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  • 自體脂肪移植,抽水桶腰填補蘋果肌?如何提升脂肪存活率?

    文/楊雅雲 圖/翁嘉妤      摘要  臉頰、淚溝凹陷,看起來憔悴沒精神,想要豐潤的蘋果肌,改善鼻子、下巴的線條,自體脂肪臉部移植手術是許多愛美人士的選擇。到底什麼是自體脂肪臉部移植呢?臉部的哪些部位適合補脂呢?自體脂肪臉部移植有哪些風險呢?這次就來跟著美醫誌一起揭開用「脂肪」豐潤臉頰的秘密。     把脂肪從肚皮移到臉上?醫曝存活率是關鍵   自體脂肪臉部移植,大部份是從身體脂肪層較厚的部位取得脂肪,常見抽取部位為肚皮及大腿,初期抽出來的組織不單只含有脂肪,會混雜血水及纖維組織,需經由離心、純化、或濾過等流程處理,才能獲得純粹的脂肪細胞,再將完成處理的脂肪細胞移植到臉部,達到補脂部位的線條豐潤。自體脂肪填補時,運用單一針孔,以平面式或扇形式的方式均勻填補,非採取多種針孔方式處理。所以不會留下肉眼可見的切口或疤痕,方便照護,是許多人填補臉部凹陷、改善老態的選擇。   自體脂肪移植的成功與否,主要取決於移植脂肪細胞的存活率,整形外科醫師陳廣得指出,血液循環好壞與否是影響移植的脂肪細胞成功存活的關鍵,移植的脂肪細胞離開取脂區後,初期在植入部位是呈現缺血狀態,須在臉部重新建立新的血液循環,移植的脂肪細胞才能成功在臉部存活。   脂肪球分為外緣層(Surviving)、中間層(Regenerating)及內緣層(Necrotizing),其中「外緣層」是直接接觸臉部組織的地方,所以外緣的脂肪細胞通常會直接獲得血液循環,存活機率高。然而,位於中心深處的「內緣層」距離外側的臉部組織較遠,導致長時間的缺血,脂肪幹細胞易凋零或死亡。「中間層」的脂肪幹細胞(Adipose-Derived Stem Cell, ASC)屬於再生區,移植進去的脂肪細胞可耐長時間的缺血,通常可以成功存活,存活後的脂肪幹細胞將會生成新的脂肪細胞。         陳廣得醫師強調,移植進臉部的脂肪球顆粒不宜太大,避免增加脂肪球中心細胞壞死的機率,降低脂肪細胞的存活率,所以最好的移植方式為多層次且小量脂肪球均勻填補,以提升脂肪細胞存活率。     脂肪就待在該待的地方!適合自體脂肪補臉的部位   太過凹陷的臉頰通常會顯得憔悴,如果只想用增胖方式豐臉,有時不僅沒豐潤到臉部,反而造成身體肥胖。利用自體脂肪移植的方式,可達到良好的臉部線條調整及改善。陳廣得醫師表示,自體脂肪補脂可以應用在臉部各種凹陷部位,包括太陽穴、夫妻宮、額頭凹陷、臉頰凹陷及淚溝凹陷等,達到豐潤蘋果肌及改善線條的目的。     自體脂肪移植,會有變形或鈣化風險?   有些人擔心自體脂肪移植後,會造成臉部變形。對此,陳廣得醫師說明,自體脂肪移植並不會造成臉部的變形,移植進去的脂肪是「組織」,而非液體,不會因為睡姿或輕微擠壓造成植入的脂肪組織位移。植入的脂肪組織中之脂肪細胞與人體正常的脂肪細胞相同,會隨著身體整體的變化而產生線條上些微的改變。   自體脂肪移植難免還是存在鈣化的風險,臨床上曾有鈣化風險的案例,大部份都是屬於菸癮較重者,因為尼古丁會抑制血管新生的過程,因此陳廣得醫師建議,若未來有計劃進行脂肪移植的人,應於術後 1~2個月避免抽菸。     美醫小教室:自體脂肪補臉注意事項   攝取足夠營養,避免過度減肥式的運動。 戒菸,因為尼古丁會抑制血管新生,降低脂肪細胞血液循環,大大減低脂肪移植的存活率。 初期針對補脂的部位,須讓移植的脂肪細胞建立穩定的血液循環,因此不宜按摩或按壓增加壓力,避免脂肪細胞和臉部細胞接觸不佳,阻礙血液循環。     自體脂肪補脂及玻尿酸填充的差異   自體脂肪補脂及玻尿酸填充都是為了改善臉部線條,以下陳廣得醫師針對兩種療程的持久性、修復期、費用、填補部位及缺點等差異性進行比較:       自體脂肪 人工填充物(玻尿酸) 屬性 自體脂肪手術 人工填充物(玻尿酸)非手術 適用範圍 自體脂肪全臉補脂或較大範圍填補 人工填充物(玻尿酸)通常針對局部較小範圍,大範圍全臉也可以,不過相對費用會非常高 持久性 自體脂肪效果持久,移植的脂肪約50%留存,留存脂肪跟一般正常脂肪一樣,跟隨身體胖瘦變化而改變 人工填充物(玻尿酸)維持時間短,依據劑型的不同,玻尿酸大約6~18個月會被完全吸收 治療次數 自體脂肪一次或兩次的填充 人工填充物(玻尿酸)N次,需一直不斷重複施打以維持效果 修復期 自體脂肪大約1~2週 會有淡黃色的瘀青及第1週比較明顯的腫脹 人工填充物(玻尿酸)修復期短 約1~3天,輕微的腫脹瘀青 效果 自體脂肪自體脂肪,材料豐富,可以填補足夠量以達到最佳效果 人工填充物(玻尿酸)效果與填補量有關,而越多的量,相對費用也較高 缺點 自體脂肪部份區域如法令紋及嘴唇,吸收率較高 人工填充物(玻尿酸)部份部位,如鼻部,並不適合填補過多玻尿酸 費用/CP值 自體脂肪大範圍填補相對人工填充物費用較便宜, CP值較高 人工填充物(玻尿酸)大範圍填充需更多的填充材料,相對費用更高, CP值較低         ● 自體脂肪補脂   自體脂肪補脂為手術療程,具有持久效果,移植的脂肪約有50%的存活率,留存的脂肪與一般正常脂肪相同,觸感柔軟。使用自體脂肪填補通常需要1或2次填充,修復期約1~2週,但在外觀上不會留有明顯的疤痕及傷口,術後輕微的腫脹或瘀青,約1~2週就會消褪。   自體脂肪適用於全臉補脂或大範圍的填補,相較於人工填充物費用相對便宜,但較不適合填補在表情活動很豐富的部位。例如,法令紋或嘴唇等動態部位,會造成脂肪存活率降低。     ● 玻尿酸填充   玻尿酸填充屬於醫美療程,玻尿酸會被人體吸收,依據玻尿酸分子大小,約6~18個月會被完全吸收,臉部線條的豐潤及飽滿度將會慢慢消褪,維持時間較短。使用玻尿酸填充需一直不斷重複的施打以維持效果。填充後修復期短,約1~3 天後輕微的腫脹或瘀青情形即能獲得緩解。   玻尿酸填充的效果受到填補量的影響,填充的量越多,費用相對就比較高,所以玻尿酸通常針對局部小範圍的填充,如果要使用玻尿酸填充在大範圍部位,CP值相對也就比較低。玻尿酸較不適合填充在鼻子,由於鼻子是骨感的線條,因此如果在鼻子填補較多的玻尿酸,鼻子反而會變寬、腫,失去堅挺感。   陳廣得醫師提醒,不論是自體脂肪補脂或玻尿酸填充,都應尋求專業醫師評估,根據每個人的需求,考量修復期及預期效果,提供最好的客制化建議。       諮詢醫師:陳廣得醫師 學經歷: 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章|除皺拉皮懶人包!拉皮手術後遺症、風險一次收錄,魚尾紋、法令紋也難逃 影片|自體脂肪填充好命臉?把大腿脂肪拿來補臉!自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.11.28

  • 自體脂肪填充好命臉?把大腿脂肪拿來補臉!自體脂肪、玻尿酸填補優缺點

    文/美醫誌編輯部 報導       自體脂肪填充好命臉?把大腿脂肪拿來補臉!自體脂肪、玻尿酸填補優缺點   現代保養科技雖然日新月異,卻還是難以抵擋老化這一大關。隨著時間推移,體內膠原蛋白慢慢流失,讓飽滿膨潤的臉部彷彿土石流般崩落,逐漸顯露出老態。特別是東方人容易因為先天的顴骨過寬或國字臉型,而有臉頰與太陽穴凹陷的問題,這時很多人會選擇加重保養品的用量,但豐潤臉部的方法其實不只一種!這次美醫誌就要來衛教「臉部補脂手術」,脂肪抽出來之後可以幹麼?不只可以補胸,還可以補臉!有什麼地方需要注意?大腿的脂肪真的可以長到臉上去嗎?久了會不會消退?臉部補脂懶人包,看這一支就夠了!     各節重點: 00:00 精彩片段 00:23 自體脂肪移植的原理 02:15 自體脂肪補臉可以補哪裡? 02:41 自體脂肪VS玻尿酸填補比較 05:23 自體脂肪補臉注意事項 06:10 快問快答:①臉上針孔會很多嗎? 06:30 快問快答:②脂肪移植後會變形嗎? 06:55 快問快答:③自體脂肪會鈣化嗎?       諮詢醫師:陳廣得醫師 學經歷: 群英整形外科診所主治醫師 桃園天主教聖保祿醫院整形外科主任 林口長庚醫院整形外科主治醫師 中華民國手外科醫學會監事 輔仁大學醫學院醫學系講師 教育部部定講師 台北醫學大學醫學系畢業 台灣整形外科醫學會會員及專科醫師     延伸閱讀 文章|抽脂手術的副作用有哪些?了解抽脂可能有的風險,避免後遺症產生! 影片|啤酒肚測試原來要「躺著看」?4種肥胖類型,來看你是哪種胖!抽脂手術超詳細懶人包來了!   *以上言論不代表本站立場,任何手術或療程均有其風險,實際仍須由醫師當面與您進行評估而定*

    2023.09.25

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