醫美整形

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• 年前保養熱門祕訣 女王電波掀緊緻拉提新風潮

  　　年節將至，愛美族群紛紛預約「進廠維修」，好讓自己在春節與親友久久團聚之時，能展現良好容貌與氣色。御美診所院長楊維真醫師表示，春節聚會需要顧好面子問題，若臉部線條鬆垮，便容易顯老且無神，因此拉提、緊緻的電波療程成為熱門選擇。 　　電波拉皮療程選擇多元，多數民眾最在意的就是會不會痛？效果要多久才會出來？楊維真醫師建議，怕痛的族群可選擇以多極式電波發射能量的療程，不同於其他電波以單極或雙極的點與線加熱方式，可降低痛感。最近由女星Melody推薦的「女王電波」，以多極電波發射能量，讓熱能如錐體般立體集中，並均勻漸進式加熱至真皮層甚至是皮下脂肪層。 電波拉皮的原理是透過熱能，使排列不整導致皮膚皺紋凹陷的膠原蛋白纖維，因受熱破壞後，刺激重組增生，而「女王電波」多點式的非侵入性治療讓熱能平均分散，以漸進式且均勻溫熱的方式，達到肌膚淺、中、深層之分層治療，刺激膠原蛋白增生。治療過程的肌底溫度可達52至55度，但表層控制在40至42度，僅比體溫再熱一點，療程更加無痛且舒適。   「女王電波」為安達醫學電波除皺系統EndyMed之俗稱，擁有通過多國專利認證的六大探頭，以及3DEEP電波技術，加上針對全身與臉部不同需求可做調整的二十多種模式，產後妊娠紋、橘皮組織、眼周細紋或頸紋等問題皆可改善。   以往在醫療院所大多都是以現金、電子支付等方式，不過隨著「元宇宙」的概念風靡全球，加密貨幣成為新興的支付方式，這樣的潮流甚至延伸到了醫美界。御美診所看好區塊鏈產業的發展，也規劃使用加密貨幣方式付款的可能性。   楊維真醫師提醒，想要維持緊緻年輕，逢年過節享受大魚大肉的同時，也要注意若攝取過多油炸或甜食會影響膚況。在進行「女王電波」療程前需先經合格診所之專業醫師諮詢規劃，以確保療程的效果和安全性，並在術後遵循醫囑保養，才能安心變美過好年

  2022.01.27

• 戰勝老化肌膚 女王電波成為擁有緊實肌膚的秘密

      臉部肌膚老化造成的鬆弛、下垂是許多愛美人士擔心的問題，現代皮膚科診所院長朱俊盈醫師指出，近期有許多民眾前來諮詢，希望藉由醫美微整形達到臉部肌膚抗老化與緊實拉提的效果，其中，電波、音波雷射等較無侵入性的療程最受民眾青睞。 圖：許多民眾期望藉由醫美達到肌膚拉提、抗老化效果。       膠原蛋白流失是造成肌膚鬆弛的主要因素。隨著年齡增長，體內膠原蛋白會逐漸流失，尤其女性到了25歲流失速度加快，過了40歲，體內膠原蛋白剩不到40％，因此臉部肌膚容易出現皺紋與凹陷等明顯老化跡象，朱俊盈醫師建議，針對肌膚鬆弛，電波與音波可以明顯改善問題。 圖：電波與音波可有效改善肌膚鬆弛問題。       現今醫美技術強勢發展，選擇微整項目時不再只關心術後效果，更在乎療程是否會有明顯疼痛感與傷口。由以色列公司研發的「女王電波」，為多點式的非侵入性治療，讓熱能平均分散，不會產生瞬間強烈刺痛感，可免敷麻藥，享受舒適療程。       女王電波擁有3DEEP電波專利技術，相較於其他單極或雙極電波，其為多極電波，以漸進、均勻的方式將能量加熱，精準傳送至肌膚深層，活化膠原蛋白，促進重組增生，在安全無痛的情況下撫平皺紋、緊實肌膚與改善肌膚鬆弛部位，使肌膚更顯年輕有彈性，術後幾乎無恢復期。此外，女王電波通過美國FDA專利認證的六大探頭，可依據臉或全身肌膚想改善的部位進行拉提。       電波拉提療程雖有一定的安全性，但還是有些事項要注意。朱俊盈醫師提醒，施作醫美療程前務必前往合格的醫美院所，由專業醫師評估與規劃後再進行治療，若施打部位有開放性傷口、孕婦，或是剛施打完玻尿酸、膠原蛋白增生劑、埋線等注射療程者不得施作，術後要確實做好保濕與防曬以維持良好效果。 圖：現代皮膚科朱俊盈醫師。

  2023.05.17

• 腋下問題門診量暴增 台大專家表示：不需動刀永久性治療方案讓患者接受度大增

  全台腋下問題皮膚科門診在今年酷夏創下翻倍成長之高諮詢量，就連初秋門診量依然未減，就診民眾比起往年呈翻倍成長趨勢，臺大醫院皮膚部主治醫師-廖怡華表示，大部份的人對於腋下散發出異味的情況都感到尷尬而難以啟齒，不但使自己舉手投足受限，在社交活動或工作時也變得比較沒有自信，擔心別人投以異樣的眼光，甚至產生憂鬱或焦慮不安的現象。其中有半數以上狐臭患者還合併腋下多汗的問題，常有腋下衣物變色的困擾。不過有趣的是，大部份民眾就診仍比較在意狐臭的問題，反而比較不會主動提及腋下多汗的情況。 廖怡華醫師說明，狐臭病患有家族遺傳傾向，現已知狐臭和 ABCC11 基因有關，ABCC11 基因製造的 MRP8 蛋白會調控大汗腺的分泌，此基因也和耳垢的形態有關，所以狐臭病患很多人具有濕性耳垢。至於多汗症，約有三至七成左右的病患可發現家族史，多汗症的確切基因不明，但可能與調控乙醯膽鹼的基因變異有關。由於大汗腺在青春期後才發育完全，所以狐臭的發病時機在青春期後最明顯。由於狐臭會遺傳，若父母親有一方有腋下問題，可以特別留意孩子在青春期是否開始有異味問題，狐臭雖不能說是疾病，但仍不可忽視可能對於心理及社交上造成的影響。 腋下多汗及異味問題要如何處理呢？廖醫師說明，因為小汗腺是受到交感神經製造的乙醯膽鹼刺激，使其分泌增加，而肉毒桿菌素可抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼。因此若是純粹的腋下多汗症可施行腋下肉毒桿菌素多點真皮注射，可達到不錯的止汗效果。但因造成狐臭的大汗腺主要是受到另一種神經傳導物質腎上腺素的調控，所以肉毒桿菌素對大汗腺沒有直接抑制效果。且肉毒桿菌素的效果不是永久性的，約六至九個月要再重複注射。目前永久降低腋下臭汗或多汗的手術方式有很多種，不論是採取電針燒灼、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的汗腺，以達到減少異味及止汗的結果，因此也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題。要選擇何種手術方式則因個人需求而異，但手術的療效及復發率一定和汗腺的破壞程度相關。若單純使用傷口小的微創旋轉刀手術，因為不易直接修剪到黏附於真皮的腺體顆粒，清除率不及傳統手術，但整體而言，仍可達到一定的滿意程度，成為現在主流的手術方式。然而不論採取傳統切除或微創旋轉刮刀的手術治療，剝離的腋下皮膚和底部組織之間的空隙，都必須以組織密合劑黏合及棉墊綁線外部加壓的方式固定數天，並要注意洗澡傷口不能碰水，及限制手臂舉高、提重物等活動，以避免手術併發症如腋下血腫及皮膚壞死等副作用的產生，對於開刀患者的術後生活照顧頗為不便。 那有沒有不需動手術，恢復期較短又可以長期改善腋下臭汗症或腋下多汗症的方式呢？廖醫師表示，現今腋下臭汗症在醫療儀器的新發展下，已有較好的解決對策，可以減少術後併發症，縮短恢復期及不需擔心術後疤痕，這也是為何非侵入式微波治療在打破手術帶來的諸多限制後，迅速受到民眾的高度關注，成為諮詢就診率大增的原因。 廖怡華醫師表示，我國衛生福利部已核准利用FDA認證的微波治療方式，可將能量集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即大小汗腺主要分佈的區域，約皮膚深度 0.2 至 0.5公分處，使皮下溫度提高到 60℃，利用加熱原理破壞汗腺組織，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。在治療前會先在腋下標記探頭施行部位，並在皮膚局部麻醉後再進行治療。現臨床研究顯示在依個人治療狀況完成一至三次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，使用微波止汗系統對狐臭也有效果，異味約可減少七成。經教學醫院臨床證實，效果可媲美手術！ 廖怡華醫師提醒，關於狐臭及腋下多汗症的處理方式，每種治療都有其限制及注意事項，建議民眾在接受任何治療前，都要和專科醫師詳細討論後再做決定，之後就可以隨時自信自在的舉起手臂說「Yes！」了。

  2023.11.03

• 想治療打呼？您是否適合「止鼾雷射」

  「止鼾雷射」通常意指「低能量雷射止鼾治療」，也稱「雷射去鼾」，原理主要利用雷射來改善因上呼吸道阻塞所引起的鼾聲（打呼聲），對於輕度或中度的打鼾（打呼）問題有所幫助。雖說「止鼾雷射」被視為一種非侵入性，也非常安全的醫療方式，但不論何種醫療都有其適合對象及要注意的地方，藉此將進一步分析「止鼾雷射」適合的怎麼樣的人及其禁忌與副作用。 「止鼾雷射」適合的對象 單純打鼾者 這些患者的打鼾主要是由上呼吸道的軟組織（如軟顎、懸雍垂）鬆弛或狹窄引起，尚未引發嚴重的睡眠呼吸中止，雷射治療後可減少軟組織振動，降低打鼾聲。 輕、中度阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）的患者 輕度（AHI指數5~15）或中度（AHI指數15~30）OSA患者可通過改善呼吸道阻塞，減輕症狀；但並不適合重度阻塞性患者，重度OSA患者通常需要更專業的治療，如使用CPAP（正壓呼吸器）或手術介入等。 **OSA（Obstructive Sleep Apnea）：阻塞性睡眠呼吸中止患者，指的是在睡眠時反覆發生上呼吸道阻塞，導致呼吸暫停或低通氣的人。》 **AHI（Apnea-Hypopnea Index）指數：呼吸中止-低通氣指數，是用來衡量睡眠時每小時發生的呼吸中止次數。根據美國睡眠醫學會標準AHI指數分級： 正常：AHI < 5 輕度：AHI 5-15（每小時出現 5 到 15 次呼吸中止或低通氣） 中度：AHI 15-30 重度：AHI >30 軟顎過長或懸雍垂過大者 打鼾常因軟顎、懸雍垂過長、喉部及上呼吸道的軟組織鬆弛或狹窄所引起。透過雷射治療可破壞軟組織的膠原蛋白，讓軟組織重組再生，達到拉提緊緻的效果，擴大呼吸道，改善這些部位的結構問題。 傳統治療無效者 對其他治療（如口腔矯正器、CPAP）無效或不耐受的患者，可考慮雷射。 尋求非侵入性治療的患者 對於不希望接受傳統（如切除軟顎或扁桃體）或藥物治療的患者，雷射提供非侵入性且相對安全的選擇。 無嚴重解剖結構異常者 無嚴重下顎後縮或扁桃體過度肥大等結構問題的患者，效果較佳。 無嚴重肥胖者 體重正常或輕度超重的患者，效果較好，嚴重肥胖者效果有限。 生活品質較受影響的患者 如打鼾程度已影響患者及枕邊人的睡眠質量，且透過其他保守治療（如改變睡姿、減重、避免酒精等）皆無效，雷射也可能是一個選項。 「止鼾雷射」的禁忌／不適合對象 重度阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）患者 重度OSA患者（AHI指數>30）需更積極的治療，如：持續氣道正壓呼吸器（CPAP）或手術介入。雷射對重度OSA患者效果可能有限，甚至可能延誤更有效的治療。 鼻腔嚴重阻塞者 如鼻中膈彎曲、鼻息肉等，應先治療鼻腔問題，再考慮雷射。 下顎後縮或舌根後墜嚴重者 這類患者的呼吸道阻塞主要是由於下顎或舌根引起的，雷射效果有限。 嚴重肥胖者 嚴重肥胖者常伴隨嚴重的呼吸道阻塞，難以徹底解決問題。 嚴重解剖結構異常者 如下顎後縮或結構偏小，扁桃體過度肥大，無法有效處理這些結構問題。 口腔有感染或潰爛 建議將患部治療後再接受止鼾雷射。 懷孕者 可由醫師評估。 未滿18歲 青少年上呼吸道結構尚未發育完全，所以不建議進行此項治療。 「止鼾雷射」的副作用 疼痛：療程後可能出現輕微的喉嚨疼痛或異物感，一般在幾天內會消退。 口瘡：有些患者口腔較敏感，治療過程如果覺得不適請隨時跟醫師反應，可以適時的調整雷射劑量，否則患者可能因能量累積過高造成口瘡的風險。 治療效果不佳：雷射的效果因人而異，有些人可能需要多次治療才能達到理想的效果。 重要提醒： 在考慮接受止鼾雷射之前，務必諮詢專業醫師，進行詳細的評估和檢查，以確定是否適合接受。與醫師充分溝通病史、用藥情況和期望，以確保安全性和有效性。 資料來源：https://www.yanadc.com/nightlase/

  2025.03.19