醫美整形

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• 年前保養熱門祕訣 女王電波掀緊緻拉提新風潮

  　　年節將至，愛美族群紛紛預約「進廠維修」，好讓自己在春節與親友久久團聚之時，能展現良好容貌與氣色。御美診所院長楊維真醫師表示，春節聚會需要顧好面子問題，若臉部線條鬆垮，便容易顯老且無神，因此拉提、緊緻的電波療程成為熱門選擇。 　　電波拉皮療程選擇多元，多數民眾最在意的就是會不會痛？效果要多久才會出來？楊維真醫師建議，怕痛的族群可選擇以多極式電波發射能量的療程，不同於其他電波以單極或雙極的點與線加熱方式，可降低痛感。最近由女星Melody推薦的「女王電波」，以多極電波發射能量，讓熱能如錐體般立體集中，並均勻漸進式加熱至真皮層甚至是皮下脂肪層。 電波拉皮的原理是透過熱能，使排列不整導致皮膚皺紋凹陷的膠原蛋白纖維，因受熱破壞後，刺激重組增生，而「女王電波」多點式的非侵入性治療讓熱能平均分散，以漸進式且均勻溫熱的方式，達到肌膚淺、中、深層之分層治療，刺激膠原蛋白增生。治療過程的肌底溫度可達52至55度，但表層控制在40至42度，僅比體溫再熱一點，療程更加無痛且舒適。   「女王電波」為安達醫學電波除皺系統EndyMed之俗稱，擁有通過多國專利認證的六大探頭，以及3DEEP電波技術，加上針對全身與臉部不同需求可做調整的二十多種模式，產後妊娠紋、橘皮組織、眼周細紋或頸紋等問題皆可改善。   以往在醫療院所大多都是以現金、電子支付等方式，不過隨著「元宇宙」的概念風靡全球，加密貨幣成為新興的支付方式，這樣的潮流甚至延伸到了醫美界。御美診所看好區塊鏈產業的發展，也規劃使用加密貨幣方式付款的可能性。   楊維真醫師提醒，想要維持緊緻年輕，逢年過節享受大魚大肉的同時，也要注意若攝取過多油炸或甜食會影響膚況。在進行「女王電波」療程前需先經合格診所之專業醫師諮詢規劃，以確保療程的效果和安全性，並在術後遵循醫囑保養，才能安心變美過好年

  2022.01.27

• 戰勝歲月痕跡　新一代女王電波拉提打造減齡臉蛋迎新春

  　　接近農曆春節，許多人都想要趁機到醫美診所「進廠保養」，犒賞自己一年來的辛勞，也改善因長期繁忙缺乏保養造成的肌膚老化、鬆弛問題。根據2019年《國際分子科學雜誌（Int J Mol Sci .）》中刊登的文獻指出，肌膚組織中的膠原蛋白會隨著人體老化而逐漸減少，因此產生皺紋、肌膚失去彈性等衰老特徵，造成視覺年齡增加，在臉上留下「歲月的痕跡」。   　　而想要透過醫美對抗因膠原蛋白流失而造成的老化問題，電波拉提為相當大宗的選擇。電波拉提的原理是透過儀器，將熱能量傳遞至肌膚深層，將排列不完整、鬆散的膠原蛋白纖維破壞後，藉由熱能刺激讓膠原蛋白纖維立即受熱收縮，引發新的膠原蛋白增生，填補因肌膚老化而造成的凹陷，恢復皮膚緊實度並改善皺紋、鬆垮感。 圖：第二代女王電波將能量提升至85瓦，同時升級三款探頭，增加施作效率   　　市面上電波拉提療程選擇多樣，該如何選擇適合自身的儀器更是一門學問。去年「女王電波」推出第二代，延續一代的專利3DEEP電波技術，在安全、無痛的基礎上以漸進式的方式達到足夠的熱能，且能量從一代的65瓦拉升至85瓦，同時搭配3款新一代探頭作用，使整體治療範圍更廣更深層，能縮短療程時間，解決生活繁忙的現代人想改善皺紋、老化的困擾。 圖：新一代Shaper探頭為環狀電極，增加治療範圍   　　第二代女王電波儀器除了增強瓦數，也加大了探頭的能量作用區域以及深度。例如新一代Shaper探頭採用環狀電極，在40瓦的能量作用下Mini Shaper探頭可達到7mm的深度；Contour探頭結合真空吸引，相比平面探頭，其有效作用深度從11mm拉高至26mm，能將能量傳達至皮下脂肪層，達到改善橘皮狀況與減脂的作用；而Intensif RF黃金微針探頭是首款獲得FDA認證的非絕緣電動微針RF技術，利用微針進行點陣脈衝模式（FPMTM），在安全的情況下將能量集中送達至真皮層，且能量可以平均地分布在肌膚深層，增強細胞修護效果，還可有效刺激膠原蛋白重組增生。 圖： Intensif RF黃金微針探頭可以增強細胞修護效果，有效刺激膠原蛋白重組增生   　　電波拉提因其擁有低侵入性、效果快速的特色，而成為醫美院所中常見的熱門項目。提醒民眾在進行療程前，要選擇合格的醫美院所、醫師進行，並在術後遵守醫囑保養，尤其術後七至十天為保養修護黃金期，除了依照專業指示照護，也要避開刺激性的保養品和療程，以免對肌膚造成傷害。

  2023.01.18

• 藏在口罩下的秘密 康提音波打造緊緻逆齡肌

       維持近兩年的口罩政策解封，許多人想要摘下口罩，卻出現因長時間配戴口罩造成的肌膚鬆弛老化現象。心妍診所李柔穎醫師說，近期臉部拉提療程的詢問度較高，比起傳統手術，無侵入性傷口且修復速度較快的電波與音波療程是多數顧客的選擇。 圖：臉部下半部位長期處在悶熱潮濕環境，使肌膚出現明顯老化問題。       肌膚出現鬆弛老化是因為連接皮下脂肪與面部肌肉的表淺肌腱膜系統（SAMS）的膠原纖維與彈性纖維等支撐結構逐漸流失，使得肌膚變的鬆弛下垂產生眼袋、雙頰下垂、嘴角下垂與法令紋等情況。李柔穎醫師建議，應從25歲左右開始，每一年至一年半定期保養，維持臉部肌膚緊實彈潤。       無創的電波與音波雖然都可針對中下半臉部肌膚拉提，不過，適合的族群有所不同。李柔穎醫師說明，電波作用於筋膜層之上，表皮層之下至4.3mm深，進行容積式加熱，進而達到肌膚拉提效果，適合臉部較瘦的人，音波則是針對筋膜層及真皮層，透過超音波聚焦於多個治療點，連成線狀進行治療，可促進筋膜層收縮並刺激真皮層的膠原蛋白增生，對臉部較豐滿的人幫助較大。 圖：音波拉提可促進筋膜層收縮與刺激真皮層膠原蛋白增生，適合臉部較豐滿的民眾。       市面上有許多音波拉提療程供民眾選擇，常見的音波拉提療程多數適用於臉部中下部位，該如何選擇適合自身的儀器是一門學問。康提音波通過眉毛拉提適應症，是可作用於全臉的音波拉提儀器，將高強度聚焦超音波能量傳達至肌膚深層，由內而外加熱肌膚，溫度高且穩定，避免表面肌膚燙傷，針對淺、深真皮層與SAMS筋膜層設計三款對應的卡匣，分別可淡化表淺細紋、刺激真皮層膠原蛋白增生與緊實肌膚，達到全面拉提效果。      維持良好效果，術後保養必不可少，李柔穎醫師提醒，施打後一週內避免從事劇烈運動與三溫暖或泡湯等高溫活動，若施作部位有有開放性傷口、皰疹或正在發炎的皮膚問題，則不建議施作，此外，若有顏面神經失調、中風、接受過植入式醫材的患者需由醫師評估是否適合施打，避免對身體造成影響。 圖：心妍診所李柔穎醫師建議肌膚應從25歲開始定期保養，維持緊實澎彈。

  2023.05.12

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03