醫美整形

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• 台灣鼻整形論壇召開

  執業界牛耳的台灣美容外科醫學會與台大醫院整形外科在台大醫院國際會議中心盛大合辦「鼻整形live surgery教學講座」，邀請兩位鼻整形專家-整形外科李進良醫師和耳鼻喉科醫師許英哲醫師現場示範「鼻整形手術」的高超技巧，現場氣氛熱烈。李進良醫師針對異體肋軟骨、耳軟骨和人工鼻骨的巧妙搭配，讓患者得到滿意美麗鼻形；許英哲醫師則強調如何在手術結果和恢復期中間取得平衡，使用自體肋軟骨安全地二次修復鼻整形。 https://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E9%BC%BB%E6%95%B4%E5%BD%A2%E8%AB%96%E5%A3%87%E5%8F%AC%E9%96%8B-140205731.html

  2021.03.11

• 一般的抽血檢查可以驗出腎臟病嗎?

  已經有好幾年的時間沒有做健康檢查了 本來今年有安排去台大健檢 但因為疫情的關係健檢的時間延後到明年了 但是這段時間我還是想要去做個檢查 就想說找個附近的診所做個抽血檢查好了 我知道抽血的話可以驗三高 但不知道可以驗的出來有沒有腎臟病嗎? 因為我最近總覺得尿尿有一些泡泡 雖然沒有維持很久後來有慢慢消掉但還是讓我有點擔心

  2021.06.24

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 夏季大秀好身材　增肌減脂機懶人也能摘除大腹便便標籤

  圖：民眾諮詢增肌減脂儀器提升效率。 健康意識抬頭，減重與體態雕塑成為國民運動，市面上出現許多號稱「懶人也能有腹肌」的儀器。台大雲林分院醫學美容中心主任何冠頤醫師表示，民眾為了追求更完美的體態，除了健身，有些會選擇增肌減脂儀器，幫助修飾肌肉線條，提升效率。   修飾身形先減脂。何冠頤醫師說明，甩掉脂肪除了飲食控制，還要搭配適當的重量訓練與高強度有氧運動，純飲食控制與輕微運動，較難消耗頑固脂肪，若只選擇單一運動模式，肌肉容易形成記憶，不利於雕塑優美的肌肉線條。選擇增肌減脂機，建議使用有多款運動模式且高能量的儀器，提升效率，符合多種需求。 圖：配有HIIT模式的增肌減脂儀器可使肌肉達到高強度運動需求。   高強度有氧運動中，HIIT（High Intensity Interval Training）十分受減重人士喜愛。何冠頤醫師解釋，HIIT高強度間歇訓練是在短時間內從事高強度爆發性運動，過程中訓練與休息交錯，當身體達到足夠耗氧量時，發生「後燃效應」，持續消耗熱量，約12至24小時不等。目前在各式的增肌減脂機種中，若配有HIIT模式，便能舒適地滿足高強度運動需求。此外，有的機型同時具有骨盆底肌肉強化的模式，可改善輕度尿失禁，對產後或是年紀增長的婦女出現咳嗽後輕微漏尿的狀況有幫助。   目前效果比較好的增肌減脂機，會同時擁有多種運動治療模式，能夠客製化並加強鍛鍊身體特定部位，對於平時沒時間運動的族群來說，只要進行約30分鐘的療程，就能擁有像是上健身房般的運動效果，有健身習慣的族群，也能使用在較難訓練的部位，提升健身效率。何冠頤醫師表示，根據台大醫院影醫部陳世杰主任與皮膚部蔡呈芳主任主持的小型研究顯示，利用這種「高強度聚焦電磁技術」訓練2至3個月，可以明顯在核磁共振的影像中偵測到腹直肌體積的增加。   增肌減脂機成為懶人健身的熱門選擇。何冠頤醫師提醒，飲食控制和規律運動是最重要的，若要進行此類型療程務必前往合格的醫美院所，由專業醫師評估與規劃操作，施作前須要確認本身健康狀態是否有禁忌症，儀器是否有合格認證仿單與標章，確保療程安全有效，避免花錢還傷身。

  2024.06.11