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• 血壓藥不能隨便停？忘記吃藥怎麼辦？低血壓要吃藥嗎？高血壓用藥指南

  高血壓被稱為「沉默的殺手」，在台灣，18歲以上患有高血壓的人數正逐年攀升。根據國健署的調查報告顯示，高血壓及其併發症導致的死亡人數在特定情況下甚至已超越癌症，成為威脅國人健康的頭號問題。不過隨著比例提升，用藥問題也跟著增加，許多民眾對血壓藥仍存在錯誤觀念，例如看到血壓正常就自行停藥、忘記吃藥就隨意補吃、擔心長期吃藥的副作用就拒絕治療等等。血壓藥必須需長期服用，由於「戰線」拉長，所以用藥守則相當重要，透過正確認識血壓藥的作用和掌握服藥方式，配合健康生活習慣，才能守護心血管的健康。 血壓藥為什麼這麼重要？保持血壓穩定的原因 高血壓雖然沒有明顯的不適症狀，但並不代表不需要治療，所謂「血壓」指的是血液流經血管時對血管壁產生的壓力，陳怡安藥師舉例，可以將身體裡的血管想像成水管一樣，透過心臟每次的跳動，利用血液傳輸養份給身體每個器官，而當血液流過血管壁時所產生的壓力便是「血壓」。 血壓主要會受到心臟輸出量和周邊血管阻力的影響，分為收縮壓和舒張壓，收縮壓是指心臟收縮時，血液流到血管所產生的壓力；而舒張壓是指心臟舒張時，血液回流的壓力。陳怡安表示，正常來說，理想的血壓數值應維持在收縮壓小於 120 mmHg、舒張壓小於 80 mmHg。若數值太高就是高血壓，血管會因為長期承受過大的壓力，增加血管硬化與破裂風險，而血壓如果太低，身體重要器官容易供血不足，長期血壓不穩可能會導致血管受損、心臟衰竭及腦血管疾病，因此血壓的控制必須精準、穩定，一點都不能馬虎。 忘記吃血壓藥怎麼辦？千萬別隨便補吃 忘記服藥是許多慢性病患者常見的問題，陳怡安藥師指出，血壓藥物需要精準控制在血液中的濃度。如果藥物濃度太低，可能會導致血壓反彈，這時血壓會飆升得比沒吃藥時更高，增加中風的風險，如果藥物濃度因重複服藥而太高，則可能導致血壓過低，引發姿勢性低血壓，也就是在改變姿勢的時候，產生暈眩、昏倒的風險，嚴重情況下甚至可能影響其他器官的氧氣供給，造成器官缺氧。 那既然穩定血壓這麼重要，如果不小心忘記吃藥該怎麼辦呢？陳怡安藥師表示，高血壓的藥物需要精準控制，如果忘記吃，建議用兩次服藥的時間中點作為判斷，若還沒到該中點時間就可以補吃，超過就不要補吃了，等到下一次吃藥時間到了，再吃一份劑量即可。例如平常習慣在每天晚上服藥，中點時間約為隔天中午，因此如果在隔天中午前忘記吃藥，就可以補吃一次，如果想起來的時候已經超過隔天中午的話，就不建議再補吃藥了。此外，補吃的量僅一次為限，千萬不要因為忘記吃，就想著要吃兩倍「補回來」，反而會影響藥物濃度。 低血壓可能會有的風險？低血壓有需要吃藥嗎？ 一般人大多關注高血壓，對於低血壓的認知較少，臨床上定義低血壓的標準為收縮壓低於 90 mmHg 或舒張壓低於 60 mmHg，只要其中一項數值符合，便在醫學上稱為低血壓。陳怡安藥師指出，低血壓是否需要吃藥，取決於具體情況和症狀的嚴重程度。如果你的血壓數值稍低，但平時沒有任何不適，通常不需要特別擔心或服藥，但相反的如果常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦、臉色蒼白，血壓又長期偏低，可能代表大腦或心臟供血不足，需要積極治療。 雖然一般低血壓者通常不用特別吃藥去調整血壓，但陳怡安藥師建議，平時仍應養成定時測量、記錄血壓的習慣，如果發現數字有嚴重的異常，應盡速尋求專業醫師診斷。 血壓藥吃久了會傷腎？ 到底該吃還不該吃？ 不少患者擔心長期服用血壓藥，會因為需要不斷代謝，而造成腎臟的負擔，因此抗拒服藥。對此陳怡安藥師表示，血壓藥與腎臟健康確實密切相關，但正確使用反而能保護腎臟。原則上血壓藥必須按時服用，不可擅自停藥，否則體內藥物濃度急速下降，血壓又會高起來，因此按時吃藥的目的，便是要穩定維持藥物在血中的濃度，讓慢性病獲得控制。 由於高血壓會傷害腎臟血管，是造成慢性腎臟病的重要原因之一，陳怡安藥師指出，長期控制血壓能有效減少腎臟功能惡化，延緩腎臟疾病的進展，且醫師在開立血壓藥時，會評估患者的健康狀況與腎臟功能，所以需要遵從醫囑服藥，才能確保身體健康，不控制血壓，對腎臟的傷害反而可能更大。 不想一直吃血壓藥，還有其他方式可以控制血壓嗎？ 很多人會擔心是否需要終身服藥才能控制血壓，其實藥物只是控制慢性病的關鍵，仍需透過改變生活型態，一併改善高血壓的問題。陳怡安藥師建議，可以參考中華民國心臟學會提出的高血壓治療指引，落實「SABCDE」6大原則，意即限鹽、限酒精、保持健康體重、戒菸、控制飲食和適當運動，藉由健康的生活習慣幫助血壓逐漸恢復穩定，進而在醫師的專業指導下，才有機會實行藥物減量。 正確用藥與專業醫療協助，才能確保長期健康 高血壓雖然沒有明顯的症狀，卻與全身器官的健康息息相關，因此血壓控制是一項長期、持續的健康管理過程，錯誤觀念與不當用藥可能帶來嚴重後果。陳怡安藥師提醒，我們不應該把血壓藥當成一種負擔，這些藥物是幫助穩定控制慢性病的關鍵，需要謹慎對待，血壓藥的使用也必須依照醫師與藥師指示，切勿自行停藥或調整劑量，以免增加心血管疾病風險。 諮詢藥師：陳怡安藥師 學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師 *以上言論不代表本站立場，任何用藥或療程均有其風險，實際仍須由專業醫師或藥師評估而定*

  2026.03.10

• 高血壓忘記吃藥怎麼辦？常吃會傷腎？低血壓要吃藥嗎？破解血壓藥迷思

  影音/美醫誌編輯部報導       高血壓忘記吃藥怎麼辦？常吃會傷腎？低血壓要吃藥嗎？破解血壓藥迷思   高血壓是常見的慢性病之一，但許多民眾對於用藥觀念仍存在誤解，像是「血壓高再吃就好」、「吃久會傷腎」等觀念，其實都可能造成血壓波動，甚至引發中風、心臟病等嚴重後果。除了高血壓之外，民眾普遍對於「低血壓」的認知也比較少，究竟低血壓要不要吃藥？需要就醫嗎？這集《麥德森事務所》就帶大家釐清血壓藥的使用迷思！     各節重點： 00:00 精彩片段 01:04 為什麼要保持血壓穩定？ 01:45 忘記吃血壓藥怎麼辦？ 02:30 低血壓要吃藥嗎？ 03:04 血壓藥吃久了會傷身？ 03:45 可以用其他方式控制血壓嗎？       諮詢藥師：陳怡安藥師    學經歷： 嘉南藥理大學藥學系學士 台南市立醫院實習藥師 三軍總醫院執業藥師 衛教諮詢藥師     延伸閱讀 文章｜用藥學問大！認識藥物交互作用，吃「這款藥」不能配這個？ 影片｜吞嚥困難怎吃藥？用湯匙就能切藥？吃藥能配蜂蜜嗎？破解服藥NG觀念   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2025.10.31

• 成人版MIS-C？MIS-A症狀、預防懶人包，確診後出現「這些」徵兆應就醫！

  美醫誌編輯部報導   　摘要　 國內新冠肺炎疫情尚未平息，又有MIS-C、MIS-A恐慌相繼來襲。感染新冠肺炎後，有少數人會併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，發生在兒童身上的稱為MIS-C，成人則稱為MIS-A。而昨（21）日中央流行疫情指揮中心記者會中公佈，目前國內2例疑似成人MIS-A個案，初步判定皆未完全符合美國CDC對MIS-A的定義，將由專家進行後續分析討論。     國內疑似出現MIS-A首例個案？   昨日國內新冠肺炎新增5萬6,339例本土案例、115例病故、209例中重症。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，各區看來已經脫離，或正在脫離高原期，因此本週個案數較穩定，在排除假日效應後，預計從本週三（22日）起就很有機會單日降至5萬例以下。   而日前因為新冠肺炎確診兒童重症康復後，再度發高燒，引發諸多討論的「MIS-C」，如今國內又疑似出現2例「成人版」，這2例疑似MIS-A的個案，分別為6月初公佈過的50多歲男性確診死亡個案，以及新光醫院 20 多歲染疫康復後的男性。   其中50多歲男子，在染疫後11天出現了多器官發炎、衰竭的狀況，當時診斷有心肌炎、肺炎，後續死亡後經初步判斷，並沒有臨床標準提到的發燒 38 度症狀，所以初判並沒有符合美國疾病管制與預防中心（CDC）的 MIS-A 病例定義。而另一位20多歲男性的案例，染疫復原後出現肝臟、腎臟器官系統發炎病變，也有休克情況，但目前沒有發現有嚴重心臟疾病的條件，因此仍不符合定義。後續會再經由專家討論後，再判定是否為台灣的MIS-A首例。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會     MIS-A、MIS-C 到底是什麼？   根據CDC報告指出，感染新冠肺炎後，有少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺部、腎臟、消化道、大腦或皮膚等都有可能受到影響，其中分為成人（Adults）和兒童（Children），MIS-A便是「成人多系統炎性症候群」，而MIS-C則是「兒童多系統炎性症候群」。   台大醫學院急診醫學科臨床教授李建璋於臉書中指出 ，目前確診人數逐日下降是好消息，但確診後的2～12週可能引發MIS-A，預估國內將陸續出現相關案例，若發現確診後突然發高燒，但呼吸症狀不明顯，務必就醫檢查，以免耽誤到病情。   羅一鈞表示，MIS-A比MIS-C少見很多，國際上通用的病例定義也只有美國CDC有訂定，符合臨床和實驗室標準的患者，才會被列入是MIS-A。目前確實有研究看來MIS-A致死率比MIS-C高，但因為成年人較容易有慢性疾病、年齡等干擾因子，要全部排除才能確認，比兒童MIS-C判斷更複雜，將請專家討論應如何定義做分類。     MIS-A會有哪些症狀？   羅一鈞說明，確診到MIS-A發病間距平均28天，範圍則是從20～36天，一般而言確診後3週以上才有可能會出現MIS-A症狀。   MIS-A主要常見症狀有5大項，分別是發燒（96%）、低血壓相關症狀（60%）、心臟功能低下（54%）、呼吸困難（52%）、腹瀉（52%）。   根據美國CDC指出，MIS-A病例定義為年齡大於等於21歲，並在住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，大於38度，更要在住院前或住院前3天內至少符合臨床標準中3項。主要臨床標準包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙，以及2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎，但心臟驟停不符合此標準。   國健署前署長邱淑媞也在個人臉書中提醒民眾，若有持續發燒情況，並有胃痛、腹瀉、頭暈、眼睛紅、皮膚有疹子、嘔吐等任2項症狀，就要懷疑是否為MIS-A。一旦出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、無法保持清醒，或是皮膚、嘴唇或指甲蒼白泛藍……等任何嚴重不適，都應立即就醫。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     MIS-C會有哪些症狀？   國內陸續新增MIS-C個案，截至21日記者會公佈數據，目前累計12歲以下兒童重症共65例，包含21例腦炎、15例肺炎、3例敗血症、7例哮吼，2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）、MIS-C 12例、5例家中死亡。   指揮中心於本月初邀請馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧，進行MIS-C的衛教說明，黃瑽寧醫師指出，MIS-C的發生族群從0歲到19歲都有可能，其中以6～12歲佔最多。兒童及青少年確診新冠肺炎後6週內，若有出現持續發燒，並且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈，以上任一症狀，須立刻就醫評估。     圖片來源：中央流行疫情指揮中心     如何預防MIS-A和MIS-C？   美國CDC表示，目前仍在了解MIS-A及其對成年人的影響，對於部份成年人的感染原因尚未調查清楚，但最有效的方式，就是預防感染新冠肺炎。   黃瑽寧醫師指出，根據國外研究發現，只要打過1劑新冠疫苗，便有助降低97%得到MIS-C的風險，因此「打疫苗」就是最好的防護方式，留心相關症狀，及早治療，就可以降低死亡率。指揮中心也提醒，家長發現孩童有出現相關症狀，應儘速帶孩童就醫，並跟醫師詳細說明情況。       延伸閱讀 文章｜藥品保存問題多，開封後能放多久？藥水可以放冰箱？過期藥品怎麼辦？藥師教你這樣做！ 影片｜BNT接種開跑！吃普拿疼導致疫苗保護力下降？美女藥師教你「藥」怎麼吃！   *以上言論不代表本站立場，任何手術或療程均有其風險，實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

  2022.06.22