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• NHQA國家醫療品質獎，與標竿機構攜手打造韌性臺灣

  文/美醫誌綜合報導     　摘要　 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）辦理的國家醫療品質獎（National Healthcare Quality Award , NHQA）自1999年起，24年來始終秉持著引領臺灣醫療品質的信念，透過競賽的方式協助醫界進行全面性的醫療品質落實與提升。     本屆NHQA特別增設「傑出醫療類」，在本類競賽中獲獎團隊展現其卓越的臨床照護、先進技術與服務，及「ESG特別獎」，激勵醫療機構朝向永續經營的方向邁進。醫策會26日於公務人力發展學院福華國際文教會館舉辦「第24屆NHQA國家醫療品質獎」頒獎典禮，得獎團隊在競賽中的卓越表現成為國內標竿。醫界在面對外在環境的挑戰下，仍堅守崗位，持續致力於醫療品質提升及發展，展現出健康體系的韌性，使臺灣醫療體系成為世界典範。     第24屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮於公務公務人力發展學院福華國際文教會館登場 圖片來源：醫策會     提供醫療機構標竿學習平台，持續追求卓越品質   醫策會NHQA國家醫品質獎擁有多元的競賽種類，每年有逾100家機構、600組團隊報名，24年來累積參賽團隊約7300組，是國內最具權威且最專業的醫療品質領導品牌，提供醫療機構一個可相互分享與標竿學習的平台，透過競賽及評比營造品質提升之文化、優化臨床醫療照護實務、提升醫療工作效率及保障就醫環境安全等。本屆共有361個團隊在各類競賽組別中獲得國家級榮耀的肯定，「特優機構獎」為鼓勵醫療機構多元均衡發展各項品質改善活動，獲獎機構為本年度表現績優者，共分為醫學中心組、區域醫院組及地區醫院組，分別由中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺北醫學大學附設醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院獲得。     選拔優秀智慧創新產品，落地應用引領醫療照護新時代   隨著科技技術的發展與創新，近年發展出許多特色智慧醫療產品，醫策會因應國家發展數位轉型策略，透過NHQA競賽選拔出優秀、值得推廣的創新智慧醫療照護或整體解決方案，使照護流程整合有效落地應用，進而引領醫療照護進入全新的服務模式。本屆中國醫藥大學附設醫院、國立成功大學醫學院附設醫院、臺中榮民總醫院及衛生福利部雙和醫院（委託臺北醫學大學興建經營）獲頒「智慧醫院全機構標章」，以品質管理為基礎，從臨床照護、行政管理或教學研究等各面向導入資訊科技，以提升整體醫療作業效率、降低潛在風險，如：電子病歷系統、影像判讀，應用人工智慧及大數據進行分析、發展遠距醫療等亮眼成果，因此脫穎而出。智慧醫療類產業應用組則由華碩電腦股份有限公司榮獲「銀獎」、太暘科技國際股份有限公司及倍利科技股份有限公司榮獲「銅獎」。   衛生福利部薛瑞元部長在典禮致詞提到：「這20幾年來臺灣的醫療品質提升了很多，疫情時醫界的表現也給予了國人許多信心，外界對於臺灣醫療界保持正面的態度，很大一部分就是因為第一線醫療人員帶給民眾許多的感動。」醫策會張上淳董事長在發言中感謝各醫療機構為了醫療品質與病人安全不斷地努力，除了第一線醫護同仁外，院內像是品管中心等各個單位也都為提升品質付出了許多的心力。同時也感謝所有為NHQA付出的評審委員，本屆也特別延續前一年度頒發「品質耆碩獎」予資深評審委員。   蔡英文總統於今（113）年元旦演說中提出繼續強化健康體系的韌性之目標，醫策會持續遵循國家政策方向，提升醫療品質、打造更具有韌性的醫療系統，NHQA國家醫療品質獎亦將與醫界典範攜手，再創臺灣醫療的巔峰榮耀。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2024.02.27

• 感染管制與抗生素管理卓越中心認證 表揚成效優良醫療院所

  文/財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會提供     　摘要　 衛生福利部疾病管制署與財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）今（10）日舉辦「感染管制與抗生素管理卓越計畫成果發表暨頒獎典禮」，表揚並授證予執行成效優質且通過「感染管制與抗生素管理卓越中心（IPCAS CoE）」認證醫院。典禮邀請到疾病管制署周署長志浩、計畫主持人張副校長上淳與醫策會洪副執行長聖惠蒞臨並頒獎，也對於獲獎之醫療院所面對COVID-19疫情衝擊，仍持續精進院內感染管制與抗生素管理，以降低感染與抗生素抗藥性帶來的危機，提升病人照護品質，保障病人安全的成果表達肯定。     「感染管制與抗生素管理卓越計畫」由醫策會以多面向整合性策略與品管手法，並參考國際感染管制與抗生素管理相關文件，導入具實證基礎之醫療照護相關感染管制與抗生素管理措施，制定「領導、當責、行動、監測、改善及教育」6大核心要素，發展成為醫院內部優化之標準作業流程，並以認證標準檢視成果。首次由4家標竿機構領銜：包括臺灣大學醫學院附設醫院、林口長庚紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院及高雄榮民總醫院，4家醫學中心自願擔任主責醫院，做為標竿帶領21家聯盟醫院及19家聯盟診所執行，為國內首度透過醫療群組院所合作模式運行。   在110年至111年期間，4家主責醫院積極通過「感染管制與抗生素管理卓越中心（IPCAS CoE）」認證，並展現其輔導及引領能力，透過指標監測、訓練課程、交流會議、輔導及訪視等方法，協助各層級醫院相互觀摩學習、經驗與資源共享，共同提升醫療院所之照護品質。   因應新興傳染病防疫與應變，持續優化感染管制品質（如：手部衛生與咳嗽禮節等醫病安全措施等）、落實感染管制，可防範院內傳染病疫情發生。此外，因抗生素新藥進展有限，而全球抗藥菌日益增加，不僅增加病人死亡率、延長住院天數更增加醫療支出與民眾負擔。根據世界銀行的報告指出，如果沒有採取行動控制抗生素抗藥性問題，在2017至2050年期間，全球可能造成100萬億美元的產值損失；依據英國知名經濟學家Jim O'Neill推估，若抗藥性危機延續至2050年，全球每年將造成1,000萬人死亡。因此，感染管制與抗生素管理刻不容緩。   鑑於此，本次典禮現場亦邀請得獎醫院分享執行經驗及成果，期待透過成果發表暨頒獎典禮，鼓勵醫療院所持續優化感染管制與抗生素管理，將正確使用抗生素與落實感染管制措施觀念向基層醫療診所與民眾扎根，提供民眾更優質的醫療照護。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.12.10

• 新冠肺炎疫情對嬰幼兒的影響

  文/臺北市立聯合醫院提供     　摘要　 新型冠狀病毒（簡稱新冠病毒，SARS-CoV-2）自2019年底從中國武漢爆發以來，席捲全球造成上百萬人死傷與商業社交活動停擺，已成為這兩年全世界最深刻的共同記憶。傳染模式主要藉由病人飛沫或接觸被病毒染污的物體來傳染人，但相較於SARS具有較多無症狀高傳染性的特性。對人體危害程度可輕可重，從完全無症狀的輕微感染至急性呼吸窘迫症候群需要葉克膜的嚴重肺炎重症均有。現今已知高齡、免疫系統不全或有系統性疾病（例如：糖尿病、高血壓、心臟衰竭與肥胖）族群是併發重症的高危險群。     小兒科醫師陳品君指出，新冠肺炎感染中，嬰幼兒染疫臨床症狀以輕中症為主，無症狀比例也高於成人；常見症狀以發燒、咳嗽、無力、肌肉痛等；但相較於成人更多特異性症狀，如食慾不振、腹瀉、嘔吐等。兒童相較於成人感染比例較低，台灣歐美新冠肺炎患者的數據顯示兒童約占2～5%。兒童重症相對比例也較低，義大利與美國致死率0.1%；重症者多為小於一歲或具有潛在病史（心臟疾病，糖尿病，肥胖，慢性呼吸道疾病），因此提醒家屬心肺相關自體免疫疾病兒童最需要小心，目前台灣尚無兒童新冠肺炎死亡案例。   其中與成人相異可能原因與新冠病毒進入人體以後，必須要依靠細胞上的ACE2受體當作侵入大門，來進入細胞內造成感染。目前醫學研究已證實，兒童肺部的ACE2受體量明顯少於成人的ACE2受體量，所以使兒童和成人相比，較不容易因為暴露到病毒而造成感染。另一可能原因兒童免疫系統尚未發展完全相較於成人也較不易後續造成細胞激素風暴。(cytokine storm syndrome)   此外，兒童新冠肺炎感染源在研究指出常具有家族群聚史，在中國的數據，兒童感染者約有七成家中至少有一名感染者；而美國資料則高達91%兒童因接觸到家庭或社區感染者而染疫。因此第一線醫療人員針對具有接觸史的無症狀兒童建議要積極採檢。     新冠肺炎對於兒童的特有表現：小兒多系統發炎症候群（Mutisystem inflammatory syndrome in children/ adolescents）   陳品君醫師說，雖然兒童相較於成人為低感染率與嚴重度較輕，但近期英國和美國出現了與新冠病毒有關的非常罕見兒童炎症綜合症（multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C）病例，引起醫學界關注。MIS-C的症狀會出現在SARS-CoV-2感染數周後，也可能發生在無症狀感染的兒童中，其臨床症狀會類似川崎氏症造成全身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、腹痛、腹瀉，嚴重者甚至會影響心血管功能，造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。   血液檢查可能會顯示出發炎症狀升高的指標，包含C反應蛋白、紅血球沉積率和前降鈣素原。通常會涉及各種器官系統包含心臟、腎臟和神經異常。由於MIS-C會加速造成心源性休克，因此需要對兒童進行重症監護以及免疫球蛋白或類固醇治療來幫助病人改善病況。     《父母應該留意哪些症狀？》   如何觀察孩子有變成重症的傾向呢？陳品君醫師表示，如果感染過程中，有發現小朋友高燒不容易退，或是燒退了，但是精神、活動力不好，或是有食慾不佳、嘔吐、腹瀉、脫水的症狀，以及呼吸困難，就是重症預兆，需要儘快就醫。此外還要留意MIS-C症狀：持續性發燒不退身皮疹、結膜炎、口部粘膜發紅、手腳腫脹，腹痛、腹瀉等等，對於有慢性疾病患者的兒童更要小心留意。   最近台灣新冠肺炎疫情增溫，最佳保護是預防新冠肺炎。為了您的家人，減少出門待在家中並請保持社交距離，外出在公共場所戴好口罩及勤洗手。懇請您待在家中守護家人，我們醫護也站在第一線為您守護台灣。       *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.07.06

• 網傳「台灣疫情嚴重時，一天燒掉100多具屍體」 ？

  文/中央流行疫情指揮中心提供     　摘要　 近日網路流傳「台灣疫情嚴重時，一天燒掉100多具屍體」，中央流行疫情指揮中心25日嚴正澄清，此為境外的不實訊息，企圖造謠影響我國防疫，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。     指揮中心副指揮官陳宗彥表示，近日發現多則疑似境外人士利用網路跳板，刻意且惡意張貼和散布不實訊息，企圖干擾我國防疫工作，這些不實訊息有「中國用語」、「簡體字」、「誇張嚴重的疫情狀況」等特性，民眾應多加注意。   指揮中心強調，防疫相關資訊應以中央流行疫情指揮中心公布內容為主，民眾切勿輕信網路流傳的不實訊息，散播假訊息構成犯罪，會被判處最高三年有期徒刑或併科三百萬元罰金。     *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2021.05.29