酒每週超過14個酒精單位（相當於每週140克酒精，約等於每週12罐330毫升酒精濃度4.5%的啤酒），是一個確定的失智症危險因子。2024年國際知名期刊《The Lancet》收錄30萬位飲酒者資料更顯示，飲酒與失智症發生有其因果關係。   除了直接的神經毒性，酒精也會導致神經生長必須的維生素B1缺乏，造成「韋尼克氏腦病」與「高沙可夫症候群」，病人可能出現眼球運動異常、步態不穩（導致跌倒）、嚴重的失憶與虛談症狀，讓病人與家屬承受沉重照護壓力。松德院區成癮防治科呼籲：   1.酒精不是保健品，「長期飲酒會增加失智風險」，並非小酌無害。   2.若有長期飲酒習慣，應警覺失智風險，及早戒酒最能降低傷害。   3.若發現親友出現飲酒控制困難或記憶力明顯退化，應及早尋求專業精神醫療協助。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.11.24

• 茶香記憶，溫暖療癒，古蹟處方箋為失智長輩與家屬開啟心靈的時光之旅

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 走進大稻埕的新芳春茶行，紅磚牆、竹節落水管、古老茶具靜靜訴說著百年茶香的故事。這座見證臺北茶葉榮景的老屋，如今化身為一帖能撫慰身心的「古蹟處方箋」。   「古蹟處方箋」是由臺北市立聯合醫院院本部失智症中心與新芳春茶行共同推動的創新處方箋計畫，運用文化資產與醫療照護的跨域結合，讓歷史建築不只是觀光景點，更成為失智長輩與家屬共享回憶、重拾笑容的療癒空間。   今年5月9日和6月4日，松德院區承辦的三家失智社區服務據點的長輩與家屬們，走入這棟充滿歲月韻味的茶行，在館方導覽下，漫步於昔日的製茶工廠間。從揀梗、焙茶到包裝的古老器具，每一步都像是在喚醒塵封的記憶。許多長輩在熟悉的茶香中輕聲說：「以前家裡也有這種味道。」那一刻，歷史不再遙遠，而是化作溫柔的連結。活動中，參與者們在二樓展區體驗「嘜頭拓印」手作，透過動手製作讓失智長輩在創作中保持專注與成就感，家屬則在一旁陪伴，笑聲和茶香交織成一幅溫馨畫面。這樣的文化體驗，不僅能促進長輩的社會互動與情緒穩定，更讓家屬從日常的照顧壓力中獲得片刻的放鬆與共感。       北市聯醫與新芳春茶行共同推動「古蹟處方箋」（照片來源：聯合醫院提供）     松德院區團隊表示，古蹟處方箋的核心精神在於「以文化療癒取代冰冷治療」，透過熟悉的氣味、手作體驗和歷史故事，喚起長輩的情感記憶與生活連結，幫助他們維持認知功能和自信心。而對家屬而言，這樣的活動也提供了新的相處方式，讓「照顧」轉化為「陪伴」，讓愛不再只是責任，而是共享的溫度。   古蹟的紅磚牆、茶湯的香氣、笑聲的回響，共同譜出一段跨越時空的療癒樂章，這趟旅程不僅是一場古蹟巡禮，更是一場心靈的饗宴。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.13

• 預防及延緩失能，長輩用藥要注意什麼

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。     臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提供以下幾點提醒：   1.多重用藥的風險   許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。     2.需注意的藥物類別   某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：   ● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。   ● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。   ● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     3.留意腎功能與肝功能   隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。     4. 避免自行停藥或亂加藥   部份長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。     5.建立正確用藥習慣   ● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。   ● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。   ● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。   ● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。     陳俊延說，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康，也可利用臺北市立聯合醫院等社區據點的講座與資源，提升健康識能。讓我們一起守護長輩健康，實現「健康老化、在地安老」的目標。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.25

• 菸品危害年輕化！北市衛生局攜手董氏基金會，呼籲年輕人明辨菸品誘惑

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 為響應世界衛生組織（WHO）推動菸害防制的倡議主題，臺北市政府衛生局攜手董氏基金會進入喬治高職，宣導菸害防治的重要性。同時提供WHO最新「戳破菸品誘惑」短片，並透過「菸品亮麗包藏禍心」宣導海報、掃碼答題抽iPad活動，讓同學們認清新興菸品危害。     臺北市政府衛生局黃建華局長表示，國際研究指出，加熱菸使用者有8成是年輕人，且加熱菸使用者約9成會成為加熱菸、紙菸的雙重使用者，總吸菸量不減反增。加熱菸及所有菸品，都具有高度致癌風險，也會製造二手菸、三手菸，唯有遠離所有菸品，才能真正守護健康。     勇於向加熱菸及所有菸品Say No   黃建華局長強調，112年3月22日起施行的菸害防制新法，已經全面禁止電子煙及未經過中央審查通過的加熱菸；近期中央公布有條件通過審查的加熱菸，在正式上市前，如有使用、販賣等情事，仍屬違反菸害防制法行為。     只有「吸菸」或「不吸菸」，沒有比較好的菸   臺北醫學大學附設醫院精神科黃宇銳醫師強調，「尼古丁等於大腦毒素」，青少年大腦仍處於快速發育階段，須到25歲才完全成熟，越早接觸菸品，就越容易產生依賴、尼古丁成癮。黃醫師說，尼古丁會對大腦前額葉皮層中產生神經毒性作用，干擾青少年的認知發展、執行功能和抑制控制能力，影響注意力、學習、情緒和衝動控制，更永久傷害大腦結構與功能。     呼籲青年學子勿掉入新興菸品陷阱，拒當菸商提款機   董氏基金會林清麗主任說明，菸商為什麼鎖定25歲以下的年輕人，因為菸草中的尼古丁上癮後很難戒除，開始吸菸後，平均持續上癮30年、甚至一輩子，越早開始吸菸，越早成為忠實顧客，菸商自然賺的更多。新興菸品正透過直性行銷的方式在年輕人之間擴散，像是同學提供給同學。菸害防制法明文規定電子煙或未經核可的加熱菸，不得製造、輸入、販賣、展示、廣告或使用。學生之間透過社群媒體轉傳、販售新興菸品，不只違法，還等同被菸商利用、幫菸商廣告。   抗癌成功鬥士、戒菸超過10年、董氏基金會義工唐玲分享，自己罹癌並非偶然，吸菸是最大因素。高中時以抽菸排解情緒，沒想到菸癮難戒超乎想像，最後靠著戒菸門診才成功戒除至少25年的菸癮，但也因為太慢戒菸，在2019年罹患胃癌4期，後來癌細胞甚至轉移必須摘除子宮與卵巢。挺過多次化療，唐玲盼望自己受過的苦，他人無須再承受，沒有開始才沒有傷害。   唐玲進一步說，這些被添加薄荷、水果、花香等風味的新興菸品，有著時尚亮麗的包裝與外型，很容易讓人放下戒心，但聰明的同學們，我們別掉入新興菸品陷阱，拒當菸商提款機。   「掃碼答題抽iPad活動」自即日起至至114年10月10日止，臺北市國小、國中、高中職組各有1名同學有機會抽中iPad ，也各有5名同學可抽郵局現金禮券新臺幣1,600元。活動相關訊息可至臺北市政府衛生局官網（https://health.gov.taipei/）/活動訊息及董氏基金會華文戒菸網（https://www.e-quit.org/）查詢。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.24

• 糖尿病病患應注意脂肪肝問題

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 臨床上可見第二型糖尿病患者同時合併脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病），且脂肪肝發生機率高於非糖尿病患者。由於有脂肪肝的民眾為數不少，加上以往對脂肪肝的認知不是那麼重要，導致民眾不認為脂肪肝是需要重視的健康問題，忽略其對健康所造成的影響。     根據衛福部資料，有研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕說，脂肪肝發生的主要原因是肝細胞內堆積太多三酸甘油脂形成的油泡，跟胰島素阻抗性（肥胖）有關係。因此第二型糖尿病患者同時又有脂肪肝的機率可達五至七成，肥胖者甚至更高。   脂肪肝對健康可能造成肝功能異常，長期肝功能異常甚至可能導致肝硬化或肝癌，有些案例甚至有脂肪肝在未有肝硬化的情形下直接導致肝癌產生。在國家積極對B、C型病毒性肝炎篩檢及防治情形下，因脂肪肝導致肝癌的比重有逐漸增加之勢，目前約有20%的肝癌與脂肪肝相關，因此不可不慎。   在治療方面，若糖尿病患者能適度減重及改善血糖，可減少脂肪性肝炎發炎的狀況。一些藥物如腸泌素或更新型的雙重腸泌素藥物，由於可明顯降低體重，對改善脂肪肝有幫助，但目前尚未正式核准用於脂肪肝治療。另外，美國FDA於2024年核准resmetirom用於治療患有中度至晚期肝纖維化的成人非酒精性脂肪性肝炎。較嚴重脂肪肝患者更應該持續門診追蹤檢查及治療。   在生活上，為了減少脂肪肝發生或改善脂肪肝，民眾應該避免肥胖，要有適度的運動，減少高熱量食物攝取，降低體脂肪比例。楊江奕說，上述如果能做到，不單能改善脂肪肝，其他如高血壓、高血糖、高血脂等代謝徵候群問題也可得到相當改善。由於第二型糖尿病患者經常有肥胖問題，更容易形成脂肪肝，如能控制飲食改善肥胖，除了能改善血糖、血脂肪問題，脂肪肝也能改善，一舉數得。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.09.11

• 注意力不足過動症的營養補充，魚油有助改善青少年ADHD症狀？

  文章/美醫誌綜合報導     　摘要　 ADHD全名為注意力不足過動症，是一種神經發展障礙，影響約5%～7%的兒童與青少年，表現為注意力不集中、過動與衝動行為。多數病人透過藥物治療後相關行為都有大幅度的改善，而合併心理輔導與家庭支持共同介入之後效果更為理想。然而，也有許多家長在一開始對於藥物治療抱持不少擔憂，因此學界也有越來越多關於營養品的補充研究出現。     隨著社會對於這類非藥物治療的關注度提升，富含Omega-3脂肪酸的魚油因其抗發炎、促進神經功能的特性，受到許多研究者的矚目，但醫師也提醒，魚油不能取代正規治療。近年來在臨床端，有越來越多家長在就診時會提到，之前曾經吃過許多不同成份的魚油作為輔助手段之一，然而，也因為服用的劑量與品牌落差很大，加上部份民眾未經專業建議自行服用、對療效期望過高，甚至受到誇大行銷誤導等問題，使得劑量不當、品質參差、認知錯誤等亂象叢生，導致臨床上難以評估其實際效果，也增加了溝通與治療難度。   臺北市立聯合醫院中興院區兒童精神科主治醫師蔣立德表示，醫療端建議以多元方式來治療ADHD病人，除了適量的藥物以外，還包括規律作息、均衡飲食、行為治療等等。近年來，雖然不斷有研究發現，魚油中的EPA成份對部份ADHD病人的專注力問題與過動行為有些微幫助，但效果因人而異，仍然需要透過專業醫師診斷及配合合適的藥物治療，才能達到最理想的成效。   蔣立德提醒，市售魚油產品品質不一，且部份產品可能含有重金屬或劣質油脂。面對孩子表現出的諸多行為特色，如果有明顯專注力問題，或是行為上的偏差，家長應諮詢專業醫療的評估，確定問題的核心與根源之後，再做詳盡的治療計劃，避免自行補充過量的營養品而產生無謂的花費。過度仰賴補充品而忽視根本治療，也很容易延誤孩子治療的時機。   適量攝取魚油雖然或許無害，但絕對不應該視為治療ADHD的靈丹妙藥，面對ADHD的挑戰，建議家長仍應該要及早尋求專業醫療的協助，在就診時與專業人員做深入討論，才有助於獲取專業建議及相關資源，方能真正幫助孩子找到最合適的處理方式。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.07.31